Príznaky pneumónie u detí

Závažnosť príznakov pneumónie u detí závisí od veku dieťaťa a typu patogénu. Príčiny pneumónie u detí sú častejšie baktérie Streptococcus pneumonia, beta-hemolytické streptokoky, ako aj stafylokoky, pyocyanické bacily a množstvo atypických a zriedkavých infekcií.

Špeciálne funkcie

Vo väčšine prípadov sa pneumónia u detí vyskytuje, keď sú infikované streptokoky a stafylokoky. Domáci rodičia môžu identifikovať pneumóniu u detí takýmito príznakmi, ako je kašeľ, dýchavičnosť, pretrvávajúca horúčka, trvajúca viac ako 38 ° C počas 3 dní alebo viac.

Pri vysokých teplotách sa vyvíjajú príznaky intoxikácie:

• žiadna chuť do jedla;
• je narušený spánok;
• apatia, alebo naopak, vzrušenie sa vyvíja;
• studené končatiny, bledosť, vzor mramorovej kože;
• objaví sa tachykardia;
• znížený svalový tonus;
• pri vysokých teplotách sa môžu vyskytnúť kŕče.

V ranom detstve s pneumóniou, cyanózou nasolabiálneho trojuholníka možno pozorovať črevnú poruchu. Pri ťažkom ochorení je zaznamenané zvracanie.

Identifikácia pneumónie u dieťaťa môže byť na rovnakom príznake ako kašeľ. Tento symptóm je diagnostický a vo väčšine prípadov je zaznamenaný. Prevažne zistený vlhký kašeľ, asi 20% - suchý.

Jedným z prvých príznakov pneumónie u detí je dýchavičnosť. Dýchanie pri dýchavičnosti nadobúda "stonajúci" charakter. Na začiatku výdychu nasleduje zvuk „grunting“, rýchlosť dýchania dosahuje 100 dychov za minútu.

Pri nekomplikovanej forme zápalu nie je pozorované mäkké tkanivo počas dýchania - subklavia, jugulárna fossa. Pri zvýšenom respiračnom zlyhaní sa pozoruje zapájanie sa do vyhovujúcich oblastí hrudníka.

So zvýšením dýchavičnosti sa zvyšuje cyanóza nasolabiálneho trojuholníka - modrastý odtieň pokožky okolo úst neprechádza ani v prípade vdychovania kyslíka.

Nie vždy s pneumóniou, sipotom v pľúcach. Jemné sipot sa vyskytuje len v 50% prípadov. Ďalšou charakteristikou je tvrdé dýchanie na výdychu a zmeny v zložení krvi - leukocytóza, zvýšenie počtu neutrofilov, zvýšenie ESR.

Ohnisková forma

Zápal pľúc sa často vyvíja v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie, chrípky. Choroba sa môže náhle vyvinúť, ale často sa vyvíja postupne, s rastúcimi príznakmi intoxikácie.

Výrazné príznaky pomaly sa vyvíjajúcej pneumónie na pozadí respiračnej infekcie sú zvýšený tep, ktorý nezodpovedá stupňu zvýšenia teploty.

Z vonkajších príznakov pneumónie u detí existujú také príznaky, aké sa pozorovali u dieťaťa a ARVI - bolesť hlavy, úzkosť, obalený jazyk. Vývoj pneumónie je sprevádzaný zmiernením nádchy, podráždením hrdla a zvýšením dýchavičnosti.

lobární forma

Ťažká lobarová pneumónia je typickejšia pre deti po 3 rokoch a pre žiakov. Lokalizovaný zápal najčastejšie v hornom alebo dolnom segmente pravej pľúca.

Krupózna forma ochorenia sa vyvíja pozdĺž infekčno-alergickej dráhy, ktorá sa vyskytuje, keď už existuje senzibilizácia tela pneumokokami.

Chorobe predchádza SARS, niekedy sa choroba vyskytuje úplne náhle na pozadí zdravia.

Symptómy zápalu pľúcnej formy:

• horúčka 39-40 0 С;
• bolesť hlavy;
• zmätené vedomie;
• vlhký kašeľ s načervenalým spútom;
• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť, zhoršuje sa so zvyšujúcou sa teplotou;
• rýchly impulz;
• bledosť kože, ale s červenaním na lícach;
• brilancia očí;
• suché pery.

Lobarová forma je charakterizovaná zapojením do zápalu lymfatických uzlín. V skorých ranných hodinách ochorenia sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním, bolestivý kašeľ s výtokom sklovitého sklovca.

Bolesť pri kašli sa stáva bolestivou v prírode, keď sa pokúsite zhlboka nadýchnuť, je tu ostrá bolesť v boku na strane poškodenia. Chrastky v pľúcach sa objavia 2-3 dni choroby.

Zaznamenali sa extrapulmonálne symptómy:

• srdcové abnormality prejavujúce sa zmenami EKG;
• znížený vaskulárny tón;
• nespavosť;
• mierne zväčšenie pečene, bolesť na pravej strane;
• porušenie obličiek - výskyt bielkovín v moči, červených krviniek;
• zmeny v krvi - zvýšenie leukocytov, neutrofilov, ESR, zníženie koncentrácie kyslíka, zvýšenie koncentrácie CO₂.

Aplikácia pri liečbe antibiotík uľahčuje priebeh lobarovej pneumónie u detí a zmierňuje závažnosť symptómov.

Možno vás bude zaujímať, ako sa liečiť pneumónia doma - prečítajte si článok Liečba pneumónie doma.

Symptómy závisia od patogénu

V závislosti od patogénu je pneumónia odlišná. Rozdiely sa týkajú povahy symptómov, závažnosti ochorenia, prognózy.

Streptococcus pneumonia

Najčastejšie pneumokokové formy pneumónie (až 80% prípadov). Vo vyššom veku sa väčšinou vyvinula lobarová pneumónia bez predchádzajúcej chladu s akútnou bočnou bolesťou, horúčkou, kašľom.

U detí mladších ako 3 roky je väčšia pravdepodobnosť výskytu fokálnej pneumokokovej pneumónie, ktorá sa vyvíja na pozadí respiračnej infekcie s postupným zvyšovaním symptómov.

Choroba je dobre liečená antibiotikami, nespôsobuje závažné komplikácie s včasnou liečbou.

Hemolytikum Streptococcus beta

Pneumónia s beta-hemolytickou streptokokovou infekciou sa vyznačuje predĺženým priebehom, postihnutím lymfatických ciev, závažnými príznakmi intoxikácie.

Nástup ochorenia môže byť rýchly alebo postupný, sprevádzaný symptómami podobnými bronchitíde, tracheitíde.

Diagnóza fokálnej streptokokovej hemolytickej pneumónie je často potvrdená len röntgenovým vyšetrením.

Prognóza streptokokovej pneumónie je zložitá v závislosti od závažnosti symptómov, povahy priebehu a zotavenia môže trvať až 2 mesiace s opakovanými cyklami liečby antibiotikami. V prípade komplikácií dosahuje mortalita beta-hemolytickej pneumónie u detí 50%.

stafylokok

Je ťažké, sprevádzané komplikáciami, charakterizované vysokým percentom mortality stafylokokovej pneumónie u detí do jedného roka a prvého roku života.

Ochorenie začína po utrpení respiračnej choroby u detí s pľuzgiermi na koži spôsobenými infekciou Staph.

Zdrojom infekcie so stafylokokovou pneumóniou u mesačného dieťaťa a dieťaťa do 1 roka života sú dospelí.

Symptómy stafylokokovej formy zápalu sú okrem bežných príznakov: t

• odmietnutie jesť;
• zvýšenie veľkosti pečene, sleziny;
• hnačka;
• letargia, anémia;
• zvracanie, regurgitácia.

Závažnú pneumóniu spôsobuje Staphylococcus aureus. Okrem pneumónie, stafylokoky spôsobujú otitis u dieťaťa, pustulárne kožné lézie, zápal spojiviek.

Haemophilus influenza

Symptómy pneumónie u detí mladších ako 3 roky môžu byť spôsobené infekciou chrípkou Haemophilus a liečba je ťažká, ak nemáte čas ísť k lekárovi a máte problémy s diagnostikou. Tento mikroorganizmus je bežný u detí a u 50% detí je súčasťou normálnej mikroflóry bez toho, aby spôsoboval ochorenia.

Keď je imunita oslabená, Haemophilus chrípka je aktivovaná, čo spôsobuje laryngitídu, tracheitídu, faryngitídu, otitis, pneumóniu (často bilaterálnu).

Choroba sa môže vyvinúť exogénnym spôsobom - keď je infikovaná kvapkami vo vzduchu.

Symptómy pneumónie u detí do 3 až 5 rokov sú:

• suchý kašeľ;
• vysoká horúčka;
• sprievodné ochorenie - laryngotracheitída, epiglotitída, bronchitída;
• zmeny v krvnom obraze - mierne zvýšenie koncentrácie leukocytov, ESR.

Klebsiella pneumonia

Pneumónia spôsobená pneumóniou Klebsiella sa vyvíja častejšie ako nozokomiálna infekcia. Klebsiella v pneumónii u dieťaťa, okrem dýchacích ciest, ovplyvňuje orgány, ako sú črevá, močový mechúr, ktorý sa prejavuje u detí ako hnačka, vracanie, enteritída.

