Či je pneumónia vírusová, podrobný opis, ako aj účinné spôsoby identifikácie a liečby ochorenia

Vírusová pneumónia je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie. Spravidla sú im vystavené zraniteľné skupiny obyvateľstva: deti, chronickí pacienti, pacienti so stavom imunodeficiencie. Na rozdiel od klasickej pneumónie má vírusová pneumónia svoj vlastný klinický priebeh, diagnostiku a liečbu. Pozrime sa podrobne na charakteristické črty choroby, prvé príznaky a symptómy, čo a koľko liečiť na rôzne formy ochorenia, ako aj na to, ako sa prenáša počas infekcie a ako sa nechať infikovať zdravým človekom.

Čo to je a je nákazlivé pre ostatných

Pneumónia je zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva.

POMôŽTE! Pri pneumónii sa v patologickom procese zúčastňuje pľúcny parenchým - časť pozostávajúca z alveol, ktoré sú zodpovedné za výmenu plynov.

Hoci to môže byť z rôznych dôvodov, termín „pneumónia“ sa bežne používa na označenie akútneho infekčného procesu. Najčastejšie patogény pneumónie sú baktérie: spôsobujú až 90% prípadov tejto patológie. Menej často sú kauzálnymi faktormi pneumónie huby, prvoky a vírusy.

Nasledujúce vírusy sú infekčné agensy zodpovedné za rozvoj pneumónie:

• chrípka;
• parainfluenzy;
• adenovírusy;
• rhinovírusy;
• respiračný syncyciálny vírus;
• pikornaviry;
• enterovírusy (skupina ECHO, Coxsackie);
• menej často je pneumónia spôsobená osýpkami, varicellou, cytomegalovírusom atď.

Vírusová pneumónia je zriedkavá u dospelých pacientov s dobre fungujúcim imunitným systémom a bez závažných komorbidít. Rizikom sú deti, ktoré tvoria 80-90% pacientov.

Zdrojom infekcie je zvyčajne chorý človek, ktorý produkuje vírusy do životného prostredia. Hlavné mechanizmy šírenia vírusovej pneumónie:

• vo vzduchu (aerosól): prevládajúci spôsob prenosu, ktorý je zodpovedný za prevažnú väčšinu prípadov ochorenia;
• kontakt-domácnosť: prostredníctvom bežných domácich potrieb;
• hematogénne a lymfatické: prenikaním vírusového činidla do pľúcneho tkaniva z iných zdrojov v ľudskom tele s prietokom krvi alebo lymfatickou tekutinou.

POZOR! Často má vírusová pneumónia kombinovanú bakteriálnu vírusovú infekciu.

Inkubačná doba u dospelých a detí, t.j. časový interval od prenikania patogénu do tela, kým sa neobjavia prvé klinické príznaky, závisí od zdroja infekcie a môže sa veľmi líšiť. Pri chrípkovej pneumónii je priemerne 1-4 dni, s adenovírusom - od 1 dňa do 2 týždňov, s parainfluenzou - od 12 hodín do 6 dní, s cytomegalovírusom - až 2 mesiace.

Zápalu pľúc zvyčajne predchádza porucha ochranných funkcií tela:

1. Narušenie lokálnych a všeobecných imunitných, protizápalových systémov: znížená syntéza interferónov, imunoglobulínov, lyzozýmu.
2. Vady mukociliárneho transportu: odstránenie pľúcnych patologických látok z tkaniva prostredníctvom pohybu rias epitelu a produkcie špecifického hlienu.
3. Porušenie štruktúry a funkcie povrchovo aktívnej látky: je to komplexná povrchovo aktívna látka, ktorá je nevyhnutná na udržanie normálneho fungovania alveol a zabezpečenie výmeny plynov.
4. Vývoj imunitných zápalových reakcií: prispieva k tvorbe imunitných komplexov, ktoré napádajú pľúcny parenchým.
5. Poruchy v mikrocirkulačnom lôžku a bunkový metabolizmus: spôsobuje stagnáciu krvi v kapilárach pľúc a akumuláciu patologických produktov metabolizmu, ktoré sú priaznivým prostredím pre infekciu.

Tieto mechanizmy sa implementujú, keď má pacient tieto predispozičné faktory:

• respiračné ochorenia (chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma) a kardiovaskulárne (chronické srdcové zlyhanie) systémy;
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• vrodené malformácie (bronchiektázia, cysty, fistula dýchacích ciest);
• poruchy imunitného systému (primárne a sekundárne imunodeficiencie);
• sprievodné infekčné ochorenia (infekcia HIV);
• staroba;
• nepriaznivým ekologickým prostredím a pracovnými rizikami.

Príznaky pneumónie u dospelých a detí

Začne sa zápal pľúc, zvyčajne so symptómami banálnej akútnej respiračnej infekcie. Pacient má obavy z upchatia nosa, bolesti hlavy, kašľa, horúčky, slabosti.

V prítomnosti rizikových faktorov alebo neskorej liečby sa tieto príznaky zhoršujú a vyvíja sa klinický obraz vírusovej pneumónie.

Prejavy vírusovej pneumónie závisia od stupňa poškodenia parenchýmu (fokálna alebo lobarová pneumónia) a sú rozdelené na všeobecné a pľúcne. V prípade fokálnej pneumónie je oblasť patologického procesu obmedzená, v prípade lobarovej pneumónie je zapojený celý lalok pľúc. Vírusová pneumónia je obvykle fokálna alebo intersticiálna (t.j., do patologického procesu sú zapojené alveoly a intermediárne štruktúry).

POMôŽTE! Pravé pľúca sa skladajú z troch lalokov (horných, stredných, dolných), ľavých - dvoch (horných a dolných).

Bežné príznaky zahŕňajú:

• horúčka: horúčka zvyčajne začína akútne, od prvých dní ochorenia. Lobarová pneumónia sa vyznačuje zvýšením teploty až o 39 ° C a vyššou, so sprievodným zimnicou a miernym zvýšením večernej dávky. Pri ohnisku dochádza k miernej teplotnej reakcii, zriedkavo nad 38,5 ° C;
• všeobecný syndróm intoxikácie: debut s výskytom všeobecnej slabosti, zvýšená únava počas normálneho cvičenia. Neskôr, bolesť, lámanie bolesti v kĺboch ​​a končatinách (myalgia, artralgia), bolesti hlavy, nočné potenie pripojiť. Pacient má často zvýšenú srdcovú frekvenciu, nestabilitu krvného tlaku. V závažných prípadoch môžu byť spojené neurologické príznaky (zmätenosť, bludné poruchy), močové (nefritída), zažívacie (hepatitída) a iné telesné systémy.

Pľúcne prejavy vírusovej pneumónie:

• kašeľ: najbežnejší znak pneumónie akejkoľvek etiológie. Spočiatku má suchý charakter, potom sa môže stať produktívnym s ťažko oddeliteľným mukopurulentným spútom zelenej farby;
• dýchavičnosť: môže byť úplne neprítomná alebo spôsobiť pacientovi značné nepohodlie, čo spôsobuje zvýšenie rýchlosti dýchania až o 30-40 za minútu. V prípade výraznej dyspnoe s kompenzačným účinkom sa na dýchacích činoch podieľajú pomocné dýchacie svaly (svaly krku, chrbta, prednej steny brucha);
• bolesť na hrudi: vadí pacienta v pokoji a zvyšuje sa počas pohybu kašľa. Príčinou je podráždenie pohrudnice (serózna membrána pľúc) a interkonstálne nervy. Pri závažnom syndróme bolesti zodpovedajúca polovica hrudníka zaostáva pri dýchaní. S miernym priebehom bolesti môže chýbať úplne.

