Rádiograf hrudníka - súhrnný obraz mäkkých tkanív hrudníka. Na röntgenovej dráhe niektoré štruktúry absorbujú, zatiaľ čo iné odrážajú žiarenie. Táto hra sa zobrazuje na röntgenovom filme alebo digitálnych médiách.
Rádiológ číta RTG obraz pozostávajúci z komplexu odtieňov bielej a šedej. Ich vzájomná kombinácia vytvára obraz, ktorý odborník dekóduje a robí opis.
Naši odborníci sú pripravení rozlúštiť rádiografy čitateľov. Taktiež odporúčame starostlivo triediť svoj vlastný komplex s röntgenovým stmavnutím a osvietením.
X-lúče pľúc - norma
X-lúče pľúc (hrudné orgány) sa analyzujú podľa schémy „PoCiFoR a InRiCos“. Ako dešifrovať tieto výrazy:
- Vedľajšia poloha;
- Chi je číslo;
- Fo je forma;
- Ra - rozmery;
- Ying - intenzita;
- Ree - kreslenie;
- Ko - kontúry;
- C - skreslenie.
Tento algoritmus sa vyučuje študentom lekárskych univerzít, ktorí sa pripravujú na rádiológov.
Zvážte napríklad, že röntgen pľúc je normálny:
Zobrazuje množstvo výpadkov a osviet (biela a čierna), ktoré môžu čitateľov zastrašiť. V skutočnosti, tento rádiograf je jednoducho dekódovaný (pozri nasledujúci obrázok).
Na röntgenovom snímky sú podpísané všetky anatomické štruktúry, takže čitatelia môžu ľahko pochopiť. Ponúkame na zapamätanie intenzity pľúcnych polí. Norma neznamená prítomnosť patologických zatemnení (bielych) a osviet (tmavej farby), ktoré nie sú na obrázku.
Ak "naplníte oko", naučte sa jasne odlíšiť normu od patológie.
X-ray zdravých pľúc ako čítať
X-lúče zdravých pľúc by mali byť opísané podľa klasického štandardu. Najprv sa uskutočňujú záznamy o patologických röntgenových syndrómoch, potom pľúcne polia, korene, diafragmové kopuly, kostrové diafragmatické dutiny, tieň srdca a mäkké tkanivá.
Klasický algoritmus na opis zdravých pľúc:
- V pľúcnych poliach bez viditeľných ohniskových a infiltračných tieňov;
- Korene nie sú rozšírené, štrukturálne;
- Obrysy bránice a nosohltanových dutín bez znakov;
- Srdcový tieň obvyklej konfigurácie;
- Mäkké tkanivo bez znakov.
Vyššie uvedené röntgenové snímky spadajú pod tento opis.
Dúfame, že čitatelia odpovedali, ako čítať röntgenové snímky pľúc sú normálne, takže sa presunieme k ďalšiemu odseku o röntgenových syndrómoch v patológii.
Rádiograf hrudníka pri pneumónii - patológia
Röntgen hrudníka v pneumónii je klasickým prejavom patológie. Uvádzame príklad snímky zápalových zmien v pľúcnom tkanive (pneumónia), aby čitatelia pochopili rozdiel medzi normou a patológiou.
Ponúkame Vám možnosť zoznámiť sa s nasledujúcimi obrázkami s pneumóniou a normálne. Odpovedzte na otázku, kde je röntgenový obraz normálny a ktorý patologický. Určite, ktorá röntgenová pneumónia.
Ukazujeme, že výpadok je malý a lokalizovaný nad membránou.
Röntgen zdravých pľúc je klasikou rádiológie, pretože rádiológia je zameraná na detekciu tuberkulózy, rakoviny a pneumónie.
Čítali sme rádiograf
Na prezentovanom röntgenovom snímke pľúc je v suprafrenickej zóne na ľavej strane zobrazený infiltračný tieň. Korene sú ťažké. Rib-diafragmatické dutiny nie sú zahalené. Klasická konfigurácia Shadow Heart. Patológiu v mäkkých tkanivách nemožno sledovať.
Záver: RTG príznaky ľavostrannej segmentálnej pneumónie. Odporúčaná rádiografia hrudníka v ľavom bočnom projekte pre inštaláciu lokalizácie výpadku.
Digitálny rádiograf - čo to je a ako ho čítať
Digitálny rádiograf je produktom moderného vývoja v rádiológii. V čase narodenia röntgenovej diagnostiky, aby sa získal obraz po prechode röntgenovými lúčmi cez anatomické štruktúry tela, bolo potrebné použiť upínacie prípravky, vývojárov, na vytvorenie fotografie negatívu. Tento proces pripomínal prejavy filmu fotografmi.
Moderná technológia sa mohla zbaviť tohto časovo náročného postupu. Film nahradil digitálny výskum. Zahŕňajú použitie špeciálnych snímačov, ktoré zaznamenávajú intenzitu lúčov na výstupe z objektu štúdia a prenášajú informácie do softvéru. Analyzuje signály a zobrazuje digitálny obraz na obrazovke. Analyzuje ho rádiológ. Pri čítaní snímky dostane špecialista možnosť zväčšiť alebo zmenšiť obrázok, previesť negatív na pozitívne a mnoho ďalších funkcií.
