Drain pneumónia: príčiny a klinický patologický proces

Pneumónia je choroba, ktorá si pred niekoľkými rokmi vyžiadala tisíce životov. Našťastie sa medicína vyvíja a teraz farmakologické spoločnosti ponúkajú celý arzenál nástrojov na prekonanie tejto zložitej patológie.

Úspech terapie je však možný len vtedy, ak je pacient včas upozornený na lekára. Často sa však vyskytujú prípady prejavov pneumónie komplikovaného typu, v ktorých je prognóza pre pacienta nepriaznivá. Takéto formy ochorenia zahŕňajú konfluentnú pneumóniu.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Termín konfluentná pneumónia znamená zápalový proces infekčnej povahy, ktorý spôsobuje poškodenie pľúc. Pre túto chorobu je charakteristická závažná choroba.

Varovanie! V pľúcnych tkanivách sa vytvárajú významné ohniská so zápalovým infiltrátom - ich veľkosť môže dosahovať 5-10 cm v priemere.

Foci sú lokalizované vedľa seba, ale navzájom sa nedotýkajú, to znamená, že k absolútnej fúzii nedôjde. V rôznych štádiách patologického procesu sa pozoruje meranie veľkosti zapálených zón.

Takýto patologický proces sa najčastejšie vyskytuje v dolných lalokoch pľúc, čo spôsobuje poškodenie jedného alebo viacerých segmentov. Existuje pravdepodobnosť krížovej pneumónie, v tomto prípade budú ložiská zápalu umiestnené v horných lalokoch pravých pľúc av dolných lalokoch vľavo.

Video v tomto článku oboznámi čitateľa s charakteristikou priebehu pneumónie u pacientov, charakteristickými príznakmi a metódami liečby.

Medzi zoznamom možných komplikácií, ktoré sa objavujú na pozadí fokálnej konfluentnej pneumónie, sú:

• rozšírenie hraníc infiltračných zón;
• zapojenie pohrudnice do patologického procesu;
• hnisavé spojenie krbu;
• prejav abscesu;
• endokarditída;
• perikarditída;
• meningitída;
• sepsa.

V najčastejších prípadoch je pneumónia komplikáciou chrípky alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Lézia je tiež diagnostikovaná u pacientov s chronickými patológiami horných dýchacích ciest.

Treba poznamenať, že s prejavom pneumónie na pozadí takýchto patológií sa diagnóza stáva komplikovanejšou.

V niektorých prípadoch si pacient nevšimne výrazné zhoršenie zdravia, pokračuje v liečbe doma a ignoruje potrebu vyhľadať pomoc u lekára. Počas tejto doby sa v ľudskom tele vyskytujú ireverzibilné zmeny a bude veľmi ťažké vyrovnať sa so zápalovým procesom bez účinkov na zdravie.

Príčiny prejavu

Fokálne konfluentná pneumónia (na obrázku) je závažný patologický proces, ktorý je najčastejšie diagnostikovaný u jedincov so oslabeným imunitným systémom a nestabilnou imunitnou odpoveďou.

Rizikom sú títo pacienti:

• deti predškolského veku;
• imunokompromitované deti všetkých vekových kategórií (pneumónia sa môže prejaviť pri užívaní antibakteriálnych liekov);
• pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami;
• starších ľudí;
• pacientov s poranením hrudníka;
• osoby s vrodenými anomáliami štruktúry pľúc a dýchacích ciest;
• Osoby patriace k znevýhodneným sociálnym skupinám;
• pacientov so závislosťou na nikotíne.

Charakteristický klinický obraz

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre konfluentnú pneumóniu:

• na prvý deň dosahuje telesná teplota pacienta 38-38, 5 stupňov;
• niekedy je pacient mučený hektickou horúčkou;
• slabosť a malátnosť;
• kašeľ s viskóznym spútom;
• pacient pociťuje bolesť pri inhalácii;
• dýchavičnosť sa prejavuje;
• vyvíja sa tachykardia;
• koža sa stáva bledou;
• príznaky kardiopulmonálnej insuficiencie.

Pre referenciu! U pacienta s hektickou horúčkou sa vyskytujú významné skoky medzi teplotnými indikátormi v rôznych časoch dňa (skoky dosahujú 4-5 stupňov).

prehľad

V priebehu laboratórnych štúdií potvrdili tieto zmeny:

• rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zrýchľuje;
• bunkové zloženie krvi sa mení, počet leukocytov sa zvyšuje na 30 tisíc na 1 liter krvi;
• segmentované bunky prevládajú v krvi, zvyšuje sa rýchlosť bodných neutrofilov;
• znížený celkový proteín v krvnej plazme;
• zvyšuje sa koncentrácia proteínov v akútnej fáze;
• fibrinogén v krvi môže byť vyšší ako normálny;
• pri biochemickej analýze krvi sa pozoruje zvýšenie koncentrácie seromukoidov;
• prítomný v moči.

Počas röntgenového vyšetrenia pacienta sa zistili významné oblasti tmavnutia. Tvorba má heterogénnu štruktúru, má lokalizáciu v dolnej časti chrbta alebo horných lalokov pľúc.

Tam je špinenie pľúc, v tmavých oblastiach sú zóny osvietenia. Oblasti poklesu laloku pľúc sa striedajú so zdravými tkanivami. Postihnuté dutiny obsahujú tekutinu.

V priebehu spirometrie (metóda skúmania respiračnej funkcie) sa potvrdzujú nasledujúce zmeny: t

• zníženie pľúcnej kapacity pacienta;
• intenzita ventilácie klesá;
• minútový objem dychu sa zvyšuje.

Vlastnosti ochorenia u detí

Patologické procesy, ktoré spôsobujú poškodenie orgánov dýchacieho systému u detí, sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Lekári to spájajú nielen s nestabilitou imunitného systému, ale aj so štrukturálnymi vlastnosťami orgánov.

Varovanie! Zápal pľúc, prejavujúci sa v detstve, je dosť nebezpečný, choroba sa vyskytuje v extrémne ťažkej forme.

Keď je neskorá detekcia fokálne konfluentnej pneumónie extrémne ťažká, manifestuje sa dýchacie a srdcové zlyhanie a patologický proces sa šíri do oboch pľúc. Existuje ohrozenie života dieťaťa.

Rodičia by mali venovať pozornosť skutočnosti, že prvé príznaky pneumónie u dieťaťa by sa mali obrátiť na špecialistu. Potrebnú liečbu si môže vybrať len lekár po stanovení diagnózy. V stávke je dosť vysoká cena - zdravie a život dieťaťa.

Často majú deti tieto komplikácie:

• empyéme;
• pľúcna gangréna;
• otitis media;
• meningitída;
• encefalitída;
• pyelonefritída;
• bronchitída;
• bronchiálnej astmy.

Fokálne konfluentná pneumónia u detí sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť na pozadí iných patológií dýchacích orgánov.

Dvojitá pneumónia

Bilaterálna pneumónia je závažné ochorenie postihujúce pľúca. Rizikom sú novorodenci, starší pacienti, pacienti, ktorých imunitný systém je značne oslabený. Patologické zmeny funkčného tkaniva v dôsledku zápalového procesu. Čiastočná dysfunkcia sa prejavuje formou respiračného zlyhania. Všeobecný stav závisí od štádia ochorenia.

Bilaterálna pneumónia sa niekedy nazýva lobarová pneumónia.

Pneumónia je ochorenie charakterizované absenciou vekových obmedzení a rozšíreným výskytom. V klinickom obraze je nevyhnutne prítomný kašeľ, vysoká telesná teplota a intoxikácia. Zápal ovplyvňuje všetky štrukturálne prvky vitálneho orgánu.

Pneumónia je lokalizovaná v horných, stredných alebo dolných lalokoch pľúc. Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú pri segmentálnej, polysegmentálnej pneumónii. Pacient môže trpieť chorobou získanou v nemocnici alebo v komunite. Provokujúce faktory zahŕňajú nedostatok imunity a vdychovanie dýchacích ciest. Pneumónia pľúc sa vyvíja v troch štádiách, medzi ktorými sa rozlišuje nástup, zrýchlená progresia a obnova poškodených slizníc.

Ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami. Choroba je charakterizovaná rozvojom morfologického poškodenia. Najprv sa objavia malé krvácania. Potom sa na ich mieste vytvorí vláknité tkanivo. Ak pacient podstúpil účinnú terapiu, tretím štádiom je regenerácia slizníc a zvýšenie funkčnosti poškodeného orgánu. Pri nepriaznivom priebehu pneumónie dochádza k smrti.

symptomatológie

Pľúcna pneumónia sa vyvíja takto:

1. Krv vstupuje do krvných ciev.
2. Funkčné tkanivo je výrazne zhutnené. V tekutine nachádzajúcej sa v alveolách sú červené krvinky.
3. Červené krvinky sa rozpadajú.
4. Po ošetrení sa obnoví funkčnosť dýchacieho systému.

Symptómy obojstrannej pneumónie závisia od jej typu. Pri celkovej alebo polysegmentálnej lézii sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

hypertermia

• hypertermia;
• ťažké bolesti hlavy;
• agonizujúci kašeľ;
• dyspepsia;
• nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri zhlbokom nadýchaní;
• všeobecná malátnosť;
• dýchavičnosť;
• triaška;
• nadmerné potenie;
• strata chuti do jedla;
• svalové bolesti.

Možno sa objavia arytmie, klinické prejavy intoxikácie, cyanóza. V spúte detekujú krvavé nečistoty. Intenzita symptómov závisí od patogénu a postihnutej oblasti. Prítomné sú aj hypotenzia, návaly horúčavy, herpes a zmätenosť.

U detí trpiacich pneumóniou sa vyvinie bronchiálny edém. Toto je indikované sipotom, príznakmi zlyhania srdca a dýchania. Dieťa odmieta prsia, spí veľa.

Krv v spúte

Alarmujúce prejavy ochorenia zahŕňajú letargiu, plytké dýchanie, hlučný hluk, tupý bicie zvuk, bronchopóniu. U detí, ktorých vek je menej ako 12 rokov, dýchací systém nie je úplne vytvorený: priedušnica je charakterizovaná nedostatočnou dĺžkou a pleurálne dutiny sa vyznačujú nadmerným zúžením. Príčinou tohto javu je zníženie imunity a hypoplazie lymfatického systému.

Starší ľudia trpia obojstrannou pneumóniou. Je to spôsobené prítomnosťou chronických ochorení. S výskytom charakteristických znakov musíte ísť do nemocnice.

Príčiny ochorenia

Faktory, ktoré môžu vyvolať pneumóniu pľúc, zahŕňajú:

Slabá imunita

• vrodené anomálie;
• kardiovaskulárna patológia;
• autoimunitné ochorenia;
• znížená ochranná funkcia;
• chronické ochorenia dýchacieho systému.

Krupózna pneumónia u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku katarálnej diatézy. Primárna pneumónia sa vyskytuje v dôsledku infekcie. Príčinou patologických zmien v pľúcach môže byť aj infekcia pneumokoky, streptokoky, proteíny, mykoplazmy, pneumocysty. Pneumónia sa často vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy, chrípky, obštrukčnej bronchitídy, CHOCHP, cystickej fibrózy, bronchiálnej astmy a ARVI. Patogénna mikroflóra môže vstúpiť do pľúc krvným obehom. V tomto prípade sa zdrojom stanú orgány nachádzajúce sa v panvovej oblasti av brušnej dutine.

Bilaterálna pneumónia sa môže vyskytnúť v dôsledku neinfekčných faktorov. Nasledujúce faktory majú na organizmus negatívny vplyv:

• otrava;
• cudzích orgánov;
• účinok alergénov;
• podchladenie;
• mechanické poškodenie;
• operácie (odstránenie mandlí);
• ionizujúce žiarenie;
• antisociálny životný štýl.

Bilaterálne poškodenie pľúc sa diagnostikuje častejšie ako jednostranná pneumónia.

Terapeutické metódy

Liečba pneumónie je predpísaná so zameraním na výsledky diagnostiky. Do schémy lekárskeho vyšetrenia patria:

• X-ray - nájsť výpadky;
• bakposev - identifikácia patogénu;
• OAK - stanovenie hladiny leukocytov a ESR.

Pri vypracovaní terapeutickej schémy lekár berie do úvahy informácie získané počas užívania histórie. Na odstránenie charakteristických príznakov je pacientovi predpísaný liekový cyklus, do ktorého sú zahrnuté lieky:

Injekčný roztok Pentaglobin

• posilňujú imunitný systém (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizáciu krvného tlaku;
• zníženie telesnej teploty;
• prevenciu tvorby histamínov;
• riedenie a vylučovanie spúta (Lasolvan, Ambroxol);
• zmiernenie zápalového procesu (hydrokortizón, prednizolón).

Vitamínové komplexy a antibiotiká (tetracyklíny, cefalosporíny, makrolidy, aminoglykozidy) sú nevyhnutne zahrnuté v zozname liekov proti pneumónii. Tieto sa používajú vo forme tabliet a injekčných roztokov. Pacientovi je tiež predpísaná špeciálna diéta a správny pitný režim.

