Meranie prietoku farieb je jednou z najlepších metód diagnostiky bronchiálnej astmy, ktorá umožňuje sledovať vývoj ochorenia. Tento postup je predpísaný pre astmatikov všetkých vekových kategórií a vykonáva sa špeciálnym zariadením - špičkovým prietokomerom. Zachytáva maximálnu výdychovú rýchlosť (PSV). Inými slovami - maximálna rýchlosť vzdušných hmôt počas nútenej expirácie.
Zhrnutie článku
História vzniku, nuansy špičkového prietokomeru a účel jeho použitia
Prvý špičkový prietokomer sa objavil v roku 1957. Jeho vývojárom bol anglický profesor V.M. Wright. Prístroj skôr presne určoval PSV ukazovatele, bol však príliš objemný a nie oprávnene drahý. Uvedomujúc si, že takéto zariadenie by malo byť prístupné, spoľahlivé, malé a ľahko použiteľné, profesor Wright spolu s Clementom Clarkom začali vyvíjať model špičkového prietokomeru pre hromadnú výrobu.
Už v roku 1975 boli dosiahnuté ciele a nový model sa nazýval Mini-Wright. Vyrába sa a dodnes sa neustále vylepšuje a zlepšuje. Moderné zariadenie je malé prenosné zariadenie, ktoré používajú pacienti doma.
Ale aj najvyspelejšie zariadenie má značnú nevýhodu. Daný parameter PSV je priamo úmerný úsiliu pacienta. Preto je potrebné ho vopred poučiť, ako správne vykonať vynútené vypršanie.
Aby sa znížil vplyv úsilia pacienta na vlastnosti PSV, odporúča sa, aby sa postup vykonával 3-krát za sebou, čím sa dosiahne krátka prestávka. Zo získaných hodnôt je potrebné zvoliť najväčší.
Špičkové prietokomery sú niekoľkých typov a vyrábajú ich rôzne spoločnosti. Merania s rovnakým špičkovým prietokomerom od jedného výrobcu sa môžu líšiť v údajoch o viac ako 11%. Rozdiel sa nezdá taký veľký, ale v niektorých prípadoch to môže byť veľmi dôležité. Preto odborníci odporúčajú používať jeden a ten istý spotrebič. A dokonca príďte s ním k lekárovi na sledovanie stavu a správne testovanie bronchodilatačných liekov na bronchiálnu astmu.
POZOR! Špičkový prietokomer je prístroj výhradne individuálneho účelu a použitia, ktorý musí byť čistý.
Indikácie pre merania maximálneho prietoku
Postup ako metóda diagnostiky astmy sa používa na:
- Diagnóza a vymedzenie ochorení, ktoré sú sprevádzané obštrukciou dýchacích ciest.
- Identifikujte profesionálnu formu astmy a vytvorte všetky provokatéry ochorenia (vonkajšie a vnútorné faktory vplyvu).
- Určite závažnosť ochorenia a úroveň kontroly nad ním.
- Určenie účinnosti terapie a včasné odhalenie hroziacej exacerbácie ochorenia.
Výhody použitia špičkového prietokomeru pre pacienta
Meranie prietoku farieb s použitím príslušného zariadenia má nasledujúce výhody: t
- umožňuje kvalitatívne monitorovať význam predpisovania liekov a terapie všeobecne;
- s náležitým pochopením hodnôt znižuje potrebu návštevy špecialistu;
- varuje pacienta pred blížiacou sa exacerbáciou bronchiálnej astmy ešte pred jasnými príznakmi, ktoré umožňujú čas na úpravu liečby.
Pravidlá a odporúčania pre špičkové meranie prietoku
Ako bolo uvedené vyššie, meranie maximálneho prietoku sa odporúča denne pre každého pacienta s bronchiálnou astmou.
Na základe epizodických charakteristík nie je možné objektívne vyhodnotiť parametre, takže postup merania by sa mal vykonávať dvakrát denne. Odporúča sa to podľa určitého harmonogramu, t. súčasne.
Ak pacient nepoužíva bronchodilatanciá, proces sa môže uskutočniť ráno po prebudení a večer pred spaním. Ak sú bronchodilatanciá stále priradené, potom ranný proces môže byť tiež vykonaný po prebudení, ale večer by mal byť vykonaný 3-4 hodiny po užití lieku.
Denník vrcholovej prietokomery
Je veľmi dôležité zaznamenať všetky indikácie v zozname jednotlivých denníkov, pretože rozdiel medzi dennými hodnotami je zvlášť dôležitý pre diagnostiku. V ideálnom prípade by hodnoty mali byť rovnaké. To naznačuje dobre kontrolovanú astmu priedušiek. Ak sú hodnoty príliš odlišné, potom sa astma pripisuje nekontrolovanému stavu.
Dôležitým ukazovateľom sú denné výkyvy: čím sú chudobnejšie, tým viac choroba ustupuje.
Odhad plánu HRP je založený na nasledujúcich parametroch:
- vizuálne posúdenie tvaru grafu (krivky);
- denná fluktuácia PSV;
- stanovenie maximálnej hodnoty;
- individuálny prístup k hodnoteniu najlepšej hodnoty.
POZOR! Správne vyhodnotenie údajov zaznamenaných v denníku je najdôležitejšou úlohou merania maximálneho prietoku. Zriedkavo sa frekvencia pacientov významne líši od všeobecnej normy. Pri prvej návšteve pulmonológa by mal odborník určiť rýchlosť, akou sa príznaky neprejavujú.
Technika využívajúca špičkový prietokomer
Meranie prietoku by sa malo vykonávať len pri státí a prietokomer sa musí udržiavať v horizontálnej polohe. Náustok sa pripojí k zariadeniu, na ktorom je potrebné posunúť ukazovateľ na nulu. Prístroj sa musí držať tak, aby sa prsty nedotýkali váhy a nezakrývali otvory od konca.
Potom prichádza najdôležitejšia etapa procesu: musíte urobiť maximálny nádych, pevne prikryť náustok ústami a urobiť rýchly a silný výdych. Ak postup vykonáva dieťa, potom mu vopred vysvetlite, že by mal, ako to bolo, fúkať na hračkový veterný mlyn, aby sa točilo.
Mechanizmus činnosti zariadenia je celkom jednoduchý - vydychované vzduchové masy vyvíjajú tlak na ventil, ktorý sa pohybuje pozdĺž stupnice šípkou, ktorá zobrazuje maximálnu výdychovú rýchlosť. Proces sa musí opakovať trikrát a na grafe v individuálnom denníku, aby sa zobrazil najvyšší indikátor.
Vyhodnotenie špičkového merania prietoku
Pri hodnotení účinnosti postupu podľa údajov zaznamenaných v diári je dôležité si uvedomiť, že maximálny výdychový prietok závisí nielen od ukazovateľov, ako je pohlavie, hmotnosť / výška a vek, ale aj od životného štýlu jednotlivca ako celku. Ukazovatele osoby zapojenej do športu pred chorobou budú teda veľmi vzdialené od hodnôt osoby, ktorá bola dlhodobo chorá na astmu.
