Respiračná funkcia (spirometria, spirografia)

Jednou z najdôležitejších diagnostických metód v pulmonológii je štúdium respiračných funkcií (respiračné funkcie), ktoré sa používajú pri diagnostike ochorení bronchopulmonálneho systému. Ďalšie názvy tejto metódy sú spirografia alebo spirometria. Diagnóza je založená na stanovení funkčného stavu dýchacieho traktu. Procedúra je úplne bezbolestná a trvá trochu času, takže sa aplikuje všade. FER môže byť vykonaná pre dospelých aj deti. Podľa výsledkov vyšetrenia je možné dospieť k záveru, aká časť dýchacieho systému je ovplyvnená, koľko sú funkčné indexy znížené, ako nebezpečná je patológia.

• Pacient má typické poruchy dýchania, dýchavičnosť a kašeľ.
• Diagnostika a kontrola liečby CHOCHP, astmy.
• Podozrenie na pľúcne ochorenie zistené inými diagnostickými postupmi.
• Zmeny laboratórnych parametrov výmeny plynov v krvi (zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi, nízky obsah kyslíka).
• Vyšetrenie dýchacieho systému pri príprave na operácie alebo invazívne vyšetrenie pľúc.
• Skríningové vyšetrenie fajčiarov, pracovníkov nebezpečných odvetví, ľudí trpiacich respiračnými alergiami.

• Bronchopulmonálne krvácanie.
• Aeuryzma aorty.
• Akákoľvek forma tuberkulózy.
• Mŕtvica, srdcový infarkt.
• Pneumotorax.
• Prítomnosť duševných alebo intelektuálnych porúch (môže narúšať pokyny lekára, štúdia bude neinformačná).

Aký je význam výskumu?

Akákoľvek patológia v tkanivách a orgánoch dýchacieho systému vedie k respiračnému zlyhaniu. Zmeny vo funkčnom stave priedušiek a pľúc sa odrážajú v spirograme. Ochorenie môže ovplyvniť hrudník, ktorý pôsobí ako druh pumpy, pľúcneho tkaniva, ktorý je zodpovedný za výmenu plynov a okysličovanie krvi alebo dýchacích ciest, cez ktoré musí vzduch voľne prechádzať.

V prípade patológie, spirometria ukáže nielen fakt zhoršenej respiračnej funkcie, ale tiež pomôže lekárovi pochopiť, ktorá časť pľúc trpí, ako rýchlo choroba postupuje a ktoré nápravné opatrenia pomôžu najlepšie.

Počas prieskumu sa naraz meria niekoľko ukazovateľov. Každý z nich závisí od pohlavia, veku, výšky, telesnej hmotnosti, dedičnosti, prítomnosti fyzickej námahy a chronických ochorení. Preto by mal interpretáciu výsledkov vykonať lekár, ktorý je oboznámený s anamnézou pacienta. Zvyčajne je pacient na túto štúdiu poukazovaný pulmonológom, alergikom alebo terapeutom.

Spirometria s bronchodilatátorom

Jednou z možností držania respiračnej funkcie je výskum pomocou inhalačného testu. Takáto štúdia je podobná tejto konvenčnej spirometrii, ale ukazovatele merajú po inhalácii špeciálneho aerosólového prípravku obsahujúceho bronchodilatátor. Bronchodilatátor je liek, ktorý rozširuje priedušky. Štúdia ukáže, či je skrytý bronchospazmus, ako aj pomôže nájsť správne bronchodilatačné lieky na liečbu.

Štúdia spravidla trvá maximálne 20 minút. Lekár Vám povie, čo a ako postupovať počas zákroku. Spirometria s bronchodilatátorom je tiež úplne neškodná a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

Vyšetrenie respiračných funkcií

„Vonkajšie dýchanie“ je všeobecný pojem, ktorý opisuje proces pohybu vzduchu v systéme dýchacích ciest, jeho distribúciu v pľúcach a prepravu plynov zo vzduchu do krvi a späť.

Diagnostika respiračných funkcií (respiračná funkcia) - metóda skúmania funkcie ventilácie pľúc prostredníctvom grafickej fixácie pri rôznych respiračných akciách. Indikácie pomáhajú pochopiť niektoré aspekty pľúcnej práce.

Prečo musím preskúmať funkciu vonkajšieho dýchania

Akákoľvek odchýlka v tkanivách a dýchacích orgánoch vyvoláva porušenie dýchacieho procesu a akékoľvek zmeny vo funkciách priedušiek a pľúc možno zistiť na spirograme. Ak sa patológia v čase nezistí, ochorenie môže ovplyvniť hrudník (pumpa), pľúcne tkanivo (výmena plynov a okysličovanie) alebo dýchací trakt (pohyb voľného vzduchu).

Počas štúdie dýchacích orgánov sa zistí nielen prítomnosť respiračnej dysfunkcie, ale je tiež jasné pochopenie toho, ktorá oblasť pľúc prešla poškodením, ako rýchlo ochorenie prechádza a ktoré liečebné metódy sú vhodné pre konkrétny prípad.

Pri skúmaní respiračnej funkcie sa súčasne zaznamenáva niekoľko indikácií, ktoré sú odrazené pohlavím, vekom, výškou, hmotnosťou, genetikou, životným štýlom a existujúcimi chronickými ochoreniami. Preto by interpretácia týchto ukazovateľov mala vykonávať ošetrujúci lekár.

Okrem toho výsledky štúdie FER pomáhajú určiť zdroj dyspnoe a rozsah porúch dýchacieho systému, vybrať správnu liečbu a určiť jej úroveň účinnosti, zistiť zníženú ventiláciu pľúc a určiť povahu jej závažnosti, vypočítať reverzibilitu porušovania pri používaní bronchodilatátorov a tiež sledovať frekvenciu broncho-pľúcnych modifikácií v priebehu choroby.

Typy výskumu

Spirografia (spirometria) - na základe identifikácie pracovného stavu dýchacieho systému. Absolútne bezbolestný a rýchly proces, preto nie je kontraindikovaný u detí. Pomáha urobiť záver o tom, ktorá oblasť je ovplyvnená, koľko sa funkčné ukazovatele znížili a do akej miery sú tieto odchýlky nebezpečné.

Pneumotachometria je meranie priechodnosti dýchacích ciest. Vedie sa pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré nastavuje rýchlosť prúdenia vzduchu počas inhalácie a výdychu. Používa sa hlavne na štúdium chorôb v chronickej forme.

Štúdium respiračného úsilia - opisuje odchýlku maximálnej rýchlosti vzduchu do pľúc so zvýšenou inšpiráciou a exspiráciou, čím pomáha hodnotiť polohu priechodnosti priedušiek.

Telová pletysmografia je štúdia respiračných funkcií porovnaním výsledkov spirografie a ukazovateľov mechanických zmien hrudníka počas celého dýchacieho cyklu. Umožňuje zistiť skutočný objem pľúc, ktorý sa počas spirometrie nezobrazuje.

Štúdium difúznej kapacity pľúc - odhaľuje ukazovateľ schopnosti pľúc transportovať kyslík do ľudskej krvi. Považuje sa za významnú diagnostickú metódu, preto je zaradená do zoznamu povinných štúdií respiračných funkcií v intersticiálnych a diseminovaných ochoreniach pľúc.

Spirometrický test s bronchodilatátormi - vykonaný na posúdenie reverzibility prekážky. Pomáha rozpoznať rozdiely medzi CHOCHP a astmou a indikovať štádium vývoja ochorenia.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Štúdium respiračných funkcií má nasledujúce indikácie: t

• sťažnosti na zmeny v dýchaní, kašeľ a dýchavičnosť;
• astma, CHOCHP;
• patológiu pľúc, ktorá bola odhalená inou diagnózou;
• veľké množstvo oxidu uhličitého a malé množstvo kyslíka v krvi;
• predoperačné alebo invazívne vyšetrenie dýchacieho systému;
• Skríningová štúdia fajčiarov, zamestnancov škodlivých tovární a ľudí, ktorí majú respiračné alergie.

