X-ray a fluorografia v diagnostike rakoviny pľúc

Malignita v pľúcach je jednou z najčastejších rakovín medzi mužmi a patrí medzi prvé a štvrté medzi ženami. Rakovina pľúc v skorých štádiách sa nedá identifikovať, pretože choroba je takmer asymptomatická, ale na fluorografii možno vidieť rakovinu pľúc.

Lekári onkológovia hovoria, že je nemožné zotaviť sa z tohto novotvaru až do konca, ale ak zistíte nádor v jeho raných štádiách, môžete zabrániť šíreniu metastáz, a tým predĺžiť bezbolestný život pacienta na niekoľko rokov.

Prvé príznaky

• Chrapot.
• Dýchavičnosť po akejkoľvek fyzickej námahe, dokonca i chôdzi.
• Odmietnutie jesť.
• Nevoľnosť.
• Slabosť, apatia.
• Liečba sirupy, pilulky, vykašliavanie a všetko bezvýsledne.
• Kašeľ, počas ktorého je bolesť.
• Subfebrilná teplota, niekedy môže skákať po celý deň.

POZOR! Ak existuje niektorý z týchto príznakov, potom by ste mali konzultovať onkológa alebo roentgenológa. Ale nie okamžite paniku, pretože tieto príznaky môžu naznačovať rad ďalších chorôb, ako je bronchiálna choroba - bronchitída, pneumónia, atď.

Etapy vývoja

Každý pacient má rôzne štádiá, závisí od typu rakoviny pľúc a od rastu samotného nádoru. Proces rastu môže byť agresívny alebo naopak veľmi pomalý a pokojný.

fluorografická

Osoba v Rusku sa musí každoročne podrobiť tomuto preskúmaniu. Fluorografia je rádiografický typ diagnózy, ktorý sa používa na vyšetrenie orgánov hrudníka.

Viditeľná je rakovina pľúc na fluorografii alebo nie? Táto výskumná metóda presne neurčuje malígny nádor a umožňuje vidieť len samotný novotvar. Lekár fotografuje v priamej projekcii. Ak je to potrebné, urobte bočné výstrely, ktoré umožňujú určiť, ktorá rakovina:

1. periférneho karcinómu pľúc
2. centrálneho karcinómu pľúc na rádiografii.

POZOR! Pre presné stanovenie malígnej povahy alebo benígnych CT sú potrebné MRI a biopsia nádorových tkanív.

1A - nádor nie väčší ako 30 mm v priemere.

1B - nádor nie väčší ako 50 mm v priemere.

V prvom štádiu ešte nie sú metastázy, čo znamená, že nádor môže byť úplne odstránený alebo vyliečený pomocou rádioterapie.

Šanca na zotavenie je 73%.

Bohužiaľ, v tomto štádiu nie sú žiadne zjavné príznaky, takže je veľmi ťažké ho rozpoznať sami.

Metastázy môžu ležať v blízkosti pľúc, ale ešte nedosiahli lymfatické uzliny. Tieň lymfatických uzlín je možné vidieť na rádiológii.

Prežitie je oveľa nižšie ako v 1. štádiu. Vylieči sa len tretina pacientov s rakovinou.

3B - nádor väčší ako 7 mm.

V procese rastu nádoru sú lymfatické uzliny už postihnuté a infikujú ich a nádor môže postihnúť aj iné orgány a metastázovať do nich. Môžu byť ovplyvnené orgány ako srdce, priedušnica, pečeň, krvné cievy a lymfatické cievy.

Vykazuje fluorografia rakovinu? Áno, fluoroskopia umožňuje rádiológovi vidieť stmavnutie alebo osvietenie, obrysy, dutinu novotvaru. Áno, a pacient sám si môže prezrieť röntgen a vidieť, pretože najčastejšie jasne viditeľné ochorenia dýchacieho systému.

Iné diagnostické metódy

MRI (magnetická rezonancia) - umožňuje skúmať vnútorné orgány a tkanivá. Pomocou tejto techniky môžete vidieť nádory v pľúcnom tkanive, rezy všetkých orgánov, kostí a tkanív v troch projekciách.

CT vyšetrenie (počítačová tomografia) je tomografia pľúc na CT, ktorá umožňuje vidieť časti orgánov a tkanív, ako aj na MRI, ako aj ukázať rezy nádoru. Táto jednotka umožňuje použiť nastavenia na zobrazenie rezu, ktorý môže dosiahnuť 1 mm.

Bronchoskopia - sonda alebo endoskop sa používa na štúdium respiračných ochorení pomocou tejto metódy. Keď sa rakovinová patológia, lúmen priedušnice a priedušiek zužuje, pri bronchiálnej stene tvoria vredy s oblasťami nekrózy a poškodenia stien.

Bronchoskopia často trvá biopsiu. Táto metóda má následky - niekoľko dní po manipulácii s pacientom môže vykašliavať hlien s tmavým tieňom.

Vyšetrenie spúta - cytológia spúta umožňuje vyšetrenie spúta pod mikroskopom. Na škvrne môžete vidieť atypické bunky, najčastejšie skvamózne frakcie, ktoré indikujú rakovinu. Pacienti s podozrením sú poslaní k lekárovi.

Krvný test - krvný test neumožňuje určiť rakovinu v tele, ale pomocou tejto metódy sa môžete pozrieť na odchýlky od normy, ako aj na prácu orgánov. Najčastejšie darujte krv pre všeobecnú a biochemickú analýzu, o niečo menej pre nádorové markery.

Biopsia je chirurgická metóda, kus nádoru sa odoberie na vyšetrenie, alebo sa použije ihla, ktorá sa vloží do nádoru, bunky sa odoberajú a skúmajú pod mikroskopom.

Pozitrónová emisná tomografia - PET metóda vám umožňuje vidieť funkčnosť orgánov, ako aj metabolizmus tkanív. Pacientovi je podávaný liek, ktorý je rádioaktívny počas malého času, potom sa nasníma obrázok. Obraz je získaný v 3 projekciách. Pacient dostáva žiarenie rovné dvom röntgenovým lúčom.

Staging - táto diagnóza vám umožní určiť štádium, formu, prítomnosť metastáz v iných orgánoch, veľkosť, počet nádorov v pľúcach, v ktorých sa nachádza pľúcny segment onkológie. Pre výber správneho a individuálneho spôsobu ošetrenia je nutná etapa. Výsledok a záver vyjadrený lekárom.

Pleurálna punkcia - nádor v prieduškách je často sprevádzaný poškodením pleurálnych stien pleurálnym výpotkom. Pre túto štúdiu používajte tekutinu (efúziu), to je pleurálna punkcia. Pri štúdiu môže materiál detekovať atypické rakovinové bunky.

Fluorografia na identifikáciu a diagnostiku rakoviny pľúc

Rakovina fluorografie môže teoreticky rozpoznať. Fluorografické vyšetrenie umožňuje identifikovať vyvíjajúci sa nádor aj v štádiu nukleace. Veľa však záleží na samotnom prístroji, ale na gramotnosti špecialistu, ktorý dostane vaše fotografie na neskoršiu analýzu.

Väčšina kliník na svete a lekári s dobre známymi menami tvrdia, že úplný liek na zhubné nádory je nemožný. Nezabudnite však na prítomnosť obrovského množstva diagnostických metód. Po objavení nádoru v počiatočnom štádiu vývinu, ktorý ho varoval, aby sa šíril cez krv a lymfatické cievy, cez všetky orgány a systémy, je možné dosiahnuť 100% výsledok liečby. Počiatočné diagnostické metódy zahŕňajú fluorografiu a röntgenové žiarenie.

Pojem fluorografie a jej typy

Fluorografia je najbežnejšou metódou na diagnostiku všetkých ochorení pľúcneho systému. V štúdii sa používajú röntgenové žiarenie, ale v menších množstvách ako pri iných diagnostických metódach. Jedná sa o röntgenovú diagnostickú techniku ​​zameranú na obraz fotografovaných tieňov orgánov hrudníkovej dutiny na fotografickom filme (zastaraná verzia) z fluorescenčnej obrazovky alebo prenosu zobrazených orgánov do digitálneho formátu.