Porážka pľúc Klebsiellou je sprevádzaná hojným hlienom, ktorý sa hromadí v pľúcnych alveolách, čo zhoršuje dýchacie funkcie.

Dieťa má vysokú teplotu, výrazné známky intoxikácie tela, zvláštny zápach, nezvyčajné pre neho, vychádzajú z tela.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pusov test označuje nozokomiálne infekcie. Baktéria vstupuje do krvného obehu s popáleninami, zraneniami, cez infikované respirátory. Podmienkou vzniku pneumónie je znížená imunita.

Ochorenie je sprevádzané príznakmi ako letargia, kŕče, kašeľ s hnisavým spútom, subfebril alebo dokonca normálna teplota počas celého obdobia ochorenia.

Pneumocystis pneumónia

Ochorenie je spôsobené kvasinkami podobnými hubami Pneumocystae carinii. Pneumónia sa vyskytuje ako nozokomiálna infekcia, príznaky sú výraznejšie u detí mladších ako jeden rok, u predčasne narodených detí.

Zápal pľúc, vyvolaný pneumocystou, je charakterizovaný silnou dýchavičnosťou, cyanózou (modrá koža) nasolabiálneho trojuholníka a penivý výtok pri kašli.

U dospievajúcich a dospelých sa môže vyvinúť dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi, antibiotikami, cytotoxickými liekmi.

Zistite, ako sa pneumónia prenáša, kto môže v našom článku dostať zápal pľúc.

Mykoplazmová pneumónia

Pneumónia, spôsobená pneumóniou Mycoplasma, sa vyvíja u detí v akomkoľvek veku, sprevádzaných nádchom, kašľom (zvyčajne suchým), zvýšením teploty do 6. dňa choroby.

Choroba sa vyznačuje dlhotrvajúcou povahou, po poklese akútnych udalostí po dlhú dobu trvá subfebrilná teplota.

Hlavným príznakom mykoplazmatickej pneumónie je vysiľujúci, suchý kašeľ, ktorý trvá viac ako 3 týždne. Prognóza je priaznivá.

Legionella pneumophilia

Príznaky legionella pneumónia je vysoká teplota, dosahuje 40 ° C, suchý kašeľ, zimnica. Ochorenie je sprevádzané príznakmi neurologických porúch - duševnou poruchou so zhoršeným vedomím, bolesťou svalov.

Testy krvi a moču ukazujú mierny nárast leukocytov, zníženie koncentrácie sodíka a výskyt červených krviniek v moči. Ochorenie je charakterizované zvýšením lymfatických uzlín, poklesom tepovej frekvencie (bradykardia), nedostatočným zápalom nosohltanových slizníc - rinitídy, faryngitídy.

Chlamydia pneumonia

Chlamýdiová pneumónia spôsobená Chlamydia pneumonia je častejšia u detí starších ako 5 rokov a ako príznaky sú:

• chrapot;
• bolenie hrdla;
• teplota;
• zväčšené lymfatické uzliny v krku;
• dýchavičnosť v pľúcach týždeň po nástupe ochorenia.

Novorodenci sú infikovaní Chlamydia trachomatis z matky počas pôrodu. Príznaky chlamýdiovej pneumónie u detí mladších ako 1 rok sú nedostatok teploty, známky intoxikácie, ale zachovanie pretrvávajúceho suchého kašľa. Bez liečby antibiotikami sa chlamýdiová forma pneumónie u novorodencov predlžuje, spôsobuje recidívy.

Príznaky pneumónie u dieťaťa 1-2-3 roky

Príznaky pneumónie u dieťaťa 1, 2, 3 roky: liečba, príznaky.

Pneumónia je zápalový proces v pľúcnom tkanive.

Stáva sa to bakteriálneho alebo vírusového pôvodu, zriedkavo plesňové.

Vyvíja sa ako komplikácia vírusovej infekcie alebo počiatočného ochorenia.

Častejšie choré deti prvých rokov života.

Aké príznaky spôsobujú podozrenie na zápal pľúc?

Všeobecné informácie o pneumónii

Pri pneumónii sú zvyčajne postihnuté alveoly a pľúcne tkanivo. Stáva sa to rôzneho pôvodu.

V závislosti od patogénu sa príznaky, priebeh ochorenia a spôsob liečby líšia.

Zápal pľúc u dieťaťa môže spôsobiť:

1. Baktérie. Najčastejšia pneumokoková infekcia. Patogény môžu byť staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, chlamydia a iné patogény.
2. Vírusov. V približne polovici prípadov je pneumónia vírusová. Najbežnejšími vírusmi sú chrípka, parainfluenza, adenovírusy. Pri extrémne oslabenej imunite môže zápal v pľúcach spôsobiť vírus herpesu.
3. Huby. Plesňová pneumónia (napríklad kandidálna) je pomerne zriedkavá. Najviac postihuje ľudí so silnou imunodeficienciou. Charakterizované veľmi závažným priebehom ochorenia.
4. Parazity. Keď parazity prenikajú do pľúc, eozinofily sa hromadia v pľúcach (jeden z typov bielych krviniek, ktoré reagujú na alergény a parazity). Vyvíja sa eozinofilná pneumónia. Pľúca sú postihnuté ľudským ascaris, pľúcnymi motolicami, prasačími reťazcami, echinokokmi a inými.

V závislosti od oblasti zápalu sa odlišuje pneumónia:

• alopécia;
• segmentální;
• nerozdielne;
• mozgov;
• Celková.

Ak je postihnuté jedno pľúca, zápal sa nazýva jednostranný, ak sú obojstranné.

Pneumónia môže byť samostatným ochorením alebo komplikáciou predchádzajúcej infekcie.

Z dôvodov nákazy existujú:

1. Nemocničná pneumónia. Ak pacient po troch dňoch strávených v nemocnici alebo tri dni po prepustení ochorie na zápal pľúc.
2. Ambulantná. Najbežnejší typ.
3. Zápal pľúc spôsobený lekárskymi zákrokmi. Keď sa počas lekárskych zákrokov zaznamenávajú patogény.
4. Aspiračná pneumónia. Vyskytuje sa pri vniknutí cudzích telies, potravín alebo tekutín do dýchacích ciest.
5. Atypická pneumónia. Choroba spôsobená vzácnymi druhmi patogénov. Napríklad mykoplazmy, chlamýdie.

Typy pľúcnej pneumónie: klasifikácia WHO

Liečba pneumónie u detí mladších ako 3 roky je zameraná na odstránenie patogénu, zníženie symptomatických prejavov a podporu imunitného systému.

Je dôležité správne určiť príčinu. Potom bude liečba čo najúčinnejšia.

Nákaza pneumónie je priamo závislá od patogénu. Najčastejšie ide o nákazlivé ochorenie. Okrem toho sa osoba, ktorá mala infekciu, môže stať asymptomatickým nosičom.

Vlastnosti pneumónie u dieťaťa

Pneumónia u detí je charakterizovaná prejavmi a rýchlosťou prúdenia.

Často je to vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu.

Zápal pľúc u malých detí je zriedkavo nákazlivý.

Často sa vyskytuje ako komplikácia angíny, bronchitídy, laryngitídy a iných ochorení.

Nebezpečný zápal pľúc u detí do jedného roka. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacieho systému u detí.

Dýchanie detí do dvoch rokov je plytké, preto sú pľúca zle vetrané, čo vytvára ďalšie možnosti pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov v pľúcach.

Všetky dýchacie cesty u detí sú veľmi úzke a sliznica je náchylná k edému.

Zápalové procesy preto vedú k ťažkostiam s dýchaním alebo k ich zastaveniu, čo je mimoriadne nebezpečné.

Okrem toho u detí sú všetky procesy rýchlejšie ako u dospelých.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k výskytu pneumónie u detí vo veku do troch rokov:

• hladovanie kyslíka plodom počas tehotenstva alebo počas pôrodu;
• pôrodné komplikácie, poranenia pri narodení;
• problémy s otvorením pľúc po narodení;
• nezrelosť;
• anémia, krivica, fyzická retardácia;
• infekcia dieťaťa od matky chlamýdiami, vírusom herpesu a inými chorobami;
• oslabená imunita;
• ochorenia srdca;
• niektoré dedičné ochorenia;
• poruchy trávenia;
• nedostatok vitamínov a stopových prvkov v tele.

Tiež vývoj pneumónie je ovplyvnený inhaláciou chemických výparov (napríklad z domácich chemikálií), alergických procesov v tele (najmä sprevádzaných kašľom), hypotermií alebo prehriatia dýchacích ciest.

U detí mladších ako 3 roky môžu akékoľvek procesy, ktoré oslabujú ochranné vlastnosti pľúcneho tkaniva, spôsobiť zápal.

U detí sa pneumónia často vyskytuje na pozadí akútneho respiračného ochorenia alebo chrípky.

Pod vplyvom vírusu oslabuje imunitný systém a patogény spôsobujú pneumóniu.

Baktérie môžu byť prítomné vo vzduchu, v nábytku a v domácnosti, v mäkkých hračkách, v náteroch, v dýchacích cestách.

Pneumónia môže nastať, keď dieťa príde do kontaktu s ľuďmi s hnisavými zápalovými ochoreniami.

Dieťa mladšie ako tri roky je ťažké vykašľať spúta.

