LIFE LUNG TANK (VC) - maximálne množstvo vzduchu vydychovaného po maximálnom hlbokom nádychu. VC je jedným z indikátorov vonkajšieho dýchania (pozri) a je kombináciou troch pľúcnych objemov (obr.) - dýchací objem (objem inhalovaného alebo vydychovaného vzduchu pri každom dýchacom cykle), rezervný objem inšpirácie (objem plynu, ktorý sa môže vdychovať po tichom dychu) ) a rezervný objem výdychu (objem plynu, ktorý možno vydýchnuť po tichom výdychu). Po maximálnom výdychu zostáva v pľúcach určité množstvo vzduchu - tzv. zvyškový objem (OO). VC a OO spolu tvoria celkovú kapacitu pľúc (OEL). Objem vzduchu v pľúcach po tichom výdychu (súčet rezerv a zvyškových objemov) sa nazýva funkčná zvyšková kapacita (IEF).
Prvá štúdia VC u ľudí bola vykonaná Getchinsonom (J. Hutchinson, 1846), ktorý stanovil závislosť VC od pohlavia, výšky, hmotnosti a veku a stálosti hodnoty pre každú osobu. Závislosť VC od výšky, hmotnosti, pohlavia a veku je vyjadrená v tzv. VAC [Anthony (A. J. Anthony), 1937].
To môže byť zhruba určené správnou základnou výmenou (pozri Basic Exchange). Empirické vzorce pre výpočet vlastného ЖЕЛ (JAL); pre mužov - podľa vzorca: 0,052 • výška - 0,029 • vek - 3,20 a pre ženy: 0,049 • výška - 0,019 vek - 3,76, kde výška - v cm, vek - v rokoch, JAL - v l.
Pre deti vo veku od 4 do 17 rokov sú vypočítané správne hodnoty vitálnej kapacity pľúc podľa vzorca (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): chlapci JEL (l) = 4,53 • výška - 3,9, s výška od 1,00 do 1,64 m; JAL (l) = 10,00 • výška - 12,85, s nárastom o 1,65 m; dievčatá JAL (l) = 3,75 • výška - 3,15, s rastom od 1,00 do 1,75 m.
Definícia VC je široko používaná v klinovej a športovej medicíne. Tento indikátor je najprístupnejší na meranie a objektívne charakterizuje funkcie externého dýchania. VC závisí od biomechanických vlastností pľúc a hrudníka a tiež umožňuje nepriamo posúdiť veľkosť alveolárneho povrchu pľúc. Forster (R.E. Forster) a kol. (1957)
A. A. Markosyan (1974) a iní zistili, že čím väčšia je VC, tým väčšia je difúzna kapacita pľúc. Veľkosť VC závisí od polohy tela (v stoji je viac ako v polohe sedenia alebo ležania).
Zvýšenie VC je pozorované v procese fyzikálneho. výcvik. Redukcia VC sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach, sprevádzaných oslabením dýchacích svalov, poklesom natiahnuteľnosti pľúc a hrudníka, preťažením žíl v pľúcnom obehu.
V prípade porušenia priechodnosti priedušiek a znížení natiahnuteľnosti pľúc sa VC znižuje v dôsledku zadržiavania vzduchu v pľúcach a zvyšovania zvyškového objemu.
Meranie VC sa vykonáva pomocou spirometrie, spirografie (pozri), volumetrie a ďalších metód. Je však viac informatívne merať VC súčasne s meraním iných objemov pľúc. Na tento účel sa používa všeobecná pletyzmografia (pozri), nitrogenografia, metóda riedenia hélia v uzavretom systéme, rádioizotopová metóda atď. Nameraná hodnota VC a jej zložiek sa musí uviesť do podmienok BTPS (t. J. Teplota 37 °, barometrický tlak a nasýtenie atmosféry vodnými parami v čase merania).
Bibliografia: Votchal B. Ye a Magazanik N. A. Vitálna kapacita pľúc a priechodnosť priedušiek, Klin, lekárske, zväzok 47, č. 21, 1969; K o mr o DG, atď Svetlo, Klinické a funkčné testy, pruh s ním. S angličtinou, M., 1961; Organizačné a metodické otázky klinickej fyziológie dýchania, ed. A. D. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B. a Shmelkova TM. Správne hodnoty pre stanovenie vitálnej kapacity pľúc, Klin, lekárske, zv. 45, č. 12, str. 95, 1967; Fyziológia dýchania, ed. L. JI. Shika a kol., P. 4, L., 1973; Funkčné štúdie respirácie v pľúcnej praxi, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G.L. Indexy vonkajšej respirácie zdravého človeka, str. 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. E, funkcia Lung, Oxford - Edinburgh, 1968; Príručka fyziológie, ed. W. O. Fenn a. H. Rahn, sek. 3 - Respirácia, v. 1-2, Washington, 1964-1965.
Vitálna kapacita pľúc
ja
Faznáma kapacita pľúc (VC)
maximálne množstvo vzduchu vydychovaného po najhlbšom dychu. VC je jedným z hlavných ukazovateľov stavu prístroja vonkajšieho dýchania, ktorý sa široko používa v medicíne.
Spolu so zvyškovým objemom, t.j. objem vzduchu zostávajúceho v pľúcach po najhlbšej exspirácii, VC tvorí celkovú kapacitu pľúc (OEL). Normálne je VC okolo 3 /4 celková kapacita pľúc a charakterizuje maximálny objem, v ktorom človek môže zmeniť hĺbku dychu. Pri tichom dýchaní zdravý dospelý používa malú časť VC: inhaláciu a vydychuje 300-500 ml vzduchu (tzv. Dychový objem). V tomto prípade rezervný objem inhalácie, t.j. množstvo vzduchu, ktoré je osoba schopná dodatočne vdychovať po pokojnom vdýchnutí, a rezervný objem výdychu, ktorý sa rovná objemu ďalšieho vydychovaného vzduchu po tichom výdychu, je v priemere približne 1500 ml. Počas cvičenia sa zvyšuje prílivový objem v dôsledku použitia inhalačných a exhalačných rezerv.
Stanovte VC pomocou spirografie (Spirography). Hodnota VC v norme závisí od pohlavia a veku osoby, jej postavy, fyzického vývinu a pre rôzne ochorenia sa môže výrazne znížiť, čo znižuje schopnosť pacienta prispôsobiť sa cvičeniu. Na vyhodnotenie individuálnej hodnoty v praxi je zvyčajne porovnateľné s tzv. Splatným ZhEL (JAL), ktorý sa vypočíta pomocou rôznych empirických vzorcov. Na základe tempa rastu subjektu v metroch a jeho veku v rokoch (B) je možné vypočítať DZHEL (v litroch) podľa vzorca: pre mužov, JAL = 5,2 × výška - 0,029 × B - 3,2; pre ženy JAL = 4,9 × výška - 0,019 × B - 3,76; pre dievčatá od 4 do 17 rokov s rastom od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × výška - 3,15; pre chlapcov rovnakého veku, s rastom do 1,65 m, JAL = 4,53 × výška - 3,9 as výškou viac ako 1,65 m - GEL = 10 × výška - 12,85.
Prekročenie vlastných hodnôt VC akéhokoľvek stupňa nie je odchýlkou od normy, u fyzicky rozvinutých jedincov zaoberajúcich sa telesnou kultúrou a športom (najmä plávanie, box, atletika), individuálne hodnoty VC niekedy presahujú hodnotu JEL o 30% alebo viac. VC sa považuje za znížené, ak je jeho skutočná hodnota nižšia ako 80% JEL.