Ich pohlavie, hmotnosť / výška a vek sú však rovnaké. Lekári a pacienti by sa preto mali spoliehať na individuálne indikátory zaznamenané počas liečby. Počas „pokojného“ obdobia je potrebné určiť maximálne hodnoty výdychových prietokov na dennej báze až do troch týždňov.
S cieľom lepšie kontrolovať priebeh ochorenia bola vyvinutá zonácia harmonogramu (červené, žlté a zelené zóny). Ak pacient pozná svoj najlepší najlepší výsledok v období remisie, potom sa zóny môžu vypočítať nezávisle. Podľa zónovania sú stanovené nižšie normy maximálneho výdychového prietoku, ktoré sa rovnajú 80% a 60% najlepších PSV charakteristík pri „pokojnom“.
Vyhodnotením výsledkov postupu je možné určiť percento bronchiálnej astmy s použitím charakteristík bronchiálnej obštrukcie. Navyše, čím väčšie je percento bronchiálnej obštrukcie, tým je táto choroba výraznejšia. Pre ťažké ochorenia je to 25% alebo viac, v priemere - 15-24%, pre slabých - 10-14%.
Meranie prietoku farieb: normy, zón a indikátory
Nezávislý výpočet zón sa vykonáva podľa najlepšieho maximálneho výdychového prietoku. Na tento účel sa musí najlepšia charakteristika vynásobiť hodnotou 0,8. Akýkoľvek parameter medzi najlepšou a získanou charakteristikou sa priradí zelenej zóne, čo naznačuje, že astma je dobre kontrolovaná. Pacient je aktívny, jeho spánok nie je narušený, existuje len málo alebo žiadne prejavy ochorenia. PSV ≥ 80%. Denná zmena ukazovateľov nie je vyššia ako 20%.
Najlepší výsledok je dolná hranica žltej zóny, vynásobená 0,6. Samotná žltá zóna signalizuje jasný prejav symptómov ochorenia a bude umiestnená medzi predtým vypočítanou nižšou charakteristikou zelenej zóny a novým výsledkom. Zároveň sa u pacienta vyvinie kašeľ, dýchavičnosť a ťažkosť v hrudníku. Pacient je menej aktívny, jeho spánok je narušený. Maximálny výdychový prietok 60-80% a denná odchýlka 20-30%. Je potrebné poradiť sa so svojím lekárom av prípade potreby posilniť liečbu.
Každej charakteristike menšej ako spodná hranica žltej zóny sa priradí červená zóna, ktorá označuje obdobie exacerbácie. Bude pozorovaná dýchavičnosť a samotný kašeľ, pri dýchaní sa budú zúčastňovať pomocné svaly. Pokojný spánok je mimo otázky. Hodnota PSV je nižšia ako 60%, denné rozpätie je> 30%.
POZOR! Prechod charakteristík na červenú zónu si vyžaduje neodkladnú aplikáciu pokynov ošetrujúceho lekára.
Ako vypočítať dennú odchýlku hodnôt: PSV vzorec
Večer PSV - ráno PSV / 1/2 Večer PSV + ráno PSV x 100
Napríklad: večer PSV = 600 l / min, ráno PSV = 400 l / min.
Výpočet: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% denná odchýlka.
Nezabúdajte, že kľúčom k úspešnej kontrole astmy pri bronchiálnej astme je udržanie maximálnej rýchlosti výdychu pod kontrolou, ako aj dodržiavanie všetkých vymenovaní a odporúčaní špecialistu.
Farebné prietokomery
Peak Flowmetry (anglický špičkový prietok) je funkčná diagnostická metóda na stanovenie maximálnej objemovej rýchlosti vynúteného výdychu. Inými slovami, táto metóda pomáha posúdiť rýchlosť, s akou môže človek vydýchnuť vzduch, a tak posúdiť stupeň obštrukcie (kontrakcie) dýchacích ciest. Pickflometria je veľmi dôležitá pre pacientov s bronchiálnou astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby.
Pre túto metódu výskumu existuje špeciálny prístroj - špičkový prietokomer, ktorý je kompaktnou trubicou s odstupňovanou stupnicou. Moderné zariadenie je pohodlné a ľahko sa používa, s jeho pomocou môže pacient nezávisle kontrolovať svoj stav, vypočítať dávku prijatých liekov a zabrániť zaduseniu. Špičkové prietokomery sú určené pre dospelých aj deti. Deti môžu používať prístroj spravidla 4-6 rokov.
Pacient nezávisle vykonáva štúdiu dvakrát denne a vo svojom rozvrhu uvádza všetky ukazovatele merania maximálneho prietoku, pomocou ktorého je možné lepšie pochopiť vlastnosti priebehu bronchitídy a astmy.
Držanie špičkovej prietokomery
Postup sa vykonáva v sediacej (alebo stojacej) polohe. Po prvé, mali by ste urobiť niekoľko tichých dychov a dychov, po ktorých sa zhlboka nadýchol dych, náustok prietokomeru sa pevne ovinie okolo pier a vykoná sa hlboké vydychovanie. Prístroj by sa mal zároveň udržiavať v rovnakej vzdialenosti od povrchu podlahy. Pre každú reláciu musíte vykonať aspoň 3 dychy v určitých intervaloch (2-3 minúty) a zvoliť maximálnu hodnotu.
Meranie prietoku farby sa vykonáva najmenej 2 krát denne - večer a ráno. V prípade výberu novej liečby sa má vykonať trikrát denne. Všetky ukazovatele merania špičkového prietoku sa zaznamenávajú do denníka alebo sa označujú na špeciálnych tabuľkách (ktoré sú pripojené k zariadeniu).
Vyhodnotenie výsledkov merania špičkového prietoku
Miera špičkových prietokových metrík sa vypočíta individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho pohlavia, veku a výšky. Pre deti sa berie do úvahy iba vek. Na začiatku používania tohto zariadenia po dobu 3 týždňov je zostavená individuálna schéma s tromi farebnými zónami. Na tento účel musí byť stav pacienta stabilný - bez príznakov bronchiálnej obštrukcie. Keď dosiahnu maximálny výsledok (ktorý by mal byť blízky norme), násobí sa koeficientom 0,8 - napríklad, ak maximálny prietokomer je 400 l / min, potom sa 400 násobí 0,8. Dostávame 320 l / min. Nameraná hodnota nad týmto indikátorom sa bude vzťahovať na "zelenú zónu" - to znamená na normálnu úroveň dýchacích ciest. „Žltá zóna“ je maximálne skóre štúdie násobené faktorom 0,5. To znamená, že 400 sa vynásobí 0,5 a dostaneme 200 ml / min (toto bude dolná hranica žltej zóny). V tomto prípade budú hranice „žltej zóny“ hodnoty od 200 l / min do 320 l / min. Ak je v tejto zóne špičková prietokomernosť, znamená to, že je potrebná korekcia terapie za účasti ošetrujúceho lekára. Indikátor, ktorý je menší ako dolná hranica "žltej zóny", sa vzťahuje na "červenú zónu". Ak je v ňom stanovená hodnota, znamená to, že pacient má závažné respiračné zlyhanie a je nutný neodkladný lekársky zásah. V prípade indikátora, ktorý sa nachádza v „červenej zóne“, je potrebné vopred konzultovať s ošetrujúcim lekárom o algoritme činnosti pacienta.
Meranie špičkového prietoku vám teda umožňuje monitorovať ochorenie dýchacieho systému v domácnosti, čo prispieva k zníženiu množstva použitých liekov. Použitie zónového systému vám umožní včas vidieť hroziace nebezpečenstvo a zabrániť núdzovej hospitalizácii.
Meranie prietoku farieb ako typ merania pri bronchiálnej astme
Bronchiálna astma je zákerná patológia orgánov dýchacích ciest, ktorá vyžaduje pravidelné monitorovanie. Meranie prietoku farieb pri bronchiálnej astme vám umožňuje sledovať dynamiku, predchádzať komplikáciám a včas získať pomoc.
Mnoho ľudí sa stretáva s bronchiálnou astmou. Toto ochorenie má chronickú formu. Tieto momenty určujú význam tejto diagnostickej metódy. Každý astmatik sa k tomu môže uchýliť. Súčasný zdravotný stav a vek nezáleží.
Čo je to meranie maximálneho prietoku?
Osoba zaoberajúca sa rodinou, prácou, záľubami a inými vecami nemá vždy čas systematicky navštevovať lekára. Špičková prietokomernosť („špičkový prietok“ z angličtiny sa prekladá ako „hraničný prietok“) v prípade bronchiálnej astmy vám umožňuje kontrolovať vaše zdravie v akomkoľvek vhodnom čase. Ako je potrebné, pacient môže okamžite zmeniť počet užívaných liekov. V dôsledku toho bude možné zabrániť komplikáciám.
Pykfloumetria s akoukoľvek bronchiálnou astmou poskytuje príležitosť na stanovenie hladiny PSV, t. obmedziť prietok vzduchu počas výdychu. Tento test vám umožní posúdiť, ako funguje respiračný systém, či je spazmus dýchacieho systému. Používa sa aj na analýzu účinnosti predpísaných liekov.
Zariadenie a typy špičkových prietokomerov
Pickflometria pri chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme a iných pľúcnych ochoreniach, ktoré je potrebné systematicky monitorovať, sa vykonáva špeciálnym zariadením - prietokovým prietokomerom. Podľa princípu činnosti je toto zariadenie porovnateľné so zariadeniami určenými na meranie hladiny glukózy v krvi v prípade diabetes mellitus alebo na stanovenie krvného tlaku pri hypertenzii.
Varovanie! Špičkový prietokomer je zariadenie na osobné stretnutie a použitie. Je nevyhnutné, aby bola vždy čistá.
Existujú mechanické a elektronické špičkové prietokomery. Prvé modely sú veľmi žiadané. Takmer všetky možnosti sú rúrky z plastu s mierkou. Pacient musí vydýchnuť do skúmavky. Na stupnici sú oblasti červenej, žltej a zelenej farby.
Elektrické možnosti sú vhodné, pretože zobrazujú hodnoty na digitálnej obrazovke. Proces merania trvá minimálne. Je to skvelá voľba pre seniorov a deti.
Tiež špičkové prietokomery sa líšia v dizajne a cene. Voľba závisí len od osobných preferencií a finančných možností.
Technika využívajúca špičkový prietokomer
Toto zariadenie by sa malo používať v stoji, vodorovne. Náustok sa pripája k zariadeniu. Mal by proaktívne nastavovať indikátor na indikátore "nula". Je dôležité, aby prsty nezakrývali otvory, ktoré sú na konci, a nedotýkajte sa váhy.
Potom musíte urobiť nasledovné: vdychovať čo najhlbšie, zakryť náustok čo najviac ústami a vydýchnuť. Táto manipulácia sa odporúča vykonávať dvakrát denne v rovnakom čase. Keď pacient neužíva bronchodilatanciá, postup sa musí vykonať pred spaním a po prebudení. Deti majú merať rodičia alebo iní dospelí, ktorí sa starajú o mladých pacientov.
Varovanie! Špičkový prietokomer je intuitívne zrozumiteľný. Použitie takéhoto zariadenia nevyžaduje žiadne špecifické zručnosti.
Sadzby PSV, zón a ukazovatele
Každý pacient má odlišné hodnoty PVA pre akúkoľvek bronchiálnu astmu. Je to logické, pretože každá osoba má individuálnu respiračnú aktivitu. Tu má veľký význam pohlavie, výška, vek a iné osobné charakteristiky osoby. Existujú však normy a používajú sa ako návod.
Presné hodnoty sa môžu dosiahnuť počas remisie, ktorá má trvať najmenej 21 dní. V tomto čase funguje dýchací systém relatívne pokojne, pacient sa cíti relatívne dobre. Graf je vyvinutý v troch farbách, v ktorých sú uvedené limitné a najnižšie hodnoty. Tento plán umožní pacientovi navigovať sa v budúcnosti a okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára.
- Táto oblasť je červená - musíte naliehavo navštíviť lekára.
- Oblasť je žltá - zdravotný stav sa nevýznamne zhoršuje, je potrebné dávku zmeniť.
- Zelená plocha je optimálna hodnota.
Poskytujú sa tieto hodnoty ESP:
- menej ako 50% štandardnej hodnoty - pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť;
- 50-79 percent - je potrebné dávku upraviť okamžite;
- 80-89 percent - musíte byť liečení ako predtým, ale starostlivo monitorovať stav;
- viac ako 90 percent - pacient nepotrebuje poradenstvo.
Ako vypočítať dennú odchýlku hodnôt PSV?
PSV pre akúkoľvek závažnosť astmy sa vypočíta podľa tohto vzorca:
Hodnota prijatá večer - hodnota získaná ráno ÷ 1/2 Hodnota prijatá večer + Hodnota získaná ráno × 100.
Dajme príklad:
Hodnota získaná večer = 500 l / min.
Hodnota získaná ráno = 300 l / min.
Získame túto hodnotu: (500-300) ÷ 1/2 (500 + 300) × 100% = 50% denná odchýlka.
Ak je potrebné určiť limit PSV pre zelenú plochu počas 3-týždňového prieskumu, je potrebné vynásobiť maximálnu hodnotu o 0,8. Aby sa stanovila maximálna rýchlosť pre žltú časť, vynásobte marginálny výsledok hodnotou 0,5. Čísla umiestnené pod poslednou sekciou sú v červenej oblasti, t.j. toto sú kritické hodnoty.
Na uľahčenie monitorovania sa odporúča stiahnuť tabuľku priemerných indikácií pre ženy, mužov a deti, potom ju vytlačiť a označiť. U mužov bude svedectvo vyššie ako u žien a detí. To je normálne, pretože u mužov je dýchacia aktivita vyššia.
Varovanie! Je mimoriadne dôležité systematicky analyzovať maximálnu výdychovú rýchlosť a vykonávať všetko, čo lekár odporúča. Len v tomto prípade bude pacient schopný zlepšiť kvalitu života.
Špičkový denník prietokomerov
Získaním špičkového prietokomeru pacient dostane denník. Do neho je potrebné zadať zaznamenané hodnoty - údaje získané počas merania ráno a večer.
V takomto špeciálnom časopise je stanovený harmonogram merania maximálneho prietoku, ktorý sa vypočíta na štyri týždne. V prípade noriem sú čísla takmer rovnaké. Kombináciou bodov označujúcich hodnoty HRP môžete získať relatívne rovnú čiaru. Pacient, ktorý trpí astmou, má nerovnomerný rozvrh so zubami rôznych veľkostí.
Zdieľajte článok v sociálnych sieťach. To umožní viacerým ľuďom zistiť spoľahlivé a užitočné informácie o bronchiálnej astme a špičkovej prietokovej metóde.
Čo je to meranie maximálneho prietoku?
Dýchanie je jednou z hlavných funkcií tela, s ostrým porušením, ktorého osoba, ak nedostane neodkladnú lekársku pomoc, môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút. Ľudia, ktorí majú astmu alebo chronické obštrukčné poruchy pľúc, ako aj ich príbuzní, si to veľmi dobre uvedomujú.
Pacienti a ich rodiny s patológiou pľúcnych funkcií musia vždy kontrolovať svoj stav, všimnúť si najmenšie zmeny v dýchaní, aby boli schopní poskytnúť potrebnú pomoc alebo kontaktovať špecialistov v čo najkratšom čase.
Aby sa pacientom uľahčilo pochopenie ich stavu alebo monitorovanie progresie ochorenia u detí, odporúča sa pravidelný postup, ktorý ukazuje stupeň bronchiálnej kontrakcie a schopnosť pacienta vydýchnuť. Takýto prieskum sa nazýva meranie maximálneho prietoku a široko sa používa na stanovenie PSV (maximálny výdychový prietok) v nemocniciach aj doma.
História vzniku zariadenia na kontrolu dýchania
Peak Flowmetry („špičkový prietok“ z anglického špičkového prietoku) je technika pre odhad maximálnej objemovej rýchlosti vynútenej expirácie. Úplne prvý prístroj (špičkový prietokomer) bol vytvorený V. Wrightom - anglickým profesorom lekárskych vied v polovici minulého storočia - presnejšie v roku 1957. Zariadenie určilo PSV s vysokou presnosťou, ale vzhľadom na jeho veľkosť a vysoké náklady boli prakticky nedostupné pre široké použitie pacientmi.
Profesor, ktorý ju vytvoril, sa snažil zohľadniť nedostatky av roku 1975, o 18 rokov neskôr, v spolupráci so spoločnosťou "Clement Clark" navrhol nový model. Novo vytvorené zariadenie sa priaznivo líšilo od skôr vynaloženej relatívne malej veľkosti a cenovej dostupnosti pre obyvateľstvo. Moderné vedci sú stále zapojení do neustáleho zlepšovania tohto zariadenia, ktoré sa stalo prenosným na dlhú dobu a je široko používané v nemocniciach, klinikách a tiež doma.
Ciele špičkového merania prietoku
Hlavnou chorobou, pri ktorej je indikovaná a potrebná vrcholová prietokovosť, je bronchiálna astma. Ľudia trpiaci touto chorobou by mali mať špičkový prietokomer doma, ako aj monitor krvného tlaku pre hypertenzných pacientov a glukomer pre diabetikov. Mierne menej často sa však táto kontrola pravidelne používa pri CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
Meranie prietoku farieb vám umožňuje merať PSV, čo je indikátor stupňa obštrukcie pľúc. Termín "obštrukcia" označuje zúženie lúmenu pľúc v dôsledku svalového spazmu alebo obštrukcie spútom. Pomocou prístroja môže pacient s astmou vždy udržiavať svoj stav pod kontrolou, včas sledovať zhoršenie stavu a určiť faktory, ktoré ho spôsobujú.
Použitie zariadenia vám umožní kontrolovať účinnosť bronchodilatačných liekov av prípade potreby prispôsobiť ich účel stabilizácii stavu. V mnohých individuálnych situáciách pomohla pravidelná diagnostika prístroja predísť vážnym komplikáciám a udržať zdravie na uspokojivej úrovni bez strachu z náhlych útokov.
Pickflowmetry je jednoduchá, rýchla, neškodná a absolútne bezbolestná diagnostická metóda, ktorá môže ľahko prejsť aj dieťa, ktoré dokáže pochopiť požiadavku rodičov vypustiť do potrubia. Tento prieskum môžete vykonať doma, na ulici alebo dokonca v práci a iných inštitúciách. Kvôli absencii nežiaducich reakcií na postup - metóda nemá žiadne kontraindikácie.
Odporúčania na použitie
Vzhľadom na jednoduchosť a jednoduchosť metódy, môže byť vykonaná na akomkoľvek vhodnom mieste pre osobu. Aby však výsledky boli čo najpresnejšie, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá pre používanie zariadenia.
Je tiež dôležité, že na trhu existuje široká škála modelov špičkových prietokomerov. Indikátory maximálneho merania prietoku získané na rôznych zariadeniach sa môžu líšiť - niekedy môže byť tento rozdiel až 10% alebo viac. Zdá sa, že je to mierny rozdiel, ako sa zdá, ale v niektorých situáciách môže byť takýto ukazovateľ rozhodujúci.
Ak chcete zistiť všetky jemnosti použitia zariadenia a vyšetrenia, musíte kontaktovať špecialistu sledujúceho astmu alebo trpiacu CHOCHP - pulmonológom alebo alergikom. Prístroj môžete okamžite otestovať v akcii. Vyšetrenie astmy by sa malo vykonať najmenej 2-krát denne, pretože často len vrcholová prietokomernosť poskytuje čas na odhalenie prístupu exacerbácie a jej zabráneniu.
Úlohy špičkovej prietokomery
Šírka možností tejto metódy viedla k takmer stopercentnému použitiu tejto metódy ľuďmi, ktorí trpia rôznymi typmi prekážok. Hlavnými cieľmi prieskumu sú: t
- plánovanie liečby bronchiálnej astmy - plán vytvorený špecialistom na zmeny PSV počas dňa umožní pacientovi sledovať jeho stav a upraviť príjem liekov;
- vyhodnotenie účinnosti predpísanej liečby bronchodilatátormi a inhalátormi pomocou PSV testu pred a po užívaní liekov;
- kontrola bronchiálnej hyperaktivity - zníženie ranného PSV o viac ako 20%, čo poukazuje na primeranosť predpísanej liečby.
Okrem hlavných úloh sa prieskum odporúča:
- stanoviť stupeň obštrukcie, ktorý ukazuje závažnosť astmy alebo CHOCHP;
- identifikácia príčin bronchospazmu (domácich dráždivých látok alebo pri profesionálnych činnostiach);
- posúdenie priebehu ochorenia v normálnom stave pre pacienta (zmena obštrukcie počas dňa, po užití lieku, doma av práci);
- predpovedanie vývoja exacerbácie (pokles priechodnosti priedušiek indikuje blížiace sa zhoršenie astmy);
- určenie momentu na zmenu terapie na najúčinnejšiu (objavenie sa zhoršenia, nástup exacerbácie);
- identifikovať závislosť alebo progresiu ochorenia s dlhodobou liečbou rovnakými liekmi.
Metóda sa často používa ako skríning na stanovenie prítomnosti astmy, keď nie je možné predpísať spirografiu (meranie objemu pľúc). To tiež umožňuje určiť reverzibilitu obštrukcie a sledovať odpoveď na nové lieky predpísané počas exacerbácie.
Algoritmus pre
Pickflometria môže byť predpísaná pacientom všetkých vekových kategórií, pretože aj malé deti od 3 - 4 rokov už dokonale rozumejú, ako fúkať do skúmavky, čo možno považovať za zaujímavú hračku.
Použitie zariadenia nie je ťažké a vďaka tomu môžu takmer všetci pacienti kontrolovať svoj stav sami, vypočítať potrebné množstvo liekov, čo pomôže zabrániť nebezpečným útokom udusenia. Zariadenia sú rôznych typov - pre deti a dospelých.
Od pacienta sa vyžaduje najmenej 2 krát denne, aby sa vykonala kontrola PSV - ráno, bezprostredne po prebudení a vystúpení z postele a večer - pred spaním. Postup sa teda uskutočňuje so stanovenou diagnózou a stabilným stavom subjektu.
Ak je pri vývoji terapeutického režimu nevyhnutné sledovať reakciu priedušiek na užívanie bronchodilatačných liekov, meranie sa uskutočňuje pred podaním lieku a 20 minút po podaní. Je možné, že v iných situáciách, v závislosti od sledovaných cieľov, môže lekár predpísať postup viac ako 2-krát denne.
Pre správnu implementáciu PSV meracieho algoritmu by mal pacient sedieť pohodlne alebo stáť, ale chrbát musí byť rovný - stoh zabráni prechodu vzduchu cez dýchacie cesty. Počas štúdie musí byť zariadenie umiestnené vodorovne k podlahe.
Postupnosť činností počas vrcholového prietokomeru:
- Zariadenie sa vyberie z obalu, náustok je na ňom pripevnený a ukazovateľ je nastavený na značku „nula“.
- Pacient sa niekoľkokrát vdychuje a niekoľkokrát vdychuje a potom inhaluje čo najhlbšie, s perami a zubami pevne uzavretými na náustku, pričom sa uistí, že jazyk neblokuje cestu k prúdu vzduchu a vytvára silný, rýchly výdych.
- Na špeciálne pripravenom grafe sa označí hodnota zobrazená prístrojom a ukazovateľ sa vráti k značke „nula“.
- Niekedy - 1-2 minúty by mali odpočívať, zladiť rytmus dýchania a opakovať postup 2 krát.
- Údaje sa tiež zaznamenávajú a maximálny indikátor sa zaznamenáva do denníka pozorovaní.
PSV Regulačné ukazovatele
PSV je individuálna hodnota pre každé ľudské telo a závisí od veku, pohlavia a výšky. Výsledky merania maximálneho prietoku u detí sú ovplyvnené len rastom. Na uľahčenie monitorovania stavu ľudí s astmou a CHOCHP boli vytvorené špeciálne tabuľky, ktoré umožňujú stanoviť štandardy PEF pre konkrétneho jedinca. Takéto indikátory sa tiež nazývajú proaktívne alebo predvídateľné, ale niekedy sa dokonca považujú za približné.
Aby bolo možné určiť Váš PSV index, ľudia s astmou musia merať 3-5 krát počas dňa počas najmenej 3 dní počas dňa remisie. Maximálny výsledok je osobný záznam PSV - môže byť braný ako základ pre ďalšie vyhodnotenie získaných údajov.
Pre spoľahlivú interpretáciu dynamiky získaných ukazovateľov by subjekt mal označiť tri signálne zóny a označiť ich zelenými, žltými a červenými farbami. Každá z týchto zón je radom indikátorov PSV, ktorých hranice sú vypočítané na základe osobného záznamu PSV.
Zelená zóna
Zelenou zónou sa rozumie rozsah hodnôt PSV, ktorý označuje stav remisie. Tento rozsah zahŕňa ukazovatele nad 80%. Ak chcete zistiť jeho dolnú hranicu, musíte maximalizovať PVA (osobný záznam) o 0,8. Ak je napríklad maximálna hodnota 400 l / min. 400 * 0,8 = 320 l / min, potom 320 sa stane dolnou značkou zelenej zóny.
Žltá zóna
Žltá zóna sa považuje za rozsah indexov PSV, čo indikuje začiatok exacerbácie ochorenia. Subjektívne môže mať osoba uspokojivý stav alebo pozorovať výskyt všeobecnej slabosti, mierneho kašľa a dýchavičnosti. Horná značka žltej zóny je zároveň dolnou značkou zelenej zóny a dolná značka 60% osobného záznamu - na jej určenie je potrebné ju vynásobiť číslom 0,6. Následkom toho budú značky žltej zóny: horný 320 l / min a nižší - 400 * 0,6 = 240 l / min.
Červená zóna
Červená zóna - rozsah PSV ukazovateľov indikujúcich exacerbáciu astmy. Je to signál pre pacienta, že by mal okamžite vziať liek a navštíviť špecialistu, ktorý poskytne lekársku starostlivosť. Pacient sa cíti zle, sú prítomné všetky príznaky exacerbácie ochorenia. S takýmito indikátormi sa spravidla vyvinuli najmenej 2 stupne respiračného zlyhania. Všetky dôležité ukazovatele menšie ako 60% osobného záznamu sa nachádzajú v červenej zóne. Vo vyššie uvedenom príklade sú tieto hodnoty menšie ako 240 l / min.
Farba Flowmetry pre deti
Vzhľadom na to, že u detí sa rýchlosť PSV určuje na základe ich rastu, vytvorená tabuľka hodnôt sa významne líši od tabuľky dospelej, v ktorej je indikovaných viac parametrov. Na zistenie maximálneho merania prietoku pre dieťa je potrebné nájsť jeho rast v tabuľke, a preto pred touto značkou bude špecifikované PSV. Nemali by ste očakávať, že zadané ukazovatele v tabuľke presne zodpovedajú získaným výsledkom.
Treba sa riadiť koncepciou individuálnej normy stanovenej pri meraní PSV počas niekoľkých dní s uspokojivým stavom dieťaťa. Ak má individuálna norma rozdiely na menšej strane hodnôt tabuľky, vždy sa poraďte s odborníkom.
PSV harmonogram
Rodičia, ktorí majú dieťa trpiace astmou, by mali mať špeciálny denník, v ktorom budú schopní pravidelne sledovať ukazovatele merania maximálneho prietoku, plne kontrolovať priebeh ochorenia. To bude najvhodnejšie robiť v notebooku v bunke. Ráno a večer sa do denníka pridávajú bodky, ktoré označujú najlepší výsledok troch pokusov. Po pripojení bodu. Denník by mal mať priestor pre denné bankovky.
Musia uviesť všetky lieky, ktoré dieťa počas dňa užíva, a všetky dôvody, ktoré by mohli ovplyvniť jeho stav: emocionálny stres, počasie, vírusové ochorenia.
Starostlivá analýza všetkých príčin a okolností pomôže v budúcnosti zabrániť opakovaniu ochorenia a určiť najúčinnejšie lieky na udržanie normálneho stavu dieťaťa.
Farebná prietokomernosť - starostlivá starostlivosť o zdravie! Zdá sa, že takýto jednoduchý a rýchly spôsob kontroly respiračných funkcií môže zmierniť mnohé problémy s nástupom astmatických záchvatov a pomôcť vám vybrať správnu liečbu. Hlavnou vecou pre pacientov a ich príbuzných nie je byť leniví a zapájať sa do pravidelných zdravotných prehliadok, a taký zákerný nepriateľ ako astma im nemôže zabrániť žiť v plnom živote.
Čo je to meranie maximálneho prietoku a aký je algoritmus jeho implementácie u detí a dospelých?
Všetci, ktorí trpia astmou, by mali mať vždy k dispozícii špeciálny prístroj - špičkový prietokomer. Farba flowmetry - čo to je? Toto je spôsob hodnotenia rýchlosti exspiračného prietoku alebo stupňa zúženia priedušiek. Je veľmi dôležité, aby ľudia trpiaci akoukoľvek chorobou pľúc pri bronchiálnej astme sledovali účinnosť predpísanej liečby a zabránili zhoršeniu ochorenia. Štúdium merania maximálneho prietoku pre deti a dospelých sa môže vykonávať v ordinácii lekára aj nezávisle doma.
Funkcie a význam špičkového merania prietoku
Meranie prietoku farieb u detí a dospelých je rovnaké, zariadenie vo forme malej škatuľky s odstupňovacou stupnicou. Je veľmi jednoduché použitie, vďaka nemu pacient môže kontrolovať svoje vlastné zdravie, vyhnúť sa astmatickým záchvatom a vypočítať dávkovanie liekov. Aj malé deti môžu používať špičkový prietokomer. Prístroje majú dva typy pre dospelých a veľmi mladé.
Hlavné úlohy merania špičkového prietoku:
- Plánovanie liečby bronchiálnej astmy. Plán zmien denných indexov vypracovaných lekárom umožní pacientovi kontrolovať jeho stav a opraviť jeho liečbu.
- Hodnotenie účinnosti predpísanej liečby bronchodilatátormi a inhalátormi. Pri dlhodobej liečbe bronchodilatátormi sa maximálny prietok vzduchu meria pred a po použití liečiva.
- Predikcia exacerbácií astmy. Astmatický pacient sa často cíti dobre niekoľko dní pred útokom, ale zhoršenie je už naplánované. V tomto prípade uvidíte zmeny a môžete so svojím lekárom prediskutovať ďalšie zlepšenie liečby.
- Stanovenie recidívy bronchiálnej astmy.
- Vyhodnotenie bronchiálnej hyperaktivity. Príznakom je pokles ranných špičkových výdychových prietokov o viac ako dvadsať percent. Toto sa nazýva ranné ponorenie. Dokonca aj jedno zlyhanie počas týždňa indikuje bronchiálnu hyperaktivitu. Zníženie týchto porúch indikuje správnosť zvolenej liečby.
- Rozpoznanie mechanizmov, ktoré vyvolávajú bronchospazmus. Diagnostikované dennými výkyvmi maximálneho výdychového prietoku. Vzhľadom na faktory, ktoré ovplyvňujú zmeny v grafoch pacientov, môže byť rozpoznaný bronchospazmus.
- Predikcia exacerbácií pacientov.
Ako vykonať štúdiu doma?
Najlepšie je vykonať prvý postup ráno a druhý pred spaním. Nastavte špičkový prietokomer na nulu. Technika je jednoduchá, môže byť vykonaná ako sedí a stojí. Bežec musí byť upevnený.
Pred použitím je potrebné pripraviť:
- Vezmite niekoľko dychov a výdych.
- Potom pevne zapnite špičkový prietokomer svojimi perami, zhlboka sa nadýchnite a ostrý hlboký dych, neblokujte odvzdušňovací otvor.
- Posuňte jazdec späť a zopakujte vykonanú prácu. V jednom postupe musíte niekoľkokrát nadýchnuť v intervaloch troch minút a zvoliť maximálny výsledok.
Procedúra sa odporúča najmenej 2 krát denne, ráno a večer. Ak ste zmenili liečbu, procedúry by sa mali zvýšiť na 3-krát denne. Po použití prístroj vyčistite pod tečúcou vodou bez použitia saponátov. Všetky výsledky, ktoré by ste mali napísať v špeciálnom rozvrhu.
Tabuľka normálnych hodnôt
Štandardy špičkovej prietokomery pre všetky ostatné. Pri hodnotení výsledkov by sa mali zohľadniť faktory individuálneho pacienta, ako je vek, pohlavie, hmotnosť, výška. Pred použitím prístroja je tabuľka zostavená s tromi zónami rôznych farieb: zelená, žltá a červená (obr. 1).
Obrázok 1. Tabuľka ukazovateľov špičkového merania prietoku s tromi zónami rôznych farieb: zelená, žltá a červená.
Stav pacienta by mal byť bez exacerbácií a stabilný. Norma pre deti sa počíta iba na základe veku. Aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky, musia sa vynásobiť hodnotou 0,8. Ak je napríklad najvyšší výsledok 350, vynásobte ho hodnotou 0,8 a získajte hodnotu 280.
Všetko, čo je vyššie ako táto hodnota, zapíšte do zelenej zóny. V žltej zóne zapíšte ukazovatele vynásobené hodnotou 0,5. Výsledkom bude dolná hranica tejto zóny. Horná hranica bude dolná zóna zelená. Červená zóna začína od spodného okraja žltej.
Zelená zóna je normou pre dospelých a deti. To znamená, že choroba je pod kontrolou. Pacient sa cíti dobre a môže pokračovať v predpísanej liečbe ako obvykle a jeho zdravie je normálne.
Žltá zóna signalizuje exacerbáciu ochorenia. Môže sa vyskytnúť sipot, kašeľ, znížená aktivita. Zvyšuje sa dávka liekov. O ďalšom zákroku sa poraďte so svojím lekárom.
Červená zóna je znakom toho, že záchvaty astmy začnú čoskoro a inhalátory sa majú užívať. Poraďte sa so svojím lekárom, možno budete potrebovať hospitalizáciu.
Existujú 2 typy normálnych špičkových výdychových prietokov - predpokladaný maximálny prietok a osobný záznam špičkového výdychového prietoku. Predpovedaná maximálna prietoková rýchlosť sa odhaduje podľa rôznych zdravých ľudí, podobne ako v niektorých údajoch u pacientov (vek, pohlavie, hmotnosť, národnosť).