Rovnako ako pri každej forme výskumu, aj LFD má množstvo kontraindikácií, vrátane krvácania do priedušiek alebo pľúc, aneuryzmy aorty, tuberkulózy, mŕtvice alebo srdcového infarktu, pneumotoraxu, mentálnych alebo mentálnych porúch.

Proces skúmania respiračných funkcií

Po prvé, pacient je vysvetlená metóda výskumu a pravidlá správania pacienta počas vyšetrenia: ako správne dýchať, kedy dýchať s úsilím, kedy zadržať dych, a tak ďalej. V prípade potreby je pacientovi ponúknutá ďalšia diagnostika, ktorá pomôže stanoviť presnejšiu diagnózu.

Štúdium respiračných funkcií sa drží v sediacej polohe. Pacient uzavrie nos nosom a drží ústa jednorazovým náustkom, ktorý je kombinovaný so spirometrovou trubicou.

Je nevyhnutné, aby sa dýchací proces uskutočňoval len ústami a celý prúd vzduchu sa bral do úvahy spirometrom. Po nainštalovaní všetkých potrebných zariadení sa spustí samotná diagnostika. Testovanie sa spravidla vykonáva niekoľkokrát a potom sa na minimalizovanie chyby použije priemerná hodnota.

Trvanie štúdie respiračnej funkcie je vždy odlišné, pretože závisí od metódy, ale v priemere to trvá maximálne 30 minút. Ak potrebujete test s bronchodilatátormi, obdobie diagnostiky sa môže zvýšiť a vyžadovať opätovné vyšetrenie. Predbežné údaje (bez komentára lekára) budú pripravené takmer okamžite.

Príprava na štúdium

Pred štúdiom respiračných funkcií sa nevyžaduje špeciálny tréning, ale stále je potrebné vylúčiť akékoľvek fyzické a nervové zaťaženie, fyzioterapiu; prestať jesť 2 hodiny a fajčiť 4 hodiny pred diagnózou; vyprázdniť črevá a močový mechúr; zdržať sa užívania bronchodilatátorov (ventolin, berodual, atrovent, atď.) a kofeínových výrobkov (vrátane čaju a kávy) 8 hodín pred vyšetrením; vylúčiť inhaláciu (okrem povinného!); umyte si rúž; uvoľnite kravatu, rozopnite golier.

Uistite sa, že vezmite so sebou smer lekára pre diagnózu, a ak takýto prieskum už bol vykonaný predtým, potom výsledky predchádzajúcej štúdie.

Pacient musí poznať presnú hmotnosť a výšku. Pred začatím procedúry je potrebné, aby ste boli v sede počas 15 minút, takže pacient by mal prísť trochu dopredu. Musíte nosiť voľné oblečenie, ktoré nebráni činnosti hrudníka so zvýšeným dýchaním. Je tiež prísne zakázané užívať aminofylín alebo iné podobné lieky v predvečer vyšetrenia, po užití týchto liekov musí prejsť aspoň jeden deň.

Aká je funkcia vonkajšieho dýchania a prečo je určená?

Posúdenie respiračných funkcií (respiračné funkcie) je najjednoduchším testom charakterizujúcim funkčnosť a rezervy dýchacieho systému. Výskumná metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť funkciu vonkajšieho dýchania, sa nazýva spirometria. Táto technika je v súčasnosti široko používaná v medicíne ako cenná metóda na diagnostiku ventilačných porúch, ich povahy, stupňa a úrovne, ktorá závisí od povahy krivky získanej v štúdii (spirogram).

Metóda Opis

Posúdenie respiračnej funkcie neumožňuje urobiť konečnú diagnózu. Spirometria však výrazne zjednodušuje diagnózu, diferenciálnu diagnostiku rôznych ochorení atď. Spirometria umožňuje:

• identifikovať povahu porúch ventilácie, ktoré viedli k určitým symptómom (dýchavičnosť, kašeľ);
• vyhodnotiť závažnosť chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), bronchiálnej astmy;
• vykonávať diferenciálnu diagnostiku medzi bronchiálnou astmou a CHOCHP pomocou určitých testov;
• monitorovať poruchy ventilácie a hodnotiť ich dynamiku, účinnosť liečby, vyhodnocovať prognózu ochorenia;
• vyhodnotiť riziko chirurgického zákroku u pacientov s prítomnosťou porúch ventilácie;
• identifikovať prítomnosť kontraindikácií určitých fyzických záťaží u pacientov s poruchami ventilácie;
• kontrolovať prítomnosť porúch ventilácie u rizikových pacientov (fajčiari, profesionálny kontakt s prachom a dráždivými chemikáliami atď.), ktorí v súčasnosti nesťažujú (skríning).

Vyšetrenie sa vykonáva po polhodinovom odpočinku (napríklad v posteli alebo v pohodlnom kresle). Miestnosť by mala byť dobre vetraná.

Vykonanie prieskumu nevyžaduje komplexnú prípravu. Deň pred spirometriou je potrebné vylúčiť fajčenie, príjem alkoholu, nosenie pevného oblečenia. Nemôžete prejedať pred štúdiou, nejesť za menej ako niekoľko hodín pred spirometriu. Odporúča sa vylúčiť používanie krátkodobo pôsobiacich bronchodilatátorov 4-5 hodín pred štúdiou. Ak to nie je možné, je potrebné informovať zdravotnícky personál vykonávajúci analýzu posledného času inhalácie.

Štúdia hodnotí objemy dýchacích ciest. Pokyny, ako správne vykonávať dýchacie manévre, vykonáva sestra bezprostredne pred vyšetrením.

kontraindikácie

Táto technika nemá žiadne jasné kontraindikácie, okrem všeobecného závažného stavu alebo poškodenia vedomia, ktoré neumožňuje spirometriu. Vzhľadom na to, že na vykonanie núteného dýchacieho manévru je potrebné určité, niekedy značné úsilie, spirometria by sa nemala vykonávať v prvých týždňoch po infarkte myokardu a operáciách na hrudníku a brušnej dutine, očnej chirurgii. Oneskorenie definície respiračnej funkcie by malo byť s pneumotoraxom, pľúcnym krvácaním.

Ak máte podozrenie, že subjekt má tuberkulózu, musíte dodržiavať všetky bezpečnostné normy.

Výsledky dekódovania

Podľa výsledkov štúdie počítačový program automaticky vytvorí graf - spirogram.

Záver o získanom spirograme môže byť nasledovný: t

• norma;
• obštrukčné poruchy;
• obmedzujúce porušenia;
• problémy so zmiešaným vetraním.

Ktorý verdikt lekár diagnostikuje funkčnú diagnózu závisí od dodržiavania / nekonzistentnosti ukazovateľov získaných počas štúdie, normálnych hodnôt. Indikátory respiračnej funkcie, ich normálny rozsah, hodnoty indikátorov podľa stupňov porušenia vetrania sú uvedené v tabuľke ^

ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Respiračná funkcia: výskumné metódy

Pri inštrumentálnej diagnostike pľúcnych ochorení sa často skúma funkcia vonkajšieho dýchania. Takýto prieskum zahŕňa metódy, ako napríklad:

• Spirograph;
• pneumotachometry;
• špičková prietokomernosť.

V užšom zmysle sa FDD chápe ako prvé dve metódy, ktoré sa vykonávajú súčasne s pomocou elektronického zariadenia - spirografu.

V našom článku budeme hovoriť o svedectve, príprave na uvedené štúdie, interpretácii získaných výsledkov. To pomôže pacientom s respiračnými chorobami orientovať sa v potrebe konkrétneho diagnostického postupu a lepšie porozumieť údajom.

Trochu o našom dýchaní

Dýchanie je celoživotný proces, v dôsledku ktorého telo prijíma kyslík zo vzduchu, ktorý je nevyhnutný pre život, a uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý vzniká počas metabolizmu. Dýchanie má nasledujúce štádiá: vonkajšie (s účasťou pľúc), prenos plynov červenými krvinkami a tkanivom, to znamená výmenu plynov medzi červenými krvinkami a tkanivami.

