Tuberkulóza - príznaky a včasné príznaky

V závislosti od miesta, individuálnych charakteristík organizmu a formy tuberkulózy môžu byť symptómy veľmi rôznorodé. Ak sa včas zistia príznaky tuberkulózy u dospelých, potom choroba dobre reaguje na liečbu. Neskorá, zanedbaná pľúcna tuberkulóza je často nevyliečiteľná.

Tuberkulóza - čo to je? Infekčné (schopné prenosu z chorého na zdravého človeka) je ochorenie spôsobené špecifickým patogénom, baktériami rodu Mycobacterium. V 17. a 18. storočí, počas obdobia urbanizácie a rýchleho rozvoja priemyslu, sa výskyt tuberkulózy v Európe stal epidémiou. V roku 1650 bolo 20% úmrtí v Anglicku a Walese spôsobených tuberkulózou.

Podľa informácií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je približne 2 miliardy ľudí, tretina celosvetovej populácie, infikovaných tuberkulózou. V súčasnosti postihuje toto ochorenie ročne 9 miliónov ľudí na celom svete, z ktorých 3 milióny ľudí zomierajú na komplikácie.

Kauzatívny agens

Najčastejším patogénom, Kochovým prútikom, je baktéria objavená v roku 1882 nemeckým mikrobiológom, laureátom Nobelovej ceny Robertom Kochom. Sú veľmi húževnaté, dokonale odolávajú účinkom agresívnych faktorov a nerozpadajú sa ani pri použití moderných dezinfekčných prostriedkov.

Typickým miestom infekcie sú pľúca, ale vyskytujú sa aj tuberkulóza kože, kostí, očí, lymfatických, urogenitálnych, tráviacich, nervových systémov.

Ako sa prenáša tuberkulóza

Je dôležité si uvedomiť, že hlavnými zdrojmi infekcie tuberkulózy sú infikovaní ľudia. Prenos sa uskutočňuje inhaláciou vzduchu s rozptýlenými patogénmi. Hlavné spôsoby prenosu choroby:

1. Vzduchové kvapky sú hlavným spôsobom prenosu. Mykobaktérie sa uvoľňujú do vzduchu s časticami spúta, slín, keď hovoria, kašľajú alebo kýchajú pacienta s otvorenou formou (forma, v ktorej sú patogény uvoľňované do životného prostredia) tuberkulózy;
2. Kontakt a domácnosť - keď sa používajú riady, predmety osobnej hygieny, posteľná bielizeň chorej osoby;
3. Alimentárne (potraviny) - pri používaní produktov pochádzajúcich z infikovaných zvierat;
4. Intrauterine - od chorej matky k plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Preprava tuberkulózy nie je nákazlivá, prítomnosť infekcie ľudskej tuberkulózy v neprítomnosti príznakov samotnej choroby nie je tuberkulóza. Keď sa u človeka vyvinie aktívna tuberkulóza, príznaky (kašeľ, horúčka, nočné potenie, úbytok hmotnosti atď.) Sa môžu objaviť mierne po mnoho mesiacov.

Pľúcna tuberkulóza: prvé príznaky

Existujú určité prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať rozvoj pľúcnej tuberkulózy u dospelých:

• slabosť;
• letargia;
• závraty;
• zlá chuť alebo nedostatok;
• apatia;
• zlý spánok;
• nočné potenie;
• bledosť;
• úbytok hmotnosti;
• nízka telesná teplota.

Prítomnosť týchto príznakov je významným dôvodom návštevy lekára a ďalšieho vyšetrenia pľúcnej tuberkulózy. Ak osoba zmešká tento bod, potom sa príznaky dýchacích orgánov spoja s týmto príznakom:

• kašeľ - najčastejšie so spútom;
• dýchavičnosť;
• hemoptýza - z pruhov krvi v spúte do významného pľúcneho krvácania;
• bolesť na hrudníku, zhoršená kašľom.

Posledné 2 symptómy sú príznaky komplikovaných foriem ochorenia a vyžadujú okamžitý začiatok liečby pľúcnej tuberkulózy.

Tuberkulóza: príznaky

Pri tuberkulóze je dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky, keď šanca vyliečiť chorobu zostáva vysoká.

Existujú však určité nuansy, pretože pľúcna tuberkulóza je často dlhá doba bez viditeľných príznakov a objavuje sa celkom náhodne, napríklad počas fluorografie.

Pre väčšinu foriem pľúcnej tuberkulózy sú charakteristické nasledujúce príznaky:

1. Všeobecný stav osoby - dospelí s obmedzenými formami tuberkulózy sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, obzvlášť výraznú v dopoludňajších hodinách, ktorá sa tiež vyznačuje poklesom účinnosti.
2. Kašeľ. Suché až mokré so zreteľnou separáciou spúta. Môže to byť syrový, hnisavý. Pri spojení krvi - má formu "hrdzavé" na nečistoty kvapaliny, nezmenené (hemoptýza).
3. Celkový vzhľad: pacienti strácajú až 15 kg alebo viac, takže vyzerajú tenké, tvár je bledá, rysy tváre sú naostrené, a preto sa javí krajšie, na lícach na pozadí bledej pokožky je červenanie.
4. Dýchavičnosť. Spôsobuje to pokles dýchacieho povrchu pľúc počas zápalu a stvrdnutia (zjazvenie).
5. Zvýšenie telesnej teploty: pri obmedzených formách je zvýšenie teploty nevýznamné (37,5-38 C), ale predĺžené.
6. Teplota sa zvyšuje večer alebo v noci, v noci je hojné potenie, zimnica.
7. Bolesť na hrudníku. Pripojený v pokročilých štádiách ochorenia a prechod tuberkulózneho procesu na pleuru.

Lézie iných orgánov sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú na prvý pohľad nerozoznateľné od symptómov iných bežných ochorení, preto nemá zmysel ich považovať za súčasť tohto materiálu.

Príznaky u detí

V detstve sa tuberkulóza vyvíja trochu inak ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočne rozvinutým imunitným systémom dieťaťa. Choroba postupuje oveľa rýchlejšie a vedie k najsmutnejším následkom.

Tieto príznaky by mali upozorniť rodičov:

• kašeľ trvajúci viac ako 20 dní;
• predĺžený nárast teploty;
• strata chuti do jedla;
• únava;
• viditeľný úbytok hmotnosti;
• znížená pozornosť, čo vedie k oneskoreniu v škole;
• príznaky intoxikácie.

Vo všeobecnosti príznaky tuberkulózy u detí, ako u dospelých, závisia od formy ochorenia a od lokalizácie procesu infekcie.

komplikácie

Existujú také následky pľúcnej tuberkulózy:

1. Pneumotorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine - priestor obklopujúci pľúca.
2. Respiračná porucha. Pri masívnom pľúcnom tuberkulóznom poškodení sa objem účinne pracujúcich pľúc znižuje, čo vedie k zníženiu saturácie kyslíka v krvi.
3. Zlyhanie srdca. Zvyčajne sprevádza zlyhanie dýchania.
4. Amyloidóza vnútorných orgánov.
5. Krvácanie pľúc. Môže sa vyvinúť, keď sa cieva rozpadne v pľúcach v dôsledku tuberkulózneho zápalu.

prevencia

Prevencia tuberkulózy je včasný prechod preventívnych štúdií, predovšetkým fluorografie, ako aj identifikácia osôb s otvorenou formou ochorenia a ich izoláciou.