Výsledkom je, že sa akumuluje v pľúcach a je vynikajúcim médiom pre životne dôležitú aktivitu patogénov.

Zápal pľúc môže byť dôsledkom nesprávnej liečby respiračnej infekcie.

Preto nie je možné samoliečať deti, najmä vykonávať preventívne kurzy antibiotickej liečby.

Musíme sa snažiť zabrániť „zníženiu“ infekcie zo sliznice nosa a hrdla do pľúc.

Za týmto účelom udržujte optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti, kde je dieťa.

Uistite sa, že vaše dieťa veľa tekutiny.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

Je potrebné oddeliť príznaky pneumónie u dieťaťa mladšieho ako jeden rok a vo veku 2-3 rokov.

Deti sú obzvlášť predmetom 9 mesiacov.

Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry dýchacieho systému a obmedzeniu motorickej aktivity dojčiat.

Ako deti tohto veku všeobecne klamú, dochádza k spútu v pľúcach.

Procesy zápalu sa rýchlo šíria a môžu ovplyvniť iné telesné systémy.

U detí mladších ako jeden rok sa pneumónia často vyskytuje do konca prvého týždňa ochorenia.

Vírus porušuje ochranné mechanizmy pľúc, baktérie sú schopné množiť sa a prenikať do pľúcneho tkaniva.

Niekedy pneumónia priamo spôsobuje vírusovú infekciu.

Osobitnou kategóriou sú novorodenci. Vrodená pneumónia sa u nich môže vyvinúť v dôsledku vnútromaternicovej infekcie z matky vírusmi alebo mikroorganizmami.

Podozrenie na zápal pľúc u detí spôsobuje zmenu v dýchaní dieťaťa, dýchavičnosť.

Existuje akútny priebeh ochorenia a predlžuje sa. Príznaky intoxikácie pri akútnom ochorení sú vyslovované.

Príznaky pneumónie u detí mladších ako 1 rok

• Nástup ochorenia je často charakterizovaný jasným poklesom aktivity dieťaťa. Dieťa neustále spí, slabo reaguje na vonkajšie podnety. Možno iný obrázok. Dieťa je nezbedné, nejie, plače. Venujte pozornosť potrebe jasnej zmeny v správaní dieťaťa.
• U dojčiat nesmie teplota stúpnuť nad 37,1–37,5. Niekedy sa teplota vôbec nezvyšuje.
• Poruchy trávenia, zvracanie, stratená stolica, častá regurgitácia sú príznaky intoxikácie.
• Rýma, bolesť hrdla, kašeľ.
• Pri kašli je hlien žltý, niekedy zelený - hnisavý.
• Dýchavičnosť alebo zvýšenie počtu dychov (viac ako 50-60 za minútu). Pri dýchaní dieťa nafúkne líca a vytiahne pery. Možné preplavenie z nosa alebo úst, často u detí do 3 mesiacov.
• Ak si vyzlečete dieťa, môžete si všimnúť, ako je koža vtiahnutá chorým pľúcami pri dýchaní.
• Možné ťažkosti s dýchaním a zastavenie pri zápalových procesoch.
• Charakteristickým znakom je modrá koža nasolabiálneho trojuholníka - cyanóza. Zvlášť vidieť pri saní.

U detí do jedného roka sa rýchlo začína stav intoxikácie.

Preto by pri najmenšom podozrení na zápal mali vyhľadať lekársku pomoc.

Zápal pľúc - príznaky u detí a prvé príznaky

Ochorenie je infekčné povahy a je zápalom tkanív pľúc. Vďaka modernej medicíne sa miera úmrtnosti na zápal pľúc značne znížila, ale rodičia musia vedieť, ako rozpoznať ochorenie u dieťaťa v ranom štádiu - pomôže to riešiť rýchlejšie a jednoduchšie.

Prvé príznaky pneumónie

Pneumónia je zákerná patológia, ktorej nástup je často asymptomatický alebo podobný iným ochoreniam. Má však určité špecifické znaky. Rodičia by mali dieťaťu ukázať lekárovi, ak zistia, že sa začali objavovať prvé príznaky pneumónie:

• hlboký, pretrvávajúci kašeľ;
• vysoká telesná teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá nespadá aspoň tri dni v rade;
• sipot, rýchle dýchanie (u detí do 1 roka alebo menej - viac ako 60 dychov za minútu, u detí vo veku 2 rokov - od 50 dychov, u detí vo veku 3 rokov a starších - 40 dychov a viac);
• nedostatok apetítu (to je preto, že vírus postihuje nielen pľúca, ale aj črevné bunky, znižuje chuť do jedla, spôsobuje hnačku, vracanie, nevoľnosť);
• prejavom modravosti na tvári, opuchom dolných končatín, bledé pery (počas pneumónie je narušený prietok krvi v malom kruhu, čo môže spôsobiť kardiopulmonálnu insuficienciu);
• vyvíja sa tachykardia;
• dochádza k retrakcii hrudníka;
• Môžu sa prejaviť patologické stavy CNS (z dôvodu takýchto extrapulmonálnych symptómov sa deti stávajú podráždenými, nepokojnými, apatiou, ospalosťou alebo letargiou);
• pacienti s pneumóniou u detí strácajú hmotnosť (niekedy váha dosahuje kritický bod).

bronchopneumónie

Toto ochorenie nemá nič spoločné s bronchitídou. Bronchiálna pneumónia je akútny zápal stien priedušiek. Riziková skupina zahŕňa deti a deti do troch rokov. Staphylococcus, pneumokoky, streptokoky môžu vyvolať patológiu. V tomto prípade sa nie vždy bronchopneumónia u detí vyvíja v dôsledku infekcie zvonku: napríklad pneumokoky v tele sú často aktivované v iných pľúcach a neškodných ochoreniach.

Fokálne lézie sú koncentrované hlavne v bronchioloch, ale môžu byť tiež detegované v pľúcach dojčiat. V závislosti na tom, kde v dýchacích orgánoch sú ložiská bronchopneumónie, existuje bilaterálna, ľavostranná a pravostranná forma patológie. Na potvrdenie diagnózy deti podstúpia bronchoskopiu a rentgenové vyšetrenie hrudníka. Pri prítomnosti takýchto príznakov je možné podozrenie na bronchiálnu pneumóniu:

• závraty;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• slabosť;
• bledú pokožku;
• arytmie;
• bolesti hlavy;
• únava;
• dýchavičnosť;
• vysoká horúčka, až 39 stupňov a vyššia (s atypickou pneumóniou, tento príznak neexistuje, takže aj bez horúčky by rodičia mali čo najskôr ukázať dieťaťu lekárovi, inak ochorenie povedie k vážnym komplikáciám);
• leukocytóza.

Bilaterálna pneumónia

Zvláštnosťou a nebezpečenstvom tohto typu pneumónie je, že postihuje najnižšie časti tela, čím zabraňuje procesom výmeny plynov. Bilaterálna pneumónia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• teplota dieťaťa dlhšia ako 3 dni sa nevráti do normálu;
• po anamnéze akútnych respiračných vírusových infekcií alebo akútnych respiračných infekcií sa všeobecné zdravie po týždni nevráti do normálneho stavu alebo sa dokonca zhorší stav dieťaťa;
• sipot, začína sa vlhký kašeľ (nie nevyhnutne s výtokom spúta);
• keď dýchate, môžete počuť pískanie, grunting;
• pre dieťa je ťažké dýchať;
• môže sa vyskytnúť syndróm bolesti lokalizovaný v dolných častiach pľúc (spravidla sa zhoduje s záchvatmi kašľa);
• dýchanie dieťaťa sa stáva častým (priemerný počet dychov je 40 za minútu).

Pravá strana

Táto forma ochorenia sa u detí vyvíja oveľa častejšie ako u iných, čo sa vysvetľuje anatomickými znakmi štruktúry bronchiálneho stromu na pravej strane. Takže hlavný pravý bronchus má orientáciu šikmo zhora nadol, čo prispieva k pohybu vírusov do dolnej oblasti pľúc, kde sa veľmi rýchlo množia. Pravidelná pneumónia je u detí spojená s nasledujúcimi príznakmi:

• produkcia spúta;
• kašeľ;
• zvýšenie teploty, potenie;
• modravosť kože v nasolabiálnej časti tváre;
• leukocytóza (tento symptóm sa môže stanoviť len vtedy, ak sa vykonáva krvný test);
• zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie.

Pri vírusovej pneumónii nie je horúčka povinným príznakom. Kľúčovými znakmi vývoja ochorenia sú svalová slabosť, suchý kašeľ, únava / ospalosť. V priebehu šírenia infekcie v tele detí sú hlavnými príznakmi vírusovej pneumónie silný kašeľ s ulceráciou a nárast teploty až 38-40 stupňov.