Znížená kapacita pľúc sa najčastejšie pozoruje pri respiračných ochoreniach a patologických zmenách objemu hrudnej dutiny; v mnohých prípadoch je to jeden z dôležitých patogenetických mechanizmov rozvoja respiračného zlyhania (Respiračná porucha). Redukcia VC by sa mala predpokladať vo všetkých prípadoch, keď pacienti vykonávajú miernu fyzickú námahu sprevádzanú výrazným zvýšením respirácie, najmä ak vyšetrenie odhalilo pokles amplitúdy respiračných oscilácií hrudných stien a podľa perkusie hrudníka, obmedzenie respiračných výkyvov membrány alebo jej vysoké postavenie., Ako symptóm určitých foriem patológie má pokles VC v závislosti od svojej povahy odlišnú diagnostickú hodnotu. Je prakticky dôležité rozlišovať pokles VC v dôsledku zvýšenia reziduálneho objemu pľúc (redistribúcia objemov v štruktúre OEL) a pokles VC v dôsledku poklesu OEL.
Zvýšením zvyškového objemu pľúc sa VC znižuje s bronchiálnou obštrukciou s tvorbou akútnej pľúcnej distenzie (pozri bronchiálna astma) alebo pľúcneho emfyzému (pľúcny emfyzém). Pre diagnostiku týchto patologických stavov nie je redukcia VC vysoko signifikantným symptómom, ale hrá významnú úlohu v patogenéze respiračného zlyhania, ktoré sa v nich vyvíja. S týmto mechanizmom redukcie VC sa celková vzdušnosť pľúc a OEL zvyčajne neznižuje a môže byť dokonca zvýšená, čo je potvrdené priamym meraním OEL pomocou špeciálnych metód, ako aj nízkym diafragmom určeným perkusiou a zvýšením perkusie cez pľúca "Zvuk", rozširovanie a zvyšovanie priehľadnosti pľúcnych polí podľa röntgenového žiarenia. Súčasné zvýšenie reziduálneho objemu a zníženie VC významne znižuje pomer VC k objemu ventilovaného priestoru v pľúcach, čo vedie k ventilačnému respiračnému zlyhaniu. Zvýšená respirácia by mohla kompenzovať pokles VC v týchto prípadoch, ale s obštrukciou bronchiálnej choroby je možnosť takejto kompenzácie silne obmedzená v dôsledku núteného predĺženého výdychu, preto pri vysokom stupni obštrukcie vedie zníženie VOC zvyčajne k výraznej hypoventilácii pľúcnych alveol a k rozvoju hypoxémie. Redukcia VC v dôsledku akútnej pľúcnej distencie má reverzibilný charakter.
Dôvody poklesu VC v dôsledku poklesu OEL môžu byť buď pokles kapacity pleurálnej dutiny (torakofragmatická patológia), alebo zníženie funkčného pľúcneho parenchýmu a patologická rigidita pľúcneho tkaniva, ktorá formuluje reštriktívny alebo reštriktívny typ respiračného zlyhania. Jadrom jej vývoja je redukcia difúznej oblasti plynov v pľúcach v dôsledku poklesu počtu funkčných alveol. Odvzdušnenie nie je významne zhoršené, pretože pomer VC k objemu vetraného priestoru v týchto prípadoch sa neznižuje, ale častejšie sa zvyšuje (v dôsledku súčasného zníženia reziduálneho objemu); zvýšené dýchanie je sprevádzané hyperventiláciou alveol s príznakmi hypokapnie (pozri Výmena plynov). Z thoracodiaphragmatic patológia, zníženie VC a OEL je najčastejšie spôsobené vysokou diafragmou stojí, pre ktoré máte Brar, Brash, Brawne, mozgovej chirurgie, mozgu chirurga, pleuritída, pleurálna mezotelióm (Pleura), a pleurálna porucha, a pleurálna porucha (Pleura), a Pleurálna mezotelióm (Pleura) a rozsiahle Pleurálne symptómy., Rozsah pľúcnych ochorení sprevádzaný reštriktívnym respiračným zlyhaním je malý a zahŕňa najmä závažné patológie: pľúcnu fibrózu pri beryllióze, Sarkoidóze, Hammen-Richov syndróm (pozri Alveolitis), difúzne ochorenia spojivového tkaniva (difúzne ochorenia spojivového tkaniva), výrazné prepuknutie difúzna pneumoskleróza (pneumoskleróza), absencia pľúc (po pulmonektómii) alebo jej časť (po resekcii pľúc).
Pokles OEL je hlavným a najspoľahlivejším funkčným diagnostickým príznakom pľúcnej reštrikcie. Pred meraním OEL, ktorý vyžaduje špeciálne vybavenie, zriedka používané v poliklinikách a okresných nemocniciach, je však hlavným indikátorom reštriktívnych respiračných porúch pokles VCB ako odraz poklesu OEL. Je potrebné uvažovať o tom, keď sa zistí pokles VC pri absencii výrazného narušenia priechodnosti priedušiek, ako aj v prípadoch, keď je kombinovaný so znakmi poklesu celkovej vzdušnej kapacity pľúc (podľa perkusie a röntgenových údajov) a vysokého zvýšenia dolných hraníc pľúc. Diagnóza je uľahčená, ak má pacient charakteristickú inspiračnú dyspnoe vyvolanú reštrikciou s krátkou dýchavičnosťou a rýchlym výdychom so zvýšenou frekvenciou dýchania.
U pacientov so zníženým VC sa po určitých časových intervaloch odporúča opakovať merania, aby sa monitorovala dynamika respiračných funkcií a vyhodnotila sa prebiehajúca liečba.
Pozri tiež Vynútenú kapacitu pľúc (Nútená kapacita pľúc).
II
Faznáma kapacita pľúc (VC)
indikátor vonkajšieho dýchania, ktorým je objem vzduchu vystupujúceho z dýchacieho traktu s maximálnym výdychom po maximálnej inhalácii.
Faznámu kapacitu pľúcofalse (DZHEL) - vypočítaný ukazovateľ pre hodnotenie skutočného J. ё. l., určené podľa údajov o veku a výške predmetu pomocou špeciálnych vzorcov.
Faznámu kapacitu pľúcaрованная (FZHEL) - J. y. l., stanovené s najrýchlejším možným výdychom; spravidla 90 - 92%. l., stanovené obvyklým spôsobom.
Vitálna kapacita pľúc. Pľúca zdravého človeka
Životná kapacita pľúc (VC) je najväčší objem vzduchu, ktorý môže človek absorbovať do pľúc po maximálnej exspirácii. Ticho dýcha a von zo vzduchu, dospelý recykluje asi 500 cm 3 vzduchu potrebného pre optimálne fungovanie dýchacieho systému. Treba však mať na pamäti, že aj v pokojnej atmosfére po výdychu je možné neúmyselne vdychovať oveľa väčšie množstvo vzduchu, než je potrebné. Jeho objem bude približne 1500 cm3. V skutočnosti je to rezervný vzduch, ktorý ukladá pľúca v prípade nedostatku kyslíka.
Priemerná životná kapacita ľudských pľúc je teda celkový objem všetkých typov respirácie, ktoré môžu produkovať pľúca. V tejto kategórii sú zhrnuté:
- prídavný vzduch;
- dýchanie;
- Reserve.