RTG pľúc. Rádiologické syndrómy pri ochoreniach pľúc. Radiodiagnostika zápalových a neoplastických pľúcnych ochorení
Röntgen pľúc je normálny. Ako vyzerajú zdravé pľúca na röntgenovom žiarení?
Pľúca predstavujú ľudský dýchací orgán. Dýchanie sa vykonáva výmenou plynu medzi atmosférickým vzduchom a krvným obehom, ktorý sa odohráva v konštrukčných jednotkách pľúc - alveolách. Pľúca obsahujú veľkú sieť krvných ciev a zahŕňajú aj priedušky rôznych priemerov - od malých až po veľké. Pľúca sa nachádzajú v hrudi a sú obklopené pohrudnicou - škrupinou, ktorá chráni telo pred trením pri dýchacích pohyboch.
Vyšetrenie pľúc röntgenovými lúčmi je veľmi vhodnou metódou, pretože pľúcne tkanivo je vzdušné a dobre prechádza x-lúčmi. Na tomto pozadí sú rôzne pľúcne útvary kontrastné a ľahko detegovateľné pomocou moderných röntgenových prístrojov.
Štúdium anatomických znakov na röntgenovom pľúca hrá dôležitú úlohu, pretože len v porovnaní s normou je možné získať potrebné diagnostické informácie o chorobe.
Tiene a osvietenie na röntgen pľúc. Čo znamenajú farby na RTG pľúcach?
X-ray je kombinácia rôznych odtieňov šedej (od úplne čiernej po úplne bielu). Intenzita tieňa závisí od hustoty tkanív, ktorými prechádzajú rôntgenové lúče. Pľúca sú teda vzduchovým orgánom, ktorým prechádzajú röntgenové lúče takmer úplne. Pľúcne pole je teda grafom osvietenia, ktorý má na röntgenovom žiarení čiernu farbu. Všetky susedné formácie - rebrá, mediastina, pľúcne korene - majú hustšiu štruktúru, a preto si zachovávajú určitú časť röntgenového žiarenia. Majú svetlejší odtieň a nazývajú sa tiene.
Tiene môžu na röntgenovom žiarení označiť normálne aj patologické lézie. Tak, koreň pľúc vyzerá normálne na röntgenových lúčoch ako tieň s dobre tvarovanými hranami, zatiaľ čo jednotlivé tiene namiesto pľúcnych polí sú patologické formácie. Veľkú úlohu zohráva aj intenzita šedého odtieňa. Takže napríklad, ak má koreň pľúc ľahší odtieň ako obvykle, potom lekári hovoria o posilnení tieňa, ku ktorému dochádza v dôsledku patologických procesov alebo v dôsledku starnutia tela.
Röntgenový obraz zdravých pľúc. Pľúcne polia
X-ray vyšetrenie pľúc má dlhú históriu. Dnes je röntgenová metóda najvhodnejším spôsobom štúdia pľúc. Pľúca sú vzduchovým orgánom, preto pľúcne tkanivo predstavujú pľúcne polia, ktoré sú zvyčajne röntgenovým osvietením. Hranice pľúc môžu byť posudzované nepriamo na základe kontúry susedných, hustejších útvarov. Pod pľúcami sú ohraničené kopulou bránice, na bokoch, vpredu a vzadu - rebrá, vnútri pľúc je tieň mediastina a srdce. Vyššie sú klavírne kosti, ale časť pľúc presahuje nad nimi.
Na x-ray zdravých pľúc môžete vidieť tieto anatomické formácie:
- kostra kostry hrudníka - rebrá, hrudná kosť, kľúčná kosť;
- pľúcne polia a pľúcne kreslenie;
- pľúcne korene;
- mediastinum;
- tieň srdca;
- kupolová membrána.
Segmenty a pľúcne laloky na röntgenovom žiarení
Pľúca sú funkčne nedeliteľné, ale anatomicky sa skladajú zo segmentov a lalokov. Táto separácia je na jednej strane nevyhnutná pre kompletné zásobovanie krvou a na druhej strane vytvára určité prekážky pre zápalové a infekčné procesy. V pľúcach je 10 segmentov, ktoré sú zoskupené do dvoch lalokov (v ľavých pľúcach) alebo do troch lalokov (v pravej pľúca).
Pľúca sú rozdelené do nasledujúcich segmentov:
- apical;
- vzadu;
- front;
- laterálna;
- mediálne;
- horný;
- medialnobazalny;
- lateralnobazalny;
- perednebazalny;
- zadnebazalny.
Pľúca pľúc majú výraznejšiu hranicu, medzi nimi je malý voľný priestor - interlobarové trhliny pokryté listami pohrudnice. Prítomnosť pohrudnice medzi lalokmi pľúc však normálne nemení priehľadnosť pľúcnych polí. Interlobarové trhliny majú šikmý smer, preto je pri vyšetrení pľúc vždy nutné použiť priame a laterálne röntgenové projekcie. Rozdelenie pľúc na segmenty a laloky využívajú rádiológovia na opis lokalizácie patologických procesov.