Očkovanie (BCG vakcína) - sa vykonáva v 5-7 dni života, preočkovanie sa vykonáva u detí vo veku 7, 12 a 17 rokov, ako aj u dospelých mladších ako 30 rokov, u ktorých test Mantoux dal negatívny alebo sporný výsledok.

diagnostika

Medzi účinné diagnostické metódy zamerané na detekciu infekcie tuberkulózou patria: t

1. RTG hrudníka;
2. Mantoux test;
3. Krvný test na tuberkulózu;
4. RTG pľúc;
5. Výsev umývacích vôd žalúdka a priedušiek, spúta a odnímateľných nádorov na koži.

Najmodernejšou metódou je PCR. Toto je DNA diagnostika, keď sa sputum pacienta berie na analýzu. Výsledok možno nájsť za 3 dni, spoľahlivosť - 95-100%.

Liečba tuberkulózy

Liečba tohto ochorenia by sa mala začať okamžite po jeho zistení a mala by sa vykonávať nepretržite a dlhodobo.

Základom liečby tuberkulózy je použitie liekov proti tuberkulóze (chemoterapia). Prideľte hlavné a rezervné lieky proti tuberkulóze. Hlavnými sú izoniazid, etambutol, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín. Rezerva - kanamycín, protionamid, amikacín, etionamid, cykloserín, PAS, kapreomycín a ďalšie.

Okrem chemoterapie program na liečbu pľúcnej tuberkulózy zahŕňa:

• dodržiavanie diéty s vysokým obsahom kalórií;
• korekcia anémie, hypovitaminózy, leukopénie;
• použitie glukokortikoidov podľa indikácií;
• sanatórium a odpočinok;
• chirurgická liečba (odstránenie postihnutého vnútorného orgánu alebo jeho laloku, odvodnenie dutiny atď.).

Liečba tuberkulózy citlivej na lieky trvá najmenej 6 mesiacov a niekedy trvá až 2 roky. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva mesačne podľa výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. Aby sa zabránilo infekcii, liečba sa musí vykonávať systematicky, bez prestávok, potom tuberkulóza nebude schopná pokročiť.

Pľúcna tuberkulóza: symptómy, prevencia a liečba

Tuberkulóza je časté a potenciálne smrteľné infekčné ochorenie spôsobené baktériami Mycobacterium tuberculosis (takzvaný tuberkulózny bacil alebo Kochov bacil).

Tuberkulóza najčastejšie postihuje ľudské pľúca (pľúcna tuberkulóza), ale môže tiež napadnúť centrálny nervový systém, lymfatický systém, cievy, kosti, močový systém a kožu. Keďže vo svete je rozšírená epidémia tuberkulózy, každý by mal vedieť, ako rozpoznať prvé príznaky choroby a vykonať účinnú liečbu.

Čo je to?

Tuberkulóza je bežné infekčné ochorenie spôsobené rôznymi typmi mykobaktérií z komplexnej skupiny Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis a iné blízky príbuzné druhy) alebo inak Kochových tyčiniek.

U ľudí tuberkulóza zvyčajne postihuje pľúca, zriedka ovplyvňuje iné orgány a systémy. Mycobacterium tuberculosis je prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapkami pri rozprávaní, kašľaní a kýchaní pacienta. Najčastejšie, po infekcii mykobaktériami, ochorenie prebieha v asymptomatickej, latentnej forme (tubinifikácia), ale asi jeden z desiatich prípadov latentnej infekcie sa nakoniec zmení na aktívnu formu.

Klasickými príznakmi pľúcnej tuberkulózy sú dlhodobý kašeľ so spútom, niekedy s hemoptýzou, vyskytujúci sa v neskorších štádiách, horúčka, slabosť, nočné potenie a významný úbytok hmotnosti.

Ako môžete získať tuberkulózu?

Nanešťastie je možné nakaziť sa tuberkulózou a je ľahšie to urobiť, ako si myslíme. Podľa štatistík, každý druhý na svete niekto dostane do svojho tela nežiaduceho hosťa - úrad. Mycobacterium tuberculosis si môžete vyzdvihnúť na akomkoľvek verejnom mieste, a čím častejšie ste v ľudskej tlači, vo verejnej doprave a v zdravotníckych zariadeniach, tým vyššie je riziko. Jeden pacient s chronickou otvorenou formou tuberkulózy za rok uvoľňuje do ovzdušia asi sedem a pol miliardy baktérií a infikuje asi 15 ľudí. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že tretina populácie našej planéty (približne 2 miliardy ľudí) je infikovaná tuberkulózou. Tak prečo ešte stále nezanikneme?

Z osoby na osobu sa tuberkulóza prenáša vzduchovými kvapkami, to znamená, že sa môžete nakaziť aj bez priameho kontaktu s pacientom, ale jednoducho s ním v tej istej miestnosti. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje prostredníctvom jedla a iných položiek, ktoré sú infikované palicami Koch. Ak sú pôvodcovia tuberkulózy požití s ​​jedlom, potom tuberkulóza u detí a dospelých ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, a nie pľúca, ako je tomu pri vdychovaní kontaminovaného vzduchu. Maximálnu opatrnosť by mali dodržiavať osoby, ktoré často prichádzajú do styku s pacientmi a majú zvýšenú citlivosť na pôsobenie patogénov.

Faktom je, že imunita zdravého človeka je nepriechodnou bariérou pre milióny choroboplodných zárodkov a baktérií, ktoré každý deň bombardujú naše telo. Bacil tuberkulózy sa nebude môcť usadiť a nosič sa s najväčšou pravdepodobnosťou nikdy nezmení na chorobu. Ak je však telo oslabené a zraniteľné, húževnaté mykobaktérie sa nepodarí využiť šancu na šťastnú budúcnosť. Prechladnutie, stres, podvýživa, avitaminóza a ďalšie faktory priaznivé pre úrad môžu vyvolať nástup aktívnej fázy tuberkulózy.

Primárna a sekundárna forma

V závislosti od toho, či je osoba chorá na tuberkulózu prvýkrát alebo nie, sa rozlišuje primárna a sekundárna tuberkulóza.

1. Primárna tuberkulóza je akútna forma ochorenia, ktorá sa začína objavovať po vstupe patogénneho patogénu do krvného obehu. Primárna tuberkulóza sa často pozoruje u detí mladších ako 5 rokov. Dôvodom je, že deti ešte úplne nevytvorili imunitný systém, ktorý nie je schopný vyrovnať sa s mykobaktériami. Napriek tomu, že choroba v tomto období je ťažká, nie je nebezpečná pre ostatných. Na začiatku sa v primárnej tuberkulóze v pľúcach vytvára malý granulóm. Toto je primárna lézia pľúc, ktorá sa v prípade priaznivého výsledku môže liečiť sama. Takže pacient nemusí dokonca ani podozrenie, že skutočne nakazil tuberkulózu, odpisoval svoj zdravotný stav ako chlad. Po ďalšom röntgenovom vyšetrení sa však ukázalo, že má v pľúcach uzdravený granulóm. Vývoj zlého scenára zahŕňa zvýšenie granulomu s tvorbou dutiny, v ktorej sa akumulujú tuberkulózne bacily. Mykobaktérie sa uvoľňujú do krvi, kde sa šíria po celom tele.
2. Sekundárna tuberkulóza. Táto forma ochorenia sa vyskytuje, keď osoba už mala tuberkulózu, ale zmluvne nakazil iný typ mykobaktérií. Alebo sekundárna tuberkulóza sa môže vyskytnúť vo forme exacerbácie remisie ochorenia. Sekundárna tuberkulóza je oveľa ťažšia ako primárna. V pľúcach vznikajú nové ložiská. V niektorých prípadoch sú umiestnené veľmi blízko pri sebe, ktoré sa spájajú a tvoria veľké dutiny. Približne 30% pacientov so sekundárnou tuberkulózou umiera do 2-3 mesiacov po nástupe ochorenia.