VC dosahuje približne 3500 cm3.
Zvyškový vzduch a alveolárny vzduch
Pri výpočte objemu vitálnej kapacity pľúc je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že človek nikdy nevydychuje vzduch. Aj pri najhlbšom výdychu v pľúcach zostáva najmenej 800 cm3 vzduchu, ktorý je v podstate zvyškový.
Vzhľadom k tomu, že zvyškový a rezervný vzduch je nevyhnutný pre organizmus na zabezpečenie normálneho fungovania, alveoly pľúc sú neustále naplnené počas pokojného dýchania. Takáto ochrana vzduchu dostala názov alveolárny a môže dosiahnuť indexy 2500-3500 cm3. Vzhľadom na existenciu tejto rezervy pľúca vykonávajú nepretržitú výmenu plynu s krvou, čím vytvárajú v tele vlastné plynové prostredie.
Na čom závisí objem pľúc?
Výkon, s ktorým možno funkciu pľúc rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:
Zároveň, rovnako ako životne dôležitá kapacita pľúc, priamo súvisí s tým, ako je fyzicky rozvinutý človek: či venuje dostatočnú pozornosť tréningu, či má silnú ústavu. Pri výpočte je potrebné vziať do úvahy, že v prípade niektorých chorôb sa indikátory výrazne odchyľujú od štandardných štandardov, avšak pri použití špeciálnych tréningových metód je možné výrazne zvýšiť objem vitálnej kapacity pľúc aj pri takýchto závažných ochoreniach.
Čo je potrebné poznať objem pľúc?
Ak má lekár podozrenie na kardiovaskulárne ochorenia u pacienta počas klinického alebo klinického vyšetrenia, zohráva kľúčovú úlohu znalosť štandardného objemu pľúc, pretože neustály nedostatok kyslíka v tele môže viesť k ďalším komplikáciám a ešte závažnejším následkom. Vedieť, ako sa pacient vyvinul, je životne dôležitou schopnosťou pľúc, ktorých miera je individuálna pre každú osobu, lekár sa môže so zameraním na ukazovatele získané pred a po chorobe nielen presnejšie diagnostikovať, ale aj predpísať optimálne vhodnú liečbu. Iba v tomto prípade, ak nie je pacientom úplné uzdravenie, je zaručená aspoň stabilizácia jeho stavu.
Detské pľúca
Pri určovaní, akú životnú kapacitu majú pľúca dieťaťa, je potrebné vziať do úvahy, že ich veľkosť je oveľa labilnejšia ako u dospelých. Okrem toho u dojčiat priamo závisí od množstva nepriaznivých faktorov, ktoré zahŕňajú predovšetkým pohlavie dieťaťa, výšku, pohyblivosť hrudníka a jeho obvod, stav, v ktorom sú pľúca v čase testu, ako aj stupeň telesnej zdatnosti.
Ak sa objem pľúc meria u dojčaťa, spôsobilosť svalov a v dôsledku toho pľúca priamo súvisia s nabíjaním a podobnými postupmi, ktoré vykonávajú rodičia.
Dôvody odchýlky od štandardných ukazovateľov
Keď sa objem vzduchu v pľúcach znižuje tak, že začína ovplyvňovať ich normálnu činnosť, možno pozorovať rad rôznych patológií. Táto kategória zahŕňa nasledujúce ochorenia:
- fibróza akéhokoľvek druhu;
- atelektáza;
- difúzna bronchitída;
- bronchospazmus alebo bronchiálna astma;
- pľúcny emfyzém;
- rôzne deformácie hrudníka.
Diagnostika u detí
Diagnóza pľúc sa zvyčajne podáva ľuďom, ktorých kapacita pľúc klesla na kritickú úroveň. Vo väčšine takýchto prípadov to znamená, že objem štandardných noriem sa znížil o viac ako 80%. V tomto prípade môže byť správna hodnota vypočítaná pomocou údajov získaných ako výsledok merania bazálnej metabolickej rýchlosti vyskytujúcej sa v pľúcach vynásobenej korelačným koeficientom. To môže byť potom vypočítané pomocou empirických meraní a správna hodnota môže byť rozpoznaná podľa indikátorov vhodného veku, výšky, pohlavia a hmotnosti, ktoré sú optimálne.
Aký je výpočet JEL?
Aby sme zistili, nakoľko jednotlivé ukazovatele získané ako výsledok výskumu vyhovujú normám, je zvyčajné spočiatku počítať hodnotu tzv. Vlastnej vitálnej kapacity pľúc (DZHEL), s ktorou sa porovnávajú získané výsledky.
Napriek tomu, že výsledok je vypočítaný pomocou rôznych vzorcov, základné údaje zostávajú nezmenené. Použijú sa údaje získané meraním rastu skúmanej osoby (v metroch) a jeho vek (v rokoch), ktorý je uvedený vo výpočtoch písmenom B. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že výsledok správnej kapacity pľúc sa získa v litroch.
Vzorec na výpočet JEL
Meranie vitálnej kapacity pľúc sa vykonáva individuálne pre každú osobu. Samozrejme, existuje množstvo faktorov, ktoré v priemere umožňujú výpočty objemu.
- Pre mužov: 5.2 × výška - 0.029 × B (vek) - 3.2.
- Pre ženy: 4,9 × výška - 0,019 × B (vek) - 3,76.
- Pre dievčatá do 17 rokov s výškou do 1,75 m: 3,75 × výška - 3,15.
- Pre chlapcov do 17 rokov s výškou do 1,65 m: - 4,53 × výška - 3,9.
- Pre chlapcov do 17 rokov s výškou nad 1,65 m: 10 × výška - 12,85.
Je potrebné mať na pamäti, že pľúca zdravého človeka, profesionálne zapojeného do telesnej výchovy, môžu byť vyššie ako akceptované normy o viac ako 30%. Z tohto dôvodu sa lekári často zaujímajú o to, či sa predmet zaoberá športom.
Kedy by ste sa mali obávať zníženia JEL?
Predpokladajme, že odchýlky od štandardných indikátorov, ktoré ukazujú správnu životaschopnosť pľúc, by mal mať človek v tom okamihu, keď počas vykonávania fyzických procedúr s ľahkou záťažou v normálnom stave človek zažije dýchavičnosť alebo rýchle dýchanie. Obzvlášť dôležité nie je vynechať okamih poklesu JEL počas lekárskeho vyšetrenia, v dôsledku čoho sa zistil významný pokles amplitúdy respiračných výkyvov vyskytujúcich sa v hrudnej stene. Okrem toho je možné v procese výskumu identifikovať ďalšie patológie, medzi ktorými sú najrozšírenejšie:
- obmedzené dýchanie;
- vysoká poloha membrány.
Čo ovplyvňuje diagnóza JEL?
Napriek tomu, že na diagnostiku rôznych patológií, redukcia JAL nehrá významnú úlohu, má významný vplyv na porušovanie stabilnej funkcie dýchacieho systému, ktorá je spôsobená rôznymi chorobami.
Aby bolo možné určiť, či je potrebné vykonať diagnostiku JEL, musí lekár určiť, v akom stave má pacient membránu, koľko presahoval tón perkuse, meraný nad pľúcami. V tomto prípade môže byť zvuk počas výskumu v niektorých prípadoch dokonca „boxovaný“. Okrem toho dôležitú úlohu zohráva aj röntgen pľúc, pri ktorom lekár vidí, ako transparentnosť pľúcnych polí zodpovedá požadovaným ukazovateľom.
