U detí náchylných na alergiu sa môže vyskytnúť akútny alebo pretrvávajúci výtok z nosa alergickej povahy. Často je spôsobený alergénmi vo vzduchu, napríklad prachovými časticami, zvieracou srsťou, perím alebo vankúšmi nadol. Tiež vznik tohto typu rinitídy môže viesť k použitiu alergénov s jedlom alebo vo forme liekov.
príznaky
Alergická rinitída v detstve sa prejavuje výskytom:
- Nosné preťaženie.
- Vodnatý výtok z nosa, často hojný.
- Kýchanie.
- Svrbenie v nose, ktoré môže byť aj v ústach av ušiach.
- Opuch tváre.
- Bolesti v krku a neproduktívny kašeľ.
- Trhanie, ako aj nepohodlie v očiach.
Takéto príznaky sú zvyčajne charakteristické pre akútnu rinitídu spôsobenú jednorazovou expozíciou alergénu. Ak dieťa trpí celoročnou alergickou rinitídou, má:
- Nos bude plnený po celý rok (intenzita nevoľnosti sa môže líšiť).
- Pravidelne tam budú krvácanie z nosa.
- Možno vývoj sinusitídy a zápalu stredného ucha.
- Môže sa objaviť nosné hlasy.
- Vo sne sa objavuje chrápanie.
V závažných prípadoch môže rinitída narušiť spánok, narušiť dennú aktivitu a učenie.
Ako môžete rozlíšiť alergickú nádchu od bežného nachladnutia?
Keďže príznaky akútnej rinitídy pri akútnych respiračných vírusových infekciách a akútnych formách alergickej rinitídy sú veľmi podobné, pozornosť by sa mala venovať týmto rozdielom v týchto podmienkach: t
- Pri alergickej rinitíde sa príznaky začínajú objavovať okamžite po kontakte s alergénmi av prípade SARS sa rinitída vyvíja v priebehu niekoľkých dní od nástupu ochorenia.
- Výtok z nosa spôsobený alergénom trvá do okamihu, keď je dieťa v kontakte s touto látkou a trvanie ARVI je zvyčajne 3 - 7 dní.
- SARS sa často objavuje na jeseň, v zime a na jar a rinitída spôsobená sezónnymi alergénmi sa vyskytuje počas obdobia kvitnutia rastlín.
- Alergická rinitída sa často prejavuje ako bolestivé kýchanie, slzenie, opuch tváre a svrbenie. Takéto príznaky sú veľmi zriedkavé pri ARVI.
Ako určiť, čo môže byť alergické na dieťa, Dr. Komarovsky povie:
diagnostika
Potvrdenie alergickej povahy prechladnutia u dieťaťa:
- Prehľad rodičov o identifikácii genetickej predispozície.
- Krvný test a nosný výtok na detekciu eozinofilov.
- Testy kožnej alergie.
- Stanovenie imunoglobulínu E v krvi.
- Rhinoskopia (vyšetrenie nosovej dutiny pomocou zrkadiel).
- Ultrazvuk, CT alebo RTG vyšetrenie nosových dutín.
Ako sa liečiť?
Všetka liečba alergickej rinitídy je rozdelená na liečbu bez liekov a liekov. Protidrogové akcie majú eliminovať účinky alergénu na telo dieťaťa alebo zmierniť jeho účinky:
- Ak dieťa reaguje s výtokom na peľ, skráti sa čas ventilácie detskej izby, skráti sa dĺžka chôdze a po každej chôdzi sa dieťa vykoupe, aby odstránilo peľ z pokožky a vlasov dieťaťa. Je vhodné inštalovať klimatizáciu v byte alebo si vziať dieťa počas kvitnutia na mori. Zo stravy dieťaťa by sa mali odstrániť všetky produkty, ktorých zloženie je podobné provokácii alergénov nádoru.
- Ak je príčinou alergickej rinitídy spóry plesní, potom by mal byt byt vetraný a cistený častejšie ako obvykle. V boji proti plesniam plesne používajú fungicídy. Okrem toho dávajte pozor na inštaláciu zvlhčovača a klimatizácie, rovnako ako dostatočný počet izbových rastlín.
- Pri výskyte výtoku z dôvodu vystavenia prachu dieťaťu je potrebné venovať zvýšenú pozornosť čisteniu, zničeniu roztočov a praniu posteľnej bielizne. Koberce by mali byť odstránené z domu a čalúnený nábytok by mal byť nahradený koženkou alebo kožou.
- Rýma z dôvodu alergie na domáceho maznáčika vás najčastejšie núti dať vášmu miláčikovi priateľov alebo príbuzných. Ak to nie je možné, kontakt dieťaťa so zvieraťom by sa mal čo najviac chrániť a častejšie by sa mali všetky miestnosti vysávať.
- Ak sa po konzumácii alergénov objaví výtok z nosa, je dôležité, aby sa počas exacerbácie z ponuky odstránili akékoľvek provokatívne produkty. Po určitom čase začnú vstúpiť do stravy v malých množstvách a sledovať reakciu. V mnohých prípadoch, v priebehu času, výrobky prestanú spôsobiť alergie (dieťa "prerastie").
Drogová liečba alergickej rinitídy zahŕňa použitie týchto liekov:
- Antihistaminikum (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Tieto lieky sú liekmi na alergickú rinitídu a pomáhajú zmierniť symptómy, vrátane kýchania a svrbenia.
Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba
Alergická rinitída je zápal sliznice nosnej dutiny spojený s alergickou reakciou organizmu na akúkoľvek látku. Môže sa vyskytnúť v každom veku. Toto ochorenie je rozšírené. Miera výskytu u detí dosahuje 10%.
Napriek tomu, že alergická rinitída nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, ochorenie si vyžaduje vážny prístup a liečbu, pretože takmer každý druhý pacient vyvinie bronchiálnu astmu bez liečby.
Časté exacerbácie ochorenia znižujú ochranné sily detského tela, majú negatívny vplyv na výkonnosť žiakov. Pri absencii alebo neskorom začiatku liečby alergickej rinitídy sa vyvíja závažná patológia horných dýchacích ciest.
Alergická rinitída môže byť nezávislým ochorením a môže byť kombinovaná s inými prejavmi alergie - léziami kože, priedušiek a zažívacích orgánov.
dôvody
Alergická lézia nosovej sliznice je často spojená so skutočnosťou, že sú to práve bunky, ktoré prichádzajú do styku s alergénmi vstupujúcimi do tela cez aerogénnu cestu a stávajú sa citlivejšími na tieto látky.
Príčinou alergickej rinitídy môže byť široká škála inhalačných alergénov:
- domácnosť;
- rastlinného pôvodu;
- droždie;
- potravín;
- mikrobiálne.