Rozlišujú sa aj pľúcne a neplúcne formy tuberkulózy. Fázy tuberkulózneho procesu: infiltrácia, rozpad, očkovanie; resorpcia, zhutnenie, zjazvenie, kalcifikácia. Viac ako 90% prípadov sa vyskytuje pri pľúcnej tuberkulóze. Je tiež možné poškodenie močových orgánov, mozgu, kostí, čriev a iných orgánov.

Prvé znaky

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

• drastické chudnutie;
• prítomnosť krvi v spúte;
• kašeľ so spútom 2 - 3 týždne;
• periodicky zvýšené teploty až do 37,3 ° C;
• nočné potenie;
• všeobecná slabosť a únava;
• bolesť na hrudníku.

Počiatočné prejavy infekcie tuberkulózou sa môžu použiť na akékoľvek iné ochorenie. Ak pacient nenavštívi lekára okamžite, infekcia tuberkulózy sa bude šíriť v tele. Preto je dôležité podstúpiť periodickú fluorografiu, ktorá okamžite odhalí zameranie choroby.

Príznaky tuberkulózy

U dospelých môže byť pľúcna tuberkulóza dlhodobo asymptomatická alebo s malým počtom symptómov a môže byť objavená náhodne počas fluorografie alebo na RTG hrudníku. Skutočnosť, že telo je kolonizované tuberkulóznymi mykobaktériami a tvorba špecifickej imunologickej hyperreaktivity, môže byť tiež detegovaná pri testovaní vzoriek tuberkulínov.

V prípadoch, keď sa tuberkulóza prejavuje klinicky, zvyčajne sú prvými príznakmi nešpecifické prejavy intoxikácie: slabosť, bledosť, únava, letargia, apatia, nízka horúčka (približne 37 ° C, zriedkavo nad 38 °), potenie, obzvlášť rušenie pacienta v noci, chudnutie Často je detekovaná lymfadenopatia, generalizovaná alebo obmedzená na skupinu lymfatických uzlín - zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Niekedy je možné identifikovať špecifickú léziu lymfatických uzlín - "studený" zápal.

Ďalej v priebehu vývoja ochorenia sa spájajú viac alebo menej zjavné príznaky postihnutého orgánu. Pri pľúcnej tuberkulóze ide o kašeľ, výtok spúta, dýchavičnosť v pľúcach, nádchu, niekedy ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku (indikuje zvyčajne priľnavosť tuberkulóznej pleurózy), hemoptýzu. S črevnou tuberkulózou - tieto alebo iné dysfunkcie čreva, zápcha, hnačka, krv vo výkaloch, atď. Pravidlom (ale nie vždy) sú primárne pľúcne lézie a iné orgány sú zasiahnuté sekundárne hematogénnym disemináciou.

Existujú však prípady vývoja tuberkulózy vnútorných orgánov alebo tuberkulóznej meningitídy bez akýchkoľvek súčasných klinických alebo rádiologických príznakov pľúcnych lézií a bez takýchto lézií v histórii.

Činnosti pacienta

Pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste sa mali obrátiť na svojho rodinného lekára. Odtrhnutý kašeľ, ktorý nie je zastavený bežnými antitusikami, by mal osobu upozorniť. Mali by ste sa poradiť s lekárom a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia na prítomnosť / neprítomnosť tuberkulózy.

Diagnóza tuberkulózy

Úlohou lekárov je čo najskôr odhaliť tuberkulózu. Deti dostávajú ročnú tuberkulínovú diagnózu (Mantoux test) a dospelí dostávajú fluorografiu. Ak existujú podozrenia po vykonaní týchto štúdií, ako aj za prítomnosti príznakov charakteristických pre tuberkulózu, pacient je požiadaný o konzultáciu s fionizmom a podrobnejšie preskúmaný podľa nasledujúcej schémy:

1. Anamnestic zber údajov (aké sťažnosti, či boli kontakty s pacientmi s tuberkulózou, atď.).
2. Klinické vyšetrenie.
3. Rádiografiu.
4. Laboratórne testy (testy krvi a moču).
5. Trojnásobné mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie spúta.

V prípade potreby vykonajte sériu špeciálnych vyšetrení: bronchoskopia, biopsia pľúcneho tkaniva, molekulárno-biologická diagnostika atď.

účinky

Možné komplikácie pľúcnej tuberkulózy:

1. Zovšeobecnenie procesu hematogénnym šírením s rozvojom tuberkulóznej sepsy.
2. Krvácanie pľúc. Jej masívnosť a technické ťažkosti pri jej zastavení sú často príčinou smrti.
3. Vývoj chronického "pľúcneho srdca" zvýšením tlaku v pľúcnom obehu s významnými zmenami v pľúcnom tkanive.
4. Tuberkulózna pleuróza. Exudatívne formy s postupným hromadením tekutiny v pleurálnej dutine tiež vedú k progresii respiračného a následného srdcového zlyhania.
5. Spontánny pneumotorax. Penetrácia do pleurálnej dutiny vzduchu vo významných množstvách s kavernóznymi formami môže viesť k vytesneniu mediastina a reflexnej srdcovej zástavy.

Ako liečiť tuberkulózu?

U dospelých je liečba tuberkulózy komplexná a dlhá, v závislosti od typu a závažnosti ochorenia, trvá až dva roky a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• chemoterapie;
• Podporná lieková terapia;
• Chirurgické zákroky (v prípade potreby);
• Rehabilitácia v zariadeniach sanatória.

V modernej tuberkulóze sa používa terapia proti tuberkulóze za účasti niekoľkých typov antibiotík.

V súčasnosti sú relevantné tri liečebné režimy:

1. trojzložková;
2. štyri;
3. Päť komponentov.

Liečba tuberkulózy pozostáva z dvoch hlavných fáz:

Účelom prvej, intenzívnej fázy je zastaviť zápalový proces, zabrániť ďalšej deštrukcii tkaniva, resorpcii infiltrátu a exsudátu a zastaviť elimináciu mykobaktérií tuberkulózy z tela do životného prostredia. To znamená, že lekári sa snažia, aby ľudia prestali byť nákazliví. V priemere trvá dva až šesť mesiacov.

Dlhodobá liečba tuberkulózy je zameraná na úplné hojenie zápalu, zjazvenie poškodených tkanív a obnovenie silnej imunity u pacienta. V závislosti od povahy a závažnosti ochorenia môže terapia trvať až dva roky a v prípade multirezistentnej formy tuberkulózy až tri alebo štyri roky, kým sa pomocou röntgenového vyšetrenia nepreukáže úplné zmiernenie ochorenia.