Digitálna fluorografia sa vykonáva s miernym radiačným účinkom na pacienta v porovnaní s röntgenovým žiarením, čo je nespornou výhodou modernej metódy. Rozlíšenie tejto metódy je však menšie.

Vykonávanie preventívnych prehliadok v kancelárii fluorografie je menované takmer každý rok, takže každý občan našej krajiny je s týmto postupom oboznámený. Táto diagnostická metóda je legitímnou metódou na skríning pľúcnych ochorení. Spočiatku bol všeobecný povinný prechod prístrojom odôvodnený rastúcim počtom ľudí trpiacich tuberkulózou. Postupom času, vývoj nových zariadení umožnil metódu identifikovať ďalšie ochorenia pľúcneho systému, preto je fluorografia rozdelená do niekoľkých typov:

• digital. Toto je najpokrokovejšia skríningová metóda pľúcnych a pľúcnych ochorení. Konečný výsledok sa zobrazí na obrazovke počítača. Nevýhodou tejto možnosti je neschopnosť mnohých zdravotníckych zariadení získať moderné vybavenie z dôvodu zložitej finančnej situácie;
• Klasická (alebo tradičná) je zastaraná verzia, keď sa to, čo sa prejavuje fluorografiou, vydáva na malom filme.

Zistí fluorografia rakovinu?

Počet ľudí trpiacich rakovinou, najmä rakovinou pľúc, sa každoročne zvyšuje na celom svete av našej krajine. Mnohí, ktorí sa snažia zabrániť rozvoju tohto ochorenia sami o sebe, majú záujem o to, či fluorografia ukazuje rakovinu pľúc? Vďaka nízkemu röntgenovému žiareniu fluorografiou je obraz malý, preto je identifikovaná len skutočnosť niektorých ochorení. Rakovina pľúc s fluorografiou nemôže byť diagnostikovaná so 100% istotou - možno povedať len to, že pacient je chorý.

Je potrebné určiť niektoré znaky onkologického vyšetrenia, aby sme pochopili, v akej situácii bude potrebná fluorografia alebo RTG snímka. Ak existuje genetická predispozícia k chronickým pľúcnym ochoreniam (astma, bronchitída), malígnym nádorom (vo všetkých telesných systémoch) vo vašej rodine, ale v súčasnosti nie sú žiadne zdravotné problémy a ochorenia, prejdite každoročným röntgenovým vyšetrením ako obvykle. Je spoľahlivejšie vykonávať ho na digitálnom zariadení, ktoré využíva moderné technológie - takže kvalita výsledku bude vyššia.

Predpokladajme, že máte dlhý kašeľ, nevyliečiteľný, hemoptýzu, došlo k výraznej strate hmotnosti. Najprv by ste sa mali obrátiť na onkológa, ktorý určí následnú diagnózu. V tomto prípade, či je rakovina viditeľná na fluorografii alebo nie, je irelevantné, pretože budú priradené presnejšie diagnostické metódy, ako napríklad röntgenové žiarenie alebo počítačová tomografia.

Keď sa onkologické útvary nachádzajú v povrchových vrstvách orgánu alebo v blízkosti vstupného bodu hlavného bronchu, fluorografia odhalí rakovinu vo forme tmavého bodu neznámej etiológie. Ak rádiológ počas plánovanej návštevy u pacienta nájde v obraze také škvrny, nasmeruje pacienta na röntgen v dvoch projekciách alebo na počítačovú tomografiu, aby získal presnejšie snímky. Bude rakovina pozorovaná na fluorografii na inom mieste rakoviny? Ak sa proces začal vyvíjať v hlbinách pľúc, fluoroobraz nebude informatívny a budú potrebné ďalšie metódy.

Zhrňme to. Je možné odhaliť rakovinu pľúc vo foto-x-ray? Môžete ho nájsť, ale nie v každom prípade. Rakovina na fluorografii je detegovaná len s povrchovou lokalizáciou lézií. Ak patríte k riziku, že budete obesení (dlhodobí fajčiari, pracovníci v nebezpečných výrobných zariadeniach, ľudia vystavení častému prechladnutiu), podstúpite fluorografiu alebo röntgenové vyšetrenie na zistenie možných patológií vrátane rakoviny, Ak spozorujete niektoré príznaky závažného ochorenia (malátnosť, strata hmotnosti, strata chuti do jedla), okamžite sa obráťte na špecialistu a nevystavujte sa samodiagnostike a liečbe - to môže zhoršiť závažnosť ochorenia.

Ak chcete zistiť rakovinu, často sa odvolávajú na túto metódu diagnózy, ako biochemické krvný test, viac o tom, ktoré možno nájsť tu. Ďalším typom vysoko presného výskumu je rakovina, ktorá sa nachádza tu.

Rakovina a röntgenová diagnostika

Röntgenové žiarenie sa líši od vyššie uvedenej diagnostickej metódy viacerými informáciami z dôvodu väčšej hustoty rôntgenových tokov počas jej vykonávania. X-lúče sú kvalitnou alternatívou fluorografie na detekciu tuberkulózy, pneumónie a iných pľúcnych ochorení. Lekár túto metódu spravidla predpisuje iba vtedy, ak existuje silné podozrenie na prítomnosť ochorenia, pretože ožiarenie, ktorému je pacient vystavený, je výrazne vyššie ako pri fluorografii. Snímky sa snímajú v rôznych polohách, čím sa získa priamy, bočný a zameriavací obraz.

Niektorí lekári sa mylne domnievajú, že röntgenový obraz nie je schopný preukázať vývoj rakoviny a metastázy fluorografie. Kompetentný rádiológ je schopný vidieť zmenu pľúcneho „vzoru“, zistiť akékoľvek zatemnenie alebo škvrny v orgánoch dýchacieho systému a oznámiť, čo to môže znamenať. Rôntgenové lúče, ako napríklad fluorografia, môžu teda vykazovať rakovinu, ale mali by sa vykonať ďalšie, informatívnejšie diagnostické vyšetrenia, aby sa presne určila forma a rozsah rakoviny.

X-ray ukazuje rakovinu, ale len všeobecne. Nie je vždy možné pochopiť, že v pľúcach pacienta sú onkologické formácie, a to aj pomocou tejto metódy.

O vhodnosti absolvovania röntgenovej diagnostiky a fluorografie pľúcneho tkaniva v prípade podozrenia na rakovinu aktívne diskutujú mnohí odborníci a vedci, ktorí sa, bohužiaľ, nepodarilo dospieť k spoločnému názoru. Jedna vec je jasná: vykonávanie ročných inšpekcií môže chrániť pred rozvojom strašnej choroby.

Detekcia patológie: ukazuje fluorografia rakovinu pľúc?

Fluorografia - postup zameraný na včasnú diagnostiku tuberkulózy. Súčasne, čo vám umožní pozrieť sa do hrudníka, často ukazuje iné choroby pľúc, srdca a veľkých krvných ciev.

Cudzie telieska, tulene a novotvary, tekuté a vzduchom naplnené cysty, emfyzematózne zmeny, ložiská chronického zápalu v pľúcnom tkanive, usadeniny vápnika na cievnych stenách, kardiomegália, poruchy srdcových chlopní, poruchy postoja, deformácie rebier a stavcov - všetky tieto patológie možno identifikovať na röntgenovom diagrame, Identifikuje a rakovinu pľúc.

Je na fluorografii viditeľná rakovina pľúc?

Karcinóm pľúc je jedným z najnebezpečnejších karcinómov, agresívnych, rýchlo rastúcich a náchylných na recidívy. Vo frekvencii výskytu sa radí na prvé miesto u mužov a štvrté u žien. Takmer štvrtina všetkých úmrtí na zhubné nádory umiera na rakovinu pľúc.

Je to dôležité! Riziková skupina zahŕňa osoby staršie ako 50 rokov a fajčiarov s významnými skúsenosťami. Štatistiky ukazujú, že sú to karcinogénne látky, ktoré spolu s dymom prenikajú do priedušiek a vyvolávajú 80% prípadov rakoviny pľúc. K nej môže viesť azbestóza, ľudský papilomavírus, cytomegalovírus, vírus JC a iné chronické infekcie.