Prenos plynu sa skúma pomocou pulznej oxymetrie a analýzy krvných plynov. O týchto metódach budeme v našej téme tiež trochu hovoriť.

Štúdia ventilačnej funkcie pľúc je k dispozícii a vykonáva sa takmer všade pri ochoreniach dýchacích ciest. Je založený na meraní pľúcnych objemov a rýchlosti prúdenia vzduchu počas dýchania.

Dýchacie objemy a nádrže

Vitálna kapacita pľúc (VC) - najväčší objem vzduchu vydychovaný po najhlbšom dychu. V praxi tento objem ukazuje, koľko vzduchu môže "zapadnúť" do pľúc s hlbokým dýchaním a zúčastniť sa výmeny plynov. Keď tento indikátor klesá, hovoria o reštriktívnych poruchách, to znamená o poklese dýchacieho povrchu alveol.

Funkčná vitálna kapacita pľúc (FVC) sa meria ako VC, ale len počas rýchleho výdychu. Jeho hodnota je nižšia ako VC v dôsledku pádu na konci rýchleho výdychu časti dýchacích ciest, v dôsledku čoho určité množstvo vzduchu zostáva „nevydychované“ v alveolách. Ak je FVC väčšia alebo rovná VC, vzorka sa považuje za nesprávne vykonanú. Ak je FVC menšia ako 1 liter a viac, hovorí o patológii malých priedušiek, ktoré ustupujú príliš skoro a zabraňujú úniku vzduchu z pľúc.

Počas vykonávania manévru rýchleho expirácie sa určí ďalší veľmi dôležitý parameter - nútený výdychový objem za 1 sekundu (FEV1). Znižuje sa s obštrukčnými poruchami, to znamená s prekážkami uvoľňovania vzduchu v bronchiálnom strome, najmä pri chronickej bronchitíde a ťažkej bronchiálnej astme. FEV1 sa porovnáva so správnou hodnotou, alebo sa používa jeho vzťah k VC (Tiffno index).

Zníženie Tiffnovho indexu o menej ako 70% znamená závažnú bronchiálnu obštrukciu.

Stanoví sa indikátor minútovej ventilácie pľúc (MVL) - množstvo vzduchu prechádzajúceho pľúcami pri najrýchlejšom a najhlbšom dýchaní za minútu. Normálne sa pohybuje od 150 litrov a viac.

Vyšetrenie respiračných funkcií

Používa sa na stanovenie objemov pľúc a mier. Okrem toho sa často prideľujú funkčné testy, ktoré zaznamenávajú zmeny v týchto ukazovateľoch po pôsobení faktora.

Indikácie a kontraindikácie

Štúdium respiračných funkcií sa vykonáva pri všetkých ochoreniach priedušiek a pľúc, sprevádzaných porušením priechodnosti priedušiek a / alebo znížením povrchu dýchacích ciest:

Štúdia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• deti mladšie ako 4 až 5 rokov, ktoré nemôžu riadne vykonávať ošetrovateľské tímy;
• akútne infekčné ochorenia a horúčka;
• ťažká angína, akútny infarkt myokardu;
• vysoké počty krvného tlaku, nedávna mŕtvica;
• kongestívne srdcové zlyhanie sprevádzané krátkym dychom v pokoji a s malým zaťažením;
• mentálne poruchy, ktoré neumožňujú správne vykonávať pokyny.

Vonkajšia funkcia dýchania: ako študovať

Procedúra sa vykonáva v kancelárii funkčnej diagnostiky, v sede, najlepšie ráno nalačno alebo nie skôr ako 1,5 hodiny po jedle. Na lekársky predpis môžu byť bronchodilatačné lieky, ktoré pacient neustále užíva, zrušené: krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty počas 6 hodín, predĺžené beta beta-2 agonisty na 12 hodín, dlho pôsobiace teofylíny na deň pred vyšetrením.

Vyšetrenie respiračných funkcií

Nos pacienta je uzavretý špeciálnou sponou, takže dýchanie sa vykonáva iba ústami, pomocou jednorazového alebo sterilizovaného náustka (náustok). Pacient určitý čas dýcha pokojne, bez toho, aby sa sústredil na proces dýchania.

Potom sa pacientovi ponúkne tichý maximálny nádych a rovnaký pokojný výdych. Odhaduje sa VC. Na posúdenie FVC a FEV1 sa pacient ticho zhlboka nadýcha a čo najrýchlejšie vydýchne všetok vzduch. Tieto indikátory sa zaznamenávajú trikrát s malým intervalom.

Na konci štúdie sa vykoná pomerne únavná registrácia MVL, keď pacient dýcha čo najhlbšie a najrýchlejšie 10 sekúnd. V tomto okamihu sa môžu vyskytnúť mierne závraty. Nie je nebezpečný a po ukončení vzorky prechádza rýchlo.

Mnohým pacientom sú pridelené funkčné testy. Najbežnejšie sú:

• test so salbutamolom;
• test s fyzickou aktivitou.

Vzorka s metacholínom je menej často predpisovaná.

Pri vykonávaní testu so salbutamolom po registrácii počiatočného spirogramu sa pacient požiada, aby inhaloval salbutamol, beta2 krátkodobo pôsobiaci agonista, ktorý rozširuje spazmické bronchy. Po 15 minútach sa štúdia opakuje. Môžete tiež použiť inhaláciu M-cholinolytického ipratropiumbromidu, v tomto prípade, opätovnú štúdiu vykonanú po 30 minútach. Podávanie sa môže uskutočňovať nielen pomocou aerosólového inhalátora s odmeranými dávkami, ale v niektorých prípadoch s použitím rozpierky alebo nebulizéra.

Vzorka sa považuje za pozitívnu so zvýšením indexu FEV1 o 12% alebo viac pri súčasnom zvýšení jeho absolútnej hodnoty o 200 ml alebo viac. To znamená, že pôvodne identifikovaná bronchiálna obštrukcia, ktorá sa prejavila znížením FEV1, je reverzibilná a po inhalácii salbutamolu sa zlepšuje priechodnosť priedušiek. Toto sa pozoruje pri bronchiálnej astme.

Ak je počiatočný test FEV1 negatívny, indikuje nevratnú bronchiálnu obštrukciu, keď priedušky nereagujú na ich rozširujúce sa lieky. Táto situácia sa pozoruje pri chronickej bronchitíde a nie je typická pre astmu.

Ak sa po inhalácii salbutamolu zníži index FEV1, ide o paradoxnú reakciu spojenú s bronchospazmom v reakcii na inhaláciu.

Nakoniec, ak je test pozitívny na pozadí počiatočnej normálnej hodnoty FEV1, znamená to bronchiálnu hyperreaktivitu alebo latentnú bronchiálnu obštrukciu.

Pri vykonávaní testu so záťažou pacient vykonáva cvičenie na cyklickom ergometri alebo bežeckom páse po dobu 6-8 minút, po ktorej sa vykoná druhá štúdia. S poklesom FEV1 o 10% alebo viac hovoria o pozitívnom teste, ktorý indikuje astmu fyzickej námahy.

Na diagnostiku bronchiálnej astmy v pľúcnych nemocniciach sa tiež používa provokatívny test s histamínom alebo metacholínom. Tieto látky spôsobujú spazmus zmenených priedušiek u chorého človeka. Po inhalácii metacholínu sa uskutočnia opakované merania. Pokles FEV1 o 20% alebo viac indikuje hyperreaktivitu priedušiek a možnosť bronchiálnej astmy.

Ako sú výsledky interpretované

V praxi sa lekár funkčnej diagnostiky v podstate zameriava na 2 indikátory - VC a FEV1. Najčastejšie sa hodnotia podľa tabuľky navrhnutej R. F. Clementom a spoluautormi. Tu je všeobecná tabuľka pre mužov a ženy, v ktorej sú uvedené percentá normy:

Indikácie na určenie respiračnej funkcie a interpretácie výsledkov

Dýchanie a vystupovanie pre človeka nie je len fyziologický proces. Pamätajte si, ako dýchame v rôznych životných podmienkach.

Strach, hnev, bolesť - dych je uväznený a obmedzený. Šťastie - pre prejavy radosti nie je dosť emócií - dýchame hlboko.