Obraz pneumónie závisí od pôvodcu vírusového ochorenia. S adenovírusovou infekciou, do popredia vystupujú príznaky rinofaryngitídy, kašeľ, zvýšenie a bolestivosť krčných lymfatických uzlín, horúčka, príznaky zápalu spojiviek.

Komplikovaná pneumónia, ovčie kiahne sa vyskytujú s výrazným zvýšením telesnej teploty, bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a niekedy aj hemoptýzy. Coreia pneumónia môže začať ešte pred výskytom vyrážok a je často komplikovaná pleuróziou.

Zápal pľúc vírusu chrípky sa vyvíja niekoľko dní po prvých príznakoch akútnej respiračnej infekcie. Chrípková pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, horúčkou, kašľom so spútom (vrátane krvavého), bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, modrastým sfarbením kože.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov u dospelých a detí existujú 3 stupne závažnosti vírusovej pneumónie: mierne, stredné a závažné.

Klinický obraz pneumónie u detí vo veľkej miere závisí od veku dieťaťa. U detí v prvých rokoch života je vírusová pneumónia jednou z najčastejších infekčných chorôb. Vykazovali spoločné príznaky: horúčku, zmenu sfarbenia kože, syndróm intoxikácie (letargia, znížená motorická aktivita, slznosť). Staršie deti trpia prejavmi charakteristickými pre dospelých pacientov. Majú viac pľúcnych symptómov: kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť atď.

Príznaky ochorenia bez príznakov

Pomerne častou možnosťou pre vývoj vírusovej pneumónie je neúspešný priebeh, ktorý je charakterizovaný skromnou symptomatológiou. Pacient sa obáva miernych pľúcnych prejavov (mierny kašeľ) na pozadí mierneho porušenia všeobecného stavu. Pri absencii príznakov u dospelých a detí môže ochorenie pokračovať bez horúčky alebo vzostupu na subfebrilné čísla (maximálne 38 ° C). Abortívny priebeh pneumónie je spôsobený lokálnym zameraním infekcie v pľúcnom tkanive.

diagnostika

POMôŽTE! Detekciu a liečbu vírusovej pneumónie vykonávajú praktickí lekári, pulmonológovia, infekční lekári.

Základom diagnózy je lekárske vyšetrenie so zbieraním sťažností a podrobnou anamnézou ochorenia. Pri objektívnom vyšetrení môže lekár zistiť nasledujúce príznaky pneumónie:

• zmena v dýchacom hluku počas auskultácie pľúc: najcharakteristickejšími znakmi sú crepitus („praskanie“) počas inhalácie, vlhké ralesky (hlavne jemnozrnné) a oslabenie dýchania. Možný je aj hluk z pohrudnice, výskyt bronchiálneho dýchania;
• modrosť pokožky pacienta, účasť krídel nosa a pomocných svalov pri dýchaní, zvýšenie srdcovej frekvencie.

Pri laboratórnych testoch sa pozornosť venuje predovšetkým zmenám vo všeobecnom krvnom teste. Znížil sa počet leukocytov s možným posunom vzorec pre stabilizáciu doľava, pokles lymfocytov a eozinofilov, zvýšenie ESR.

Pri biochemickej analýze krvi sa zvyšuje koncentrácia markerov zápalu: CRP, LDH atď.

„Zlatým štandardom“ pri diagnostike pneumónie sú metódy radiačného zobrazovania: rádiografia hrudných orgánov v 2 projekciách alebo počítačová tomografia. Umožňujú presne identifikovať oblasť zápalu pľúcneho tkaniva, ktorá je vizualizovaná ako ohnisko zvýšenej hustoty. Charakteristickým znakom vírusovej pneumónie je utesnenie septa medzi alveolmi, a preto sa na röntgenovom snímky objaví vzor oka.

Konečné stanovenie vírusovej etiológie pneumónie nie je možné bez identifikácie vírusu patogénu. Na tento účel sa používa izolácia vírusovej kultúry s použitím kultúry spúta, krvi, hltanu pre špeciálne živné médiá a sérologickej diagnostiky. V druhom prípade sa sérum vyšetruje na prítomnosť protilátok proti rôznym typom vírusov, ktoré potvrdzujú príčinu pneumónie.

POZOR! Diagnóza vírusovej pneumónie je založená na klinických údajoch, epidemiologickom obraze (t. J. Analýze všeobecnej morbidity), RTG hrudníka na hrudných orgánoch a výsledkoch sérologických testov.

liečba

Pri miernej alebo strednej závažnosti je liečba možná ambulantne. Pri ťažkej hospitalizácii sa v nemocnici vyžaduje hospitalizácia.

Rozlišujú sa tieto hlavné opatrenia na liečbu vírusovej pneumónie: t

Vyvážená strava: s dostatočným obsahom bielkovín a zvýšeným množstvom tekutiny.

Etiotropná liečba: vykonáva sa pomocou antivírusových liekov a je zameraná priamo na patogén. Pri infekcii herpes vírusom cytomegalovírus predpisuje acyklovir, ganciklovir, valaciklovírus. Pre pneumóniu spôsobenú chrípkovým vírusom, účinným oseltamivirom a zanamivirom. Trvanie antivírusovej liečby je 7-14 dní. V prípade zmiešanej vírusovej bakteriálnej infekcie je liečba antibiotikami povinná (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy atď.).

Imunomodulačná terapia (interferónové prípravky, levamizol, tymidín atď.): Používa sa na aktiváciu imunitného systému organizmu.

Expektorantné lieky: prispievajú k riedeniu a výtoku spúta (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteín).

Nesteroidné protizápalové lieky: majú analgetickú a antipyretickú aktivitu, zlepšujú pohodlie pacienta (ibuprofén, paracetamol, diklofenak).

Antitusiká: predpísané pre bolestivý obsedantný kašeľ, ktorý narúša celkový stav pacienta (kodeín).

Fyzioterapeutická liečba: používa sa na zlepšenie respiračných funkcií pľúc, normalizáciu metabolických procesov (laserová terapia, magnetoterapia, UHF, elektroforéza).

POZOR! V niektorých typoch vírusovej pneumónie nie sú žiadne špecifické antivírusové lieky (adenovírusy, parainfluenza, pneumónia osýpok), takže ich účel nie je vhodný. V tomto prípade sa uskutočňuje iba symptomatická liečba.

Princípy liečby vírusovej pneumónie u detí sú podobné. Dávkovanie liekov je založené na veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Pri symptomatickej liečbe malých detí sú liekmi prvej línie na zníženie teploty ibuprofen a paracetamol (v sirupe alebo sviečkach).

prevencia

Na minimalizáciu rizika vírusovej pneumónie by sa mali dodržiavať nasledujúce pokyny: t

• očkovanie: použitie vakcín proti vírusovým agensom zabraňuje infekcii alebo závažným infekciám, ako je chrípka, osýpky, kiahne kiahní.

