Alergické, infekčné alebo plesňové zápaly dýchacích ciest môžu viesť k závažným komplikáciám, ako je zápal vedľajších nosových dutín. V dôsledku edému tkaniva a oneskorenej liečby sa u pacienta vyvinie sinusitída a iné ochorenia. Ak sa chcete vyhnúť prepichnutiu, musíte včas venovať pozornosť symptómom a predpísať liečbu.
Čo je zápal vedľajších nosových dutín?
Počas ochorenia je často zasiahnutá čeľustná dutina, ale vyskytujú sa prípady, keď sa proces presunie do etmoidných, frontálnych alebo klinovitých zón. Sinusitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v paranazálnych oblastiach. Príčinou môžu byť vírusové, plesňové alebo alergické faktory. Všetky alebo niekoľko miest môže byť chorých naraz. Príčina zápalu môže tiež slúžiť ako traumatický faktor.
Akútna sinusitída
Keď sa bakteriálne lézie horného sínusového zápalu nazývajú akútne. V tomto okamihu dochádza k opuchu slizničných tkanív, čo narúša normálne dýchanie a únik tekutiny z nosa. Akútna čeľustná sinusitída vyvoláva infekciu koky. V tomto prípade osoba potrebuje antibakteriálnu liečbu. Ak sa vám podarí prechladnúť, infekcia môže pokračovať do iných dutín a stať sa bilaterálnymi, a vzniká frontálna, etmoiditída alebo rinitída.
Problém je diagnostikovaný pomocou počítačovej tomografie v prítomnosti jedného alebo viacerých hlavných znakov, aj keď existujú aj latentné formy. Ak neviete, čo je akútna sinusitída, venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:
- vysoká horúčka;
- únava;
- kašeľ;
- únava;
- upchatie nosa;
- zubov;
- strata zápachu;
- vyprázdňovanie zeleného hlienu z nosa;
- zlý dych.
Chronická sinusitída
Ak príznaky zápalu pretrvávajú viac ako 1,5 mesiaca, potom sa táto forma rinitídy nazýva chronická sinusitída. Okrem toho, ak sa v priebehu roka príznaky a prejavy ochorenia opakujú niekoľkokrát, potom môžeme očakávať etmoiditídu alebo poškodenie senoidného sínusu. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patrí upchatie nosa, veľké množstvo hlienu, ktoré je zle. Stojí za to venovať pozornosť takýmto znakom:
- vysoká horúčka;
- žltý alebo bezfarebný výtok z nosa;
- únava;
- zubov;
- opuch tváre, spech krvi.
Katarálna sinusitída
Vyskytuje sa ako výsledok SARS alebo chrípky, čo komplikuje použitie vírusových baktérií. Choroba sa vyznačuje pocitom sucha a pálenia v nose, ťažkosťami s dýchaním, stratou čuchu. Okrem toho dochádza k všeobecnej intoxikácii organizmu, zápalu slizníc tkaniva nosného priechodu. Pre tých, ktorí nepočuli o katarálnej sinusitíde - čo je to - by malo byť opatrné. Pacient musí byť pripravený na to, aby teplota pravidelne preskakovala na vysoké úrovne. Na zlepšenie stavu pomôžu vazokonstrikčné nosné kvapky a lieky proti bolesti.
Purulentná sinusitída
Ochorenie nastáva ako dôsledok neúplne liečeného ARVI, zakrivenia nosovej priehradky, polypov a infekcií zubov, ktoré sú blízko sinusov. S takýmito príznakmi je naliehavá potreba obrátiť sa na otolaryngológa na diagnostiku a liečbu. Purulentná sinusitída je zanedbávaný typ rinitídy, ktorý je kombinovaný s bakteriálnym zápalom. Môže mať niekoľko foriem: všetko závisí od miesta vývoja. Často sú sprevádzané bolesťou hlavy, hnisavým výtokom z nosa. Pacient cíti celkovú malátnosť, slabosť.
Sinusitída - Príznaky
Často pacienti jednoducho nevenujú pozornosť bolestiam hlavy, upchatiu nosa a miernemu ochoreniu. Tvorba šedo-žltej hlienu je spojená s jednoduchým prechladnutím, hoci situácia sa stáva oveľa zložitejšou. Riziko sinusitídy je, že to môže viesť k spenoiditíde, maxilitíde alebo dokonca meningitíde. Situácia znamená, že baktérie a mikróby, ktoré vyvolávajú ochorenie, predstavujú nebezpečenstvo pre celé telo. Symptómy sinusitídy je ťažké odlíšiť od príznakov bežného prechladnutia.
Príznaky sinusitídy u dospelých
Vystavenie plesni, vírusovému alebo alergickému faktoru vedie k opuchu dutiny, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Sinusitída, ktorej príznaky sa u dospelých prejavujú veľmi jasne, spôsobuje zápal dutinových dutín. Ak čas neurobí diagnózu a nezačne liečbu, situácia hrozí rozvojom spenoiditídy a iných komplikovaných foriem. Medzi hlavné príznaky u dospelých patria:
- výtok z nosa, ktorý trvá viac ako týždeň;
- opuch tváre;
- poruchy spánku a apetít;
- upchatie nosa;
- ťažkosti s dýchaním;
- vysoká teplota (do 38 ° C);
- bolesť hlavy, bolesť zubov;
- slabý čuch.
Sinusitída u dieťaťa - príznaky
Ochorenie sa môže vyskytnúť ako dôsledok infekcie zchladnutia: angíny, chrípky, zápalu stredného ucha. Toto ochorenie je často jednostranné. Sinusitída u detí sa vyskytuje vo veku 7 rokov. Symptómy sú veľmi slabé, ale môžete im venovať pozornosť. Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:
- hnisavý výtok z nosa;
- malátnosť;
- zlý dych;
- slabosť.
Sinusitída - liečba
Správne zvolený súbor postupov pomôže rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky, zabrániť následkom. Liečba sinusitídy je použitie antimikrobiálnych, protizápalových liekov, antiseptík a použitie inhalácie. Terapia maxilitom a jeho derivátmi môže byť vykonávaná doma pomocou takýchto liekov:
- amoxicilín;
- bioparoks;
- levofloxacín;
- Moxifloxacín.
Ako liečiť akútnu sinusitídu, lekár vám to povie. V mnohých ohľadoch terapia závisí od anatomickej štruktúry pasáží a dutín, ich stavu. Je oveľa ťažšie opraviť problém pre tých, ktorí majú zlomený nos. Zakrivenie vedie k tomu, že hlien je ťažké opustiť dutiny a pasáže v čase, v dôsledku čoho sa infekcia začína rozvíjať. Zápal môže byť buď obojstranný, ľavý alebo obojstranný.
Sinusitída - liečba u dospelých
Lekár bude schopný ponúknuť účinnú, bezpečnú terapiu ochorenia s vašou lokalizáciou, urýchliť profylaxiu, aby sa zabránilo chladu. Z tohto dôvodu sa liečba sínusitídy u dospelých musí začať návštevou Dr. LOR. Medzi hlavné metódy konzervatívnej liečby patria nasledujúce metódy:
- Antibakteriálne. Správne vybrané antibiotiká zaručujú 90% úspech. Nielenže odstránia prejavy sinusitídy, ale aj kašeľ, horúčku.