Ďalší príklad s otázkou: ako dlho bude človek žiť bez jedla, spánku, vody? A bez vzduchu? Pravdepodobne by nemalo pokračovať, hovoriť o význame dýchania v živote človeka.

Dych - stručná informácia

Staroveké indické učenie jogy hovorí: „Ľudský život je prechodné obdobie medzi vdychovaním a výdychom, pretože tieto pohyby, ktoré nasýtia všetky bunky vzduchom, zabezpečujú jeho samotnú existenciu.

Muž, ktorý dýcha polovicu a žije aj na polovici. Ide samozrejme o nezdravé alebo nevhodné dýchanie.

Ako môžete nesprávne dýchať, čitateľ argumentuje, ak sa všetko deje bez účasti vedomia, takpovediac "na stroji". Mozog pokračuje - dych kontroluje bezpodmienečné reflexy.

Pravda spočíva v psychologickej traume a všetkých druhoch chorôb, ktoré sa hromadia počas života. Robia svaly upnuté (preťažené) alebo naopak lenivými. Preto sa časom stratí optimálny režim dýchacieho cyklu.

Ako sa nám zdá, staroveký človek nemyslel na správnosť tohto procesu, pretože to urobila sama príroda.

Proces plnenia ľudských orgánov kyslíkom je rozdelený do troch zložiek:

1. Klavikulárna (horná). Dych sa vyskytuje v dôsledku horných medzirebrových svalov a kliešťových kostí. Snažte sa zabezpečiť, aby tento mechanický pohyb nerozvinul celú hrudník. Kyslík klesá, dýchanie sa stáva častým, neúplným, dochádza k závratom a človek sa začne dusiť.
2. Stredne alebo hrudník. V tomto type sú zahrnuté medzirebrové svaly a rebrá samotné. Rebrová klietka sa čo najviac rozširuje a umožňuje jej úplné naplnenie vzduchom. Tento typ je charakteristický pre stresujúce okolnosti alebo psychický stres. Zapamätajte si situáciu: ste nadšení, ale musíte sa zhlboka nadýchnuť a všetko zmizne. Je to dôsledok správneho dýchania.
3. Brušné membránové dýchanie. Z hľadiska anatómie je tento typ dýchania najoptimálnejší, ale samozrejme nie celkom pohodlný a známy. Môžu vždy použiť, keď potrebujete odstrániť mentálne "napäté". Uvoľnite brušné svaly, spustite membránu do spodnej polohy a potom ju vráťte do pôvodnej polohy. Venujte pozornosť, v hlave bol pokoj, myšlienky sa rozjasnili.

Je dôležité, aby človek nielen správne dýchal, ale aj aby mal zdravé orgány, ktoré tento proces zabezpečia. Neustále monitorovanie stavu hrtanu, priedušnice, priedušiek a pľúc významne prispieva k riešeniu týchto problémov.

Vyšetrenie respiračných funkcií

FVD v medicíne, čo to je? Na testovanie respiračných funkcií sa používa celý arzenál metód a postupov, ktorých hlavnou úlohou je objektívne zhodnotiť stav pľúc a priedušiek, ako aj disekciu v ranom štádiu vývoja patológie.

Proces výmeny plynov, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pľúc, medzi krvou a vzduchom zvonku, preniká do tela, liek nazýva vonkajšie dýchanie.

Medzi výskumné metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať rôzne patológie, patria:

1. Spirograph.
2. Spirometria.
3. Telová pletysmografia.
4. Špičková prietokomernosť.
5. Štúdium zloženia plynu vydychovaného vzduchu.

V tomto ohľade môže mať čitateľ falošnú predstavu, že vyšetrenie respiračnej funkcie a spirometrie je jedno a to isté. Opäť zdôrazňujeme, že štúdium respiračných funkcií je celý komplex testov, medzi ktoré patrí aj spirometria.

Indikácie a kontraindikácie

Pre komplexné testovanie funkcie horných dýchacích ciest existujú indikácie.

Patrí medzi ne:

1. Pacienti, vrátane detí, ktoré sa prejavujú: bronchitída, pneumónia, pľúcny emfyzém, nešpecifické ochorenia pľúc, tracheitída, rinitída v rôznych formách, laryngotracheitída, poškodenie bránice.
2. Diagnóza a kontrola astmy a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
3. Vyšetrenie pacientov v nebezpečných oblastiach výroby (prach, laky, farby, hnojivá, bane, žiarenie).
4. Chronický kašeľ, dýchavičnosť.
5. Štúdium horných dýchacích ciest pri príprave na chirurgické a invazívne pľúcne vyšetrenia.
6. Vyšetrenie chronických fajčiarov a ľudí náchylných na alergie.
7. Profesionálni športovci s cieľom určiť maximálnu kapacitu pľúc so zvýšenou fyzickou námahou.

Zároveň existujú obmedzenia, ktoré z dôvodu určitých okolností znemožňujú vykonať prieskum:

1. Aneuryzma (vyvýšenie steny) aorty.
2. Krvácanie v pľúcach alebo prieduškách.
3. Tuberkulóza v akejkoľvek forme.
4. Pneumotorax je, keď sa v pleurálnej oblasti hromadí veľké množstvo vzduchu alebo plynu.
5. Nie skôr ako jeden mesiac po operácii v dutine brucha alebo hrudníka.
6. Po mozgovej príhode a infarkte myokardu je štúdia možná až po 3 mesiacoch.
7. Intelektuálna retardácia alebo duševné poruchy.

Video od experta:

Ako sa robí výskum?

Napriek tomu, že proces štúdia respiračných funkcií je úplne bezbolestný proces, na získanie čo najobjektívnejších údajov je potrebné starostlivo pristupovať k jeho príprave.

Toto sú jednoduché odporúčania:

1. FER sa vykonáva na lačný žalúdok a vždy ráno.
2. Štyri hodiny pred testom by sa fajčiari mali zdržať cigariet.
3. V deň štúdia je fyzická aktivita zakázaná.
4. Astmatici vylučujú inhalačné postupy.
5. Subjekt by nemal užívať žiadne lieky, ktoré rozširujú priedušky.
6. Nepite kávu a iné kofeínové tonické nápoje.
7. Pred testom uvoľnite odev a jeho dýchacie obmedzenia (košele, kravaty, nohavicové pásy).
8. Okrem toho, ak je to potrebné, vykonajte ďalšie odporúčania od lekára.

Algoritmus štúdie:

1. Počas zákroku pacient sedí presne na stoličke, bez toho, aby sa sklonil, bez toho, aby sa namáhal a narovnal hruď.
2. V ústach má špeciálny náustok, pevne stlačené pery. Na nosovej spone, okrem pohybu vzduchu okolo úst.
3. Lekár sa podobá na testovaciu techniku ​​a ak je to potrebné, ukazuje implementáciu nezrozumiteľných prvkov.
4. Počas zákroku subjekt vykonáva a lekár kontroluje správnosť všetkých fáz dýchania.
5. Na získanie presných spriemerovaných údajov sa test niekoľkokrát opakuje - chyba sa tým minimalizuje.

V prípade podozrenia z obštrukcie, porušujúcej priechodnosť prieduškového stromu, je respiračná funkcia so vzorkou.

Aký je tento test a ako sa to robí?

Spirometria v klasickej verzii poskytuje maximálny, ale neúplný obraz funkčného stavu pľúc a priedušiek. Teda pri astme nie je dychová skúška na zariadení bez použitia bronchodilatátorov, ako je Ventolin, Berodual a Salbutamol, schopná detekovať skrytý bronchospazmus a bude bez povšimnutia.

Predbežné výsledky sú pripravené hneď, ale ich dekódovanie a interpretácia lekárom ešte len príde. To je nevyhnutné na určenie stratégie a taktiky liečby ochorenia, ak sa prejaví.

Interpretácia výsledkov FER

Po vykonaní všetkých testovacích udalostí sa výsledky zapíšu do pamäte spirografu, kde sa spracujú pomocou softvéru a grafického vzoru - postaví sa spirogram.