Terapeutický komplex zahŕňa fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patria: ultrafialové kúpele, magnetoterapia, elektroforéza, Beckerove prúdy, fyzikálna terapia, UHF, indukčná terapia.

Mechanické vetranie

Keď dôjde k akútnemu respiračnému zlyhaniu, pacient je poslaný na intenzívnu starostlivosť. Liečebný režim zahŕňa mechanickú ventiláciu (umelú pľúcnu ventiláciu) a kyslíkovú terapiu. Intoxikácia tela sa eliminuje pomocou glukózovo-fyziologického roztoku. V extrémnych prípadoch predpíšte plazmaferézu.

Terapia by sa mala uskutočniť v nemocnici. Opatrenia prijaté doma nebudú stačiť. Pri miernej až stredne ťažkej pneumónii dochádza k zotaveniu 3-4 týždne po začiatku liečby. Trvanie liečby závisí od diagnózy, poškodenia (dolný lalok alebo pneumónia horného laloku), celkového stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík. Netradičné metódy, pomocou ktorých môžete liečiť ochorenia dýchacích ciest, sa môžu používať len po konzultácii s lekárom. Lieky pripravené podľa obľúbených receptúr obsahujú iba prírodné zložky.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju bilaterálnej pneumónie, musí pacient dodržiavať zdravý životný štýl. Musíme sa vzdať zlých návykov a škodlivých potravín. Musíte sa obliekať podľa počasia, len tak sa človek môže vyhnúť prehriatiu alebo prehriatiu.

Ľudia v ohrození by sa mali vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a emocionálnemu preťaženiu. Použitie špecifickej vakcinácie znižuje riziko patológií, ktoré môžu byť vyvolané hemofilnou tyčinkou a pneumokokami. Respiračná gymnastika, včasná rehabilitácia chronických ohnísk infekcie, pravidelné športové aktivity dávajú silný pozitívny efekt. Pacienti, ktorí mali pneumóniu pľúc, sú registrovaní u pulmonológa jeden rok.

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov bilaterálnej pneumónie pľúc je plná objavenia sa nebezpečných komplikácií. Zoznam možných následkov je nasledovný: t

meningoencefalitída

• obštrukčný syndróm;
• anémia;
• meningoencefalitída;
• respiračné zlyhanie;
• meningitída;
• empyém.

Zoznam je doplnený pneumotoraxom, sepsou, DIC, psychózou, perikarditídou. Prognóza v tomto prípade bude nepriaznivá.

Neodporúča sa liečiť lobarový zápal pľúc doma. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšia je pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov.

Charakteristika priebehu a liečby bilaterálnej pneumónie pľúc

Bilaterálna pneumónia pľúc sa považuje za pomerne závažné ochorenie, ktoré sa často stáva príčinou smrti pacienta. Nachádza sa u pacientov rôzneho veku, ale najčastejšie postihuje novorodencov a ľudí s oslabenou imunitou. Preto by sa liečba tohto ochorenia mala v nemocnici vykonávať komplexne, čím sa zníži riziko nežiaducich následkov.

Čo je bilaterálna pneumónia pľúc

Pneumónia je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v jednej z pľúc. Tieto patologické zmeny možno pozorovať v dvoch častiach tela. To je, keď hovoria o bilaterálnej pneumónii. V dôsledku toho osoba trpí závažným respiračným zlyhaním, čo vedie k iným negatívnym zmenám v jeho tele.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou iných patologických stavov vyvolaných rôznymi infekciami. Napriek úspechom modernej medicíny veľké percento pacientov s bilaterálnou pneumóniou neprežije. Je to kvôli ich oslabenej imunite. Preto by liečba a prevencia chorôb mali byť riešené kvalifikovanými lekármi.

Klasifikácia bilaterálnej pneumónie

Bilaterálna pneumónia môže mať dve formy:

• alopécia;
• Celková.

Celková pneumónia je zriedkavá. S rozvojom tohto ochorenia sa do patologického procesu zapájajú pľúca aj všetky ich tkanivá. Zápal sa vyvíja rýchlo, je sprevádzaný výraznými príznakmi a najčastejšie vedie k rýchlemu letálnemu výsledku.

Častejšia je fokálna forma bilaterálnej pneumónie. Ochorenie je sprevádzané léziami v určitých oblastiach pľúc na oboch stranách. Takáto pneumónia sa zase klasifikuje do:

• horný lalok;
• dolný lalok;
• polysegmental.

Fázy vývoja bilaterálnej pneumónie

Bilaterálna pneumónia sa vyvíja podľa nasledujúceho plánu:

• Tide. Nádoby pľúc sú naplnené krvou.
• Červené otepľovanie. Dochádza k zhutneniu tkaniva, červené krvinky sa nachádzajú v alveolárnej tekutine.
• Šedá škvrnitá. Je tu rozpad červených krviniek, pohyb leukocytov v alveolách.
• Rozlíšenie. Pľúca obnovujú svoju normálnu štruktúru.

Možné rizikové faktory

Fokálna bilaterálna pneumónia alebo iný typ tohto ochorenia najčastejšie postihuje ľudí, ktorí majú nasledovné zdravotné problémy:

• abnormality pľúcnej štruktúry, ktoré majú vrodený charakter;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• akékoľvek stavy imunodeficiencie;
• dlhodobé fajčenie, nadmerné pitie;
• neprítomnosť mandlí, ktoré boli predtým odstránené;
• hypotermiu tela, ktorá znižuje jeho odolnosť voči patogénom;
• chronické ochorenia pľúc a priedušiek, ktoré vyvolávajú patologické zmeny v tkanivách;
• prítomnosť alergií;
• nezdravý životný štýl, zlá strava, čo vedie k zníženiu imunity;
• dlhý pobyt v horizontálnej polohe.

U detí je riziko vzniku bilaterálnej pneumónie prítomnosťou katarálnej diastézy.

Príčiny vzniku bilaterálnej pneumónie

Kauzálne agensy totálnej alebo fokálnej pneumónie sa nazývajú grampozitívne mikroorganizmy. Najčastejšie je ochorenie vyvolané pneumokokami (40–60%). V iných prípadoch sa pneumónia vyvíja na pozadí poškodenia pľúcneho tkaniva stafylokokami a hemolytickými streptokokmi. Len niekedy chlamydie, huby, enterobaktérie, proteus a iné mikroorganizmy sa označujú ako patogény zápalu.

Ak sa bilaterálna pneumónia vyvíja primárne, infekcia sa vyskytuje vo vzduchových kvapkách. Stáva sa to zriedkavo, pretože pneumónia sa najčastejšie pozoruje na pozadí iných ochorení postihujúcich dýchací systém. Ťažisko infekcie môže byť v nosohltane - dutinách, mandlích, ústnej dutine. Zápal pľúc sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je chrípka, bolesť hrdla, SARS, angína, zápal vedľajších nosových dutín, tuberkulóza.

Niekedy je situácia pozorovaná, keď sa infekcia dostane do pľúc z krvného obehu z iných orgánov - obličiek, brucha, malej panvy. U ľudí so silne oslabeným imunitným systémom sa zápalový proces vyvíja na pozadí aktívnej reprodukcie podmienene patogénnej mikroflóry.

Bilaterálna pneumónia má neinfekčnú povahu pôvodu. Rozvíja sa v dôsledku negatívnych účinkov na telo týchto faktorov: t

• toxické látky;
• ionizujúce žiarenie;
• alergény;
• poranenia hrudníka a operácie;
• prenikanie cudzích telies do pľúcneho tkaniva.

Príznaky ochorenia

Celková alebo polysegmentálna obojstranná pneumónia je charakterizovaná prítomnosťou takýchto príznakov:

• Tam je prudký nárast telesnej teploty. Horúčka je dosť ťažké vystúpiť s konvenčnými liekmi.
• Osoba sa sťažuje na silné bolesti hlavy.
• V hrudníku sa objavujú bolesti. Výrazne sa zvyšujú s hlbokými dychmi.
• Pacient sa cíti slabo a zle.
• V kľudnom stave je dýchavičnosť.
• Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie.
• Pacient trpí zimnicou, bolesťou svalov.
• Človek úplne zmizne chuť k jedlu.
• Pozri tachykardiu a príznaky intoxikácie.
• Niekedy dochádza k oddeleniu spúta od krvavých nečistôt.
• Koža sa stáva bledou a modrastou, objavujú sa vyrážky.

Bilaterálna pneumónia sa vzťahuje na akútne ochorenia, takže charakteristické symptómy sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Po vniknutí infekcie do dýchacích ciest sa prvé príznaky objavia v priebehu niekoľkých hodín. Povaha vývoja symptómov závisí od formy ochorenia a celkového stavu pacienta.

diagnostika

Záver o vývoji zápalového procesu v dvoch pľúcach robí terapeut alebo pulmonológ na základe nasledujúcich príznakov:

• dýchanie je zvyčajne ťažké;
• sú pozorované zvuky trenia pleury;
• jemné prebublávanie alebo stredne perlivé dýchavičnosť;
• hluchý tón srdca;
• sa zvyšuje bronchopónia.

Pre presnú diagnostiku sa vykonáva rádiografia pľúc. Obrázok zobrazuje výpadky, ktoré zaberajú inú oblasť. Viď posunutie pleurálnych listov, expanziu dutín, v niektorých prípadoch posilnenie pľúcneho vzoru.

Vykonáva sa úplný krvný obraz. Určuje zvýšenie ESR a leukocytózy. Výtoky z chrbtice nosohltanu a spúta vám umožňujú identifikovať pôvodcu pneumónie.

V poslednom štádiu liečby sa uskutočňuje kontrolná rádiografia pľúc. Počas roka je pacient registrovaný u pulmonológa, ktorý neustále monitoruje stav pľúc. Po určitú dobu, s profylaktickými účelmi, sa uskutočňuje fluorografia, krvné testy, sputum bakposev.

Vlastnosti liečby

Liečba bilaterálnej pneumónie sa vykonáva na základe vyvíjajúceho sa klinického obrazu, diagnostických výsledkov a ďalších faktorov.

Bilaterálna pneumónia vedie k tomu, že ľudské telo stráca kyslík v dôsledku pľúcnej nedostatočnosti. Preto lekár predpisuje lieky, ktoré môžu obnoviť existujúci deficit a zvýšiť indikátory krvného tlaku.

Počas celého obdobia liečby musí pacient dodržiavať lôžko. Lekár Vám predpíše špeciálnu diétu, ktorá znižuje zaťaženie oslabeného tela. Vylučuje účinky rôznych patogénov, ktoré môžu u pacienta vyvolať alergickú reakciu. Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, musí byť čistá a sterilná.

Zoznam liekov, ktoré sú predpísané pre bilaterálnu pneumóniu, zahŕňa:

• antibiotiká. Po prvé, môžu byť predpísané lieky so širokým spektrom a potom tie, ktoré sú zamerané na špecifický patogén;
• mukolytické a expektorančné liečivá;
• vitamínová terapia;
• bifidobaktérie;
• antihistaminiká;
• antipyretické liečivá;
• protizápalové lieky;
• imunomodulátory;
• kyslíková terapia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva s ťažkým respiračným zlyhaním;
• roztoky glukózy a fyziologického roztoku na odstránenie príznakov intoxikácie.

Fyzioterapeutické procedúry

Rôzne fyzioterapeutické postupy sa používajú na posilnenie oslabeného tela a urýchlenie regenerácie. Okrem povinnej protidrogovej terapie lekári odporúčajú terapeutickú masáž. Má relaxačný a regeneračný účinok. Ostatné postupy sú tiež priradené:

• ultrafialové kúpele;
• elektroforéza;
• terapeutické cvičenia;
• Beckerove prúdy;
• magnetická terapia;
• UHF a ďalšie.

Po bilaterálnej pneumónii sa pacientovi ešte nejaký čas odporúča cvičiť dychové cvičenia a fyzioterapiu. Posilniť oslabené telo pomôže dlhé a nepretržité prechádzky na čerstvom vzduchu, špeciálnu diétu bohatú na ľahko stráviteľné proteíny, vitamíny, minerály. Pozitívny výsledok ukazuje preventívnu kúpeľnú liečbu.

Možné následky a prognóza

Bilaterálna pneumónia pľúc je sprevádzaná týmito komplikáciami:

• rozvoj obštrukčného syndrómu;
• gangrénu alebo pľúcneho abscesu;
• akútne respiračné zlyhanie;
• zápal pohrudnice;
• akútne srdcové zlyhanie;
• toxický šok;
• meningitída, meningoencefalitída;
• zápal postihujúci srdcový sval;
• anémia a tak ďalej.

Začala sa skoršia liečba pneumónie, čím bol výsledok priaznivejší. K zotaveniu dochádza zvyčajne po 3-4 týždňoch. Po tejto chorobe má 70% pacientov úplne zdravé pľúcne tkanivo. U 20% pacientov pozorujeme oblasti pneumosklerózy. V 7% prípadov v pľúcach nájsť spojivového tkaniva. Ak sa liečba zápalu nevykonáva okamžite a účinne, prognóza je menej priaznivá. Možné sú dokonca aj smrť alebo iné závažné komplikácie.