Alergény pre domácnosť môžu byť veľmi odlišné:
- domový prach v dôsledku roztočov, ktoré sú v ňom obsiahnuté, najmenšie častice látok, detergentov, peria z vankúšov atď.;
- knižničný prach, ktorého zložkami sú častice z lepenky, papiera a tlačiarenských farieb;
- alergény prenášané na zvieratách: srsť pre domáce zvieratá a chlpy zvierat, častice ich výlučkov, chuchvalce papagájov, krmivo pre domáce zvieratá.
Mikroskopické spóry húb môžu tiež vstúpiť do domáceho prachu, najmä vo vlhkých miestnostiach so zlým vetraním. Huby, ktoré infikujú rastliny (zemiaky, kapusta, mrkva, jablká, citrusové plody, slivky), často spôsobujú alergie.
Mikrobiálna alergia sa vyvíja v prítomnosti chronického ohniska infekcie.
Rastlinné alergény sa nachádzajú v širokej škále rastlinných druhov: kvety a byliny, ovocie, zelenina, riasy, stromy. Vlastnosti alergénu môžu byť samotné rastliny v kontakte s nimi, ich šťava a peľ. Ak sú rastliny súčasťou parfumov alebo liekov, potom sa môže vyvinúť alergická reakcia bez priameho kontaktu s rastlinou.
Nasledujúce faktory prispievajú k tvorbe alergickej zápalovej reakcie:
- znečistenie ovzdušia;
- suché teplé počasie;
- genetická predispozícia;
- zlé životné podmienky;
- hypovitaminóza.
Druhy alergickej rinitídy
Priebeh a výskyt exacerbácií rozlišujú tieto formy alergickej rinitídy:
- sezónna alergická rinitída: je charakterizovaná určitou frekvenciou vývoja exacerbácií v rovnakom období alebo mesiaci každý rok, čo súvisí s obdobím kvitnutia rastlín;
- celoročná alergická rinitída, u ktorej sezónnosť exacerbácií nie je charakteristická, príznaky rinitídy sa pozorujú takmer celý rok.
Alergény s pollinózou (sezónna alergická rinitída) môžu byť:
- peľ stromov (javor, breza, dub, brest, jelša);
- trávový peľ (raž, kostra, lišajník, modrozelená, timotejka, žito grónske, atď.);
- buriny (ambrózia, palina, quinoa) - samotné rastliny alebo ich peľ;
- plesňové plesne postihujúce rastliny.
Alergény, ktoré spôsobujú celoročnú alergickú rinitídu sú:
- alergény pre domácnosť;
- výkaly hlodavcov, švábov;
- plesňové huby;
- potravinové alergény (ryby, kravské mlieko, vajcia, med atď.)
príznaky
Najcharakteristickejším prejavom celoročnej rinitídy je upchatie nosa. Spája sa s nepohodlným poklesom atmosférického tlaku, nízkou teplotou vzduchu, dymom, vdychovaným vzduchom (pasívne fajčenie), infekciami.
Hlavnými príznakmi sezónnej rinitídy sú:
- hojná rinorea (výtok tekutého hlienu);
- silné svrbenie v nose;
- opakované kýchanie;
- podráždenie pokožky nosových priechodov (v dôsledku trenia vreckovkou alebo prstami);
- horiace oči;
- svrbenie a opuch očných viečok;
- bolesť hlavy.
V niektorých prípadoch nedochádza k silnému výtoku z nosa a dochádza k výraznému porušeniu dýchania nosom v dôsledku silného opuchu sliznice. Proces sa môže rozšíriť do Eustachovej trubice (spájajúcej nosovú dutinu so stredným uchom), čo sa prejavuje pocitom preťaženia a tinitu, znížením ostrosti sluchu.
diagnostika
Referenčné údaje pre diagnostiku alergickej rinitídy sú:
- charakteristické symptómy rinitídy;
- prítomnosť alergií u blízkych príbuzných;
- žiadne príznaky bakteriálnej alebo vírusovej infekcie počas inšpekcie;
- prítomnosť iných prejavov alergií;
- zvýšený počet eozinofilov (bunky indikujúce alergickú reakciu) pri analýze slizníc z nosa a v krvi;
- zvýšených hladín imunoglobulínového IgE v krvi a urýchleného ESR.
Alergológ môže predpísať špeciálne testy na určenie špecifického alergénu. Lekár musí rozlišovať alergickú nádchu od iných typov rinitídy (vazomotorické, vírusové a bakteriálne, lieky, hormonálne).
liečba
Dôležité je zbaviť sa alergickej rinitídy je eliminácia alebo aspoň prudké zníženie kontaktu s alergénom. Pri sezónnej rinitíde sa odporúča cestovať s dieťaťom počas nebezpečného obdobia do inej oblasti, kde nie je žiadna alergénová rastlina. Pre prechádzky a hry pre deti je potrebné vybrať si miesta bez trávy, kríkov a kvetov.
Potrebné preventívne opatrenia sú:
- pravidelné čistenie priestorov na zníženie koncentrácie inhalovaných alergénov;
- zbavenie sa plesní, hlodavcov, švábov;
- odstraňovanie zvierat, akvárií, vtákov z bytu;
- likvidácia kobercov, podstielky z peria;
- neprípustnosť fajčenia v byte alebo v prítomnosti dieťaťa na ulici;
- stiahnutie vysoko alergických výrobkov zo stravy.
Liečba liekmi je zameraná na elimináciu prejavov zápalu a prevenciu relapsu. Použité lieky všeobecného a miestneho pôsobenia.
Farmakoterapia zahŕňa nasledujúce zložky: t
Potreba ich vymenovania je spojená s mechanizmom vzniku alergickej reakcie. V prítomnosti hypersenzitivity na alergén a pri kontakte s ním vytvárajú imunitné bunky silné biologicky aktívne látky.
Jednou z týchto látok je histamín, ktorý spôsobuje vznik príznakov alergie pôsobením na určité receptory. Antihistaminiká blokujú tieto receptory a neumožňujú pôsobenie histamínu.
Táto skupina má a používa sa viac ako 50 liekov z troch generácií. Lieky prvej generácie sa teraz používajú menej často, keď je potrebný vedľajší účinok týchto liečiv - sedatívny a hypnotický účinok. Častejšie sú deťom predpísané vysoko účinné lieky druhej a tretej generácie s zriedkavými vedľajšími účinkami.
Používajú sa deti antihistaminík:
Ketotifenový stabilizačný účinok pomáha chrániť sliznice pred deštrukciou. Staršie deti sú predpísané:
Použili sa aj lokálne prípravky vo forme sprejov alebo nosných kvapiek:
Kromoglykát sodný podávaný 2 týždne pred nástupom sezónnej exacerbácie pomáha predchádzať vzniku rinitídy;
Lieky sa môžu použiť vo forme nosných kvapiek na terapeutické účely so stredne ťažkou a miernou alergickou rinitídou. Účinok príde v priebehu niekoľkých dní, ale priebeh by mal pokračovať (niekedy až 3 mesiace).