Pľúcne korene na x-ray
Korene pľúc sú umiestnené na vnútornom povrchu orgánu. Na röntgenových lúčoch ich možno rozpoznať podľa ich charakteristickej svetlej farby v strednej tretine pľúc. Svetlý odtieň v dôsledku vyššej hustoty v porovnaní s vzdušným pľúcnym poľom. Korene pľúc sa tiež nazývajú brány, pretože v tejto oblasti sú všetky cievy a dýchacie cesty, ktoré sa rozvetvujú v pľúcach.
Korene pľúc sa skladajú z týchto útvarov:
- lalokové priedušky;
- pľúcne artérie;
- pľúcne žily;
- lymfatické uzliny;
- spojivového tkaniva;
- tukového tkaniva.
Lekár na základe röntgenového vyšetrenia hodnotí nasledujúce kritériá pre stav koreňov pľúc:
- veľkosť;
- symetria koreňov pravej a ľavej strany;
- homogénnosť štruktúry;
- jasnú hranicu medzi stenami pľúcnej tepny a priedušiek.
Lymfatické uzliny pľúc. Detekcia lymfatických uzlín v oblasti koreňa pľúc na rtg
Lymfatický systém pľúc zahŕňa povrchové cievy, ktoré sprevádzajú priebeh tepien, žíl, priedušiek. Zberač lymfy je lymfatická uzlina pľúc a hilar. Sú umiestnené v koreňovej oblasti pľúc, v mediastíne a tiež sprevádzajú priebeh priedušiek a priedušnice. Normálne nie sú lymfatické uzliny na röntgenovom snímky detegované, pretože sú malé (do 0,5 cm) a ich tieň sa spája s tieňom koreňov pľúc, ako aj stenou priedušiek.
Lymfatické uzliny sú viditeľné na röntgenových lúčoch len s rozvojom nádorov alebo zápalových procesov. Keď k tomu dôjde, ich zhutnenie a zväčšenie veľkosti sa na röntgenovom žiarení stanú zreteľnejším jasným tieňom. Zmeny v lymfatických uzlinách sa prejavia ešte pred rozvojom hlavných príznakov ochorenia, preto hľadanie lymfatických uzlín na röntgenovom obraze prináša dôležité diagnostické informácie. Vzhľadom k tomu, x-lúče zdravých pľúcnych lymfatických uzlín nie sú zvyčajne viditeľné, ich vzhľad alarmujúci lekára a tlačí na dôkladnejšie vyšetrenie.
Čo je pľúcna kresba? Ako vyzerá zobrazovanie pľúc na röntgenovom žiarení?
Pľúcna kresba je súbor hustých anatomických útvarov umiestnených na röntgenovom lúča, umiestnených vo vnútri pľúcnych polí. Skladá sa z mnohých nádob a koncových častí priedušiek, ktoré vyzerajú ako tenká sieť na pozadí transparentných röntgenových polí. Pľúcna kresba je študovaná na röntgenových lúčoch s vysokým rozlíšením, pretože kaliber ciev a priedušiek, ktoré ju tvoria, je veľmi malý. Na posilnenie alebo naopak oslabenie pľúcneho vzoru lekári urobia závery o stave krvného zásobenia pľúc.
Pľúcny vzor je tvorený z nasledujúcich anatomických štruktúr:
- tepien a ciev pľúc;
- kapiláry;
- priedušky tretieho a štvrtého rádu.
Pľúcne kreslenie sa môže líšiť v závislosti od polohy tela, v ktorom sa röntgenové žiarenie odoberá. Vo vzpriamenej polohe horná časť pľúc obsahuje menej arteriálnych a venóznych ciev ako dolná tretina. Preto pľúcny vzor na tomto röntgenovom žiarení vyzerá trochu heterogénny. V horizontálnej polohe je závažnosť vzoru pľúc jednotná v celej oblasti pľúcneho poľa.
Kresba pľúc má tiež individuálne znaky. Sú spojené s umiestnením krvných ciev v pľúcnom tkanive a spôsobom ich rozvetvenia.
Pľúcne kreslenie môže byť troch typov:
- Typ trupu. Pri tomto type pľúcneho vzoru sa z koreňa pľúc odkloní niekoľko pomerne veľkých ciev, z ktorých je možné zreteľne sledovať tenšie cievy.
- Voľný typ. Pri tomto type plavidiel pri vypúšťaní z koreňa pľúc okamžite rozdelených do mnohých tenkých vetvičiek.
- Zmiešaný typ. Je to kombinácia týchto typov a je najčastejšia.
Dekódovanie röntgenového svetla. Rádiologické syndrómy pri rôznych pľúcnych ochoreniach
Pľúcne ochorenia sú opísané rádiológmi s použitím špeciálnej terminológie. Neodráža diagnózu, ale opisuje zmeny, ktoré boli zistené počas štúdie röntgenového obrazu. Tieto zmeny možno interpretovať rôznymi spôsobmi v závislosti od sťažností pacienta, údajov z klinických vyšetrení a laboratórnych parametrov. Všeobecne je však zoznam patologických zmien, ktoré sa vyskytujú na RTG pľúcach, dosť obmedzený.