- Antihistaminiká. Keď je problém spôsobený alergickým faktorom, takéto lieky sú potrebné na použitie.
- Imunostimulanty. Ak bol zápal vedľajších nosových dutín spôsobený ARVI, potom sú potrebné lieky.
- Klesnúť. Odstraňujú opuchy, uľahčujú dýchanie.
- Roztoky na umývanie. Vytvorené na báze morskej soli, ktorá vytiahne hlien.
- "Cuckoo". Kvalitne prepichnite a rýchlo očistite dutiny bez chirurgického zákroku.
Liečba sinusitídy u detí
Antibakteriálne činidlá alebo na báze tetracyklínu sa navyše používajú na boj proti tomuto problému. Inhalácia nebulizérom poskytuje dobrý účinok. Choroba sa často stáva dôsledkom bežného prechladnutia. Liečba sínusitídy u dieťaťa začína výletom k lekárovi. Po potvrdení diagnózy je nutné odstrániť zápal zo sliznice tak, aby sa dutiny a nosný priechod mohli očistiť od nečistôt.
Antibiotiká na sinusitídu
Ak lekár zistí, že choroba je alergická, užívanie liekov je nevhodné. V tomto prípade je dostatok prania a inhalácií. Z tohto dôvodu sa liečba sínusitídy antibiotikami aplikuje až po úplnom vyšetrení lekárom a potvrdení diagnózy. Na liečbu dospelých a detí sú predpísané nasledujúce antibiotiká:
- Midecamycin. Pri 30 mg na kg hmotnosti pre deti, dospelí - 1200 mg 3-krát denne.
- Klaritromycín. Dospelí na 250 mg lieku, deti - 7,5 mg na kilogram hmotnosti 2-krát denne.
Sinusitída - liečba ľudových prostriedkov
Alternatívna medicína ponúka veľké množstvo možností liečby zápalu nosovej sliznice. Liečba ľudových prostriedkov sinusitídy na základe použitia éterických olejov, prírodných zložiek. Medzi najobľúbenejšie recepty a techniky patria:
Symptómy a liečba sinusitídy u dospelých
Sinusitída je prefíkaná, pretože sa môže prejaviť implicitne a človek môže jednoducho odpísať všetky príznaky chronického upchatia nosa, alergií alebo migrén. Z tohto dôvodu sinusitída často zostáva nedotknutá, alebo je liečená nesprávne, čo vedie k jej chronickému štádiu.
Sinusitída významne znižuje účinnosť a kvalitu ľudského života, navyše predstavuje reálnu hrozbu pre život a zdravie pacienta. Preto je dôležité vedieť, čo je sínusitída, aké symptómy môžu semaforovať o chorobe a ako sa liečiť.
Čo je zápal vedľajších nosových dutín?
Ľudské dutiny sú neviditeľným pokračovaním nosa. Sínusy spolu s nosom tvoria jeden systém. Keď je sinus sinusis izolovaný od seba v dôsledku zápalu, ich sliznice napučiavajú a upchávajú tajomstvo.
Sinusitída a sinusitída sú všetky rovnaké ochorenia. Sinusitída je rovnaká sinusitída, ale je pomenovaná pre dutiny, v ktorých je pozorovaný zápal.
Sinusy sú sinusy nachádzajúce sa na tvári osoby:
- blízko nosa, vľavo a vpravo pod očami, to sú čeľusťové dutiny;
- čelné dutiny;
- etmoidné dutiny - medzi nosom a očami;
- sféroidné dutiny - sú za etmoidnými sinusmi.
Všetky nosníky sú pripojené k nosu. Ak má človek výtok z nosa, potom často nosná sliznica napučiava. Samotné dutiny sú dosť objemné, ale priechod spoja s nosom je úzky. V čase opuchu nosovej sliznice sa táto diera stáva ešte menšou alebo úplne uzavretou. Tekutina z dutín nemôže byť normálne transportovaná do nosovej dutiny. Okrem toho sa môže spojiť s bakteriálnou infekciou, sliznice dutín sa zapália a v nich sa vytvorí hnis.
Tu je podstata sinusitídy.
Klasifikácia a typy chorôb
Podľa špecifík ochorenia existujú dva hlavné typy sinusitídy:
Akútna sínusitída sa vyskytuje ako komplikácia po prechladnutí, akútnych respiračných vírusových infekciách, chrípke, je to pomerne výrazné príznaky. Trvanie choroby - do 30 dní.
Chronická sínusitída je ten istý zápal v dutinách paranazálnych dutín, ale priebeh ochorenia sa vyskytuje v štádiách: ustupuje - zhoršuje sa - zhoršuje sa - zhoršuje sa. Chronická sa nazýva preto, že sa vracia s každou infekciou dýchania a epizódou chrípky.
Vytvoril sa tu začarovaný kruh: každá epizóda akútnych respiračných vírusových infekcií spôsobuje zápal v dutinách nosovej dutiny, a ak osoba trpí na zápal vedľajších nosových dutín, zvyšuje sa jej náchylnosť k infekciám, čo často trpí.
Chronická sínusitída sa zvyčajne nevyskytuje z modrej, vždy sú nejaké predispozičné body - rysy nosa, anomálie (polypy, adenoidy), ktoré vedú k zúženiu alebo úplnej blokáde tubulov medzi sinusmi a nosom. V dôsledku toho je narušená cirkulácia vzduchu v dutinách a zhromažďuje sa tajomstvo vylučované žľazami. Keď sa infekcia dostane zablokovaný v dutinách tajomstvo začína hnisať, nemá prístup von.
Tiež sinusitída môže byť klasifikovaná podľa miesta zápalu:
- čelná sinusitída - čelné dutiny trpia;
- etmoiditída - postihnuté sú etmoidné dutiny;
- spenoiditída - senoidný sínus;
- sinusitída - čeľustné (maxilárne) dutiny.
Alergológovia môžu odhaliť alergickú sinusitídu. Priebeh ochorenia sa nelíši od zvyčajného, ale opuch nosovej sliznice je reakciou na špecifický alergén.
dôvody
Sinusitída je komplikáciou bežného prechladnutia. Nos môže byť liečený alebo neliečený, v každom prípade trvá 5-7 dní. Ďalšou otázkou sú podmienky, za ktorých sa nos. Ak mal človek možnosť dostať sa chorý doma, bez toho, aby chodil na verejné miesta s veľkým zástupom ľudí, potom nádcha prechádza veľmi rýchlo a bez následkov. Ak je osoba nútená pracovať počas výtok z nosa, je podchladená na pozadí, infekcie (vírusy, baktérie, plesne) pripojiť, potom všetko môže mať za následok akútnu sinusitídu.
Ďalšou príčinou sinusitídy môže byť nosová polypóza, keď sa polypy tvoria v nosnej dutine. Tieto útvary narúšajú voľnú výmenu vzduchu a môžu úplne blokovať nosné priechody (v tomto prípade človek začína dýchať hlavne ústami).
Možné príčiny sinusitídy môžu byť:
- zakrivenie nosovej priehradky;
- opuch;
- opuch nosovej sliznice (môže sa vyskytnúť v dôsledku častého alebo trvalého používania vazokonstrikčných kvapiek);
- ochorenia zubov (horné zuby ohraničujúce čeľustné dutiny);
- poranenia.