Ak sa rinitída kombinuje so zápalom spojiviek, použijú sa očné kvapky:
- High-chróm,
- Optikrom.
- Kortikosteroid (hormonálne) lieky.
Pri absencii účinku liečby pri stredne ťažkej a ťažkej rinitíde používajte lieky kôry nadobličiek (nosové steroidy), poskytujúce výrazný protizápalový účinok, ktorý rýchlo obnovuje nosné dýchanie. Patrí medzi ne:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarínový sprej
- Aldecín (Beclometason).
Lieky sú dostupné vo forme nazálneho spreja. Používajú sa pre 1-2 p. deň asi mesiac.
Nosové kvapky alebo nosné spreje týchto liekov:
Obnovte nosné dýchanie, to znamená, že neovplyvňujú príčinu ochorenia a sú len symptomatickou liečbou. Ich termín aplikácie je obmedzený na 5-7 dní kvôli vedľajším účinkom na sliznicu.
Terapeutická metóda znižovania citlivosti organizmu na alergény podávaním podľa špeciálnej schémy pod dohľadom alergológa, mikro alergií. Takáto liečba je možná len v prípade presného stanovenia alergénu. Táto metóda sa používa niekoľko mesiacov.
Pretrvávajúca remisia u niektorých detí sa dosahuje po predpísaní antialergického imunoglobulínu alebo histaglobulínu. Ale ich použitie môže tiež spôsobiť zvýšenie prejavov ochorenia, teplotnú reakciu v dôsledku individuálnej neznášanlivosti.
Dobrý výsledok možno dosiahnuť pomocou homeopatických liekov:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Existuje niekoľko zahraničných liekov:
Individuálny výber prostriedkov by však mal urobiť detský homeopat.
V prípade exacerbácie alergií je potrebné predpísať sorbenty v komplexe liečiv, aby sa telo zbavilo alergénov. Pre interný príjem sa používa:
prevencia
U detí so zvýšenou tendenciou k alergiám sa má sledovať tzv. Hypoalergénny režim: t
- obmedzenie kontaktu so zvieratami, vtákmi, rybami;
- dodržiavať odporúčania alergológa o výžive dieťaťa;
- používať bezdetnú posteľnú bielizeň pre dieťa;
- používať lieky prísne predpísané pediatrom alebo alergikom;
- vyhnúť sa použitiu kozmetických a hygienických výrobkov, ktoré majú silný zápach, pre dieťa;
- zapojiť sa do spevnenia dieťaťa, ktoré stimuluje funkciu nadobličiek a znižuje pravdepodobnosť vzniku exacerbácií rinitídy.
Životopis pre rodičov
Nie je vždy ľahké chrániť dieťa pred alergickou reakciou, jednou z možností, pre ktorú je alergická rinitída. Ak sa však vyvinul u dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s alergikom, nasledovať všetky jeho odporúčania, aby sa zabránilo recidívam, aj keď liečebný cyklus trvá niekoľko mesiacov.
Pediater E. O. Komarovsky hovorí o alergickej rinitíde:
Hlavné príčiny, príznaky a liečba alergickej rinitídy u dieťaťa
Alergická rinitída u dieťaťa, symptómy a liečba ochorenia by mali byť zaujímavé pre všetkých, ktorí vychovávajú deti. Toto ochorenie je veľmi závažné a vyžaduje si vážny prístup k liečbe.
V dnešnom svete je veľmi ťažké stretnúť sa so zdravým dieťaťom. Mnohé choroby sú zdedené deťmi. Už v detstve sa mnohí sťažujú na slabú imunitu omrvinky a nekonečné infekčné ochorenia. Napriek dobrej starostlivosti a výžive sú deti neustále choré. Veľmi často je dôvodom alergické reakcie, ktoré sa prejavujú na začiatku života dieťaťa. Prejavujú sa vo forme vyrážky, ekzému, svrbenia. Je to spôsobené diathesis.
Ako starnú, dieťa vyvíja alergickú rinitídu. Toto nie je chyba rodičov. To je zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety. Vdychovanie alergénov, telo reaguje s chladom. Zároveň musia rodičia včas nájsť dôvod svojho vzhľadu a prijať všetky potrebné opatrenia, aby ich deti nemali bronchiálnu astmu.
Podľa štatistík, 10-60% populácie vyspelých krajín narazí na alergickú rinitídu. 40% ľudí v tejto skupine má diagnostikovanú bronchiálnu astmu. Teraz sa alergická nádcha u detí stáva celosvetovým problémom. Trpia tretinou Američanov. V krajinách SNŠ čelí 10 - 15% obyvateľov alergickej rinitíde.
Až tri roky sú deti zriedkavo diagnostikované s „alergickou rinitídou“. Ale keď deti začnú navštevovať predškolské zariadenia, choroba postupuje. Veľmi často to rodičia neprikladajú význam až do samotnej školy, ktorá vynechala prvé príznaky choroby. Alergická rinitída u detí sa vyvinie do chronického ochorenia a objavia sa závažné komplikácie. Najčastejšou je bronchiálna astma, alergická konjunktivitída. V niektorých prípadoch neošetrené ochorenie vedie k spazmu glottis. Najhoršími dôsledkami sú epilepsie.
Alergická rinitída - zápalový proces v slizniciach nosa v dôsledku vystavenia alergénom, sprevádzaný rinorea, svrbenie, upchatie nosa a nemotivované kýchanie. Vo väčšine prípadov je to sezónne, ale to sa deje po celý rok.
Forma rinitídy
Existujú tri formy alergickej rinitídy.
Akútna epizodická rinitída sa vyskytuje priamym kontaktom s alergénmi. To môže byť alergické na vlny a pet výkaly, roztoče.
Sezónny výtok z nosa u dieťaťa je spojený s kvitnúcimi rastlinami v teplej sezóne. Dôvody pre jeho výskyt sú alergény na zeleninu, peľ a plesne. Medzi jeho príznaky patrí ťažké vyplavenie vodnatých sekrétov z nosa. Deti sa sťažujú, že nemôžu dýchať nosom, majú sčervenené, vodnaté a svrbivé oči. Na jeseň av zime nie sú príznaky ochorenia. Deti sa cítia skvele.
V celoročných príznakoch nie sú tak výrazné. Potom sa objavia, potom zmiznú, ale nezmiznú.
Lekári robia takúto diagnózu, ak sa príznaky ochorenia prejavujú 9 alebo viac mesiacov v roku. Deti pociťujú denné príznaky ochorenia najmenej dvakrát denne. Alergická rinitída u detí vyvoláva alergény, ktoré sa nachádzajú v dome dieťaťa. Môžu to byť vankúše z peria, prikrývky z vlny, domáce zvieratá, roztoče, plesne na stenách a iné alergény.
