Normálne prúdenie vzduchu je pre naše telo životne dôležité. Pomáha nasýtiť všetky bunky tela kyslíkom a odstrániť oxid uhličitý. Niekedy sa však stáva, že v noci dôjde k prudkému útoku udusenia. Nedostatok vzduchu vo sne desí, často dokonca spôsobuje paniku, človek sa bojí pohybovať a volať o pomoc. Respiračná porucha môže byť spôsobená fyziologickými zmenami, v takom prípade sa vyskytuje raz a nevyskytuje sa. Ak máte záchvaty po celú dobu, je to dobrý dôvod ísť k lekárovi. Tento príznak môže signalizovať prítomnosť závažných ochorení v tele.
Stres a napätie
Nedostatok vzduchu v noci počas spánku sa môže vyskytnúť kvôli stresu z predchádzajúceho dňa alebo silnému fyzickému namáhaniu. Emocionálne prepätia vyvolávajú uvoľnenie adrenalínu v krvi, čo vedie k zvýšeniu kapacity pľúc, začínajú „pumpovať“ viac vzduchu ako v normálnom režime. Zároveň sa objavia tieto ďalšie príznaky:
- všetky svaly tela sú v hypertonii;
- v hrdle sa vyskytne ostrý kŕč;
- začnú vyblednúť a potom sa zmodrá;
- objaví sa studený pot.
Tento stav sa nazýva hyperventilácia pľúc a nie je patologický, pokiaľ nie je podporovaný záchvatmi paniky.
Ak ste si istí, že respiračné zlyhanie je spôsobené stresom, potom ísť k lekárovi nedáva zmysel. Akonáhle sa nervový systém vráti do normálu, dýchanie je úplne stabilizované, najčastejšie nasledujúcu noc, pacienti spia úplne normálne.
Kedy navštíviť lekára
Ak človek trpí nedostatkom vzduchu s určitou frekvenciou, musíte ho okamžite vyšetriť lekárom. Je dôležité poznamenať, ktorá fáza dýchania je narušená, niekedy je ťažké vdychovať a niekedy aj vydýchnuť. V závislosti od toho bude odborník schopný presne odlíšiť patológiu.
Napríklad v prípade bronchiálnej astmy má človek problémy s výdychom a inhalácia sa vykonáva bez prekážok, IRR, obraz je radikálne opačný: dýchanie nie je možné, ale dýchanie je jednoduché.
Ak máte príznaky dusenia počas spánku alebo uprostred noci, neváhajte navštíviť lekára. Porušenie má také jasné znaky:
- V prvej fáze útoku sa významne zvyšuje aktivita respiračného centra, dýchanie sa stáva hlbším a častejším, stúpa krvný tlak, kontrakcie srdcového svalu sú častejšie, objavujú sa závraty.
- V druhej fáze sa dýchanie a kontrakcia srdca spomaľuje, objavuje sa cyanóza končatín (špička nosa, pery, prsty).
- V treťom štádiu, respiračné centrum zlyhá, zastaví svoju prácu, dýchanie sa zastaví na niekoľko sekúnd, ale niekedy prestávky trvajú až 3 minúty, tlak prudko klesá, môžu sa objaviť kŕče alebo mimovoľný svalový pohyb (hyperkinetický syndróm), reflexy sú úplne neprítomné.
- Vo štvrtej fáze sa dýchanie obnovuje, ale jeho rytmus je chaotický: hlboké dýchacie pohyby môžu byť nahradené krátkymi a zriedkavými, inhalácie sú konvulzívne a tvrdé, zdá sa, že človek chce „dýchať“, zatiaľ čo dýchanie je veľmi zriedkavé a krátke.
Diagnóza
Pomôcť určiť príčinu nedostatku vzduchu vo sne na pomoc somnolog, pulmonologist, ORL. A ak dôjde k záchvatu paniky, možno budete potrebovať pomoc psychiatra. Taktiež je možné naplánovať ďalšie konzultácie so zubným lekárom, kardiológom a alergikom.
Vyšetrenie pacienta by malo byť zložité, len ak by sa úplne vytvoril obraz porušenia, je možné určiť, čo ho vyprovokovalo. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- výskum laboratórnych analýz moču, výkalov a krvi;
- objasnenie celkového proteínu a jeho frakcií;
- štúdium povahy spúta;
- rádiografia pľúc a ich grafická registrácia počas dýchania;
- elektrokardiogram (EKG);
- alergické testy, ktoré sa vykonávajú počas remisie;
- bronchoskopia, ktorá pomáha identifikovať cudzie telieska a nádory v pľúcach.
Príčiny porušenia
Respiračná porucha môže spôsobiť rôzne ochorenia. Najčastejšie dochádza k porušeniu, keď osoba spí, pretože všetky orgány a orgánové systémy pracujú v „úspornom režime“. To znamená, že pulz, krvný obeh, dýchanie atď. Sa spomaľujú. Ak sa vyskytne nejaká vážna choroba, prejavuje sa v tomto čase, pretože telo má ťažko spustiteľné kompenzačné funkcie, ktoré môžu pracovať počas dňa.
Uvažujme o predchodcovi, ktorého patológiou môže byť nedostatok vzduchu vo sne.
- Srdcová astma alebo paraxysmálna dyspnoe.
Tento stav spôsobuje chronické srdcové zlyhanie, ktorého vývoj vedie najčastejšie k ischémii. Toto ochorenie je charakterizované stratou schopnosti srdca plne pumpovať krv, čo je dôvod, prečo stagnuje v malom alebo veľkom obehu. V prípade srdcovej astmy sa preťaženie nachádza práve v malom kruhu. Dýchavičnosť sa objavuje v noci z dôvodu, že keď je v horizontálnej polohe, všetka tekutina v ľudskom tele sa ponáhľa do hornej časti. To zvyšuje tlak v kapilárach pľúc, kvapalina z nich vystupuje do interalveolárneho priestoru, čo vedie k narušeniu výmeny plynov. Pacient zároveň zažíva hlavne problémy s dychom vzduchu, ale nie výdych.
Čo vám pomôže? Najčastejšie dochádza k nedostatku dýchania, keď je hlava v nízkej polohe. Ak počas záchvatu zaujmete pozíciu na sedenie, situácia sa zlepší. Z tohto dôvodu ľudia často spia polovicu sedenia. To však nepomôže vyliečiť chorobu, nedostatok lekárskej podpory môže viesť k pľúcnemu edému a zaduseniu. Lekár môže predpísať lieky na zlepšenie srdcovej činnosti a diuretík.
Ide o alergické ochorenie, pri ktorom dochádza k malému spazmu dýchacích ciest. Pacient môže pociťovať záchvaty respiračného zlyhania, ktoré sa veľmi rýchlo zosilňujú a vedú k uduseniu. Stáva sa však tiež, že patológia sa prejavuje len suchým hysterickým kašľom, pri ktorom je ťažké inhalovať.
Čo vám pomôže? Správne predpísaná liečba úplne eliminuje astmu alebo nedostatok vzduchu. Ak sa však tento príznak prejavil, mali by ste okamžite použiť bronchodilatanciá, potom by ste sa mali poradiť s pľúcnym lekárom, ktorý liečbu upraví.