Príznaky sinusitídy
Ak je prechladnutie komplikované a vyvinie sa do sinusitídy, príznaky budú nasledovné:
- bolesť;
- hnisavý viskózny výtok z nosohltanu;
- upchatie nosa;
- lokalizácia bolesti pod očami, pozdĺž nervu nad hornými zubami - rezáky;
- kašeľ (zvyčajne suchý, horší, ak si ľahnete);
- bolesť hrdla (výtok beží po chrbte hrtanu, čo môže spôsobiť podráždenie);
- zníženie čuchu a tupej chuti;
- zubov;
- zvýšená únava.
Sinusitída môže byť sprevádzaná pekelnými bolesťami hlavy. Vedieť, aké príznaky sú pozorované pri sinusitíde, je možné identifikovať chorobu včas a začať včasnú liečbu.
diagnostika
Môžete skontrolovať, či máte sinusitídu jemným poklepaním prstami na oblasti tváre, kde sa nachádzajú dutiny. Ak cítite bolesť, potom je to znamenie sinusitídy alebo sinusitídy, a nepochybne dôvod, aby sa stretnutie s otolaryngologist.
Modernou metódou diagnózy sinusitídy je endoskopické vyšetrenie, ktoré vám umožní pozrieť sa do nosa človeka pomocou malej kamery. Lekár môže úplne vidieť nosovú sliznicu a urobiť správnu diagnózu.
Je tiež dôležité urobiť röntgen. X-ray umožní lekárovi posúdiť, čo je tmavšie, ako silno je sínus a aká je úroveň zápalovej tekutiny.
Ako liečiť zápal vedľajších nosových dutín?
Ak chcete zabrániť zápalu vedľajších nosových dutín, s nachladnutím musíte správne vybudovať schému jeho liečby.
Vazokonstrikčné kvapky pomôžu znížiť opuch, čím sa dosiahne priepustnosť vzduchu. V skutočnosti, zápal v dutinách nastane, keď je prúd vzduchu narušený, priestor sínusu sa uzavrie a ak je tam infekcia, potom sa baktérie začnú množiť priamo v dutine. Vazokonstrikčné liečivá obnovujú priechodnosť a zápalové tekutiny odtekajú z dutín do nosa.
Je to dôležité! Naftyzínové kvapky sú zastarané a môžu spôsobiť opačný účinok, to znamená zvýšiť množstvo uvoľnenej nosnej tekutiny. Zneužitie týchto kvapiek nemôže.
Opláchnutie nosa tiež umožňuje odstrániť hlien. Pranie by sa nemalo vykonávať pod tlakom, prúdom. Táto metóda môže poháňať infekčný tlak v dutinách. Je lepšie, ak to urobíte opatrne, nakloníte hlavu a otočíte ju trochu na jednu stranu, nalejte tekutinu zo špeciálnej kanvice (alebo iného vhodného náradia) do jednej nosnej dierky. Tekutina bude prirodzene vytekať z druhej nosovej dierky, čím mechanicky vyčistí nosovú dutinu od výtoku.
Liečba sinusitídy tiež neprejde bez antibiotík.
U detí sa začínajú vyvíjať paranazálne dutiny vo veku 6 rokov a vývojový proces končí vo veku 25 rokov. Ale vo všeobecnosti, liečba sinusitídy u dospelých a detí nie je iná.
Antibiotiká pre sinusitídu u dospelých
Podávanie širokospektrálnych systémových antibiotík je takmer bezpodmienečným bodom pri liečbe sinusitídy. Antibiotiká sú predpísané spolu s vazokonstrikčnými kvapkami alebo sprejmi, účinnejšie nosové kortikosteroidy môžu nahradiť vazokonstriktor. To znamená, že je priradený špeciálny sprej, ktorého úlohou je odstrániť opuch nosa a umožniť odtok tekutiny zo sínusov a antibiotického liečiva na ničenie baktérií v dutinách.
Táto kombinácia liekov často stačí na záchranu osoby pred akútnou sinusitídou.
fyzioterapia
ORL môže odporučiť návštevu fyzioterapeutickej miestnosti. Fyzioterapeutické metódy, ktoré preukázali svoju účinnosť pri liečbe sinusitídy:
- UHF;
- SMW terapia;
- laserová terapia;
- ultrazvuková procedúra;
- elektroforéza;
- EUV žiarenie.
Určená fyzioterapia je zameraná na elimináciu zápalového procesu a zlepšenie mikrocirkulácie v dutinách.
Fyzioterapeutické procedúry sú určené až po odtoku hnisu a utajení ako celku.
Sinusová punkcia
Prepichnutie sínusu možno pripísať starým metódam liečby. Teraz sa na Západe neuplatňujú defekty, ale v Rusku ich stále navrhujú. Tento postup zahŕňa mechanické uvoľnenie priechodu v dutinách, je to špeciálna ihla. Mínus postupu je, že je narušená integrita sliznice. Ako alternatíva k prepichnutiu, tam je moderný balón sinusoplastika a YAMIK postup.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením a je nevyhnutný pre chronické ochorenia nosných dutín, keď sa v nich vyskytujú ireverzibilné procesy a zápal zostáva neúplný. Exacerbácia sinusitídy v sínusi zostáva aj po remitencii pretrvávajúcimi zmenami vo forme polypov, cyst, húb, cudzích telies (napríklad výplňového materiálu), ktoré nie je možné odstrániť inak ako chirurgickým zákrokom. Teraz sa operácie vykonávajú endoskopicky.
Balónová sinusoplastika je jednoduchá a moderná operácia, ktorá veľmi starostlivo zaobchádza s pacientovým nosom. Balónik sa vloží do úst dutiny špeciálnym striekačkovým katétrom a na mieste otvoru (ústia) dutiny sa nafúkne. Sínusový kanál sa mechanicky otvára a zápalová tekutina sa čerpá zo sínusu.
Operáciu možno uskutočniť s lokálnou anestéziou alebo bez nej.
Metóda balónovej sinusoplastiky je krásna, pretože:
- nie sú potrebné žiadne defekty alebo rezy;
- práca sa vykonáva priamo vo fistule;
- anatómia a sliznica dutín nie sú zlomené;
- v tele nie je nič poškodené;
- operácia prebieha bez straty krvi.
Napriek tomu, že balóniková sinusoplastika je označovaná ako chirurgia, v skutočnosti ide skôr o postup ako o operáciu, takže je to rýchle a pacientmi sa dá ľahko tolerovať. Jedinou nevýhodou balónikovej sinusoplastiky je vysoká cena.
Ďalší spôsob odstraňovania hnisu z dutín - procedúra Yamik. Špeciálny latexový katéter sa vkladá do nosovej dutiny pacienta, zadná stena nosohltanu je blokovaná balónom a priechod je tiež blokovaný vpredu. Vytvorí sa negatívny tlak a v dutinách sa tekutina nahradí vzduchom cez injekčnú striekačku. Hnisavý výtok prúdi do nosnej dutiny a potom sa odstráni pomocou striekačky. Po vyčistení nosových dutín sa zavlažovanie vykonáva spravidla so špeciálnymi prípravkami, spravidla s antibiotikami na zničenie patogénnych mikróbov, ktoré spôsobili zápal. Procedúra YAMIK je modernou metódou liečby sinusitídy, ktorú vynalezol ruský otolaryngológ V.S. Kozlov. Postup je bezbolestný, povrch sliznice nie je narušený, pacient po zákroku môže ísť domov. Potom, čo lekár predpíše len umývanie nosa.