Určité nezrovnalosti
V zriedkavých prípadoch sa ako výsledok výskumu zistí simultánne zvýšenie reziduálneho objemu pľúc a zníženie VC u pacienta vo vzťahu k objemu ventilovaného pľúcneho priestoru. V budúcnosti môže takýto rozpor v ukazovateľoch v tele viesť k tomu, že osoba vyvíja zlyhanie pľúcnej ventilácie, čo v prípade absencie včasnej a správnej liečby iba zhorší nestabilný stav pacienta.
V niektorých prípadoch môže byť najlepším riešením tohto problému rýchle dýchanie, ktoré musí pacient sám dodržiavať, ale v prítomnosti určitých ochorení, najmä bronchiálnej obštrukcie, nedochádza k takejto kompenzácii kyslíka v pľúcach. To priamo súvisí so skutočnosťou, že ľudia s touto chorobou majú nekontrolovaný hlboký výdych, preto s tvorbou tejto respiračnej patológie vedie ďalej k výraznej hypoventilácii pľúcnych alveol a následnému rozvoju hypoxémie. Pri určovaní optimálnej liečby je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ak má pacient pokles VC v dôsledku akútnej pľúcnej distenzie, s náležitou liečbou, indikátory sa môžu vrátiť do stabilného stavu.
Príčiny porušenia VC
V srdci všetkých známych porušení stabilného výkonu VC v ľudskom tele sú tri hlavné odchýlky:
- zníženie kapacity pleurálnej dutiny;
- strata funkčného pľúcneho parenchýmu;
- patologická rigidita pľúcneho tkaniva.
Bez včasnej liečby môžu tieto abnormality ovplyvniť tvorbu obmedzeného alebo obmedzujúceho typu respiračného zlyhania. V tomto prípade je východiskom pre jeho vývoj zníženie plochy, v ktorej prebieha proces spracovania oxidu uhličitého v pľúcach, a tým aj zníženie počtu alveolov používaných pri spracovaní kyslíka.
Najčastejšie ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť ich prácu sú:
- ascites;
- obezita;
- hydrotorax;
- zápal pohrudnice;
- pneumotorax;
- výrazná kyfoskolióza.
V rovnakej dobe, napodiv, rozsah pľúcnych ochorení ovplyvňujúcich výkon alveol pri spracovaní vzduchu a v dôsledku toho pri vzniku respiračného zlyhania, nie je tak veľký. Patria sem najmä závažné formy patológií:
- beryllióza, ktorá sa môže neskôr vyvinúť do formy fibrózy;
- sarkoidóza;
- Hammen-Rich syndróm;
- difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
- pľúcna fibróza.
Bez ohľadu na ochorenie, ktoré vyvolalo narušenie stabilného fungovania tela, ktoré je zabezpečené vitálnou kapacitou ľudských pľúc, pacienti musia v pravidelných intervaloch vykonávať diagnostický postup, aby nielen monitorovali dynamiku VC, ale aj včasné opatrenia, keď sa situácia zhorší.
Vitálna kapacita pľúc - normy a príčiny odchýlok
Na udržanie normálneho fungovania ľudského tela potrebuje kyslík v množstve dostatočnom pre každú špecifickú fyzickú kondíciu. Potrebné množstvo vzduchu sa môže líšiť v závislosti od stupňa fyzickej námahy v určitom čase, zdraví, veku a pohlaví osoby.
Respiračné orgány a najmä pľúca sa priamo podieľajú na poskytovaní tela kyslíkom. V závislosti na ich fyzikálno-mechanických vlastnostiach sa človek môže podrobiť viac alebo menej intenzívnemu zaťaženiu, ktoré je obzvlášť náročné na dostatok kyslíka v krvi.
Tento lekársky termín sa vzťahuje na maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek inhalovať po úplnom výdychu a len čiastočne opisuje kapacitný výkon dýchacieho systému.
Ak človek nemôže naďalej vydýchnuť, neznamená to, že jeho pľúca sú úplne prázdne. Obsah pľúcnych alveol, ktoré v nich zostávajú po úplnom výdychu, sa nazýva reziduum.
VC a reziduálny objem tvoria celkovú kapacitu pľúc (OEL). Inými slovami, OEL je objem všetkého vzduchu, ktorý sú pľúca schopné udržať v dôsledku maximálnej inhalácie.
Zvyškový objem pľúc OEL sa vo väčšine prípadov považuje za normálny.
V pokoji zdravé telo spotrebuje v priemere 0,5 litra vzduchu na dych. Po normálnom výdychu obsahuje pľúcne tkanivo určité množstvo plynu, ktoré sa nazýva rezerva. Súčasne sa množstvo vzduchu, ktoré sa môže inhalovať po normálnej inhalácii, nazýva extra.
Je teda možné rozlíšiť nasledujúce objemy charakterizujúce ľudské pľúca:
- Respiračné (normálne dýchanie) - pre zdravého človeka je rýchlosť približne 500 ml.
- Rezerva (zvyšok po normálnej exspirácii) - 1500 ml.
- Ďalšie (umožňuje dýchať viac vzduchu) - 1500ml.
- Zvyšky (vyplní pľúcne alveoly po úplnom vypršaní) - 1500 ml.
Kapacitné charakteristiky pľúc:
- VC - (množstvo respiračných, rezervných a ďalších objemov) - 4500 ml.
- OEL - (súčet vitálnej kapacity a zvyškového objemu pľúc). Kapacita pľúc je v priemere 6000 ml.
- FOU - funkčná zvyšková kapacita - 3000 ml. Vzduch, ktorý zostane v pľúcach po normálnom výdychu, je pokojný. V skutočnosti je to súčet zvyškových a rezervných objemov pľúc.
Všetky vyššie uvedené hodnoty sú približné hodnoty pre priemerného dospelého zdravého človeka. Tieto hodnoty sa môžu výrazne (30% alebo viac) líšiť v závislosti od fyzických a vekových ukazovateľov.
Na zistenie patologických zmien v tele pacienta je dôležité určiť odchýlky VC od hodnôt normálnych pre každú jednotlivú osobu. A keďže sa tento ukazovateľ môže výrazne líšiť, boli vytvorené špeciálne vzorce, pomocou ktorých je možné na základe empirických údajov vypočítať tzv. Vlastnú životaschopnosť pľúc (DZHEL), charakteristickú pre osobu s určitými vekovými a fyzickými ukazovateľmi.
Na výpočet JAL boli údaje založené na vedomých zdravých ľuďoch, určitom veku, stavbe tela, sexe a fyzickom vývoji. Na základe týchto faktorov boli postavené závislosti na výpočet koeficientov, ktoré sa používajú vo vzorcoch na výpočet správnej vitálnej kapacity ľudí s podobnými vlastnosťami.
Najbežnejšie metódy výpočtu JEL:
- 1. Metóda Anthoni. Táto metóda zahŕňa použitie hodnoty všeobecnej výmeny (čo znamená metabolizmus) vynásobenej zodpovedajúcimi koeficientmi, ktoré sú prevzaté z tabuliek.
- 2. Metóda vyvinutá N. N. Kanaevom. Nepoužíva všeobecnú výmenu ako korelačný faktor v dôsledku nedostatku priameho vzťahu medzi VC a telesnou hmotnosťou. Metóda je založená na použití veku, výšky a pohlavia subjektu, ako aj koeficientov získaných na základe relevantných údajov zdravých ľudí.