Ďalšia liečba tuberkulózy zahŕňa:

1. Vitamíny skupiny B, kyselina glutámová a ATP sú potrebné na prevenciu periférnej neuropatie a iných nežiaducich účinkov na CNS;
2. Imunostimulanciá (galavit, xymedon, glutoxim) pomáhajú telu bojovať proti mycobacterium tuberculosis;
3. Metyluracil, aloe vera, glutén, Phibs sa predpisuje počas liečby tuberkulózy na urýchlenie procesov regenerácie buniek;
4. Sorbenty (acetylcysteín a reosorbilakt) sa predpisujú na dobu prerušenia chemoterapie v prípade extrémne závažných vedľajších účinkov. Po krátkom čase odpočinku sa liečba musí obnoviť;
5. Hepatoprotektory sú potrebné na ochranu pečene pred deštruktívnymi účinkami antibiotík, sú predpísané s neustálym monitorovaním hladiny bilirubínu v krvi;
6. Glukokortikoidy sú extrémnym opatrením, pretože majú silný imunosupresívny účinok. Niekedy sú však ešte krátko predpísané, aby potlačili príliš násilné prejavy zápalového procesu v prípade rozsiahlej a ťažkej tuberkulózy.

V pokročilých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba tuberkulózy.

Ako jesť?

Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Diéta pre tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie výrobkov.

• Odporúča sa získať zdravé tuky z olív, masla a rastlinného oleja.
• Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúčajú sa výrobky z medu, múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.
• Kvôli ich rýchlemu rozkladu je potrebné zvýšené množstvo proteínov. Výhodné sú ľahko stráviteľné proteíny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky musia byť uvarené, dusené, ale nie vyprážané.

Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a čerstvo pripravené. Strava sa skladá zo 4-krát výživy.

Preventívne opatrenia

Poskytuje prevenciu tuberkulózy, predovšetkým ochranu pred infekciou aktívnou formou ochorenia. Na to je dlhodobo nežiaduce, aby boli v blízkosti s ľuďmi, ktorí trpia aktívnou tuberkulózou. Ľudia, ktorí sú na miestach, kde sa pacienti zhromažďujú, by mali nosiť ochranné tvárové masky ako profylaxiu tuberkulózy a dodržiavať všetky hygienické pravidlá. Nemôžeme dovoliť prechod latentnej formy ochorenia na aktívny. Prevencia tuberkulózy u detí poskytuje ochranu pred infekciou. Na tento účel by sa mal pravidelne uskutočňovať prieskum všetkých tých, ktorí pracujú v detských inštitúciách.

Prevencia tuberkulózy u detí zabezpečuje povinné očkovanie BCG, ako aj chemoprofylaxiu ochorenia. Okrem toho, aby sa zabránilo tuberkulóze, hromadný skríning populácie sa uskutočňuje pomocou fluorografie. Včasné odhalenie príznakov tuberkulózy vám umožňuje začať liečbu v počiatočnom štádiu a čo najefektívnejšie.

Je rovnako dôležité prijať všetky opatrenia na posilnenie imunitného systému. V tomto prípade je dôležitý zdravý životný štýl, správna a pravidelná strava, úplné zastavenie fajčenia, drogy, zneužívanie alkoholu.

Tuberkulóza - prvé príznaky, symptómy podľa typu a štádia ochorenia

Tuberkulózne ložiská zápalu postihujúce rôzne orgány vnútorného systému človeka dostali názov v medicíne - tuberkulóze. Je to chronická infekcia spôsobená pôsobením niekoľkých druhov mykobaktérií rodu Mycobacterium.

Od dávnych čias, ľudstvo známe pod menom suché jamy. Má rozsiahle poškodenie orgánov a tkanív tela.

Infekčný mechanizmus

Tuberkulóza pľúc fotografie

Patogén je prispôsobený vonkajšiemu prostrediu, môže existovať dlhý čas mimo tela, ale neodoláva vplyvu lúčov slnka a ultrafialového žiarenia. Schopný vytvárať slabo virulentné ohnuté formy kmeňov, ktoré prispievajú k tvorbe špecifickej imunity a imunity organizmu voči určitým infekciám.

Zdrojom tuberkulózneho patogénu je infikovaná osoba. Hlavnou cestou infekcie je dýchanie, inhaláciou rozptýlenej infekcie uvoľnenej do vzduchu spútom. Vo všeobecnosti, keď je v kontakte s osobou, ktorá má otvorenú pľúcnu formu tuberkulózy.

• Títo pacienti, vylučujúci baktérie s kašľom, sú schopní infikovať mnoho okolitých ľudí za rok.

V prípade uzavretého ochorenia sa môže infikovať až po tesnom a dlhodobom kontakte s nosičom. Niekedy je infekcia možná, keď baktérie prenikajú cez poškodenú kožu alebo priamo vstupujú do gastrointestinálneho traktu kontaminovanými produktmi získanými z infikovaných zvierat - hospodárskych zvierat a mlieka, hospodárskych zvierat, vajec a hydinového mäsa alebo kontaminovanej vody.

• Nemôžeme však predpokladať, že zavedenie patogénu do tela okamžite vyjadrilo patológiu tuberkulózy.

Rozvoju ochorenia musí spravidla predchádzať určité predispozičné faktory, ako napríklad nepriaznivé prostredie alebo slabý faktor imunitných a fagocytárnych funkcií. A názor, že nebezpečná choroba postihuje len osoby s nízkym sociálne znevýhodneným postavením, je v podstate nesprávny.

Rýchly prechod na stránke

Fázy tuberkulózy, včasné prejavy

tuberkulóza - príznaky u dospelých

Pri vývoji ochorenia sú zaznamenané dva štádiá - primárne a sekundárne.

Primárny, nazývaný vývoj ochorenia okamžite po infekcii. V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa príznaky primárnej formy ochorenia často prejavujú u detí do štyroch rokov au starších ľudí, čo je v prvom prípade spôsobené nekonzistentnosťou imunitných funkcií a zníženou imunitou (u starších ľudí) v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

• Takáto infekcia je charakterizovaná ťažkým priebehom, ale vo väčšine prípadov nie je pacient nákazlivý.

V primárnej patológii sa choroba vyvíja v mieste lokalizácie mykobaktérií, čo spôsobuje zvýšenú citlivosť tkaniva na ne, čo aktivuje imunitný systém na produkciu protilátok, ktoré môžu neutralizovať cudziu inváziu.

Primárne ložiská sú častejšie tvorené v pľúcnom tkanive a uzlinách lymfatického systému hrudnej kosti a pri kontakte alebo alimentárnej infekcii, v tráviacom trakte a poťahovaní kože, čím sa vytvárajú zápalové fokálne zóny.

Súčasne je patogén schopný pohybovať sa po krvnom riečišti a lymfy, pričom vytvára primárne granulomatózne tuberkulózne ložiská - tuberkuly v obličkách, kostiach, kĺboch ​​a iných tkanivách vnútorného systému. Ich hojenie zanecháva malé oblasti tvorby jaziev spojivového tkaniva. Niekedy sa však primárne ložiská vyvíjajú, zvyšujú a rozpadajú sa v centrálnej časti, pričom tvoria primárnu pľúcnu dutinu vo forme dutiny.

Rôzne faktory, ktoré prispievajú k zníženiu imunitných funkcií (hormonálna terapia, endokrinné patológie, infekcia HIV, atď.), Vyvolávajú aktiváciu patogénu v infekčných ložiskách a vytvárajú predpoklady pre vznik sekundárnych prejavov tuberkulózy.