Prítomnosť vnútorného telesného tuku je vážnejší problém ako škaredý pás. Ak je človek s nadváhou, potom jeho žalúdok vyvíja silný tlak na membránu, tlačí ju hore. Priestor pre pľúca z toho zostáva dosť malý, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom. Tuk môže tiež obklopiť pľúca a srdce, čo zabraňuje normálnemu fungovaniu týchto orgánov, čo spôsobuje nedostatok vzduchu.
Čo vám pomôže? Iba korekcia hmotnosti vám ušetrí od extra kíl a dýchacích problémov. Kontakt by mal byť výživný, ktorý urobí správnu vyváženú stravu. Aj srdcové záťaže budú užitočné - spúšťajú metabolizmus tela a pomáhajú vám schudnúť rýchlejšie.
Predsieňová fibrilácia sa často prejavuje nedostatkom vzduchu. Choroba stimuluje chaotické kontrakcie svalových vlákien nachádzajúcich sa v predsiene. Pulz sa stáva nepravidelným, pacient nemôže normálne dýchať. Obezita, cukrovka, závislosť od alkoholu a choroby kardiovaskulárneho systému vedú k rozvoju patológie, zhoršuje sa s vekom.
Čo robiť Ak zistíte takýto problém, musíte naliehavo kontaktovať kardiológa, lekár bude schopný zistiť stupeň zanedbávania choroby a predpísať lieky na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu.
Syndróm náhleho respiračného zlyhania nastáva v dôsledku toho, že sa hltanové svaly úplne uvoľňujú, medzera medzi nimi sa výrazne zužuje alebo zatvára úplne. Mikro-vzrušenie mozgu nastáva v čase, keď sa množstvo kyslíka v krvi stáva kriticky nízke. Tento obranný mechanizmus prináša svaly v tóne a umožňuje vám nadýchnuť sa. Ihneď po útoku má človek nedostatok vzduchu, je pozoruhodné, že v tejto dobe sa nemusí ani prebudiť. Na doplnenie buniek kyslíkom pacient berie veľké dychy a krátke výdychy, jeho srdcová frekvencia sa zrýchľuje. Keď sa váha obnoví, funkcia dýchania sa vráti do normálu.
Čo vám pomôže? Obštrukčná spánková apnoe sa musí liečiť, pretože môže viesť k uduseniu a smrti. Lekár môže predpísať medikamentóznu liečbu, použitie CPAP zariadenia, ktoré poskytuje kyslík cez noc, alebo operáciu.
- Záchvaty paniky.
Toto porušenie je spojené s nestabilnou psychikou a vysokou citovou vzrušivosťou. V noci môže dôjsť k zlyhaniu dýchania v dôsledku náhleho pocitu paniky, zatiaľ čo srdcová frekvencia sa zrýchľuje a objavuje sa zimnica.
Čo pomôže: ľudia s záchvatmi paniky nemajú žiadne patológie alebo odchýlky od normy z hľadiska fyzického zdravia, koreň zla leží výlučne v podozrivom a rušivom temperamente, ktorého nápravu predpisuje psychiater.
- angina pectoris;
- spánková paralýza;
- ochorenie štítnej žľazy;
- zápalové procesy v dýchacích orgánoch;
- prítomnosť nádorov;
- pľúcna embólia;
- neurózy.
Poďme zhrnúť
Ak máte náhly nedostatok vzduchu vo sne raz, nebojte sa. Ak sa však porušenie pravidelne prejavuje, nie je potrebné odložiť návštevu u lekára.
Tento príznak najčastejšie poukazuje na vývoj závažných ochorení. Čím skôr je možné zistiť príčinu respiračného zlyhania, tým väčšia je šanca na prevenciu závažných komplikácií.
Sledujte svoje zdravie a venujte pozornosť dramatickým zmenám v zdraví.
Čo robiť, ak sa vo sne dusíte - príčiny a liečba astmatických záchvatov v noci
Tí, ktorí niekedy zažili náhly útok udusenia vo sne, chápu, aké je to desivé. Človek je prekonaný strachom, cíti sa absolútne bezmocný. Pocit nedostatku vzduchu začína panizovať. Spánok kvôli strachu z udusenia je narušený, je tu pocit, že niekto tlačí na hruď. Keď zaspíte, nemáte dostatok vzduchu alebo začnete uprostred noci z rýchleho srdcového tepu a pocit, že sa dusíte - nezáleží na tom, že je potrebné naliehavo hľadať príčinu tohto stavu a konať. K tomu sa vyhýbajte návšteve lekára.
Najpravdepodobnejšie príčiny dusenia v spánku
Počas nočného spánku prudko klesá obsah kyslíka v krvi a stúpa koncentrácia oxidu uhličitého, potom sa v priebehu spánku vyskytne zadusenie. Ak je dýchanie poškodené, potom môžete mať podozrenie na vážne problémy v tele.
Ak sa takýto nepríjemný útok obáva len príležitostne, potom dôvod môže spočívať vo fyzickom preťažení a vystavení stresu. Periodické prerušenie dýchania počas spánku je alarmujúci signál, ktorý vyžaduje okamžitú pozornosť lekárov.
Medzi možné príčiny nočného dusenia patria:
- Obezita. Keď je veľké množstvo prebytočného tuku, membrána je stlačená, čo vedie k zníženiu priestoru pre pľúca. Je nemožné naplno sa nadýchnuť.
- Kyslý reflux vyvoláva pálenie záhy, zatiaľ čo leží v ľahu, obsah žalúdka je uvoľňovaný, ktorý sa valí do hrdla a blokuje dýchacie cesty. Je ťažké dýchať a objavuje sa kašeľ ako ochranný reflex na uvoľnenie hrtanu.
- Nadmerná fascinácia cigaretami, najmä fajčenie pred spaním. Nikotín, keď vstúpi do krvného obehu, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje tep srdca a zvyšuje riziko asfyxie. Dýchanie sa prekrýva doslova na niekoľko sekúnd, nehrozí žiadne nebezpečenstvo pre život, ale je zaručené nepohodlie.
- Odchýlka v striedaní rytmov spánku môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
- Tehotenstvo - neškodný dôvod, ale dáva žena nepohodlie. K nárastu hmotnosti dochádza, čo môže spôsobiť udusenie.
- Ak sa astma objaví v noci, príčinou môže byť patológia nervového systému. Často sa tento príznak vyskytuje v IRR, prejavy patológie sú najcitlivejšie pociťované počas období hormonálnych zmien v pozadí prepracovania. Prvé príznaky ochorenia sa podobajú neuróze a potom sa stav zhoršuje a už v noci sú ťažkosti s dýchaním, panický strach a zvýšené potenie.
- Nahromadený hlien v nosohltane môže tiež blokovať hrdlo pre voľný pohyb vzduchu. Tento symptóm narúša normálny spánok, ale užívanie liekov ho rýchlo eliminuje.
Uvedené dôvody si nevyžadujú seriózne zaobchádzanie a sú ľahko odstrániteľné alebo sú dočasné, čo nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia a života.