Nosné umývanie
To je najbezpečnejší postup, a teraz lekári odporúčajú ráno a večer, spolu s čistením zubov. Môžete si pripraviť hotové roztoky (Aqua Maris, fyziologický roztok) alebo pripraviť takýto roztok sami (1 liter prevarenej vody a 1 lyžička soli). Soľ by sa mala dobre rozpustiť, aby sa vylúčilo prenikanie zrnka soli na sliznicu nosa počas umývania. Pranie je bezpečné pre dospelých aj deti.
Liečba ľudových prostriedkov
Tradičná medicína ponúka veľmi účinné spôsoby, ako prekonať zápal vedľajších nosových dutín, liečba je v takýchto technikách.
Viaczložková masť
Na prípravu každej ingrediencie sa užívajú 2 lyžičky.
Rozdrvené pracie mydlo, cibuľovú šťavu, olivový olej, alkohol, med je potrebné zmiešať. Zmes sa zahreje na 50 - 70 ° C, kým sa mydlové vločky nerozpustia.
Výsledkom je horčičná farba s výraznou vôňou lekárne. V nose je potrebné zavádzať vatový tampón alebo bandáž po dobu 10-15 minút.
Med a Aloe Juice
Aloe a med sú tiež skvelou kombináciou na liečbu sinusitídy. Je potrebné, aby ste brali napätej aloe šťavy a medu v rovnakých dieloch, premiešajte. Výsledná zmes sa vloží do každej nosnej dierky s 1-2 kvapkami dvakrát denne.
Cibulová šťava
Pripravte si šťavu z jednej polovice cibule. Namočte vatu do cibuľovej šťavy a dobre stláčajte. Tento tampón je vložený do nosovej dierky a dýcha cez neho. Postup sa vykonáva 5 minút dvakrát denne. Šťava je lepšie pripraviť bezprostredne pred zákrokom.
Ale stále chcem varovať, že sinusitída je dosť komplikovaná choroba, komplikácie môžu byť katastrofálne pre zdravie a život. A ľudové prostriedky, aj keď pomáhajú, ale nejaký čas trvať na dosiahnutie tohto efektu. Preto je lepšie neodkladať a navštíviť ORL lekára. A tradičné metódy súbežne s hlavnou liečbou, samozrejme, po konzultácii s lekárom.
inhalácia
Ak má človek už zavedený klinický obraz sinusitídy a sinusitídy, potom sú termálne procedúry kontraindikované.
Nie je nutné dýchať cez povodie s odvarom zo zemiakov alebo sódou, až kým nie sú zablokované fistuly sinusov.
Zákaz sa vzťahuje na favorit všetkých kúpeľov - nie je potrebné si myslieť, že kúpeľ bude liečiť zápal vedľajších nosových dutín. Kúpeľ je vhodný na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií, sinusitídy, sinusitídy, ale keď je choroba už tam, je lepšie odložiť procedúru kúpeľa až do okamihu zotavenia.
antihistaminiká
Užívanie antihistaminík má zmysel, ak je opuch nosovej sliznice spôsobený alergickou reakciou. V tomto prípade opuch ustúpi, kanály v dutinách sa otvoria a hnis sa uvoľní do nosovej dutiny.
prevencia
Jednou z najdôležitejších podmienok prevencie a prevencie zápalu vedľajších nosových dutín, ak trpí akútne respiračné vírusové infekcie, je nájsť možnosť ochorie doma, v teplej miestnosti, aby telo mohlo využiť všetky možnosti a poraziť zimu bez komplikácií.
Umývanie nosovej dutiny možno pripísať nielen liečbe, ale aj prevencii sinusitídy.
Kalenie tela zabráni príčinám vzniku akútnej sinusitídy - prechladnutia, ARVI.
Sinusitída musí byť vyliečená, pretože dutiny sú veľmi blízko očí a mozgu. Komplikácie sinusitídy sú nebezpečné intrakraniálne a očné ochorenia.
Sinusitída - čo to je, typy, príčiny, príznaky, symptómy a liečba sinusitídy u dospelých
Sinusitída je infekčný zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu nosových dutín. Počas ochorenia je často zasiahnutá čeľustná dutina, ale vyskytujú sa prípady, keď sa proces presunie do etmoidných, frontálnych alebo klinovitých zón. Liečba vyžaduje komplexné, pri používaní liekov na zápal vedľajších nosových dutín, systémovú aj lokálnu.
V tomto článku sa zaoberáme hlavnými príčinami ochorenia, ktoré sú príznaky typické pre dospelých, ako aj správna liečba pre rýchlu regeneráciu tela doma.
Čo je zápal vedľajších nosových dutín?
Sinusitída (lat. Sinusitída) je zápalové ochorenie sliznice nosových dutín (sinusov). Choroba je diagnostikovaná u 0,02% dospelej populácie. Hlavnými príznakmi sú ťažkosť v oblasti paranazálnej alebo frontálnej oblasti, bolesť s náhlymi pohybmi hlavy, hrubý výtok z nosa a zvýšená telesná teplota. Dospelá sinusitída sa môže prejaviť aj ako kašeľ, upchatie nosa, ťažkosti s dýchaním a bolesť hrdla.
Kód choroby ICD:
S sinusitídou sa hlas pacienta stáva nazálnym. Problémy s respiráciou nosa sa zhoršujú a vedú k obštrukcii dýchacích ciest. U pacientov so sínusitídou sa hojne vylučuje sekrécia-sliznica z nosných priechodov.
Klasifikácia a typy chorôb
Existujú rôzne typy sinusitídy, ktoré sa líšia v lokalizácii patologického procesu, priebehu ochorenia a príčinách ochorenia. Napriek tomu, že klasifikácia patologických procesov v nosových dutinách je pomerne rozsiahla, príznaky rôznych sinusitíd sú veľmi podobné.
V závislosti od etiologického faktora sa používa nasledovná klasifikácia sinusitídy:
- Traumatický (vzniknutý v dôsledku poranenia nosa)
- Vírus (vývoj po expozícii virulentnou infekciou)
- Bakteriálne (tvorené pod vplyvom bakteriálnych infekčných agens)
- Pleseň (vznik v dôsledku kontaktu so sliznicami húb)
- Zmiešané (výsledkom súbežnej infekcie s niekoľkými mikroorganizmami)
- Alergický (vznik ako dôsledok konštantného zápalu v nosových dutinách)
Podľa povahy toku:
- akútna sinusitída - choroba trvá najviac 8 týždňov;
- chronická sinusitída - dlhý priebeh, ako aj časté recidívy ochorenia.
- Sinusitída (sinus maxillary sinus) - zápal sliznice čeľustnej dutiny;
- Rinitída (nádcha) - zápal nosovej dutiny;
- Spenoiditída - zápal sliznice senoidného sínusu;
- Frontalitída je zápal frontálneho sinusu. Choroba môže byť jednostranná alebo obojstranná;
- Etmoiditída (etmoidálna sinusitída) je zápal sliznice etmoidných buniek. Choroba má bakteriálnu alebo vírusovú povahu.