Problém s touto hodnotou je, že vaše osobné indikátory môžu byť nad alebo pod normou predpokladanej hodnoty a budete sa cítiť dobre.
Osobný záznam maximálneho výdychového prietoku je presnejší, pretože sa meria vlastnými údajmi. Niekoľkokrát denne, keď sa cítite dobre, vykonajte meranie špičkového prietoku a zaznamenajte hodnoty.
Vaša najlepšia maximálna výdychová rýchlosť je maximálna hodnota, ktorú ste dosiahli v tých dňoch, keď ste sa cítili dobre a nemali záchvaty. Ráno a večer sú výsledky odlišné. Oni sú často nízke ráno, a čo najvyššie v popoludňajších hodinách.
Indikácie a kontraindikácie pneumotachometrie
Pneumotachometria je metóda vykonávania výskumu priechodnosti priedušiek a horných dýchacích ciest. S jeho pomocou je možné nájsť prekážku v priedušnici, veľkých, stredných a malých prieduškách v počiatočných štádiách. Vykonáva sa pomocou pneumotachometra, ktorého princíp je rovnaký ako princíp špičkového prietokomeru, iba štúdia sa vykonáva v nemocnici s lekárom:
- diagnostika ochorení dýchacieho systému;
- kontrola pacientov s pľúcnymi ochoreniami;
- príprava pacientov na operácie;
- monitorovanie výsledkov predpísanej liečby u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.
Tento postup sa nevzťahuje na ťažké obštrukcie dýchacích ciest po nedávnom srdcovom infarkte alebo mŕtvici, epilepsii, tehotenstve alebo hypertenznej kríze.
Príprava pacienta na zákrok
Algoritmus akcie je nasledovný: 2 hodiny pred štúdiom nemožno jesť. Nemôžete fajčiť ani piť alkohol 24 hodín pred pneumotachometriou. 30 minút pred štúdiom, odpočinok, posedenie v uvoľnenej atmosfére, oblečenie by malo byť voľné v hrudi.
Neužívajte bronchodilatanciá 5 hodín pred štúdiou a ak používate inhalátor - vezmite si ho so sebou. Noste vreckovku. Neexistujú žiadne obmedzenia pre tento postup, môže byť vykonané pre dospelých aj deti.
- Diagnóza Joseph F. Hornak;
- Dýchací systém. Stručný prehľad. Khodorovsky A.;
Ako môžete vidieť, špičkový prietokomer je veľmi užitočným nástrojom. Pri jeho používaní je pacient schopný kontrolovať svoje zdravie a len ak sa choroba zhoršuje.
Štúdium respirácie metódou špičkovej fluometrie: ciele, technika
Meranie prietoku farieb je metóda skúmania pacientov s chronickými ochoreniami dýchacieho systému. Určuje rýchlosť exspirácie vzduchu a stupeň zúženia lúmenu priedušiek. Toto je dôležitý test, ktorý je určený na posúdenie stavu pacienta doma. Osoba s obštrukciou bronchiálneho stromu nezávisle vykonáva výskum ráno a večer. Lekár sleduje dynamiku dýchania a priraďuje vhodnú individuálnu liečbu.
Indikácie a ciele štúdie
Hlavnými indikáciami štúdie sú chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému - bronchiálna astma a bronchitída. Tieto stavy sú sprevádzané ťažkosťami s dýchaním, záchvatmi vdýchnutia v dôsledku viskózneho, obtiažneho vyprázdňovania spúta.
Počas meraní špičkového prietoku sa stanoví maximálny výdychový prietok (PSV) - najvyšší prietok vzduchu v dýchacom trakte s najintenzívnejším výdychom. Test sa môže vykonať s 4-5 rokmi. S jeho pomocou vykonávajú samokontrolu svojho stavu, sledujú dynamiku priebehu choroby.
Ciele a ciele štúdie: t
- Na základe výsledkov testu sa pre každého pacienta vyberie individuálne ošetrenie. Pri vývoji režimu užívania liekov berte do úvahy rozsah denných meraní.
- Úprava predtým predpísanej liečby v dynamicky sa meniacom stave pacienta.
- Monitorovanie a hodnotenie účinnosti užívania liekov - mukolytík, bronchodilatátorov. V tomto prípade sa prietok vzduchu meria pred a po užití liekov.
- Predikcia exacerbácie chronických procesov. So zdanlivo uspokojivým pocitom pohodlia osoby podľa povahy dýchania sa dá predpokladať, že sa zvyšuje zhoršovanie stavu. Graf merania ukazovateľov má negatívny trend.
- Stanovenie opätovného výskytu obštrukcie priedušiek je rastúce zvýšenie PSV v prvej sekunde o viac ako 12% alebo 200 ml.
- Vyhodnotenie hyperaktivity priedušiek. Dôkazom toho je pokles ranných hodnôt PSV o viac ako 20%. Tento stav dýchacieho systému sa nazýva ranné zlyhanie. Ak je fixovaná aspoň raz týždenne, musí sa predpokladať hyperaktivita priedušiek a úprava liečby.
- Identifikácia patologických mechanizmov, ktoré spúšťajú rozvoj kŕčov hladkého svalstva a záchvatov astmy. Na grafe je takýto stav indikovaný výkyvmi ukazovateľov (vzostupy a pády).
Hlavné indikátory pre určenie špičkového prietokomeru:
- identifikácia vzťahu medzi príznakmi ochorenia a bronchiálnymi kŕčmi;
- výber inhalátorov pre každého pacienta;
- monitorovanie účinnosti liečby;
- včasné odhalenie prekurzorov astmatických záchvatov.
Zariadenie a typy špičkových prietokomerov
Špičkový prietokomer je zariadenie na meranie špičkového výdychového prietoku. Je stacionárny (v nemocniciach) a na domáce použitie. Toto je malé zariadenie, ktoré sa ľahko zmestí do malej kabelky alebo vrecka. Vzhľad - je to trubica s priemerom maximálne 3 - 4 cm so špeciálnym odstupňovaním. Celá stupnica je rozdelená na farebné zóny podľa princípu semaforu - zelená, žltá a červená.
Zariadenia sú rozdelené podľa vekových kategórií. Špičkový prietokomer môže byť výhradne pre deti - špičkový prietokomer pre deti, používa sa v prípade, že dieťa nie je staršie ako 8 rokov alebo menšie ako 140 cm. Váha prístroja pre dospelých zabezpečuje rozdelenie od 50 do 850 l / min.
Existujú modely zariadení, ktoré sú vhodné pre všetkých pacientov bez ohľadu na vek. Spravidla ide o špičkový prietokomer s vymeniteľnými náustkami. Niektoré modely sú vybavené sklopnou rukoväťou pre pohodlné držanie počas procedúry. Jednoduché použitie vám umožní rýchlo otestovať, len vložiť pery okolo dýzy a silno fúkať. Stupnica umiestnená na tele okamžite zobrazuje výsledok štúdie:
- zelený segment (80-100%) - normálna fyziologická práca pľúc a priedušiek, zvolená liečba je správna a účinná;
- žltý segment (50-80%) - je potrebné starostlivo sledovať stav a zmeny dýchania, ak máte podozrenie na zhoršenie stavu, okamžite vyhľadajte lekára;
- červený segment (menej ako 50%) je nebezpečný stav, liečba je neúčinná, vyžaduje urgentné vyšetrenie alebo hospitalizáciu.