Spánková apnoe spôsobená vážnymi patológiami
Mnohí sa sťažujú na lekára, dusím sa vo sne. Ak sa to stane so závideniahodnou pravidelnosťou, potom dôvodom môžu byť závažné ochorenia, ktoré vyžadujú lieky a niekedy aj chirurgickú liečbu. Patrí medzi ne:
- Bronchiálna astma. Útoky choroby môžu predbehnúť nielen v noci, ale počas spánku je to najnebezpečnejšie. Na vyvolanie kŕče priedušiek môže byť alergén, ktorý reaguje na pacienta. Alergie môžu byť na domovom prachu, zvieracích chlpoch, vôni domácich chemikálií alebo parfumoch. Dýchanie je charakterizované počas útokov ostrým dychom a dlhým výdychom s píšťalkou. Táto diagnóza vyžaduje dostupnosť liekov vedľa rýchlej úľavy od útoku.
- Spánková apnoe. Syndróm sa vyvíja v dôsledku straty svalového tonusu oblohy. K tomu dochádza na pozadí zmien súvisiacich s vekom, obezity, chronickej únavy.
- Arytmia. Existuje rýchly pulz, bolesť v srdci, dýchavičnosť, slabosť. Počas útoku sa môže osoba vo sne zadusiť.
- Zlyhanie srdca. Srdce nemôže normálne pumpovať krv a v dôsledku toho je výmena plynu narušená a v tkanivách je nedostatok kyslíka, čo vedie k zastaveniu dýchania. V tomto stave hrozí nebezpečenstvo uhynutia.
- Angina pectoris Najčastejšie sa pozoruje útok patológie na pozadí denného fyzického vyčerpania alebo neuro-emocionálneho stresu. Je tu bolesť za hrudnou kosťou, dýchavičnosť. Môže sa pozorovať tachykardia.
- Zápal pľúc. Zápal pľúc na vrchole jeho vývoja sťažuje dýchanie, čo môže spôsobiť pocit udusenia.
- Choroby štítnej žľazy. Pri nedostatočnej práci štítnej žľazy je pozorovaný rast jej tkanív, objavuje sa struma, ktorá tlačí na priedušnicu. Ak ležíte na chrbte, máte pocit, že niekto dusí, kocka sa valí k vášmu hrdlu.
- Záchvaty paniky. Psychické poruchy, nestabilita procesov v nervovom systéme vedú k uduseniu v spánku v dôsledku búšenie srdca a paniky.
- Spánková paralýza Vyvinutý v čase výstupu zo spánku. Je ťažké dýchať, úzkosť a strach, že paralyzuje. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť halucinácie. Ak si uvedomíte, že štát nie je nebezpečný pre zdravie, potom sa za pár minút všetko vráti do normálu. Oblasti mozgu zodpovedné za pohyb, nakoniec sa zobudia a poskytnú požadovaný signál.
Lekári by nemali ignorovať všetky tieto patológie. Na prevenciu tragických následkov je potrebné vážne ošetrenie.
Choking Symptoms
Príznaky nočného dusenia sa postupne navzájom nahrádzajú, útok v jeho vývoji prechádza niekoľkými fázami:
- Počas prvej fázy je posilnená práca respiračného centra. Frekvencia a hĺbka dýchania sa zvyšuje, krvný tlak skoky, srdce začne biť rýchlejšie. Hrozí nebezpečenstvo mŕtvice alebo srdcového infarktu.
- V druhej fáze sa dýchanie spomaľuje, koža sa stáva modrastou, pery sa zmodrá.
- Ďalej sa začína vyskytovať porucha fungovania respiračného centra. Dýchanie je oneskorené, sú kŕče, prudký pokles krvného tlaku.
- Vo štvrtej fáze je srdcová frekvencia narušená, dochádza k ostrému vdychovaniu a zriedkavému výdychu.
Smrť zo zadusenia je celkom možná, najmä ak existujú závažné patologické stavy kardiovaskulárneho systému.
Diagnóza patologického syndrómu
Na účely liečby musí lekár zistiť príčinu takýchto stavov, čo si vyžaduje vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:
- testy krvi a moču;
- röntgen pľúc;
- bakteriologické vyšetrenie spúta;
- EKG;
- testy alergénov;
- analýza na stanovenie lymfocytov v krvi a ich aktivity;
- Spirograph;
- zobrazovania;
- polysomnografia sa vykonáva na posúdenie výkonu tela počas spánku.
Na objasnenie diagnózy je dôležitá diferenciálna diagnóza na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi. Venujte pozornosť nasledujúcim bodom:
- Astma a obštrukčná bronchitída môžu mať podobné príznaky, ale s prvou patológiou sú ralesky v pľúcach suché a pri zápale priedušiek sú vlhké. Okrem toho sa pri bronchiálnom ochorení neustále pozoruje dýchavičnosť.
- Rozlíšenie pľúcneho tromboembolizmu môže byť náhly pocit nedostatku vzduchu. Útok môže predbehnúť kedykoľvek a nie len v noci.
- Pocit nedostatku vzduchu, ako znak neurózy, sa takmer nikdy neudusí. Najčastejšie sa takéto prejavy pozorujú po strese, v pľúcach pri počúvaní sipotu nie je detekovaný.
Po zistení príčiny môže lekár predpísať účinnú liečbu základného ochorenia, ktoré vyvoláva takéto ataky.
Prvá pomoc pri útoku
Pravidelné ataky dýchavičnosti môžu skončiť s kómou alebo smrťou osoby, takže lekár by sa mal volať, keď sa objavia prvé príznaky. Pomoc by mala byť nasledovná: t
- Pokúste sa upokojiť osobu.
- Pomôžte mu posadiť sa a poskytnúť čerstvý vzduch, ak je to potrebné, potom otvorte okno.
- Ak existuje diagnóza bronchiálnej astmy, je potrebné podať "Eufilin".
- Ak je vinníkom alergia, potom si vezmite antihistaminikum, napríklad "Diazolin", "Klarotadin".
- Ak je udusenie pozorované na pozadí srdcového zlyhania, potom liek "Nitroglycerín", teplý kúpeľ nôh, prostriedok tlaku, pomôže.
V čase útoku v noci nie je možné dať osobe piť, svaly hltanu sú v napätom stave, čo môže spôsobiť nový útok.
Ak vidíte, že domorodec vedľa vás začne dýchať po vzduchu, silne dýcha a periodicky prerušuje, potom ho musíte zobudiť, pomôcť si sadnúť a pomôcť.
Hlavné metódy liečby
Voľba metód na liečbu dusenia závisí od príčiny tohto stavu, ale častejšie sa môžete spoľahnúť na nasledovné:
- Liečba liekmi. Lieky sa vyberajú na základe základného ochorenia. Ak sa vyskytne alergický záchvat, antihistaminiká by mali byť po ruke. S patológiou srdcového svalu, lieky predpísané lekárom na zmiernenie bolesti, zníženie krvného tlaku.
- Homeopatické lieky môžu tiež pomôcť. Keď človek zaspí a uprostred noci sa prebudí z pocitu udusenia, potom sa môžete pokúsiť vypiť kurz Ipecacuanha. Ak je útok na pozadí neuróz a problémov s nervovým systémom, Moschus pomôže. Nedostatok vzduchu v dôsledku alergickej reakcie možno kontrolovať pomocou lieku Sambucus. Liečba homeopatiou sa musí kombinovať s užívaním liekov a metód tradičnej medicíny.
- Liečba ľudových prostriedkov. Ale nemali by ste s tým začať, keď je vážna patológia, nemôžete robiť bez liekov. Liečivé byliny môžu slúžiť len ako profylaktické. V tejto funkcii sa osvedčili dobre:
- Vývar boky, obsahujúce veľké množstvo vitamínov, antioxidantov.
- Odvar z listov jahôd znižuje krvný tlak.
- Antialergický účinok má odvar z divokého rozmarínu.
- Terapeutická masáž. Dobre sa uvoľňuje, zmierňuje stres, zabraňuje útokom udusenia na nervovej pôde. Ak to robíte pravidelne pred spaním, môžete znížiť frekvenciu útokov.
- Dýchacia gymnastika. Súbor cvičení pomôže trénovať dýchacie svaly, čo vám umožní rozvíjať schopnosť odstrániť náhly útok.
- Fyzioterapeutické postupy. Dobrý účinok dáva: ultrazvuková terapia, UHF, indukčná terapia, elektroforéza.
Ak zaspávanie súvisí s pocitom udusenia, potom by sa mal problém riešiť komplexne. Ak si to situácia vyžaduje, potom by ste nemali odmietnuť hospitalizáciu, klinika vykoná priebeh liečby základného ochorenia, čo výrazne zníži pravdepodobnosť úmrtia pred zadusením. A takýto výsledok nie je vylúčený, najmä v situácii, keď nie sú k dispozícii účinné prostriedky.
Prevencia záchvatov
Pre dospelých pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku asfyxie počas spánku, sú dôležité preventívne opatrenia, ako napríklad:
- Pravidelné mokré čistenie.
- Zo spálne na odstránenie všetkých predmetov a vecí, ktoré hromadia prach.
- Predtým, ako pôjdete spať, musíte miestnosť vetrať.
- Jedlá by mali byť vyvážené.
- Vedie zdravý životný štýl.
- Odstráňte zlé návyky.
- Pravidelne navštevujte lekára a užívajte lieky v prítomnosti závažných chronických patológií.
Takmer každý sa môže zobudiť uprostred noci z nepríjemných pocitov na hrudi, niektorých nepríjemných pocitov a pocitu úzkosti na hrudi, ale ak sú takéto príznaky pravidelne sprevádzané, nemôžu byť ponechané bez pozornosti. To môže skončiť zle.
Nočná dušnosť
Dyspnoe je najčastejšie spojená s fyziologickými javmi, napríklad s odloženým zaťažením alebo silnými emóciami. A ak sa človek zobudí z pocitu nedostatku vzduchu uprostred noci, keď nie je ovplyvnený stresom alebo stresom? To znamená, že príčinou tohto symptómu je určitý druh patologického stavu, ktorý môže súvisieť so spánkom a s vysokou mierou pravdepodobnosti predstavuje vážne ohrozenie ľudského zdravia.
Obávate sa, že v noci budete trpieť dýchavičnosťou? Kontaktujte naše Centrum a my vám pomôžeme efektívne! Zaznamenávajte telefonicky: 8 (495) 266-55-35.
Nočná dušnosť pri chronickom srdcovom zlyhaní
Niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému - vo väčšine prípadov koronárna choroba srdca - vedú k takým komplikáciám ako chronické srdcové zlyhanie (CHF). V tomto stave ľudské srdce stráca schopnosť úplne oddestilovať krv cez seba a stagnuje v žilovej časti veľkého a / alebo malého kruhu krvného obehu. Zlyhanie v malom kruhu sa presne prejavuje príznakmi zlyhania dýchania, najmä dyspnoe, ktorá sa často vyvíja v noci. Tento stav je známy aj ako srdcová astma alebo paroxyzmálna nočná dyspnoe.
U osoby trpiacej ťažkým CHF v malom kruhu môže byť dýchavičnosť vyjadrená aj počas dňa, ale v noci sa tento príznak zvyšuje, ako v polohe na chrbte, prerozdelenie tekutiny v tele nastáva a čiastočne sa pohybuje zo spodnej časti tela do hornej časti tela. V pľúcnych kapilárach sa tlak zvyšuje, čo prispieva k poteniu tekutiny do interalveolárnych priestorov. V dôsledku toho trpí výmena plynu a osoba vyvíja dýchavičnosť s prevládajúcimi ťažkosťami s dýchaním.
Pacienti s takouto poruchou sa často v noci zobudia z pocitu nedostatku vzduchu, najmä keď spia s nízkym čelom postele, alebo keď sa vo sne vysunie hlava z vankúša. Zároveň stojí za to položiť si pod hlavu ďalší vankúš alebo sedieť a po niekoľkých minútach je pre nich ľahšie. Toto je jeden z najdôležitejších príznakov, vďaka ktorému je možné rozlišovať symptómy srdcovej astmy od iných patológií, ktoré sú tiež sprevádzané nočnými poruchami dýchania.
Niektorí neliečení pacienti s touto poruchou neustále spia na niekoľkých vankúšoch alebo dokonca sedia, aby zažili menej nepohodlia. V takýchto prípadoch, ale aj s najmenšími príznakmi srdcového zlyhania, môžu byť pacienti poučení, aby zastavili túto prax a poradili sa s lekárom tak, aby predpisoval diuretiká a lieky podporujúce srdce (ak nie sú kontraindikované). Je nebezpečné zostať bez liečby dlhú dobu, pretože srdcová astma sa môže vyvinúť na komplikáciu - pľúcny edém. S týmto porušením, kvôli náhlemu zvýšeniu stagnácie, tekutina zaplní alveoly a namiesto krátkosti dychu sa človek začne dusiť, čo si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Nočná dušnosť s bronchiálnou astmou
Pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa vyvíja u pacienta v noci, môže byť znakom nielen srdca, ale aj „bežnej“ bronchiálnej astmy, alergického ochorenia, ktoré sa prejavuje záchvatmi malých spazmov dýchacích ciest. S týmito útokmi spravidla rýchlo stúpa dýchavičnosť a čoskoro ustupuje k uduseniu, ktoré vyžaduje okamžité podanie bronchodilatačných liekov. Niekedy sa však symptómy prejavujú iba formou dýchavičnosti alebo len vo forme epizód suchého kašľa.
Útoky bronchiálnej astmy sa môžu vyskytnúť počas dňa aj počas nočného odpočinku. Pri určovaní závažnosti ochorenia sa nevyhnutne berie do úvahy frekvencia denných a nočných záchvatov. V rámci optimálneho liečebného režimu by pacient nemal zažívať denné ani nočné príznaky, takže ak osoba na pozadí liečby predpísanej lekárom pravidelne trpí počas dňa alebo, najmä počas spánku, potrebuje konzultáciu s pľúcnikom, aby objasnil formu ochorenia a upravenej liečby.
Nočná dušnosť s apnoe v spánku
Obštrukčný syndróm spánkovej apnoe sa často prejavuje záchvatmi nočnej dyspnoe, ktoré nasledujú každú epizódu zastavenia dýchania vo sne.