Existujú dve formy rastu karcinómu: centrálne a periférne. Svetlý tieň novotvaru je jasne viditeľný na tmavšom pozadí pľúc. Ukazuje snímka, aká forma rakoviny sa vyvíja v pľúcach?

Foto 1. Príklad pľúc s rastom periférneho karcinómu. Nádor má guľovitý tvar a je obklopený lúčmi.

Má výskumná fotografia podobu choroby a ako ju možno vidieť?

Áno, na fotofluorograme vyzerajú inak:

• S centrálnym rastom je možné vidieť jednostrannú konsolidáciu a expanziu koreňa pľúc, často tieň nádoru alebo vlákna, ktoré siahajú od neho, lymfatické uzliny, ako aj atelektázu segmentu pľúc alebo segmentu spôsobeného bronchiálnou obštrukciou.
• Pri periférnom raste je z nádoru viditeľný tieň. Jeho veľkosť, tvar a lokalizácia sa môžu líšiť, ale zvyčajne to vyzerá guľaté, s rozmazanými obrysmi. Niekedy je spojený lanami s koreňom pľúc alebo obklopený zvláštnymi "lúčmi".

Je potrebné pripomenúť, že fluorografia je najrýchlejší, najbezpečnejší a najjednoduchší, ale nie najinformatívnejší spôsob diagnostiky rakoviny.

V štandardnom obraze v priamej projekcii nie sú viditeľné:

• veľmi malé neoplazmy;
• formácie nachádzajúce sa hlboko v pľúcnom tkanive;
• periférny karcinóm, vzrušujúci dolný lalok pravých pľúc - na obrázku pokrýva tieň pečene.

Preto sa odporúča, aby ľudia v ohrození mali ročnú fluorografiu v niekoľkých projekciách - rovných, šikmých, laterálnych, so svahom.

Obrazy FLG: ako vyzerá rakovina a ako vyzerá tuberkulóza?

Malígne novotvary pľúc prejavujú príznaky podobné tuberkulóze. Sú to nočné záchvaty potenia, rýchla neprimeraná strata hmotnosti, slabosť, anémia, dýchavičnosť, kašeľ av neskorých štádiách ochorenia sprevádzaných hemoptýzou.

Podobnosť sa pozoruje nielen v symptómoch týchto rôznych chorôb v prírode, ale aj v obraze, ktorý je možné vidieť s fluorografiou.

Karcinóm a tuberkulóza - enkapsulovaná kazuálna lézia, ktorá sa vyskytuje v mieste tuberkulózneho infiltrátu - patrí do kategórie "sférických" útvarov, ktoré poskytujú podobný kruhový tieň v röntgenovom obraze.

Ako zistiť, čo je na fotografii

Takže je možné určiť, čo je na fotografii? Existuje niekoľko príznakov, ktoré odlišujú nádor od tuberkulómu:

• Tieň nádoru je tmavší ako tieň tuberkulómu, jeho obrysy sú viac rozmazané. Okraje tieňa majú nepatrnú vlnitosť, jej štruktúra je homogénna, v zriedkavých prípadoch s rozpadovými dutinami, zatiaľ čo kazeínové ohnisko môže byť konglomerátne alebo vrstvené.
• Na rozdiel od tuberkulózy je karcinóm v niektorých prípadoch obklopený množstvom zvláštnych kordov, ktoré sú vizualizované vo forme lúčov. Malé nádory v dôsledku týchto lúčov majú niekedy vzhľad jazvy v tvare hviezdy. Stáva sa, že šnúra z periférneho novotvaru ju spája s koreňom pľúc.
• Riglerovým symptómom je druh sviečkovice, ktorý je možné vidieť pozdĺž okraja kontúry karcinómu. Vyskytuje sa pri raste do nádoru priedušiek alebo veľkej cievy.
• Tuberkuloma nemôže rásť do ďalšieho pľúcneho laloku, ako je napríklad karcinóm. Pohrudnica obmedzuje jej rast.
• V prípade metastáz sú na obrázku viditeľné tiene viacerých malígnych neoplaziem. Tuberkulóza je takmer vždy jediná.

Foto 2. Na fotofluorograme je jasne viditeľný sférický tieň malígneho pľúcneho nádoru.

Významná úloha v diferenciálnej diagnostike a hrať niektoré z príznakov, ktoré nie sú charakteristické pre tuberkulózu, ale často sprevádzajú rakovinu pľúc:

• nesúvisí s dýchaním paroxyzmálnej bolesti v pľúcnej oblasti, ktorá sa postupne zvyšuje a nie je zastavená analgetikami;
• atelektáza a paracarnasum pneumónia;
• bolesti kĺbov a kostí pozdĺž nervových kmeňov;
• hypertrofia a osteoskleróza tubulárnych kostí vyvolaná zvýšenými hladinami estrogénu v krvi;
• gynekomastia - zvýšenie prsných žliaz u mužov, spôsobené zvýšenými hladinami estrogénu;
• opuch, ku ktorému dochádza v dôsledku vysokého obsahu adrenokortikotropného hormónu v krvi, ktorý sa nachádza v hornej polovici tela a podobá sa prejavom Itsenko-Cushingovho syndrómu.

Je to dôležité! Treba tiež venovať pozornosť takýmto rizikovým faktorom, ako je vek pacienta, jeho pohlavie, prítomnosť zlých návykov, ako aj sociálne postavenie. Tuberkulóza najčastejšie postihuje ľudí žijúcich v nepriaznivých podmienkach, ktorí dostávajú nedostatočnú výživu, je to bežné vo väzniciach a karcinóm pľúc nie je s týmto faktorom spojený.

Včasná diagnóza môže zachrániť život pacienta. Hoci úmrtia na rakovinu sú vyššie ako úmrtia z menej agresívnych novotvarov, je stále liečiteľná a čím skôr sa zistí rakovina pľúc, tým lepšia je prognóza na regeneráciu. Terapia začala vo fáze I zaisťuje päťročné prežitie pre 70% pacientov a vo fáze IV toto číslo nie je vyššie ako 10%. Bez liečby 90% pacientov zomrie do dvoch rokov.

Môže byť diagnóza nepresná? Ďalšie vyšetrenia na identifikáciu choroby

Predbežná diagnostika fluorogramu a klinický obraz ochorenia môže byť vždy nesprávna. Lekár preto vždy predpisuje ďalšie testy a testy.

Na potvrdenie diagnózy môže špecialista poslať pacienta do takých postupov, ako je rádiografia pľúc, bronchoskopia, CT a MRI hrudníka, analýza spúta na Kochovej tyčinke, biopsia formačných tkanív.

Užitočné video

Môžete sa dozvedieť viac o príznakoch, diagnostických metódach a štádiách rakoviny pľúc, ako aj o pravidlách jej liečby, sledovaním videa.

Ukazuje X-ray rakovinu pľúc?

Väčšina ľudí sa veľmi zaujíma o túto otázku: ukazuje fluorografia rakovinu pľúc?

Keď každý desiaty človek trpí onkológiou, je dôležité včas zistiť prítomnosť rakoviny. Jedným z bežných typov onkológie je rakovina pľúc, ktorá sa vyznačuje vysokou mierou úmrtnosti.

Počet ľudí, ktorí sú vystavení rôznym ochoreniam dýchacích ciest, sa každoročne zvyšuje a malígne nádory sú hlavnou príčinou úmrtia v Rusku.

Fluorografia: dôvera alebo kontrola?

Ľudia sa mylne domnievajú, že počas flg nie je možné vidieť zmeny, ktoré možno pozorovať v dýchacom systéme. V skutočnosti sa toto stanovisko považuje za zásadne nesprávne.

Profesionálny rádiológ môže s presnosťou určiť na obrázku zhotovenom v čase röntgenového vyšetrenia „kreslenie“ a potom jednoznačne odpovedať na otázku, či sa vyskytujú zmeny dýchacieho systému alebo nie. Či je škvrna viditeľná, stmavnutie alebo kondenzácia v oblasti dýchacích ciest a s ktorými môžu byť spojené.