Predbežný výstup zostavený počítačom sa vyjadruje takto:

• norma;
• obštrukčné poruchy;
• obmedzujúce porušenia;
• problémy so zmiešaným vetraním.

Po dekódovaní indikátorov respiračných funkcií, ich dodržiavaní alebo nedodržiavaní regulačných požiadaviek, lekár urobí konečný verdikt týkajúci sa zdravotného stavu pacienta.

Študované parametre, norma respiračnej funkcie a možné odchýlky sú uvedené vo všeobecnej tabuľke:

Všetko o postupe pri štúdiu pľúcneho FVD - od prípravy až po dešifrovanie výsledkov

Štúdium respiračných funkcií je jednoduchý a informatívny spôsob hodnotenia aktivity dýchacieho systému. Ak má osoba podozrenie z porušenia, lekár navrhuje, aby podstúpil funkčnú diagnózu.

Čo je to FER? V akých prípadoch je určená pre dospelého a dieťa?

DÔLEŽITÉ! Liečivo pre úplnú liečbu alergií, ktoré odporúčajú lekári Prečítajte si viac >>>

LFV je komplex štúdií, ktoré určujú ventilačnú kapacitu pľúc. Tento koncept zahŕňa plný, zvyškový objem vzduchu v pľúcach, rýchlosť pohybu vzduchu v rôznych oddeleniach. Získané hodnoty sa porovnávajú s priemerom, na základe ktorého sa robia závery o zdravotnom stave pacienta.

Prieskum sa vykonáva s cieľom získať priemerné údaje o zdravotnom stave obyvateľstva v regióne, sledovať účinnosť liečby, dynamické monitorovanie stavu pacienta a progresiu patológie.

LFF pľúc, môže pacient zistiť, s výskytom niekoľkých sťažností:

• záchvaty astmy;
• chronický kašeľ;
• častý výskyt respiračných ochorení;
• ak sa objavila dýchavičnosť, sú vylúčené kardiovaskulárne patológie;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• s výskytom urážlivého spúta s hnisom alebo inými inklúziami;
• ak sú v krvi laboratórne príznaky prebytku oxidu uhličitého;
• objavenie sa bolesti na hrudi.

Postup je určený a bez sťažností u chronických fajčiarov a športovcov. Prvá kategória je náchylná na ochorenia dýchacích ciest. Druhé stredisko sa zameriava na spirometriu, aby bolo možné posúdiť, do akej miery má systém rezervu. To určuje maximálnu možnú záťaž.

Pred chirurgickým zákrokom respiračnej funkcie pomáha hodnotenie výsledkov získať predstavu o lokalizácii patologického procesu, stupni respiračného zlyhania.

Ak je pacient vyšetrený na určenie zdravotného postihnutia, jedným zo štádií je vyšetrenie dýchacieho systému.

Aké sú poruchy dýchacieho systému a vyšetrenia pľúc?

Porucha dýchacích funkcií sa vyskytuje v zápalových, autoimunitných, infekčných léziách pľúc. Patrí medzi ne:

• CHOCHP a astma, potvrdené a podozrivé;
• bronchitída, pneumónia;
• silikóza, azbestóza;
• fibróza;
• bronchiektázie;
• alveolitída.

Vlastnosti metódy respiračnej funkcie u dieťaťa

Na testovanie funkčnosti dýchacieho systému obsahuje testovací systém AFF niekoľko typov vzoriek. Počas štúdie musí pacient vykonať niekoľko činností. Dieťa mladšie ako 4-5 rokov nemôže úplne splniť všetky požiadavky, preto je po tomto veku predpísané dýchanie. Dieťa vysvetľuje, čo by mal robiť, pričom sa uchyľuje k hernej forme práce. Pri dekódovaní výsledkov sa môžete stretnúť s nepresnými údajmi. To povedie k falošnému vyhláseniu dysfunkcie pľúc alebo hornej časti systému.

Vedenie štúdie u detí sa líši od dospelých, pretože v detskej populácii má anatomická štruktúra dýchacieho systému svoje vlastné charakteristiky.

Do popredia sa dostáva primárny kontakt s dieťaťom. Medzi metódami by sa mali vybrať možnosti, ktoré sú najbližšie k fyziologickému dýchaniu, ktoré si nevyžadujú výrazné úsilie dieťaťa.

Ako sa pripraviť na postup: algoritmus akcie

Ak potrebujete byť pripravení preskúmať povahu dýchania, nemusíte vykonávať zložité akcie:

• vylúčiť alkoholické nápoje, nápoje, silný čaj a kávu;
• niekoľko dní pred zákrokom obmedziť počet cigariet;
• jesť pred spirometrom maximálne 2 hodiny;
• zabrániť aktívnej fyzickej námahe;
• o voľnom oblečení.

Ak má pacient astmu, potom dodržiavanie požiadaviek zdravotníckeho personálu môže viesť k útoku. Preto môže byť prípravok tiež považovaný za varovanie pred možným zhoršením zdravia. Mal by mať vreckový inhalátor na pomoc v núdzi.

Je možné jesť jedlo pred výskumom?

Hoci tráviaci systém nie je priamo spojený s dýchacími orgánmi, prejedanie sa pred štúdiom dýchacích funkcií môže viesť k tomu, že žalúdok stlačí pľúca. Trávenie potravy, jej pohyb cez pažerák reflexívne ovplyvňuje dýchanie, ktoré ho učí. Berúc do úvahy tieto faktory, nie je potrebné zdržať sa jedla 6-8 hodín, ale pred vyšetrením by ste nemali jesť. Optimálny čas je 2 hodiny pred zákrokom.

Ako správne dýchať, keď sa robí fvd?

K výsledkom vyšetrenia funkcie dýchacieho systému boli spoľahlivé, musíte ho vrátiť späť do normálu. Pacient je umiestnený na gauči, kde leží 15 minút. Metódy skúmania respiračných funkcií zahŕňajú spirografiu, pneumotachografiu, telesnú pletyzmografiu, meranie špičkového prietoku. Použitie len jednej z metód neumožňuje úplne zhodnotiť stav dýchacieho systému. FVD - súbor aktivít. Ale najčastejšie označujú prvé metódy prieskumu zo zoznamu.

Dýchanie osoby počas zákroku závisí od typu štúdie. Pri spirometrii sa meria kapacita pľúc, pri ktorej by mal človek pravidelne dýchať a vydýchať do prístroja, ako pri normálnom dýchaní.

Pri pneumotachografii sa rýchlosť dýchania dýchacích ciest meria v pokoji a po cvičení. Ak chcete zistiť životnú kapacitu pľúc, musíte sa zhlboka nadýchnuť. Rozdiel medzi týmto indikátorom a kapacitou pľúc je rezervná kapacita.

Aké pocity má pacient počas štúdie?

Vzhľadom k tomu, že počas diagnostiky pacienta je potrebné použiť všetky rezervy dýchacích ciest, môžete dostať mierne závraty. Zvyšok štúdie nespôsobuje nepríjemné pocity.

Diagnóza dýchacieho systému spirografiou a spirometria

Počas spirometrie sedí pacient s rukami na špeciálnom mieste (podrúčky). Registrácia výsledku je špeciálne zariadenie. Hadica je pripevnená k telu a má na jednom konci náustok na jedno použitie. Pacient si ho vezme do úst, zdravotnícky pracovník zavrie nos pomocou svorky.

Po určitú dobu, subjekt dýcha, zvyknúť si na zmenené podmienky. Potom na pokyn zdravotníckeho pracovníka pravidelne dýcha a uvoľňuje vzduch. Druhá štúdia zahŕňa meranie výdychového objemu po ukončení štandardnej časti. Ďalším meraním je rezervný objem inhalácie, preto musíte vzduch dostať čo najhlbšie.

Spirografia - spirometria so záznamom výsledku na pásku. Okrem grafického obrazu sa aktivita systému zobrazuje v materiálnej forme. Ak chcete dosiahnuť výsledok s minimálnou chybou, niekoľkokrát sa odstráni.