V závislosti od povahy zápalu existujú tri formy sinusitídy:
- edematous katarálnej horúčky oviec. Ovplyvnená je len sliznica dutín. Proces je sprevádzaný uvoľnením serózneho výboja;
- hnisavý. Zápal sa šíri do hlbokých vrstiev dutín. Výtok získava hnisavý charakter;
- zmiešané. Existujú príznaky edémovej katarálnej a hnisavej sinusitídy.
V závislosti od prevalencie procesu môže byť sinusitída:
- jednostranný - môže byť pravý alebo ľavý;
- obojstranná - simultánna porážka párových dutín na oboch stranách nosa;
- polysinusitída je zápalový proces niekoľkých doplnkových dutín;
- monosinusitída - poškodenie sliznice jednej dutiny;
- hemisinusitída - simultánna účasť v procese všetkých paranazálnych dutín umiestnených na polovici tváre;
- Pansinusitída je najťažšia forma ochorenia, charakterizovaná porážkou všetkých dutín.
dôvody
Príčinou zápalu vedľajších nosových dutín je vírusová infekcia. Vírus, ktorý preniká do sliznice, spôsobuje opuch, ako aj zvýšenú produkciu sekrécie slizníc a deskvamáciu epitelu.
Výsledkom je, že prirodzené fistuly paranazálnych sinusov sú blokované edematóznou sliznicou a patologickou sekréciou. Protiľahlé okraje fistúl sú v kontakte navzájom, čo sťažuje transport tajomstva z dutín. Ak je táto pravidelná drenáž narušená, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rozvoj sinusitídy.
Vedúca úloha vo vývoji sinusitídy je daná:
- Pandiffer (Haemophilus influenzae) a pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), ktoré sú pôvodcami ochorenia vo viac ako 50% prípadov.
- Hemolytické streptokoky (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatý aureus (Staphylococcus aureus), rôzne vírusy, huby a anaeróby sú menej zasiate.
Často sa sinusitída vyskytuje v dôsledku komplikácií infekčných a zápalových ochorení nosnej dutiny (chrípka, akútne respiračné infekcie, rinorea, ARVI).
- Vírusov. Vírusy spôsobujú 90 - 98% prípadov akútnej sinusitídy. Väčšina ľudí má nachladnutie so zápalom dutín. Tieto zápaly sú zvyčajne krátke a mierne a len veľmi málo ľudí s nachladnutím vyvinie pravú sinusitídu.
- Baktérie. Malé percento prípadov akútnej a pravdepodobne chronickej sinusitídy je spôsobené baktériami. Baktérie sú zvyčajne prítomné v nosných priechodoch av hrdle a sú všeobecne neškodné. Avšak pri studenej alebo počas vírusovej infekcie horných dýchacích ciest, blokády nosných priechodov, je blokované prirodzené očistenie dutín nosovej dutiny a vylučovanie dutín v dutinách, ktoré poskytujú úrodnú pôdu pre reprodukciu patogénnych baktérií.
- Huby. Je veľmi dôležité sledovať mikroflóru v miestnostiach, pretože za určitých podmienok (nedostatočné vetranie, vysoká vlhkosť a teplota) sa huba môže usadiť v nosových dutinách a pri komplikáciách vyvolať vznik mykózy. Aspergillus (aspergillus) je najčastejšou hubou spojenou so sinusitídou.
Rizikové faktory pre sinusitídu
Vývoj infekcie v dutinách, bez ohľadu na typ mikroorganizmu, vyvoláva narušenie odtoku hlienu z dutín do nosnej dutiny, čo je podporované nasledujúcimi faktormi:
- chrípka, chlad;
- zubné infekcie;
- alergická rinitída;
- cystická fibróza;
- bronchiálna astma;
- sarkondoz;
- imunodeficiencie;
- respiračné nádory;
- tehotenstva;
- fajčenia.
Príznaky sinusitídy u dospelých (foto)
Vystavenie plesni, vírusovému alebo alergickému faktoru vedie k opuchu dutiny, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Ak čas neurobí diagnózu a nezačne liečiť zápal vedľajších nosových dutín, situácia hrozí rozvojom spenoiditídy a iných komplikovaných foriem.
U dospelých, pri nástupe ochorenia, je výtok z nosa serózny a ako sa zápal vyvíja, transformuje sa na sliznicu. Purulentný exsudát, ktorý obsahuje veľký počet detritov a leukocytov, sa pozoruje pri pridaní bakteriálnej infekcie. Silný opuch je zároveň sprevádzaný porušením priepustnosti kapilárnych stien.
Medzi ďalšie príznaky sinusitídy patrí:
- určitá bolesť alebo tlak v tvári (v očiach, lícach, nose a prednej časti);
- porušenie zápachu;
- vysoká a vysoká teplota;
- bolesť hrdla;
- zvýšená únava a všeobecná únava;
- kašeľ, najmä v noci;
- zlý dych;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- zubov;
- hyperémia.
Akútna sinusitída
Akútna forma sinusitídy vyvoláva výskyt bolesti hlavy, horúčky a slabosti v celom tele. Tieto príznaky, samozrejme, môžu sprevádzať veľa chorôb, takže pre diagnózu je potrebné zamerať sa na špecifické prejavy ochorenia.
- ťažkosti s dýchaním nosom;
- hnisavý exsudát vylučovaný z nosnej dutiny;
- narušenie čuchových orgánov.
Akútna sinusitída, vírusová aj bakteriálna, môže trvať 8 týždňov alebo dlhšie.
Chronická sinusitída
V niektorých prípadoch sa vyvíja chronický zápalový proces, pri ktorom si pacienti všimnú nasledujúce príznaky:
- Ťažkosti s dýchaním nosom, upchatie nosa, periodicky sa objavujúce kôry v nose;
- Malé množstvo hlienu / hnisavého výpotku, s hnisavým procesom, zápach z úst;
- Suché hrdlo, bolesť hlavy, podráždenosť.
Sinusitída sa považuje za chronickú, ak zápal trvá dlhšie ako 3 mesiace.
Na základe typu ochorenia sa príznaky budú líšiť (pozri tabuľku)
- bolesť hlavy;
- pretrvávajúci výtok hlienu z nosnej dutiny;
- perzistentný výtok z nosa s čírou alebo žltozelenou tekutinou;
- dýchavičnosť;
- lokalizáciu bolesti v nose a v paranazálnej oblasti tváre;
- nedostatok zápachu;
- nepohodlie a neustála malátnosť;
- slabosť;
- odmietnutie jedla;
- poruchy spánku.
- bolesti hlavy (bolesti sú možné aj pri dotyku s čelom),
- pocit tlaku na oči
- porušenie čuchu,
- horší kašeľ v noci
- malátnosť, únava, slabosť,
- vysoká teplota
- boľavé hrdlo,
- nepríjemný alebo kyslý dych.
- bolesť hlavy,
- bolesť v koreňoch nosa a nosa.
Preferencia lokalizácie bolesti v koreňoch nosa a vnútornom okraji orbity je typická pre porážku zadných buniek etmoidnej kosti.
Sinusitída má rôzne príznaky v závislosti od miesta zápalu a liečba u dospelých závisí od formy a štádia ochorenia.
Telesná komplikácia
Sinusitída postihuje kostrový systém, uši a oči, nervový a obehový systém, preto komplikácie sú tiež:
Vzhľadom na všetky tieto skutočnosti je veľmi dôležitá včasná liečba pod dohľadom kvalifikovaného ORL lekára.
diagnostika
Diagnóza sinusitídy sa robí na základe charakteristického klinického obrazu, objektívneho vyšetrenia a ďalších výskumných údajov. V procese diagnostiky sa používa:
- x-ray paranazálnych dutín v dvoch projekciách
- ultrazvuk
- nukleárnej magnetickej rezonancie a CT paranazálnych sinusov.
Podľa indikácií sa CT vyšetrenie alebo MRI mozgu vykonáva na vylúčenie komplikácií.
Príznaky porušenia pri práci ORL orgánov nemožno ponechať bez pozornosti.
Liečba sinusitídy
Nezávisle rozhodnúť, ako zaobchádzať sínusitída by nemala byť. Terapia tohto ochorenia je zodpovednosťou otolaryngológa. Čím skôr bude zápal diagnostikovaný, tým efektívnejšia bude liečba. Pri ľahkej a miernej sinusitíde pacient nepotrebuje hospitalizáciu, lekárske opatrenia sa vykonávajú ambulantne pod dohľadom otorinolaryngológa.
Medzi hlavné metódy konzervatívnej liečby sinusitídy u dospelých patria nasledujúce metódy:
- Antibakteriálne. Správne vybrané antibiotiká zaručujú 90% úspech.
- Antihistaminiká. Keď je problém spôsobený alergickým faktorom, takéto lieky sú potrebné na použitie.
- Imunostimulanty. Ak bol zápal vedľajších nosových dutín spôsobený ARVI, potom sú potrebné lieky.
- Klesnúť. Odstraňujú opuchy, uľahčujú dýchanie.
- Roztoky na umývanie. Vytvorené na báze morskej soli, ktorá vytiahne hlien.
- "Cuckoo". Procedúra kvalitatívne a rýchlo vyčistí dutiny bez chirurgického zákroku.
Antibakteriálne lieky
Na liečbu sinusitídy sa v takýchto skupinách používajú antibiotiká:
- Penicilínová séria - Amoxicilín, Ampicilín, Augmentin, Ampioks.
- Makrolidová skupina - roxitromycín.
- Cefalosporíny - cefuroxím, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexín.
- Fluorochinolónová skupina - Levofloky, Sparfloxacín, Moxifloxacín.
- Môžu sa tiež použiť lokálne antibiotiká. Patrí medzi ne Fuzofungin, Bioparox.
V závislosti od intenzity zápalového procesu sa môžu podávať orálne (tablety, kapsuly) alebo parenterálne (intravenózne alebo intramuskulárne podávanie).
Lokálne antibiotiká:
- gentamicín
- bioparoks
- Izofra
- tobramycín
- streptomycín
- Dioxidine.
Bohužiaľ, kvôli nadmernému a nesprávnemu používaniu antibiotík, mnoho typov baktérií nereaguje na liečbu antibiotikami a stáva sa „rezistentnými“ na tieto lieky.
antihistaminiká
Antihistaminiká proti sinusitíde sú predpísané na odstránenie alergických prejavov, zmiernenie opuchu a upchatie nosa. Najbežnejšie predpísané:
Protizápalové lieky pre dospelých
Komplexná liečba sinusitídy doma zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú protizápalové účinky (Erispal) a sulfónamidy (sulfadimethoxín, biseptol). Lekár môže tiež predpísať synupret. Je to kombinovaný prípravok na báze rastlín, plní protizápalové a anti-edematózne funkcie, zvyšuje sekréciu hlienu, podporuje regeneráciu slizníc, obnovuje ich ochranné vlastnosti.
Nos kvapky
Kvapky z sinusitídy majú mnoho výhod v porovnaní s tabletami. Po prvé, pôsobia lokálne, a preto veľmi rýchlo - úľava je už po niekoľkých minútach. V krvi vstupuje iba malá časť aktívnych zložiek liečiva. To znamená, že pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa nižšia. Na zmiernenie upchatia nosa, na zníženie opuchu sliznice je možné použiť vazokonstrikčné kvapky:
- Xylometazolín (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oxymetazolín (Nazol, Nazivin),
- Naftazolín (naftyzín, Sanorin).
Je tiež možné použiť kvapky s prídavkom éterických olejov: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Opláchnutie nosa sinusitídou
S nekomplikovanou sinusitídou, účinný postup, ako je umývanie nosa. Na tento účel môžete použiť aj špeciálne hotové roztoky (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) a normálny fyziologický roztok.
Doma sa často používa umývanie. Je dôležité to urobiť správne.
- Ohnite sa nad umývadlom v pravých uhloch. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych.
- Nádoba s premývacím roztokom by mala byť pevne pripevnená k nozdry.
- Pomaly nakloňte fľašu na liek - tekutina by mala prúdiť z opačnej nosnej dierky. Každá nosná diera sa prepláchne striedavo.
- Po zákroku musíte dobre vyfúknuť nos, aby ste odstránili nadbytočný roztok.
inhalácia
Môžete dýchať riešenia rôznych produktov a produktov v horúcej vode. Na inhaláciu doma sa zvyčajne používajú odvarov a infúzií bylín a rastlín. Harmanček, eukalyptus, tymián, šalvia, ľubovník bodkovaný - všetky tieto byliny majú baktericídny, protizápalový, mukolytický účinok. Môžu byť použité samostatne aj ako súčasť poplatkov za inhaláciu sinusitídou.
Fyzioterapeutické procedúry
Skvelý spôsob, ako urýchliť proces obnovy, bude fyzioterapia. Patrí medzi ne:
Tieto postupy môžu urýchliť metabolizmus v postihnutých oblastiach tela, normalizovať ochranné procesy a zvýšiť účinok liekov.
Ako sa k liečbe sinusitis ľudových prostriedkov
Liečba sinusitídy pomocou ľudových prostriedkov doma pomáha v mnohých prípadoch, aby sa zabránilo používaniu antibiotík.
- Reďkovky. Rozdrviť jednu čiernu reďkovku a vyžmýkať šťavu. Zmiešajte rovnaké množstvo rastlinného oleja a koreňovej zeleninovej šťavy. Namočte kúsky tkaniva tekutinou a aplikujte na oblasť nosových a čelných dutín. To všetko teplé s uterákom, predtým pokryté celofánom.
- Cesnakový duch. Druh "suchej" inhalácie, ktorá dokonale pomáha v skorých štádiách vírusovej alebo infekčnej sinusitídy. Je potrebné vziať niekoľko veľkých klinčekov a rýchlo ich brúsiť v mažiari. Preneste na pohár alebo malú nádobu a ponorte tvár do neho, ako keby bola v maske, niekoľko minút dýchajte výpary cesnaku. Na sliznice nosa, spolu s cesnakovou šťavou získať veľa prchavých, ktoré sú prírodné antibiotiká.
- Aloe. Je možné liečiť sínusitídu pohltením nosa kvapkami pripravenými z liečivých rastlín s antimikrobiálnymi vlastnosťami: 2 až 3 kvapky do aloe alebo kalanchoe.
- Zmiešajte v rovnakom pomere sušené listy týchto rastlín: brusnice, čierne ríbezle, horský popol, červená, žihľava, bežná breza, 1 polievková lyžica. l. zloženie v pare v kanvici 250 ml vriacej vody, vylúhovať asi pol hodiny, piť trikrát denne namiesto čaju, sladené prírodným včelím medom.