Rozlišujú sa tieto patologické symptómy a syndrómy na röntgenovom pľúcach:
- svetlé tienenie;
- osvietenie pľúc;
- zmeny v pľúcnom vzore;
- zmeny koreňov pľúc.
Röntgenové tienenie
Tiene vyzerajú ako abnormálne svetlé škvrny na tmavom pozadí pľúcneho tkaniva. X-ray shading je najčastejšie hromadenie zápalového infiltrátu, zníženie vzdušnosti pľúc a nahradenie pľúcneho tkaniva granulami a spojivovým tkanivom. Menej často je tieňovanie spôsobené nádorovými procesmi. Tiene môžu byť súčasťou pľúc a úplne ich zachytiť. Okrem toho môže byť predmet umiestnený v pľúcnom tkanive alebo na hranici so susednými formáciami.
Röntgenové osvietenie v pľúcach
Osvetlenie pľúc na röntgenových lúčoch je charakterizované takmer úplnou transparentnosťou pľúcnych polí, pričom v tejto oblasti nie je prítomný pľúcny vzor. Je spôsobená znížením hustoty pľúc a zvýšením obsahu vzduchu v pľúcach. Osvetlenie pľúc môže byť rozsiahle alebo lokálne. Zosvetlenie pľúc je oveľa menej bežné pri röntgenovom žiarení ako tieňovanie, čo je spôsobené tým, že zápalové a neoplastické ochorenia sú najčastejšie medzi pľúcnymi ochoreniami.
Rozsiahle osvietenie pľúcnych polí sa nachádza v pneumotoraxe alebo emfyzéme. K pneumotoraxu dochádza v dôsledku integrity hrudnej steny a emfyzému v dôsledku bronchiálnej obštrukcie. V oboch prípadoch sa v pľúcach hromadí vzduch, ktorý napína pľúcne tkanivo a znižuje jeho hustotu. Veľmi zriedkavo je zosvetlenie pľúcnych polí spôsobené porušením naplnenia krvného obehu pľúc v dôsledku vrodených srdcových vád.
Obmedzené osvietenie pľúcnych polí sa nachádza v cystách, kavitárnych formách nádorov, tuberkulóze, pľúcnych abscesoch. Obmedzené osvietenie môže nastať v dôsledku formácií mimo pľúc, ako sú napríklad diafragmatické hernie alebo deformity rebier. Zriedkavo dochádza k obmedzenému pneumotoraxu, v ktorom je rozšírená len časť pľúc.
Zmeny pľúcneho vzoru na röntgenovom žiarení. Posilnenie, deplécia alebo deformácia pľúcneho vzoru
Zmena v pľúcnom vzore je symptómom, ktorý sprevádza rôzne patologické stavy dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Pľúcna kresba odráža stav obehového systému v pľúcach. Môže sa líšiť v širokých medziach, čo je aj adaptačná adaptácia organizmu ako reakcia na vonkajšie faktory.
Existujú tri typy zmien v pľúcnom obrazci na röntgenových lúčoch:
- Gain. V tomto prípade sa zvyšuje počet štruktúrnych prvkov pľúcneho vzoru. Toto sa pozoruje pri vrodenej alebo získanej chorobe srdca, v dôsledku čoho sa znižuje rýchlosť krvného obehu v pľúcnom obehu. Pľúcnu kresbu je možné zlepšiť jednotnou proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach.
- Slabne. Pri tomto type zmeny v pľúcnom vzore sa redukuje kaliber a počet jeho prvkov. Toto je možné pozorovať pri emfyzéme, stenóze pľúcnej chlopne a niektorých srdcových defektoch.
- Deformácia. V tomto prípade sa vzor pľúc mení nepravidelne a jeho kontúry sú nepravidelné. Tento obraz je pozorovaný pri infekčných a zápalových ochoreniach, bronchitíde, pneumónii a tuberkulóze.
Zmena pľúcneho koreňa na x-ray
Korene pľúc zahŕňajú veľmi dôležité anatomické štruktúry, vrátane veľkých ciev, priedušiek, lymfatických uzlín. Pri mnohých chorobách dochádza k zmene koreňov pľúc. Na röntgenovom obraze môže vyzerať odlišne, od zmeny veľkosti a tvaru až po narušenie štruktúry. Koreň pľúc sa považuje za zväčšený (expandovaný), ak jeho priečna veľkosť na röntgenovom žiarení je viac ako 3 cm. Na druhej strane zmeny v koreňoch pľúc môžu zahŕňať tiene rôznych tvarov alebo zlepšenie jej kontúry.
Syndróm zmeny koreňa pľúc sa vyskytuje u nasledujúcich ochorení:
- tuberkulóza;
- zápal pľúc;
- pľúcna fibróza;
- pľúcna arteriálna hypertenzia;
- pľúcny edém;
- srdcové chyby spojené so zhoršenou pľúcnou cirkuláciou;
- zhubné nádory (rakovina pľúc);
- metastáz rakoviny do pľúc.
Diagnóza infekčného ochorenia pľúc pomocou röntgenového žiarenia
RTG vyšetrenie pľúc je určené predovšetkým na diagnostiku rôznych zápalových ochorení pľúc. Je to spôsobené tým, že počas zápalu je pľúcne tkanivo zhutnené, čo je jasný obraz röntgenového žiarenia v obraze. Mimoriadny význam má röntgenová štúdia v diagnostike akútnych stavov vyžadujúcich urgentnú liečbu.
X-ray metóda sa používa na diagnostiku nasledujúcich zápalových pľúcnych ochorení:
- tuberkulóza;
- zápal pľúc;
- bronchitídy a bronchopneumónie;
- absces pľúc;
- pleuróze atď.
Pľúcna tuberkulóza na RTG
Pľúcna tuberkulóza je jednou z najčastejších chorôb dýchacieho systému. Na fluorografii, ako aj na röntgenovom vyšetrení hrudníka vykonávanom na profylaktické účely sa niekedy nachádzajú ložiská tuberkulózneho procesu. Je to spôsobené tým, že tuberkulóza je latentná infekcia, ktorá sa s dobrou úrovňou imunity nemusí prejavovať niekoľko rokov. Tuberkulóza je spôsobená rôznymi typmi mykobaktérií, ktoré sú vysoko rezistentné na liečbu drogami.
Tuberkulóza sa vyznačuje rôznymi röntgenovými prejavmi. Je to spôsobené tým, že existuje veľký počet variantov interakcie medzi organizmom a pôvodcom tuberkulózy. Niekedy je zameranie infekcie obmedzené a kalcinované, v iných prípadoch sa pľúcne tkanivo rozkladá. Tento proces môže byť lokálny alebo spoločný pre celý povrch pľúc.
Rozlišujú sa tieto röntgenové formy tuberkulózy: t
- Primárne tuberkulózne zameranie. Tento vzor je pozorovaný pri prvom kontakte s mykobaktériami v pľúcnom tkanive. Primárnym zameraním je okrúhly tieň až do veľkosti 12 mm s fuzzy kontúrami. Koreň pľúc expanduje v dôsledku zvýšenia lymfatických uzlín. Z tieňa do koreňa pľúc prechádzajú malé lineárne tiene z rozšírených lymfatických ciev.
- Fokálna pľúcna tuberkulóza. Vyznačuje sa malými tieňmi (do 6 mm) v množstve 2 až 5 kusov. Tiene sú umiestnené v horných segmentoch pľúc.
- Infiltratívna tuberkulóza. Ide o obmedzené zastiňovanie pľúcneho poľa, zodpovedajúce segmentu alebo laloku pľúc. V infiltráte môžu byť rozpadové dutiny alebo oblasti mineralizácie, preto sa tieň vyznačuje heterogenitou a veľkými rozmermi.
- Diseminovaná tuberkulóza. Pri tejto forme tuberkulózy sa v celej oblasti pľúcnych polí zistia malé tiene. Pľúcny vzor je zvýšený v dôsledku fibrózy spojivového tkaniva.
- Cavernous tuberculosis. Tvorba dutiny (dutiny) nastáva v dôsledku deštrukcie pľúcneho tkaniva počas predĺženého zápalu. Röntgenovo je dutina opísaná ako okrúhle centrum osvietenia s hustou stenou s hrúbkou 1 - 2 mm.
- Tuberculoma. Je to jediný tieň na röntgenovom žiarení, ktorý má veľkú veľkosť. Tuberkulma vyzerá na röntgenovom žiarení hustá, pretože obsahuje hlien, lymfatickú tekutinu, miesta kalcifikácie.
Zápal pľúc (pneumónia) na röntgenovom žiarení
Zápal pľúc je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku vývoja patogénnych baktérií v pľúcnom tkanive (stafylokoky, streptokoky atď.). Súčasne sa v alveolách pľúc objavujú zápalové bunky a exsudát, čo je dôvod, prečo respiračná funkcia trpí a zhoršuje sa celkový stav organizmu.
Zápal pľúc je akútnym ochorením, preto je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc čo najskôr. Pomocou röntgenovej metódy sa detegujú zápalové infiltráty v pľúcach s vysokou presnosťou. Je však potrebné vziať do úvahy, že pri zníženej reaktivite organizmu alebo v počiatočnom štádiu ochorenia môžu chýbať.
X-ray vyšetrenie s pneumóniou odhalí:
- ohniská infiltrácie vo forme tieňov rôznych veľkostí;
- prevalencia lézií (segment, lalok, jedno alebo obe pľúca);
- zápal pohrudnice;
- zápal prieduškového stromu;
- reakcia z lymfatického systému (expanzia koreňa pľúc);
- posilnenie pľúcneho vzoru.
Röntgenový obraz pľúcneho abscesu
Absces pľúc je komplikáciou zápalu pľúc, v ktorom v dôsledku zápalu a množenia baktérií v pľúcach vzniká dutina naplnená hnisom. Absces je uzavretý z okolitých tkanív puzdrom spojivového tkaniva. Pľúcny absces môže byť rôznych tvarov a veľkostí, ale v každom prípade predstavuje pre pacienta väčšiu hrozbu. Abscesy pľúc sa vyskytujú v dôsledku nedostatočnej diagnostiky a liečby pneumónie.
Rozlišujú sa tieto rádiologické príznaky pľúcneho abscesu:
- pri nástupe ochorenia sa zistí intenzívne zaokrúhlenie;
- potom sa intenzita tieňa zmenšuje, má formu kruhu, v ktorom je určená horizontálna úroveň kvapaliny;
- chronický absces má hustú stenu (hrúbku 3-4 mm), v jej strede je zóna osvietenia a nemusí byť hladina kvapaliny.
Pleurisy na RTG hrudníku
Pleurizmus je zápal pohrudnice - pľúcna membrána. Vzhľadom k tomu, že pleura obsahuje veľké množstvo nervových zakončení, jej zápal je vždy sprevádzaný bolestivými pocitmi. Pleurizmus sa veľmi zriedkavo vyvíja sám o sebe, je to komplikácia infekcie v pľúcach, traume alebo nádore. Veľmi dôležité je röntgenové vyšetrenie podozrivej pleurózy, pretože medzi listami pohrudnice môže pretrvávať zápalový exsudát a patogénne mikróby.
Rozlišujú sa tieto rádiologické príznaky pleurózy: t
- rovnomerné zatienenie pľúcneho poľa v závislosti od množstva exsudátu;
- ofsetové tienenie pri vykonávaní röntgenového žiarenia v inej polohe tela;
- pri zápale pohrudnice v interlobárnej trhline je definovaný tieň vo forme bikonvexnej šošovky.
Akútna bronchitída na RTG hrudníku
Bronchitída je jedným z najčastejších respiračných ochorení, ktoré sú bežné počas chladného obdobia. Pri bronchitíde infekcia postihuje dolné dýchacie cesty - priedušky, ktoré sú v tesnej blízkosti pľúc. Akútna bronchitída je charakterizovaná dlhodobým kašľom, neschopnosťou plniť dych a vysokým rizikom vzniku pneumónie. Ak tieto príznaky pretrvávajú po dobu 10 dní, potom by sa mala osoba poradiť s lekárom.
Napriek tomu, že akútna bronchitída nemá charakteristické rádiologické znaky, vo väčšine prípadov by sa mal vykonať röntgen pľúc na podozrenie na bronchitídu. Keď bronchitída v pľúcnom tkanive nie je detegovaná infiltráciami, ako pri pneumónii, ale pľúcny model je zvýšený. Potreba röntgenového vyšetrenia pľúc v prípade bronchitídy sa vysvetľuje tým, že v priebehu ochorenia môžu mikroorganizmy spôsobiť zápalové centrum v pľúcach. Liečba pneumónie vyžaduje mnohonásobne viac úsilia ako bronchitída. To je dôvod, prečo pri liečbe bronchitídy vykonávať rádiologické monitorovanie stavu pľúc.
Čierny kašeľ. X-ray známky
Čierny kašeľ je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre deti do 2 rokov. Predtým bol čierny kašeľ veľmi častou a nebezpečnou infekciou, ale s použitím očkovania sa toto ochorenie stalo veľmi zriedkavým.
Patogén pertussis vylučuje toxíny, ktoré dráždia horné a dolné dýchacie cesty, čo spôsobuje predĺžený kašeľ a bronchospazmus. Vzduch prestáva prúdiť do pľúc v dostatočnom množstve cez spazmové zúžené priedušky. Výsledkom ochorenia je prudký pokles obsahu kyslíka v krvi. Čierny kašeľ je charakterizovaný výraznými rádiologickými príznakmi napriek skutočnosti, že diagnóza má celkom charakteristické klinické príznaky.
Čierny kašeľ na x-ray sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:
- rozsiahle osvietenie pľúcnych polí;
- malé viacnásobné uzlové tiene (miliary pertussis picture);
- posilnený pľúcny vzor, rozvetvený (má podobu kríka);
- zväčšenie pľúcneho koreňa.
Parazitické lézie pľúc na röntgenovom žiarení. Ascariasis pľúc. Echinokokóza
Choroby spôsobené prenikaním parazitov do ľudského tela sa nazývajú hlístové infekcie. Tieto ochorenia sú relatívne zriedkavé a vo väčšine prípadov sú náhodne detegované na röntgen pľúc. Je však veľmi ťažké brániť sa proti rozvoju takýchto chorôb, pretože je potrebné úplne odstrániť kontakt so zvieratami (domácimi, poľnohospodárskymi) a venovať osobitnú pozornosť spracovaniu potravín.