Fluorografia môže hlásiť prítomnosť možných problémov s dýchacím systémom, v dôsledku čoho bude pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie, ktoré potvrdí alebo vyvráti ochorenie.

Nezanedbávajte vedenie takéhoto výskumu ako rádiografia, s ním môžete určiť prítomnosť väčšiny patologických procesov, ktoré možno pozorovať v tele. Môžete vykonávať výskum pre rôzne účely, hlavná vec je urobiť všetko včas, prevencia chorôb.

Čo možno vidieť na fluorografii?

Vykonaním fluorografickej analýzy v nemocnici bude lekár schopný pozorovať nielen celkový stav pľúc, ale aj:

• Stav srdca. Jeho tvar, všeobecné rozmery, prítomnosť akýchkoľvek transformácií, ktoré sú schopné indikovať prítomnosť srdcových patológií, akumuláciu tekutiny okolo srdca, HPF alebo patologické problémy v oblasti chlopne.
• Pľúcne žily, arteriálne cievy, možné zmeny, ktoré sa v nich vyskytujú, ako napríklad aneuryzma aorty a iné vaskulárne ochorenia.
• Respiračné orgány a abnormality, ktoré sa v nich vyskytujú, ak sú prítomné. Môžu byť zistené opuchy v pľúcnom systéme, akumulácia tekutín, rakovina pľúc alebo rôzne infekčné ochorenia.

Počas skúšky možno identifikovať:

• ukladanie vápnika v kardiovaskulárnom systéme;
• zápal pohrudnice, pneumónia alebo chronická bronchitída.

Vďaka obrázkom zobrazeným na obrázkoch môžete vidieť informácie: zhutnené, rozšírené korene, ktoré indikujú prítomnosť pľúcnych ochorení. V existujúcom obrázku bude lekár schopný vidieť vláknité tkanivá, posilnenie cievneho vzoru, fokálne tkanivá vo forme tuberkulózy.

Rovnako ako na obrázku, bolo možné určiť odchýlky, rádiológ predpisuje odporúčanie špecialistovi na následné podrobné vyšetrenie tela. V tomto prípade môže byť zistený karcinóm alebo iná patológia dýchacieho systému, aby sa začala účinná liečba.

Prečo sa vyskytuje rakovina pľúc?

Ľudia nerozumejú, v dôsledku toho sa môže u človeka vyvinúť rakovina pľúc. Častou príčinou tohto fenoménu je fajčenie.

Mrak dymu môže zakryť obrovské množstvo jedovatých toxínov, vrátane:

• éterické oleje;
• oxid uhoľnatý;
• dusík;
• amoniak;
• nikotín;
• oxid uhličitý;
• sírovodík;
• kyselina kyanovodíková;
• bázami pyridínu.

Počas fajčenia sa škodlivé látky, ako napríklad tabakový decht obsahujúci rádioaktívne nebezpečné izotopy, zhromažďujú v pľúcach osoby. Ak človek fajčí veľa, potom sa mu zobrazí taká analýza ako fluorografia, pretože s jeho pomocou je možné zistiť zmeny v pľúcach v počiatočných štádiách, keď je väčšia pravdepodobnosť normálneho výsledku.

Je potrebné pochopiť, že karcinogénne látky obsiahnuté v tabaku sa môžu usadiť v orgánoch pľúc a stať sa príčinou onkológie.

Príčiny onkológie

Napriek tomu, že prieskum môže preukázať prítomnosť onkológie v počiatočnom štádiu, je ťažké rozpoznať prítomnosť ochorenia, ako je rakovina pľúc, v ranom štádiu. Dôvodom tohto javu je, že v počiatočnom štádiu sa ochorenie nemusí prejavovať ako symptómy. Z tohto dôvodu sa odporúča podrobiť sa fluorografii raz ročne.

To sa musí urobiť, aby sa nestratil drahocenný čas pri diagnostikovaní choroby, ako aj pri jej liečení.

Existujú dôvody, pre ktoré sa u pacienta môže vyvinúť rakovina pľúc. Choroby a faktory vedú k tomuto typu onkológie:

• žiarenie;
• chronická bronchitída;
• negatívne environmentálne podmienky;
• pravidelná inhalácia toxických zložiek (v prípade práce s toxickými chemikáliami);
• genetická predispozícia.

Ľudia majú negatívny postoj k určovaniu rakoviny pľúc na fluorografii, veria, že postup môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia ožiarením. Je potrebné pochopiť, že počas röntgenového vyšetrenia pôsobí zaťaženie s nízkym žiarením a účinok netrvá dlhšie ako niekoľko sekúnd.

Je dôležité si uvedomiť, že zdravie je najdrahšie na svete, ak je možné určiť prítomnosť choroby len pomocou rádiológie, v žiadnom prípade by sa to nemalo zanedbávať. S výskytom nádoru malej veľkosti, ktorý je hlboko vo vrstvách tkaniva, nie je možné ho vidieť na röntgenovom žiarení. Je dôležité vykonávať včasné vyšetrenia, len v tomto prípade je možné určiť nádor v skorom štádiu, keď je možnosť vyrovnať sa s ochorením.

Ako nestratiť nádej?

V súčasnosti sa namiesto filmovej rádiológie používa digitálny typ, vďaka ktorému je možné fixovať obraz dýchacích orgánov.

Vďaka tejto príležitosti si môžete prezrieť snímku, priblížiť, preskúmať, zväčšiť potrebné oblasti a podrobne preskúmať pľúca pacientov.

Štúdie z hľadiska počítačových programov dokázali, že rozpoznanie onkologickej pľúcnej choroby (prostredníctvom digitálnej diagnostiky) zvyšuje šance na 15% v porovnaní s inými typmi vyšetrení.

Nechcem dokončiť štatistiky na negatívnej poznámke. Čas pracuje na človeku, ak prejdete včasným vyšetrením, ochorenie môžete vždy rozpoznať v počiatočnom štádiu.

záver

Pre ľudí, diagnóza rakoviny pľúc znie ako veta. Vskutku, v prítomnosti choroby existuje vysoká šanca na smrť, táto onkológia začína dávať metastázy včas. Hlavné mazanie rakoviny pľúc možno nazvať skutočnosťou, že choroba sa už dlho neprejavuje, takže sa ľudia dozvedia o onkológii, keď liečba už nie je užitočná.

Preto je dôležité podrobiť sa včasnému vyšetreniu, najmä fluorografii, pomocou ktorej sa rakovina môže určiť v počiatočnom štádiu, keď procesy môžu byť reverzibilné.

Vidíte rakovinu pľúc na fluorografii

Najnebezpečnejšou a najčastejšou patológiou onkológie dýchacieho systému je rakovina pľúc. Keďže liečba poskytuje pozitívne výsledky len v počiatočných štádiách, ochorenie, ktoré sa v tomto čase neprejavuje ako symptómy, musí byť včas identifikované. Vynára sa otázka: aké diagnostické metódy je lepšie používať, poskytne fluorografia pre rakovinu pľúc presné výsledky?

Čo je rakovina pľúc

Rakovina sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva a po dlhú dobu sa nemusí objavovať s určitými príznakmi, počiatočné príznaky sú často zamieňané s prejavom bronchitídy, akútnych respiračných infekcií alebo s inými infekčnými a vírusovými ochoreniami. Najčastejšou príčinou ochorenia je dlhodobé fajčenie.

Rakovinový nádor je tvorený z tkanív parenchýmu pľúc a priedušiek, a tak pokročilá moderná medicína je prakticky bezmocná proti podobnému problému. Rakovina pľúc je charakterizovaná vysokou mierou úmrtnosti, na ňu umiera približne 85% pacientov. Muži trpia chorobou častejšie ako ženy a častejšie sa diagnostikujú na pravej pľúca ako na ľavej strane.

Lézia sa nachádza na hornom laloku dýchacieho ústrojenstva, čo v tejto oblasti vyvoláva aktívnejšiu ventiláciu. Choroba má tieto vlastnosti:

• Zhubný nádor.
• Predispozícia k metastázam.
• Predispozícia k poškodeniu lymfatických uzlín.