Hlavné príznaky sezónnej horúčky
Symptóm alergickej rinitídy sa objaví v priebehu niekoľkých minút po interakcii s alergénmi. Ak nie je okamžitá reakcia, potom by sa jej prejavy mali očakávať za 4-8 hodín. Vo väčšine prípadov príznaky zmiznú najneskôr do desiatich dní.
Dieťa začína silne kýchať, väčšinou skoro ráno. Vdýchnutie alergénu, dieťa začne kýchať náhle každé dve minúty.
Ďalším charakteristickým príznakom je rinorea, ktorá sa objaví do troch minút po vstupe alergénu do nosnej dutiny. Z nosa sa vylučuje číra, vodnatá tekutina. To môže zmeniť farbu na žltú s sinusitídou a nosovej infekcie.
Tam je svrbenie a slzenie očí. V ušiach, hrdle alebo v nose sa stáva šteklenie.
Iné príznaky alergií
Kvôli upchatému nosu začnú deti dýchať ústami a odfrknúť si v spánku. Prítomnosť tohto príznaku spôsobuje najväčšie nepohodlie pre malé dievčatá a chlapcov. Oči sú citlivé na svetlo. Batoľatá sú podráždené a nekľudné, zle spia. Vôňa je skreslená. Môže sa objaviť predĺžený kašeľ. Symptómy sennej nádchy sú často problémami s Eustachovými trubicami. Často sú problémy so sluchom. V tvári môže byť nepríjemná bolesť. Pacient s alergickou rinitídou môže byť rozpoznaný charakteristickými tmavými kruhmi pod očami. Nazývajú sa aj alergickými modrinami. Vzhľadom k neustálemu treniu nosa na zmiernenie svrbenia a otvoreniu nosných priechodov na mostíku nosa sa často objavuje alergický záhyb.
Symptómy sennej nádchy môžu sprevádzať osobu počas celého života a meniť intenzitu prejavu. S vekom ustupujú a pôsobia v menšom rozsahu.
Pacienti s alergickou nádchou sú náchylní na naftu, cigaretu a drevný dym. Príznaky alergickej rinitídy sa môžu objaviť v dôsledku ostrého pachu parfumu.
Dieťa s alergiou na roztoče, plesňové plesne, chlpy zvierat sa počas chladného obdobia zhoršuje kvôli trvalému pobytu v byte.
Prevencia patológie
Sezónna alergická rinitída sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Najlepšie je zmeniť klímu na jar av lete, keď opustili vaše mesto, keď začnú kvitnúť alergénne rastliny. V niektorých prípadoch to však nie je možné z viacerých dôvodov. Existuje len jedna cesta von: postupujte podľa jednoduchých odporúčaní.
Je potrebné odstrániť kontakt s peľom. Počas kvitnutia by rastliny nemali chodiť v parku av lese. Výlety mimo mesta by sa tiež mali odložiť na určitý čas.
Nie je potrebné, aby okná boli otvorené v dopoludňajších hodinách v byte. Ale bez čerstvého vzduchu, tiež, nemôže robiť. Je lepšie vetrať miestnosť v tme a keď prší. Pre lepšie výsledky sú mokré listy zavesené na otvorené okná a dvere.
Väčšina peľu letí vo vzduchu ráno počas suchého a horúceho počasia. Tento čas je najlepšie stráviť doma. A ak ste museli ísť von, potom po príchode domov musíte zmeniť oblečenie, dobre umývať a umývať si ruky.
Tak často, ako je to možné, musíte si osprchovať, umyť si vlasy aspoň dvakrát denne. Pri cestovaní autom, najmä v krajine, by mali byť zatvorené okná.
Umyte predmety na ulici, aby sa predišlo ich peľu. Pravidelné mokré čistenie počas exacerbácie je nutnosťou. Zmierniť príznaky alergií pomocou čističiek vzduchu, klimatizačných zariadení s filtrami.
Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára, pričom sa berú antihistaminiká. Odporúča sa viesť si denník, v ktorom bude zaznamenávať pohodlie dieťaťa. Alergista mu pomôže pri menovaní adekvátnej liečby alergickej rinitídy u detí. S ním môžete zabrániť rozvoju alergických reakcií.
Aby sa zabránilo vzniku celoročnej alergickej rinitídy, je potrebné minimalizovať kontakt s patogénmi. V závislosti od individuálnych alergických reakcií vylučujú kontakt s domácimi zvieratami, odstraňujú koberce, meniace sa perie a spodné vankúše a prikrývky z vlny.
Príčiny a rizikové faktory
Reakcia na cudzie látky u detí sa považuje za normálnu. V prítomnosti podnetov dochádza k fyziologickej reakcii: kýchanie sprevádzané uvoľňovaním vodnatej sekrécie. Niektoré deti tomu čelia častejšie, iné menej často. Metabolická porucha vedie k rozvoju alergickej rinitídy. Vo väčšej miere je to spôsobené krivicou, ktorej deti trpia v dôsledku nedostatku vitamínu D.
Jedným z faktorov vedúcich k ochoreniu je fyziologická nezrelosť nervových a endokrinných systémov. Väčšinou chlapci zažívajú rinitídu pred pubertou, u dievčat po prvej menštruácii.
Senná nádcha je často spojená s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, abnormálnym vývojom pečene. Deformita nosovej priehradky je zahrnutá v zozname príčin príznakov alergickej rinitídy.
Dedičnosť hrá v tejto chorobe veľkú úlohu. Riziká sú deti, ktorých rodičia majú v anamnéze alergické ochorenia.
Dôvodom vzniku sennej nádchy sú aj časté ochorenia dýchacích ciest a neprimeraná liečba ARVI s antibakteriálnymi liekmi. Mali by ste zvážiť aj potravinové alergény, ktorým dieťa čelí v prvých troch rokoch života.
Ako zaobchádzať s takýmto výtokom z nosa?
Diagnóza "alergickej rinitídy" sa vyskytuje v prítomnosti objektívnych príznakov. Po vyšetrení dieťaťa lekár odporúča vyšetrenie v laboratórnej diagnóze. Bude potrebné absolvovať krvný test. Eozinofily sú pravdepodobne zvýšené.
Alergická rinitída na liečbu dieťaťa nie je tak jednoduchá. Liečba alergickej rinitídy u detí sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta. Snažím sa vyzdvihnúť lieky, ktoré nepoškodzujú rastúce telo. Ako liečiť ochorenie je známe len lekárovi, ktorý predpíše súbor opatrení. V prvom rade musíte kontrolovať prítomnosť alergénov, s ktorými je dieťa v kontakte. Ak sa to vynechá, liečba liekmi bude neúspešná.
Liečba alergickej rinitídy zahŕňa použitie liekov a špeciálnu imunoterapiu.
Po založení alergie by rodičia mali odstrániť domáce zvieratá z bytu, kvitnúce rastliny, veľké mäkké hračky, ktoré vedú k chorobe. Je potrebné monitorovať reakciu na liečbu iných ochorení antibakteriálnymi liekmi. Mala by starostlivo vyberať domáce chemikálie. Pozitívne výsledky možno dosiahnuť dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel.