Škrkavka vstupuje do ľudského tela cez gastrointestinálny trakt. Ďalej, s prietokom krvi, vstupuje do pľúc, kde rastie vo forme larvy. Počas tohto obdobia môže byť na röntgenovom detektore zistený škrkavka škvrnitá. Sú to malé ohniskové tiene s rozmermi niekoľkých milimetrov. Tento röntgenový obraz pripomína pľúcnu tuberkulózu. Postupom času sa však dospelý ascaris presúva do čriev. V tomto okamihu nie sú žiadne zmeny na röntgenovom vyšetrení pľúc. Po určitom čase sa larvy objavia v pľúcach, cyklus sa opakuje.
Echinococcus vstupuje do tela prostredníctvom použitia nemytého jedla alebo neadekvátnej liečby rúk pred jedlom. Echinokokóza je charakterizovaná tvorbou cyst (dutín) v pľúcach, v ktorých žijú a množia sa paraziti. Ruptúra cysty je nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Na x-ray je určený centrom osvietenia s kapsulou, vo vnútri ktorej sú tiene parazitov. Majú jasné hranice, menia svoju pozíciu počas dýchania. Vo vnútri cysty je možné detegovať vodorovnú hladinu tekutiny. Niekedy sú hydatidové cysty mineralizované, čo je obranná reakcia tela.
Radiodiagnostika benígnych a malígnych pľúcnych nádorov
Nádory pľúc sú bežným ochorením dýchacieho systému. Poruchy bunkového delenia a bunkovej smrti vedú k vzniku abnormálnych formácií. Pri malých veľkostiach sú relatívne neškodné, ale ich rast pre telo predstavuje značné problémy.
Rozlišujú sa tieto varianty nádorov:
- Malígne nádory. Pozostávajú z abnormálnych buniek, charakterizovaných rýchlym rastom, metastázami, deštrukciou susedných tkanív.
- Benígne nádory. Rastú pomaly, nerušia susedné tkanivá, ale sú nebezpečné vytváraním tlaku a blokovaním dýchacích ciest.
Diagnóza nádorov bez röntgenovej metódy nie je možná. Röntgenové nádory pľúc sa často stávajú náhodným nálezom. Ak sa v profylaktických röntgenových pľúcach zistia nádory, môžu sa prijať opatrenia na zabránenie ich rastu. Na objasnenie diagnózy lekári používajú také metódy radiačnej diagnostiky ako počítačová tomografia, scintigrafia a iné metódy.
Rozdiely v nádorových formáciách od zápalu na röntgen pľúc
Rôntgenový obraz poskytuje informácie o stave hustoty vnútorných štruktúr pľúc. V prítomnosti zápalu alebo nádoru, hlavné zameranie vyzerá rovnako, pretože v tomto mieste hustota relatívne blízkych štruktúr sa zvyšuje. To je dôvod, prečo lekári čelia vážnej úlohe presne určiť povahu tohto ohniska. Existujú však ďalšie príznaky, ktoré presne odlišujú nádor od zápalového infiltrátu.
Rozlišujú sa nasledujúce rozlišovacie znaky nádorového procesu na x-ray:
- pľúcny vzor sa nemení;
- v priľahlých oblastiach pľúc nie sú žiadne tiene (tiene sú osamelé);
- tiene nádoru majú často hrboľatý povrch, žiarivé kontúry;
- zmeny v koreňoch pľúc sú pozorované len v neskorom štádiu rakoviny, zatiaľ čo pri zápalových ochoreniach pľúc sú takmer vždy pozorované;
- zvýšenie koreňov pľúc a detekcia tieňov v nich bez prítomnosti ložísk v pľúcnych poliach, spravidla hovorí o procese nádorov v pľúcnych bránach;
- nádorové procesy majú zvyčajne tieň jednotnej farby a zápalový infiltrát má heterogénny tieň.
Rakovina pľúc. Príznaky centrálneho karcinómu pľúc na röntgenovom vyšetrení
Rakovina pľúc je najnebezpečnejšie a najčastejšie ochorenie pľúc. V poslednej dobe sa výskyt rakoviny pľúc zvýšil v dôsledku zvýšenia znečistenia ovzdušia, používania tabakových výrobkov a niektorých ďalších dôvodov. Rakovina pľúc je charakterizovaná rôznymi formami a variantmi röntgenového obrazu.
Rozlišujú sa tieto formy rakoviny pľúc:
- Central. Vyvíja sa z epitelu veľkých priedušiek, lobar alebo segmentu.
- Periférne. Nachádza sa v oblasti priedušiek menšieho priemeru.
- Bronchioloalveolární. Vyvíja sa v koncových častiach priedušiek (bronchioly) a alveol pľúc.
Rôntgenový centrálny karcinóm pľúc je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:
- jednostranné rozšírenie objemu vzdelávania pľúcneho koreňa - okrúhly tieň;
- zvýšené intrathorakálne lymfatické uzliny;
- zníženie objemu a zvýšenie hustoty určitých segmentov pľúc, čo je vysvetlené hypoventiláciou alebo atelektázou;
- zvýšená vzdušnosť neovplyvnených častí pľúc;
- premiestnenie mediastina na postihnutú stranu;
- zvýšenie úrovne membrány na postihnutej strane.