POZOR! Očkovanie je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť vírusovej pneumónii. V niektorých prípadoch poskytuje každoročnú imunitu počas epidémie (chrípka), v iných prípadoch celoživotnú (osýpky).

• vyvážená strava s množstvom vitamínov a stopových prvkov;
• včasná rehabilitácia ohnísk chronických infekcií;
• obmedzenie návštev na preplnených miestach v období s nepriaznivým vplyvom;
• osobná hygiena (umývanie rúk, návšteva dýchania po verejných miestach);
• použitie lekárskej (oxolínovej masti) a osobných ochranných prostriedkov, ktoré nie sú liekom (maska).

Užitočné video

Viac informácií o vírusovej pneumónii nájdete na videu nižšie:

Atypický priebeh vírusovej pneumónie často vedie k neskorej liečbe pacienta k lekárovi. To komplikuje priebeh ochorenia a môže viesť k vzniku nežiaducich účinkov. Včasná diagnóza pomáha minimalizovať rizikové faktory a predpisovať adekvátnu liečbu.

Vírusová pneumónia - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Vírusová pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva spôsobený vírusmi. Často sa vyskytuje u detí, u dospelých je zmiešaná - vírusová a bakteriálna. Vírus nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém, preto sa k vírusu môže pripojiť bakteriálna infekcia. Takáto pneumónia je nebezpečná pre malé deti, starších ľudí a tých, ktorí trpia ochorením pľúc. Čo robiť v tejto situácii? Aké sú príznaky vírusovej pneumónie? Aká liečba je účinná?

Príznaky vírusovej pneumónie

Symptómy sú podobné respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke:

1. Teplota tela stúpa.

2. Výskyt neproduktívneho kašľa.

3. V hrudi je bolesť.

4. Môže sa objaviť výtok z nosa a silné hrdlo.

5. Vo svaloch je bolesť.

6. Veľmi ťažká bolesť hlavy, dýchavičnosť, človek sa chveje.

7. U ľudí, zvracanie, nevoľnosť a hnačka, hovorí o všeobecnej intoxikácii v tele.

Po 3 dňoch sa kašeľ zvlhčí, krvácanie spúta.

Všetky príznaky ochorenia sa vyvíjajú v závislosti od obdobia ochorenia. Prvýkrát v dňoch choroby, to pokračuje tvrdo, a bolesti tela, toxikóza, silná bolesť hlavy, bolesti svalov, zimnica a sčervenanie očí vyskytujú. V hrudníku môže byť bolesť, dýchavičnosť, pri ktorej sa tvár a konečky prstov zmodrá, kašeľ je suchý, potom môže byť mokrý, spúta sa vylučuje do krvi. V pľúcach je počuť vlhké rales.

Príčiny vírusovej pneumónie

Vzhľadom k tomu, že vírusy sa dostanú do pľúc, vyvíja sa choroba, môžete ju dostať cez vzduchové kvapky, keď ju človek inhaluje. Najčastejším pôvodcom vírusovej pneumónie u detí je adenovírus, respiračný syncytiálny vírus, vírus chrípky alebo vírus parainfluenza. Tiež vírus osýpok môže spôsobiť zápal pľúc, najmä u detí, ktoré sú veľmi slabé. U dospelých sa pneumónia vyskytuje v dôsledku dvoch vírusov chrípky A a B, vírusu varicella-zoster. Tí, ktorí majú problémy s imunitným systémom, vzhľadom na to, že cytomegalovírus vstupuje alebo herpes vírus vyvíja ťažkú ​​formu pneumónie.

Diagnóza vírusovej pneumónie

Najčastejšie sa diagnóza vykonáva na základe vyšetrenia, ktoré hovorí o respiračnom zlyhaní a oslabení dýchacieho systému. Uistite sa, že x-ray. Na to dokáže detekovať výpadok a difúznu infiltráciu.

Kompletný krvný obraz ukazuje mierny nárast leukocytov a možno naopak pokles. ESR sa v tejto situácii vždy zvyšuje.
Diagnóza je potvrdená na základe užívania hlienu v hrdle, nosohltane, nose a tiež keď sa zvyšujú titre protilátok v krvi na určité typy vírusov.

Pre diagnostiku vírusovej pneumónie je potrebné venovať pozornosť takýmto faktorom:

1. Zohľadnite epidemiologickú situáciu chrípky a iných akútnych respiračných ochorení.

2. Venujte pozornosť príznakom chrípky a iným akútnym respiračným infekciám.

3. X-ray ukazuje zmeny v pľúcach.

4. Vírus sa nachádza v hliene nosa, hrdla a nosohltanu.

5. Titre protilátok v krvi sa zvyšujú až štyrikrát.

Liečba vírusovej pneumónie

Uskutočňuje sa v stacionárnych podmienkach, na tento účel sa používajú antibiotiká, ako aj inhalácia kyslíka, detoxikačná terapia. Antivírusové lieky nie sú predpísané pre vírusovú pneumóniu, len v závažných a závažných prípadoch. Ak sa vyskytne pneumónia v dôsledku vírusu herpesu alebo ovčích kiahní, predpisuje sa acyklovir. Vírusová pneumónia môže byť komplikáciou chrípky, preto je najlepšie, aby bola každoročne očkovaná na preventívne účely.

Chrípková vírusová pneumónia

Choroba začína akútne, zatiaľ čo telesná teplota sa môže prudko zvýšiť, dochádza k zimnici, môže dochádzať k intoxikácii, dochádza k silným bolestiam hlavy, bolesť kostí, objavuje sa svalová bolesť, nie je chuť do jedla, vracanie a nevoľnosť. Môže byť prítomný paroxyzmálny kašeľ a neskôr sa objaví sliznica sliznice krvi. Často sa vyskytuje bronchospazmus.

Röntgen pľúc vykazuje lézie a zvýšený vaskulárny vzor. Keď sa vyvinie vírusová bakteriálna pneumónia, môžu byť postihnuté pľúca.

Špeciálna forma pneumónie je hemoragická. Je závažná a príznaky intoxikácie sú výrazné. Tento kašeľ okamžite s krvavým spútom, potom sa jeho počet prudko zvyšuje. To zvyšuje telesnú teplotu, cyanózu, dýchavičnosť. V nasledujúcich dňoch sa môže vyvinúť respiračné zlyhanie, pľúca sa zväčšia, to všetko končí v hypoxickom kóme a smrti.

Pneumónia spôsobená rôznymi vírusmi.

3. Respiračný syncyciálny vírus.

Príznaky sú podobné chrípkovej pneumónii, ale táto forma pneumónie má oveľa nižšiu horúčku, možno tracheitídu, pomalý zápalový proces v pľúcach.

Keď sa vyskytne adenovírusová pneumónia, katarálna tracheobronchitída, predĺžený kašeľ, hemoptýza, rinofaryngitída, pretrvávajúca horúčka, lymfatické uzliny na krku sa môžu zväčšiť a môže sa objaviť aj zápal spojiviek. Keď je adenovírusová pneumónia v prírode vírusová a bakteriálna.

Ak je zápal pľúc spôsobený respiračným syncytiálnym vírusom, telesná teplota sa môže zvýšiť až na 10 dní, v hrudníku sa vyskytuje bolesť, pľúca a suchá choroba sa môže vyskytnúť v oblastiach pľúc, vírusová pneumónia má príznaky rinofaryngitídy.