Stupeň sekundárnej manifestácie tuberkulózy je spôsobený aktiváciou vlastných patogénnych baktérií zavedených pri prvej infekcii, alebo je výsledkom opätovnej infekcie.

Rozvíja sa prevažne u dospelých pacientov, tvoriacich zóny nových ložísk a dutín (dutín) schopných zlúčiť a tvoriť rozšírené patologické zóny sprevádzané výraznými príznakmi intoxikácie. Symptomatológia takejto tuberkulózy u dospelých sa prejavuje podľa miesta, formy ochorenia a stupňa poškodenia určitých orgánov.

Hlavným typom sekundárnej tuberkulózy je pľúcna choroba.

V závislosti od stupňa prevalencie a závažnosti lézie sa prejavuje v rôznych formách:

• miliary (s prosiformnými dutinkami v pľúcach);
• rozptýlené (rozptýlené) a ohniskové;
• infiltrát (s uvoľňovaním zápalového infiltrátu);
• kavernózne, vláknito-kavernózne a cirhotické (so sklerotickými zmenami parenchýmu a dutín);
• kavernózna pneumónia a kazeóm (s nekrotickými neoplazmami).

Samostatné formy sa prejavujú ako lézie pohrudnice, pyothoraxu a nodulárnej sarkoidózy.

Okrem pľúcnej patológie sú zaznamenané tuberkulózne pevnosti lebečných a mozgových tkanív, brušnej dutiny, mezenterických lymfatických uzlín, kostí, kĺbov a obličiek, očných a genitálnych štruktúr, prsných žliaz a kože.

Vývoj tuberkulózy je charakterizovaný rôznymi štádiami priebehu, v dôsledku:

• infiltrácia alebo rozpad;
• očkovanie alebo resorpcia;
• zhutnenie, zjazvenie alebo kalcifikácia.

V závislosti od možnosti izolovať macobacteria, choroba je otvorená forma, s pozitívnou analýzou má označenie MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) a uzavreté - MBT - (negatívne).

Skoršie príznaky sekundárnej tuberkulózy sú často mierne a nešpecifické, ale s rozvojom ochorenia sú značne zvýšené. Bez kvalifikovanej liečby zomrie takmer tretina pacientov v priebehu niekoľkých mesiacov. Niekedy však patológia nadobúda charakter zdĺhavého priebehu alebo sa prejavuje ako spontánna regresia.

Príznaky tuberkulózy môže zistiť ktokoľvek. Je dosť ťažké odlíšiť sa od iných patológií, ale je ťažké podozrenie na ochorenie, venovať mu osobitnú pozornosť a podrobiť sa včasnej diagnóze podľa popisu tuberkulóznych symptómov.

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u ľudí

Prejav prvých príznakov a symptómov tuberkulózy je podobný príznakom akejkoľvek vírusovej infekcie, ktorá vo väčšine prípadov vysvetľuje zanedbávanie ochorenia, pretože pacienti nie vždy začínajú liečbu včas.

Charakteristickým znakom ochorenia z rôznych foriem akútnych infekcií nachladnutia je jeho trvanie s progresiou symptómov a zhoršením zdravotného stavu pacienta.

So silnou imunitou môžu symptómy tuberkulózy začať až po rozsiahlom rozšírení infekcie. Uvedené symptómy sú typické pre pľúcnu patológiu, pretože iné typy lézií tuberkulózy opakujú symptómy bežných patológií infikovaných orgánov.

Prejav prvých príznakov pľúcnej tuberkulózy je spôsobený rozvojom procesu všeobecnej intoxikácie tela, ktorý je vyjadrený:

1. Chronická únava a apatia, pozorované už pred poludním.
2. Dlhý subfebrilný stav a teplota nepresahuje 37 ° C. Tuberkulózna patológia sa vyznačuje zvýšením teploty (nie vyššou ako 38 °) večer a v noci.
3. Znížená chuť do jedla, nevoľnosť a zjavné chudnutie.
4. Príznaky tachykardie a ostré ťahové bolesti v srdci (kardiomyododystrofia) sú dôsledkom vplyvu infekčných toxínov na myokard.
5. Bolesť v krku a hlave.
6. UPL syndróm a nočné potenie.
7. Príznaky bronchitídy s predĺženým kašľom, najmä v noci.
8. Bolestivé dýchanie a prejav bolesti pri kašli v dôsledku vývoja patologických procesov v pleurálnych listoch a vetvách hlavných priedušiek.
9. Nedostatok vzduchu - dýchavičnosť (dýchavičnosť).

V pľúcnej forme môže progresia ochorenia spôsobiť kašeľ s krvnými nečistotami alebo môže byť komplikovaná pľúcnym krvácaním. Iné formy tuberkulózy (poškodenie iných systémov a orgánov) sa vyskytujú menej často a sú diagnostikované po starostlivej diferenciácii od iných chorôb.

Príznaky iných chorôb

Väčšina identifikovaných foriem patológie tuberkulózy je komplikáciou alebo dôsledkom pľúcnej formy, ktorá sa prejavuje:

1) Porážka pleurálnej membrány pľúcneho tkaniva so suchým zápalom pleurálnych listov a exsudatívnym zápalom. Symptomatológia sa prejavuje intenzívnou bolesťou hrudníka spôsobenou suchým trením medzi pleurálnymi listami. Alebo to môže byť spôsobené exsudatívnym výpotkom, ktorý stláča pľúcne tkanivo, výsledkom čoho sú známky respiračného zlyhania vo forme dýchavičnosti.

2) Zapojenie dýchacích orgánov do infekčného procesu - hrtana a hltanu, so znakmi ťažkosti pri prehĺtaní a chrapotom hlasu.

3) Symptómy tuberkulózy lymfatických uzlín s príznakmi bezbolestného nárastu uzlín lymfatického systému v krčnej a supraclavikulárnej zóne. Tento typ infekcie sa tiež môže prejaviť ako nezávislá forma ochorenia.

Infekcia je schopná napadnúť a rozvinúť patologické procesy všetkých orgánov a telesných systémov.

4) Zavedenie do pohlavných orgánov a močových orgánov sa prejavuje:

• komplex symptómov urologických porúch;
• prítomnosť krvavých nečistôt v moči;
• bolesť bedra a v oblasti vaječníkov;
• neschopnosť počať a zlyhanie "mesačného" cyklu - u žien;
• vývoj varikokély a volumetrického vzdelávania v miešku - u mužov.

5) S lokalizáciou infekčného zamerania v tkanivách obličiek sa príznaky prejavujú príznakmi nefritídy, ale niekedy môže mať choroba asymptomatický priebeh.

6) Tuberkulózna infekcia sliznice mozgu sa vyvíja častejšie v detstve a u pacientov so zjavnými príznakmi imunodeficiencie alebo endokrinných ochorení. Líši sa postupne (v priebehu jedného a pol, dvoch týždňov) od vzniku symptómov. Okrem príznakov intoxikácie sú počiatočné príznaky poznačené bolesťami hlavy a nespavosťou.

Po týždni od nástupu ochorenia sa objavia meningeálne príznaky - zvýšený svalový tonus šije, týlnej a čelnej bolesti, neurologické poruchy. V druhom týždni choroby sa bolesti hlavy stávajú intenzívnymi a sú sprevádzané zvracaním.

7) S porážkou tuberkulózy zažívacieho traktu sa k všeobecným príznakom intoxikácie pridávajú symptómy striedavej hnačky so zápchou, zažívacími poruchami, črevnými diskomfortmi a krvavými inklúziami v stolici.