- Parná inhalácia s prídavkom éterických olejov alebo výťažkov z borovice, eukalyptu, čajovníka, mäty (stačí niekoľko kvapiek) - tieto prostriedky čistia a dezinfikujú dutiny v dutinách a tiež odstraňujú opuchy slizníc.
- Lžička Hypericum nalejte pohár vriacej vody. Cool, kmeň a použitie ako umývanie s sinusitídou.
- Zemiaky. Je to stará a osvedčená metóda, ktorú používali naše babičky. Po ošúpaní zemiakov vodou je nutné šupku šupky ošúpať a variť až do pripravenosti. Potom vypustite vodu, zakryte hlavu látkou a vdychujte teplé výpary. Vzhľadom k teplej pare, hlien v dutinách sa stáva tenkou a dostane sa lepšie.
Existujú typy sinusitídy, pri ktorých liečba ľudových prostriedkov kategoricky kontraindikovaná. Preto sa pred použitím poraďte so svojím lekárom.
prevencia
Aby ste predišli ochoreniu, ako je zápal vedľajších nosových dutín, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá a odporúčania:
- Snažte sa byť viac na vzduchu, vzduch v miestnosti dobre pred spaním alebo opustiť okno otvorené na noc, a robiť gymnastiku ráno, potom pokračovať do vody postupy.
- vyhnutie sa stredne ťažkým a ťažkým prechladnutým infekčným chorobám;
- odstránenie anatomických anomálií nosovej dutiny;
- prevencia a rehabilitácia ústnej dutiny, prevencia periodontálneho ochorenia;
- prevencia poranení a podliatín tváre a nosa;
- prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
- vetranie a mokré čistenie;
- dodržiavanie pravidiel a spôsobu prevádzky v nebezpečných odvetviach;
- nedostatočný kontakt s látkami spôsobujúcimi alergickú reakciu;
- komplexný komplex rekreačných aktivít a spevnenie tela;
- minimalizácia faktorov veľkého množstva tekutiny v nose pri plávaní a potápaní v nádržiach.
Sinusitída je zákerná, pretože akékoľvek prechladnutie môže spôsobiť exacerbáciu. Blízkosť sínusov do mozgu a očí vytvára riziko rozšírenia infekcie na tieto orgány, ktorá je plná vážnych komplikácií.
zápal dutín
Sinusitída je infekčný zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu nosových dutín. Môže mať vírusovú, bakteriálnu, plesňovú alebo alergickú povahu. Medzi všeobecné príznaky charakterizujúce priebeh sinusitídy patrí zvýšenie telesnej teploty, bolesť v projekcii nosových dutín, ťažkosti s nosným dýchaním a serózny hnisavý výtok z nosa. Sinusitída je rozpoznaná na základe röntgenového, ultrazvukového, CT a MRI paranazálnych sinusov, diagnostickej punkcie. Pri sinusitíde sa vykonáva antibiotická terapia, fyzioterapia, terapeutické umývanie, punkcia a drenáž, tradičná a endoskopická chirurgia na nosových dutinách.
zápal dutín
Sinusitída je zápalový proces v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách. Sinusitída je diagnostikovaná u 0,02% dospelej populácie; u detí sú infekcie horných dýchacích ciest komplikované rozvojom sinusitídy v 0,5% prípadov. V otolaryngológii, zápaly sínusitídy patrí: čeľustná dutina - antritída, frontálne dutiny - frontálna sinusitída, senoidný sínus - spenoiditída, labyrint etmoidnej kosti - etmoiditídy. S prúdom akútnej a chronickej sinusitídy sa vylučuje. Je tu horúčka, bolesť hlavy, upchatie nosa a hnisavý výtok z nosa, opuch tváre v oblasti zapáleného sínusu. Ak sa nelieči, vyvinú sa závažné komplikácie: zápal očného nervu a očných membrán, osteomyelitída, absces mozgu, meningitída.
Príčiny sinusitídy
Nosová dutina komunikuje so siedmimi paranazálnymi (paranazálnymi) dutinami: dvoma čelnými, dvoma čeľusťami, dvoma etmoidmi a jedným klinom. Sinusy sú spojené s nosnou dutinou úzkymi priechodmi. Prostredníctvom týchto priechodov prebieha kontinuálna drenáž (čistenie) dutín. Ak sa dutiny z nejakého dôvodu prestanú čistiť, tajomstvo v nich stagnuje a vytvárajú sa priaznivé podmienky na rozvoj sinusitídy.
Fistuly nosových dutín môžu byť blokované rôznymi deformáciami intranazálnych štruktúr (hypertrofická rinitída, zakrivenie nosovej priehradky, anomálie etmoidálneho labyrintu a nazálnej konchy). Vírusová infekcia je ďalším rizikovým faktorom pre sinusitídu. V dôsledku zápalu napuchne sliznica paranazálnych dutín a nosná dutina. Sliznice začnú produkovať veľké množstvo sekrécie. Fistula paranazálnych sinusov sa ďalej zužuje v dôsledku opuchu sliznice a upchania silným patologickým tajomstvom.
Zhoršená ventilácia, stagnácia výtoku a nedostatok kyslíka v tkanivách dutín sa stáva impulzom pre intenzívny rozvoj podmienene patogénnej flóry. Bakteriálna infekcia je spojená s vírusovou infekciou. Závažnosť prejavov sinusitídy závisí od virulencie zápalových zárodkov. Široké používanie antibiotík vedie k tomu, že bakteriálna flóra, ktorá spôsobila rozvoj sinusitídy, je často charakterizovaná zvýšenou rezistenciou (rezistenciou) na väčšinu antibiotík.
V posledných rokoch je sinusitída stále viac spôsobená hubami. Dôvodom tohto trendu je aj neodôvodnené používanie antibiotickej terapie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav imunitného systému, narúša normálne zloženie mikroflóry a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj mykotickej infekcie. Sinusitída v počiatočnom štádiu nie je nevyhnutne vyvolaná mikróbmi. Opuch sliznice, vedúci k uzavretiu fistule paranazálnych dutín, môže byť spôsobený inhaláciou studeného vzduchu a mnohých chemikálií.
Avšak najčastejšou príčinou vzniku sinusitídy sú stavy imunodeficiencie a alergické reakcie. Alergia spôsobuje vazomotorickú rinitídu, ktorej jedným z prejavov je opuch nosovej sliznice. Proces sa niekoľkokrát opakuje. V dôsledku toho sa chronická sinusitída vyvíja u približne 80% pacientov s vazomotorickou rinitídou.
klasifikácia
V závislosti od lokalizácie procesu sa rozlišujú nasledujúce typy sinusitídy:
- Zápal vedľajších nosových dutín. Zápalový proces postihuje čeľustnú (čeľustnú) dutinu.
- Ethmoiditis. Zápal sa vyvíja v etmoidnom labyrintu.
- Predná. Patologický proces pokrýva čelný sínus.
- Sphenoiditis. K zápalu dochádza v senoidnom sinus.
Prvým z hľadiska prevalencie je antritída, druhá etmoiditída, tretia - frontálna sinusitída a štvrtá - spenoiditída. Možno jedna alebo obojstranná porážka. Proces môže zahŕňať jednu alebo viac dutín. Ak sa zápal vzťahuje na všetky paranazálne dutiny, ochorenie sa nazýva pansinusitída.