Iné metódy výskumu respiračných funkcií

Iné techniky zahrnuté v komplexe, sú vykonávané menej často a sú vymenované v prípade, keď sa používa spirometria nemôže získať úplný obraz o chorobe.

pneumotachometry

Táto štúdia nám umožňuje stanoviť rýchlosť prúdenia vzduchu cez rôzne časti dýchacieho systému. Vykonáva sa pri vdychovaní a výdychu. Pacient je požiadaný, aby urobil maximálny nádych alebo výdych do stroja. Moderné spirografy súčasne zaznamenávajú spirometriu a pneumotachometriu. To vám umožní nastaviť ochorenie, sprevádzané zhoršením vzduchu dýchacím systémom.

Bronchodilatačný test

Spirometria neumožňuje detekciu latentného respiračného zlyhania. V prípade neúplného obrazu ochorenia sa preto FVD predpisuje so vzorkou. Zahŕňa použitie bronchodilatátorov po meraní bez lieku. Interval medzi meraniami závisí od použitej liečivej látky. Ak je to salbutamol, potom po 15 minútach je ipratropium 30. Vďaka testovaniu s bronchodilatátormi
je možné určiť patológiu v najskoršom štádiu.

Dokonca aj "zanedbané" alergie môžu byť vyliečené doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Test pľúcnej provokácie

Táto možnosť je testom dýchacieho systému, ak sú príznaky astmy, ale test s bronchodilatátorom je negatívny. Provokáciou je, že metacholín je inhalovaný pacientovi. Koncentrácia liečiva sa neustále zvyšuje, čo vyvoláva ťažkosti s vodivosťou dýchacieho traktu. Existujú príznaky bronchiálnej astmy.

Telová pletysmografia

Telová pletysmografia je podobná predchádzajúcim metódam, ale viac odráža obraz procesov prebiehajúcich v dýchacom systéme. Podstatou štúdie je, že osoba je umiestnená v zapečatenej komore. Činnosti, ktoré musí pacient vykonať, sú rovnaké, ale okrem objemov sa zaznamenáva tlak v komore.

Vzorka s ventilom

Tento liek patrí k agonistom selektívnym voči beta-adrenoreceptorom, účinnou látkou je salbutamol. Zavedením po 15 minútach sa vyvolá expanzia priedušiek. V diagnostike astmy je nevyhnutné: spirometria sa vykonáva na pacientovi, meranie parametrov cirkulácie vzduchu pred a po podaní lieku. Ak druhá vzorka vykazuje zlepšenie ventilácie o 15%, vzorka sa považuje za pozitívnu, od 10% - pochybné, nižšie - negatívne.

Stresové testy

Pozostávajú z merania výkonu dýchacieho systému v pokoji a po cvičení. Tento test vám umožní určiť námahu, ktorá začína po kašli po cvičení. Často je to pozorované u športovcov.

Difúzny test

Hlavnou funkciou dýchania je výmena plynu, osoba inhaluje kyslík potrebný bunkami a tkanivami, odstraňuje oxid uhličitý. V niektorých prípadoch sú priedušky a pľúca zdravé, ale výmena plynu je narušená, to znamená proces výmeny plynov. Test to ukazuje: pacient zavrie nos s klipom, inhaluje zmes plynov cez masku po dobu 3 s, vydýchne 4 s. Zariadenie okamžite meria zloženie vydychovaného vzduchu a interpretuje získané údaje.

Interpretácia výsledkov respiračnej funkcie: tabuľka - normy ukazovateľov pre mužov, ženy a deti

Po získaní záveru prístroja je potrebné analyzovať získané údaje, aby sa urobil záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie. Mali by byť dešifrované iba skúseným pulmonológom.
Vylúčenie z hľadiska ukazovateľov je veľmi odlišné, pretože každá osoba má svoju vlastnú úroveň fyzickej zdatnosti, dennej aktivity.

Objem pľúc závisí od veku: do 25-28 rokov, hodnota VC sa zvyšuje, znižuje na 50.

Na dešifrovanie údajov sa porovnávajú normálne hodnoty s hodnotami získanými od pacienta. Pre uľahčenie výpočtu je hodnota inspiračného objemu a výdychu vyjadrená v% vitálnej kapacity pľúc.

Zdravý človek by mal mať objem FVC (nútená vitálna kapacita pľúc), CF, index Tiffno (CF / FVC) a maximálne dobrovoľné vetranie pľúc (MVL) nie menej ako 80% hodnôt uvedených ako priemer. Ak sa skutočné objemy znížia na 70%, potom sa zaznamená ako patológia.

Pri interpretácii výsledkov skúšky so záťažou sa použije rozdiel vo výkonnosti vyjadrený v%. To vám umožní vizuálne vidieť rozdiel medzi objemom a rýchlosťou vzduchu. Výsledok môže byť pozitívny, keď sa stav pacienta po zavedení bronchodilatátora zlepšil alebo bol negatívny. V tomto prípade sa nezmenilo vedenie vzduchu, liek môže nepriaznivo ovplyvniť stav dýchacích ciest.

Na určenie typu poruchy vedenia vzduchu v dýchacích cestách sa lekár zameriava na pomer FEV, VC a MVL. Keď sa zistí, či je znížená ventilačná kapacita pľúc, venujte pozornosť FEV a MVL.

Aké je použitie technológie a zariadení v medicíne na testovanie?

Na vykonávanie rôznych typov štúdií respiračných funkcií sa používajú rôzne zariadenia:

1. Spirometer prenosný s termálnou tlačiarňou SMP 21/01;
2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
3. Schiller AG analyzátor je vhodné použiť pre vzorky s bronchodilatátormi;
4. Spiroanalyzátor microlab má dotykovú obrazovku, spínacie funkcie sa vykonávajú dotykom ikony funkcie;
5. Prenosný spirograf SpiroPro.

Toto je len malá časť nástrojov, ktoré zaznamenávajú funkcie vonkajšieho dýchania. Spoločnosti medicínskej techniky ponúkajú inštitúcie prenosné a stacionárne zariadenia. Líšia sa vo svojich schopnostiach, každá skupina má svoje výhody a nevýhody. Pre nemocnice a kliniky je relevantnejší nákup prenosného zariadenia, ktoré možno preniesť do inej kancelárie alebo budovy.

Bude mať detská respiračná funkcia astmu a ako?

U pacienta sa merajú hlavné ukazovatele, potom sa určuje postoj k norme. U pacientov s obštrukčnými ochoreniami dochádza k poklesu indexov pod 80% normy a pomer FEV k FVC (Genslerov index) je nižší ako 70%.

Astma je charakterizovaná reverzibilnou obštrukciou horných dýchacích ciest. To znamená, že pomer FEV / YELL sa zvyšuje po podaní salbutamolu. Aby pacient mal okrem astmy aj ukazovatele respiračnej funkcie, ktoré hovoria o patológii, musí mať klinické príznaky poškodenia.

Štúdia počas tehotenstva a počas dojčenia

Pri diagnostikovaní chorôb vždy vzniká otázka, či je možné skúmať tehotné a dojčiace ženy. Poruchy vo fungovaní vonkajšieho dýchania a systém ako celok môžu byť zistené počas tehotenstva prvýkrát. Zhoršenie vodivosti vedie k tomu, že plod nedostáva potrebný objem kyslíka.

Pre tehotné ženy neplatia normy predpísané v tabuľkách. Je to spôsobené tým, že na zaistenie požadovaného objemu vzduchu sa rýchlosť minútového vetrania postupne zvyšuje o 70% do konca gestačného obdobia. Objem pľúc, rýchlosť výdychu sú znížené v dôsledku kompresie membrány plodom.

Pri skúmaní funkcie vonkajšieho dýchania je dôležité zlepšiť stav pacienta, takže ak sa vyžaduje bronchodilatačná záťaž, potom sa vykoná. Testy umožňujú stanoviť účinnosť liečby, zabrániť vzniku komplikácií, začať včasnú liečbu. Metóda sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u negravidných pacientov.

Ak pacient predtým nebral lieky na liečbu astmy, potom počas obdobia laktácie je nežiaduce použiť vzorku s bronchodilatátorom. Ak je to potrebné, dieťa sa prenesie na umelú výživu počas obdobia vysadenia lieku.