• Poškodenie čreva môže vyvolať rozvoj črevného obštrukčného syndrómu.

8) Infekcia tuberkulózy kĺbov a kostí je zriedkavou patológiou, hlavná skupina pacientov je infikovaná HIV. Patológie sú medzistavcové platničky, kĺby kolien a bokov. Keď intervertebrálna lokalizácia baktérií, deštruktívne procesy pokrývajú priľahlé stavce, ovplyvňujú ich štrukturálne tkanivo, spôsobujú kompresiu a tvorbu zakrivenia vo forme hrboľa.

Príznaky artikulárnych lézií, prejavujúce sa príznakmi artritídy, patológií kostí, sú sprevádzané syndrómami bolesti a tendenciou k zlomeninám.

9) Poškodenie CNS spôsobené tuberkulózou je zriedkavé. Diagnostikované u malých detí a pacientov s HIV. Vyznačuje sa prejavom tuberkulóznej meningitídy alebo vývojom tuberkulómu v mozgových tkanivách. Príznaky sa prejavili:

• migrény a duševné choroby;
• porušenie vedomia a citlivosti;
• očné patológie;
• záchvaty epilepsie a nedostatok koordinácie (s vývojom granulómov v mozgu).

10) Subkutánny vývoj hustých nodulárnych lézií, ktoré sa zvyšujú s progresiou ochorenia, je charakteristický pre tuberkulóznu patológiu kože. Otvorenie uzlíkov je sprevádzané vyprázdňovaním bielej hmoty.

Vo všetkých formách tuberkulózy by sa liečba mala začať okamžite, pretože nedostatok primeranej terapeutickej terapie pre mnohých z nich - smrť je podobná.

Ďalej - Diagnostika a liečba tuberkulózy + liečiv a liečebných režimov

Tuberkulóza - príznaky a prvé príznaky, príčiny, diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je špecifický infekčný proces, ktorý sa vyskytuje v dvoch hlavných formách: pľúcna a extrapulmonálna. Príčinou ochorenia je Mycobacterium tuberculosis - mikrób, ktorý je odolný voči faktorom životného prostredia a rýchlo sa mutuje v tele pacienta.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je tretina populácie našej planéty infikovaná tuberkulózou. To znamená, že mykobaktérium je už v ľudskom tele, ale choroba je stále „podvádzajúca“. Každý rok, 8-9 miliónov, ochorenie sa stáva akútnym. Úmrtnosť na komplikácie tuberkulózy dosahuje 3 milióny ľudí ročne.

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nákazlivé infekčné ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je infekcia tela Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavnými príznakmi tuberkulózy, s jej klasickým priebehom, sú kašeľ so spútom (často zmiešaný s krvou), slabosť, horúčka, významný úbytok hmotnosti, nočné potenie a ďalšie.

Hlavnou léziou sú dýchacie cesty (priedušky pľúc), ale niekedy mykobaktérie spôsobujú zápal lymfatického, nervového a urogenitálneho systému, pohybového aparátu, na koži alebo dokonca postihujú celé telo (mililitrová forma).

Pôvodcom tuberkulózy je mykobaktéria (Mycobacterium tuberculosis). Najbežnejším spôsobom prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacil tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom domácich potrieb.

Imunitný systém zdravého človeka sa vyrovná s infekciou zničením prútika Koch v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s pacientom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné zničiť mykobaktérie.

• Vysoká odolnosť voči kyselinám, alkoholom, zásadám
• Rýchlo sa množí a uprednostňuje tmavé, nevetrané, mokré miestnosti.
• Odolnosť za studena
• Priame slnečné svetlo, teplo netoleruje
• Látky obsahujúce chlór sú škodlivé.

Inkubačná doba pre tuberkulózu, t.j. Obdobie od momentu, keď Koh Stick zasiahne až do prvých príznakov ochorenia, je od 2 do 12 týždňov, v priemere - 6-8 týždňov, niekedy aj rok alebo viac.

Druhy a formy

Klasifikácia tuberkulózy je nasledovná: t

O lokalizácii ochorenia:

Pľúcna forma - pľúcna tuberkulóza, bronchus, pleura, priedušnica a hrtan, ktoré sa môžu vyskytnúť v nasledujúcom type:

• primárny tuberkulózny komplex (tuberkulóza pneumónia + lymfadenitída, lymfangitída)
• tuberkulózna bronchoadenitída, izolovaná lymfadenitída.

• Tuberkulóza kostí a kĺbov;
• kože;
• tráviaci systém;
• genitourinárny systém;
• centrálneho nervového systému a meningov.

Najbežnejšou formou tuberkulózy je pľúcna tuberkulóza. Pred nástupom infekcie HIV predstavovala pľúcna tuberkulóza 80% všetkých prípadov tuberkulózy. Výrazný pokles imunity pri AIDS prispieva k tvorbe extrapulmonálnych ohnísk infekcie

1. Primárna tuberkulóza sa vyvíja bezprostredne po vstupe patogénu do krvi a vzniku malého granulomu, ktorý sa sám hojí alebo transformuje do dutiny. Z dutiny naplnenej krvou sa mikróby šíria po celom tele s tvorbou nových ohnísk zápalu. Pri absencii liečby v ťažkej patológii osoba zomrie.
2. Hovorí sa o sekundárnej tuberkulóze, keď osoba, ktorá bola chorá, uzavrela zmluvu s iným typom tuberkulóznych mykobaktérií a znova ochorela, alebo keď sa remisia zhoršila. Táto situácia je typickejšia pre dospelých pacientov. V pľúcach sa vytvárajú nové ložiská zápalu, niekedy tak blízko pri sebe, že sa jaskyne spájajú a vznikajú obrovské dutiny s exsudátmi. Osoba trpiaca sekundárnou pľúcnou tuberkulózou je veľmi nákazlivá voči ostatným. Pri vykašľaní spúta sa baktérie neustále uvoľňujú do vzduchu.

Pri vývoji tuberkulózy sa rozlišujú fázy infiltrácie, dezintegrácie, očkovania, resorpcie, zhutňovania, zjazvenia a kalcifikácie. V súvislosti s izoláciou baktérií sa rozlišuje otvorená forma (s uvoľňovaním baktérií, pozitívna na MBT) a uzavretá (bez izolácie, MBT-negatívna).

Otvorená forma tuberkulózy

Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktérie so slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Sekrécia baktérií sa deteguje pri naočkovaní alebo mikroskopii výtoku pacienta. Baktérie sa šíria veľmi rýchlo vzduchom. Keď sa hovorí, infekcia časticami slín sa rozprestiera na vzdialenosť 70 cm a pri kašli dosahuje až 3 metre.

Uzavretá tuberkulóza

V uzavretej forme patológie chýba izolácia mikróbov, príznaky ochorenia sú nejasné, pripomínajú známky chladu. V tomto prípade je pomerne ťažké stanoviť skutočnosť tuberkulózy.

Prvé príznaky tuberkulózy

Keď baktérie majú všetky podmienky pre reprodukciu, spočiatku ovplyvňujú tkanivá pľúc. Postupne vstupujte do krvi a začnite infikovať vnútorné orgány. Inkubačná doba trvá až dva roky, kým pacient neinfikuje ostatných. Pri provokujúcich faktoroch sa proces aktivuje v pľúcach, prejde do otvorenej formy. Aké príznaky tuberkulózy sa objavujú v tomto období, aký je ich prejav?