Je možné, že liečba pomocou liekov bude potrebná na zmiernenie záchvatov sennej nádchy. Lieky zahŕňajú antihistaminiká a vazokonstrikčné kvapky. V závažných prípadoch sa predpisujú lieky s glukokortikosteroidmi.
Liečba alergickej rinitídy u detí by sa nemala odkladať, aby nedošlo k vážnym následkom.
Alergická rinitída u detí - príčiny a príznaky, diagnostika, liečebné metódy a prevencia
Vývoj alergickej rinitídy je vo väčšine prípadov spúšťaný alergénmi vstupujúcimi do tela vzduchovými kvapkami (prach, vlna, peľ). U detí sa ochorenie vyvíja v predškolskom a základnom školskom veku, v prípade absencie včasnej adekvátnej liečby sa často mení na chronickú formu. Samoliečba je tiež plná zhoršenia zdravotného stavu dieťaťa, a preto sa pri objavení sa charakteristických klinických príznakov treba poradiť s lekárom.
Čo je alergická rinitída u dieťaťa?
U detí s alergiami sa môže časom vyvinúť akútna alebo chronická rinitída, nazývaná alergická rinitída. Podľa štatistík je v takmer polovici prípadov (u 40% pacientov) na pozadí jej komplikácií bronchiálna astma diagnostikovaná neskôr v živote. Spravidla sa u detí začína objavovať rinitída alergickej povahy v období od 3 do 6 rokov, ale vo väčšine prípadov idú k lekárovi niekoľko rokov po nástupe prvých príznakov. V tomto bode sa ochorenie často stáva chronickým, čo sťažuje jeho liečbu.
dôvody
Alergická rinitída u dieťaťa nastáva po usadzovaní častíc alergénov počas dýchania na sliznici nosa. Tieto typy antigénov môžu spôsobiť takúto reakciu:
- Domácnosť: prach, chlpy zvierat, častice látok, perie z vankúšov a prikrývok, domáce chemikálie.
- Zelenina: peľ kvitnúcich rastlín a ich šťava.
- Hubové. Mikroskopické spóry rôznych húb.
- Mikrobiálne. Objavujú sa v prítomnosti nidusu infekcie, napríklad zubným kazom.
- Food. Potraviny, prírodné (vajcia, kravské mlieko, citrusové plody, med a iné), obsahujúce vo svojom zložení konzervačné látky, farbivá, prísady, iné chemické zlúčeniny.
- Medicinal. Lieky a vakcíny.
Alergény na potraviny a lieky spôsobujú alergickú rinitídu vo veku 3-4 rokov. U detí v predškolskom a mladšom školskom veku je choroba najčastejšie spôsobená inhalačnými typmi, ktoré vstupujú do tela vzduchovými kvapkami. Provokujúce sprievodné faktory sú:
- genetická predispozícia;
- alergická rinitída u matky počas tehotenstva;
- zhoršený metabolizmus;
- nedostatočný rozvoj endokrinných alebo nervových systémov;
- znížená imunita;
- ochorenia tráviaceho ústrojenstva, najmä pečene:
- deformity nosovej dutiny;
- časté ARD alebo ARVI (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie);
- pravidelné používanie systémových antibiotík;
- vitamínové nedostatky;
- vonkajších faktorov (klíma, nepriaznivé poveternostné podmienky, životné podmienky).
Kýchanie, intenzívna soplechenie alebo alergické upchatie nosa u dieťaťa s rinitídou môže byť celoročné alebo sezónne, na základe čoho sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- Akútna epizodická - prejavuje sa vo forme individuálnych jednorazových epizód v reakcii na kontakt s alergénom.
- Celoročné (pretrvávajúce) - mierne príznaky ochorenia sa striedavo zvyšujú alebo upokojujú. Spôsobujú tento typ rinitídy spravidla v domácnostiach alebo potravinových alergénoch.
- Sezónne (pollinóza) - príznaky sa zhoršujú v období jaro-leto kvitnúcich rastlín.
Príznaky alergickej nádchy u detí
Pri celoročnej rinitíde alergickej etiológie je charakteristická konštantná kongescia nosa. Tento stav sa zhoršuje zmenou poveternostných podmienok (chlad, tlakové poklesy) počas infekcie. Na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť otitis alebo sinusitída v chronickej forme, môže sa objaviť chrápanie alebo nazálne hlasy. S akútnou alebo sezónnou formou ochorenia u detí je klinický obraz odlišný, vyzerá takto:
- hojná kopulácia a sekrécia hlienu (rinorea);
- svrbenie v nosnej dutine;
- pravidelné opakované kýchanie;
- pálenie očí alebo trhanie;
- svrbiace očné viečka, ich opuch;
- porušenie nosného dýchania v dôsledku sliznice;
- výskyt preťaženia alebo tinitu (keď je proces rozšírený do Eustachovej trubice).
Čo je nebezpečná alergická rinitída u detí?
Samotná choroba neohrozuje život dieťaťa, ale nedostatok liečby môže viesť k rozvoju chronickej formy rinitídy, ktorá má vážne komplikácie (napríklad bronchiálna astma alebo chronická konjunktivitída). Chronická patológia je ťažšie liečiteľná, poskytuje pacientovi neustály nepohodlie, znižuje jeho kvalitu života, ovplyvňuje náladu, pohodu a celkový zdravotný stav.
diagnostika
Alergická rinitída u detí je diagnostikovaná po prieskume rodičov a série laboratórnych testov. V anamnéze sa skúmajú charakteristické príznaky, alergie u blízkych príbuzných, príznaky infekcie alebo iné alergické prejavy. Na objasnenie diagnózy a diferenciácie tohto typu rinitídy od iných (vazomotorických, hormonálnych, lekárskych, bakteriálnych) sa vykonávajú nasledujúce lekárske vyšetrenia:
- krvný test (hladina eozinofilov, leukocytov, tukových a plazmatických buniek, celkové a špecifické IgE protilátky, zrýchlená ESR);
- rhinoskopie;
- endoskopia;
- rinomanometrie;
- cytologické a histologické vyšetrenie nosového výtoku;
- kožných testov na významné alergény.
Liečba alergickej rinitídy u detí
Terapia alergickej rinitídy je zameraná na minimalizáciu účinkov alergénu na telo dieťaťa a elimináciu negatívnych účinkov tejto expozície. Prvá úloha sa rieši dodržiavaním hygienických pravidiel a množstvom nasledujúcich opatrení:
- So sezónnou formou ochorenia skráťte čas na prechádzku a vetranie detskej izby. Ak je to možné, obdobie kvitnutia by malo brať dieťa do mora alebo do iného podnebia, preto je potrebné vylúčiť faktor pasívneho fajčenia.
- Alergény obsahujúce potraviny sú vylúčené zo stravy.