Aké sú normálne ukazovatele respiračných funkcií u pacientov s CHOCHP a bronchiálnou astmou?

2 porušenia sa líšia v tom, že prvé sa vzťahuje na nevratné typy obštrukcie dýchacích ciest, druhé na reverzibilné. Keď sa vykoná respiračná skúška, špecialista zažije nasledujúce výsledky pri CHOCHP: VC mierne klesá (až na 70%), ale ukazovateľ FEV / 1 je až 47%, to znamená, že poruchy sú výrazné.

U bronchiálnej astmy môžu byť indikátory rovnaké, pretože obe ochorenia sú klasifikované ako obštrukčné poruchy. Ale po teste so salbutamolom alebo inými bronchodilatačnými indikátormi sa zvýši, to znamená, že obštrukcia sa považuje za reverzibilnú. Pri CHOCHP to nie je pozorované, potom zmerajte FEV počas prvej sekundy exspirácie, čo dáva predstavu o závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikácie štúdie

Existuje zoznam podmienok, v ktorých sa spirometria nevykonáva:

• skoré pooperačné obdobie;
• podvýživa srdcového svalu;
• riedenie tepny zväzkom;
• vek nad 75 rokov;
• konvulzívny syndróm;
• poškodenie sluchu;
• mentálna porucha.

Štúdia vytvára tlak na cievy, prsné svaly, môže zvýšiť tlak na rôznych oddeleniach a spôsobiť zhoršenie zdravia.

Sú možné vedľajšie účinky pri vykonávaní respiračnej funkcie?

Nepriaznivé účinky prieskumu sú spôsobené tým, že sa vyžaduje niekoľkokrát, aby sa rýchlo vydýchol do náustka. V dôsledku nadmerného prívodu kyslíka je v hlave brnenie, závraty, ktoré rýchlo prechádzajú.

Ak budeme skúmať funkciu s bronchodilatátormi, potom jej zavedenie vyvolá niekoľko nešpecifických reakcií: svetelný triaška končatín, pocit pálenia alebo brnenie v hlave alebo tele. Je to spôsobené komplexným účinkom lieku, rozširovaním krvných ciev v celom tele.

Pre efektívnu liečbu alergií naši čitatelia úspešne používajú nový účinný liek na alergiu. Obsahuje unikátny patentovaný vzorec, ktorý je mimoriadne účinný pri liečbe alergických ochorení. Toto je doteraz jeden z najúspešnejších prostriedkov.

Zhoršenie environmentálnej situácie vedie k zvýšeniu podielu bronchopulmonálnych ochorení akútnej a chronickej povahy. Na začiatku vývoja sú tajné, a preto neviditeľné. Medicína zlepšila metódu výskumu respiračných funkcií tak, aby sa všetky údaje získali automaticky. Príprava nezaberie veľa času a pacient dostane výsledok takmer okamžite. Tento výskum má záujem každý človek. To môže byť záruka, že je zdravý.

Vyšetrenie respiračných funkcií: indikácie a metódy

Pacientom s ochoreniami dýchacích ciest sa často predpisuje štúdia respiračných funkcií (respiračné funkcie). Napriek tomu, že tento typ diagnózy je pomerne jednoduchý, cenovo dostupný, a preto rozšírený, málo ľudí vie, čo to je a na čo je.

Čo je to FVD a prečo to merať?

Dýchanie je životne dôležitým procesom pre osobu akéhokoľvek veku. Počas respiračného procesu je telo nasýtené kyslíkom a uvoľňuje oxid uhličitý vznikajúci počas metabolizmu. Porušenie dýchacích funkcií môže preto viesť k mnohým zdravotným problémom.

Vonkajšie dýchanie je lekársky termín, ktorý zahŕňa opis procesov cirkulácie vzduchu systémom dýchacích orgánov, jeho distribúciu a prenos plynov z vdychovaného vzduchu do krvi a späť.

Štúdium respiračných funkcií vám následne umožňuje vypočítať objem pľúc, vyhodnotiť rýchlosť ich práce, identifikovať abnormality, diagnostikovať ochorenia dýchacieho systému a určiť účinné liečby. Preto lekári používajú respiračné funkcie na rôzne účely:

1. Na diagnostiku. V tomto prípade sa hodnotí zdravotný stav, vplyv ochorenia na funkciu pľúc a jeho prognóza. Taktiež sa určuje riziko vzniku patológie (u fajčiarov, ľudí pracujúcich v nebezpečných podmienkach atď.).
2. Pre dynamické monitorovanie vývoja ochorenia a hodnotenie účinnosti liečby.
3. Vypracovať znalecký posudok, ktorý je potrebný pri posudzovaní vhodnosti na prácu v osobitných podmienkach a pri určovaní dočasnej invalidity.

Diagnóza respiračnej funkcie sa tiež vykonáva ako súčasť epidemiologických štúdií a za účelom vykonania komparatívnej analýzy zdravia ľudí v rôznych podmienkach života.

Indikácie a obmedzenia diagnózy

Dôvodom pre štúdium funkcie pľúc a hodnotenia respiračných funkcií je mnoho ochorení dýchacieho systému. Vykonanie podobnej diagnózy je predpísané pre:

• chronická bronchitída;
• astma;
• infekčný zápalový proces v pľúcach;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• silikóza (choroba z povolania vyplývajúca z pravidelného vdychovania prachu s vysokým obsahom oxidu kremičitého);
• idiopatickej fibróznej alveolitídy a iných patológií.

Kontraindikácie respiračných funkcií zahŕňajú:

• vek menej ako 4 roky - v prípade, že dieťa nie je schopné správne pochopiť a dodržiavať pokyny zdravotníckeho pracovníka;
• vývoj akútnych infekcií a horúčkovitých stavov v tele;
• ťažká angína a infarkt myokardu;
• stabilné zvýšenie krvného tlaku;
• mŕtvica utrpel krátko pred zamýšľanou štúdiou;
• kongestívne srdcové zlyhanie, ktoré je sprevádzané zhoršeným dýchaním, dokonca aj pri malej záťaži av pokoji.

Je dôležité. Tento typ diagnózy sa tiež nevykonáva u pacientov trpiacich abnormalitami v mentálnej alebo mentálnej aktivite, ktoré im neumožňujú adekvátne reagovať na požiadavky zdravotníckeho personálu.

spirometria

V súčasnosti existujú rôzne metódy skúmania respiračných funkcií. Jedným z najbežnejších je spirometria.

Pri štúdiách tohto druhu sa používa suchý alebo vodný spirometer - zariadenie pozostávajúce z dvoch zložiek. Senzor spirometra zaznamenáva objem inhalovaného vzduchu a rýchlosť, ktorou subjekt vdychuje a vydychuje. Mikroprocesor spracováva informácie.

Spirometria umožňuje vyhodnotiť:

• funkčnosť orgánov zapojených do dýchania (vrátane vitálnej kapacity pľúc);
• dýchacích ciest;
• zložitosti zmien v dýchacom systéme, ich typu.

Okrem toho pomáha identifikovať bronchiálne kŕče a určiť, či zmeny v dýchacom systéme sú reverzibilné.

Proces prieskumu

Počas diagnostickej štúdie sa pacientovi ponúkne, že inhaluje čo najhlbšie a potom vydýchne do spirometra. Merania sa spočiatku vykonávajú v pokojnom stave a potom s núteným dýchaním. Proces sa niekoľkokrát opakuje s krátkymi prestávkami. Pri hodnotení sa berie do úvahy najvyššia miera.

Na určenie reverzibility procesu bronchokonštrikcie sa spirometria vykonáva s bronchodilatátorom - liečivom, ktoré rozširuje tento dýchací orgán.

Príprava na štúdium

Všetky štúdie sa vykonávajú zvyčajne ráno nalačno alebo dve hodiny po malých raňajkách.