Symptómy a liečba konfluentnej pneumónie

Pneumónia je starý spoločník ľudstva, ktorý si v minulosti vyžiadal tisíce životov. Moderná medicína má dostatok arzenálu diagnostických a terapeutických prostriedkov na prekonanie choroby. Frekvencia výskytu komplikovaného kurzu a nepriaznivá prognóza však stále zostáva na dostatočne vysokej úrovni.

Zdroje infekcie

Drain pneumónia je jednou z foriem infekčného zápalového procesu pľúc, ktorý sa vyznačuje najťažším priebehom. V pľúcnom tkanive sa vyskytujú viaceré náplasti zápalovej infiltrácie, ktoré tvoria jednu veľkú postihnutú oblasť - priemer 5-10 centimetrov.

Foci sa nachádzajú v blízkosti, vo vzájomnom kontakte, bez úplného zlúčenia. Každé zameranie prechádza vlastnými všetkými štádiami zápalu. Výsledkom je, že v zóne lokalizácie infiltrátu sa pozorujú viaceré foci v rôznych štádiách rozlíšenia.

Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v dolných lalokoch pľúc, čo ovplyvňuje jeden alebo viac segmentov. Možno vývoj krížovej pneumónie - bilaterálny zápal, lokalizovaný v hornom laloku jedného pľúca a dolný lalok druhého.

Komplikovaný priebeh je sprevádzaný expanziou hraníc infiltrácie, zapojením pohrudnice, hnisavým fúziou krbu, tvorbou abscesu. Šírenie patogénu vedie k endokarditíde, perikarditíde, meningitíde, sepsi.

Najčastejšie dochádza ku konfluentnej pneumónii na pozadí akútnych respiračných infekcií, najmä chrípky, ako aj chorôb chronického dýchacieho traktu. V tomto prípade sa počiatočné prejavy pneumónie vymažú príznakmi predchádzajúcej choroby, čo komplikuje operačnú diagnózu.

Príznaky a diagnostika odtokovej pneumónie

Drenážny zápal pľúc začína horúčkou až 38 - 38,5 stupňov, niekedy hektickou, zimnicou. Slabosť a indispozícia na začiatku ochorenia sa javia mierne. Pacient zaznamenáva zvyšujúci sa kašeľ s mukopurulentným spútom. S účasťou na procese pohrudnice - bolesť pri dýchaní.

S prechodom choroby do štádia abscesu sa stav zhoršuje. Príznaky intoxikácie sú výrazné, dýchavičnosť, perzistentná tachykardia, cyanotická koža, teplota sa zvyšuje na 40-40,5 stupňov. Pretrvávajúca hypoxémia, vyvíja kardiopulmonálnu insuficienciu.

Skrátenie bicieho zvuku nie je charakteristickým príznakom. Vyskytuje sa len s významnou oblasťou lézie a úzkou lokalizáciou procesu na povrchu hrudníka.

Auskultačný krepitus sa stanovuje v obmedzenej oblasti lézie a vlhkých jemných a stredne veľkých bublinkách, čo indikuje ohniská v rôznych štádiách zápalu. Výdych je predĺžený. Vyjadrené bronchiálne dýchanie amforickým tieňom.

• zrýchlené ESR;
• významná leukocytóza - až 15-30 tisíc leukocytov na liter krvi;
• zmena vo vzorci leukocytov: prevaha segmentovaných buniek, zvýšenie počtu bodných neutrofilov, chýbajú eozinofily;
• zvýši sa obsah C-reaktívneho proteínu;
• celkový plazmatický proteín je znížený;
• významne zvýšený obsah fibrínu;
• zvýšený obsah seromukoidu;
• vzhľad bielkovín v moči, jednotlivé červené krvinky, valce.

Röntgenové a tomografické štúdie.

Na röntgenovom snímky je určená veľkou plochou stmavnutia, nie rovnomernou štruktúrou. Nachádza sa častejšie v chrbte, aspoň - v horných lalokoch pľúcnych polí. Charakterizácia pľúcnych škvŕn: v zatemnenej oblasti sa nachádzajú zóny osvietenia tvorené pneumónnymi ložiskami a oblasťami atelektázy, ktoré sa striedajú so zdravým tkanivom. Rozpadové dutiny obsahujú kvapalinu. Izoluje.

• vitálna kapacita pľúc je znížená;
• znížená maximálna ventilácia pľúc;
• zvýšenie objemu dýchania.

Rizikové skupiny

Odtoková pneumónia je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje prevažne u oslabenej osoby, s nestabilnou reakciou imunitného systému.

Rizikové skupiny sú:

• malé deti;
• deti rôzneho veku, oslabené komorbiditami, často dostávajúce antibiotiká;
• Osoby s chronickými respiračnými ochoreniami a infekciami nosohltanu;
• starších ľudí;
• deti a dospelí s imunodeficienciou;
• utrpel poranenia hrudníka;
• majúci práve ARVI, chrípku;
• pooperačných pacientov;
• osoby s vrodenými anomáliami pľúc;
• vystavené ionizujúcemu žiareniu, toxickým látkam, alergickým činidlám;
• Osoby, ktoré sú dlhé a mnoho fajčiarov, zneužívajú alkohol.

Vlastnosti ochorenia u detí

Charakteristiky štruktúry a fyziológie dýchacích orgánov u detí sú také, že patologické zápalové procesy sa vyvíjajú rýchlo, často s rýchlosťou blesku. Prejavy nie sú vždy typické. Najväčším nebezpečenstvom je pneumónia, ktorá vznikla v detstve av ranom detstve.

Pri neskorej liečbe je drenážna pneumónia ťažká: s respiračným a srdcovým zlyhaním, zachytávaním pľúc, abscesným pľúcnym tkanivom, ktoré sa stáva vážnou hrozbou pre život dieťaťa.

Komplikácie charakteristické pre detstvo

• hnisavý pleurizmus;
• pleurálny empyém;
• pľúcna gangréna;
• výskyt zápalových ohnísk v iných orgánoch: zápal stredného ucha, meningitída, encefalitída, pyelonefritída;
• postpneumonická bronchitída, ohrozujúca astma.

Pre deti sú typické dva spôsoby rozvoja pneumónie:

• náhle samovoľné ochorenie;
• pneumónia ako komplikácia prenesenej patológie dýchacích ciest.

Prejavy závisia od veku dieťaťa a jeho fyzickej kondície.

Indikatívne príznaky sú:

1. Posilnenie kašľa. Kašeľ suchý, bolestivý s malým množstvom viskózneho spúta, alebo mokrý.
2. Trvalý nárast teploty. Teploty do 39-40 stupňov C. S oslabenou imunitnou reakciou môže byť nárast teploty mierny, ale trvalý.
3. Rastúce príznaky intoxikácie a dekompenzácie: odmietnutie jesť, únava, ťažká slabosť, zmätenosť, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, bledosivý odtieň pleti, rozvoj „symptómu bielych škvŕn“;
4. Progresívna dyspnoe;
5. Prítomnosť fyzických zmien: zhoršené dýchanie, crepitus, zmiešané rory;
6. Zmeny parametrov krvi: zvýšená ESR, leukocytóza, tendencia k anémii;
7. Charakteristické výpadky na röntgenovom snímke.

Prevencia a liečba

S včasnou diagnózou a cielenou liečbou má konfluentná pneumónia u dospelých a detí priaznivú prognózu. Oneskorenie liečby na viac ako desať hodín je spojené s rozvojom komplikácií, existuje riziko smrti.

1. Antibiotická terapia;
2. Patogenetická terapia: refraktérne vykašliavanie drogy, lieky, ktoré priamo ovplyvňujú bronchiálnu sliznicu, mukolytiká, bronchodilatátory, vrátane inhalovania;
3. kortikosteroidy;
4. Prostriedky zlepšujúce metabolizmus;
5. Fyzioterapia: vibračná masáž, parafín, cvičebná terapia, inhalácia, elektroforéza;
6. Pomocné ošetrenie - ľudové prostriedky.

1. Vakcinácia pneumokokových infekcií - hlavný zdroj pneumónie. Možné použitie u detí.
2. Prevencia chrípky, vrátane prevencie proti detskej vakcíne;
3. Liečba závažných ochorení;
4. Spevňovanie detí;
5. Zdravý životný štýl.

Drain pneumónia

Fokálna pneumónia

Jedným z nebezpečných typov akútneho zápalu dýchacieho systému je fokálna pneumónia. Zvážte vlastnosti ochorenia, príznaky, príznaky, liečbu a prevenciu.

Táto forma infekčného zápalového procesu postupuje v obmedzenej oblasti pľúcneho tkaniva, to znamená v lalokoch pľúc.

Fokálna pneumónia môže byť komplikáciou iných chorôb (bronchitída, angína, zápal priedušiek) alebo môže pôsobiť ako nezávislá porucha. Keďže ochorenie začína priedušiek, často sa nazýva bronchopneumónia.

Kód pre ICD-10 J18 Zápal pľúc bez špecifikovania patogénu

Príčiny fokálnej pneumónie

Keďže choroba je najčastejšie sekundárna, hlavným faktorom, ktorý ju vyvoláva, sú komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií. Príčiny fokálnej pneumónie môžu byť spojené s aktiváciou sekundárnych infekcií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí bronchitídy, furunkulózy, čierneho kašľa, šarlatovej horúčky, zápalu stredného ucha a iných ochorení.

Hlavnými infekčnými agensmi sú vírusy, pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Patogén môže šíriť lymfatické, bronchogénne a hematogénne. Zápal vzniká v bronchiálnej sliznici a postupne postihuje bronchioly, alveoly a pľúcne tkanivo. Ohniská zápalu môžu byť malé a veľké, zlučovať sa, zatiaľ čo neprekračujú segment alebo hranice lobúl.

Príčiny fokálnej pneumónie u dospelých a detí:

• Stres a nervové skúsenosti, ktoré vyčerpávajú telo.
• Podvýživa, nedostatok vitamínov, minerálov.
• Zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus).
• Prítomnosť chronických ochorení.
• Infekčné lézie horných dýchacích ciest.
• Dlhodobé chladenie alebo prehriatie u detí.
• Nedostatočný fyzický vývoj a nedostatok tvrdnutia.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa ochorenie môže vyskytnúť v rozpore s permeabilitou cievnej steny. To prispieva k tvorbe serózneho a mukopurulentného exsudátu, ktorý sa akumuluje v lúmene bronchiálneho stromu.

Kauzatívne činidlá

Rizikové faktory

Fajčenie, podchladenie, vdychovanie toxických látok, stres a alkoholizmus spôsobujú porušovanie ochranných systémov priedušiek a vyvolávajú reprodukciu škodlivých mikroorganizmov s prenikaním do alveol a priedušiek. Ďalšia povaha zápalu závisí od vlastností patogénu, zhoršenej mikrocirkulácie v mieste poranenia.

patogenézy

Príčinou ochorenia môže byť akýkoľvek škodlivý mikroorganizmus. Patogenéza je často spojená s pneumokokovou infekciou. Porucha môže vyvolať: streptokoky, stafylokoky, anaeróbne mikróby, protozoové vírusy, E. coli, huby. Patogény spravidla prenikajú do pľúcneho tkaniva bronchogénnou cestou. Lymfogénne a hematogénne dráhy sú charakteristické pre pneumóniu, čo je komplikácia hlavného ochorenia.

Morfológia fokálneho ochorenia:

• Malé zameranie porážky.
• Porušenie priechodnosti veľkých a malých priedušiek.
• Mierne porušenie stupňa vaskulárnej permeability.
• Postupne, postup zápalového procesu.
• Oddelenie serózneho alebo hnisavého mukózneho exsudátu.
• Neprítomnosť značeného postupného patologického procesu.

Patologická anatómia naznačuje, že v skorých štádiách zápalu je pľúcne tkanivo edematózne, hyperemické, neskôr sa stáva suché, sivé a zhutnené.

Príznaky fokálnej pneumónie

Choroba je ľahko rozpoznateľná jej charakteristickými príznakmi: zimnica, suchý kašeľ s malým výtokom spúta, celková slabosť a bolestivé pocity v oblasti hrudníka.

Charakteristické znaky patológie sa môžu vyvíjať postupne alebo mať akútnu formu. Spravidla sa ochorenie začína vyvíjať po katare horných dýchacích ciest, na pozadí chrípky alebo akútnej bronchitídy. Je to sekundárna choroba neumožňuje rozpoznať príznaky.

Pulmonológovia rozlišujú nasledujúce príznaky fokálnej pneumónie:

• Zvýšená telesná teplota 38-39 ° C.
• Bolesť v hrudi.
• Suchý kašeľ s výtokom spúta.
• Rýchle dýchanie a búšenie srdca, tachykardia.
• Bolesti hlavy a nadmerné potenie.
• Znížená chuť do jedla a celková slabosť.
• Chlad, horúčka.

Vysoká teplota je charakteristická pre fokálnu formu, ale ak sa choroba vyskytla na pozadí oslabeného imunitného systému, potom subfebrile drží. Pri včasnej terapii trvá teplota 3-5 dní. Kašeľ môže byť suchý aj mokrý, s nečistotami hnisu v spúte. Ak sa pôvodca stal streptokokovou infekciou, potom sa k vyššie uvedeným symptómom pridá exsudatívna pleuróza.