Ľavá strana

Táto choroba je oveľa nebezpečnejšia ako pravostranná pneumónia, pretože má vážne nezvratné následky. Tvorba lézií v ľavom laloku orgánu indikuje depléciu tela dieťaťa po predchádzajúcom ochorení (nachladnutie, bronchitída, chirurgia). Výsledkom je oslabenie imunitného systému a neschopnosť bojovať proti patogénom. Často, kvôli slabým symptómom, liečba patológie začína neskoro. Ľavú pneumóniu charakterizuje:

• nevoľnosť, grganie, bolesti hlavy, bolesť alebo prešívanie na ľavej strane hrudníka;
• vlhký kašeľ so spútom, dýchavičnosť, letargia (v priebehu vývoja patológie sa kašeľ môže premeniť na hnisavé s charakteristickými krvnými žilami);
• silný a prudký nárast telesnej teploty, zimnica;
• postupné zvyšovanie bolesti pri hlbokom dýchaní, možná krátkodobá strata vedomia.

radikálnej

Koreň pľúc je vstupnou zónou do orgánov hlavného bronchu, bronchiálnych a pľúcnych tepien, lymfatických ciev, žíl a nervových plexusov. Radikálna pneumónia postihuje túto oblasť a je spôsobená bakteriálnou infekciou. Klinický obraz ochorenia u detí je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: t

• kašeľ, dýchavičnosť;
• vysoká horúčka;
• nespavosť;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• nadmerné potenie.

Infekčná pneumónia

Choroba má dve formy - primárnu a sekundárnu. V prvom prípade sa pneumónia vyvíja ako samostatná patológia, v druhej sa vyskytuje na pozadí iných infekcií (s chrípkou, sínusom). Dieťa môže ochorieť v každom veku, dokonca aj novorodenca. Príznaky pneumónie u dieťaťa závisia od typu zápalu:

1. Lobar forma je charakterizovaná porážkou iba jedného laloku pľúc (vpravo alebo vľavo). V tomto prípade deti okamžite zvýšia teplotu na 39-40 stupňov. V oblasti peritoneum a hrudníka je bolesť, kašeľ je charakterizovaný spútom, na tele sa objavuje červená vyrážka.
2. Fokálna infekčná pneumónia je diagnostikovaná spravidla u malých detí do 3 rokov, u detí vo veku 4 rokov a starších je ochorenie zriedkavé. Pneumónia postihuje pľúca a vyvíja sa po bronchitíde. Prvé príznaky pneumónie u detí sú vysoká horúčka, hlboký, suchý kašeľ. Vyliečiť patológiu môže byť len dlhodobé užívanie liekov vybraných lekárom.
3. Je pravdepodobnejšie, že stafylokokový typ postihuje dojča ako staršie deti. Hlavnými príznakmi pneumónie u dieťaťa v tomto prípade sú zvracanie, dýchavičnosť, sipot s kašľom a ťažké dýchanie. S včasnou liečbou, patológia ustupuje po 1,5-2 mesiacoch, potom, čo dieťa musí podstúpiť desaťdňovú rehabilitáciu.
4. Segmentový pohľad má len čiastočne vplyv na pľúca, zatiaľ čo príznaky ochorenia budú zlý spánok, nedostatok apetítu, letargia, teplota do 38 stupňov. Vzhľadom k tomu, pneumónia je skrytá, je veľmi ťažké zistiť ochorenie na prvý.

Ako sa prejavuje pneumónia

Pneumóniu často postihujú deti, pretože deti vo veku 5 rokov a viac už plne vyvinuli dýchací systém, ktorý môže plne chrániť pred infekciami. Zápal pľúc - príznaky u detí sú uvedené vyššie - špecifické ochorenie. Vďaka jeho pozorovaniu si rodičia môžu všimnúť zhoršenie zdravia svojich potomkov a začať liečbu bez nebezpečných následkov. Čo je pneumónia u dojčiat:

• vysoká horúčka;
• rýchla akumulácia spúta;
• modravosť kože;
• podráždenosť / slznosť;
• kašeľ.

U adolescentov sú príznaky trochu odlišné. Kľúčové príznaky ochorenia v tomto prípade budú:

• teplota bez cyklovania nahor alebo nadol;
• jemné bublinky;
• suchý kašeľ;
• tlmenie pľúcneho zvuku v zápalovom procese.

V priebehu progresie patológie je anamnéza ochorenia doplnená nasledujúcimi príznakmi:

• Modrá koža tváre, bledé pery;
• vlhké ralesky;
• ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
• vysoká teplota, nespadá dlhšie ako 3 dni.

Prvé príznaky pneumónie u detí

Pneumónia alebo pneumónia je dnes stále medzi život ohrozujúcimi chorobami napriek zavedeniu nových liekov v liečebnom režime. Choroba je nebezpečná pre komplikácie, ktoré sa objavujú v prípade neskorej diagnostiky a liečby. Pneumónia sa najčastejšie stanovuje u detí - podľa štatistík predstavuje pneumónia asi 75% všetkých pľúcnych patológií v pediatrii.

Spôsoby infekcie a riziková skupina

Pneumónia sa môže vyvinúť u dieťaťa z rôznych dôvodov, z ktorých najčastejšie sú vírusy a baktérie:

• grampozitívne;
• gramnegatívne;
• vírusmi chrípky, adenovírusu, parainfluenzy.

Okrem toho, rozvoj zápalového procesu v pľúcnom tkanive môže prispieť k mykoplazmom, hubám, zraneniam hrudníka, alergickým reakciám a popáleninám dýchacích ciest.

Riziková skupina

Pneumónia sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie, najčastejšie je to komplikácia neliečených akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných infekcií vírusovej a bakteriálnej povahy. Vo väčšine prípadov deti trpia pneumóniou, pretože imunitný systém nie je úplne vytvorený a telo nemôže odolávať patogénom. Predisponujúce faktory pre rozvoj pneumónie sú chronické stavy alebo nepriaznivé životné podmienky, a to: t

• pokročilej bronchitídy a bronchiolitídy;
• obštrukcia dýchacích ciest;
• alergické reakcie;
• Vdychovanie chemických výparov, pracích prostriedkov, pracieho prášku, domáceho prachu a plesní;
• pasívne fajčenie - keď rodičia fajčia v miestnosti, kde dieťa žije, ktorý je nútený neustále dýchať dym;
• ojedinelé prechádzky, horúci prašný vnútorný vzduch, porážka stien bytu plesňami;
• avitaminóza, všeobecná deplécia tela na pozadí častého prechladnutia, dlhodobé užívanie antibiotík alebo nevyvážená monotónna výživa;
• chronické ochorenia nosohltanu a hrtanu - nádcha, sinusitída, sinusitída, adenoiditída, angína, zápal hrtana.

Typy pneumónie u detí

V závislosti od toho, kde a z akého dôvodu sa dieťa nakazilo, je v pediatrii niekoľko typov pneumónie:

• komunitne získaná - pôvodca infekcie je prenášaný najčastejšie vzduchovými kvapkami. Infekcia sa môže vyskytnúť kdekoľvek - pri komunikácii alebo kontaktovaní pacienta alebo dopravcu. Priebeh pneumónie získanej v komunite spravidla nie je príliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekciou a liečbou sú dobré.
• Nemocnica - infekcia dieťaťa sa vyskytuje v nemocničnom prostredí na liečbu akéhokoľvek ochorenia dýchacích ciest. Nemocničná pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, okrem toho je telo dieťaťa oslabené užívaním antibiotika alebo iných liekov. Kauzálne agensy nemocničnej pneumónie sú vo väčšine prípadov rezistentné na antibiotiká, takže choroba sa ťažko lieči a zvyšuje sa riziko komplikácií.
• Aspirácia - nastáva vtedy, keď sa do dýchacích ciest vdychujú cudzie predmety (malé časti hračiek, čiastočky jedla, materské mlieko alebo zmes zvracania). Aspiračnú pneumóniu najčastejšie postihujú novorodenci alebo dojčatá v prvom roku života, ktorí sú náchylní na regurgitáciu a vyznačujú sa nezrelosťou orgánov dýchacieho systému.

V závislosti od rozsahu patologického procesu môže byť pneumónia u detí:

• ohnisko - najčastejšia možnosť;
• segmentální;
• intersticiálna.

Príčiny pneumónie

Najčastejšie sa pneumónia u detí vyvíja na pozadí komplikácií chrípky alebo akútnej respiračnej infekcie. Mnohé vírusy prešli radom mutácií a stali sa veľmi odolnými voči liečivám, takže ochorenie je ťažké a nie zriedkavo komplikované léziami dolných dýchacích ciest.

Jedným z faktorov zvýšenia počtu prípadov pneumónie u detí je všeobecný zlý zdravotný stav modernej generácie - teraz chorý, predčasný, s chronickými patológiami detí, oveľa viac sa rodí ako úplne zdravé. Zvlášť závažný je priebeh pneumónie u predčasne narodených novorodencov, keď sa choroba vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie s nezrelým alebo ešte netvoreným dýchacím systémom. Vrodená pneumónia spôsobená vírusmi herpes simplex, cytomegalovírusom, mykoplazmami, hubami, Klebsiella, sa vyskytuje u dieťaťa 7-14 dní po narodení.

Najčastejšie sa pneumónia u detí vyskytuje v chladnom období, kedy začína obdobie prechladnutia a infekcií a zvyšuje sa zaťaženie imunitného systému. K tomu prispievajú tieto faktory:

• podchladenie;
• chronických infekcií nosohltanu;
• dystrofia alebo krivica;
• beri-beri;
• úplné vyčerpanie tela;
• vrodené ochorenia nervového systému;
• anomálií a malformácií.