Prvé príznaky výskytu pľúcnej tuberkulózy sú:

1. Pocit slabosti, únava, znateľný pokles účinnosti.
2. Dyspnoe, pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa a kašeľ so spútom.
3. Nadmerné potenie, najmä v noci, náhly úbytok hmotnosti, tachykardia, opuch lymfatických uzlín, bolesť na hrudníku.
4. Osoba, ktorá má tuberkulózu, má unavený vzhľad, špicaté rysy a na lícach sa objavuje nezdravá červenavá tvár.

Prvým znakom, ktorý vyvoláva podozrenie, že niečo nie je v poriadku, je zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín axilárnej, supraclavikulárnej alebo krčnej skupiny. Stojí za to zdôrazniť, že zväčšenie lymfatických uzlín je často obmedzené len na jednu oblasť. Uzly nie sú navzájom spájkované ani s okolitým tkanivom, bezbolestné.

Súčasne zostáva celkový krvný obraz bez výrazných zmien charakteristických pre zápal. Naopak, v krvi sa stanovuje anémia a pokles počtu leukocytov (leukocytopénia).

príčiny

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je Kochova mikrobaktéria, ktorá sa po preniknutí do ľudského tela nemusí dlhodobo prejavovať. Aktivácia baktérie nastáva, keď ľudský imunitný systém nemá dostatok zdrojov na zničenie patogénu.

Zvláštnosťou infekčného ochorenia je, že ak ho imunitný systém nezničí okamžite, patogén žije mnoho rokov. Inkubačná doba s uzavretou formou trvá niekoľko rokov.

Nádorou infekcie a zdrojom infekcie tuberkulózou sú chorí ľudia (najčastejšie sa infekcia vyskytuje v kontakte s pacientmi s pľúcnou tuberkulózou v otvorenej forme - keď sa baktérie tuberkulózy uvoľňujú zo spúta). Zároveň sa realizuje infekčná cesta dýchania (inhalácia vzduchu s rozptýlenými baktériami).

Pacient s aktívnym vylučovaním mykobaktérií a ťažkým kašľom môže v priebehu roka infikovať viac ako tucet ľudí.

Príznaky tuberkulózy sa objavujú rovnako často u ľudí rôzneho veku, tak u novorodencov, ako aj u starších pacientov. Hlavnými zdrojmi šírenia infekcie sú spravidla chorí ľudia, ako aj mäso a mlieko zo zvierat, ktoré majú tuberkulózu. Najčastejšie je tuberkulóza prenášaná vzduchovými kvapkami.

Riziko, že sa ochorenie významne zníži, závisí od veku infikovaného. Medzi infikovanými je výskyt tuberkulózy najvyšší v dospievaní av mladom veku. U žien je väčšina prípadov ochorenia medzi 25 a 34 rokmi, v tomto veku sú ženy choré častejšie ako muži.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• Časté návštevy verejných miest, dopravy, zdravotníckych zariadení,
• Znížená imunita
• SARS,
• Emocionálne preťaženie
• beri-beri,
• kachexia,
• únava,
• Diabetes mellitus
• Dedičná predispozícia
• Dlhodobá liečba hormónmi, cytostatikami a inými imunosupresívami, t
• Fajčenia.

Spôsoby prenosu tuberkulózy:

1. Z osoby na osobu sa tuberkulóza prenáša vzduchovými kvapkami, to znamená, že sa môžete nakaziť aj bez priameho kontaktu s pacientom, ale jednoducho s ním v tej istej miestnosti.
2. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje prostredníctvom jedla a iných položiek, ktoré sú infikované palicami Koch.
3. Ak sú pôvodcovia tuberkulózy požití s ​​jedlom, potom tuberkulóza u detí a dospelých ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, a nie pľúca, ako je tomu pri vdychovaní kontaminovaného vzduchu.

Skutočným rizikom ochorenia na tuberkulózu sú najčastejšie len osoby so zníženou imunitou.

• Mladšie deti.
• Nakazených vírusom HIV.
• Ľudia, ktorí sú podvyživení, zažívajú častú hypotermiu.
• Ľudia žijúci vo vlhkých, zle vykurovaných a vetraných priestoroch.

Riziko infekcie sa navyše mnohokrát zvyšuje s úzkym a dlhodobým kontaktom s pacientmi s aktívnymi formami tuberkulózy.

Príznaky tuberkulózy u ľudí

Tuberkulóza môže mať mnoho masiek a, ako už bolo uvedené, to naznačuje, že prejavy tejto choroby môžu byť veľmi odlišné, pretože z toho môžeme vyvodiť význam úplne inej choroby. Symptómy tuberkulózy sa určujú na základe oblasti koncentrácie patologického infekčného procesu.

Klinické príznaky sa nevyskytujú okamžite, ale iba vtedy, keď pôvodca ochorenia prenikol do krvného obehu alebo zasiahol väčšinu pľúc. Prvé príznaky tuberkulózy sú mierne, ale s postupujúcim ochorením sa prejavujú výraznejšie. Hlavné príznaky akútneho obdobia sú nasledujúce príznaky: t

• kašeľ so spútom, ktorý trvá viac ako 3 týždne;
• krv v spúte;
• zvýšenie teploty na subfebril;
• úbytok hmotnosti;
• zvýšená únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• výkyvy nálady;
• podráždenosť;
• zníženie pracovnej kapacity.

Prejav príznakov tuberkulózy priamo závisí od toho, kde sa mykobaktérie dostanú do tela, či sa vyskytnú komplikácie, ako aj ďalšie faktory. Tuberkulóza sa vyvíja pomerne pomaly, niekedy môže choroba trvať aj desaťročia.

Je to dôležité! Symptómové komplexy vyžadujúce urgentné vyšetrenie na tuberkulózu

Symptómy zápalového bronchopulmonálneho ochorenia:

• Kašeľ trvajúci dlhšie ako 3 týždne
• Hemoptýza, pľúcne krvácanie
• Bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú pri dýchaní

Symptómy intoxikácie (prejavujúce sa dlhšie ako 3 týždne):

• hypertermia;
• nadmerné potenie, najmä noc
• Slabosť, únava
• Úbytok hmotnosti

Príznaky a prvé príznaky extrapulmonálnej tuberkulózy

Symptómy extrapulmonálnej tuberkulózy závisia od miesta ochorenia a postihnutého orgánu:

1. Tuberkulóza zažívacích orgánov - je charakterizovaná periodickým porušovaním stolice, abdominálnou distenziou, bolesťou v čreve, krvou v stolici, vysokou telesnou teplotou až 40 stupňov.
2. Tuberkulóza kostí. Táto forma ochorenia sa vyskytuje pomerne často. Vo väčšine prípadov postihuje mužov ženy, ale môže dôjsť v detstve. Prejavuje sa ako komplikácia zdroja infekcie, ktorá je už v tele prítomná. Pôvodne patológia prebieha ako izolované centrum kosti, potom ničí okolité tkanivo.
3. Tuberkulóza CNS. Tu je ovplyvnená mozgová membrána, to znamená, že sa vyvíja tuberkulózna meningitída a v mozgovej substancii sa môže tvoriť aj tuberkulóm. Symptomatológia môže byť veľmi odlišná, najmä je to bolesť hlavy, porušenie citlivosti, vedomie, psychika, narušenie pohybov očných buliev atď.
4. Tuberkulóza kože. V tejto forme je ochorenie sprevádzané výskytom hustých uzlín a tuleňov umiestnených pod kožou, ktoré sa prelínajú cez kožu, čím uvoľňujú belavú syrovú hmotu. Povolené sú však určité odchýlky od celkového obrazu tejto formy choroby, pretože sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.
5. Tuberkulózna meningitída. Vzácna forma tuberkulózy, ktorá sa často vyskytuje u detí v ranom veku. Spočiatku dieťa začína meniť správanie, prejavuje množstvo príznakov všeobecnej malátnosti, horúčky nízkeho stupňa. V procese vývoja ochorenia dieťa trpí fotofóbiou, bolesťou hlavy, ospalosťou, kŕčmi. Kraniálne nervy sú neskôr ovplyvnené, vyvíja sa kóma.
6. Tuberkulóza genitourinárneho systému je zvyčajne sprevádzaná zakaleným močom s prítomnosťou krvi v ňom, častým a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, krvácaním, bolestivým opuchom mieška s exsudátom;

komplikácie

Najhoršie komplikácie pľúcnej tuberkulózy sú:

• pľúcne krvácanie
• spontánny pneumotorax (výstup vzduchu do pleurálnej dutiny),
• pľúcne srdce (špecifická zmena pravého srdca, pumpovanie krvi pľúcami).

Extrapulmonálna tuberkulóza má svoje vlastné komplikácie:

• neplodnosť,
• zlyhanie obličiek
• ankylóza (úplná nehybnosť kĺbov) atď.

diagnostika

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy je mimoriadne dôležitou zložkou masových opatrení zameraných na redukciu infekcie, chorobnosti, invalidity a úmrtnosti na túto závažnú chorobu. Môže byť podozrenie na základe niekoľkých príznakov, ktoré síce nie sú špecifické, ale budú naďalej skúmať správnym smerom a umožnia včasné liečenie.

1. Mantoux test, ona je tuberkulínový test. Účelom testu je stanoviť intenzitu imunity proti Mycobacterium tuberculosis. Úvod pod kožou malej (0,1 ml) časti tuberkulínu umožňuje zistiť, či je v tele mykobaktéria. Po niekoľkých dňoch sa v mieste vpichu objaví „tlačidlo“ - mierne stvrdnutie pokožky s sčervenaním, veľkosť tvorby kože závisí od počtu imunitných buniek, ktoré sú „známe“ s mykobaktériami.
2. Fluorografické vyšetrenie pľúc je röntgenová vyšetrovacia metóda, ktorá sa používa u dospelých na detekciu pľúcnej tuberkulózy. Fluorografia sa vykonáva aj u adolescentov od 15 rokov. V prípade ochorenia sa pomocou röntgenového žiarenia stanovia fokálne alebo infiltračné zmeny.
3. Analýza spúta na prítomnosť mykobaktérií je dôležitou laboratórnou metódou, ktorá určuje otvorenú alebo uzavretú formu pľúcnej tuberkulózy.

Kompletný krvný obraz pomáha pri podozrení na tuberkulózu, pri ktorej v prípade infekčného procesu dochádza k poklesu počtu bielych krviniek a zvýšeniu ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Liečba tuberkulózy

Liečba je založená na niekoľkých pravidlách. Po prvé, okrem chemických liekov proti tuberkulóze musí pacient dodržiavať režim v závislosti od všeobecného stavu.

• Ak je stav ťažký, to znamená, že sú komplikácie (krvácanie do pľúc), potom odpočinok na lôžku.
• Ak je zdravotný stav stredne závažný, potom je stanovený obmedzený režim: vyhýbanie sa stresu, fyzická námaha.
• Ak sa celkový stav zlepší, nastaví sa spoločný režim.

Zvyčajne liečba trvá 6 až 8 mesiacov. Trvanie je ovplyvnené štádiom vývoja ochorenia a prítomnosťou súvisiacich ochorení. Často to trvá oveľa viac času na uzdravenie. Okrem iných faktorov môže samotná baktéria ovplyvniť dlhodobú liečbu. Je dobre odolná voči rôznym liekom, potom rýchlo vyliečiť tuberkulózu nebude úspešná.

Takzvaná prvá línia liekov proti tuberkulóze hrá dôležitú úlohu pri liečbe tuberkulózy:

• Streptomycín - inhibuje syntézu bakteriálneho proteínu;
• izoniazid - inhibuje syntézu mykolových kyselín;
• ethambutol inhibuje syntézu látok produkovaných tubulárnymi bacilmi v pľúcach;
• rifampicín - zastavuje šírenie infekcie na zdravé tkanivo;
• Pyrazinamid - urýchľuje regeneráciu pľúc

Kombinácia týchto liekov, lekár vykonáva prvý stupeň liečby. V druhej fáze sú predpísané nasledujúce lieky:

• kapreomycín;
• kyselina para-aminosalicylová, cykloserín;
• amikacín;
• chinolóny;
• kanamycín;
• etiónamidu.

Optimálny liečebný režim (lieky, dávky, spôsob podania, multiplicita dávok, trvanie) sa vyberie s prihliadnutím na nasledujúce faktory:

• infekčnosť pacienta (či vylučuje mykobaktérie alebo nie);
• povaha ochorenia (bola prvýkrát zistená, alebo pacient mal relaps ochorenia);
• prevalencia a závažnosť tuberkulózneho procesu;
• predchádzajúca liečba;
• rezistencia na liečivo (imunita) tuberkulóznych bacilov.

Terapia proti tuberkulóze sa vykonáva podľa schválených režimov, ktoré obsahujú súbor liekov, ktoré sú najvhodnejšie pre určité formy pľúcnej tuberkulózy.

Chirurgická liečba

V zložitejších prípadoch sa tuberkulóza lieči chirurgicky. Ide o piatu časť všetkých prípadov. Chirurgická liečba sa používa nielen v ťažkých štádiách ochorenia, ale aj v prípade výskytu komplikácií. Takýto zásah zabraňuje smrti. Intrapulmonálne krvácanie môže poškodiť celý dýchací systém, čo znemožňuje osobe dýchať.

Existujú tieto hlavné typy chirurgických výkonov:

• resekcia - odstránenie časti orgánu;
• lobektómia - odstránenie laloku pľúc;
• pneumonektómia - odstránenie pľúc;
• cavernectomy - odstránenie patologicky zničeného miesta - jaskyne.
• pleurectomy je restoratívny typ operácie. Výsledkom operácie je, že sa pľúcne tkanivo uvoľní zo „škrupiny“ zhrubnutej pleury.

Pri výbere pacientov na chirurgickú liečbu sa berie do úvahy dĺžka postihnutej oblasti, fáza tuberkulózneho procesu a funkčný stav orgánov a systémov.

Pri absencii liečby alebo nedodržiavania odporúčaní dosahuje úmrtnosť na tuberkulózu 50% prípadov. Okrem toho sa prognóza zhoršuje u starších ľudí, ľudí s HIV a ľudí s diabetom.

Správne zvolená liečba tuberkulózy a neprítomnosť prerušenia pri užívaní liekov proti tuberkulóze umožňujú dosiahnuť významný úspech v procese hojenia. Úspešná liečba pľúcnej tuberkulózy pomôže znížiť počet ľudí infikovaných tuberkulózou a zabrániť vzniku nových prípadov ochorenia.