Podľa tejto metódy sa JEL pre mužov vypočíta takto: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.
Pre ženy: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.
- 3. Výpočet JAL detí (autori - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).
Pre chlapcov, ktorých výška sa pohybuje od 1 m do 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Výška 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.
Pre dievčatá, rast od 1,00 do 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.
(P) - výška v metroch, (B) - vek v rokoch.
Najbežnejším a cenovo dostupným spôsobom na určenie VC je spirometria. Spočíva v meraní objemu tekutiny vytesnenej vzduchom, ktorý subjekt vydychoval. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov sa postup opakuje niekoľkokrát a ako konečný indikátor sa používa priemerná hodnota (niekedy maximum).
Spirografia sa používa na presnejšiu diagnostiku. Tento typ vyšetrenia je grafická fixácia zmien v dynamike dýchania v určitom časovom období.
Odpoveď na túto otázku priamo závisí od stavu ľudského zdravia, v súvislosti s ktorým sa výskum vykonáva. Pre zdravého človeka ich fyzický vývoj, pohlavie, vek, zamestnanie a životný štýl výrazne ovplyvňujú ich VC.
Napríklad u ľudí, ktorí sa intenzívne venujú mobilným športom (beh, plávanie, box, atď.), Sú oveľa viac vyvinuté dýchacie ústrojenstvo a najmä pľúca. Rozdiel je obzvlášť veľký v porovnaní s ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života.
Ľudské telo je veľmi racionálne a zbytočne nevytvára dodatočné zdroje na riešenie neexistujúcich úloh. Čím menej je človek vystavený akejkoľvek intenzívnej fyzickej námahe, tým menej objemových a kapacitných indikátorov pľúc. Množstvo kyslíka, ktoré je dýchací systém schopný poskytnúť, je teda tiež menšie.
S rastúcou fyzickou námahou, najmä spojenou s intenzívnym vetraním dýchacieho systému (plávanie, behanie), spravidla dochádza k zvýšeniu VC a ďalších kapacitných charakteristík pľúc. Treba poznamenať, že tieto ukazovatele by sa mali zvýšiť len vtedy, ak ste si istí svojím vlastným zdravím. Zvýšenie objemu pľúc, ktoré sa znížilo v dôsledku patologických procesov dýchacích ciest alebo akéhokoľvek iného systému, má vážne následky.
Zvýšenie tohto parametra je možné v pomerne širokom rozsahu a nie je považované za patologické. Športovci a ľudia, ktorých činnosť je spojená s intenzívnym pracovným zaťažením dýchacieho systému, môžu mať za následok prekročenie príslušných parametrov o viac ako 30%.
Pokiaľ ide o redukciu VC, názory medicínskych vedcov nie sú také jednoznačné, ale väčšina je ochotná považovať za patológiu situáciu, keď je tento parameter nižší ako 20% alebo viac.
Zvonku sa môže prejaviť pokles dýchavičnosti, respiračného a kyslíkového deficitu rôznej závažnosti. Výskyt týchto príznakov sa spravidla nepozoruje v pokojnom stave a možno ich považovať za patologické z dôvodu relatívne nevýznamných záťaží, po ktorých sa objavia. Zvlášť zdôrazňuje situáciu, ak sú porušenia v režime dýchania sprevádzané zmenami v amplitúde oscilácií hrudnej dutiny, vysokému postaveniu bránice a dolnej časti pľúc.
Redukciu možno pozorovať v prípade rôznych ochorení dýchacích ciest, kardiovaskulárnych systémov, akútnych lézií svalových a kostných tkanív hrudnej dutiny, traumatických poranení alebo operácií.
V klinických štúdiách má charakter zmeny VC veľký diagnostický význam. Najbežnejšie sú dve možnosti: prvá je, keď OEL neznižuje; druhý, keď klesá.
- 1. Redukcia v dôsledku redistribúcie respiračných objemov (OEL sa neznižuje) - je to situácia, keď celkový objem pľúc zostáva nezmenený a niekedy sa zvyšuje a pokles VC v tomto prípade je dôsledkom zvýšenia reziduálneho objemu pľúc (ktorý zostáva po maximálnej expiracii).
Dôvodom týchto zmien je zvyčajne akútna distenzia pľúc v dôsledku výskytu ochorení, ako je bronchiálna astma alebo pľúcny emfyzém.
Skutočnosť, že sa VC v takýchto prípadoch znižuje, nie je významným klinickým príznakom a môže byť považovaná za patogenetickú zložku vo vývoji respiračného a kyslíkového deficitu. Situáciu komplikuje skutočnosť, že nie je možné znížiť priechodnosť priedušiek, aby sa kompenzovala nedostatočnosť v dôsledku zvýšeného dýchania.
Trochu konzoluje skutočnosť, že pokles VCS v dôsledku zvýšenia OEL je reverzibilný a normalizovaný pri liečbe ochorení, ktoré boli príčinou patologických zmien.
- 2. Zníženie VC ako dôsledok zníženia OEL. Celková kapacita pľúc sa môže znížiť v dôsledku zníženia počtu normálne fungujúcich alveol. V takýchto prípadoch dochádza k poklesu rezervného objemu pľúc, zvyšuje sa frekvencia dýchania a ventilácia alveol, ale v dôsledku zníženia ich počtu a funkčného spätného rázu sa môže pozorovať nedostatočná funkcia vonkajšieho dýchania.
Počet ochorení, ktoré môžu spôsobiť pokles OEL, je malý: ide hlavne o závažné patologické zmeny v pľúcach: fibróza, difúzne ochorenia pľúcneho spojivového tkaniva, pneumoskleróza rôznych etiológií, pooperačný stav (úplné alebo čiastočné odstránenie pľúc).
Prečo merať vitálnu kapacitu pľúc
Životne dôležitá funkcia pľúc je dôležitým indikátorom normálneho fungovania ľudského tela. Potreba jeho merania vzniká v situáciách, keď sa vyžaduje posúdenie stavu dýchacieho prístroja. Postup na stanovenie vitálnej kapacity pľúc (VC) sa nazýva spirometria a najčastejšie sa vykonáva v zdravotníckom zariadení pomocou špeciálneho zariadenia - spirometra.
Čo je VC
Životne dôležitá kapacita pľúc je najväčšie množstvo vzduchu, ktoré človek môže vdychovať po výdychu čo najhlbšie. ЖЕЛ predstavuje pre každého jednotlivca najdôležitejší ukazovateľ, avšak pre osoby pracujúce v anaeróbnych a aeróbnych športoch má najväčší význam. V tomto prostredí je táto vlastnosť dôležitým faktorom, na ktorom závisia možnosti dosiahnutia vysokých výsledkov.
VC nie je rovnaké pre rôzne kategórie ľudí a je do značnej miery určované:
- Pohlavia.
- Vekové rozpätie.
- Spôsob života.
Životnosť pľúc sa zvyčajne meria v cm3. U dospelých mužov VC kolíše medzi údajmi 3 500 - 4 000 cm³. Pre ženy je životaschopnosť pľúc v priemere 2 500-3 000 cm³.
U chlapcov vo veku 4-17 rokov je toto číslo v rozsahu 1200-3500 cm ³. Pre dievčatá rovnakého veku je norma VC 900-2760 cm³.
Niekedy sa ukazovatele výrazne líšia od normy. Takže pre športovcov alebo ľudí, ktorí sú prirodzene zdraví, môžu dosiahnuť úroveň 6 000 - 8 000 cm³. Väčší počet nefajčiarov, predstavitelia niektorých profesií spojených so zvýšenou aktivitou a významnou fyzickou námahou (námorníci, nosiči, hasiči, kováči, vojenský personál) majú väčšie VC.
Dôležitou výhodou ľudí s vysokou životnou schopnosťou pľúc sa stáva úplné nasýtenie tela kyslíkom, zatiaľ čo pri nízkych hladinách O2 vstupuje do alveol v malých množstvách.
VC je náchylný na postupné znižovanie. Zmeny v dynamike tohto ukazovateľa súvisia s vekom - ako osoba starne, klesajú o 25-35%.
Existujú zaujímavé štatistiky - okrem pohlavia a veku môžu priemerné hodnoty VC ovplyvniť rasu a národnosť osoby. V dôsledku mnohých štúdií sa zistilo, že v porovnaní s Európanmi majú Aziati často nižšie pľúcne ukazovatele.
Čo je VC
ЖЕЛ predstavuje súčet 3 hlavných ukazovateľov:
- dýchací objem;
- rezervný objem vzduchu;
- zvyškový funkčný objem.
Dýchací objem je množstvo vzduchu, ktoré môže vdýchnuť a vydýchnuť zdravý dospelý človek v pokojnom stave. Najčastejšie je jeho množstvo 400-500 cm ³.
Objem rezervného vzduchu by sa mal chápať ako hĺbka hrdla, ktorú možno vykonať po hlbokom nádychu (približne 1500 cm ³). Zvyškový funkčný objem je tvorený množstvom vzdušnej hmoty, ktorá nemôže byť vydychovaná a indexom expirácie rezerv. Dokonca aj po najhlbšom výdychu v pľúcach je stále asi 800-1700 cm3 vzduchu.
V ktorých prípadoch je potrebné špecifikovať objem pľúc
Indikátory VC hrajú dôležitú úlohu, keď je pacient podozrivý z ochorenia kardiovaskulárneho, dýchacieho systému. Po stanovení štandardného objemu pľúc môže odborník presne stanoviť diagnózu a predpísať pacientovi vysoko účinný liečebný postup.
Neustály nedostatok kyslíka môže viesť k nežiaducim komplikáciám a nedostatočnej účinnosti terapeutických zákrokov. Len vďaka presným výpočtom VC sa dá spoľahnúť na úspešnú liečbu a normalizáciu stavu pacienta.
Aby sa určilo, či je na meranie VC potrebný postup, lekár musí určiť stav membrány a úroveň perkusného tónového tlaku meranú nad pľúcami. Okrem toho sa poskytuje röntgenový obraz, počas ktorého odborník objasňuje, či úroveň priehľadnosti pľúcnych polí zodpovedá požadovaným indexom.
Ako merať objem pľúc - vzorec výpočtu
Objem pľúc sa vypočíta individuálne. Počas definície tohto ukazovateľa sa používajú špeciálne vzorce, ktoré odpudzujú vek a pohlavie subjektu.
Čo je VC (životnosť pľúc)
Lekárska koncepcia "vitálnej kapacity pľúc" (VC) označuje najväčšie množstvo vzduchu vdychované osobou po rýchlom a hlbokom výdychu. Merané pomocou VC spirometricky. V diagnóze pľúcnych ochorení sa tento indikátor považuje za základný, pretože určuje aj reštriktívne dysfunkcie respiračnej funkcie (fibróza, pľúcna tuberkulóza, atď.) A patológie vyvolané obštrukciou vzduchu cez dýchacie cesty (astma, obštrukčná bronchitída atď.).
Čo je kapacita pľúc a ako ju merať
Zdravé pľúca u človeka v stave úplného pokoja môžu pojať asi 0,5 litra vzduchu (dychový objem). Po prvom tichom dychu môžete vdychovať viac (dodatočný objem druhého dychu je asi 1,5 litra vzduchu). Podobne, pri výdychu je možné vdychovať 0,5 l naraz a navyše o 1500 ml viac (rezervný objem). Celkové množstvo vzduchu, ktoré vstúpilo do pľúc pre dva dychy (pokojné a extra), alebo uvoľnené z nich pre dva podobné výdychy, sa nazýva vitálna kapacita pľúc.
V pokoji je VC len tri štvrtiny celkovej kapacity pľúc (OEL). Indikátor sa zvyšuje len pri intenzívnej fyzickej práci.
Pre každú jednotlivú osobu sa životná kapacita pľúc líši v závislosti od:
- age;
- žien a mužov;
- zloženie, výška, telesná hmotnosť;
- asociovaných chorôb.
Na pozadí niektorých patologických procesov VC významne klesá, čo má veľmi negatívny vplyv na vytrvalosť chorého organizmu pri fyzických cvičeniach alebo tvrdej fyzickej práci.
Metódy na stanovenie VC
Vitálna kapacita pľúc - tento ukazovateľ je čisto individuálny, závisí od mnohých faktorov. Preto je obvyklé vypočítať referenčné hodnoty VC (správna vitálna kapacita pľúc (DZHEL)) s prihliadnutím na vek (B) v rokoch a výšku (P) osoby v metroch s použitím vzorcov.
Spirometria je moderná diagnostická metóda na meranie kapacity pľúc. Odporúča sa vyšetrenie v pokojnom emocionálnom stave v sede.
Pred manipuláciou (po dobu 10-12 hodín) sa neodporúča vykonávať inhaláciu, aby ste užívali akékoľvek lieky. 1 hodinu pred zákrokom je zakázané fajčiť a konzumovať nápoje obsahujúce kofeín a tanín.
Miera a príčiny abnormálnej kapacity pľúc
Odchýlka od referenčných (splatných) hodnôt VC nemôže byť považovaná za patologickú, ak výsledná hodnota je viac ako 20% DZhL.
Zvýšenie hodnôt
30% alebo viac jednotlivých VC indikátorov môže presiahnuť správnu životaschopnosť pľúc medzi profesionálnymi športovcami a telesnou kultúrou a športovými nadšencami. To je charakteristické najmä pre plavcov, boxerov, športovcov.
Zníženie hodnôt
Pri rôznych formách patológií dýchacieho systému má pokles vitálneho objemu pľúc rôzne stupne diagnostickej hodnoty. Najčastejšie je VC jedným zo znakov rozvoja zlyhania dýchania. Čo je zase príznakom ochorení broncho-pľúcneho systému:
- fibróza;
- sarkaidoz;
- tuberkulóza;
- rakovina;
- zápal pľúc;
- pľúcna fibróza;
- opuch;
- obštrukčnej bronchitídy;
- chronická obštrukčná choroba (COPD);
- bronchiálna astma a ďalšie
S patologickým poklesom objemu hrudníka, stavom po resekcii pľúc alebo úplným odstránením pľúc (pulmonektómia) sa tiež znižuje nedostatočná expanzia pľúcneho tkaniva počas inhalácie VC. Tieto zahŕňajú:
- tehotenstvo v treťom trimestri;
- ascites;
- nadváhou;
- abnormálne zhutnenie alebo zápal pohrudnice;
- exsudát v pleurálnej dutine;
- pneumo-alebo hydrothorax;
- traumatické poškodenie rebier;
- ťažká kyfoskolióza;
- neuromuskulárne patológie (myozitída, neuralgia);
- akútne bolesti na hrudníku pri dýchaní.
Formy redukcie VC
V praxi existujú dve formy zníženia VC:
- V dôsledku rastu zvyškového objemu vzduchu v pľúcach.
- Výsledkom je redukcia skutočne OEL.
V prvom prípade je vitálna kapacita pľúc znížená na pozadí bronchiálnej obštrukcie, čo znamená patologickú expanziu bronchiolov a alveol (pri bronchiálnej astme, emfyzéme).
Indikátor nemá vysoký diagnostický informačný obsah ako znak prítomnosti konkrétneho ochorenia, ale je dôležitým kritériom pri posudzovaní vývoja respiračného zlyhania.
Druhý prípad je charakterizovaný poklesom celkového objemu pľúc v dôsledku kompresie pleurálnej dutiny. V prípade akejkoľvek torakofragmatickej patológie alebo poklesu objemu pľúcneho tkaniva po operácii na odstránenie časti pľúc, ako aj tuhosti parenchýmu (patologická neschopnosť normálneho fungovania).
Vonkajšia respirácia a kapacita pľúc pri tuberkulóze
Tuberkulóza sa vyznačuje porušením vonkajšieho dýchania neuro-muskulárneho, torakodragmatického a parietálneho typu.
Podľa štatistík je zaznamenaných 30% až 90% všetkých troch foriem patológie dýchania na tisíc pacientov s tuberkulózou. Frekvencia výskytu závisí od typu, štádia, stupňa prevalencie a trvania patologického procesu. Zriedkavo je redukcia VC na pozadí tuberkulózy zaznamenaná u mladých pacientov s jasne obmedzenými infiltračnými a deštruktívnymi zmenami v parenchýme. Naopak, u chorého človeka s masívnou léziou pľúcneho tkaniva (chronická diseminovaná alebo rozšírená cirhotická a fibro-cavernous tuberkulóza) sú výrazne znížené dýchacie funkcie a kapacita pľúc.
Myslíte si, že tento článok je informatívny, zaujímavý a užitočný? Alebo naopak, máte čo dodať, čo čítate? Napíšte komentáre, diskutujte, pýtajte sa a zdieľajte nás na sociálnych sieťach. Sme vždy radi, že žijeme v komunikácii!
Vitálna kapacita pľúc
1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984
Pozrite sa, čo je "životaschopnosť pľúc" v iných slovníkoch:
vitálna kapacita pľúc je maximálny objem vzduchu vydychovaný po najhlbšom dychu (u mužov 3,5 - 4,5 litra, u žien v priemere o 25% menej); pod vplyvom školenia sa zvýši na 6 7 litrov. * * * ŽIVOTNOSŤ KAPACITY ŽIVOTNÉ KAPACITY...... Encyklopédický slovník
Životná kapacita pľúc je maximálny objem vzduchu vydychovaný po najhlbšom dychu; Pľúcne objemy... Veľká sovietska encyklopédia
LIFE LUNG TANK - max. objem vzduchu vydychovaného po najhlbšej inhalácii (u mužov, 3,5 - 4,5 l, u žien v priemere o 25% menej); pod vplyvom vzdelávania sa zvyšuje na 6 7 l... Prírodné vedy. Encyklopédický slovník
LIFE LUNG TANK - objem vzduchu, ktorý môže človek maximálne odstrániť človekom z pľúc po hlbokom nádychu; tento objem vzduchu sa skladá z respiračného objemu, dodatočného objemu a rezervného objemu vzduchu a priemerov 3500 4000 cm3 pre mužov... Psychomotorický organizmus: slovník-referenčná kniha
Vitálna kapacita pľúc (VC) - indikátor vonkajšieho dýchania; objem vzduchu vystupujúceho z respiračného traktu počas maximálneho výdychu po maximálnej inhalácii; zahŕňa dýchacie, rezervné a ďalšie objemy; ЖЕЛ je rovná, l: pre psov 1,5 3,0,...... Slovník termínov o fyziológii hospodárskych zvierat
Nútená pľúcna kapacita - objem núteného výdychu po najhlbšom dýchaní, určený na diagnostiku porúch tracheobronchiálnej priechodnosti. Ako pľúca a priedušky ustupujú počas exspirácie, pozitívny rozdiel medzi intrathorakickou a atmosférickou... Lekárska encyklopédia
Emfyzém pľúc - I Emfyzém pľúc je patologický stav pľúcneho tkaniva, charakterizovaný vysokým obsahom vzduchu v pľúcach. Rozlišujte vezikulárnu (true) a iné formy E. l. (intersticiálne; sprostredkované, senilné, vrodené lokalizované e. l.,...... Lekárska encyklopédia
CHORBOVÉ CHOROBY CHRONICKÉHO OBSTRUKTÍVU - med. Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je chronická patológia s progresívnou obštrukciou dýchacích ciest a rozvojom pľúcnej hypertenzie. Termín kombinuje chronickú obštrukčnú bronchitídu a emfyzém. • Chronická bronchitída... Sprievodca chorobami
VC je životne dôležitá kapacita pľúc... Slovník skratiek ruského jazyka
Pľúca - pľúca (pulmóny) je párový orgán umiestnený v hrudnej dutine, ktorý vykonáva výmenu plynu medzi inhalovaným vzduchom a krvou. Hlavná funkcia L. je respiračný (pozri dýchanie). Nevyhnutnými komponentmi pre jeho realizáciu sú ventilácia...... Lekárska encyklopédia
6. Vitálna kapacita pľúc (žliaz), objemy, zložky žliaz
Dýchanie sa nazýva komplex fyziologických procesov,
zabezpečenie výmeny kyslíka a oxidu uhličitého medzi bunkami
organizmu a vonkajšieho prostredia. Zahŕňa nasledujúce kroky:
1. Vonkajšie dýchanie alebo ventilácia. To je výmena dýchacích plynov medzi
atmosférický vzduch a alveoly.
2. Difúzia plynov v pľúcach. tj ich výmenu medzi alveolickým vzduchom a krvou.
3. Preprava plynov krvou.
4. Difúzia plynov v tkanivách. Výmena plynov medzi krvnými kapilárami a. T
5. Bunkové dýchanie. Absorpcia kyslíka a tvorba oxidu uhličitého
Respiračné mechanizmy
Vonkajšie dýchanie je dôsledkom rytmických pohybov.
hrudníka. Dýchací cyklus sa skladá z fáz inšpirácie (výdychu) a výdychu.
(exspiratio), medzi ktorými nie je žiadna pauza. Sám u dospelých
frekvencia ľudského dýchania 16-20 za minútu. Vdychovanie je aktívne
procesu. S tichým dychom, vonkajším medzihrudí a
interchondrálneho svalu. Zdvihnú rebrá a hrudná kosť sa vzdiali
vpred. To vedie k zvýšeniu sagitálnych a frontálnych rozmerov.
hrudnej dutiny. Súčasne, svaly diafragmy zmluvy. Jej kupole
znižuje a brušné orgány sú posunuté dole, do strán a dopredu.
Vďaka tomu sa dutina hrudníka zvyšuje vo vertikálnom smere.