Primárne príznaky patológie sa nevyskytujú bezprostredne po nástupe vývoja nádoru, čo výrazne komplikuje liečbu a zhoršuje prognózu, pretože liečba môže priniesť pozitívne výsledky len v počiatočných štádiách ochorenia.

Mnohí sa obávajú otázky: môže fluorografia ukázať rakovinu a jej metastázy? Nanešťastie nie je vždy možné presne stanoviť diagnózu len po vykonaní tejto diagnostickej metódy, ale vo väčšine prípadov toto opatrenie ukazuje zmeny v pľúcach, ktoré presne indikujú vývoj rakoviny alebo umožňujú skúsenému špecialistovi podozrenie na ochorenie. Pacientovi sú ďalej pridelené ďalšie diagnostické metódy, ktoré potvrdzujú alebo odmietajú podozrenie lekára.

Fluorografia alebo X-ray

Po preskúmaní a preskúmaní pacientovej anamnézy lekár predpíše sériu štúdií, aby urobil presnú diagnózu, ako aj zistiť štádium ochorenia, jeho prevalenciu a prítomnosť metastáz. Je potrebné rozlišovať rakovinu od iných chorôb. Najobľúbenejšie sú fluorografia a röntgenové žiarenie.

rádiografiu

Ak röntgenové žiarenie považujeme za meradlo diagnózy, je potrebné mať na pamäti, že presnosť tejto metódy je asi 80%. Obzvlášť ťažké uhádnuť rakovinu v počiatočných štádiách vývoja. Nádor sa vyznačuje pomalou rýchlosťou rastu a postupne sa ovplyvňujú lymfatické uzliny a orgány. V pokročilom štádiu ochorenia je nádor v obraze viditeľný čoraz jasnejšie, čo je príčinou toho, že to vedie k vymenovaniu ďalších štúdií na objasnenie diagnózy.

V prípade centrálneho karcinómu röntgenový obraz odhalí zakalenie oblasti sieťou dilatovaných ciev a pri periférnom karcinóme sa presne určia tmavé oblasti s procesmi pásky, ktoré sa šíria smerom ku koreňu pľúc. Rozvíjajúce sa metastázy primárne postihujú lymfatické uzliny mediastina a blízke lymfatické uzliny. Ďalej, s prietokom krvi prenikajú do mozgu hlavy, pečene, kostných prvkov.

Rádiografia umožňuje určiť prítomnosť nádoru, ale na identifikáciu jeho povahy je potrebné určiť ďalšie diagnostické metódy, presnejšie a modernejšie.

fluorografická

Fluorografia sa považuje za najdostupnejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje zhodnotiť stav pľúc a mala by sa vykonávať pravidelne. Dobrý špecialista okamžite zistí abnormálne zmeny, ale často sa zamieňa s inými patológiami, ako je kalcifikácia pľúcneho tkaniva, hamartómu a ďalších. Z tohto dôvodu sa odporúča fotografovať v niekoľkých projekciách naraz, čo umožňuje podrobnejšie preskúmať porušenia.

Včasná diagnóza

Pri uskutočňovaní röntgenového žiarenia a fluorografie je skúsený rádiológ schopný rozlíšiť určitú postavu na obrázku a poskytnúť presné posúdenie stavu pľúc a prítomnosti akýchkoľvek zmien a porúch. Na obrázku môžete zistiť zakalenie, stmavnutie alebo kondenzáciu v orgánoch dýchacieho systému, navyše môžete zistiť príčinu ich prejavu. Ak je problém identifikovaný, pacient musí podstúpiť ďalšie objasňujúce metódy.

Ak lekár odporúča röntgenové žiarenie, potom by sa to nemalo zanedbávať, pretože pomocou tejto štúdie môžete rýchlo zistiť prítomnosť mnohých patológií a porúch, ktoré sa vyskytujú v tele. Takéto opatrenie zvyšuje šance na odhalenie ochorenia v raných štádiách vývoja a predpisuje včasnú liečbu.

Čo možno vidieť na fluorografii

Pri vykonávaní fluorografického štúdia v zdravotníckom zariadení hodnotí špecialista nielen stav dýchacieho systému, ale aj tieto faktory:

• Stav myokardu - poruchy, neoplazmy, akumulácia tekutín, výkon ventilu, veľkosť srdca.
• Akumulácia vápnika v srdci a krvných cievach.
• Venózne a arteriálne krvné cievy pľúc, aneuryzma aorty, iné kardiovaskulárne ochorenia.
• Pľúcny edém.
• Infekčné patológie.
• Zápal pľúc a pohrudnice.
• Bronchitída chronickej a akútnej formy.

Okrem toho obrázky ukazujú rôzne typy tuleňov, rozšírené korene, deformáciu tkaniva, dilatáciu krvných ciev a ložiská tuberkulózy.

Ak lekár zistil akékoľvek zmeny, potom je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie. V takýchto situáciách sa odhalí akákoľvek patológia na odstránenie ktorých sú predpísané určité terapeutické opatrenia.

Príznaky rakoviny pľúc

Malígne formácie na fluorografii sú odhalené rôznymi „obrázkami“. Stanovia sa dve formy rastu nádoru:

• Centrálny rast - obrázok ukazuje zhrubnutie a expanziu koreňa pľúc, je tiež možné určiť stmavnutie, ktoré indikuje prítomnosť nádoru, vizuálne symptómy bronchiálnej obštrukcie - atelektázy (bezvzduchové pľúcne tkanivo, charakterizované poklesom alveol v určitej oblasti alebo v celom pľúcach).

V priamej projekcii je ťažké detegovať centrálny nádor, jeho prítomnosť môže byť podozrivá len z prítomnosti tieňa, ako aj zo zmeny štruktúry tkanív.

• Periférny rast - líši tieň nádorov rôznych veľkostí, ktoré sa nachádzajú v pľúcnom orgáne.

Fluorografia v periférnom karcinóme pľúc, ktorá sa nachádza v dolnej časti pravej pľúca, je tiež ťažké zistiť v priamej projekcii, pretože je často zakrytá tieňom pečene.

Pre podrobný výskum s použitím fluorografie sa nasníma snímka v niekoľkých projekciách:

Je potrebné pripomenúť, že výskyt inšpiratívnej a exspiračnej patológie sa môže líšiť.

Účelom fluorografie je podozrenie na pľúcnu patológiu, postačujú dva zábery v prednej a laterálnej projekcii.

Príčiny onkológie

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju malígneho novotvaru v pľúcach:

• Pravidelné vystavenie účinkom karcinogénov.
• Škodlivé pracovné podmienky.
• Zneužívanie tabakových výrobkov.
• Vírusová patológia.
• Zlá ekológia.
• Vysoké žiarenie.
• Znečistený vzduch

Najčastejšou príčinou rakoviny pľúc je dlhodobé fajčenie. Zneužívanie tabakových výrobkov, ktorých dym obsahuje mnoho škodlivých látok (asi 60 karcinogénov), je pre ľudí veľmi nebezpečné.

Výhody a nevýhody FLG

V mnohých európskych krajinách sa fluorografia nepoužíva na stanovenie prítomnosti nádorov v dýchacích orgánoch, ale v Rusku je táto metóda stále populárna, pretože má niekoľko výhod:

• Nízke náklady.
• Rýchla liečba (asi päť minút na pacienta).
• Príležitosť preskúmať hlavnú časť obyvateľstva staršieho ako 18 rokov, pretože postup je potrebný pri absolvovaní lekárskej komisie pre vstup do vzdelávacích inštitúcií, na prácu, na hospitalizáciu. Niektoré populácie, ktoré sú ohrozené chorobami dýchacieho systému, musia podstúpiť fluorografiu.
• Digitálny výskum umožňuje znížiť dávku prijatého žiarenia.
• Pravidelne hodnotiť všetky zmeny v pľúcach v pozitívnom alebo negatívnom smere.

Postup má však určité nevýhody:

• Nízka úroveň informácií získaných počas diagnostiky. Asi 30% falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov.
• Ožarovanie dýchacieho systému - pri vykonávaní ročnej štúdie po dobu 10 rokov, zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
• Najčastejšie sa vyšetrujú ľudia vo veku od 20 do 40 rokov a v neskoršom veku sa tvorí onkológia.
• Zvyčajne sa vykonáva priama projekcia na detekciu tuberkulózy, ktorá nie vždy preukazuje prítomnosť nádorov.