Prvé znaky

Pri pneumónii infekčný zápalový proces ovplyvňuje priedušky a okolité tkanivá, niekoľko segmentov pľúc. Prvé príznaky závisia od pôvodcu ochorenia a ochranných vlastností imunitného systému pacienta. Ochorenie je charakterizované postupným nástupom, ktorý sa vyskytuje na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo bronchitídy. Zároveň existujú také príznaky ako: horúčka, zvýšená slabosť a potenie, dýchavičnosť, cyanóza kože, bolesti hlavy. Pri kašli je možné vytekanie krvavého alebo mukopurulentného spúta. Pri počúvaní si všimnite ťažké dýchanie, suché rales.

• Zvážte príznaky fokálneho zápalu dýchacieho systému v závislosti od infekčného patogénu:
• Staphylococcus - ochorenie má akútny nástup. Bolesti hlavy a bolesti na hrudníku, hemoptýza, zmätenosť, nepravidelná horúčka a výkyvy dennej teploty.
• Gram-negatívny Friedlander diplobacillus - najčastejšie tento patogén postihuje pacientov starších ako 35 rokov, ktorí zneužívajú alkohol a nedodržiavajú zdravú výživu. Hlavné príznaky: ťažká horúčka, dýchavičnosť, modrá koža a sliznice, kašeľ s hlienom. Hlien má nepríjemný zápach, pozorujú sa známky intoxikácie.
• Vírusové postihnutie - akútny nástup, vysoká horúčka (trvá až 12 dní), krvácanie z nosa, hemoptýza, kašeľ, kŕče, horúčka, dýchavičnosť.

Dýchavičnosť s fokálnou pneumóniou

Dyspnea je porucha dýchania, ktorá spôsobuje nedostatok vzduchu. Dýchavičnosť s fokálnou pneumóniou závisí od štádia ochorenia. Poruchy dýchania sa môžu vyskytnúť ako v pokoji, tak aj po intenzívnej fyzickej aktivite. Dýchavičnosť označuje hlavné príznaky akútneho zlyhania dýchania. S touto poruchou dýchací systém nie je schopný naplniť potreby tkanív a buniek tela pre kyslík a kompenzačné mechanizmy sú úplne vyčerpané. Parciálny tlak oxidu uhličitého sa postupne zvyšuje a znižuje sa tlak kyslíka v krvi, akumulujú sa metabolické produkty, čo vedie k respiračnej acidóze.

Dyspnoe pri zápale priedušiek a pľúc nastáva v dôsledku akumulácie zápalového exsudátu v alveolách. To vedie k narušeniu výmeny oxidu uhličitého a kyslíka medzi kapilárami a alveolmi. Existujú tri formy respiračného zlyhania:

• Parenchymatózne - počas normálneho vetrania krvi sa pozoruje nedostatočné okysličenie krvi, hypoxémia a normálna kapnia.
• Ventilácia - znižuje pľúcnu ventiláciu, zhoršuje sa perfúzny a ventilačný proces, čo vedie k progresii hyperkapnie a hypoxie.
• Zmiešaná je kombinácia vyššie uvedených foriem. Že sa vyvíja s fokálnym zápalovým procesom.

Dyspnea je sprevádzaná ďalšími patologickými príznakmi - cyanózou, tachykardiou, úzkosťou, ťažkým bronchiálnym dýchaním, srdcovou arytmiou, tachypnoe, arteriálnou hypertenziou. Pri výrazných symptómoch je pacient podrobený hospitalizácii a pohotovostnej kyslíkovej terapii.

Dýchavičnosť môže nastať po uzdravení. Táto komplikácia naznačuje, že zápalový proces stále pokračuje, to znamená, že patogény naďalej ničia pľúcne tkanivo. Nedostatok lekárskej starostlivosti alebo neskorá hospitalizácia môže viesť k pleurálnemu empyému, sepsi, adhéznej pleuróze a pľúcnemu abscesu.

Fokálna pneumónia u detí

Respiračné ochorenia u pediatrických pacientov sú vždy akútne a spôsobujú množstvo komplikácií. Fokálna pneumónia u detí je veľmi častá a je charakterizovaná zápalom pľúcneho tkaniva malej veľkosti. Jeho priebeh je značne komplikovaný, ak sa zápalové oblasti zlúčia. V tomto prípade fokálna lézia berie formu drenáže, ktorá je tvrdá a náchylná k deštrukcii tkaniva.

Ochorenie je vyvolané rôznymi streptokokmi a pneumokokami, baktériami, hubami, vírusmi a dokonca fyzikálnymi faktormi. Pneumónia môže byť komplikáciou alergickej reakcie alebo iného ochorenia, ktoré ovplyvňuje dýchacie cesty. Patogény vniknú do slizníc a spôsobujú ich opuch, čo spôsobuje hromadenie spúta.

• Nízka horúčka, ktorá môže stúpnuť na 39 stupňov.
• Všeobecná slabosť, nechutenstvo, letargia, znížená aktivita.
• Sipot a dýchavičnosť.
• Hyperémia kože tváre a modrej kože v blízkosti nosa.
• Po kašli sa objavia bolesti na hrudi.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú dôvodom na okamžité prijatie dieťaťa k lekárovi. S včasnou diagnózou a liečbou je možné ochorenie eliminovať s minimálnymi komplikáciami.

Fokálny zápal dýchacieho ústrojenstva u detí sa zisťuje pomocou laboratórnych testov (krv, moč, hlien) a röntgenové snímky hrudníka. Ak diagnóza potvrdí prítomnosť ochorenia, potom sa na liečbu použije etiotropná terapia. Dieťa má predpísané lieky z rôznych skupín, aby sa infekcia optimálne eliminovala.

štádium

Symptómy zápalu priedušiek a pľúc závisia od zanedbávania patologického procesu. Stupne fokálnej pneumónie umožňujú klasifikovať ochorenie podľa prvých znakov a stavu pľúcneho tkaniva počas röntgenového vyšetrenia. Existujú takéto fázy:

• Prvé 1 až 3 dni choroby sú štádiom prílivu.
• 4-7 dní choroby - zúženie, pľúcne tkanivo mení farbu.
• Od siedmeho dňa až po úplné uzdravenie - štádium rozlíšenia.

Symptómy sa môžu líšiť v závažnosti. Zvážte hlavné štádiá poruchy.

1. Ľahká intoxikácia tela je mierna. Pacient si udržiava normálny krvný tlak, jasné vedomie, horúčku nízkeho stupňa.
2. Stredne mierna intoxikácia, slabosť, horúčka, mierna dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, potenie.
3. Ťažká (akútna) - ťažká intoxikácia, teplota 39-40 stupňov, ťažká dyspnoe, cyanóza, rýchly tep srdca, zníženie krvného tlaku.

tvar

Ak choroba trvá chronickú formu, potom je tu ostrá progresia všetkých symptómov. Pacient sa sťažuje na predĺžený kašeľ, výtok veľkého množstva spúta a vysokú telesnú teplotu. Ale možno aj kurz s menej závažnými príznakmi, ktoré postupne postupujú.

Akútna fokálna pneumónia

Zápal dýchacieho systému môže mať niekoľko foriem, ktoré sa líšia v ich priebehu. Akútna fokálna pneumónia je charakterizovaná výraznými príznakmi. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí akútnych vírusových infekcií horných dýchacích ciest. Zápal začína v prieduškách a ide do alveol. Prvým znakom je prudký nárast teploty, kašeľ a zimnica. Po prvé, kašeľ je suchý, ale po 1-2 dňoch dostane vlhkú formu s oddelením hnisavého spúta.

Klinické príznaky priamo závisia od hĺbky patologických zmien a šírenia zápalu. Horúčka je nesprávneho typu a trvá až desať dní. Teplota sa postupne znižuje, zatiaľ čo subfebrilný stav pretrváva dlhú dobu. U mnohých pacientov sa pozoruje bronchopónia a skrátenie perkusie na postihnutej ploche. S auskultáciou je možné vysledovať ťažké dýchanie, suché rales.

Röntgenový obraz je charakterizovaný akútnymi zmenami v pľúcach. Infiltračné miesta sú kombinované s nezmeneným pľúcnym tkanivom. Môžu existovať jednoduché, veľké, malé mnohonásobné a konfluentné ohniská infiltrácie. Patológia môže mať jednostranné aj obojstranné formy zápalu.

Fokálna a drenážna pneumónia

Patologický proces zahŕňajúci niekoľko segmentov alebo úplne pľúcny lalok indikuje konfluentnú formu zápalu. Fokálne konfluentná pneumónia je charakterizovaná zvýšením príznakov zlyhania dýchania a ostrým oneskorením dýchania na postihnutej strane.

Na röntgenovom snímky sú viditeľné jednotlivé ložiská zápalu, ktoré sa líšia mikroabsorpciami a emfyzematózne zmenenými tkanivami. Pri jeho symptómoch je táto forma podobná zápalovému zápalu pľúc. Má ťažký priebeh s toxikózou, deštrukciou pľúcneho tkaniva, zlyhaním srdca a dýchania. Liečba prebieha v nemocnici s dlhým priebehom antibiotík a imunostimulantov.

Fokálna pneumónia získaná v Spoločenstve

Existuje niekoľko foriem infekčných a zápalových lézií dýchacieho systému. Fokálna pneumónia získaná spoločenstvom je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na ambulantnom základe, to znamená doma. Napriek širokému výberu antibakteriálnych liekov zostáva výskyt a úmrtnosť vysoká.

Etiológia ochorenia je spojená s progresiou typickej mikroflóry, ktorá postihuje horné dýchacie cesty. Predispozičnými faktormi sú bronchopulmonálne poruchy, patologické stavy ORL orgánov, fajčenie, hypotermia a oslabený imunitný systém. Klinické prejavy závisia od formy a patogénu.

• Pneumokokové - vyskytuje sa v 30-50% všetkých prípadov získaných v komunite. Začína horúčkou, silným kašľom so spútom, zimnicou. Bez riadnej liečby vedie k takýmto komplikáciám: akútne vaskulárne a respiračné zlyhanie, parapnevmotická pleuróza.
• Streptokoky - vyskytujú sa po vírusovej infekcii, majú akútny priebeh a často sú komplikované sepsou. Hlavné príznaky: vysoká horúčka s prudkými výkyvmi telesnej teploty, nadmerné potenie, spúta s pruhmi krvi. Možné komplikácie: tvorba abscesu, exsudatívna pleuróza.
• Staphylococcus - pôvodcom je Staphylococcus aureus, ktorý je spojený s respiračnými vírusovými infekciami, vírusmi chrípky A a B. Je charakterizovaný peribronchiálnou léziou s rozvojom viacnásobných a jednoduchých pľúcnych abscesov. Hlavné príznaky sú: intoxikácia, horúčka, dýchavičnosť, kašeľ s hnisavým výtokom spúta.
• Vírus - spôsobený adenovírusmi, vírusmi chrípky A, B. Zápal začína výrazným edémom bronchiálnej sliznice a alveol. Hlavnými komplikáciami sú trombóza, nekróza, krvácanie. Od 3 - 5 dní choroba nadobúda vírusovú bakteriálnu formu.

Bilaterálna fokálna pneumónia

Predĺžená intubačná anestézia, umelá ventilácia a patologické mikrobiálne infekcie vedú k porážke oboch pľúc. Bilaterálna fokálna pneumónia je sprevádzaná závažnými príznakmi intoxikácie a silnou bolesťou na hrudníku. Tento formulár má nasledujúce príznaky:

• Vysoká teplota, ktorá je ťažké znížiť antipyretiká.
• Akútne bolesti hlavy a bolesti na hrudníku, ktoré sú zhoršené inhaláciou.
• Zvýšené potenie a dýchavičnosť.
• Kašeľ s hnisavým spútom s krvnými zrazeninami.
• Vyrážka, bledosť a cyanóza kože.

Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov. Výber liekov závisí od patogénu a celkového zdravotného stavu pacienta. Pacientom sa predpisuje komplex antihistaminík, protizápalových a imunostimulačných látok. Pre rýchlu regeneráciu tela fyzioterapiou.

Fokálna pneumónia pravých pľúc

Pravostranná zápalová lézia pľúc sa vyvíja oveľa častejšie ako choroba na ľavej strane. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry dýchacieho systému na pravej strane. Akumulácia baktérií a vírusov v pravom bronchu je spôsobená jeho šikmým smerom. Infekcia sa vyskytuje na pozadí poklesu ochranných vlastností imunitného systému, ktorý preniká do priedušiek a začína sa množiť. Na roentgenograme sa zápalový proces javí ako plytké ložiská tieňovania.

• Bolesť na pravej strane hrudníka.
• Kašeľ a viskózne spumum.
• V spúte sa vysledujú stopy krvi.
• Ťažká zimnica, horúčka.
• Vysoká horúčka a nadmerné potenie.
• Bolesť na hrudníku, keď sa snažíte zhlboka nadýchnuť.