Periférny karcinóm pľúc. Röntgenový obraz
Periférna rakovina sa vyvíja z epitelu malých priedušiek. Diagnóza periférneho karcinómu je náročnejšia úloha, pretože tieto nádory sú menšie, ako aj veľký počet variantov bunkovej štruktúry, ktoré ovplyvňujú ich röntgenový obraz. Na rozdiel od centrálneho karcinómu, periférny nádor nespôsobuje sťažnosti, pretože miesto takejto lokalizácie neruší pľúca.
Periférny karcinóm pľúc je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi na röntgenovom žiarení:
- tieň zaobleného tvaru a malá veľkosť v pľúcnom poli;
- obrys tieňa je žiarivý, nerovný, niekedy rozmazaný;
- pozdĺž obrysu nádoru sa niekedy zistí depresia, ktorá zodpovedá miestu, kde bronchus vstupuje do nádoru;
- transparentnosť pľúcneho tkaniva môže byť znížená;
- nádor môže byť spojený s koreňom pľúc tenkými lineárnymi tieňmi, ktorými sú lymfatické cievy;
- v neskorom štádiu sa tieň nádoru stáva nerovnomerným, pretože jeho časť sa rozpadá a druhá časť akumuluje vápenaté soli;
- pri lokalizácii v oblasti pľúcnej steny sa pleura približuje k miestu nádoru.
Metastázy rakoviny pľúc na röntgenovom žiarení
Metastatické uzliny v pľúcach sa vyskytujú u viac ako tretiny pacientov s rakovinou. Metastázy sú zhluky malígnych buniek v pľúcnom tkanive, ktoré sa tam dostanú krvou a lymfou z primárnej nádorovej lézie. Metastázy môžu byť veľké alebo malé, jednoduché alebo viacnásobné. V každom prípade však detekcia metastáz v pľúcach naznačuje dlhú a neskorú fázu malígneho procesu.
Metastázy v pľúcach sa objavujú so šírením zhubných nádorov z nasledujúcich lokalizácií:
- pečene;
- obličiek;
- prostata;
- močový mechúr;
- konečníka;
- mliečnych žliaz.
Rôntgenové metastázy rakovinových nádorov môžu byť nasledujúceho typu:
- Focal. Predstavujú tiene kruhového tvaru, ale iný priemer. Takéto metastatické ložiská sa vytvárajú, keď malígne bunky vstupujú do pľúc krvným riečiskom.
- Infiltratívny. Takéto metastázy majú formu mriežky alebo snehových vločiek, pretože sa šíria vo forme lúčov pozdĺž epiteliálnej steny alveol. Takéto metastázy sú agresívnejšie a vstupujú do pľúc cez lymfatický systém.
- Zmiešané. Obidva tieto varianty metastáz kombinujte.
Benígne pľúcne tumory. vláknitý nádor
Benígne nádory sú neoplazmy, ktoré sú charakterizované pomalým rastom, neprítomnosťou metastáz. Takéto nádory, na rozdiel od malígnych novotvarov, nezničia pľúcne tkanivo, ale môžu tiež spôsobiť kompresiu priedušiek a obmedziť funkčnosť pľúc. Existuje veľký počet benígnych pľúcnych nádorov, ktoré sa líšia v bunkovej štruktúre a lokalizácii.
Rozlišujú sa tieto varianty benígnych nádorov:
- Adenóm. Pochádza z bronchiálnej sliznice.
- Hamartomy. Vrodený nádor, vrátane chrupavky, tukového a spojivového tkaniva.
- Fibróm. Zvyčajne sa pohybuje od 2 do 3 centimetrov, pozostáva z spojivového tkaniva a rastie z priečok do pľúcneho tkaniva.
- Papilóm. Nádor malej veľkosti, umiestnený vo vnútri lúmenu priedušiek.
- Hemangiom. Pozostáva z ciev a má nižšiu hustotu ako iné typy nádorov.
- Lipóm. Vyvíja sa vo veľkých prieduškách a pozostáva z tukového tkaniva.
- Teratom. Typ nádoru, ktorý obsahuje rôzne typy tkaniva ako výsledok zmiešania embryonálnych buniek.
Pľúcna hypoplázia na röntgenovom žiarení
Hypoplazia je vrodený stav, pri ktorom sa v pľúcach vyskytuje nedostatočný rozvoj základných štruktúrnych prvkov. Pľúcna hypoplázia je zriedkavá vrodená abnormalita, ku ktorej dochádza v dôsledku porúch embryonálneho vývoja. Abnormálne pľúca majú menšie rozmery a funkčné schopnosti, avšak pravdepodobnosť jeho infekcie alebo vývoj získaných anomálií je vysoká.
Pľúcna hypoplázia môže byť dvoch typov:
- Jednoduchá hypoplazia. Tento typ hypoplazie je charakterizovaný poklesom dĺžky bronchiálnych priechodov a alveol v pľúcach.
- Cystická hypoplazia. V tomto variante sa koncové časti priedušiek a alveol rozširujú vo forme dutín a sú menej funkčné ako v prvom variante hypoplazie.