- Byt by mal byť pravidelne čistený za mokra, v prípade potreby odstráňte koberce a vymeňte čalúnený nábytok (ak ste alergický na prach), nainštalujte klimatizáciu a použite zvlhčovač vzduchu.
- Zvieratá pre deti s alergiami na vlnu sa nedajú držať.
Liečba liekmi
Na liečbu alergickej rinitídy používajte lieky rôznych farmakologických skupín, ktorých účinok je zameraný na elimináciu symptómov ochorenia, potlačenie reakcií, ktoré ich spôsobujú, prevenciu relapsov. Počas liečby sa používajú systémové a lokálne lieky, ktoré môžu byť predpísané:
- Antihistaminiká. Zložky týchto liečiv blokujú receptory, ktoré spôsobujú symptómy alergie potlačením produkcie histamínu (hlavného alergického mediátora) alebo jeho neutralizáciou. Drogy voľby pre malé deti sú Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 rokoch sú predpísané Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Uprednostňuje sa najnovšia generácia liekov, ktoré nemajú výrazné sedatívne a anticholinergné účinky. Antihistaminické spreje alebo nosné kvapky - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
- Stabilizátory membrán žírnych buniek - Kromóny (Cromolin, Lomusol a iné. Prostriedky na báze kromoglykátu sodného) a Ketotifen. Inhibovať uvoľňovanie alergických alergických mediátorov zo žírnych buniek.
- Hormonálne (kortikosteroid). Prípravky kôry nadobličiek, zmierňujú zápal, opuch a iné alergické príznaky. Používa sa vo forme nosných kvapiek alebo sprejov pre stredne ťažkú alebo ťažkú rinitídu. Deti sa predpisujú Fluticasone, Beclometasone, Dexarine Spray.
- Vasokonstrikčné kvapky. Obnovte nazálne dýchanie. Sú predpísané v ťažkých prípadoch, pretože nielenže nevyliečia symptómy, ale môžu zhoršiť symptómy. Drogy voľby - Otrivin, Nazivin.
- Sorbenty. Vymenovaný v akútnej fáze ochorenia, na odstránenie alergénov a toxínov z tela. Výhodné sú liečivá Polysorb, Enterosgel, Karbolong a ich analógy.
Výber liekov a schém ich použitia by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Pri nekontrolovanej samoliečbe sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť. Možné schémy využívania drog rôznych skupín: t
Sirup - vo veku 2 až 12 rokov sa dávka vypočíta v závislosti od hmotnosti. Tablety - pre deti od 12 rokov, 10 mg denne, rozdelené do niekoľkých dávok.
umývanie
Vedenie umývania nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo liečivami na jeho základe pomáha zmierniť opuchy, odstrániť hlien, pomáha predchádzať vzniku komplikácií a častým recidívam rinitídy. Postup spočíva v prechode liečiva cez jeden nosný priechod do druhého. Na to môžete použiť malú kanvicu alebo injekčnú striekačku (lekársku hrušku). Vhodné pre deti sú:
desenzibilizácia
Tento typ terapie je vhodný len pre prípady, keď je alergický antigén dobre zavedený. Liečba spočíva v pravidelnom subkutánnom podaní malých dávok látok, ktoré spôsobujú alergie (podobne ako v prípade očkovania). V priebehu času sa citlivosť tela na ňu znižuje a vytvára pohodlný odpor. Desenzibilizácia pri alergickej rinitíde je účinná pri domácich a sezónnych alergiách (na peľ, prach, lupiny, hmyz).
prevencia
V prípade chronickej alergickej rinitídy sa u dieťaťa prejavuje hypoalergénny režim zameraný na minimalizáciu kontaktu s dráždivými látkami. Je zakázané zapájať sa do samoliečby a nekontrolovaného užívania drog. Odporúča sa dodržiavať tieto zásady:
- Dodržiavajte predpísanú diétu.
- Použite hypoalergénnu podstielku (bez peria).
- Uistite sa, že kontakt dieťaťa so zvieratami je obmedzený.
- Vykonajte procedúry kalenia (na stimuláciu funkcie nadobličiek).
Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečebné metódy, prevencia
Alergická rinitída je špeciálny typ rinitídy, ktorá na rozdiel od obvyklej, bez liečby, nezmizne sama v priebehu jedného týždňa, ale môže sa len zhoršiť a viesť k rozvoju komplikácií. Viac citlivý na deti. Podľa štatistík sa 80% ľudí objavuje vo veku 20 rokov. Prvé príznaky alergickej rinitídy sa zvyčajne prejavujú v mladšom školskom veku, do 5 rokov je menej časté. U chlapcov je takýto výtok z nosa diagnostikovaný častejšie ako u dievčat. Choroba ovplyvňuje kvalitu života detí, narušuje spánok, výkon, spôsobuje podráždenosť.
dôvody
Hlavným dôvodom vysokej prevalencie alergickej rinitídy u moderných detí je masové používanie domácich chemikálií a liekov. V stredoveku boli prípady detekcie alergií mimoriadne zriedkavé. Všetky alergické reakcie, vrátane výtok z nosa, sú pripisované chorobám novej generácie.
Od liekov na vyvolanie vývoja alergií môžu byť vakcíny a antibiotiká. Predpokladá sa, že čím menej ľudí čelí infekčným chorobám, tým vyššie sú šance na získanie alergií. Nedostatok kontaktu tela s rôznymi patogénmi nevyhnutne vedie k zníženiu aktivity imunitného systému a zvýšeniu jeho citlivosti na potenciálne alergény.
Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej rinitídy u detí, patria:
- genetická predispozícia;
- časté prechladnutie sprevádzané poškodením sliznice nosa;
- neprimerané používanie antibiotík na akútne respiračné infekcie;
- rast kavernózneho tkaniva v nosnej dutine.
Vyvolávajú záchvaty alergickej rinitídy v detskom dome a knižnici prachu, peľu rastlín, aerosólov (kozmetika a domáce chemikálie), chlpov zvierat, spór húb. Niekedy môže potrava spôsobiť aj alergickú rinitídu, ale v tomto prípade sa zvyčajne kombinuje s atopickou dermatitídou.
Pri zohľadnení frekvencie prejavov sa rozlišuje sezónna a celoročná alergická rinitída. Keď sa sezónne príznaky vyskytujú každoročne v rovnakom období roka, od skorej jari do začiatku jesene, počas obdobia kvitnutia rastlín (ambrózia, palina, breza, jelša, dub, timotia, raž a ďalšie).