Ako sa líši vírusová pneumónia od normálnej?

Neexistuje hnisavé hlien, horúčka a intoxikácia. Ochorenie môže ovplyvniť alveoly, cez ktoré dochádza k výmene plynu, kvôli tomu existujú nezrovnalosti v saturácii krvi, tkanivám chýba kyslík.

Takže vírusová pneumónia je vážne ochorenie, ktoré je potrebné okamžite liečiť, pretože to môže byť dosť nebezpečné. Aby sme sa od neho chránili, nemali by sme zabúdať na preventívne opatrenia, nezabudnite sledovať svoj životný štýl, racionálne jesť, chodiť čo najviac na čerstvom vzduchu. V prípadoch epidémie sa vyhnite verejným miestam.

Vírusová pneumónia: typy vírusov, príznaky u detí a dospelých

Vírusová pneumónia je ochorenie spôsobené léziou vírusovej infekcie dolných dýchacích ciest. Keď sa vírus dostane do ľudského tela, postihnú sa prvé epitelové bunky dýchacieho traktu. Potom sa infekcia znásobuje a rýchlo sa vyvíja v hlbších vrstvách priedušiek až po hemoragický exsudát. Vírusová pneumónia je často spôsobená akútnymi respiračnými vírusmi:

1. Vírusy chrípky: Vírusy chrípky A, B a vtáčej chrípky môžu spôsobiť pneumóniu, najmä u dospelých.
2. Respiračný syncytiálny vírus (RSV): RSV je najčastejšou príčinou vírusovej pneumónie u detí mladších ako jeden rok, ale môže tiež spôsobiť pneumóniu v akejkoľvek vekovej skupine a môže byť obzvlášť závažná u dospelých nad 65 rokov a ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený.
3. Parainfluenza: tieto vírusy spôsobujú respiračné infekcie, vrátane pneumónie, u ľudí všetkých vekových kategórií, najmä malých detí, starších osôb a ľudí s potlačeným imunitným systémom.
4. Adenovírus: tento typ vírusu môže spôsobiť čokoľvek od chladu po bolesť hrdla, zápal priedušiek až po zápal pľúc.
5. Rhinovirus: Je to vírus, ktorý spôsobuje nachladnutie, ktoré môže viesť k zápalu pľúc.
6. Ľudský metapneumovírus: Toto je ďalší respiračný vírus, ktorý môže spôsobiť pneumóniu, najmä u malých detí a starších ľudí.

Stále nie je jasné, ako vírusy spôsobujú zápal pľúc. Všetko závisí od špecifického vírusového činidla, z ktorého sa choroba vyskytla.

Jedným z najnebezpečnejších vírusov, ktorý v posledných rokoch viedol k obrovskému nárastu pneumónie, je HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie). Výrazne potláča ľudskú imunitu, po ktorej je telo náchylné na všetky typy pneumónie.

Rizikové faktory zahŕňajú aj fajčenie. Ak človek fajčí, potom riziko jeho zápalu pľúc je oveľa vyššie ako riziko nefajčiarov. Je to spôsobené tým, že tabakový dym oslabuje imunitný systém, čím sa potláča schopnosť chrániť pred mikroorganizmami, ktoré spôsobujú ochorenie. Lieky a nadmerné pitie sú ďalším rizikovým faktorom vírusovej pneumónie.

Nedávno boli v mnohých mestách Ruska pozorované epidémie vírusovej pneumónie na pozadí vypuknutia ARVI. Riziková skupina zahŕňa predovšetkým deti a starších ľudí. V 90% prípadov pneumónie u detí sa diagnostikuje vírusová pneumónia. Počas ľudskej infekcie vírusovým agens oslabuje imunitný systém tela. V tejto súvislosti prenikajú do tela infekčné baktérie, po ktorých sa vyvíja vírusová bakteriálna pneumónia. Toto je najbežnejší variant ochorenia u dospelých. Väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje v období jesene a zimy. Včasná diagnostika symptómov pneumónie spôsobených vírusmi dáva šancu na účinnú liečbu a na miernejší priebeh ochorenia.

Ako sa prenáša? Je vírusová pneumónia nákazlivá?

Bohužiaľ, prenos vírusových agens, ktoré spôsobujú zápal pľúc, je prenášaný vzduchom a kontaktnými prostriedkami pre domácnosť. Infikované vírusovou pneumóniou môže byť kýchanie, kašeľ a výmena vecí, ktoré priamo používa infikovaná osoba (vreckovka, riad atď.). Riziko infekcie v okolí vírusovej pneumónie pretrváva prvých 7 dní po nástupe prvých príznakov u pacienta. Najmä náchylné na infekciu na prvom mieste, deti a osoby so slabou imunitou. Na rozdiel od vírusovej pneumónie je bakteriálna pneumónia menej nákazlivá. Riziko prenosu bakteriálnej pneumónie na iné osoby sa uhasí už 1-2 dni po začiatku liečby antibiotikami.

Pozrite si video na túto tému:

Inkubačná doba

Počiatočná skrytá fáza zahŕňa čas od okamihu, keď vírus infikuje telo a vyvíja sa, kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia. Toto obdobie môže trvať niekoľko hodín až 6 dní, ale je potrebné mať na pamäti, že jeho priebeh závisí hlavne od niektorých faktorov:

• Oslabená imunita.
• Individualita životného štýlu (ťažký pracovný rozvrh, prítomnosť chronických ochorení, nezdravá strava, časté nervové preťaženie).
• Počet vírusov zasiahol telo.

Aká je teplota?

Pri vírusovej pneumónii dosahuje telesná teplota často 37-38, ale môže dosiahnuť aj vyššie limity, napríklad 39-40. V takýchto prípadoch sa stáva jasnou známkou toho, že telo sa nedokáže vyrovnať s ochorením a zápalový proces sa zvyšuje.

Menej častý je jav vírusovej pneumónie bez teploty, nazývanej latentná pneumónia. Toto ochorenie môže prúdiť bez kašľa a horúčky, čo sťažuje diagnostiku. Dôvodom tejto situácie môže byť atypický patogén. Ďalším dôvodom vzniku vírusovej pneumónie bez horúčky je imunodeficiencia - vrodená alebo získaná. Vrodené imunodeficiencie vykazujú časté infekcie, a to ako z dýchacích ciest, tak z iných systémov.

Príznaky vírusovej pneumónie

Bežné príznaky akútnej vírusovej pneumónie sú takmer vždy sprevádzané vysokou horúčkou až 39-40 ° C. Ochorenie, potenie najmä v noci, slabosť, bolesti hlavy, bolesti tela. Intoxikácia sprevádzaná nevoľnosťou a hnilobou.

Závažnosť infekčnej pneumónie a závažnosť jej symptómov závisí vo veľkej miere od typu patogénu.

Infekcia adenovírusom

V prípade pľúcnej adenovírusovej infekcie má pacient časté záchvaty suchého kašľa, sprevádzané dýchavičnosťou, ako aj príznaky, ktoré zhoršujú stav pacienta:

• Horúčka a vysoká teplota, ktorá sa mení počas dňa a trvá dlho.
• Pacient trpí slabosťou, stratou sily a bohatým nočným potením.
• Existuje zápal sliznice hrtanu, priedušiek a priedušnice.
• Opuchnuté lymfatické uzliny.
• Vlhké ralesky a klinické rádiologické zmeny v pľúcach sú diagnostikované.