Po vdýchnutí sa dýchacie svaly uvoľnia. začína
výdych. Upokojte výdych pasívneho procesu. Počas toho sa to stane
návrat hrudníka do pôvodného stavu. To sa deje pod
pôsobenie vlastnej hmotnosti, napnuté väzové zariadenie a tlak
na membráne brušných orgánov. Počas cvičenia
patologické stavy spojené s dyspnoe (tuberkulóza
pľúc, bronchiálnej astmy atď.) dochádza k nútenému dýchaniu. V zákone
Inhalácia a výdych zahŕňali pomocné svaly. Keď nútený
inhalácia navyše znižuje sternocleidomastoid,
rebrík, prsné a trapezius svaly. Prispievajú
dodatočné zdvíhanie rebier. Nútená expirácia sa zníži
vnútorné medzirebrové svaly, ktoré zvyšujú znižovanie rebier. tj
Toto je aktívny proces. Tam sú hrudník a brušné dýchanie. na
Prvé dýchanie sa vykonáva hlavne v dôsledku medzirebrových svalov
druhý kvôli svalom bránice. Thoracic alebo costal dýchanie
charakteristickým znakom žien. Brušné alebo bránice pre mužov.
Fyziologicky výhodnejší je abdominálny typ, pretože sa uskutočňuje s
menej energie. Okrem toho pohyb brušných orgánov
počas dýchania bránia ich zápalovým ochoreniam. niekedy
existuje zmiešaný typ dýchania.
Napriek tomu, že pľúca nie sú spojené s hrudnou stenou, opakujú sa
jej pohyby. Je to spôsobené tým, že medzi nimi je uzavretý
pleurálna štrbina. Vnútri steny hrudnej dutiny je pokrytá parietálna
list pohrudnice a pľúca jej viscerálneho listu. V medzistupňovej trhline
je tu malé množstvo seróznej tekutiny. Pri vdychovaní objemu
zvyšuje hrudná dutina. A pretože pleurálny je izolovaný od
atmosféra, potom tlak v ňom klesá. Pľúca sa rozširujú, tlak v
alveoly sa stávajú pod atmosférou. Vzduch cez priedušnicu a priedušky
vstupuje do alveol. Počas výdychu sa objem hrudníka znižuje.
Tlak v pleurálnej trhline sa zvyšuje, vzduch vychádza z alveol.
Pľúcne pohyby alebo exkurzie sú spôsobené negatívnymi výkyvmi.
interpleurálny tlak. Po tichom výdychu je nižšia.
ortuťová atmosféra 4-6 mm. Na vrchole tichého dychu pri 8-9 mm Hg.
Po vynútenom exspirácii je nižšia o 1 - 3 mm Hg a je nútená
inhalácia 10-15 mm. Hg. Art. Prítomnosť negatívnych interpleurálov
tlak je spôsobený elastickými pľúcami. Toto je sila, s ktorou pľúca
majú sklon sa zmenšovať na korene, čo pôsobí proti atmosférickému tlaku. ona
v dôsledku elasticity pľúcneho tkaniva, ktorá obsahuje mnoho
elastické vlákna. Okrem toho sa zvyšuje pružnosť chute
povrchové napätie alveol. Vo vnútri sú pokryté fóliou
povrchovo aktívne látky. Toto je lipoproteín produkovaný mitochondriami
alveolárny epitel. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru molekuly,
pri vdychovaní zvyšuje povrchové napätie alveol a pri výdychu, keď sú
zmenšujú sa veľkosti, naopak sa znižuje. Zabraňuje pádu
alveoly, t.j. výskyt atelektázy. S genetickou patológiou,
Niektorí novorodenci majú zníženú produkciu povrchovo aktívnych látok. vyskytuje
atelektáza a dieťa zomiera. V starobe, rovnako ako v niektorých chronických
ochorenia pľúc sa zvyšuje množstvo elastických vlákien. Je to
tento jav sa nazýva pneumovírus. Výlety s dýchaním sú ťažké.
Pri emfyzéme sú naopak elastické vlákna zničené a elastické
sa zníži trakcia pľúc. Alveoli zväčšujú, ľahké výlety
Keď vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny, dochádza k pneumotoraxu.
Existujú nasledujúce typy:
1. Podľa mechanizmu výskytu: patologický (rakovina pľúc, absces,
poranenia hrudníka) a umelé (liečba
2. V závislosti od toho, ktorý list pohrudnice je poškodený, vydávajú
vonkajšieho a vnútorného pneumotoraxu.
3. Podľa stupňa komunikácie s atmosférou sa rozlišuje otvorený pneumotorax,
keď pleurálna dutina neustále komunikuje s atmosférou. uzavretý,
ak existuje jediný vstup vzduchu. Ventil pri inhalácii
vzduch z atmosféry vstupuje do pleurálnej medzery a na výdych
4. V závislosti od strany lézie - jednostranná (pravostranná,
Pneumotorax je život ohrozujúca komplikácia. V dôsledku toho
jeho pľúca ustupujú dych. Zvlášť nebezpečné
Miera pľúcnej ventilácie
Celkové množstvo vzduchu, ktoré pľúca obsahujú
maximálna inhalácia, nazývaná celková kapacita pľúc (OEL). ona
zahŕňa dychový objem, inspiračný rezervný objem, rezervný objem
výdych a zvyškový objem.
Dýchací objem (BEF) je množstvo vzduchu vstupujúceho do dýchacieho systému
pľúca počas tichého dychu. Jeho veľkosť je 300-800 ml. U mužov v
v priemere 600-700 ml, u žien 300-500 ml.
Rezervný inspiračný objem (ROvdoha). Množstvo vzduchu, ktoré môže
dodatočne vdychovať po tichom dychu. On je 2000-3000
ml. Tento objem určuje rezervnú kapacitu dýchania, pretože na jeho náklady
zvyšuje dychový objem počas cvičenia.
Rezervný výdychový objem (Roydh). Toto je množstvo vzduchu, ktoré môže
vydýchnuť ďalej po pokojnom výdychu. To sa rovná 1000-1500 ml.
Zvyškový objem (OO). Toto je množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach
maximálna doba platnosti. Jeho veľkosť je 1200-1500 ml.
Funkčná zvyšková kapacita (FOE) je množstvo vzduchu
zostávajúce v pľúcach po tichom výdychu. tj toto je množstvo zvyšku
objem a rezervný výdychový objem. S pomocou FEA sú zosúladené
kolísanie koncentrácie O2 a CO2 v alveolárnom vzduchu v inspiračných fázach a. t
výdych. V mladom veku je asi 2500 ml., Senile 3500
Množstvo dychového objemu, rezervný objem inhalácie a rezerva
Expirácia objemu je vitálna kapacita pľúc (VC). U mužov, ona
3500-4500 ml, v priemere 4000 ml. U žien, 3000-3500 ml.
Veľkosť vitálnej kapacity pľúc a ich objemov môže byť
meranie pomocou suchých a vodných spirometrov, ako aj spirografu.
Pre výmenu pľúcneho plynu je dôležitý výmenný kurz.
alveolárny vzduch, t.j. vetranie alveol. Jeho kvantitatívne
Indikátor je minútový objem dýchania (MOU). Tento kúsok
dychový objem na rýchlosť dýchania za minútu. V pokoji je MOU
6-8 litrov. Maximálny objem ventilácie je objem vzduchu.
prechádzajúc pľúcami s najväčšou hĺbkou a frekvenciou dýchania v
Normálne dýchanie sa nazýva eipické, rýchle - tachypnoe, jeho
depresia bradypousu, dyspnoe - dušnosť, zastavenie dýchania - apnoe.
Ťažká dýchavičnosť v polohe na bruchu, pri zlyhaní ľavého srdca -
Zloženie inhalovaného, vydychovaného a alveolárneho vzduchu. "Škodlivý priestor", jeho fyziologický význam.