Počas spánku u pacientov s obštrukčnou apnoe dochádza k výraznému poklesu tónu svalov dýchacích ciest, čo vedie k zníženiu ich lúmenu alebo dokonca k jeho úplnému prekrývaniu. Druhá spôsobuje epizódy apnoe - úplné zastavenie dýchania. Počas týchto prestávok sa znižuje obsah kyslíka v krvi a do dýchacieho centra začínajú prúdiť signály, že tkanivá sú v hypoxii. Po 10-20 sekundách hladina kyslíka v krvi klesne na minimum, čo nakoniec spôsobuje, že telo reaguje na situáciu. U ľudí dochádza k mikro-prebudeniu mozgu, v dôsledku čoho svalový tonus horných dýchacích ciest stúpa a dych sa stáva možným. Niekoľko sekúnd po ňom zostáva dýchanie spáča častejšie a hlboké, pretože telo zaplní nedostatok kyslíka. V tomto okamihu pacient pociťuje dýchavičnosť, ale zároveň sa nemusí prebudiť.
Niekedy po obzvlášť dlhom období apnoe sa pacienti úplne prebudia. Úplné vzrušenie pri syndróme apnoe je častejšie u starších ľudí, charakterizovaných citlivejším spánkom a u tých, ktorí trpia nadváhou. V druhom prípade sa zlyhanie dýchania počas spánku zhoršuje skutočnosťou, že zväčšené brucho vytvára tlak na membránu a tlačí ju nahor, čím sa obmedzuje priestor pre pľúca a zvyšuje sa príznaky hladovania kyslíkom.
V skutočnosti je dyspnoe povinným príznakom apnoe a existuje bez ohľadu na to, či si ju človek pamätá pri prebudení alebo nie.
Vedenie CPAP terapie syndrómu spánkového apnoe úplne odstraňuje poruchy dýchania počas spánku a zabraňuje vzniku nočnej dyspnoe. Ľudia, ktorí môžu predpokladať túto chorobu, by sa mali obrátiť na somnologické centrum pre diagnostiku a liečbu ochorenia.
Ak ste neboli testovaní na syndróm spánkového apnoe, skontrolujte príznaky ochorenia. Je to nočný kašeľ, potenie vo sne, ťažká ospalosť počas dňa, časté močenie, vysoký krvný tlak, znížená potencia atď. Ak máte niečo z tohto zoznamu, mali by ste sa poradiť so somológom. Môžete tiež vykonať test na určenie OSA.
Pacienti so syndrómom apnoe by mali začať liečbu čo najskôr. Choroba je nebezpečná, viackrát zvyšuje riziko srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody, urýchľuje rozvoj kardiovaskulárnych a iných ochorení, prispieva k vzniku endokrinných porúch a denná ospalosť s OSA výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zranenia alebo nehody.
Štúdie ukázali, že ak má človek problémy s dýchaním počas spánku, zvyšuje jeho riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny asi dvakrát. Pacienti by si to mali pamätať, keď sa rozhodnú medzi ignorovaním symptómu a odkazom na špecialistu. Ak sa vyskytnú ťažkosti so zaspávaním alebo prebudením v dôsledku nočnej dyspnoe, je potrebné vykonať vyšetrenie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ktorého ochorenia spôsobujú tento príznak.
Obávate sa, že v noci budete trpieť dýchavičnosťou? Kontaktujte naše Centrum a my vám pomôžeme efektívne! Zaznamenávajte telefonicky: 8 (495) 266-55-35.
Nočná dušnosť
Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)
Úroveň vzdelávania - špecialista
Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pre pokročilé lekárske štúdie" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Chuvashia
Periodicky sa vyskytujúca dýchavičnosť často spôsobuje fyziologické príčiny - zvýšenú fyzickú námahu alebo psycho-emocionálne preťaženie. Patologický nedostatok vzduchu v noci, v stave absolútneho odpočinku, je často známkou špecifických porúch spánku alebo príznakom vážneho ochorenia, ktoré ohrozuje zdravie.
Druhy patológie
"Neškodné", možno pozorovať fyziologickú dušnosť:
- s nadmernou fyzickou námahou, najmä ak telo nie je pripravené na takéto testy;
- s nedostatkom kyslíka vo významných výškach;
- v dusných miestnostiach s vysokou koncentráciou oxidu uhličitého.
Ak dýchavičnosť neprejde dlhú dobu a prinesie značné nepohodlie, mali by ste navštíviť lekára. Môže sprevádzať vývoj patológií:
Dyspnea môže mať akútnu, subakútnu a tiež chronickú formu, ktorá sa objaví náhle a zmizne rovnako rýchlo. Niekedy je dýchavičnosť stabilná. Nočná dyspnoe zvyčajne indikuje vývoj porúch aktivity krvných ciev a srdca (srdcová astma).
Tento stav spôsobuje zlyhanie funkcií ľavej komory. Človek, ktorý nie je schopný úplne dýchať, sa prebudí, jeho rýchlosť dýchania sa výrazne zvýši a niekedy sa objaví suchý kašeľ. Takéto príznaky spôsobujú paniku a prudký nárast tepu. Bez poskytnutia včasnej kvalifikovanej pomoci môže byť možný pľúcny edém s dlhodobou stratou vedomia smrteľný.
Dyspnoe sa môže vyskytnúť s negatívnymi zmenami v mieche (najmä v oblasti krčka maternice) a počas nosenia dieťaťa (zvyčajne po prvom trimestri tehotenstva).
Paroxyzmálna dyspnoe
Niektoré srdcové a vaskulárne patológie (najmä ischémia) vedú k srdcovému zlyhaniu. Stratí schopnosť plne pumpovať krv. Stagnácia v žilách malého kruhu krvného obehu spôsobuje zlyhanie dýchania, ktorého príznaky sú často pozorované v noci.
Prerozdelí sa krv pacienta, ktorý sa postavil do horizontálnej polohy - časť z dolnej časti tela vstupuje do hornej časti tela. Zvýšenie tlaku v malých krvných cievach pľúc spôsobuje potenie krvi v interalveolárnej dutine. Porucha výmeny plynu spôsobuje ťažkosti s dýchaním.
Pre pacientov je zvyčajne ťažké dýchať v noci, ak spia v posteli s nízkym čelom postele. Ak je podval je vložený ďalší vankúš pod hlavu, alebo on sedí, úľava zvyčajne prichádza rýchlo. To je jeden z indikatívnych znakov srdcovej astmy.
Príčiny patológie
Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú záchvaty srdcovej dyspnoe - vrodené anomálie a získané ochorenia, ktorých riziko sa zvyšuje s vekom pacienta. Medzi príčiny progresie srdcovej astmy patria:
- srdcové chyby;
- kardiomyopatia;
- zlyhanie srdca;
- zápalové procesy (perikarditída, myokarditída);
- koronárny syndróm;
- tamponádu srdca.
Tromboflebitída hlbokých žíl môže vyvolať ťažkosti s dýchaním. Krvné zrazeniny, ktoré sa objavili v končatinách, sa môžu pohybovať do hlavnej pľúcnej cievy a blokovať jej lumen, čo spôsobuje nekrózu pľúcnej oblasti.