Rakovina pľúc je zákerná choroba, ktorá má vysokú úmrtnosť, okrem toho je charakterizovaná skorými metastázami. V počiatočných štádiách vývoja nie sú žiadne výrazné príznaky, ktoré nútia pacienta včas vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky sa objavujú len vtedy, keď liečba neposkytuje pozitívne výsledky. Z tohto dôvodu by sme nemali ignorovať včasnú diagnózu, ktorá umožňuje identifikovať nádor pred nástupom metastáz, keď sa procesy s adekvátnou liečbou môžu stať reverzibilnými.

Rakovina pľúc na fluorografii: diagnostické možnosti

Rakoviny spôsobujú čoraz viac úmrtí a rakovinové nádory sa vyskytujú u ľudí v akomkoľvek veku a po dlhú dobu sa môžu prejaviť žiadne príznaky. Vzhľadom na tieto vlastnosti sa stáva diagnóza rakoviny v ranom štádiu relevantnou. Ukáže fluorografia rakovinu pľúc, ak sa toto vyšetrenie vykonáva pravidelne u dospelých?

Fluorografia ako spôsob diagnostiky rakoviny

Fluorografia sa vykonáva často, takže sa vynára otázka: môže štúdia vizualizovať rakovinové výrastky v pľúcach? Je možné pozorovať onkológiu v ranom štádiu?

Áno, fluorografia s vysokou mierou dôvery vykazuje známky rakoviny. Preto sa rádiológ nielen pozerá na prítomnosť rakoviny, ale tiež hodnotí ďalšie príznaky choroby pľúc. Koniec koncov, dokonca aj záver po tom, ako znie fluorografia takto - pľúca a srdce sú normálne, pľúca a srdce sa nemenia. Tieto formulácie demonštrujú pacientom, že diagnóza dýchacieho systému a srdca sa neobmedzuje len na hodnotenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakoviny.

Určenie nádoru v pľúcach nie je také jednoduché. Pacienti sa mylne domnievajú, že prvé príznaky onkológie sú už viditeľné na obrázku. Ďaleko od toho. Nádorové nádory sú často zamaskované ako iné abnormality a niekedy rakovina prvého stupňa s sotva znateľnými príznakmi v priebehu dvoch rokov postupuje do štvrtého. Ak počiatočné príznaky poškodenia rakovinových orgánov nie sú viditeľné, potom ďalšia fluorografia už môže ukázať situáciu, v ktorej je pre pacientov ťažké pomôcť.

Zvláštnosťou onkologických ochorení je, že sa dajú ľahko vynechať v počiatočnom štádiu. Napríklad, ak sa nádor nenachádza v prieduškách, potom sa v žiadnom prípade neprejaví - občas sa u pacienta môže vyskytnúť dýchavičnosť a mierna bolesť. Len ako patológia postupuje, objavujú sa znaky, ktoré nútia pacienta ísť k lekárovi. Samozrejme, pri sťažnostiach na dýchanie lekár najprv pošle röntgen a potom bude viditeľná prítomnosť nádoru.

Ak je postihnuté veľké priedušiek, príznaky sú horšie - kašeľ bude suchý, zmení sa na mokrý, hnis sa môže nachádzať v spúte, budú sa objavovať krvné pruhy. V neskorom štádiu, keď nádor zasiahol krvné cievy, sa zvýši prítomnosť krvi v obsahu kašľa. To indikuje poslednú fázu rakoviny.

Pri vykonávaní röntgenového žiarenia nie je potrebné myslieť si, že je ťažké diagnostikovať onkológiu. Ak sa v počiatočnom štádiu nádor nepreukáže, potom sa môžu objaviť nepriame príznaky a kompetentný rádiológ odkáže pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Nebojte sa výsledkov fluorografie, kde je nádor diagnostikovaný.

X-ray vyšetrenie neurčí, či rakovina je alebo nie je. Dokonca ani pri detekcii cyst alebo iných benígnych tuleňov bez ďalšieho vyšetrenia na zistenie pôvodu novotvaru a jeho schopnosti malignity nebude úspešný.

V tomto prípade príslovie ide dobre - dôveru, ale overiť. Preto, aj keď sa zistia abnormality, musí sa urobiť röntgen pľúc (2 projekcie) a po potvrdení nádoru stanovenie jeho charakteristík.

Čo ukazuje fluorografiu

Štúdia ukazuje nasledujúce orgány:

Obraz bude odrážať kalcifikačné miesta v kardiovaskulárnom systéme, zápalové ochorenia pľúc - pneumónia, pohrudnica, bronchitída. Môžete vidieť sprievodné abnormality - zvýšenie a zhutnenie koreňa pľúc, zvýšenie vaskulárneho vzoru, tieň, prítomnosť fibrózy a adhézií, ako aj príznaky nádorov.

Prečo sa objavuje rakovina

Rakovina pľúc je často spôsobená fajčením. Cigareta obsahuje škodlivé látky, ktoré pri horení nepriaznivo ovplyvňujú ľudské dýchacie orgány. Medzi takéto látky patria kyseliny, plyny, oleje. Sú uložené v prieduškách a pľúcach a karcinogénny účinok na ľudí je skutočne obrovský.

Pod vplyvom karcinogénnych látok v bunkách začínajú patologické procesy a získavajú schopnosť abnormálneho delenia. Niekedy pacienti zomierajú na nádor v priebehu niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo iní prechádzajú dlhodobou liečbou a nie vždy prekonávajú túto chorobu.

V prípade rakoviny majú metastázy veľký význam, keď sa patologické bunky šíria do tela krvným riečiskom alebo lymfaticky, čo ovplyvňuje iné orgány, v ktorých rast nádorov tiež rastie. Je možné pozorovať nielen orgány, ale aj žľazy s metastázami. Napríklad pri rakovine pľúc je postihnutá štítna žľaza.

Nové technológie

Pre presný výskum používajúci tomosyntézu tento vývoj ešte nie je k dispozícii pre široké použitie. Tomosyntéza novej technológie na získavanie obrázkov, ktorá poskytuje obraz po jednotlivých snímkach. Obraz sa zobrazí na monitore počítača a zaznamená sa ako obrazový súbor.

Lekár môže zaslať obrázok špecialistovi, aby zistil, či existuje karcinóm dýchacieho systému, či už stojí za to preskúmať pacienta. Samotný pacient môže dostať výsledok štúdie na externom nosiči, ak je poslaný do rakovinového centra, kde má byť diagnostikovaný viac.

Nádej na liečbu

V skorom štádiu je možné liečiť rakovinu pľúc, ak sa včas podá chemoterapia a ak je to potrebné, odstrániť nádor chirurgicky. Tieto dve metódy sa navzájom kombinujú, aby sa dosiahli dobré výsledky. Ak sa rakovina zistí v štádiu 1-2, potom je prognóza priaznivejšia ako detekcia rakoviny posledných dvoch štádií, keď je pre pacientov ťažké pomôcť.

Mal by som dôverovať röntgenovej štúdii ukazujúcej nádor? Pre väčšinu pacientov s podozrením na rakovinu je to prvá otázka, ktorá ich predstihuje. Samozrejme, nie je potrebné paniky, pretože diagnóza nemôže určiť, či je rakovina alebo nie. Ale aby sme ho mohli ďalej skúmať, konzultovať s inými špecialistami a prejsť digitálnym výskumom, CT vyšetrenie alebo MRI určite stojí za to.

Oncolicus: prečo je ťažké zistiť rakovinu pľúc a či podstúpiť fluorografiu

Rakovina pľúc patrí medzi príčiny smrti medzi mužmi aj ženami. Postupuje agresívne a tvrdo. To je najčastejší dôvod, prečo pacienti chodia na onkologické oddelenie hrudnej chirurgie - operáciu hrudných orgánov. Ale odborníci sú si istí - byť chránení pred touto chorobou je reálna. V novom vydaní projektu Vzdelávanie o rakovine zistíme, či potrebujeme podstúpiť fluorografiu a či môže konkurovať moderným výskumným metódam.

Na naše otázky odpovedá vedúci oddelenia onkologie hrudníka Andrei Lukin.

- Andrej Alexandrovič, okrem rakoviny pľúc, čo iné sú chirurgovia hrudných chirurgov?

- Onkologickí onkologickí chirurgovia liečia nádory - malígne, hraničné, benígne, ktoré sa nachádzajú v hrudníku: nádory priedušnice, pažeráka, mediastína, nádory žalúdka s prechodom na pažerák. Ale väčšina vredov, ktoré zhromažďujeme, je, samozrejme, rakovina pľúc. Podľa incidencie u mužov je na prvom mieste už z času na čas dávať prednosť primátu rakoviny prostaty. U žien - niekde na desiatom mieste. S tým všetkým, medzi príčinami úmrtnosti, rakovina pľúc u mužov drží pevne na prvom mieste, čo predstavuje asi štvrtinu všetkých úmrtí na rakovinu z onkopatológie. Rakovina žalúdka - v druhej s rozpätím 10%. U žien je rakovina pľúc na treťom mieste medzi príčinami smrti, postupuje agresívne, nepriaznivo.

- Aký je dôvod takéhoto veľkého počtu obetí?

- Je to spôsobené obtiažnosťou diagnózy: hrudník je pokrytý kostrou, nemôžete sa ho dotknúť, nemôžete sa ho dotknúť, nemôžete ho vidieť na vlastné oči, nemôžete ho počuť v počiatočných fázach. V pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti, takže nádor môže rásť až päť až sedem až desať centimetrov a zároveň sa neprejavuje. Kým nie je blokovaný nejaký veľký bronchus alebo pleura, alebo sa metastázy niekde nevzdajú, alebo zápal začne okolo nádoru, potom bude mať nádor účinok. Bohužiaľ, v tomto prípade, keď sa objavili klinické prejavy, choroba je už v zanedbávanom stave a dáva tretiu fázu. Operáciu možno vykonať, ale bude to veľmi veľký, traumatický zásah, ktorý bude vyžadovať chemoterapiu a radiačnú terapiu. A v prípade štvrtej etapy bude nádor dávať vzdialené metastázy a už nebude viac reči.

Je však možné zlepšiť kvalitu a predĺžiť životnosť: moderné metódy liečby - lieky na chemoterapiu, protinádorovú liečbu na báze liečiv, imunoterapia umožňujú hovoriť o onkologických ochoreniach ako o chronických ochoreniach. V niektorých prípadoch môže naša liečba poskytnúť pomerne dobrú úroveň kvality života: pacient môže zostať aktívny - chodiť, chodiť, behať, hrať šport, pracovať - ​​za priaznivých podmienok niekoľko desiatok rokov. Znovu zdôrazňujem, že vo štvrtej fáze nehovoríme o obnove: ak sa niekto zaviaže sľúbiť toto, potom sa to môže stať len z negramotnosti alebo šarlatánstva.

- Čo je možné urobiť, aby sme ešte nezačali do tretej a štvrtej etapy?

- Triviálna vec - každoročne podstúpiť fluorografiu, a to je všetko. A potom je situácia veľmi zaujímavá. Motoristi vedia, že raz za rok, alebo po desiatich tisíc kilometroch, je potrebné, aby ste vozidlo dali na kontrolu. A ich „železo“ sa ťahá na STK, je im povedané, že potrebujú zmeniť olej alebo sviečky, alebo opasok, alebo niečo iné - idú a robia to bez výčitiek. Nikto to neurobí sám a navyše neučí majstra, ako to robiť. Vyberte si špecialistu a bezpodmienečne mu dôverujte. A robia to, čo hovorí bez akejkoľvek diskusie. Ale pokiaľ ide o lieky, potom všetci odborníci.

- Je to také kritické?

- Dá sa povedať, výkrik duše. Žiadam vás, aby ste vykonali fluorografiu a pacient potrebuje PET a CT. Ako onkológ nepotrebujem PET a CT na stanovenie diagnózy, ale potrebuje to. Prečo? Potrebujem fluorografiu a každoročné, aby som mohol nahrať archívy a pozrieť sa na to, čo bolo na obrázkoch pred rokom, dva, tri, päť rokov. A to je oveľa cennejšia informácia pre diagnózu ako čokoľvek iné.

- Pretože vidíte dynamiku procesu - to je najdôležitejšie. Určitý nový rast alebo nádor, ktorý sa objavil v pľúcach, môže byť veľkosť hrachu alebo prepeličieho vajca. Na obrázku bude vyzerať buď ako biela škvrna, alebo ako tmavnutie, kde by nemala byť. Pri vzhľade a umiestnení môže byť ťažké pochopiť, čo to je: malígny alebo benígny novotvar alebo tuberkulóza alebo komplikácia po pneumónii alebo niečo iné. A žiadny výskum - ani PET ani CT - nám určite nepovedia, čo to je. Potrebujeme dlhé pozorovanie.

S EOR nie je čas na túto dynamiku. V tomto prípade má pacient už nejakú závažnú komorbiditu, ktorá zvyšuje riziko veľkej operácie, takže môžete pracovať slepo, „práve tak.“ A ak každý rok boli obrázky, a toto je vzdelanie, ktoré sa z roka na rok nezmenilo, potom sa ho nemusíte dotýkať. Žiadny veľký problém! To môže byť veľmi malé a nie zasahovať, a operácia je veľká, ochromujúce, čo spôsobuje veľké trauma, napríklad na odstránenie polovice pľúc. Súhlasíte, že pôjdete na to, aby ste odstránili aj benígny nádor, ktorý sa nachádza napríklad na periférii pľúc, v blízkosti hrudníka, až po koreň pľúc, kde prechádzajú veľké cievy, je neprimeraný a neodôvodnený. Bola by to fluorografia a takáto potreba by nevznikla.

Fluorografia je lacná metóda, ktorá je prístupná absolútne každému, nevyžaduje si to viac: áno, musíte si vybrať čas a dostať sa na kliniku, to je všetko.

"Prečo je rakovina pľúc tak agresívna?" Prečo sa to deje?

- Predstavte si, aký obrovský povrch pľúc! Osoba má dva krvný obeh. Ľavé časti predsiene a ľavej komory napumpujú krv celým telom: rukami, nohami, črevami, pečeňou, mozgom a podobne. V rovnakom časovom úseku sa cez pľúca prečerpáva ten istý objem krvi pravými časťami srdca - viete si predstaviť, koľko! Krv prechádzala telom a darovala tam kyslík a potom rovnaká krv zachytávala oxid uhličitý. Počas tej istej doby prechádzal pľúcami rovnaký objem krvi, uvoľňoval oxid uhličitý a bol obohatený kyslíkom. Teraz si predstavte oblasť celého tela a povrch pľúc, v ktorom je epitel. Je to odrazový mostík pre rozvoj rôznych druhov nádorov. Predstavte si, aké veľké to je. Prietok krvi pľúcami tiež prispieva k rýchlej separácii malígnych buniek v tele, skorých metastázach a agresívnemu priebehu.

No, veľmi neochota robiť fluorografiu prináša problémy. Z nejakého dôvodu sú ľudia ochotnejší ísť na ultrazvuk, než aby sa vyfotili. Pravdepodobne stále existuje silná viera o nebezpečenstvo röntgenového žiarenia. Medzitým, aby ste si zarobili radiačnú chorobu, musíte napríklad vziať niekoľko desiatok tisíc záberov denne počas jedného roka. Dokonca aj prirodzené prirodzené vyžarovanie pozadia, slnečné žiarenie, žiarenie z výškových budov je niekoľko stokrát vyššie ako dávky, ktoré možno získať s fluorografiou.

- Čo určuje výber liečebných metód? Môžem sa obmedziť na operáciu?