Pri celoročnej alergickej rinitíde sú prejavy vždy prítomné bez ohľadu na sezónu. Je spôsobená domácimi alergénmi, domovým prachom, časticami epidermy zvierat, roztočmi, výlučkami švábov a plesňami. O celoročnej rinitíde sa hovorí, že ak sa zima obáva každý deň najmenej 2 hodiny a viac ako 9 mesiacov v rade. Často je sprevádzaný suchým kašľom.
príznaky
Alergická rinitída je chronické zápalové ochorenie nosovej dutiny, prejavujúce sa ako:
- upchatie nosa;
- opuch sliznice;
- pálenie a svrbenie v nose;
- kýchanie;
- začervenanie a podráždenie kože na krídlach nosa;
- množstvo tekutých, čírych alebo priesvitných slizníc.
Rodičia môžu mať podozrenie na alergickú rinitídu, ak dieťa vo sne sníva a pohladí si nos na posteli, poškriaba si nos dlaňou, neustále vykonáva pohyby tváre s nasolabiálnym trojuholníkom, ako keby ťahal nos.
diagnostika
Keď má dieťa chladnú hlavu, mali by ste kontaktovať pediatra alebo ORL, iba on bude schopný presne určiť svoj typ a predpísať adekvátnu liečbu. Hlavné rozdiely medzi alergickou rinitídou a rinitídou proti ARVI sú: t
- zvýšená telesná teplota;
- zníženie alebo strata chuti do jedla;
- bolesť hlavy;
- všeobecná slabosť;
- bolesti svalov a kĺbov.
Na potvrdenie alergickej povahy rinitídy sú predpísané testy kožnej alergie na identifikáciu potenciálnych alergénov. Výsledky tejto štúdie sú považované za spoľahlivé len pre deti od 5 rokov. Okrem toho je dieťaťu predpísaný kompletný krvný obraz, test na imunoglobulíny triedy E, náter na flóre z nosovej sliznice, cytologia nosných sekrétov.
Lekár vyšetruje dieťa, zisťuje prítomnosť alergií od najbližších príbuzných, zaujíma sa o životný štýl a životné podmienky. Povinným výskumom je rinoskopia - vyšetrenie nosových priechodov, dutín, septum, sliznice nosa a sekrécie sekrétov. Pri alergickej rinitíde je nosná sliznica opuchnutá, má bledú farbu so sivastým odtieňom.
Všeobecné zásady liečby
Liečba alergickej rinitídy začína presnou definíciou alergénu, ktorý spôsobuje imunitnú odpoveď. Hlavnou úlohou terapie je jej vylúčenie zo života pacienta. Ak je to možné, potom v tomto prípade všetky príznaky zmiznú samy takmer okamžite.
Nie je vždy možné identifikovať konkrétny alergén, najmä úplne ho odstrániť zo života dieťaťa. Napríklad, ak je príčinou alergie peľ rastlín, potom je takmer nemožné vyhnúť sa kontaktu s ním. Jedinou možnosťou je zmeniť miesto bydliska. Nie každý je pripravený urobiť takýto krok. V tomto prípade, aby sa minimalizovali účinky kontaktu tela s dráždivými látkami, je potrebná kontrola liečiv alergií pomocou špeciálnych liekov alebo korekcia imunitného systému metódou alergénovo špecifickej imunoterapie (ASIT).
Pre rinitídu je veľmi užitočné vykonávať oplach nosa normálnym fyziologickým roztokom alebo špeciálnymi produktmi predávanými v lekárni (Aquamaris, Marimer, No-salt, Humer a ďalšie). Tento postup vám umožňuje zmyť alergény z nosovej sliznice a znížiť ich negatívny vplyv. V miestnosti, kde je dieťa s akýmkoľvek typom rinitídy, vrátane alergickej, je potrebné zabezpečiť chladný a vlhký vzduch, pravidelne vykonávať mokré čistenie, umiestniť zariadenie na čistenie vzduchu.
Ak ste alergický na domáci prach, časté prechádzky na čerstvom vzduchu a vetranie miestnosti budú mať pozitívny účinok. Je potrebné odstrániť z bytu všetko, čo je zbytočné, čo je nádrž na hromadenie prachu (koberce, vankúše, čalúnený nábytok), výmena posteľnej bielizne raz týždenne, vždy beží.
Ak je dieťa alergické na peľ, odporúča sa navlhčiť sieť proti komárom tak, aby jej častice na nej zotrvávali a nedostali sa do domu. Je potrebné skrátiť čas strávený na ulici, vylúčiť odchody na prírodu, je vhodnejšie chodiť len v mokrom počasí na miestach, kde nie je tráva, kríky a kvety. Po príchode z ulice by malo dieťa opláchnuť nos, vykúpať ho do sprchy, úplne vymeniť oblečenie a poslať oblečenie, ktoré mal na sebe vonku na umývanie.
lieky
Na zmiernenie príznakov ochorenia sa používajú lieky, ktoré blokujú mechanizmus vzniku alergickej reakcie, neutralizujú jej účinky alebo zabraňujú kontaktu alergénu s sliznicou nosa. Patrí medzi ne:
- blokátory H1-histamínových receptorov systémového účinku;
- blokátory receptorov H1-histamínu lokálneho pôsobenia;
- vazokonstrikčné činidlá;
- lokálne a systémové stabilizátory membrán žírnych buniek;
- lokálne hormóny (intranazálne kortikosteroidy);
- bariérové prostriedky.
Len lekár môže predpísať lieky dieťaťu. Vyberie optimálny liečebný režim na základe veku pacienta a možných zdravotných rizík.
Blokátory H1-histamínových receptorov systémového účinku
Pri kontakte s dráždivými látkami, na ktoré má telo precitlivenosť, produkujú bunky imunitného systému histamín. Pri interakcii s receptormi histamínu spôsobuje histamín množstvo alergických reakcií. Prípravky zo skupiny blokátorov H1-histamínového receptora interferujú s väzbou histamínu na receptory, čím blokujú jeden zo stupňov mechanizmu vývoja reakcie z precitlivenosti.
Pri alergickej rinitíde u detí s použitím blokátorov H1-histamínových receptorov druhej a tretej generácie. Nespôsobujú soporické, sedatívne a iné vedľajšie účinky (sucho v ústach, tinitus, rozrušený stav). K dispozícii vo forme sirupov, tabliet, kvapiek, určených pre deti rôzneho veku. Medzi takéto lieky patria produkty obsahujúce nasledujúce účinné látky:
- desloratadín (Erius, Desal, sirup a tablety, od 6 mesiacov);
- loratadín (Claritín, loratadín, sirup a tablety, od 2 rokov);
- cetirizín (Zyrtec, Zodak, Cetrin, kvapky a tablety, od 2 rokov);
- Ebastín (Kestin, sirup a tablety, od 2 rokov);
- fexofenadín (Telfast, Fexadin, tablety od 6 rokov);
- levocetirizín (Ksizal, Pollezin, kvapky a tablety, od 2 rokov).
Tieto antihistaminiká sú vhodné na dlhodobé použitie, pretože ich účinnosť sa neznižuje. Sú prvou líniou liečby alergickej rinitídy, v prípade mierneho priebehu ďalšieho podávania nie sú pre dieťa potrebné žiadne iné prostriedky. Často sa považujú za preventívne opatrenie pred kontaktom s alergénom.