Vyššie uvedené príznaky sa objavujú pri klasickej forme ochorenia. Postupne sa vytvára tvorba ložísk infiltrácie, ochorenie postihuje bronchioly a ide do alveol. Porucha má výrazný polymorfizmus, to znamená, že na jednej strane sú oblasti lézií v rôznych štádiách patologického vývoja. Keďže symptómy sú rozmazané, diagnostický proces je zložitý. Liečba sa vykonáva v nemocnici s antibiotikami, protizápalovými liekmi a inými prostriedkami.

Ľavá fokálna pneumónia

Malé lézie a mierna intoxikácia s vyhladenými príznakmi naznačujú jednostranný zápalový proces. Ľavá fokálna pneumónia je charakterizovaná udržiavaním ľavej strany hrudníka s núteným dýchaním. Vyšetrenie odhalí auskultačné a perkusné zmeny, ktoré naznačujú pľúcnu patológiu. Anatomické a fyziologické vlastnosti štruktúry tela spôsobujú ťažkosti pri diagnostike v dôsledku blízkeho srdca. Preto, ak je podozrenie na ľavostrannú léziu, vykoná sa CT vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie.

• Silný suchý kašeľ.
• Bolestivé pocity na ľavej strane.
• Sputum s pruhmi krvi.
• Nestabilná horúčka.
• Zmena zhoršenia a zlepšenie všeobecného stavu.

Typicky sa choroba vyskytuje na pozadí infekcie, napríklad prenesenej bronchitídy, SARS alebo nachladnutia. V závislosti od stavu imunitného systému a aktivity patogénu môže byť ochorenie reprezentované malými ložiskami, časťou pľúcneho segmentu alebo celým lalokom. Na liečenie sa používajú antimikrobiálne, protizápalové a antibiotické činidlá.

Fokálna pneumónia dolných lalokov

Choroby bronchopulmonálneho systému nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. Fokálna pneumónia dolných lalokov môže spôsobiť závažné komplikácie (pľúcny edém, reaktívna pleuróza), preto potrebuje včasnú diagnostiku a správnu liečbu.

Najčastejšie je táto forma zápalu diagnostikovaná u pediatrických pacientov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť ako dôsledok systémového ochorenia alebo dlhodobej alergickej reakcie v pľúcach. Škodlivé patogény prenikajú do pľúcneho tkaniva z horných dýchacích ciest. Ďalšia reprodukcia a šírenie baktérií závisí od stavu imunitného systému. Baktérie infikujú alveoly a spolu s respiračným hlienom napadajú dolné laloky pľúc.

• Teplota subfebrilu.
• Suchý kašeľ so skromným spútom.
• Zimnica a všeobecná slabosť.
• Zvýšené potenie.

Spravidla sa táto forma vyskytuje s miernou závažnosťou, ale ak sa vyskytnú komplikácie a zanedbávanie patologického procesu, môže spôsobiť smrteľný výsledok. V procese diagnostiky sa osobitná pozornosť venuje rádiografom a sluchu dýchania. Pre horší zápal charakterizovaný zvýšeným plytkým dýchaním, sipotom, fokálnym tieňovaním. Liečba sa vykonáva ambulantne, pacientovi sú predpísané antibiotiká, antimikrobiálne látky a vitamínové prípravky na udržanie imunitného systému.

Fokálna pneumónia horných lalokov

Táto forma respiračného ochorenia je charakterizovaná náhlym a akútnym nástupom. Fokálna pneumónia horných lalokov spôsobuje závažné zimnice a bolesti hlavy, horúčku, bolesť na hrudníku. Od prvých dní dochádza k suchému kašľu, ktorý sa rýchlo stáva produktívnym pri vyprázdňovaní spúta. Na perách sa objaví vyrážka vo forme herpesu, cyanózy a hyperémie na tvári. V dôsledku zvýšených hladín bilirubínu v krvi, na koži a skleróze oka sú možné žlté škvrny. Objaví sa dýchavičnosť, ktorá sa cíti, dokonca aj v pokoji.

Používa sa na diagnostiku rádiografie, CT a ultrazvuku dýchacieho systému. Okrem toho musí pacient podstúpiť sériu testov, vrátane spúta na stanovenie patogénu. Keďže forma horného laloku je bakteriálneho pôvodu, v diagnostike sa používajú metódy diferenciácie s pľúcnou tuberkulózou. Na základe výsledkov testu je zvolená antibakteriálna terapia. Spravidla sa pri včasnej liečbe môže choroba vyliečiť do 5-7 dní.

Komplikácie a následky

Dlhodobý priebeh akejkoľvek choroby nepriaznivo ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov. Účinky zápalu dýchacieho systému môžu spôsobiť patologické zmeny kardiovaskulárneho systému (tachykardia, srdcové arytmie). Ak ohnisková forma zaujme lobar, potom sa na röntgenovom snímky zobrazí ako významný nárast v tieni koreňov pľúc. Krvné testy ukazujú zvýšenie ESR a leukopénie.

Porážka priedušiek a pľúc sa dlhodobo lieči, preto sú prípady rozšírené tam, kde boli chorí konfrontovaní s takýmito následkami:

• Bronchiálna astma (infekčno-alergická forma).
• Chronická bronchitída.
• Uzavretý pneumotorax.
• Empyém pohrudnice (v dôsledku infekcie v pleurálnej dutine).
• Absces pľúc.
• Pľúcna fibróza.
• Infekčná a alergická myokarditída.
• Akútne kardiovaskulárne zlyhanie.
• Dysbacteriosis.
• Infekčný a toxický šok.

Najčastejšie ochorenie spôsobuje respiračné zlyhanie spôsobené poruchami metabolizmu plynov v dýchacích orgánoch. To vedie k chorobám kardiovaskulárnych aj respiračných systémov. Pri včasnej liečbe a správnej diagnóze sa možno vyhnúť negatívnym dôsledkom.

komplikácie

V prípade fokálnej pneumónie najčastejšie vznikajú komplikácie z dýchacích orgánov. Komplikácie sú patologické procesy vo všetkých systémoch tela, ktoré nie sú priamym prejavom zápalu priedušiek a pľúc, ale sú s ním patogeneticky a etiologicky príbuzné. Sú charakterizované špecifickými prejavmi, ktoré určujú priebeh a prognózu ochorenia.

• Pohrudnica empyému.
• Viacnásobná deštrukcia pľúc.
• Opuch a gangréna pľúc.
• Parapneumonická pleuróza.
• Respiračná porucha.
• Broncho-obštrukčný syndróm.

• Sepsa.
• Endokarditída.
• Chudokrvnosť.
• Akútne pľúcne srdce.
• Nešpecifická myokarditída.
• Psychózy.
• Endokarditída.
• Meningitída.
• Zápal osrdcovníka.

Ťažká forma patológie s veľkými léziami a deštrukciou tkaniva spôsobuje množstvo komplikácií spojených s vystavením toxínom. Ide spravidla o akútne zlyhanie srdca, pečene a dýchania, infekčný toxický šok, poruchy acidobázickej rovnováhy, trombohemoragický syndróm.

Diagnóza fokálnej pneumónie

Na identifikáciu pneumónie a určenie jej typu sa používa niekoľko metód a postupov. Diagnostika je založená na symptómoch a spravidla nie je zložitá. Je tu niečo ako „zlatý štandard“ diagnostiky (vyvinutý A.G. Chuchalinom v roku 1997), zvážme to podrobnejšie:

1. Akútny nástup (horúčka, horúčka, zimnica).
2. Kašeľ s hnisavým spútom pruhovaný krvou.
3. Auskultívne zmeny v postihnutých pľúcach (skrátenie zvuku pľúc).
4. Leukocytóza, leukopénia.
5. Infiltrácia do pľúc (stanovená rôntgenovou metódou).

Počas vyšetrenia pacienta používajú lekári diagnostické minimum, ktoré pozostáva z:

• RTG hrudníka (dve projekcie).
• Všeobecné a biochemické (pečeňové enzýmy, močovina, elektrolyty, kreatinín) krvné testy.
• Vyšetrenie spúta na stanovenie pôvodcu.
• Sérologická diagnóza.
• Štúdium arteriálnych krvných plynov (vykonávané v ťažkej forme ochorenia).

Diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti fokálnej infiltrácie pľúcneho tkaniva, potvrdenej rádiografmi, a najmenej dvoch klinických príznakov (horúčka, kašeľ, hlien, sipot, horúčka atď.). Nedostatočná infiltrácia robí diagnózu neistou a nepresnou. V tomto prípade je lekár založený na sťažnostiach, lokálnych príznakoch a epidemiologickej anamnéze.

analýzy

Diagnostika fokálnej formy zápalovej lézie dýchacích orgánov je pomerne komplikovaný proces. Analýzy môžu identifikovať patologické zmeny v tele a potvrdiť diagnózu.

Laboratórne príznaky ochorenia:

• Všeobecný klinický krvný test - odhaľuje leukocytózu s posunom vzorca leukocytov. Ak ochorenie vzalo lobar, objaví sa toxická granularita leukocytov. Silný prietok je charakterizovaný zvýšenou ESR, aneosinofíliou. Ak nie je reakcia z krvi, znamená to znížený stav imunitného systému.
• Biochemická analýza krvných príznakov zápalu sa prejavuje zvýšením krvného haptoglobínu, laktátdehydrogenázy, alfa-2 a gama globulínu, sialových kyselín a výskytu C-reaktívneho proteínu.
• Štúdium zloženia plynu v krvi - zabezpečené ťažkým a komplikovaným priebehom ochorenia. Na diagnostiku sa používa arteriálna krv, ktorá odhaľuje pokles kyslíkovej saturácie, hypoxémie a hyperkapnie.

Vyšetrenie spúta

Veľmi dôležité je mikrobiologické testovanie na podozrenie na fokálnu pneumóniu. Hlien vám umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia a vykonať kvantitatívne vyhodnotenie obsahu mikroflóry. Ale tento typ diagnózy má určité ťažkosti. To je primárne kvôli skutočnosti, že kašľový materiál je kontaminovaný oportunistickými baktériami. To je zvyčajne kontaminované anaeróbnymi baktériami. Na potvrdenie diagnózy sa študuje anaeróbna mikroflóra materiálu získaného z dolných dýchacích ciest pomocou aspirácie trachey, bronchoskopie alebo transtorakálnej punkcie.

Kauzálnym činiteľom ochorenia sú mikroorganizmy, ktoré sú zasiate spútom v množstve 1 milión alebo viac mikrobiálnych orgánov. Súčasne s výsevom na voliteľné biologické médiá sa pri bakterioskopii odoberajú šmouhy spúta. Niektoré škvrny sa farbia na cytologickú analýzu podľa Romanovského-Giemsovej metódy. To vám umožňuje určiť prítomnosť atypických buniek, červených krviniek, alveolárneho a bronchiálneho epitelu, počtu leukocytov. Druhá časť náterov sa používa na identifikáciu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov a na posúdenie mikroflóry. Farbenie sa uskutočňuje podľa Gramovej metódy.

Prístrojová diagnostika

Na detekciu fokálneho zápalu sa používa mnoho rôznych metód, ale osobitnú pozornosť si zasluhuje inštrumentálna diagnostika. Tento diagnostický komplex zahŕňa rádiografiu pľúc. To vám umožní identifikovať patologické zmeny v tkanivách od prvých dní ochorenia. Fokálny zápal je charakterizovaný výskytom jednotlivých lézií, ktoré sa môžu lokalizovať ako v jednom, tak v niekoľkých segmentoch pľúc.

Ak má choroba komplikovaný priebeh, CT a ultrazvuk sa používajú ako inštrumentálna diagnostika. To je tiež nevyhnutné pre diferenciáciu z pleurálneho výpotku, pľúcnych abscesov, uzavretej pleurózy a iných symptomatických ochorení. Existujú invazívne inštrumentálne metódy, ktoré pomáhajú pri diagnostike ochorenia. Ide o fibrobronchoskopiu s kvantitatívnym hodnotením spúta, transkotopovej biopsie, transtracheálnej aspirácie a ďalších postupov.

Čo by sa malo preskúmať?

Ako preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Diferenciálna diagnostika

Podľa jeho príznakov, fokálny zápal pľúc a priedušiek je podobný iným chorobám postihujúcim dýchací systém. Diferenciálna diagnóza umožňuje rozpoznať pneumóniu z iných lézií. V prvom rade sa uskutočňuje diferenciácia s tuberkulózou, rôznymi nádormi, pľúcnym infarktom, chronickou bronchitídou, abscesom. Na objasnenie, röntgenové vyšetrenie a tomografia pľúc, morfologické a cytologické vyšetrenie spúta, biopsia a bronchoskopia.

Pneumónia sa líši od tuberkulózy lokalizáciou zápalu v dolných lalokoch, charakteristických rádiologických údajov a neprítomnosti tuberkulóznych mikróbov v spúte. Choroba sa ťažko odlíši od fokálnej pneumosklerózy. Patológia je charakterizovaná jemným prebublávaním rales na určitej časti pľúc po dlhšiu dobu. Exacerbácia pneumosklerózy je podobná symptómom akútneho nástupu fokálnej pneumónie.

Rozdiel lobar pneumónie od fokálnej

Všetky ochorenia postihujúce dýchací systém sú podobné vo svojich symptómoch. Rozdiel medzi lobarovým zápalom pľúc a ložiskami spočíva v mechanizme vývoja ochorenia.

1. Krupózna pneumónia je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje celý pľúcny lalok. Vyskytuje sa v dôsledku stafylokokovej alebo pneumokokovej infekcie.
   • Akútny nástup, prudký nárast teploty, kašeľ, silná bolesť na hrudi, celková sladkosť, návaly na tvári, dýchavičnosť, tachykardia, pretrvávajúca vysoká horúčka.
   • Ochorenie má niekoľko štádií poškodenia pľúcneho tkaniva, ktoré sú určené rôntgenovým žiarením. Prvá (konfluentná) fáza sa vyskytuje v prvých dňoch ochorenia, štádium hojenia je 4-7 dní a štádium rozlíšenia - od 7-9 dní až do úplného uzdravenia.
   • Na elimináciu ochorenia je potrebné aktívne terapeutické ošetrenie. Pacientom sa predpisuje cyklus antibiotík alebo sulfónamidov. Liečba sa môže uskutočňovať v ústavnom aj ambulantnom prostredí. Pacienti majú predpísané lôžko, hojné pitie a diétu.
2. Fokálna pneumónia je zápalová lézia malých častí tkanív pľúc, alveol a priedušiek.
   • Vyskytuje sa na pozadí infekčného zápalového procesu v prieduškách a prieduškách, šíriacich sa do celého dýchacieho systému. Veľmi často to predchádza SARS, laryngitída, tracheobronchitída a dokonca aj nádcha.
   • Kauzálnymi agensmi sú rôzne škodlivé mikroorganizmy (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky), často v kombinácii. Infekčné ochorenia, poranenia pľúc, pooperačné obdobie môže tiež viesť k rozvoju ochorenia.
   • Vyznačuje sa akútnym nástupom so silnými zimnicami, prudkým zvýšením teploty, dýchavičnosťou a kašľom pri výtoku spúta. Ak sa ochorenie javí ako sekundárna lézia, potom sú príznaky rozmazané. Na pozadí pomalého nástupu dochádza k zhoršeniu celkového stavu, tachykardie, subfebrilnej teploty.
   • Liečba sa zvyčajne uskutočňuje v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Pacientom sú predpísané antibiotiká, antimikrobiálne a protizápalové lieky. Osobitná pozornosť sa venuje ventilácii pľúc, pretože pneumónia môže spôsobiť patologické komplikácie.

Na diferenciáciu lobarového a fokálneho zápalu pomocou röntgenového žiarenia, mikrobiologického a bakteriologického vyšetrenia spúta, ultrazvuku, CT vyšetrenia, bronchoskopie.

X-ray s fokálnou pneumóniou

Jednou z najspoľahlivejších metód diagnózy respiračných ochorení je röntgen. X-ray má rozsiahle schopnosti identifikovať zápal od prvých dní.

Indikácie pre RTG:

• Kašeľ so spútom, zimnica, horúčka, zvýšený počet bielych krviniek.
• Monitorovať výsledky liečby a monitorovať zmeny stavu tkanív.
• Ak máte podozrenie na zápal pľúcneho tkaniva alebo iné ochorenie.

Jedinou kontraindikáciou je obdobie tehotenstva. Ak je však podozrenie na akútny zápal, vykoná sa röntgenové vyšetrenie s maximálnou ochranou ženy pred žiarením.

Príznaky fokálnych lézií:

• Intenzívna infiltrácia nehomogénnej štruktúry.
• Lineárny tlak a hladina tekutín v kostnej diafragmatickej dutine zo strany lézie počas pleurálneho zápalu.
• Tieňovanie má fuzzy obrys.

X-ray v štádiu rozlíšenia:

• Zánik infiltrácie.
• Adhézie kostrového frenického sínusu.
• Lineárna húževnatosť v dôsledku spojivového tkaniva.

Potom, čo na obrázku nie sú žiadne infiltráty, sa na postihnutej ploche objaví deformácia pľúcneho vzoru. Na identifikáciu zmien reziduálneho tkaniva sa röntgenové žiarenie vykonáva mesiac po obnovení.

Koho kontaktovať?

Liečba fokálnej pneumónie

Na elimináciu pneumónie sa používajú rôzne metódy. Liečba závisí od patogénu, v 80% prípadov ide o pneumokoky. Ale stafylokoky, streptokoky, chlamýdie, E. coli, mykoplazmy a iné škodlivé mikroorganizmy môžu tiež spôsobiť poškodenie dýchacieho systému. Preto by mali byť v liečbe prítomné antibakteriálne liečivá: fluorochinolóny, cefalosporíny, penicilíny. Lieky sa môžu kombinovať, používať na intravenózne aj intramuskulárne podávanie, trvanie používania nesmie prekročiť 14 dní.

Okrem antibiotík je pacientovi predpísané posilňujúce a protizápalové lieky. Osobitná pozornosť je venovaná mukolytickým liekom. Sú nevyhnutné pri kašli so spútom na čistenie priedušiek z hlienu a baktérií. Zmesi vykašliavania majú podobný účinok. Inhalácie a spreje na báze liečiv a rastlinných olejov sa používajú na lokálne ošetrenie hrdla.

Ak je zápal sekundárny, to znamená, že sa objavil na pozadí základného ochorenia, potom sa toto ochorenie lieči ako prvé. Pri dlhodobej pneumónii sa za najlepšiu možnosť liečby považuje použitie silných antibiotík (Streptomycín, Penicilín, Biomitín). Chronicky sa formy liečia autohemoterapiou, to znamená, že spôsobujú všeobecnú reštrukturalizáciu organizmu. Táto metóda je založená na zavedení vlastnej krvi pacientovi, ktorý nie je zmiešaný s drogami. Kardiovaskulárne lieky môžu byť predpísané ako udržiavacia liečba.

Akonáhle sú akútne prejavy choroby preč, pacientovi sú predpísané fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, UHF. Liečba akýmkoľvek liekom by sa mala vykonávať len na lekársky predpis a pod jeho kontrolou. Samoliečba hrozí zhoršením a smrťou.

lekárstvo

Liečba fokálnej pneumónie je založená na použití rôznych liekov. Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Ihneď po diagnostike je pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Trvanie liečby antibiotikami od 5 do 14 dní.

• Ak má ochorenie akútny priebeh, potom sa okrem antibiotík predpisujú sulfónamidy: sulfalén, baktrát, sulfatiazín, biseptol.
• Na účely ochrany proti infekcii sa používajú imunoglobulíny, remantadín (liek proti chrípke) a plazma anistafylokokov.
• Z protizápalových liekov sa najčastejšie používa indometacín, antipyrín, etimizol. Erespal, hydrokortizón, prednizolón má protizápalové a expektoračné vlastnosti.
• Bronchodilatačné lieky sú nevyhnutné pre regeneráciu drenážnej funkcie priedušiek: Adrenalín, Eufillin, Efedrín.
• Pre suchý, oslabujúci kašeľ používajte lieky proti kašľu - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
• Pre lepšie vykašliavanie spúta, bromhexínu, Lazalvanu, Solutanu a fyzikálnych metód terapie sú predpísané - masáž, hrudník, dychové cvičenia, polohové odvodnenie.

Ak má ochorenie ťažký priebeh, potom sa pomocné látky používajú na normalizáciu acidobázickej rovnováhy, kardiovaskulárnych, diuretických a analgetických liekov.

Antibiotiká pre fokálnu pneumóniu

Pneumónia označuje infekčné zápalové ochorenia postihujúce intersticiálne tkanivá pľúc, priedušiek a alveol s akumuláciou exsudátu. Antibiotiká na fokálnu pneumóniu sa používajú od prvých dní ochorenia. Sú predpísané po stanovení patogénu, takže najprv používajú širokospektrálne antibiotiká.

Moderné antibakteriálne prostriedky:

1. Semisyntetické penicilíny
   • amoxicilín
   • Soljutab
   • Augmentin
   • amoxiclav
   • Sulatsillin
   • TAZOCIN
   • ampioks
   • oxacilínu
2. cefalosporíny
   • II. Generácia - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
   • Generácia III - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • Generácia IV - Zefpyr, Cefepim.
3. fluorochinolóny
   • levofloxacín
   • Avelox
   • moxifloxacín
   • Aflobax
4. karbapenémy
   • TIENAM
   • meropeném
   • cilastatín
   • imipenem
5. makrolidy
   • azitromycín
   • Fromilid
   • sumamed
   • midecamycin
   • klatsid

Okrem vyššie uvedených skupín liečiv sa tiež používajú aminoglykozidy (Amikacin, Amikan), monobaktámy (Azaktam, Aztreonam) a tetracyklíny (Vibramicin, Doxycycline, Solyutab).

Výhodou moderných antibiotík je, že sú účinnejšie a účinnejšie proti väčšine mikroorganizmov. Majú rozšírené spektrum účinku s minimálnymi toxickými účinkami na centrálny nervový systém, obličky a pečeň. Majú tiež vysokú biologickú dostupnosť a minimálne vedľajšie účinky.

Ľudová liečba

Pri liečbe pneumónie sa používajú ako klasické metódy schválené medicínou, tak nekonvenčné. Ľudová liečba sa používa ako doplnok k hlavnej terapii. Ale nezabudnite, že bylinné prostriedky a iné tradičné metódy nie sú alternatívou k moderným drogám.

Medzi ľudové procedúry patria:

• Bylinné a infúzie
• inhalácia
• Teplý kúpeľ nôh
• Masáž a trenie
• obklady

Všetky postupy sa používajú na symptomatickú liečbu, obnovu bronchiálnej drenážnej funkcie a tonického účinku. Táto liečba pomáha eliminovať kašeľ a zlepšiť celkové zdravie. Ale použitie nekonvenčných metód je možné len po tom, čo lekár diagnostikuje fokálnu formu lézií pľúc a priedušiek.

Ľudové recepty z fokálnej pneumónie:

• Ošúpajte pár hláv cesnaku, nakrájajte a vložte do sklenenej nádoby s vekom. Po 30-40 minútach, kmeň, a pridajte odpad do cesnaku šťavy liter Cahors. Nástroj by sa mal podávať 2-3 týždne, potom sa musí znovu prefiltrovať a naliať do pohára alebo sklenenej fľaše. Liek sa užíva na 1 lyžicu za hodinu počas celej choroby.
• Rozdrvte jednu cibuľu a vytlačte z nej. Zmiešajte šťavu s rovnakým množstvom medu, nechajte ju variť. Nástroj si pred každým jedlom vezme lyžicu.
• Zahrievajte 100 g medu a premiešajte s rovnakým množstvom čerstvého tvarohu. Rozotrite zmes rovnomerne na tele v oblasti hrudníka, prikryte teplou handričkou alebo uterákom. Kompresia je lepšie dať na celú noc, po pití horúceho čaju.
• Rozdrvte pár cesnakových hláv a zmiešajte ich s 500 g roztaveného husieho tuku. Zmes by mala byť zahrievaná vo vodnom kúpeli po dobu 10-20 minút, položená na pergamen a aplikovaná na telo. Zhora je obaľovaný obal teplým vlneným šatkom a ponechaný cez noc.

Bylinná medicína

Metódy tradičnej medicíny môžu minimalizovať bolestivé symptómy a urýchliť proces hojenia. Obzvlášť populárna je liečba fokálnej pneumónie s bylinkami. Zvážte účinné bylinné recepty používané pri zápale dýchacích ciest.

• Hrsť červenej byliny nalejte 300 ml vodky a nechajte ju variť 4-6 dní. Náradie sa musí denne pretrepávať a uchovávať na tmavom chladnom mieste. Akonáhle liek vylúči, musí byť vypustený a vziať 1 lyžicu 3-4 krát denne.
• Lyžica kvety nechtík, harmanček a ľubovník bodkovaný nalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 1-2 hodiny. Infúzia je potrebné filtrovať a vziať 1/3 šálky 2-3 krát denne.
• Zmiešajte 200 g ovsa s 50 g rozpusteného masla, 150 g tekutého medu a liter mlieka. Liek sa dobre premieša a zahrieva na varu pri pomalom ohni 30 minút. Výsledný odvar musí byť filtrovaný a vziať 1 pohár pred spaním.
• Viburnum bobule, zalejeme 500 ml horúceho tekutého kvetového medu a necháme 5-8 hodín. Spoon med-berry zmes, zalejeme pohárom vriacej vody a nechajte variť 1,5-2 hodiny. Výsledný infúzny filter a teplý 1/3 pohár 2-3 krát denne. Tento liek je skvelý pre silný kašeľ a sipot.
• Take malinové ovocie, matka a nevlastná matka listy a oregano bylina v pomere 2: 2: 1. Spoon zmes, zalejeme vriacou vodou, necháme variť 20-30 minút a kmeň. Liek sa má užívať pred spaním, je kontraindikovaný u gravidných žien.

Homeopatia pre fokálnu pneumóniu

Okrem tradičnej medicíny sa homeopatia považuje za ďalšiu nekonvenčnú metódu liečby infekčného zápalu. Použitie homeopatických liečiv je pomerne populárne. Homeopatia je vhodná pre pacientov s individuálnou intoleranciou k silným liekom na chemickom základe. Správne zvolený homeopatický liek umožňuje liečiť pneumóniu akejkoľvek formy kvalitatívne a úplne.

Známy homeopat Pierre Jousset vyvinul účinnú liečbu fokálnej pneumónie.

Na začiatku ochorenia pomocou týchto nástrojov:

• Aconitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum virid
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Akonáhle sa teplota zníži, užívajte Ipecacanus 6 a Bryonia 6, 5-7 kvapiek každé 2 hodiny. Pri suchom kašli, Ipecacanus 6 a fosfor 6 sú predpísané v 5 kvapkách, každý po 2 hodinách. Ak je choroba sprevádzaná komplikáciami, odporúča sa pre Jousse album 3, 6 Arsenicum, ktorý je považovaný za podmienený, pretože lieky a ich dávkovanie sú zvolené v závislosti od príznakov ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Chirurgická liečba

Ak sa pneumónia vyskytne so závažnými komplikáciami, samotná konzervatívna liečba nestačí. Chirurgická liečba sa používa pri rozpade pľúc, pretrvávajúcich cikarktických zmenách v pľúcnom tkanive, prítomnosti hnisavých výpotkov a hnisavých dutín, bronchiektázii a ďalších patológiách. Operácia sa môže uskutočňovať pri chronických formách ochorenia, keď dlhodobá intoxikácia vedie k ireverzibilným morfologickým zmenám v pľúcach av iných životne dôležitých orgánoch.

Ak sa choroba vyskytne s veľkou akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine, potom pacient podstúpi bronchoskopiu s premytím bronchiálneho stromu. S abscesom a hrozbou infekcie pleurálnej dutiny do drenáže (punkcia je kontraindikovaná).

Rehabilitácia pacientov s fokálnou pneumóniou

Obnova z respiračných ochorení je dlhý proces. Rehabilitácia pacientov s fokálnou pneumóniou trvá približne 3-4 mesiace. Na úplné uzdravenie pacientov predpísali program, ktorý sa skladá z niekoľkých fáz, zvážte ich:

1. Boj proti patogénu a jeho zničeniu, zmiernenie bolestivých symptómov.

Ak je choroba nezvratná, potom táto fáza trvá 1-2 týždne. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, imunostimulanciá a množstvo ďalších liekov na odstránenie ochorenia. Toto štádium končí po tom, čo na röntgenovom lúči nie sú žiadne ložiská zápalu a vysoká teplota zmizla.

1. Regenerácia pľúc a prevencia komplikácií.

Pacientovi je predpísaná diétna strava, špeciálne postupy na stabilizáciu rovnováhy elektrolytov. Aplikujte inhaláciu, elektroforézu a UHF, terapeutické cvičenia. Táto fáza sa môže konať v špeciálnych inštitúciách - sanatóriách, nemocniciach. Hlavným účelom takýchto podujatí je obnovenie aktivity alveol.

1. Kompletná rehabilitácia tela.

S účinným prechodom vyššie uvedených stupňov sa v tomto štádiu úplne obnoví normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov.

Viac o liečbe

prevencia

Na prevenciu fokálnej pneumónie sa používa mnoho účinných metód a postupov. Zvážte hlavné preventívne opatrenia:

• Včasná liečba prechladnutia a iných poškodení tela.
• Liečba chronických ochorení.
• Posilnenie ochranných vlastností imunitného systému (vitamínová terapia, tvrdnutie).
• Správne zdravé stravovanie.
• Fyzická aktivita, dychové cvičenia a fyzioterapia.
• Vyhnutie sa podchladeniu a komunikácii s infikovanými.

Prevencia fokálnej pneumónie posilňuje telo a zvyšuje odolnosť voči rôznym vírusom, infekciám a zápalom.

výhľad

Výsledok liečby závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí vek pacienta, typ patogénu, prítomnosť sprievodných ochorení, všeobecný stav imunity a primeranosť tela k terapii. Prognóza sa významne zhoršuje v prítomnosti takýchto komplikácií, ako sú:

• Imunodeficientný pacient
• Exsudatívna pleuróza
• Respiračná a kardiopulmonálna insuficiencia
• abscesy
• Rezistencia patogénnej mikroflóry voči antibiotickej terapii
• endokarditída
• anémia
• Toxický šok

Fokálna pneumónia s včasnou a primeranou liečbou vždy vedie k uzdraveniu. Podľa lekárskej štatistiky sa v 70% prípadov pozorovalo úplné uzdravenie pľúcneho tkaniva, v 20% prípadov - pneumokoková choroba a u 2% pacientov pokles pľúcneho laloku alebo segmentu.

Čo je fokálna pneumónia

Často je diagnostikovaná choroba dolných dýchacích ciest, ako fokálna pneumónia. Pneumónia je zápalové ochorenie, ktoré postihuje pľúcne tkanivo. Táto patológia často postihuje malé deti. Existujú rôzne druhy tohto ochorenia. V tomto prípade môže byť celý orgán, lobul alebo segment segmentu zapálený. Často je diagnostikovaná celková pneumónia.

Fokálna pneumónia je veľmi častá. Ľudské pľúca sú párované orgány. Sú umiestnené v hrudnej dutine. Každá pľúca je rozdelená do lalokov, segmentov a lalokov. Pri fokálnej forme pneumónie sa pozorujú malé infiltráty v lalokoch orgánu. Čo je to etiológia, klinika a liečba tohto ochorenia?

Vlastnosti ochorenia

Táto forma pneumónie je charakterizovaná akútnym priebehom s ťažkou intoxikáciou. Táto forma pneumónie sa vyskytuje u 2 pacientov z 3. Často sú terminálne bronchi často postihnuté, potom proces ovplyvňuje pľúcne tkanivo. Choroba má infekčnú povahu. Jadrom vývoja ochorenia sú tie isté patogenetické mechanizmy, ktoré sú obsiahnuté v lobar (krupózna pneumónia).

Pri vývoji zápalu sa rozlišujú 4 fázy: príliv, červená hepatácia, šedá hepatizácia a rozlíšenie. Ohniská môžu byť veľké a malé. Stred môže byť jeden alebo viac centier. Vo väčšine prípadov sú postihnuté dolné segmenty orgánu. Veľmi zriedka - vrchol.

To je rozdiel medzi fokálnou pneumóniou a pľúcnou tuberkulózou. Keď tuberkulózna infekcia vo väčšine prípadov, vrcholy tela sú zapálené. Znak tejto formy ochorenia spočíva v tom, že pri štúdiu röntgenových snímok sa zistí striedanie tmavých a svetlých oblastí. Tmavé oblasti zodpovedajú atelektáze a ľahším emfyzému. Postihnutá oblasť pľúc má pestrý vzhľad.

Vo väčšine prípadov je prognóza tejto pľúcnej patológie priaznivá. Pri nedostatočnej terapii alebo samoliečbe môže fokálna pneumónia spôsobiť tvorbu pľúcneho abscesu, gangrény. Niekedy sa ochorenie stáva chronickým.

Etiologické faktory

Vývoj fokálnej pneumónie je spôsobený rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi. Choroba má infekčnú povahu. U detí tieto mikroorganizmy najčastejšie spôsobujú fokálnu pneumóniu: streptokoky, pneumokoky, mikroskopické huby, vírusy, E. coli.

U detí je imunita nedokonalá. Aktivácia patogénnej mikroflóry rýchlo spôsobuje opuch a dysfunkciu orgánov. Spočiatku sa môže vyskytnúť bronchitída. Na tomto pozadí sa hromadí hlien, čo je priaznivý faktor pre reprodukciu mikroorganizmov. Pri absencii riadnej liečby sa vyvinie pneumónia. V detstve je najčastejšie zistené jedno zápalové zameranie viac ako 1 cm.

U dospelých je fokálna pneumónia najčastejšie sekundárna, to znamená, že sa vytvára počas komplikovaného priebehu inej choroby. Predispozičné faktory sú:

• chrípka;
• adenovírusovú infekciu;
• infekciu rinovírusom;
• osýpok;
• čierny kašeľ
• šarlach;
• chlamýdie.

Zriedkavo je príčinou špecifickej pneumónie hnisavý otitis, dyzentéria, hnisavé ochorenia mäkkých tkanív a kostí (osteomyelitída, furunkulóza), meningitída. Samostatne pridelená stagnujúca a aspiračná pneumónia. Aspiračná forma je pozorovaná v prípade prenikania rôznych látok do pľúc (toxické plyny, potravinové častice, zvracanie, malé pevné predmety). Aspirácia je možná pri strate vedomia počas ťažkého vracania, ako aj pri ťažkej intoxikácii alkoholom.

Pokiaľ ide o stagnujúcu pneumóniu, vyvíja sa u vážne chorých ľudí, ktorí sú už dlho v posteli. Hypodynamia vedie k stagnácii krvi v pľúcnom okruhu krvného obehu, čo vedie k zhoršenej ventilácii pľúc. V tejto súvislosti dochádza k akumulácii spúta, čo je príčinou aktivácie a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov. U starších ľudí je často diagnostikovaná stagnujúca pneumónia.

Táto forma pneumónie sa môže tvoriť na pozadí nasledujúcich ochorení: srdcových vád, koronárnych ochorení, astmy, cukrovky, mŕtvice, poranenia lebky, zlomenín kostí a chrbtice. Žiadny malý význam pri rozvoji fokálnej pneumónie sú tieto provokujúce faktory: fajčenie, časté prechladnutie, nadmerné požívanie alkoholu, fyzická nečinnosť, znížená imunita, hypovitaminóza, zlá výživa, výkyvy tlaku a vlhkosti.

Klinické prejavy

Pravostranná fokálna pneumónia alebo ľavostranná s výskytom rôznych klinických prejavov.

Najbežnejšími príznakmi sú:

• horúčka;
• bolesti na hrudníku;
• kašeľ;
• nadmerné potenie;
• slabosť;
• bolesť v hlave;
• dýchavičnosť.

Závažnosť symptómov závisí od veľkosti lézií a ich počtu. Horúčka najčastejšie trvá 3 až 5 dní. Kašeľ môže byť suchý alebo produktívny s výtokom hlienu hlienu. Pri viacnásobných ložiskách a ich zlúčení sa môže vyskytnúť dyspnoe a cyanóza. U detí ochorenie často začína prodromálnymi javmi. Patrí medzi ne agitácia alebo apatia, strata apetítu, zvýšenie srdcovej frekvencie, rýchle dýchanie. V závažných prípadoch je možné zvracanie.

Zápal pľúc môže byť podozrivý z nasledujúcich objektívnych príznakov: tachykardia, tachypnoe, tlmenie zvukov srdca, počúvanie vlhkých rales, tvrdé pľúcne dýchanie.

Vo väčšine prípadov sa klinické príznaky pozorujú v priebehu 1,5-2 týždňov, potom sa ochorenie vráti. Možné komplikácie fokálnej pneumónie zahŕňajú:

• tvorba abscesu;
• pľúcna gangréna;
• zápal pohrudnice;
• rozvoj obštrukčného syndrómu;
• akútne respiračné zlyhanie;
• pľúcne krvácanie;
• pleurálny empyém;
• pyopneumothorax (akumulácia vzduchu a hnisu v pleurálnej dutine);
• akútnu otravu krvi (sepsa);
• hnisavá perikarditída;
• amyloidóza.

Srdcové zlyhanie sa často vytvára na pozadí pooperačnej pneumónie. Pri konfluentnej pneumónii vírusovej etiológie sú možné komplikácie ako hemoptýza, rôzne krvácanie. Bilaterálna pneumónia je najzávažnejšia. Jej liečba by sa mala vykonávať v stenách zdravotníckeho zariadenia.

Diagnostické opatrenia

Je potrebné poznať nielen príznaky fokálnej pneumónie, ale aj súbor diagnostických postupov, ktoré pomôžu presne určiť diagnózu. Diagnóza ochorenia zahŕňa:

• zhromažďovanie histórie a histórie ochorenia;
• externá prehliadka;
• fyzikálny výskum (perkusie, auskultizácia);
• meranie tlaku a telesnej teploty;
• X-ray vyšetrenie;
• bronchoskopia;
• CT alebo MRI pľúc;
• vyšetrenie spúta;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• analýza moču.

V krvi sa detegovala leukocytóza, zrýchlená sedimentačná rýchlosť erytrocytov, zvýšená koncentrácia fibrinogénu a kyseliny sialovej, prítomnosť C-reaktívneho proteínu. Často organizované štúdium zloženia plynov v pľúcach a spirometrii. Röntgenové vyšetrenie odhalí malé fokálne tiene. Pri konfluentnej pneumónii sú tieto ložiská väčšie a môžu sa striedať s mikroabscesmi a emfyzémovými náplasťami.

Lekárska taktika

Liečba fokálnej pneumónie by mala byť komplexná.

Liečba zahŕňa použitie antibiotík (chránených penicilínov, fluorochinolónov, cefalosporínov, makrolidov), infúznej terapie, užívania mukolytík, expektorancií, antihistaminík, fyzioterapie.

Na liečbu detí sa často používajú Augmentin a Timentin. Liečba trvá 1-2 týždne. Antibiotiká sa majú podávať injekčne. Mukolytiká sú predpísané v prípade kašľa so spútom. Počas liečby nemôžete superkolovať a fajčiť.

Inhalácie dávajú dobrý účinok. V prípade závažného respiračného zlyhania sa vykonáva kyslíková terapia. UHF terapia a elektroforéza sa používajú z fyzioterapeutických metód. Liečba zahŕňa masáž na hrudi, dychové cvičenia. Ak je to možné, pacienti s kongestívnou pneumóniou sa musia pohybovať viac. Fokálna pneumónia je teda závažné ochorenie vyžadujúce antibiotickú terapiu a lekárske pozorovanie.

Čo je pneumónia?

odpovede:

Anastasia Zamyatina

pneumónia
Pneumónia - zápal pľúc. Skupina chorôb charakterizovaných léziami respiračnej časti pľúc je rozdelená na lobar (lobar) a fokálne. Patogény sú rôzne mikroorganizmy: pneumo a streptokoky, Klebsiella pneumonia, E. coli a ďalšie baktérie, rickettsia, vírusy, mykoplazmy, plesne. Chemické a fyzikálne činidlá (vystavenie pľúc chemikáliám, tepelné faktory, rádioaktívne žiarenie) sa zvyčajne kombinujú s infekčnými. Pneumónia môže byť tiež spôsobená alergickými reakciami v pľúcach alebo prejavom systémových ochorení. Patogény vstupujú do pľúcneho tkaniva cez priedušky, cez krv alebo lymfu.
Symptómy a priebeh
závisí od povahy, povahy a štádia ochorenia, rozsahu lézie a jej komplikácií (pľúcna hnisavosť, pohrudnica, pneumotorax, akútne vaskulárne a srdcové zlyhanie).
Krupózna pneumónia (lobar, pleuropneumónia) začína akútne, často po ochladení: človek zažije obrovský chlad, telesná teplota stúpne na 39-40 ° C. Bolesť pri dýchaní na strane postihnutých pľúc sa zhoršuje kašľaním, najprv vysušte, potom "hrdzavým" alebo hnisavým, viskóznym spútom preliatým krvou. Stav pacienta je spravidla závažný, sčervenanie tváre, cyanóza a často aj výskyt horúčky - herpes simplex na perách alebo krídlach nosa. Respirácia od samého začiatku ochorenia je rýchla, povrchná, s opuchom krídel nosa. Postihnutá strana hrudníka zaostáva pri dýchaní od zdravého. V závislosti od štádia ochorenia sa prejavuje zvýšené alebo oslabené dýchanie, crepitus (zvuk lepivých alveol) a pleurálne trenie. Pulz sa zrýchľuje, často znižuje krvný tlak. V krvi sa zistili významné zmeny: leukocytóza s posunom doľava, zrýchlená ESR. X-ray ukazuje stmavnutie celého postihnutého laloku alebo jeho časti.
Fokálna pneumónia, bronchopneumónia, sa vyskytujú ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu horných dýchacích ciest a priedušiek u pacientov so stagnujúcimi pľúcami, ťažkými, oslabujúcimi ochoreniami v pooperačnom období. Telesná teplota stúpa na 38-39 ° C, menej často. Kašeľ sa javí ako suchý alebo s mukopurulentným spútom. Možná bolesť na hrudníku pri kašli a vdýchnutí. Pri konfluentnej fokálnej pneumónii sa stav pacientov dramaticky zhoršuje: ťažká dýchavičnosť, cyanóza. Dýchanie môže byť posilnené vezikulárne s oblasťami bronchiálne, malé a stredné bublajúce rales sú počuť.
Rozpoznávanie je založené na klinickom obraze, RTG vyšetrení (ložiská zápalovej infiltrácie v pľúcnom tkanive, pri konfluentnej pneumónii - vzájomné splynutie). Leukocytóza a zrýchlená ESR sa detegujú v krvi.
Liečbu.
S miernym priebehom sa dá urobiť doma, ale väčšina pacientov potrebuje hospitalizáciu. Uprostred choroby, odpočinku na lôžku, šetrnej stravy s dostatkom vitamínov A a C, veľa nápojov, antibiotickej liečby (s ohľadom na citlivosť mikroflóry na ne), a ďalšie antibakteriálne lieky sú potrebné. Môže byť potrebné zaviesť gamaglobulín, detoxikačnú terapiu. S vymiznutím alebo výrazným znížením účinkov intoxikácie sa režim rozšíri, predpíše sa fyzikálna terapia a fyzioterapia (inhalácia, UHF, krátkovlnná diatermia). V prípade potreby sa môže vykonať lekárska bronchoskopia.
Pneumónia je chronická.
Pneumónia je chronická. Zahŕňa opakovaný zápal pľúc rovnakej lokalizácie s porážkou všetkých štruktúrnych pľúcnych elementov, komplikovaných rozvojom pneumosklerózy.
Symptómy a priebeh.
Prejavy periodického zvyšovania telesnej teploty zvyčajne na subfebrilné čísla, zvýšený dlhodobý kašeľ s uvoľňovaním mukopurulentného spúta, potenie, často matná bolesť na hrudi na postihnutej strane. Pri počúvaní sa určuje tvrdé dýchanie, vlhkosť

Irina Komarova

Hlboký zápal pľúc.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Takéto ochorenie. Volané mikróby. Je chorá, ale nie je infikovaná.
V závislosti od typických mikróbov sa obyčajne izolujú: nekonkonokomálne, nekononómové organizované skupiny, nozokomiálne jednotky intenzívnej starostlivosti.
Pre každý vlastný výber antibiotík.
Prvý typ spôsobuje jednu zo 6 mikróbov - pneumokoky, prútik chrípky.,
Druhým typom je legionella (legionárska choroba)
Mikroby rezistentné na nozokomiálne bokálne nozokomiálne antibiotiká
Resuscitácia - všetky druhy klostrídií odolné voči všetkému na svete
poznajúc pôvod pneumónie, už si môžete vybrať antibiotikum - empiricky (na základe skúseností ľudstva)
a váš priateľ má pravdepodobne tuberkulózu

veselý

toto je pneumónia. 2 roky s tým je cín. vyberiete antibiotiká a vyliečíte, často bol brat chorý

s najväčšou pravdepodobnosťou to nie je pneumónia

alexander

Prečítajte si, možno nájdete.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

potrebuje ísť k normálnemu lekárovi a musí byť plne vyšetrený. Ak je to naozaj pneumónia, nezomrie, len potrebuje byť riadne vyliečený do konca.. ale možno to nie je pneumónia.

natalie

Liečba pneumónie. A ak hovorí, že to nie je dlho žiť, môže to byť tuberkulóza. Existuje uzavretá forma, ale je otvorená (nie je možné bozkávať). Buďte opatrní.

Story-Trade

pľúca sa naplnia tekutinou!

supernova

Nikto vám nehovorí presne, kým nevykonáte seriózne vyšetrenie a nezohľadníte analýzu nielen pľúcnych funkcií, ale aj iných orgánov a telesných systémov. Na adrese ICQ 273877 sa môžete obrátiť na http://www.vvi-klinika.ru/
Zdravie pre vás

Alex Timonyan

V prvom rade by som myslel na tuberkulózu.

alina

Zápal pľúc. Príznaky pneumónie. Liečba pneumónie. V akom veku môže začať?
Mycoplasma pneumonias - pneumónia.
Zápal pľúc.
Pneumónia, bežný patogén infekcie dýchacích ciest, je z klinického hľadiska najdôležitejším predstaviteľom skupiny Mycoplasma. Pneumónia sa šíri kašľaním veľkých kvapiek hlienu. Inkubačná doba 2-3 týždne. Pneumónia často postihuje školákov a mladých dospelých, ale je možná v každom veku.
Príznaky pneumónie
Najčastejšie ochorenie prebieha ako akútna alebo subakútna tracheobronchitída alebo ako pneumónia.
Príznaky pneumónie
Bolesť hlavy, slabosť, hypertermia, bolesť hrdla a suchý, paroxyzmálny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva produktívnym. Ako komplikácie pneumónie sú s nimi spojené ochorenia: zápal stredného ucha, bulózny zápal ušného bubienka, makulopapulárna vyrážka na koži, multiformný erytém a niekedy Stevensov-Johnsonov syndróm. Zriedkavé komplikácie pneumónie sú meningoencefalitída, cerebelárna ataxia, radikulárny syndróm, monoartritída, myokarditída, koagulopatia, hemolytická anémia, pľúcny edém a hepatitída.
Pneumónia sa zvyčajne zastaví bez liečby po 2-4 týždňoch, ale adekvátna liečba antibiotikami skracuje jej trvanie. Erytromycín 500 mg 4-krát denne, tetracyklín 250 mg 4-krát denne, doxycyklín 100 mg 2-krát denne počas 10-14 dní je odporúčaný režim pre dospelých. V prípade ťažkej pneumónie, intravenózny erytromycín 500 mg po 6 hodinách Pre deti mladšie ako 8-10 rokov je erytromycín 30-50 mg / kg denne počas 2 týždňov. Nové liečivá zo skupiny makrolidov sú účinné proti mykoplazme, ale ich prevaha nad erytromycínom nebola dokázaná.

Tuberkulóza, príznaky tuberkulózy, liečba tuberkulózy
Kauzálnym agensom ochorenia je Mycobacterium tuberculosis alebo Kochov prútik. S aktívnou formou tuberkulózy sa Kochov prútik rýchlo rozmnožuje v pľúcach pacienta a ničí pľúca, otravuje ľudské telo svojimi produktmi a uvoľňuje do neho toxíny. Tam je proces tuberkulóznej intoxikácie, inak otrava ľudského tela. Liečba tuberkulózy
Mycobacterium tuberculosis je vysoko odolná voči rôznym fyzikálnym a chemickým činidlám, chladu, teplu, vlhkosti a svetlu. Za prirodzených podmienok, pri absencii slnečného svetla, si môžu udržať životaschopnosť niekoľko mesiacov. V pouličnom prachu sa mykobaktérie skladujú 10 dní. Na stránkach kníh môžu zostať nažive tri mesiace. Vo vode sa mykobaktérie skladujú veľmi dlho (do 150 dní). Mycobacterium tuberculosis prežiť procesy rozpadu a môže trvať niekoľko mesiacov v zakopaných telách.
Mycobacterium tuberculosis je prenášaný hlavne vzduchovými kvapôčkami, vstupujúcimi do dýchacieho systému z chorého na zdravého človeka, čo spôsobuje pľúcnu tuberkulózu. Okrem pľúc môže tuberkulóza postihnúť rôzne orgány a tkanivá osoby: oči, kosti, kožu, urogenitálny systém, črevá atď.
Ak sa nelieči, úmrtnosť na aktívnu tuberkulózu dosiahne v priebehu jedného až dvoch rokov 50%. V zostávajúcich 50% prípadov sa neliečená tuberkulóza stáva chronickou. Chronický pacient môže určitý čas žiť, naďalej vylučovať Mycobacterium tuberculosis a infikovať ostatné.
Príznaky tuberkulózy
Keď Kochove palice vstúpia do pľúc (alebo iného orgánu, do ktorého prvý vstupuje tuberkulárny bacilus), vyvíja sa primárne zameranie zápalu, čo má za následok vznik symptómov normálneho zápalu. Na rozdiel od banálnej infekcie sa zápalový proces tuberkulózy vyvíja veľmi pomaly (ide o chronickú infekciu, ktorá trvá roky) a je náchylný na nekrózu primárneho zápalového zamerania. Sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé. Podmienečne sa dajú rozdeliť na nešpecifické: malátnosť, slabosť, horúčka s nízkou známkou, zlá chuť do jedla, úbytok hmotnosti, bledosť kože atď. A špecifické (najmä pre tuberkulózu): potenie v nočných a ranných hodinách (ako prejav intoxikácie)

Jurij Grubbe

Zápal pľúc - zápal pľúcneho tkaniva, zvyčajne infekčného pôvodu s primárnou léziou alveol (vývoj zápalového výpotku v nich) a intersticiálnej pľúcnej tkaniva [1] [2].
Pojem "pneumónia" spája veľkú skupinu chorôb, z ktorých každá má svoju vlastnú etiológiu, patogenézu, klinický obraz, rádiografické znaky, charakteristické údaje laboratórnych štúdií a vlastnosti terapie.
Neinfekčné zápalové procesy v pľúcnom tkanive sa zvyčajne nazývajú pneumonitída alebo (v prípade primárnej lézie respiračných častí pľúc) alveolitídy. Na pozadí takýchto aseptických zápalových procesov sa často vyvíja bakteriálna, vírusová bakteriálna alebo plesňová pneumónia.
Hlavnými diagnostickými metódami sú rádiografické vyšetrenie pľúc a spúta, hlavnou metódou liečby je antibakteriálna liečba. Neskorá diagnostika a oneskorený nástup antibiotickej liečby zhoršujú prognózu ochorenia. V niektorých prípadoch je možná smrť.
Celosvetovo sa približne 450 miliónov ľudí dostáva pneumónie každý rok, približne 7 miliónov prípadov je smrteľných [3].

Black Fury

Zápal pľúc. A zdá sa, že je silný. Možno už má rakovinu