Príznaky stavu
Dyspnea, vyvolaná rozvojom srdcových patológií, je zvyčajne sprevádzaná:
- bledosť;
- cyanóza;
- kašeľ;
- hemoptysis;
- zvýšené dýchanie;
- zvýšená produkcia moču;
- opuch;
- strata vedomia.
Niekedy je v noci pocit ťažkosti v hrudi alebo bolesť vyžarujúca do dolnej čeľuste, ramena, ramena (zvyčajne vľavo).
Diagnostické opatrenia
Metódy diagnostiky srdcovej astmy sú rozsiahle a zahŕňajú:
- fyzikálne vyšetrenie;
- rozbor moču;
- biochemické a klinické krvné testy;
- EKG;
- Holter monitoring;
- stresové EKG;
- Ultrazvuk srdca;
- röntgenové snímky hrudníka;
- srdcová katetrizácia;
- CT sken;
- MRI;
- koronárnej angiografia.
V štúdii histórie sa osobitná pozornosť venuje charakteristike dyspnoe. Je ťažké dýchať pri vdychovaní alebo výdychu. Niekedy sa zmiešava dýchavičnosť.
Princípy liečby
Liečba nočnej dyspnoe je primárne zameraná na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. V liečbe užívaných liekov, chirurgických metód a receptov tradičnej medicíny. Pacient by mal dodržiavať špeciálnu diétu, pričom by mal dodržiavať optimálnu rovnováhu práce a odpočinku.
Liečba liekmi
Na zmiernenie príznakov dýchavičnosti musíte ovplyvniť príčiny veľkých ochorení.
Lieky používané pri liečbe srdcovej astmy
Príčiny dyspnoe: Všeobecné lekárske poradenstvo
Jedným z hlavných problémov, ktoré pacienti najčastejšie vyjadrujú, je dýchavičnosť. Tento subjektívny pocit núti pacienta ísť na kliniku, zavolať sanitku a dokonca môže byť indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu. Čo je to dušnosť a aké sú jej hlavné príčiny? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku. Takže...
Čo je dušnosť
Ako je uvedené vyššie, dýchavičnosť (alebo dyspnoe) je subjektívny ľudský pocit, akútny, subakútny alebo chronický pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa prejavuje v tesnosti na hrudníku a klinicky je to zvýšenie rýchlosti dýchania nad 18 za minútu a zvýšenie jeho hĺbky.
Zdravý človek, ktorý je v pokoji, nevenuje pozornosť jeho dýchaniu. Pri miernej námahe, frekvencii a hĺbke zmeny dýchania - osoba si je toho vedomá, ale tento stav mu nespôsobuje nepríjemné pocity a okrem toho sa indikátory respirácie vracajú do normálu v priebehu niekoľkých minút po ukončení cvičenia. Ak sa dýchavičnosť pri miernom zaťažení stáva výraznejšou alebo sa objavuje, keď osoba vykonáva základné činnosti (pri viazaní šnúrok, chôdze okolo domu), alebo ešte horšie, neuskutočňuje sa v pokoji, hovoríme o patologickej dyspnoe, čo naznačuje konkrétnu chorobu,
Klasifikácia dyspnoe
Ak sa pacient obáva ťažkostí s dýchaním, táto dýchavičnosť sa nazýva inšpiračná. Zdá sa, že pri zúžení lúmenu priedušnice a veľkých priedušiek (napríklad u pacientov s bronchiálnou astmou alebo v dôsledku kompresie priedušiek zvonku - pri pneumotoraxe, pleuróze atď.).
Ak sa počas výdychu objavia nepríjemné pocity, táto dýchavičnosť sa nazýva výdych. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia lúmenu malých priedušiek a je znakom chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo emfyzému.
Existuje množstvo dôvodov, ktoré spôsobujú, že dýchavosť je zmiešaná - s porušením a vdychovaním a výdychom. Hlavnými z nich sú zlyhanie srdca a ochorenie pľúc v neskorých, pokročilých štádiách.
Na základe pacientových sťažností existuje 5 stupňov dyspnoe - škála MRC (škála lekárskeho výskumu Dyspnea Scale).
Príčiny Dyspnea
Hlavné príčiny dyspnoe možno rozdeliť do 4 skupín:
- Respiračná porucha spôsobená:
- porušenie priechodnosti priedušiek;
- ochorenia difúzneho tkaniva (parenchým) pľúc;
- vaskulárne ochorenia pľúc;
- ochorenia dýchacích svalov alebo hrudníka.
- Zlyhanie srdca.
- Hyperventilačný syndróm (s neurocirikulačnou dystóniou a neurózou).
- Poruchy metabolizmu.
Dyspnoe v pľúcnej patológii
Tento príznak je pozorovaný pri všetkých ochoreniach priedušiek a pľúc. V závislosti od patológie sa môže dyspnoe vyskytnúť akútne (pleuritída, pneumotorax) alebo obťažovať pacienta niekoľko týždňov, mesiacov a rokov (chronická obštrukčná choroba pľúc alebo COPD).
Dyspnea pri CHOCHP je spôsobená zúžením lúmenu dýchacích ciest, hromadením viskóznej sekrécie v nich. Je trvalý, exspiračný v prírode av neprítomnosti adekvátnej liečby sa stáva čoraz výraznejším. Často v kombinácii s kašľom, po ktorom nasleduje výtok spúta.
Pri bronchiálnej astme sa dýchavičnosť prejavuje formou náhlych záchvatov udusenia. Má exspiračný charakter - hlasný krátky dych je nasledovaný hlučným, ťažkým výdychom. Pri inhalácii špeciálnych liekov, ktoré rozširujú priedušky, sa dýchanie rýchlo vracia do normálu. Utrpenie sa zvyčajne vyskytuje po kontakte s alergénmi - keď sú vdychované alebo konzumované. V závažných prípadoch nie je záchvat zastavený bronchomimetikami - stav pacienta sa postupne zhoršuje, stráca vedomie. Ide o mimoriadne život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Sprievodná dýchavičnosť a akútne infekčné ochorenia - bronchitída a pneumónia. Jeho závažnosť závisí od závažnosti základného ochorenia a rozsiahleho procesu. Okrem dyspnoe sa pacient obáva mnohých ďalších príznakov:
- zvýšenie teploty zo subfebrilu na febrilné čísla;
- slabosť, letargia, potenie a iné príznaky intoxikácie;
- neproduktívny (suchý) alebo produktívny (so spútom) kašeľ;
- bolesť na hrudníku.
S včasnou liečbou bronchitídy a pneumónie, ich príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a zotavenie začína. V závažných prípadoch pneumónie sa srdcová artritída spája s respiračným zlyhaním - dyspnoe sa výrazne zvyšuje a objavujú sa niektoré ďalšie charakteristické príznaky.