Aby boli spirometrické údaje najpresnejšie, musí sa na to pacient vopred pripraviť. V rámci odbornej prípravy lekári odporúčajú:

• prestať fajčiť za deň;
• Nepoužívajte silný čaj, kávu a alkoholické nápoje;
• pol hodiny pred prieskumom vylučuje intenzívnu fyzickú aktivitu.

V niektorých prípadoch sa tiež zruší liečba, ktorá ovplyvňuje fungovanie dýchacích orgánov.

Počas diagnostiky by mal pacient nosiť voľné oblečenie, ktoré nezasahuje do dýchania.

Výsledky dekódovania

Priemerná miera respiračných indikátorov zdravého človeka je:

• objem (TO) - od 0,5 do 0,8 litra;
• frekvencia (BH) - 10-20 krát / min;
• minútový objem (MOU) - 6-8 litrov;
• rezervný výdychový objem (ROVyd) - 1-1,5 litra;
• kapacita pľúc (VC) - od 3 do 5 litrov;
• nútené VC (FVC) - 79-80%;
• nútený výstup po dobu 1 sekundy. (FEV1) - od 70% FVC.

Okrem týchto indikátorov je určená okamžitá rýchlosť výdychu (MOS). Sleduje sa na rôznych% naplnenia pľúc.

Je to dôležité! Ukazovatele objemu a rýchlosti dýchania závisia od pohlavia pacienta, jeho veku, hmotnosti a fyzickej kondície. Malá odchýlka je povolená v každej jednotlivej kategórii subjektov (nie viac ako 15% normy).

Významné odchýlky od normálnych indikácií umožňujú lekárovi určiť, ktoré patologické stavy sa vyskytujú v dýchacom systéme pacienta. Ak je teda indikátor VC 55% normy a hodnota FEV1 je 90%, znamená to vývoj reštriktívnych porúch charakteristických pre pneumóniu, alveolitídu.

Dôkaz o chronickej obštrukčnej chorobe pľúc zasa uvažuje o miernom poklese VC (až o 70%) na pozadí prudkého poklesu OVF1 (až o 47%). Charakteristické ukazovatele majú iné poruchy dýchacej sústavy.

Telová pletysmografia

Z hľadiska funkčnosti je tento test podobný spirometrii, ale poskytuje podrobné a úplné informácie o stave ľudského dýchacieho systému.

Telová pletysmografia pomáha posúdiť nielen priechodnosť priedušiek, ale aj objem pľúc, ako aj identifikovať pasce vzduchu, ktoré naznačujú emfyzém.

Takáto diagnostika sa vykonáva pomocou telesného pletyzmografu - prístroja, ktorý sa skladá z telesnej kamery (do ktorej je subjekt umiestnený) s fotografiou a počítačom. Na monitore monitora sa zobrazia výskumné údaje.

Farebné prietokomery

Diagnostická metóda na určenie rýchlosti inhalácie / výdychu, a tým posúdenie stupňa zúženia dýchacieho traktu.

Mimoriadne dôležitá je štúdia pre tých, ktorí trpia bronchiálnou astmou, ako aj pacienti s obštrukčným pľúcnym ochorením v chronickom štádiu - poskytuje možnosť analyzovať účinnosť zvolenej liečby.

Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - špičkový prietokomer. Prvý v histórii takéhoto zariadenia bol pomerne veľký a ťažký, čo výrazne komplikovalo výskum. Moderné špičkové prietokomery sú mechanické (vo forme trubice, na ktorej sú aplikované deliace plochy s farebnými značkami) a elektronické (počítačové) markery, ktoré sa vyznačujú použiteľnosťou a kompaktnosťou. Metóda vedenia a vyhodnocovania výsledkov je zároveň taká jednoduchá, že ju možno vykonať doma.

Ale napriek tomu by mal byť prístroj použitý len na odporúčanie ošetrujúceho lekára, a ešte lepšie pod jeho kontrolou (môžete nastaviť špičkový prietokomer s lekárom, a potom ho použiť sám, zaznamenávanie údajov). Tento prístup umožní správne meranie a interpretáciu ukazovateľov.

Použitie špičkového prietokomeru:

• zmeny v priechodnosti priedušiek sa určujú v rôznych časoch dňa;
• je naplánovaná potrebná liečba, vyhodnotí sa správnosť a účinnosť predchádzajúcich predpisov;
• Predpokladajú sa obdobia exacerbácie astmy.

Okrem toho sú identifikované faktory, ktoré zvyšujú riziko exacerbácií (v prípadoch, keď sa záchvaty často vyskytujú na niektorých miestach a vôbec sa nevyskytujú - v iných).

Ako sa výskum vykonáva a výsledky sa hodnotia.

Pred začiatkom pravidelných meraní sa vrcholový prietokomer nastaví na normálne hodnoty maximálnej výdychovej sily (PSV), ktorá závisí od pohlavia, vekovej skupiny a výšky pacienta. Pri nastavovaní podľa špeciálnych tabuliek sa počítajú hranice oblastí (normálne, alarmujúce a neuspokojivé).

Napríklad PSV miera pre muža stredného veku a výšky (175 cm) je 627 l / min. Normálna plocha (na zariadení je označená zelenou farbou) v tomto prípade nie je menšia ako 80% normy, tj 501,6 l / min.

V alarme (žltý) sú zahrnuté indikátory od 50 do 80% (v tomto prípade od 313,5 do 501,6 l / min).

Všetky hodnoty pod hranicou alarmu budú označené ako nevyhovujúce (červené).

Je dôležité. Ako možnosť nastavenia špičkového prietokomeru sa môžu použiť indikátory spirometrie pacienta (ako základ sa berie najlepší výsledok testu).

Podmienky používania

Na získanie najkompletnejšieho obrazu sa meranie maximálneho prietoku vykonáva dvakrát denne - ráno a večer. Osobitná príprava na diagnostiku sa nevyžaduje, ale existuje množstvo pravidiel, ktoré vyžadujú prísne dodržiavanie:

• diagnostika sa vykonáva pred užívaním liekov;
• pred začiatkom výskumu je posuvník nastavený na začiatok stupnice;
• kým pacient meria, stojí alebo sedí (chrbát je vyrovnaný);
• prístroj je držaný v horizontálnej polohe oboma rukami (ruky nezatvárajú jazdec a otvory);
• Po prvé, hlboko vdychujú a krátko zadržia dych, po ktorom sa čo najrýchlejšie vydá silný výdych.

Je dôležité. Každé meranie sa vykonáva trikrát s krátkymi prestávkami. Maximálny ukazovateľ prístroja je zaznamenaný a zaznamenaný v individuálnom rozvrhu, s ktorým sa lekár neskôr oboznámi.

Ďalší výskum

Okrem základných výskumných metód lekári často používajú dodatočné testy na objasnenie diagnózy alebo na hodnotenie účinnosti liečby.

Počas spirometrie sú teda vzorky priradené:

• salbutamol;
• fyzická aktivita;
• metacholínu.

Salbutomol - liek s bronchodilatačným účinkom. Funkčný test s ním sa vykonáva po kontrolných štúdiách a umožňuje stanoviť, či sú zúženia v prieduškách reverzibilné alebo nie. Poskytuje aj presnejší obraz o stave dýchacieho systému a umožňuje objasniť diagnózu. Ak sa teda po užití bronchodilatátora indikátor FEV1 zlepší, znamená to astmu. Ak test dáva negatívny výsledok - hovorí sa o chronickej bronchitíde.

Metacholín je látka, ktorá vyvoláva kŕč (preto je názov vzorky provokatívnym testom) a umožňuje určiť ochorenie astmy so 100% presnosťou.

Pokiaľ ide o vzorky so záťažou, v tomto prípade sa druhá štúdia vykonáva po cvičeniach na bicykli alebo bežiacom simulátore a umožňuje vám určiť astmu fyzickej námahy s maximálnou presnosťou.

Ako dodatočná štúdia sa často používa aj difúzny test. To vám umožní posúdiť rýchlosť a kvalitu dodávky kyslíka do krvi.

Znížené sadzby v tomto prípade naznačujú vývoj pľúcneho ochorenia (a už v pomerne pokročilej forme) alebo možný arteriálny tromboembolizmus v pľúcach.