Blokátory receptorov H1-histamínu lokálneho účinku
Lokálne antihistaminiká zo skupiny blokátorov H1-histamínového receptora sa uvoľňujú ako sprej. Sú účinné pri miernych formách sezónnej a celoročnej rinitídy, pomáhajú zmierniť zápal, začínajú konať rýchlo. Predpokladá sa, že sú účinnejšie ako systémové lieky, pretože pôsobia priamo na problémovú oblasť. Po ich vstreknutí do nosa je možný pocit pálenia v nosnej dutine a horká kovová chuť v ústach. Medzi takéto liečivá patria Azelastín, Allergodil, Tezin Allergy, Reactin.
vazokonstrikčné činidlo
Pri alergickej rinitíde sa na zmiernenie stavu môžu použiť aj vazokonstrikčné kvapky alebo spreje. Uvoľňujú hyperémiu, opuch a upchatie nosa, uľahčujú nosné dýchanie, zvyšujú účinnosť antialergických liekov. Zároveň samy o sebe nemajú protizápalové alebo antihistaminické účinky, neuvoľňujú svrbenie, kýchanie.
Prideľte im kurzy do 5 dní. Pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť zhoršenie, závislosť, zvýšenie opuchu a zvýšenie citlivosti na histamín. Z týchto liekov na alergickú rinitídu sú deťom predpísané Nazivin, naftyzinum, Oxymetazolin, Otrivin, Xylometazolin, Vibrocil.
Stabilizátory membránových stožiarových buniek
Stabilizátory membrán žírnych buniek sú látky, ktoré inhibujú uvoľňovanie histamínu z cieľových buniek. Medzi ne patria deriváty kromónu (kromoglykát a nedoformil sodný) a ketotifén.
Účinok derivátov kromónu sa vyvíja pomerne pomaly, od 2 do 4 týždňov od začiatku používania, a preto je výhodnejšie použiť ich ako profylaktický pred kontaktom s alergénom. Medzi takéto lieky patrí Kromogeksal, Intal, Kromoglin. Pri rinitíde znižujú množstvo nosného výtoku, zmierňujú svrbenie, ale neodstraňujú preťaženie. Odoberajú sa inhaláciou v dôsledku nízkej absorpcie cez gastrointestinálny trakt.
Vo forme spreja v nose sú povolené pre deti od 2,5 roka a vo forme roztoku na inhaláciu - od 5 rokov. Zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie, u niektorých pacientov je možné lokálne podráždenie a nepríjemnú chuť v ústach.
Ketotifen sa užíva perorálne, účinok lieku sa začína po 2 hodinách a trvá 12 hodín.V dôsledku absencie vedľajších účinkov a bezpečnosti je možné jeho použitie u malých detí.
Intranazálne kortikosteroidy
Hormonálne látky sú považované za najúčinnejšie pri alergickej rinitíde. Deti okamžite prinášajú úľavu, majú výrazný protizápalový účinok, ale môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky (bolesti hlavy, krvácanie z nosa, ulcerózne zmeny v sliznici nosa, bronchospazmus, pálenie v nose, faryngitída). Maximálny terapeutický účinok sa vyvíja v 2-3 týždni aplikácie. Na liečbu detí sa predpisujú opatrne len pri ťažkých formách ochorenia, ťažkostiach s dýchaním v ústach alebo pri úplnej absencii.
Povolené používať prípravky obsahujúce nasledujúce účinné látky: t
- budesonid (Tafen nazálny);
- mometazón (Flix, Nasonex, Desrinite);
- flutikazón (Fliksonaze, Nazarel, Avamis).
Dĺžku ich užívania určuje lekár v závislosti od závažnosti stavu, priebeh liečby môže byť od 3 dní do niekoľkých mesiacov.
Bariérové nástroje
Medzi bariéry patria:
- Nazaval. Je to jemný celulózový prášok. Pri kontakte so sliznicou vytvára ochrannú vrstvu podobnú gélu.
- Prevalin Kids. Obsahuje modrú hlinu, sezam a olej z mäty. Je to gél, ktorý sa po pretrepaní zmení na kvapalinu, potom sa aplikuje v kvapalnej forme na sliznicu nosnej dutiny, kde sa opäť zmení na gél. Prítomné v zložení rastlinných olejov majú protizápalové, regeneračné a vazokonstrikčné účinky.
Bariérové prostriedky sú navrhnuté tak, aby obmedzovali kontakt nosovej sliznice s inhalovanými alergénmi. Môžu byť použité na zmiernenie príznakov alergickej rinitídy a na liečbu, ak dieťa nemôže užívať iné lieky. Napríklad, ak má alergiu na drogy, idiosyncrasy, kontraindikácie.
Alergénne špecifická imunoterapia
ASIT je relatívne nová, ale veľmi sľubná metóda liečby alergií, tak ako pri správnom prístupe, môže sa navždy zbaviť symptómov. Tento typ liečby je možný len vtedy, ak je alergén presne stanovený. Vykonáva sa pod prísnym dohľadom alergológa. Môže byť použitý pre deti od 5 rokov.
Úlohou ASIT je znížiť citlivosť organizmu na identifikovaný alergén. Na tento účel sa pacientovi podáva v pravidelných intervaloch alergén, počnúc minimálnymi dávkami. Z času na čas sa dávka postupne zvyšuje a pozorne sleduje odozvu organizmu. Priebeh liečby je dlhý, trvá priemerne 3 až 5 rokov.
Pri alergickej rinitíde je tento typ liečby najúčinnejší pre peľ a domáci prach.
prevencia
Prevencia alergickej rinitídy je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré majú dedičnú predispozíciu k rozvoju ochorenia. Jeho hlavnými opatreniami sú absencia „sterilných“ životných podmienok. Nie je nutné niekoľkokrát denne umývať a utierať všetky povrchy v domácnosti s domácimi chemikáliami. Je nevyhnutné dať telu dieťaťa možnosť plne vytvoriť imunitný systém, oboznámiť sa s okolitými baktériami a vírusmi. Okrem toho sa odporúča:
- na čistenie a umývanie kvapalných foriem čistiacich prostriedkov, odpadových aerosólov;
- odstrániť všetky prachové akumulátory z detskej izby (koberce, mäkké hračky, čalúnený nábytok);
- pravidelne vetrajte miestnosť;
- eliminovať kontakt s tabakovým dymom a bielidlom;
- obmedziť množstvo vysoko alergénnych potravín v potrave;
- vyzdvihnúť oblečenie a posteľnú bielizeň len z prírodných materiálov, vyhnúť sa syntetike, vankúše a deky by mali mať hypoalergénne výplň;
- obmedziť kontakt so zvieratami;
- temperovať dieťa.
Nepoužívajte zneužívanie bez nutnosti užívať lieky, nie self-medicate.