Nádory pľúc v skorých štádiách sú asymptomatické. Ak novo vzniknutý nádor nebol náhodne identifikovaný (pri vykonávaní profylaktickej fluorografie alebo náhodného nálezu v procese diagnostikovania pľúcnych ochorení), postupne rastie a keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, spôsobuje určité príznaky:
- prvý, neintenzívny, ale postupne sa zvyšujúci, konštantný dych;
- hacking kašeľ s minimom spúta;
- vykašliavanie krvi;
- bolesť na hrudníku;
- úbytok hmotnosti, slabosť, bledosť pacienta.
Liečba nádorov pľúc môže zahŕňať operáciu na odstránenie nádoru, chemoterapiu a / alebo radiačnú terapiu a iné moderné metódy liečby.
Takéto stavy dýchavičnosti, ako je pľúcny tromboembolizmus alebo PE, lokalizovaná obštrukcia dýchacích ciest a toxický pľúcny edém sú najväčšími hrozbami pre život pacienta.
Pľúcna embólia - stav, pri ktorom sa jedna alebo viac vetiev pľúcnej tepny upchá krvnými zrazeninami, čo má za následok, že časť pľúc je vylúčená z činnosti dýchania. Klinické prejavy tejto patológie závisia od objemu pľúcnej lézie. Zvyčajne sa prejavuje náhla dýchavičnosť, rušenie pacienta s miernou alebo miernou námahou alebo dokonca v pokoji, pocit zadusenia, napätosť a bolesť na hrudníku, podobne ako angína pectoris, často s hemoptýzou. Diagnóza je potvrdená zodpovedajúcimi zmenami na EKG, rádiografii hrudných orgánov, počas angiopulmografie.
Obštrukcia dýchacích ciest sa prejavuje aj ako komplex príznakov udusenia. Dyspnea je v prírode inšpirujúca, dýchanie je možné počuť na diaľku - hlučné, stridorické. Častým spoločníkom dyspnoe v tejto patológii je bolestivý kašeľ, najmä pri zmene polohy tela. Diagnóza je založená na spirometrii, bronchoskopii, röntgenovom vyšetrení alebo tomografickom vyšetrení.
Prekážka v dýchacích cestách môže viesť k:
- zhoršená priechodnosť priedušnice alebo priedušiek v dôsledku kompresie tohto orgánu zvonku (aneuryzma aorty, goiter);
- lézie priedušnice alebo prieduškového nádoru (rakovina, papilomy);
- zásah (aspirácia) cudzieho tela;
- tvorba cikarktickej stenózy;
- chronický zápal vedúci k deštrukcii a fibróze tracheálneho tkaniva chrupavky (na reumatické ochorenia - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Wegenerova granulomatóza).
Terapia bronchodilatátormi v tejto patológii je neúčinná. Hlavná úloha v liečbe patrí k adekvátnej liečbe základného ochorenia a mechanickej obnove dýchacích ciest.
Toxický pľúcny edém sa môže objaviť na pozadí infekčného ochorenia, sprevádzaného silnou intoxikáciou alebo vystavením sa dýchacím cestám toxických látok. V prvom štádiu sa tento stav prejavuje len postupným zvyšovaním dýchavičnosti a rýchlym dýchaním. Po chvíľke dýchavičnosť vedie k nepríjemnému uduseniu, sprevádzanému prebublávajúcim dychom. Vedúcim smerom liečby je detoxikácia.
Menej často, dýchavičnosť prejavuje nasledujúce pľúcne ochorenia:
- pneumothorax - akútny stav, pri ktorom vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny a pretrváva, stlačuje pľúca a zabraňuje dýchaniu; vzniká z poranení alebo infekčných procesov v pľúcach; vyžaduje pohotovostnú chirurgickú starostlivosť;
- pľúcna tuberkulóza - závažné infekčné ochorenie spôsobené mycobacterium tuberculosis; vyžaduje dlhodobú špecifickú liečbu;
- pľúcna aktinomykóza - ochorenie spôsobené hubami;
- pľúcny emfyzém - ochorenie, pri ktorom sa alveoly natiahnu a stratia svoju schopnosť normálnej výmeny plynov; vyvíja sa ako samostatná forma alebo sprevádza iné chronické ochorenia dýchacieho systému;
- silikóza - skupina chorôb z povolania v pľúcach, vyplývajúca z ukladania prachových častíc v pľúcnom tkanive; uzdravenie nie je možné, pacientovi je predpísaná podporná symptomatická liečba;
- skolióza, defekty hrudných stavcov, ankylozujúca spondylitída - v týchto podmienkach je tvar hrudníka narušený, čo sťažuje dýchanie a spôsobuje dýchavičnosť.
Dyspnoe v patológii kardiovaskulárneho systému
Osoby trpiace srdcovými chorobami, jedna z hlavných sťažností, označujú dýchavičnosť. V skorých štádiách ochorenia je dýchavičnosť vnímaná pacientmi ako pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy, ale časom je tento pocit spôsobený menším a menším stresom, v pokročilých štádiách nenecháva pacienta ani v pokoji. Okrem toho, pokročilé štádiá srdcových ochorení sú charakterizované paroxyzmálnou nočnou dyspnoe - dusivý záchvat vyvíjajúci sa v noci, ktorý vedie k prebudeniu pacienta. Tento stav je známy aj ako srdcová astma. Príčinou je stagnácia v pľúcnej tekutine.
Dyspnoe s neurotickými poruchami
Sťažnosti na dušnosť rôzneho stupňa robia ¾ pacientov neurológmi a psychiatrami. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnosť vdychovať s plným prsníkom, často sprevádzaný úzkosťou, strach zo smrti pred udusením, pocit „klapky“, obštrukcia hrudníka, ktorá bráni správnemu dýchaniu - sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne sú takíto pacienti veľmi vzrušiví, ľudia, ktorí reagujú akútne na stres, často s hypochondrickými tendenciami. Psychogénne respiračné poruchy sa často objavujú na pozadí úzkosti a strachu, depresívnej nálady, po prežívaní nervového preťaženia. Existujú dokonca možné záchvaty falošnej astmy - náhly rozvoj záchvatov psychogénnej dyspnoe. Klinickým znakom psychogénnych vlastností dýchania je jeho hlukový dizajn - časté vzdychy, stonanie, stonanie.
Liečbu dyspnoe u neurotických a neuróznych porúch vykonávajú neuropatológovia a psychiatri.
Dyspnoe s anémiou
Anémia - skupina chorôb charakterizovaných zmenami v zložení krvi, menovite poklesom obsahu hemoglobínu a červených krviniek. Pretože transport kyslíka z pľúc priamo do orgánov a tkanív sa vykonáva pomocou hemoglobínu, s poklesom jeho množstva začne telo zažívať hladovanie kyslíkom - hypoxia. Samozrejme, snaží sa kompenzovať takýto stav, zhruba povedané, pumpovať viac kyslíka do krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje frekvencia a hĺbka dychu, to znamená, že dochádza k dýchavičnosti. Anémie sú rôznych typov a vznikajú z rôznych dôvodov:
- nedostatok príjmu železa z potravín (napríklad pre vegetariánov);
- chronické krvácanie (s peptickým vredom, leiomyómom maternice);
- po nedávnych závažných infekčných alebo somatických ochoreniach;
- s vrodenými metabolickými poruchami;
- ako symptóm rakoviny, najmä rakoviny krvi.