Pneumónia spôsobená vírusom chrípky

Vírusová pneumónia spôsobená expozíciou chrípkovej infekcii má charakteristické príznaky, preto je možné ochorenie identifikovať v počiatočnom štádiu. Okrem typických príznakov SARS (horúčka, horúčka, bolesti hlavy, zápal horných dýchacích ciest atď.) Sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Dýchavičnosť a vlhký kašeľ sprevádzaný spútom.
• Difúzna cyanóza (modrá koža spôsobená respiračným zlyhaním).
• Bolesť v hrudi, zhoršená inšpiráciou.
• Počúvanie sipotov v pľúcach.
• Zníženie krvného tlaku.

U detí sa ochorenie zhoršuje intoxikáciou, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, bolesťou očí, slabosťou, bolesťou a chvením v tele.

Parainfluenza vírus

Táto forma ochorenia sa najčastejšie pozoruje u novorodencov au malých detí. Niekedy sa vyskytne parainfluenza pneumónia s menej závažnými príznakmi, čo môže viesť ku komplikáciám. Preto sa rodičom odporúča pozorne sledovať správanie a stav dieťaťa. Choroba v neprítomnosti horúčky a kašľa môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• Plač a nadmerná úzkosť.
• Bledá koža a nezdravé červenanie.
• Zamietnutie potravín.
• Kŕče.
• Slabosť a ospalosť.

Respiračná syncytiálna pneumónia

Charakter ochorenia je porušením funkcie dýchania zapríčinenej spazmami a blokádou bronchiolov a malých priedušiek hlienom a má celý rad symptómov:

• Hypoxia, sprevádzajúca modrý nasolabiálny trojuholník.
• Zvýšená teplota.
• Kašeľ a viskózne spumum.

Enterovírusová pneumónia

Ochorenie je charakterizované skromnou symptomatológiou a vírusy Coxsackie a ECHO pôsobia ako patogény tejto formy pneumónie. Na pozadí zanedbateľného porušenia stavu pacienta je pozorovaný mierny kašeľ, telesná teplota nepresahuje subfebrilné parametre (38 0 С) a sprievodné črevné, kardiovaskulárne a meningeálne abnormality.

Ako robí lekár diagnózu?

Diagnózu zvyčajne vykonáva lekár na základe anamnézy ochorenia av závislosti od symptómov. Na základe týchto faktorov môže lekár diagnostikovať vírusovú pneumóniu počas fyzického vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy možno použiť nasledujúce testy:

• X-ray hrudníka.
• Krvné testy.
• Kultúra spúta. Tento test sa používa na zistenie, či je infekcia prítomná v pľúcach.
• Pulzná oxymetria Pulzný oxymeter je malý prístroj, ktorý meria hladinu kyslíka v krvi. Test je bezbolestný.
• CT vyšetrenie hrudníka. Tento zobrazovací postup využíva kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie na vytvorenie jasných, podrobných horizontálnych alebo axiálnych obrázkov. CT vyšetrenie je podrobnejšie ako konvenčné röntgenové žiarenie.
• Bronchoskopia. Jedná sa o bronchiálny test, ktorý využíva flexibilnú trubicu (bronchoskop). Môže sa použiť na hodnotenie a diagnostiku pľúcnych problémov a na identifikáciu možných porúch.
• Kultúra pleurálnej tekutiny. V tomto teste sa vzorka tekutiny odoberá z pleurálneho priestoru (priestor medzi pľúcami a hrudnou stenou). Medzi rebrami do pleurálneho priestoru sa cez kožu vloží dlhá tenká ihla, po ktorej sa obsah pošle do laboratória a stanoví sa typ vírusu.

Vírusová pneumónia u detí

Vírusová pneumónia u detí je spôsobená závažnejším priebehom ako u dospelých. Táto choroba má tendenciu rýchlo sa vyvíjať, je odôvodnená skutočnosťou, že imunitný systém dieťaťa je slabý. Symptómy nie sú vždy charakteristické pre túto chorobu, veľa závisí od veku dieťaťa a od reakcie jeho imunitného systému. Najčastejšie príznaky vírusovej pneumónie u detí sú:

• Kašeľ (zvyčajne suchý).
• Zvýšenie teploty a horúčka.
• Odmietnutie z jedla a nápojov.
• Dýchavičnosť.
• Prekážka v nose.
• Začervenanie hrtanu a očí.

Príznaky pneumónie u novorodenca môžu byť nezvyčajné a dieťa nemusí mať horúčku alebo kašeľ. Môže byť letargia a odmietnutie jesť. V okolí úst sa môžu objaviť podliatiny (výsledok hypoxie).

Treba tiež vziať do úvahy, že epidémia vírusovej pneumónie v školách a materských školách je veľmi nebezpečná. V tejto dobe sa odporúča nechať dieťa doma.

Vírusová pneumónia u dospelých

Symptómy vírusovej pneumónie u dospelých môžu byť mierne alebo ťažké, v závislosti od závažnosti ochorenia. Častým príznakom u dospelých je horúčka, sprevádzaná triaškami a zimnicou. V častých prípadoch dochádza k kašľu so spútom. Počas kašľových záchvatov sa môže vyskytnúť aj bolesť na hrudníku.

Vírusová pneumónia u dospelých môže spôsobiť príznaky, ako sú malátnosť, vyčerpanie, bolesti svalov a kŕče. Ďalšie príznaky pneumónie u dospelých zahŕňajú stratu chuti do jedla spôsobenú nevoľnosťou, zníženou energiou a bolesťami hlavy. Liečba u dospelých je spravidla mierna. Komplikácie sa vyskytujú hlavne po 65 rokoch, v dôsledku oslabenej imunity sa zvyšuje riziko rekurentného ochorenia.

Čo a ako sa lieči?

Liečba vírusovej pneumónie u detí spočíva predovšetkým v zmiernení symptómov ochorenia pomocou antivírusových liekov, liekov proti bolesti a sirupov proti kašľu. Všetky odporúčania vyberá len lekár. V závažnejších prípadoch, keď sa pneumónia stáva zmiešaným (vírusovým a bakteriálnym) typom, sa na liečbu používajú antibiotiká.

Odporúčame si prečítať článok: Ako vyliečiť zápal pľúc

Okrem protidrogovej liečby by ste mali dodržiavať hygienické predpisy. Dieťa by malo byť v pravidelne vetraných priestoroch s primeranou vlhkosťou a teplotou. Dieťa sa odporúča, aby sa ľahko stráviteľné potraviny a nápoje, av prípade, že jeho stav zhoršuje, nastáva dýchavičnosť alebo vysoká horúčka - vyžaduje sa hospitalizácia.