- V prvom štádiu je možné obmedziť sa len na operáciu, keď je nidus odstránený, a riziko metastáz, či už regionálnych (vnútri hrudníka), ovplyvňujúcich lymfatické uzliny alebo vzdialené - minimálne. Osoba ostáva pod dohľadom: prvý rok po operácii sa skúma, onkologovi sa zobrazuje raz za tri mesiace, v nasledujúcom roku - raz za šesť mesiacov, potom - raz za rok. Toto je štandard pozorovania pre všetky lokalizácie, aby sa ubezpečil, že nie je nič iné, ani včas vidieť, či sa objavia metastázy.

Je potrebné pochopiť mechanizmus vzniku rakoviny: ak sa v tele objavil nádor, znamená to, že došlo k nejakému zlyhaniu. Z akéhokoľvek dôvodu: narušenie imunity, prítomnosť škodlivých faktorov alebo niečo iné - to už nie je dôležité. Je dôležité, aby riziko výskytu druhého nádoru u takejto osoby bolo vyššie ako u normálnej populácie. Často v našej praxi vidíme, ako pacient vyvíja dva alebo tri rôzne nádory naraz. Preto je opodstatnená taktika pozorovania po odstránení zisteného nádoru.

V druhej fáze, v závislosti od histológie, na rozsahu poškodenia niektorých lymfatických uzlín, môžu byť potrebné krátke cykly rádioterapie alebo chemoterapie. V tretej alebo štvrtej fáze, okrem diagnostickej alebo paliatívnej chirurgie, budú potrebné dlhé cykly protinádorovej liekovej terapie, dva alebo tri v intervaloch priebehu radiačnej terapie. Kurzy chemoterapie budú na celý život, ako pri chronickom ochorení, aby sa nádor udržal pod kontrolou. Osoba je už pripojená k lekárom a k liečbe. Predstavte si, aké ťažké je pre obe strany! Pacient musí byť neustále testovaný, aby sa mohol objaviť na recepcii, podstúpiť liečbu. A najdôležitejšou vecou je žiť v určitej neistote ako v sudoch s práškom. Nielen ja, ale celá rodina. Všetky plány sa menia, celý spôsob života, všetko sa prispôsobuje tejto konkrétnej chorobe.

- To je návratnosť za skutočnosť, že 15 rokov nešiel k lekárovi a fajčil ako lokomotíva?

- Všeobecne áno. Jedna vec, ako som povedal, aby som vykonávala fluorografiu každý rok, aby som našla niečo, podstúpila liečbu a potom musela byť v skupine klinických remisií, skutočne zdravých ľudí, a len raz za tri mesiace preventívne pozorovať. Je to úplne iná vec - nechodiť k lekárovi, nerobiť fluorografiu, chýbať drahocenný čas, a potom byť viazaný na nemocnicu, na liečbu, chodiť na lekárov tak ako tak, ale už nemá šancu a nádej na priaznivú prognózu.

- Kto je váš potenciálny pacient?

- Obyvatelia Čeľabinskej oblasti väčšinou staršie ako 60 rokov. Predpokladá sa, že od okamihu vytvorenia prvej nádorovej bunky predtým, ako sa prejaví klinicky: stane sa viditeľným napríklad na röntgenových lúčoch, alebo iných výskumných metódach, trvá 8-12 rokov. To je dôvod, prečo hovoríme, že po 40 rokoch musíme byť obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o naše zdravie - a lekárske vyšetrenie, byť láskavý a fluorografia, ultrazvuk a mamografia sa konajú včas. To je záruka, že ak sa objaví nádor, môže byť detegovaný v ranom štádiu as nízkymi nákladmi na liečbu pacienta aj lekárov. A vyliečiť to je dôležité. A osoba bude žiť ďalej.

Existuje pomerne málo ľudí medzi našimi pacientmi, ktorí žijú 10 a 15 rokov, a dokonca 20 rokov po operácii na odstránenie časti alebo celého pľúca. Už päť rokov nebude nikto prekvapený.

- Je pravda, že rakovinu pľúc je ťažké diagnostikovať?

- Áno, nádor môže byť lokalizovaný v takom mieste, že bude veľmi ťažké ho odlíšiť od tej istej pneumónie alebo tuberkulózy.

"Čo potom potvrdzuje rakovinu?"

- Iba histológia. Okrem toho, teraz po stanovení typu nádoru, sa uskutočňujú imunologické reakcie a iba na základe všetkých získaných údajov sa stanoví diagnóza. Existujú samozrejme prípady, keď nie je možné vykonať biopsiu a odobrať materiál z novotvaru. Potom skúsenosť pomáha: ak ste to robili každý deň viac ako jedno desaťročie, potom vidíte celý klinický obraz choroby, ktorú môže alebo nemusí byť. Okrem toho je všetko rozhodnuté spoločne - najmenej tri špecialisti: onkológ, chirurg, rádiológ a chemoterapeut. Je to spôsobené nielen obtiažnosťou diagnózy, ale aj skutočnosťou, že po stanovení diagnózy by sa mala liečba naplánovať. Je to vždy zložité. Univerzálna metóda alebo magická tabletka "proti rakovine" neexistuje a nikdy nebude. Ako začať, koľko vykonať každú fázu liečby, čo zmeniť, kedy vykonať operačné a kontrolné vyšetrenia - to všetko rozhoduje rada. A naše onkologické centrum je jedinou zdravotníckou inštitúciou tretej úrovne v regióne (stále v Magnitogorsku), ktorá môže vykonávať kompletné plánovanie primárnej liečby pre MN všetkých orgánov. Je potrebné pripomenúť, že ani najtalentovanejší chirurg nepozná všetky jemnosti následnej liečby, takže primárne plánovanie je len v rakovinovom centre.

- Hlavné rizikové faktory rakoviny pľúc - sú jedinečné?

- Sú známe a neunikátne: to je to, čo pijeme a jeme, čo dýchame. Každý vie, aké nebezpečné je fajčenie. Zároveň sa sťažujú, že je ťažké hodiť cigaretu, že je to nemožné, a tak ďalej. Ale vidím veľa bývalých fajčiarov - v mojom oddelení, kde sú ľudia diagnostikovaní na rakovinu pľúc. V tom okamihu, keď sa už všetko stalo, človek nájde morálnu aj fyzickú silu a všetko ostatné, aby prestal fajčiť. Potom sa stáva hanbou a smutným, že to predtým neurobil, že tento všeobecne uznávaný rizikový faktor stále funguje.

Na každej cigarete, ktorú fajčíte v tele, sa objavia tri mutácie - je to dokázané. A mutácie sú to, čo začína tvoriť zhubný nádor. Pri fajčení sú pľúca ako prvé. A potom sa zvyšuje riziko vzniku takmer všetkých lokalizácií - gastrointestinálneho traktu, žalúdka, tráviaceho traktu, močového systému. Zvyšuje sa aj riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. V istom zmysle možno fajčenie vnímať ako samovraždu.

Druhou je potrava. Všetko je známe, všetko je napísané: viac vlákniny, jesť ryby, zeleninu, ovocie a ich región, a nie nejaký druh exotiky, ktorý sa namiesto dobrého môže zmeniť na alergie.

A ešte jedna vec - musíte sa postarať o seba každý deň, neustále. Lekári hovoria, že jedlo by malo byť racionálne, užitočné. Telesná kultúra a aktívny životný štýl - keď človek nedýcha úplne, nie s plným prsníkom, nie všetky časti pľúc sú zapojené do dýchania, nie všetky alveoly - konečné štruktúry pľúc - sú zapojené, preto nie sú ventilované ani zásobované kyslíkom. Akonáhle k tomu dôjde, mechanizmus krvného zásobovania sa okamžite zmení. Prečo tuberkulóza miluje vrcholy pľúc - pretože sú prvé, ktoré majú byť vypnuté z dýchania.

Prevencia je jednoduchá: ísť do parku, robiť dychové cvičenia, a to by sa malo robiť každý deň! Chôdza a pľúca budú fungovať spolu s celým telom. Tanec, plávanie a chôdza sú tiež vhodné na prevenciu chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Dodržiavanie jednoduchých pravidiel umožní Rusom, aby celé roky udržali telo a ducha nažive, zatiaľ čo zdravotná starostlivosť ušetrí zdroje, napríklad na liečbu veľmi zložitých a závažných vrodených genetických ochorení u detí. Potom môžete hovoriť o trvaní a kvalite života.