Všetky tieto stavy zvyšujú riziko vzniku zápalového procesu v pľúcach a významne zhoršujú priebeh pneumónie.

Môže ARVI viesť k rozvoju pneumónie a kedy sa vyskytne?

Pri chrípke alebo chrípke je patologický proces lokalizovaný v nosohltane alebo hrtane. Ak je patogén nadmerne aktívny, liečba sa vykonáva nesprávne alebo telo dieťaťa nemôže odolať infekcii, zápal klesá pod ňu, chytí dolné dýchacie cesty, najmä malé priedušky a pľúca - v tomto prípade sa u dieťaťa vyvinie bronchiolitída alebo pneumónia.

Často sami rodičia prispievajú k rozvoju komplikácií u dieťaťa, ktoré dosahujú pneumóniu. K tomu zvyčajne dochádza pri samoliečbe alebo ignorovaní odporúčaní ošetrujúceho lekára, napríklad:

• nekontrolovaný liek na kašeľ a nesprávna kombinácia liekových skupín - pri použití antitusických a expektorančných liekov u dieťaťa sa spúta aktívne produkuje a udržiava v dýchacom trakte v dôsledku inhibície centra kašľa. Preťaženie sa vyskytuje v prieduškách, patologický hlien klesá do bronchiolov a vyvíja sa pneumónia;
• používanie antibiotík bez lekárskeho predpisu - mnohí rodičia dobrovoľne začnú s dieťaťom liečiť antibiotikami pri najmenších príznakoch nachladnutia, čo je často nielen neodôvodnené, ale aj nebezpečné. Bežné prechladnutie a chrípka sú spôsobené vírusovou infekciou, proti ktorej nie sú účinné antibakteriálne lieky. Okrem toho časté a nekontrolované používanie antibiotík významne inhibuje funkciu imunitného systému, čo má za následok, že je stále ťažšie pre telo dieťaťa bojovať proti infekcii;
• predávkovanie kvapkami vazokonstriktora v nose - akékoľvek vazokonstrikčné nosné kvapky nie je možné používať dlhšie ako 3 dni, ak po tomto období nie je pozorované žiadne zlepšenie, potom rodičia musia znovu ukázať dieťaťu lekárovi, aby našiel iný liek. Nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom vysušujú sliznicu nosa, spôsobujú mikroskopické praskliny v stenách pri dlhodobom používaní a tým vytvárajú priaznivé podmienky pre prenikanie patogénnej flóry a vírusov hlboko do dýchacích ciest;
• neadekvátny pitný režim a teplota vzduchu v miestnosti - ak dieťa odmietne piť veľa alkalickej tekutiny a je v horúcej, zle vetranej miestnosti, hlien v nose a dýchacích cestách vyschne, zle vykašle - to vedie k stagnácii pľúc. To je dôvod, prečo všetci lekári odporúčajú, aby pacienti sledovali pitný režim, aby sa dieťa neprehrievali, a často vzduch v miestnosti.

Príznaky pneumónie u detí

Intenzita symptómov ochorenia a závažnosť pneumónie vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa - čím je mladší, tým závažnejšie je ochorenie a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií.

Príznaky pneumónie u detí starších ako 1 rok

• nástup ochorenia môže byť akútny aj postupný - začína sa zvýšením telesnej teploty na 38,0-39,0 stupňov, zimnicou, horúčkou;
• výtok z nosa - prvý priehľadný, bohatý, potom nahradený žltým alebo nazelenalým (3-4 dni od nástupu ochorenia);
• kašeľ - prvý deň suchý, paroxyzmálny so separáciou slabého spúta hrdzavej farby. Ako postupuje patologický proces, kašeľ je mokrý, v procese sa uvoľňuje spúta slizníc alebo mukopurulentného charakteru;
• dýchavičnosť - postupuje postupne a zvyšuje sa kašľom, plačiacim dieťaťom;
• zmena sfarbenia kože - dieťa je bledé, koža má mramorový alebo mierne modrastý odtieň, počas plačenia alebo kašľania sa nasolabiálny trojuholník môže modliť;
• poruchy spánku - dieťa môže odmietnuť spať, plakať a báť sa, alebo naopak, ostane ostro apatický, letargický, spí dlhý čas, je ťažké ho zobudiť.

Príznaky pneumónie u novorodencov a detí mladších ako jeden rok

Prejavy pneumónie u dojčiat sa výrazne nelíšia od symptómov pneumónie u starších detí:

• dieťa je letargické, spí veľa;
• pomalé sanie prsníka alebo fľaše so zmesou;
• častá regurgitácia;
• hnačka;
• bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zhoršená kašľaním a plačom;
• zvyšujúce sa príznaky intoxikácie;
• kašeľ a dýchavičnosť.

Je to dôležité! Pri absencii včasnej diagnózy a lekárskej starostlivosti na pozadí progresívnej pneumónie sa dieťa vyvíja respiračné a potom zlyhanie srdca, čo vedie k pľúcnemu edému a smrti.

Môže byť pneumónia bez teploty?

Pneumónia zvyčajne nepokračuje bez zvýšenia telesnej teploty. Spravidla sa to vyskytuje u dojčiat a novorodencov - na rozdiel od starších detí je pneumónia v nich sprevádzaná hypotermiou, to znamená miernym poklesom teploty, zatiaľ čo deti rastú slabé a slabé, ťažko sa prebudia, odmietajú jesť a pomaly reagujú na dráždivých látkach.

Dych dieťaťa s pneumóniou

Počas zápalu pľúc, aj keď ochorenie pokračuje bez ťažkej intoxikácie a vysokej horúčky, dieťa bude mať vždy dýchavičnosť a rýchle dýchanie. Ako patologický proces postupuje v dolnom dýchacom trakte počas inhalácie, budú jasne viditeľné medzirebrové priestory a retrakcia jugulárnej fossy - tieto príznaky poukazujú na rozvoj respiračného zlyhania.

S porážkou veľkej plochy pľúc alebo bilaterálnej pneumónie počas dýchania sa môže vyskytnúť jedna polovica oneskorenia hrudníka, záchvaty krátkodobého zastavenia dýchania (apnoe), porušenie hĺbky a dýchacieho rytmu. Ako progreduje zápalový proces, nielen nasolabiálny trojuholník sa stane cyanotickým, ale celé telo dieťaťa.

Mykoplazma a chlamýdiová pneumónia u dieťaťa

Medzi atypickými formami pediatrickej pneumónie je izolovaná mykoplazmatická forma ochorenia a chlamýdie. Takýto zápal pľúc je spôsobený jednobunkovými mikroorganizmami - chlamýdiami a mykoplazmami, ktoré je dieťa infikované najčastejšie aj v maternici. Patogény sa do určitej miery nemusia prejavovať, ale pod vplyvom faktorov priaznivých pre ich rast a reprodukciu ovplyvňujú dýchacie cesty a spôsobujú v nich zápalový proces.

Klinické príznaky chlamýdiovej a mykoplazmatickej pneumónie sú nasledovné príznaky: t

• zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39,0 stupňov na pozadí relatívneho zdravia - teplota trvá 2-3 dni, po ktorej klesne na subfebrilné parametre alebo normálne;
• výtok z nosa, upchatie nosa, výtok čistého hlienu z nosa;
• kýchanie, bolesť hrdla a kašeľ - najprv suché, postupne nahradené vlhkým, s výtokom spúta;
• počas auskultácie sa ozýva sipot s jednou veľkosťou.

Zákernosť mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie u dieťaťa je taká, že neexistujú žiadne charakteristické príznaky, ako je napríklad dýchavičnosť a cyanóza nasolabiálneho trojuholníka - čo značne komplikuje diagnózu a oneskoruje správnu liečbu.

Liečba pneumónie u detí

Pre priaznivý výsledok ochorenia je dôležité liečiť komplexnú pneumóniu. Základom terapie sú širokospektrálne antibiotiká, na ktoré sú citlivé grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Ak nie je patogén nainštalovaný, môže sa dieťaťu predpísať naraz niekoľko antibakteriálnych liekov, pričom sa sleduje účinnosť liečby počas liečby. Nižšie je uvedená liečba pneumónie u dieťaťa, ktorá sa používa najčastejšie:

• antibiotiká - zvyčajne penicilínový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilín), cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azitromycín, Spiromycín, Summamed). V závislosti od závažnosti ochorenia sa liek podáva vo forme injekcií, tabliet alebo suspenzií na orálne podávanie. Trvanie liečby antibiotikami nie je kratšie ako 7 dní av prípade komplikovaných prípadov až 14 dní.
• Kašeľové prípravky sú zvyčajne predpísané bronchodilatátory a expektoranty vo forme sirupov, roztoky na inhaláciu (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tieto liečivá riedia hlien a zvyšujú evakuačnú kapacitu riasok riasovitého epitelu na vylučovanie patologického exsudátu kašľom.
• Antipyretické lieky - keď teplota stúpne nad 38,0 stupňov a príznaky intoxikácie detského tela sa podávajú lieky založené na paracetamole (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektálne čapíky) alebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tieto lieky sa môžu striedať navzájom, ale interval medzi dávkami by mal byť aspoň 4 hodiny. Ak dieťa trpí epilepsiou alebo inými ochoreniami nervového systému, teplota sa má znížiť, keď sa zvýši na 37,5 stupňov, inak sa zvyšuje riziko vzniku kŕčovitých záchvatov.
• Imunostimulanciá - na udržanie imunity a stimuláciu obranyschopnosti tela je dieťaťu predpísané liečivo založené na interferóne. Zvyčajne ide o rektálne čapíky - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Ústna hydratácia - alebo zvýšený pitný režim. Ak chcete urýchliť odstránenie toxínov z tela, lepšie vykašliavanie spúta a rýchle uzdravenie, dať dieťaťu teplý čaj, kompót, dogrose decoction, minerálnu vodu bez plynu. Dojčatá by sa mali matke ponúkať častejšie.
• Odpočinok na lôžku - v prvých dňoch choroby, keď sa udržiava telesná teplota a dieťa je pomalé a oslabené, je potrebné zostať v posteli - to pomôže zabrániť vzniku komplikácií. Akonáhle sa teplota vráti do normálu a dieťa sa bude cítiť lepšie, môžete vstať.
• Diéta - s pneumóniou, dieťa môže odmietnuť jesť, v dôsledku intoxikácie tela a slabosť. V žiadnom prípade nemôže nútiť ho kŕmiť - staršie deti ponúkajú kurací vývar so strúhaným prsným mäsom a deti v prvom roku života materského mlieka.