Všetky sinusitídy môžu byť akútne, subakútne alebo chronické. Akútna sínusitída sa zvyčajne spúšťa nádchou, chrípkou, šarlatovou horúčkou, osýpkami a inými infekčnými chorobami. Choroba trvá 2-4 týždne. Subakútna sinusitída je najčastejšie výsledkom nesprávnej alebo nedostatočnej liečby akútnej sinusitídy. Symptómy ochorenia s subakútnou sinusitídou pretrvávajú 4 až 12 týždňov. Chronická sinusitída sa stáva výsledkom opakovanej akútnej sinusitídy infekčnej etiológie alebo sa vyvíja ako komplikácia alergickej rinitídy. Kritériom pre chronizáciu procesu je prítomnosť symptómov sinusitídy počas 12 týždňov alebo viac.
V závislosti od povahy zápalu existujú tri formy sinusitídy:
- edematous katarálnej horúčky oviec. Ovplyvnená je len sliznica dutín. Proces je sprevádzaný uvoľnením serózneho výboja;
- hnisavý. Zápal sa šíri do hlbokých vrstiev dutín. Výtok získava hnisavý charakter;
- zmiešané. Existujú príznaky edémovej katarálnej a hnisavej sinusitídy.
Príznaky sinusitídy
Klinické prejavy sinusitídy sú podrobne opísané v článku "Sinusitída".
Príznaky etmoiditídy
Spravidla sa zápalový proces v predných častiach etmoidného labyrintu vyvíja súčasne s frontálnou sinusitídou alebo sinusitídou. Zápal zadných častí etmoidného labyrintu je často sprevádzaný sfenoiditídou.
Pacient s etmoiditídou sa sťažuje na bolesti hlavy, tlak v nose a koreň nosa. U detí je bolesť často sprevádzaná hyperémiou spojiviek, edémom vnútorných delení dolných a horných viečok. Niektorí pacienti pociťujú neurologickú bolesť.
Telesná teplota zvyčajne stúpa. Výtok serózny v prvých dňoch choroby, potom sa stáva hnisavý. Vôňa prudko znížená, nosné dýchanie je ťažké. S rýchlym priebehom zápalu vedľajších nosových dutín sa zápal môže šíriť na obežnú dráhu, čo vedie k vyvýšeniu očnej buľvy a výraznému opuchu očných viečok.
Príznaky frontalitídy
Predná strana je zvyčajne ťažšia ako iná sinusitída. Je charakterizovaná hypertermiou, ťažkosťami pri nosnom dýchaní, výtokom z polovice nosa na postihnutú stranu. Pacienti trpia intenzívnou bolesťou v čele, výraznejšou ráno. U niektorých pacientov dochádza k poklesu zápachu a fotofóbie, bolesti očí.
Intenzita bolesti hlavy klesá po vyprázdnení postihnutého sínusu a zvyšuje sa s obtiažnym odtokom obsahu. V niektorých prípadoch (zvyčajne s frontálnou sinusitídou chrípky) sa zistí zmena farby kože v oblasti čela, opuch oblasti čela a horné viečko na postihnutej strane.
Chronická frontálna sinusitída je často sprevádzaná hypertrofiou sliznice stredného nosového priechodu. Možno, že vzhľad polypov. Niekedy sa zápal rozširuje na kostné štruktúry, čo vedie k ich nekróze a tvorbe fistúl.
Príznaky spenoiditídy
Spenoiditída sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Zvyčajne sa vyvíja súčasne so zápalom etmoidného sínusu. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy v očnej jamke, v oblasti koruny a krku alebo v hĺbke hlavy. Pri chronickej spenoiditíde sa zápal niekedy šíri do optického chiasmu, čo vedie k progresívnej strate zraku. Chronická spenoiditída je často sprevádzaná vymazanými klinickými príznakmi.
Komplikácie sinusitídy
Pri sínusitíde sa môžu patologické procesy zúčastniť orbity a intrakraniálne štruktúry. Šírenie zápalu do hlbín môže viesť k poškodeniu kostí a vzniku osteomyelitídy. Najčastejšou komplikáciou sinusitídy je meningitída. Choroba sa často vyskytuje so zápalom etmoidného labyrintu a senoidného sínusu. Na prednej strane sa môže vyvinúť epidurálny absces alebo subdurálny (menej často) absces mozgu.
Včasná diagnostika komplikácií sinusitídy je niekedy ťažká kvôli miernym klinickým symptómom. Zavedené intrakraniálne komplikácie sinusitídy sú prognosticky nepriaznivé a môžu spôsobiť fatálny výsledok.
Diagnóza sinusitídy
Diagnóza sinusitídy sa robí na základe charakteristického klinického obrazu, objektívneho vyšetrenia a ďalších výskumných údajov. Diagnostický proces využíva rádiografiu paranazálnych dutín v dvoch projekciách, ultrazvuku, nukleárnej magnetickej rezonancii a CT paranazálnych dutín. Podľa indikácií sa CT vyšetrenie alebo MRI mozgu vykonáva na vylúčenie komplikácií.
Liečba sinusitídy
Terapia akútnej sinusitídy je zameraná na zmiernenie bolesti, odstránenie príčiny zápalového procesu a obnovenie sínusovej drenáže. Na normalizáciu výtoku používajú otolaryngológovia vazokonstrikčné lieky (nafazolín, oxymetazolín, xylometazolín atď.), Ktoré eliminujú opuchy nosovej sliznice a dutiny dutín.
Praktická aplikácia sinusitídy je metóda sínusovej evakuácie. Postup je nasledujúci: dva katétre sa vložia do rôznych nosných priechodov. Antiseptikum sa podáva do jedného katétra a odsáva sa cez druhý. Spolu s antiseptikom sa hnis a hlien odstraňujú z nosnej dutiny a dutiny dutín.
Antibiotiká sa používajú na bakteriálnu sinusitídu. Na uvoľnenie sínusu z hnisu sa otvorí (sinusitída atď.). Pri vírusovej sinusitíde nie je indikovaná antibiotická liečba, pretože antibiotiká v tomto prípade sú neúčinné, môžu zhoršiť imunitný stav, narušiť normálne zloženie mikroflóry v ORL orgánoch a spôsobiť chronickosť procesu.
Pacienti s akútnou sinusitídou sú predpísané antihistaminiká a absorbovateľné lieky (aby sa zabránilo tvorbe adhézií v zapálených dutinách). U pacientov s alergickou sinusitídou sa odporúča antialergická liečba. Liečba exacerbácie chronickej sinusitídy sa uskutočňuje podľa princípov podobných liečbe akútneho zápalu. V procese liečby sa používajú fyzioterapeutické postupy (diadynamické prúdy, UHF atď.).
Ak je konzervatívna liečba chronickej sinusitídy neúčinná, odporúča sa chirurgická liečba. Operácie vykonávané na pacientoch s chronickou sinusitídou sú zamerané na odstránenie prekážok normálnej drenáže paranazálnych dutín. Odstránenie polypov v nose laserom, eliminácia zakrivenia nosovej priehradky atď. Operácie na sínusoch sa vykonávajú tradičnou metódou a použitím endoskopického zariadenia.