Cieľom liečby pre pacientov je tiež zmierniť symptómy a zbaviť sa vírusov. Zvyčajne sa nevyžaduje pobyt v nemocnici, osoba je liečená doma, pri užívaní liekov. Ak je pacient vážne dehydrovaný a infekcia je dosť vážna, odporúča sa hospitalizácia. Antibiotiká nie sú potrebné na vírusovú pneumóniu, na túto chorobu sa používajú antivírusové lieky, ale len v počiatočnom štádiu ochorenia. Používajú sa aj kortikosteroidné lieky, hoci ich použitie je kontroverzné.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo chorobám a zabránilo sa závažným následkom vírusovej pneumónie, mala by sa vykonať celá škála liečebných a profylaktických opatrení, ktoré by mali byť pravidelné a upravené v závislosti od individuálnych charakteristík. Medzi spoločné opatrenia patria: t

1. Vylúčenie kontaktu s chorou osobou.
2. Ročné očkovanie.
3. Včasná liečba vírusových ochorení.
4. Posilnenie imunitného systému.
5. Osobná hygiena.
6. Držanie spevňujúcich udalostí.
7. Racionálne rozloženie času pre prácu a odpočinok.
8. Vylúčenie hypotermie a psychoemotického stresu.
9. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu.
10. Športová a cvičebná terapia.
11. Vykonávanie dychových cvičení.
12. Kúpeľná liečba a odpočinok.

Možnosť rýchleho zotavenia sa z vírusovej pneumónie sa výrazne zvyšuje, keď sa ochorenie rýchlo diagnostikuje a aplikuje sa na ne adekvátna a kvalifikovaná terapia. Predtým liečba drogami účinne ovplyvňuje priebeh ochorenia. Má tiež silný imunitný systém, ktorý je potrebné posilniť počas celého života. Vzdať sa zlých návykov a znížiť riziko ochorenia na nulu!

Vírusová pneumónia: klinická prezentácia, diagnostika, liečba a prevencia

Zápal pľúc je jednou zo závažných chorôb, ktoré môžu byť smrteľné. Najnebezpečnejšia je vírusová pneumónia. V tomto článku sa dozviete, čo je vírusová pneumónia, ako sa prejavuje, je diagnostikovaná a liečená, a čo je najdôležitejšie, ako sa chrániť pred infekciou.

dôvody

Vírusová pneumónia spôsobená u dospelých a detí môže byť rôznymi patogénmi. Zvyčajne najčastejšou príčinou ochorenia sú adenovírusy, vírusy chrípky A a B, parainfluenza. Pacienti s rôznymi typmi imunodeficiencie majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu infekcií spôsobených vírusom herpesu a cytomegalovírusom ako iní. U malých detí, spalničky, varicella-zoster a respiračné syncytiálne vírusy často pôsobia ako kauzálny agens. Menej častá je pneumónia spôsobená enterovírusom, vírusom Epstein - Barr a Hantaan, metapneumovirus. Príčinou závažného akútneho respiračného syndrómu, častejšie známeho ako „atypická pneumónia“, je koronavírus asociovaný so SARS.

Choroba sa prenáša vo vzduchu kvapkami počas rozprávania, kašľa, kýchania. Je tiež možné, aby sa infekcia spôsobená kontaktom domácnosti dostala do domácnosti, ktorá má sliny chorej osoby. Patogén vstupuje do dolných dýchacích ciest a spôsobuje zápalové procesy v stenách alveol. Tu sa exsudát začína hromadiť, čo je ideálne médium pre reprodukciu baktérií, čo je dôvod, prečo je baktéria často spojená s vírusovou infekciou.

Môžete si ochorieť kedykoľvek, ale najväčšia pravdepodobnosť infekcie existuje na jeseň av zime, keď je epidémia chladu.

Faktory provokatérov vírusovej pneumónie sú:

• vek do 5 rokov a starší ako 65 rokov;
• oslabenie imunity;
• prítomnosť kardiopulmonálnych ochorení, vrátane srdcových defektov, nekompenzovanej arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca, chronického zápalu priedušiek, bronchiálnej astmy, pľúcneho emfyzému;
• podchladenie;
• aktívne a pasívne fajčenie.

Bežné prejavy ochorenia

V závislosti od špecifického patogénu, veku pacienta a komorbidít sa klinický obraz infekcie môže výrazne líšiť od miernej formy, ktorá prechádza bez liečby v určitom čase, do závažného, ​​život ohrozujúceho stavu. Existujú však spoločné príznaky vírusovej pneumónie:

• bolesti hlavy a bolesti svalov;
• slabosť;
• horúčka;
• triaška;
• kašeľ bez spúta.

Často sa príznaky vírusovej pneumónie u detí a dospelých vyvíjajú postupne a nie sú výrazné pri nástupe ochorenia. Počas vyšetrenia pacienta môže lekár zistiť nasledujúce príznaky: t

• zvýšené dýchanie;
• rýchlejší a pomalší tep;
• dýchavičnosť;
• tupý zvuk pri perkusii pľúc;
• Modrenie paranazálneho trojuholníka a nechtových platní;
• vyrážka;
• hluk vyskytujúci sa pri pleurálnom trení;
• akútne respiračné zlyhanie.

Klinický obraz v závislosti od špecifického patogénu

V závislosti od špecifického patogénu môže mať infekcia svoje vlastné charakteristiky.

Ak sa ochorenie vyvinulo ako komplikácia prasacej chrípky, príznaky vírusovej pneumónie budú nasledovné:

• kašeľ, najprv neproduktívny, potom sa stáva produktívnym a paroxyzmálnym;
• horúčka, striedavo s zimnicou, sú sprevádzané horúčkou;
• ťažké, stlačujúce sa bolesti hlavy;
• únava.

Ak sa choroba vyskytne na pozadí parainfluenzy, inkubačná doba trvá 1-5 dní. V tomto prípade sa prejavujú príznaky vírusovej pneumónie u dospelých a detí, preto je možné ochorenie diagnostikovať v ranom štádiu. Je to pre ňu typické:

• vysoká horúčka;
• kašeľ;
• nádcha;
• zápal spojiviek;
• dýchavičnosť;
• sipot;
• pískanie pri dýchaní.

Klinický obraz ochorenia v detstve

U detí sú prvé príznaky vírusovej pneumónie podobné otrave: dieťa má nauzeu, začína zvracanie, objavuje sa horúčka, ktorá sa prejavuje bolesťami v očiach a pohybovom aparáte, slabosťou, chvením v tele. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je kašeľ, ktorý je spočiatku neproduktívny, ale spúta sa objaví neskôr, ak je v ňom hnis, znamená to vstup bakteriálnej infekcie. Okrem toho je vírusová pneumónia u detí charakterizovaná nazálnou kongesciou.

Pre deti je ťažké dýchať kvôli záchvatom kašľa, je pozorovaná tachypnoe, pri vdychovaní hrudnej bunky. Pri pneumónii sa môže vyskytnúť dyspnoe a cyanóza.

Keď má ochorenie ťažký priebeh, v oblasti hrudníka sa môže vyskytnúť bolesť. Pretože u detí infekcia progreduje rýchlo a celkovo sa vyskytuje obojstranná vírusová pneumónia častejšie, bolesť sa vyskytuje v oboch pľúcach naraz.