Aby sa predišlo vedľajším účinkom užívania antibiotík, probiotiká sa majú podávať súbežne s dieťaťom od prvého dňa liečby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tieto lieky eliminujú negatívne účinky užívania antibiotík (nadúvanie, hnačka, plynatosť, kolika) a kolonizujú črevá prospešnou mikroflórou.

Nezabudnite na pravidelné vetranie miestnosti, kde sa pacient nachádza, a na mokré čistenie. Odporúča sa nepoužívať žiadne syntetické čistiace prostriedky a antiseptiká s obsahom chlóru - to vytvára ďalšiu záťaž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikácií.

Po týždni od začiatku liečby možno chodiť na detský chod za predpokladu, že liečba je účinná a telesná teplota je v normálnom rozsahu. Zvyčajne sa úplné uzdravenie a obnovenie respiračných funkcií dieťaťa prejaví za 1,5 mesiaca av prípade komplikovaného priebehu pneumónie za 3 mesiace.

Je možné liečiť pneumóniu u dieťaťa doma?

Rozhodnutie o tom, kde a ako sa má liečiť pneumónia u dieťaťa, vykonáva lekár, pričom zohľadňuje množstvo faktorov:

• závažnosť stavu pacienta - prítomnosť respiračného zlyhania, komplikácie;
• stupeň poškodenia pľúc - ak je liečba fokálnej pneumónie u dieťaťa stále možná doma, potom sa intersticiálna alebo bilaterálna liečba vykonáva len v nemocnici;
• sociálne podmienky, v ktorých je pacient držaný - lekár posúdi, ako dobre bude dieťa doma a či budú všetky predpisy plne splnené;
• Všeobecné zdravotné stavy - oslabená imunita dieťaťa, časté prechladnutie alebo prítomnosť sprievodných chronických ochorení sú povinnými podmienkami hospitalizácie.

Deti do jedného roka, bez ohľadu na závažnosť pneumónie, musia byť hospitalizované v nemocnici kvôli vysokému riziku komplikácií.

Prevencia pneumónie u detí

Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie u dieťaťa, rodičia by mali premýšľať o zlepšení svojho zdravia od času plánovania tehotenstva. Žena musí podstúpiť všetky vyšetrenia a testy gynekológom vopred - to pomôže zabrániť mykoplazme a chlamýdiovej pneumónii u novorodencov. Je dôležité správne riadiť tehotenstvo a predchádzať komplikáciám, ako je preeklampsia, drozd, predčasný pôrod - všetky tieto podmienky vytvárajú predpoklady pre rozvoj pneumónie u novorodencov.

Odporúča sa kŕmiť dojčatá v prvom roku života materským mliekom, pretože materské protilátky sa prenášajú na dieťa a vytvára sa imunita. Je dôležité dbať na kalenie - vzduchové kúpele, prechádzky, kúpanie, gymnastiku.

Všetky nachladnutia by sa mali liečiť včas a len spolu s detským lekárom - samoliečba je jednou z hlavných príčin vzniku pneumónie u detí. Kategorickým rodičom je zakázané fajčiť v miestnosti, kde je dieťa, a fajčiarom alebo rodinným príslušníkom je lepšie, aby sa k dieťaťu nedostali tak, aby nevdychoval zápach tabaku.

Zápal pľúc u dieťaťa - príznaky, liečba, príčiny

Pneumónia alebo pneumónia je jedným z najbežnejších akútnych infekčných a zápalových ochorení človeka. Okrem toho pojem pneumónia nezahŕňa rôzne alergické a vaskulárne ochorenia pľúc, bronchitídu, ako aj dysfunkcie pľúc, vyvolané chemickými alebo fyzikálnymi faktormi (poranenia, chemické popáleniny).

Obzvlášť často sa pneumónia vyskytuje u detí, ktorých symptómy a znaky sú spoľahlivo určené len na základe röntgenových údajov a všeobecného krvného testu. Pneumónia u všetkých pľúcnych patológií u malých detí je takmer 80%. Dokonca aj so zavedením vyspelých technológií v medicíne - objavením antibiotík, zlepšených metód diagnózy a liečby - toto ochorenie stále patrí medzi desať najčastejších príčin smrti. Podľa štatistík v rôznych regiónoch našej krajiny je výskyt pneumónie u detí 0,4-1,7%.

Kedy a prečo sa môže pneumónia vyskytnúť u dieťaťa?

Pľúca v ľudskom tele vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií. Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynu medzi alveolmi a kapilárami, ktoré ich obklopujú. Jednoducho povedané, kyslík zo vzduchu v alveolách je transportovaný do krvi a z krvného oxidu uhličitého vstupuje do alveol. Taktiež regulujú telesnú teplotu, regulujú zrážanie krvi, sú jedným z filtrov v tele, prispievajú k čisteniu, eliminácii toxínov, degradačných produktov vznikajúcich pri rôznych poraneniach, infekčných zápalových procesoch.

A v prípade otravy jedlom, popálenín, zlomenín, chirurgických zákrokov, akéhokoľvek vážneho poranenia alebo choroby existuje všeobecný pokles imunity, pľúca sú ťažšie zvládnuteľné pri zaťažení filtráciou toxínov. To je dôvod, prečo sa veľmi často po utrpení alebo na pozadí zranení alebo otravy dieťa rozvíja pneumónia.

Najčastejšími pôvodcami ochorenia sú patogénne baktérie - pneumokoky, streptokoky a stafylokoky a tiež v poslednej dobe sa vyskytli prípady pneumónie z patogénov, ako sú patogénne huby, legionely (zvyčajne po pobyte na letiskách s umelým vetraním), mykoplazmy, chlamýdie, ktoré nie sú zriedka zmiešané, spojené.

Pneumónia u dieťaťa ako nezávislé ochorenie, ktoré sa vyskytne po závažnej, ťažkej, dlhodobej hypotermii, je extrémne zriedkavé, pretože rodičia sa snažia vyhnúť takýmto situáciám. U väčšiny detí sa pneumónia spravidla nevyskytuje ako primárne ochorenie, ale ako komplikácia po SARS alebo chrípke, menej často ako iné ochorenia. Prečo sa to deje?

Mnohí z nás sa domnievajú, že akútne vírusové ochorenia dýchacích ciest sa v posledných desaťročiach stávajú agresívnejšími a nebezpečnejšími pri komplikáciách. Možno je to kvôli tomu, že vírusy a infekcie sa stali odolnejšími voči antibiotikám a antivírusovým liekom, takže sú pre deti také ťažké a spôsobujú komplikácie.

Jedným z faktorov zvyšovania výskytu pneumónie u detí v posledných rokoch bol všeobecný zlý zdravotný stav mladšej generácie - koľko detí sa dnes rodí s vrodenými abnormalitami, vývojovými poruchami a léziami CNS. Obzvlášť závažná pneumónia sa vyskytuje u predčasne narodených alebo novorodencov, keď sa ochorenie vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie s nedostatočne vytvoreným, nie zrelým dýchacím systémom.

V prípade vrodenej pneumónie, vírusu herpes simplex, cytomegalovírusu, mykoplazmy nie sú zriedkavo kauzálnymi agensmi a chlamýdie, skupina B Streptococcus, podmienene patogénne huby, Escherichia coli, Klebsiella, anaeróbna flóra, infekcia nemocničnými infekciami, pneumónia, infekcia v 6 dňoch 2 týždne po narodení.

Prirodzene, pneumónia sa najčastejšie vyskytuje v chladnom počasí, keď telo prechádza sezónnou reštrukturalizáciou z tepla do chladu a naopak, preťaženie sa vyskytuje pre imunitu, v tejto dobe je nedostatok prírodných vitamínov v potravinách, teplotné kvapky, vlhké, mrazivé, veterné počasie prispievajú detí a ich infekcie.

Okrem toho, ak dieťa trpí chronickými ochoreniami - tonzilitídou, adenoidmi u detí, sinusitídou, dystrofiou, krivicou (pozri krivica u dojčiat), kardiovaskulárnymi ochoreniami, akýmikoľvek vážnymi chronickými patológiami, ako sú vrodené lézie centrálneho nervového systému, malformácie, stavy imunodeficiencie - významne zvyšujú riziko pneumónie, zhoršujú ju.