Okrem skrátenosti dýchania počas anémie sa pacient sťažuje na:
- ťažká slabosť, únava;
- znížená kvalita spánku, znížená chuť do jedla;
- závraty, bolesti hlavy, znížený výkon, porucha koncentrácie, pamäť.
Osoby trpiace anémiou sa vyznačujú bledosťou kože, pri niektorých typoch ochorenia - žltým odtieňom alebo žltačkou.
Diagnóza anémie je jednoduchá - stačí prejsť kompletný krvný obraz. Ak sú v ňom zmeny, ktoré naznačujú anémiu, naplánuje sa ďalšia séria vyšetrení, laboratórnych aj inštrumentálnych, na objasnenie diagnózy a identifikáciu príčin ochorenia. Hematológ predpisuje liečbu.
Dyspnea pri ochoreniach endokrinného systému
Osoby trpiace chorobami ako je tyreotoxikóza, obezita a diabetes mellitus sa tiež často sťažujú na dýchavičnosť.
S tyreotoxikózou, stavom, ktorý sa vyznačuje nadprodukciou hormónov štítnej žľazy, sú všetky metabolické procesy v tele dramaticky zvýšené - zároveň prežíva zvýšenú potrebu kyslíka. Okrem toho nadbytok hormónov spôsobuje zvýšenie počtu kontrakcií srdca, v dôsledku čoho srdce stráca schopnosť plne pumpovať krv do tkanív a orgánov - zažíva nedostatok kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať - nastáva dýchavičnosť.
Nadmerné množstvo tukového tkaniva v tele počas obezity sťažuje prácu dýchacích svalov, srdca, pľúc, v dôsledku čoho tkanivá a orgány nedostávajú dostatok krvi a chýba im kyslík.
Pri diabete je cievny systém tela ovplyvnený skôr alebo neskôr, v dôsledku čoho sú všetky orgány v stave chronického hladovania kyslíkom. Okrem toho sú časom postihnuté aj obličky - vyvíja sa diabetická nefropatia, čo zase vyvoláva anémiu, čo vedie k tomu, že hypoxia sa ešte viac zintenzívňuje.
Dyspnea u tehotných žien
Počas tehotenstva sú dýchacie a kardiovaskulárne systémy tela ženy pod zvýšeným stresom. Toto zaťaženie je spôsobené zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi, kompresiou maternice vo veľkosti od dna membrány (v dôsledku čoho sa hrudné orgány stláčajú a dýchacie pohyby a srdcové kontrakcie sú trochu obmedzované) a potreba kyslíka nielen matky, ale aj rastúceho embrya. Všetky tieto fyziologické zmeny vedú k tomu, že počas tehotenstva mnoho žien má dýchavičnosť. Frekvencia dýchania nepresahuje 22-24 za minútu, stáva sa častejšou počas fyzickej námahy a stresu. S progresiou gravidity postupuje aj dušnosť. Okrem toho tehotné matky často trpia anémiou, v dôsledku čoho sa ďalej zvyšuje dýchavičnosť.
Ak rýchlosť dýchania prekročí vyššie uvedené hodnoty, dýchavičnosť neprejde, alebo sa výrazne nezníži v pokoji, tehotná žena by sa mala vždy poradiť so svojím lekárom - pôrodníkom-gynekológom alebo terapeutom.
Dýchavičnosť detí
Respiračná frekvencia u detí rôzneho veku je iná. Dyspnea by mala byť podozrivá, ak:
- u detí vo veku 0 - 6 mesiacov je počet dýchacích pohybov (NPV) viac ako 60 za minútu;
- u dieťaťa vo veku 6 - 12 mesiacov je NPV viac ako 50 za minútu;
- dieťa staršie ako 1 rok, NPV je viac ako 40 za minútu;
- dieťa staršie ako 5 rokov s frekvenciou dýchania viac ako 25 za minútu;
- dieťa vo veku 10 - 14 rokov má NPV viac ako 20 za minútu.
Je vhodnejšie počítať dýchacie pohyby v čase, keď dieťa spí. Teplá ruka by mala byť umiestnená voľne na hrudi dieťaťa a počítať počet pohybov hrudníka po dobu 1 minúty.
Počas emocionálneho vzrušenia, počas fyzickej námahy, plaču, kŕmenia, je rýchlosť dýchania vždy vyššia, ale ak NPV súčasne výrazne prekračuje normu a pomaly sa zotavuje v pokoji, mali by ste o tom informovať svojho pediatra.
Najčastejšie sa u detí vyskytuje dýchavičnosť, ak sa vyskytnú nasledujúce patologické stavy:
- syndróm respiračnej tiesne novorodenca (často zaznamenaný u predčasne narodených detí, ktorých matky trpia cukrovkou, kardiovaskulárnymi poruchami, chorobami genitálnej sféry, intrauterinálnou hypoxiou a asfyxiou k nemu prispievajú, klinicky sa prejavuje dyspnoe s NPI viac ako 60 za minútu, modrým odtieňom kože a ich bledosť, stuhnutosť hrudníka je tiež zaznamenaná, liečba by sa mala začať čo najskôr - najmodernejšou metódou je zavedenie pľúcnej povrchovo aktívnej látky do priedušnice novorodenca. s okamihy svojho života);
- akútna stenózna laryngotracheitída alebo falošná záď (menším znakom hrtanu u detí je jeho lumen, ktorý so zápalovými zmenami v sliznici tohto orgánu môže narušiť priechod vzduchu cez neho; zvyčajne sa v noci objaví falošný záhyb - v hlasivkách, opuchy sa zvyšujú, čo vedie k ťažkým inšpiračná dušnosť a udusenie, v tomto stave je potrebné poskytnúť dieťaťu čerstvý vzduch a okamžite zavolať sanitku;
- vrodené srdcové chyby (v dôsledku zhoršeného vnútromaternicového vývinu, dieťa vyvíja patologické správy medzi veľkými cievami alebo dutinami srdca, čo vedie k zmesi žilovej a artériovej krvi; v dôsledku toho orgány a tkanivá tela dostávajú krv, ktorá nie je nasýtená kyslíkom a pociťuje hypoxiu; vady vykazujú dynamické pozorovanie a / alebo chirurgickú liečbu);
- vírusová a bakteriálna bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma, alergie;
- chudokrvnosť.
Na záver treba poznamenať, že spoľahlivú príčinu dyspnoe môže určiť len špecialista, preto ak sa táto sťažnosť vyskytne, nie je schopná samoliečby - najsprávnejším riešením by bolo poradiť sa s lekárom.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Ak je diagnóza pacienta stále neznáma, je najlepšie poradiť sa s lekárom (detský lekár pre deti). Po vyšetrení bude lekár schopný stanoviť predpokladanú diagnózu, v prípade potreby pacienta odkázať na špecialistu. Ak je dyspnoe spojená s pľúcnou patológiou, je potrebné poradiť sa s pľúcnym lekárom av prípade srdcového ochorenia kardiológa. Hematológ lieči anémiu, choroby endokrinných žliaz - endokrinológ, patológiu nervového systému - neurológ, psychické poruchy sprevádzané dýchavičnosťou, - psychiater.