Niekedy majú deti infekciu bez kašľa. Keď sa vírusové ochorenie vyskytne u detí bez príznakov, je to nebezpečné, pretože rodičia včas nehľadajú lekársku pomoc a choroba postupuje a môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto musíte starostlivo sledovať správanie dieťaťa, príznaky vírusovej pneumónie u detí bez horúčky a kašľa môžu byť nasledovné:

• nadmerný plač;
• nezdravé červenanie sa na pozadí všeobecného blanšírovania kože;
• vzdanie sa hrudníka a obľúbených hračiek;
• slabosť, neustála ospalosť.

diagnostika

Skôr ako začnete s liečbou vírusovej pneumónie, je dôležité správne stanoviť diagnózu, vziať do úvahy históriu, preskúmať pacienta a výsledky testov a výskumu vám pomôžu. Lekár Vám môže predpísať: t

1. Röntgenový snímok. S infekciou vírusovej etiológie na röntgenovom obraze môžete vidieť charakteristický vzor siete, ktorý označuje porážku spojivového tkaniva.
2. Všeobecný krvný test. Nepriamym znamením, že infekcia je vírusová, je normálny počet bielych krviniek.
3. Test spúta na citlivosť na antibiotiká. Táto analýza je predpísaná, ak existuje podozrenie, že bakteriálna infekcia sa tiež pripojila k vírusovej infekcii, napríklad keď sa zistí hnisavé hlien. V tomto prípade sa zaseje na živné médium a ak sa zistia bakteriálne kmene, stanoví sa ich citlivosť na antimikrobiálne látky.
4. Krv pre protilátky proti vírusom. On je predpísaný 2 krát: na začiatku ochorenia a po ďalších 10 dňoch. Ak sú výsledky druhej štúdie viac ako 4-krát vyššie, potom to znamená prítomnosť vírusov v krvi.
5. Imunofluorescenčná analýza náterov nosohltanu. Pomocou tejto metódy je nielen možné stanoviť vírusovú pneumóniu, ale aj zistiť, ktorý patogén vyvolal infekciu.
6. Bronchoskopia. To sa vykonáva v lokálnej anestézii, rovnako ako predtým predpísané pacientovi lieky rozšírenie bronchi. Počas procedúry pacient leží alebo sedí. Lekár vstúpi do bronchofibroskopu do pacientových priedušiek. Na jednom konci zariadenia je malá videokamera, ktorá vám umožní preskúmať pľúca pacienta a posúdiť, do akej miery sa patologický proces rozšíril. Súbežne s tým je možné vykonať bronchoalveolárny výplach, ktorý pomáha odstrániť dýchacie cesty spúta nahromadené v nich.

terapia

Vírusovú pneumóniu môžete liečiť ambulantne av nemocnici.

Všetci pacienti musia dodržiavať pokoj na lôžku a jesť vyváženú stravu. Menu by malo byť vysokokalorické, mali by v ňom prevládať proteínové produkty.

Na liečbu vírusovej pneumónie nemá zmysel užívať antibiotiká, predpisujú sa len vtedy, ak sa pripojí bakteriálna infekcia.

Ak je ochorenie vyvolané vírusmi chrípky, môžu byť predpísané priamo pôsobiace antivírusové látky, ako je Ingavirin, blokátory neuraminidázy, ako je Tamiflu. Ale mali by byť opití najneskôr 2 dni od okamihu prvých príznakov infekcie, inak nebude mať žiadny účinok. Keď sú herpes vírusy pôvodcom ochorenia, acyklovir sa predpisuje na liečbu vírusovej pneumónie.

Okrem toho môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• Na zníženie vysokej teploty, keď je zle tolerovaná, sú predpísané antipyretiká na báze paracetamolu a ibuprofénu;
• pri suchom kašli sú predpísané lieky protivokashlevye, ale ak je spútum pozorované, nemôžu byť užívané, v tomto prípade sú expektoranciá predpísané napríklad na základe ambroxolu;
• vitamíny, zvyšujú imunitu.

Na zníženie príznakov intoxikácie je pacientovi ukázaný dostatok teplého nápoja. Ak sú tieto príznaky vírusovej pneumónie u detí závažné, intravenózne sa im na liečbu podáva fyziologický roztok alebo 5% dextróza.

Preventívne opatrenia

Aby nedošlo k chorobe s vírusovou pneumóniou, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Keďže sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia chrípky a akútnych respiračných infekcií, prevencia pneumónie by sa mala najprv zamerať práve na prevenciu infekcie týmito infekciami.

Keď sa vyskytne vypuknutie chrípky:

• by nemali byť na miestach, kde sa hromadia veľké osoby;
• Po prechádzke po ulici a návšteve rôznych inštitúcií si umyte ruky mydlom a vodou.
• je vhodné pravidelne oplachovať nos prípravkami na báze morskej vody, napríklad Aqua Lor;
• na ulici alebo na verejných miestach sa nedotýkajte tváre rukami;
• jednorazové lekárske masky by sa mali nosiť na verejných miestach;
• Pravidelne sa opiera o čistenie mokrých priestorov, utieranie prístrojov, na ktorých sa môžu patogény usadiť na alkoholových utierkach;
• Po konzultácii s lekárom môžete užívať imunostimulanciá, napríklad prevencia kontaktu s pacientom s vírusom chrípky typu A spočíva v užívaní liekov na báze amantadínu.

Jedným zo spoľahlivých spôsobov, ako zabrániť infekcii chrípkou, ktorá môže byť komplikovaná pneumóniou, je očkovanie. Ale musíte podať vakcínu pred začiatkom hromadnej infekcie.

Na ochranu pred vírusovou pneumóniou je potrebné dodržiavať aj nasledujúce pokyny: t

• čas na liečbu všetkých infekčných a zápalových ochorení;
• o predpisovaní lekára, aby užíval vitamínové a minerálne komplexy;
• pravidelne dávať čas športom, byť na čerstvom vzduchu, stvrdnúť;
• jesť vyvážené;
• zbaviť sa závislosti od nikotínu, ak je problematické, aspoň znížiť počet cigariet údených za deň, tým viac nemôžete fajčiť v miestnosti, kde je dieťa.

Ak sa u detí a dospelých pozorujú príznaky vírusovej pneumónie, nemali by ste sa sami zúčastňovať na samoliečbe, mali by ste však čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, pretože oneskorenie môže spôsobiť smrť pacienta.

Princípy liečby a prevencie vírusovej pneumónie

Vírusová pneumónia je zápalové ochorenie pľúc, ktoré sa vyvíja pôsobením vírusov. Najčastejšie postihuje detstvo. U dospelých je častejšie zmiešaný typ - vírusová bakteriálna pneumónia. Znalosť charakteristických symptómov, včasná diagnostika a správne predpísaná liečba pomáha predchádzať komplikáciám ochorenia.

Stručný opis ochorenia

Vírusy vstupujú do ľudského tela kontaminovaným vzduchom a domácimi predmetmi. Potom napadnú bunky, ktoré lemujú dýchacie cesty a prenikajú do pľúcnych alveol. Infikované bunky zomierajú pôsobením vírusu alebo sebazničením.

Keď vírusová pneumónia v alveolách pľúc akumuluje tekutinu vytvorenú v dôsledku reakcie imunitného systému. Vlastná deštrukcia buniek v kombinácii s akumuláciou tekutiny vedie k narušeniu výmeny plynov a hladovaniu kyslíkom. Vírusy vyvolávajú zničenie iných orgánov a narušujú rôzne funkcie tela.