Závažnosť ochorenia závisí od:

• Rozsiahlosť procesu (ohnisko, ohnisko-konfluentné, segmentové, lobarové, intersticiálne pneumónie).
• Vek dieťaťa, mladšie dieťa, užšie a tenšie dýchacie cesty, menej intenzívna výmena plynu v tele dieťaťa a ťažší priebeh pneumónie.
• Miesta, kde a z akého dôvodu sa vyskytla pneumónia:
  - získané komunitou: najčastejšie majú ľahší priebeh
  - nemocnica: závažnejšia, pretože možnosť infekcie baktériami rezistentnými na antibiotiká
  - vdýchnutie: pri vdýchnutí cudzích predmetov, zmesí alebo mlieka.
• Najdôležitejšiu úlohu zohráva celkové zdravie dieťaťa, teda jeho imunita.

Nesprávna liečba chrípky a ARVI môže viesť k pneumónii u dieťaťa.

Keď dieťa ochorie na bežnú nádchu, ARVI, chrípku, zápalový proces je lokalizovaný len v nosohltane, priedušnici a hrtane. Pri slabej imunitnej odpovedi, ako aj v prípade, že patogén je veľmi aktívny a agresívny a dieťa je liečené nesprávne, proces rozmnožovania baktérií padá z horných dýchacích ciest do priedušiek, potom môže nastať bronchitída. Ďalej, zápal môže tiež ovplyvniť pľúcne tkanivo, čo spôsobuje pneumóniu.

Čo sa deje v tele dieťaťa s vírusovou chorobou? Väčšina dospelých a detí v nosohltane má vždy rôzne oportúnne mikroorganizmy - streptokoky, stafylokoky, bez toho, aby spôsobili poškodenie zdravia, pretože lokálna imunita inhibuje ich rast.

Akékoľvek akútne respiračné ochorenie však vedie k ich aktívnej reprodukcii a správnemu pôsobeniu rodičov počas choroby dieťaťa, imunita neumožňuje ich intenzívny rast.

Čo sa nemá robiť počas ARVI dieťaťa, aby nevznikli komplikácie: t

• Nepoužívajte antitusiká. Kašeľ je prirodzený reflex, ktorý pomáha telu zbaviť sa priedušnice, priedušiek a pľúc z hlienu, baktérií, toxínov. Ak sa na liečbu dieťaťa, aby sa znížila intenzita suchého kašľa, aby sa použili antitusické látky, ktoré ovplyvňujú centrum kašľa v mozgu, ako sú Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, spúta a baktérie, môžu sa hromadiť v dolnom dýchacom trakte. vedie k pneumónii.
• Žiadna profylaktická liečba antibiotikami pre prechladnutie, vírusové infekcie (pozri antibiotiká na prechladnutie). Antibiotiká sú proti vírusu bezmocné a imunita by sa mala vyrovnať s oportunistickými baktériami a iba v prípade komplikácií, ktoré predpisuje lekár, je indikované ich použitie.
• To isté platí pre použitie rôznych nosových vazokonstrikčných činidiel, ich použitie prispieva k rýchlejšiemu prenikaniu vírusu do dolných dýchacích ciest, takže Galazolin, naftyzín, Sanorin nie sú bezpečné počas vírusovej infekcie.
• Pitie veľkého množstva tekutín je jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie intoxikácie, riedenie spúta a rýchle odstránenie dýchacích ciest je pitie veľkého množstva tekutín, aj keď dieťa odmietne piť, rodičia by mali byť veľmi perzistentní. Ak netrváte na tom, že dieťa vypije dostatočne veľké množstvo tekutiny, v miestnosti bude aj suchý vzduch - to prispeje k vysušeniu sliznice, čo môže viesť k dlhšiemu priebehu ochorenia alebo komplikáciám - bronchitíde alebo pneumónii.
• Neustále vetranie, nedostatok kobercov a kobercov, každodenné mokré čistenie miestnosti, v ktorej sa dieťa nachádza, zvlhčovanie a čistenie vzduchu pomocou zvlhčovača a čističa vzduchu pomôže vyrovnať sa s vírusom rýchlejšie a zabrániť vzniku zápalu pľúc. Keďže čistý, chladný, vlhký vzduch prispieva k riedeniu spúta, rýchla eliminácia toxínov potom, kašľom a mokrým dýchaním, čo umožňuje dieťaťu rýchlejšie zotaviť sa.

Akútna bronchitída a bronchiolitída - rozdiely oproti pneumónii

Keď je ARVI zvyčajne tieto príznaky: t

• Vysoká teplota počas prvých 2-3 dní ochorenia (pozri antipyretické lieky pre deti)
• Bolesť hlavy, zimnica, intoxikácia, slabosť
• Katar horných dýchacích ciest, nádcha, kašeľ, kýchanie, bolesť v krku (to nie je vždy prípad).

V prípade akútnej bronchitídy na pozadí ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Mierne zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne až 38 ° C.
• Po prvé, kašeľ je suchý, potom sa stáva mokrým, na rozdiel od pneumónie nie je dýchavičnosť.
• Dýchanie sa stáva tvrdým, rozptýlené sipot sa objavuje na oboch stranách, ktoré sa menia alebo miznú po kašli.
• Na röntgenovom snímke sa určuje posilnenie pľúcneho vzoru, štruktúra koreňov pľúc sa znižuje.
• Lokálne zmeny v pľúcach chýbajú.

Bronchiolitída je najčastejšia u detí mladších ako jeden rok:

• Rozdiel medzi bronchiolitídou a pneumóniou sa dá stanoviť len röntgenovým vyšetrením na základe absencie lokálnych zmien v pľúcach. Podľa klinického obrazu sa akútne príznaky intoxikácie a zvýšenie respiračného zlyhania, objavenie sa dýchavičnosti veľmi podobajú na zápal pľúc.
• Pri bronchiolitíde je oslabené dýchanie dieťaťa, dýchavičnosť s účasťou pomocných svalov, nasolabiálny trojuholník sa stáva modrastým odtieňom, je možná všeobecná cyanóza a závažné pľúcne ochorenie srdca. Pri počúvaní sa určuje boxovaný zvuk, masa rozptýlených jemných bublinkových zhlukov.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

S vysokou aktivitou infekčného agensu alebo so slabou imunitnou reakciou tela na neho, keď ani najúčinnejšie preventívne terapeutické opatrenia nezastavia zápalový proces a stav dieťaťa sa nezhorší, rodičia môžu odhadnúť z niektorých príznakov, že dieťa potrebuje serióznejšiu liečbu a urgentné vyšetrenie lekárom. Zároveň by v žiadnom prípade nemali začať liečbu žiadnou populárnou metódou. Ak je to naozaj pneumónia, to nielen nepomôže, ale stav sa môže zhoršiť a čas sa stratí pre adekvátne vyšetrenie a liečbu.

Príznaky pneumónie u detí vo veku 2 - 3 rokov a starších

Ako rozpoznať pozorných rodičov s nachladnutou alebo vírusovou chorobou, ktorú stojí za to naliehavo volať lekára a podozrivú pneumóniu u dieťaťa? Príznaky, ktoré vyžadujú röntgenovú diagnostiku:

Príznaky pneumónie u dojčiat, detí mladších ako jeden rok

Mama si môže všimnúť nástup choroby zmenou správania dieťaťa. Ak dieťa stále chce spať, byť pomalé, apatické alebo naopak, je veľmi nezbedné, plače, odmieta jesť a teplota sa môže mierne zvýšiť - matka by mala okamžite kontaktovať pediatra.

Telesná teplota

V prvom roku života sa pneumónia u dieťaťa, ktorého príznak je považovaný za vysoký, neznižuje teplotu, líši v tom, že v tomto veku nie je vysoká, nedosahuje 37,5 alebo dokonca 37,1-37,3. Teplota nie je ukazovateľom závažnosti stavu.

Prvé príznaky pneumónie u dojčiat

To je bezdôvodná úzkosť, letargia, strata chuti do jedla, dieťa odmieta prsník, spánok sa stáva nepokojným, krátka, voľná stolica, môže byť zvracanie alebo regurgitácia, výtok z nosa a paroxyzmálny kašeľ, zhoršený počas plaču alebo kŕmenia dieťaťa.

Detský dych

Bolesť na hrudníku pri dýchaní a kašľaní.
Hlien - s mokrým kašľom, hnisavým alebo mukopurulentným spútom (žlté alebo zelené).
Dýchavičnosť alebo zvýšenie počtu dýchacích pohybov u malých detí je jasným znakom pneumónie u dieťaťa. Dyspnea u detí môže byť sprevádzaná kývnutím hlavy do rytmu dýchania, rovnako ako dieťa nafúkne líca a ťahá pery, niekedy peniace prepúšťanie z úst a nosa. Symptóm pneumónie prekračuje normu počtu dychov za minútu:

• U detí do 2 mesiacov - rýchlosť až 50 dychov za minútu, nad 60 rokov sa považuje za vysokú frekvenciu.
• U detí po 2 mesiacoch až jeden rok, je rýchlosť 25 -40 dychov, ak 50 alebo viac, potom je to prebytok normy.
• U detí starších ako jeden rok sa počet vdychov viac ako 40 považuje za dýchavičnosť.

Zmeny kožnej úľavy pri dýchaní. Pozorní rodičia si tiež môžu všimnúť, že pokožka je vtiahnutá pri dýchaní, častejšie na jednej strane pľúc pacienta. Ak si to chcete všimnúť, mali by ste si vyzliecť dieťa a sledovať kožu medzi rebrami, keď sa dýcha, zatiahne sa.

V prípade rozsiahlych lézií môže jedna strana pľúc zaostávať hlbokým dýchaním. Niekedy si môžete všimnúť pravidelné zastavenia dýchania, poruchy rytmu, hĺbku, rýchlosť dýchania a sklon dieťaťa klamať na jednej strane.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

Toto je najdôležitejší príznak pneumónie, keď je medzi perami a nosom dieťaťa modrá koža. Táto funkcia je obzvlášť výrazná, keď dieťa nasáva prsia. So silným respiračným zlyhaním môže byť mierna modrá v tvári nielen na tvári, ale aj na tele.

Chlamydia, mykoplazmatická pneumónia u dieťaťa

Medzi pneumóniami, ktorých pôvodcami nie sú banálne baktérie, ale rôzni atypickí zástupcovia vylučujú mykoplazmu a chlamýdiovú pneumóniu. U detí sú príznaky takejto pneumónie trochu odlišné od výskytu bežnej pneumónie. Niekedy sa vyznačujú latentným pomalým tokom. Symptómy atypickej pneumónie u dieťaťa môžu byť nasledovné:

• Nástup ochorenia je charakterizovaný prudkým nárastom telesnej teploty na 39,5 ° C, potom sa vytvára perzistentná nízka teplota -37,2-37,5 alebo nastáva normalizácia teploty.
• Je tiež možné nástup ochorenia s obvyklými príznakmi SARS - kýchanie, bolesť hrdla, silný výtok z nosa.
• Pretrvávajúci suchý, oslabujúci kašeľ, dýchavičnosť nemusí byť konštantná. Kašeľ sa zvyčajne vyskytuje skôr pri akútnej bronchitíde ako pri pneumónii, čo komplikuje diagnózu.
• Pri počúvaní lekára sa najčastejšie prezentovali skromné ​​údaje: zriedkavé zmiešané ralesky, zvuk pľúcneho perkusie. Preto, podľa povahy sipotu, je pre lekára ťažké určiť atypickú pneumóniu, pretože neexistujú tradičné znaky, ktoré značne komplikujú diagnózu.
• Pri atypickej pneumónii nemusia byť žiadne významné zmeny v krvnom teste. Zvyčajne však existuje zvýšená ESR, neutrofilná leukocytóza, kombinácia s anémiou, leukopéniou, eozinofíliou.
• Na röntgenovom vyšetrení hrudníka sa zistil výrazný nárast pľúcneho vzoru, heterogénna fokálna infiltrácia pľúcnych polí.
• Tak chlamýdie, ako aj mykoplazmy majú v epiteliálnych bunkách priedušiek a pľúc zvláštnu existenciu po dlhú dobu, preto má pneumónia najčastejšie opakovanú povahu.
• Liečba atypickej pneumónie u dieťaťa sa vykonáva makrolidmi (azitromycín, josamycín, klaritromycín), pretože kauzálne agensy sú na ne najcitlivejšie (aj tetracyklíny a fluorochinolóny, ale sú kontraindikované u detí).

Indikácie pre hospitalizáciu

Rozhodnutie o tom, kde liečiť dieťa s pneumóniou - v nemocnici alebo doma - prijíma lekár a berie do úvahy niekoľko faktorov:

• Závažnosť stavu a prítomnosť komplikácií - zlyhanie dýchania, pohrudnica, akútne poškodenie vedomia, zlyhanie srdca, pokles krvného tlaku, absces pľúc, empyém, infekčný toxický šok, sepsa.
• Porážka niekoľkých lalokov pľúc. Liečba fokálnej pneumónie u dieťaťa doma je celkom možná, ale pri lobarovej pneumónii sa liečba najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí.
• Sociálne svedectvo - zlé životné podmienky, neschopnosť vykonávať starostlivosť a lekárske predpisy.
• Vek dieťaťa - ak je dieťa choré, je to dôvod hospitalizácie, pretože pneumónia u dojčiat predstavuje vážnu hrozbu pre život. Ak sa u detí mladších ako 3 roky vyvinie pneumónia, liečba závisí od závažnosti stavu a lekári väčšinou trvajú na hospitalizácii. Staršie deti môžu byť liečené doma za predpokladu, že pneumónia nie je závažnej povahy.
• Všeobecné zdravie - v prítomnosti chronických ochorení, oslabil celkový zdravotný stav dieťaťa, bez ohľadu na vek, lekár môže trvať na hospitalizácii.

Liečba pneumónie u dieťaťa

Ako liečiť pneumóniu u detí? Základom liečby pneumónie sú antibiotiká. V čase, keď v arzenáli lekárov neboli žiadne antibiotiká na zápal priedušiek a zápal pľúc, pneumónia bola veľmi častou príčinou úmrtia dospelých a detí, preto by ste ich nikdy nemali odmietať používať, žiadne ľudové prostriedky nie sú účinné na zápal pľúc. Od rodičov sa vyžaduje, aby prísne dodržiavali všetky odporúčania lekára, vykonávanie náležitej starostlivosti o dieťa, dodržiavanie pitného režimu, výživu:

• Príjem antibiotík by mal byť prísne vykonávaný presne podľa času, ak je liek predpísaný 2-krát denne, to znamená, že medzi dávkami by mala byť prestávka 12 hodín, 3-krát denne, potom prestávka 8 hodín (pozri 11 pravidiel, ako správne užívať antibiotiká)., Antibiotiká sú predpísané - penicilíny, cefalosporíny po dobu 7 dní, makrolidy (azitromycín, josamycín, klaritromycín) - 5 dní. Účinnosť lieku sa odhaduje do 72 hodín - zlepšenie chuti do jedla, zníženie teploty, dýchavičnosť.
• Antipyretiká sa používajú, ak je teplota vyššia ako 39 ° C, u dojčiat nad 38 ° C. Po prvé, antibiotická liečba nie je predpísaná antipyretikum, pretože je ťažké vyhodnotiť účinnosť liečby. Je potrebné mať na pamäti, že počas vysokej teploty telo produkuje maximálne množstvo protilátok proti pôvodcovi, takže ak dieťa dokáže tolerovať teplotu 38 ° C, je lepšie ho nekrčiť. Takže telo sa rýchlo vyrovná s choroboplodnými zárodkami, ktoré spôsobili zápal pľúc u dieťaťa. Ak malo dieťa aspoň jednu epizódu febrilných záchvatov, teplota by sa mala znížiť na 37,5 ° C.
• Jesť dieťa s pneumóniou - nedostatok chuti do jedla u detí počas choroby sa považuje za prirodzený a odmietnutie dieťaťa jesť sa vysvetľuje zvýšeným zaťažením pečene pri boji s infekciou, preto nie je možné donútiť dieťa, aby bolo kŕmené. Ak je to možné, pripravte ľahké krmivo pre pacienta, vylúčte všetky hotové chemické výrobky, vyprážané a mastné, skúste kŕmiť dieťa jednoduchou, ľahko stráviteľnou potravou - obilninami, polievkami v slanom vývare, parnými kotletkami z chudého mäsa, varenými zemiakmi, rôznymi druhmi zeleniny, ovocím.
• Orálna hydratácia - vo vode, prírodne čerstvo vylisované riedené šťavy - mrkva, jablko, mierne uvarený čaj s malinami, do roztokov vody a elektrolytov (Regidron atď.) Sa pridáva dogrose infúzia.
• Vzduchovanie, denné mokré čistenie, použitie zvlhčovačov vzduchu uľahčujú stav dieťaťa a láska a starostlivosť o rodičov zázraky.
• Žiadne fortifikačné (syntetické vitamíny), antihistaminiká, imunomodulačné činidlá sa nepoužívajú, pretože často vedú k vedľajším účinkom a nezlepšujú priebeh a výsledok pneumónie.

Antibiotiká proti pneumónii u detí (nekomplikované) zvyčajne neprekročia 7 dní (makrolidy počas 5 dní), a ak sa budete držať postele, dodržiavajte všetky odporúčania lekára, v prípade absencie komplikácií sa dieťa rýchlo zotaví, ale do jedného mesiaca sa prejavia reziduálne účinky. kašeľ, slabá slabosť. Pri atypickej pneumónii môže byť liečba oneskorená.

Keď liečba antibiotikami v tele porušuje črevnú mikroflóru, tak lekár predpisuje probiotiká - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (pozri analógy linexu - zoznam všetkých probiotických prípravkov). Na odstránenie toxínov po ukončení liečby môže lekár predpísať sorbenty, ako sú Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

S účinnosťou liečby môže byť dieťa prevedené do všeobecného režimu a prechádza od 6. do 10. dňa choroby, má sa obnoviť za 2-3 týždne. S miernym priebehom pneumónie je po 6 týždňoch povolená veľká fyzická námaha (šport), s komplikovaným priebehom po 12 týždňoch.