Zariadenie je v priemere 2 roky prevádzkyschopné. Vyberte prietokomer možno vykonať v špecializovaných centrách, cena výskumu sa pohybuje od 400 do 800 rubľov. Samotné zariadenie - špičkový prietokomer - je v rozsahu 1500-1800 rubľov.
Ako merať PSV
Maximálny výdychový prietok sa meria dvakrát denne, ráno a večer.
Kvôli spoľahlivosti výsledkov sa test vykonáva pred prijatím farmakologických prípravkov. PSV sa meria bezprostredne po nočnom spánku a večer, 10-12 hodín po rannom meraní. V týchto prípadoch sú ukazovatele najpresnejšie.
Test sa vykonáva počas státia. Vo vzpriamenej polohe sa priedušky otvárajú čo najviac, kapacita pľúc je najväčšia. Ak je osoba vo vážnom stave, môžete merať počas sedenia.
Algoritmus testu:
- Skontrolujte umiestnenie indikátora, malo by byť na nule.
- Zhlboka sa nadýchnite s ústami čo najviac, pri zatváraní nosných priechodov prstami.
- Zatvorte pery pevne tryskou alebo náustkom, vykonajte silný a ostrý výdych. Fúkanie tvrdého vzduchu potrebuje čo najdlhšie.
- Pre presnejšie stanovenie PSV sa postup opakuje ešte dvakrát. Pred každým testom sa indikátor vráti do pôvodnej polohy.
- Zo získaných výsledkov vyberte najvyšší a zaznamenaný v špičkovom prietokomernom denníku.
- Po použití sa náustok čistí pod teplou tečúcou vodou, môžete použiť umývací prostriedok.
Technika špičkovej prietokomery zabezpečuje umiestnenie zariadenia striktne horizontálne. Otvor na tele nemôže byť uzavretý prstami. Pri výdychu by mali byť pery v tesnom kontakte so zariadením, ale nesmú byť upnuté. Postup sa vykonáva len nalačno, posledné jedlo pred večerným meraním by malo byť 2 hodiny pred testom. Pred meraním nie je možné aktívne sa pohybovať a vykonávať fyzické cvičenia. 30 minút pred špičkovým meraním prietoku, musíte pokojne sadnúť, obnoviť dych, zbaviť sa stláčania oblečenia (odopnite gombíky, odstráňte kravatu, šatku).
Denník vrcholovej prietokomery
V individuálnom denníku si každý pacient všimne hodnoty merania, ktoré vykonáva ráno a večer. Pri adekvátnej liečbe a vhodne zvolenej farmakoterapii sú všetky hodnoty rovnaké alebo sa pohybujú v rámci prijateľných limitov. Ak je tento trend sledovaný, potom to znamená kontrolovanú bronchiálnu astmu alebo bronchitídu. Ak sú čísla veľmi odlišné a grafický obraz sa zväčšuje v rozsahu, potom sa pacient zaoberá stavom nekontrolovanej choroby.
Možnosti vyhodnotenia grafu:
- vizuálna definícia krivky;
- denná zmena maximálnej rýchlosti;
- zistenie maximálnej hodnoty;
- individuálne hodnotenie pre každého pacienta.
Ukazovatele normy sú stanovené pre každého pacienta samostatne, pričom sa berie do úvahy zdravotný stav, závažnosť priebehu a štádium ochorenia. Toto vykonáva ošetrujúci lekár počas komplexného vyšetrenia v čase prijatia osoby do nemocnice. Správne meranie PSV a zápis do denníka je priamou úlohou a zodpovednosťou pacienta.
Grafický obraz cesta vyzerá ako dve krivky, z ktorých jedna zobrazuje ranné ukazovatele, druhá - večerné. Denník pre špičkový prietokomer je možné zakúpiť v lekárňach so zariadením alebo vytlačiť samostatne. Vertikálna stupnica ukazuje objem vzduchu v l / min, horizontálne - dátum 4 týždne. Každý deň má dva stĺpce - ráno a večer.
Test účinnosti regulácie
Indikátory normy nie sú rovnaké, líšia sa podľa nasledujúcich kritérií:
- vek pacienta;
- výška, ak je dieťa;
- pohlavnej identity.
Priemerné sadzby sa vypočítajú na základe viacerých štúdií zdravých ľudí podľa vekovej kategórie. Takto sa vypočíta správny indikátor - prietok vzduchu, meraný v litroch za minútu.
- od 15 do 20 rokov - 314-512 l / min (v závislosti od výšky);
- od 20 do 25 - 305 - 503 l / min;
- od 25 do 30 - 296-464 l / min;
- od 30 do 35 - 287 - 485 l / min;
- od 35 do 40 - 278-475 l / min;
- od 40 do 45 - 269 - 467 l / min;
- od 45 do 50 - 260 - 458 l / min;
- od 50 do 55 - 251 - 449 l / min;
- 55 až 60 - 242 - 440 l / min;
- od 60 do 65 - 233 - 431 l / min;
- od 65 do 70 - 224 - 422 l / min;
- od 70 do 75 - 215 - 411 l / min;
- od 75 do 80 - 206 - 404 l / min;
- viac ako 80 - 197-395 l / min.
Správne hodnoty pre deti:
- výška 105 cm - rýchlosť 130-132 l / min;
- 110 cm - 169 l / min;
- 115 cm - 185 l / min;
- 120 cm - 212-215 l / min;
- 125 cm - 238-240 l / min;
- 130 cm - 265 l / min;
- 135 cm - 290 l / min.
Existujú dva typy ukazovateľov normy. Prvým typom je predpokladaná rýchlosť expirácie vzduchu, druhá je indikátorom maximálnej osobnej hodnoty PSV.
Zhoršenie hodnôt neznamená vždy zhoršenie celkového stavu pacienta. So zlým trendom merania sa človek môže cítiť celkom uspokojivo a necíti zhoršenie zdravia. Preto aj napriek pohode, nemôžete zastaviť pravidelnosť testu.
Pickflometria s bronchiálnou astmou má svoje kontraindikácie. Štúdia sa nevykonáva, ak má osoba ťažký stav - astmatický stav, mŕtvicu alebo infarkt myokardu. Test je kontraindikovaný v epilepsii, hypertenznej kríze. Tehotné ženy peakflowmetry predpísané s opatrnosťou a pod dohľadom lekára.
Hlavnou výhodou merania špičkového prietoku je dostupnosť a jednoduchosť vykonávania testu. Použitie špičkového prietokomeru je jednoduché. Merania sa môžu vykonávať doma, nezávisle zostaviť graf a monitor. Hodnota špičkovej rýchlosti pomáha včas odhaliť negatívnu dynamiku vývoja ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií korekciou liečebných režimov. Test umožňuje predpovedať priebeh chronickej obštrukčnej bronchitídy alebo astmy.