Príčiny ochorenia a rizikové faktory

Vírusová pneumónia je diagnostikovaná u 90% detí prijatých do nemocníc s pneumóniou. Dospelá populácia predstavuje 4 až 39% výskytu vírusových foriem pneumónie. Prevažná väčšina dospelých je diagnostikovaná s bakteriálnou pneumóniou. Pneumónia je často náchylná na starších ľudí vo veku nad 65 rokov. Vrchol výskytu sa vyskytuje v jesennom a zimnom období, keď sa vyskytne ohnisko ARVI.

Najčastejšie príčiny vírusového poškodenia pľúc sú:

• chrípkové vírusy A a B;
• RSV alebo respiračný syncyciálny vírus;
• parainfluenza (často postihuje deti).

Ďalšie, zriedkavejšie vírusy prispievajú k rozvoju vírusovej formy pneumónie. Patrí medzi ne:

• adenovírus;
• metapneumovirus;
• SARS vírus, známy ako SARS;
• koronavírusy.

V niektorých prípadoch sa zistia nasledujúce patogény:

• herpes vírus (často zistený u novorodencov);
• kuracie kiahne;
• cytomegalovírus (spôsobuje zápal pľúc u ľudí so zníženou imunitou);
• osýpok;
• ružienke;
• horúčka dengue.

Výrazné príznaky vírusovej formy ochorenia sa objavia do 3 dní po infekcii. V neprítomnosti adekvátnej terapie sa komplikácie, ako je pridanie bakteriálnej infekcie, vyvíjajú za 3-5 dní, čo vedie k rozvoju vírusovej bakteriálnej pneumónie.

Riziko infekcie so zápalovým ochorením pľúc sa zvyšuje týmito faktormi:

• vek detí;
• vek nad 65 rokov;
• slabá imunita;
• ochorenia srdca a pľúc (ICHS, ťažká hypertenzia, srdcové chyby, chronická bronchitída, bronchiálna astma atď.);
• rôzne chronické ochorenia, ktoré oslabujú imunitný systém.

Trvanie inkubačnej doby

Po vstupe vírusu do ľudského tela sa príznaky ochorenia neobjavia okamžite. Trvanie inkubačnej doby závisí od nasledujúcich faktorov: t

• typ vírusovej infekcie;
• vek osoby a jej zdravotný stav;
• individuálnych charakteristík organizmu.

V priemere u dospelých je doba inkubácie od 1 do 4 dní. Avšak, osoba môže byť nosič vírusu, nevedel o nebezpečenstvo, na dlhšiu dobu. Je však možné podozrenie na poruchu v tele v dôsledku zhoršenia celkového zdravotného stavu a nízkej horúčky, ktorá trvá po celú dobu inkubácie.

Aké sú príznaky ochorenia?

Vzhľadom k tomu, pneumónia sa vyskytuje v dôsledku vírusu, závažnosť ochorenia a závažnosť príznakov bude závisieť od typu patogénu. Ale v každom prípade zápalový proces v pľúcach začína prvým dňom SARS.

Príznaky poškodenia adenovírusu

Ak sa príčina ochorenia stala adenovírusovou infekciou, je sprevádzaná poškodením dýchacieho systému pľúc. Pacient má nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na 38–39 ° C;
• častý vyčerpávajúci kašeľ;
• ťažký zápal nosovej a orofaryngeálnej sliznice;
• zápal a opuchnuté lymfatické uzliny.

S porážkou pľúc adenovírusovou infekciou môže vysoká horúčka trvať dva týždne. V tomto prípade sa môže teplota tela počas dňa veľmi líšiť. Pacient trpí častým kašľom a dýchavičnosťou, zhoršuje sa aj pri miernej fyzickej námahe. Pri počúvaní so stetoskopom v pľúcach sa zisťujú vlhké ralesky. Symptómy adenovírusovej pneumónie pretrvávajú dlhý čas. Ochorenie je náchylné na recidívy a komplikácie vo forme zápalu stredného ucha a pohrudnice.

Príznaky vírusu chrípky

V období epidémie chrípky sa zvyšuje riziko vzniku vírusovej pneumónie. Ak sa ochorenie vyvíja pod vplyvom chrípkového vírusu, k hlavným príznakom ARVI sa pripája: t

• dýchavičnosť;
• modrá koža v dôsledku zlyhania dýchania;
• kašeľ sprevádzaný výtokom hrdzavého odtieňa spúta;
• sipot v pľúcach pri počúvaní so stetoskopom;
• bolesť v hrudi, zhoršená inšpiráciou.

U detí sú príznaky intoxikácie obzvlášť výrazné, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Niekedy sa môžu vyskytnúť záchvaty. Ak sa v dôsledku chrípkového vírusu vyskytne pneumónia, je zvyčajne dvojstranná, čo potvrdzuje röntgenové vyšetrenie.

Ak je pneumónia mierna, jej príznaky sú mierne a po liečbe je úplné uzdravenie. Závažné formy končia komplikáciami, ako je chrípková encefalitída, meningitída, otitis alebo pyelonefritída. Ak sa bakteriálna infekcia pripojí k základnému ochoreniu, môže to byť vážne poškodenie pľúc, končiace smrťou.

Príznaky poškodenia inými vírusmi

Pneumónia spôsobená infekciou vírusom parainfluenza sa vyskytuje častejšie u malých detí s miernymi príznakmi intoxikácie a poškodením dýchacej časti pľúc. Telesná teplota nepresahuje hodnoty subfebrilu. V prípade vzniku ťažkých foriem, koža kože načervenáva, je zaznamenaná strata hmotnosti, na tele sa objavujú podliatiny, čo indikuje zničenie krvných ciev.

Respiračná syncytiálna pneumónia je ťažká. Telesná teplota stúpa na 38–39 ° C. Respiračná funkcia je zhoršená v dôsledku obštrukcie bronchiolov a malých priedušiek s hlienom. V dôsledku hypoxie sa pozoruje cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a oblasť okolo očí. Pacienti sa sťažujú na častý mokrý kašeľ. Ale kvôli zvýšenej viskozite spúta, kašeľ neprináša úľavu.

Vlastnosti diagnózy

Na určenie rozsahu terapeutických opatrení musí lekár určiť typ patogénu a rozpoznať formu vírusovej pneumónie. Na získanie týchto informácií pomáhajú vyšetrenia anamnézy, vyšetrenie pacienta, RTG vyšetrenie a laboratórne testy. Pri diagnóze lekár berie do úvahy aj epidemiologickú situáciu v regióne bydliska.

Pri zápalovom procese v pľúcach sa prejavuje sipot, ktorý sa zistil pri počúvaní pacienta fonendoskopom, ako aj výsledky röntgenového vyšetrenia pľúc. Na potvrdenie vírusového pôvodu pneumónie sa vykoná test spúta. Podľa výsledkov laboratórnych testov sa v krvi zistí zvýšenie titrov protilátok na vírusové činidlo.

Výsledky vyšetrenia pacienta študuje pulmonológ, ktorý na ich základe vylučuje prítomnosť iných ochorení vrátane bronchiolitis obliterans, aspiračnej pneumónie a podobne.

Ako liečiť vírusovú formu pneumónie

Na rozdiel od bakteriálnej pneumónie nie sú vo vírusovej forme ochorenia povolené antibakteriálne lieky, pretože zhoršujú funkciu imunitného systému.

Hlavnou liečbou je použitie antivírusových liekov. Najúčinnejšími z nich sú: