Dýchavičnosť a dusenie

Ťažkosti s dýchaním možno pozorovať pri rôznych patológiách kardiovaskulárneho a respiračného systému. Aj mierny nedostatok vzduchu vedie k závažným poruchám v tele, preto je veľmi dôležité začať liečbu v ranom štádiu. Ale odstránenie len symptómu nestačí, musíte zistiť príčinu jeho vzniku a začať liečbu problému, ktorý viedol k podobnému stavu.

Charakteristika príznaku

Za normálnych okolností sa u ľudí vyskytuje ťažkosti s dýchaním po fyzickej námahe, keď sa srdce zrýchli a krvný obeh sa zvýši a pľúca by mali pracovať v podobnom režime. Tento stav sa nazýva fyziologická dušnosť a nehovorí o žiadnej patológii. Keď však nedostatok vzduchu začína v pokoji alebo pri nevýznamnom strese, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Nedostatočné dýchanie je sprevádzané narušením rytmu alebo hĺbky vdychovania a výdychu, takýto stav v medicíne sa nazýva dyspnoe. V praxi sa používa termín "dýchavičnosť". V závislosti od porušenia zložky dýchania sú:

• Inšpiračná dýchavičnosť - s týmto typom ťažkostí s dýchaním.
• Výdych - pacient je ťažko vydýchnuť.
• Zmiešané - narušené a vdychovať a vydýchnuť.

Dyspnea, v závislosti od času výskytu a zvýšenia hypoxie je:

• Akútna - začína náhle, príznaky hypoxie prudko zosilňujú v priebehu niekoľkých minút alebo hodín.
• Subakútny - vyvíja sa postupne, od niekoľkých dní; je to menej nebezpečné, pretože telo má čas aktivovať kompenzačné mechanizmy.
• Chronická - začína pomaly, v počiatočných štádiách si ju pacienti nevšimnú, pre tento typ dýchavičnosti to trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Hlavné príčiny

V dôsledku nedostatku vzduchu vznikajú tri hlavné podmienky. Sú hlavnými príčinami zlého zdravia pacientov a vzniku nezvratných porúch v tele:

• Hypoxia. V tomto stave sa obsah kyslíka v periférnych tkanivách začína znižovať.
• Hypoxémia. Charakterizovaný poklesom množstva kyslíka v krvi.
• Hyperkapnia. Zvyšuje sa krvný obsah oxidu uhličitého.

Typicky sú tieto stavy príbuzné a vyskytujú sa paralelne, ale existujú patológie, v ktorých dochádza k hypoxii v tkanivách s normálnymi hladinami kyslíka a oxidu uhličitého v krvi, napríklad pri akútnej strate krvi.

Príčiny dyspnoe na časti dýchacieho systému:

• Zápal pľúc.
• Akútna a chronická bronchitída.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Bronchiálna astma.
• Vrodené vady pľúc (hypoplázia, aplázia).
• Bronchiektázie.
• Pneumothorax, hydro, pyothorax.
• Rozdutie pľúc.
• Zápal pohrudnice.

Od kardiovaskulárneho systému:

• Ischemická choroba srdca.
• Infarkt myokardu.
• Koronárny syndróm.
• Získané srdcové chyby.
• Zlyhanie srdca.

Iné dôvody:

• Obezita.
• Tehotenstvo.
• Chudokrvnosť.
• Cervikálna osteochondróza.
• Patológia štítnej žľazy.
• Pľúcna embólia.
• Cudzie telieska v dýchacej trubici.

Dospievajúci počas intenzívneho rastu majú niekedy pocit nedostatku dychu. Ako telo rastie energicky, jeho spotreba kyslíka sa zvyšuje. Ide o variant normy, len ak sa dýchavičnosť vyskytne na pozadí fyzickej námahy, nemala by byť v pokoji.

Každá z týchto príčin môže spôsobiť pocit dýchavičnosti a niektoré patológie vedú k akútnemu zlyhaniu dýchania a často sú fatálne.

Príznaky akútnej dýchavičnosti

Príznaky zlyhania dýchania

Akútne zlyhanie dýchania sa vyskytuje pri ochoreniach, ako je infarkt myokardu, pľúcny tromboembolizmus, koronárny syndróm, pneumotorax. Vývoj symptómov podmienečne rozdelený do troch štádií:

• V počiatočnom štádiu pacienti pociťujú nedostatok dychu, sú nepokojní, eufórii. Koža sa zbledne, špičky prstov na nohách, ruky, nasolabiálny trojuholník získajú modrastý odtieň. Dychová frekvencia sa zvyšuje na 25 - 30 za minútu (norma je až 20) a srdcová frekvencia (HR) je 100 - 110 za minútu.
• V druhej fáze sa vzrušenie zvyšuje, pacienti nemôžu nájsť miesto pre seba, ponáhľať zo strany na stranu, čo len zhoršuje stav. Môže sa vyskytnúť zmätenosť, halucinácie a bludy. Dyspnoe sa zvyšuje, až k uduseniu. Koža dostane modrý odtieň, potenie sa zvyšuje. Respiračná frekvencia sa zvyšuje na 30 - 40 za minútu a srdcová frekvencia na 140 za minútu.
• Tretia fáza je charakterizovaná zvýšením symptómov. Možno, že rozvoj záchvatov, dýchanie sa stáva plytké, vedomie je stratené a hypoxické kóma sa vyvíja. Koža je pokrytá modrastými škvrnami, ktoré sú umiestnené po celom tele. Spočiatku BH viac ako 40 a potom prudko klesne na 10 za minútu. Krvný tlak klesá na 70/30 mm Hg. Žiaci prestanú reagovať na svetlo.

Akútny nedostatok dýchania je veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. V tretej etape je ťažké priviesť človeka k životu, a ak uspeje, potom prenesená ťažká hypoxia má negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Ľudia po resuscitácii pociťujú pokles myšlienkových procesov, pozornosti, pamäte atď.

Skoršia pomoc sa poskytuje pacientovi, čo je priaznivejšia prognóza pre život a plné zotavenie.

Samostatným typom akútneho respiračného zlyhania sú záchvaty astmy spôsobené bronchiálnou astmou. K dnešnému dňu len zriedka vedú k tretej etape. Vo väčšine prípadov sú rýchlo zastavené bronchodilatátormi a nevyvolávajú vážne následky. Avšak záchvaty astmy pri astme sú pripisované akútnemu nedostatku dýchania.

Najnebezpečnejšou komplikáciou patológie je výskyt astmatického stavu. V tejto situácii môže štát prejsť všetkými tromi štádiami, ak pacient nie je liečený včas.

Chronické ťažkosti s dýchaním

Príznak chronickej hypoxie. Prsty sú vo forme "paličiek" a nechtová platňa ako "hodinové sklíčko".

Mnohé choroby nielen dýchacích a kardiovaskulárnych systémov vedú k chronickému nedostatku vzduchu. Príčinou stáleho dychu je veľmi často obezita, keď nadbytočné štruktúry vyvíjajú tlak na pľúcne tkanivo a bránia jeho rozširovaniu. Tukové tkanivo samo o sebe vyžaduje veľa kyslíka a pľúca, ktoré nemôžu fungovať normálne, sú poverené zabezpečením výmeny plynu.

Počas tehotenstva môže byť tiež pocit nedostatku vzduchu. V tomto prípade je podmienka spojená so skutočnosťou, že rastúca maternica kladie tlak na membránu, neumožňuje jej normálne uzatváranie, čo je dôvod, prečo sa u žien objavuje dušnosť. Čím dlhšie obdobie tehotenstva, tým výraznejšie dýchavičnosť.

Anémia alebo anémia tiež vedie k pocitu nedostatku vzduchu. Keď táto patológia v krvi znižuje množstvo hemoglobínu alebo červených krviniek, dýchací systém, aby kompenzoval hypoxiu, začne tvrdo pracovať. BH urýchľuje, pacienti pociťujú tento príznak.

Chronické patologické stavy dýchacieho systému jasne vedú k nedostatku dýchania. Existujú rôzne mechanizmy vzniku zlyhania týchto ochorení:

• Obštrukčný typ, keď sa spúta alebo hlien hromadí v bronchiálnom strome, znižuje lumen dýchacej trubice.
• Reštriktívne - spojené s porušením elasticity pľúcneho tkaniva. Tento stav sa vyvíja na pozadí pleurisy, emfyzému. Pľúca sa nemôžu natiahnuť normálne, nie je dýchanie plné.
• Zmiešaný typ, ak existujú oba druhy porušenia.

Keď pacienti s pohrudnicami sa často sťažujú na bolesť v hrudníku, je potrebné ich odlíšiť od zlomenín rebier a srdcových ochorení.

Medzi problémy kardiovaskulárneho systému patrí predovšetkým koronárna choroba srdca (CHD). Ovplyvňuje väčšinu staršej populácie a najčastejšie ju sprevádza dýchavičnosť.

Prejavy chronickej dyspnoe

Chronický nedostatok dýchania je na prvom mieste sprevádzaný pocitom nespokojnosti s inhaláciou, rytmom, hĺbkou a BH. Existuje však množstvo nepriamych príznakov, ktoré významne zhoršujú kvalitu života pacientov a tiež charakterizujú prítomnosť hypoxie:

• Neustály pocit únavy.
• Závraty.
• Zvýšené potenie.
• Vzhľad prestane dýchať v noci, vo sne.
• Časté zívanie.
• Modré kruhy pod očami.
• Zahustenie končekov prstov vo forme "bubienkových palíc".
• Zmena tvaru nechtov vo forme "hodiniek".
• Bolesti hlavy.
• Bledosť.

Mnohé z týchto príznakov môžu sprevádzať rôzne ochorenia, takže ich treba posudzovať ako celok a zohľadňovať prítomnosť chronických patológií tela.

Pacienti trpiaci nedostatkom vzduchu majú významné obmedzenia vo fyzickej aktivite. Títo pacienti vyžadujú starostlivé lekárske sledovanie a úpravu životného štýlu.

liečba

Nedostatok vzduchu je príznakom, ktorý signalizuje existujúci problém v tele. Preto je potrebné liečiť ochorenie, ktoré viedlo k respiračnému zlyhaniu. Pre každú patológiu existuje vlastný liečebný režim, ale existujú všeobecné zásady zahŕňajúce:

• Účel antibakteriálnych činidiel pri infekčných chorobách - pneumónii, bronchitíde, myokarditíde atď. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny antibiotík, ktorých hlavnou úlohou je zachytiť širšie spektrum pôsobenia na mikroorganizmy.
• Útoky bronchiálnej astmy zastavujú používanie bronchodilatátorov - Salbutamol, Ventolin.
• V prípade chronického nedostatku dýchania, ako sú lieky Neofillin, môže byť predpísaný Eufillin. Majú vlastnosť rozšíriť bronchi a zvýšiť výmenu plynu.
• Pacienti trpiaci obezitou, je potrebné znížiť váhu a normalizovať výživu, nielenže odstránia dýchavičnosť, ale aj zlepší celkové zdravie.
• Liečba anémie sa vykonáva pomocou preparátov železa (s odrodami s nedostatkom železa) - Ferrumlek, Sorbifer, Totem. Tieto lieky zvyšujú hladinu hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za dodávanie kyslíka do tkanív.
• Choroby srdca sa liečia rôznymi skupinami liekov. V IBS sú predpísané beta-blokátory (Nebivalol, Bisoprolol), diuretiká (Indapamid, Furosemid), inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Enalapril, Ramipril) a iné.

Iba zbavenie sa príčiny eliminuje respiračné zlyhanie.

Použitie ľudových prostriedkov

Liečba nedostatku vzduchu ľudových prostriedkov môže byť použitá ako pomocná metóda a až po konzultácii s lekárom.

recepty:

• Na 100 g medu vyžmýkajte šťavu z jedného citróna a pridajte do zmesi 10 prenesených strúčikov cesnaku. Trvajte na chladnom tmavom mieste po dobu 7 dní. Potom sa 1 lyžička. ráno. Zmes sa musí žuvať.
• Zo 100 g zrelých plodov bezinky pripravte alkoholovú tinktúru. Vezmite rovnaké množstvo alkoholu a nechajte ho variť 5 dní. Vezmite 25 kvapiek v noci.

Tieto recepty budú účinné v prípade chronického respiračného zlyhania. V akútnych stavoch je nevyhnutné, aby ste vyhľadávali nemocničnú starostlivosť.

Dôležitou súčasťou liečby je normalizácia životného štýlu. Je potrebné prispôsobiť diétu, aby sa vo zvyku denné cvičenie. Veľký efekt zabezpečujú dychové cvičenia, ktoré s pravidelným opakovaním pomôžu úplne sa zbaviť patológie.

Prečo bol pocit nedostatku vzduchu, ako zmierniť stav

Pocit nedostatku vzduchu nastáva, keď je nedostatočné zásobovanie tela kyslíkom alebo zníženie jeho obsahu v krvi. Všetky príčiny ťažkostí s dýchaním možno rozdeliť na:

• Heart. Vyskytujú sa pri oslabení srdcových komôr.
• Pľúcne. Súvisí s porušením výmeny plynu v dôsledku straty časti fungujúceho pľúcneho tkaniva.
• Pri chorobách nervového systému. Vyskytujú sa pri rozvoji ischémie alebo krvácania v oblasti medulla oblongata.
• Keď je miecha poškodená, inervácia dýchacích svalov je prerušená.
• Psychogénny pôvod. Vyskytuje sa u pacientov s neurózou, cievnou dystóniou, nadmerným vzrušením, stresom.
• Gemalotogicheskie. Často je sprevádzaná anémiou.
• Iné faktory. Môže byť počas tehotenstva, obezity, akumulácie tekutiny alebo plynu v brušnej dutine, pri poraneniach hrudníka, prieniku vzduchu do neho, hromadení krvi alebo výpotku, deformáciách chrbtice.

Ak je počas fyzickej aktivity len pocit ťažkostí s dýchaním, potom je to zvyčajne prejav fyzického tréningu, nútenej alebo vedomej fyzickej nečinnosti. Patrí sem aj dýchavičnosť v hornatých oblastiach, upchaté miestnosti. V niektorých prípadoch je príčinou náhlej poruchy dýchania poranenie alebo cudzie teleso vstupujúce do priedušnice alebo priedušiek.

Mali by byť upozornení na ďalšie symptómy: jednostranná bolesť na hrudníku, akútny záchvat dýchavičnosti a bolesti s poklesom krvného tlaku, ťažkosti s výdychom, sipot, vysoká telesná teplota, hojné spúty s hnisom, ružový výtok, dýchavičnosť na pozadí silnej svalovej slabosti, závraty.

Ak je pacient chorý na dlhú dobu, potom je potrebné dať osvedčené lieky a potom sa znovu poradiť s lekárom. Vo všetkých pochybných prípadoch alebo na pozadí vážnej slabosti je lepšie zavolať sanitku.

V stresových situáciách pomáha uvoľniť dýchaciu techniku. V prípade dušnosti s kašľom na pozadí chladných alebo zápalových ochorení - horúci čaj s lyžičkou čerstvého zázvoru.

Lekár môže predpísať: inhalácie kyslíka, antibakteriálne látky, prípravky na rozšírenie priedušiek a skvapalnenia spúta, masáž hrudníka, fyzioterapiu, terapeutické cvičenia na zlepšenie čistenia dýchacích ciest a ďalšie.

Prečítajte si viac o príčinách pocitu nedostatku vzduchu a liečbe tohto stavu v našom článku.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny nedostatku vzduchu

Pľúca a srdce sú zodpovedné za vstup kyslíka do tela, ich práca je riadená centrálnym a vegetatívnym nervovým systémom. Červené krvinky - červené krvinky - sa priamo podieľajú na dodaní tohto podstatného prvku tvorby energie. Preto, ak dôjde k zlyhaniu v niektorom z väzieb v tomto reťazci, telo sa snaží kompenzovať hladovanie kyslíkom. Reakcia na prehlbovanie a / alebo rýchle dýchanie je subjektívne vnímaná ako pocit nedostatku vzduchu.

Všetky príčiny ťažkostí s dýchaním možno rozdeliť na srdcové, pľúcne, neurogénne, hematologické. Okrem týchto hlavných skupín existujú aj zmeny v dýchacích svaloch, patológie spojené s otravou a ďalšie, zriedkavejšie faktory.

srdcové

Porucha obehového systému nastáva, keď je komorový myokard oslabený. Výtok krvi z pľúcneho tkaniva je narušený, stagnujúce procesy sa vyvíjajú, výmena plynu sa znižuje.

Výskyt dychu môže byť prvým príznakom srdcového ochorenia. Spočiatku sa to deje počas fyzickej námahy, a ako sa vyvíja, dochádza k nej aj v pokoji. Dýchanie sa stáva častým a povrchným, v budúcnosti je možné pripojiť kašeľ a nočné záchvaty dýchavičnosti.

Dôvody postupného zvyšovania nedostatku vzduchu pri chronickej nedostatočnosti krvného obehu sú: t

• ischemická choroba srdca - angina pectoris, infarkt myokardu, poinfarktová kardioskleróza;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia, vrátane ochorenia štítnej žľazy, cukrovky, alkoholizmu, menopauzy;
• hypertenzné ochorenie, najmä v krízovom období;
• poruchy srdcového rytmu;
• použitie kardiotoxických liekov (hormónov, protirakovinových liekov, zvýšenia tlaku);
• reumatizmus, myokarditída, endokarditída, perikarditída;
• masívna injekcia infúznych roztokov.

Schéma vývoja angíny

Akútne srdcové zlyhanie s záchvatom náhleho nedostatku vzduchu sa môže vyskytnúť s dekompenzáciou chronického ochorenia alebo môže viesť k:

• tvorba intrakardiálneho trombu;
• blokovanie pohybu krvi srdcovým nádorom;
• komplikácie srdcového infarktu;
• prasknutie aneuryzmy aorty;
• ťažké infekcie, sepsa;
• rozsiahla mŕtvica;
• otrava;
• operácie, zranenia.

pľúcna

Respiračná porucha je spojená so zhoršenou výmenou plynu v dôsledku straty časti fungujúceho pľúcneho tkaniva. Výdych je zvyčajne ťažký - objaví sa exspiračná dyspnea alebo zmiešaná s kardiopulmonálnou dekompenzáciou. Dýchavičnosť môže sprevádzať:

• akútna pneumónia;
• akútnej a chronickej bronchitídy, vrátane bronchitídy fajčiarov;
• bronchiálna astma;
• vysoký tlak v pľúcnom tepnovom systéme proti upchatiu trombom (pľúcny tromboembolizmus) na srdcové chyby, infekciu HIV, autoimunitné ochorenia;
• bronchiektázia (bronchiálna deformita);
• nádorové procesy v pľúcach;
• úder cudzieho telesa v dýchacom trakte;
• zhutnenie pľúcneho tkaniva (pneumoskleróza);
• tuberkulóza;
• zápal pohrudnice;
• objavenie sa adhézií po utrpení zápalov orgánov hrudnej dutiny.

Pľúcny tromboembolizmus

S chorobami nervového systému

Dysregulácia pľúc a srdca sa vyskytuje počas vývoja ischémie alebo krvácania v oblasti predĺženej dreňovej dutiny, kde sa nachádza respiračné a vazomotorické centrum. Pocit nedostatku vzduchu nastáva aj vtedy, keď:

• opuch a opuch mozgu;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• zavedenie prostriedkov na anestéziu;
• otrava oxidom uhličitým;
• akumulácia kyseliny v krvi počas acidózy.

S porážkou miechy je prerušená inervácia dýchacích svalov, čo tiež spôsobuje dušnosť. Jeho oslabenie (neuromuskulárna nedostatočnosť dýchania) nastáva pri poraneniach, svalovej slabosti (myasténia), obrne, myopatii, nedostatku draslíka, botulizme.

Častým stavom je pocit nedostatku vzduchu psychogénneho pôvodu. Vyskytuje sa u pacientov s neurózou, cievnou dystóniou, nadmerným vzrušením, stresom. Obzvlášť ťažké je rýchle a plytké dýchanie (pľúcna hyperventilácia) počas panického záchvatu.

hematologickej

Nedostatok vzduchu často sprevádza anémiu. Zníženie hemoglobínu a červených krviniek spôsobuje tkanivové hladovanie kyslíkom, čo vedie k kompenzačnej reakcii zvýšeného dýchania. Príčiny tohto stavu môžu byť:

• nedostatok železa a vitamínov v strave;
• zničenie červených krviniek pôsobením toxických zlúčenín a zápalových autoimunitných procesov;
• infekcie;
• malígnych ochorení krvotvorných orgánov.

Zmeny v zložení krvi sa nachádzajú aj pri ochoreniach obličiek, pečene, ťažkého diabetu, otravy denaturovaným alkoholom, salicylátov. V takýchto prípadoch dochádza k okysleniu krvi, čo spôsobuje zvýšenie respirácie, aby sa kompenzovali porušenia.

Pozrite si video o pocite nedostatku vzduchu:

Iné faktory

Vysoké postavenie bránice znižuje amplitúdu jej pohybov, porušuje plnenie pľúc. Môže to byť počas tehotenstva, obezity, akumulácie tekutiny alebo plynu v brušnej dutine. Dyspnea tiež nastane, keď je hrudník poškodený, do neho vstupuje vzduch, akumuluje krv alebo výpotok a deformuje chrbticu.

A tu viac o sympathoadrenálnej kríze.

Ak sa pridajú iné príznaky

Ak má pacient počas fyzickej aktivity len pocit ťažkostí s dýchaním, je to zvyčajne prejav fyzického tréningu, nútenej alebo vedomej fyzickej nečinnosti. Z fyziologických dôvodov možno pripísať krátkosti dychu na Vysočine, dusno miestnosti. S objavením sa iných klinických prejavov môže byť prvým nedostatkom vážneho ochorenia pocit nedostatku vzduchu.

Náhla dýchavičnosť

V niektorých prípadoch je príčinou náhlej poruchy dýchania poranenie alebo cudzie teleso vstupujúce do priedušnice alebo priedušiek. V iných, menej zrejmých situáciách, musíte venovať pozornosť ďalším príznakom:

• unilaterálna bolesť v hrudníku sa môže vyskytnúť s pneumotoraxom (infiltrácia vzduchu), kolapsom laloku pľúc v dôsledku kompresie krvi, tekutiny. Ak sa zhoršuje pohybom, kašľom alebo dýchaním, je to znak pohrudnice, závažnej pneumónie;
• Akútny záchvat dýchavičnosti Akútny záchvat dýchavičnosti a bolesti so znížením krvného tlaku - pľúcny tromboembolizmus;
• ťažkosti s dýchaním a sipot - atak bronchiálnej astmy;
• ťažko inhalovateľné, bolesť v srdci u hypertenzných pacientov alebo pacientov s angínou pectoris - srdcovou astmou;
• vysoká telesná teplota, bolesť pri dýchaní, tvorba spúta - pneumónia;
• sipot, kašeľ u fajčiarov - exacerbácia chronickej bronchitídy;
• pri bronchiektáze sa vyskytuje hojné spúta s hnisom a stredná separácia pri chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme a pneumónii, ružová sa objavuje pri pľúcnom edéme, niekedy pri rakovine;
• dýchavičnosť na pozadí ťažkej svalovej slabosti - myasténia gravis, tehotenské ochorenie miechy.

kašeľ

V závislosti od frekvencie reflexu kašľa a ťažkostí s dýchaním môžeme predpokladať prítomnosť chorôb:

• Konštanty sa vyskytujú pri chronických zápaloch hltanu, hrtana, priedušnice a priedušiek, ako aj pri preťažení krvi v pľúcach pri zlyhaní srdca. Pri vdýchnutí prašného vzduchu, infekcií, zmien teploty a vlhkosti sa symptómy zvyšujú;
• pravidelne sa vyskytujú - fajčenie, alkoholizmus, pneumónia, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma, akútne katarálne ochorenia;
• jednotlivé epizódy ťažkých problémov s kašľom a dýchaním - vdychovanie dymu, prenikanie cudzieho telesa do priedušiek, alergia.

Sternum bolesť a pocit strachu

Výskyt dychu, pocit kompresie hrudníka a niekedy aj krku môže byť prvým alebo dokonca jediným znakom nestabilnej angíny alebo infarktu myokardu. V typickejších prípadoch sú kombinované s atakmi bolesti na hrudníku, ktorá dáva ľavému lopatke, ramenu, dolnej čeľusti. Často, keď dôjde k infarktu srdcového svalu, pacienti pociťujú úzkosť, nepokoj, strach zo smrti.

závrat

Dýchavičnosť s celkovou slabosťou a závratmi, bledosť kože sa vyskytuje pri poklese krvného tlaku a pri anémii. Podobné príznaky môžu byť spojené s nasledujúcimi ochoreniami:

• bradykardia;
• znížená vodivosť myokardu;
• syndróm chorého sínusu;
• zúženie pľúcnej artérie, aorty;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• zlyhanie srdca;
• porušenie mozgového obehu;
• vaskulárny kolaps;
• stav šoku na pozadí útoku bolesti, arytmie

tlkot srdca

Klasickým prejavom srdcového zlyhania je dýchavičnosť a tachykardia. Sú diagnostikované vo všetkých štádiách tejto komplikácie srdcového ochorenia. Spočiatku sa objavujú s fyzickým stresom, ktorý prevyšuje jednotlivé rezervy kompenzácie, a potom s obvyklou aktivitou pacienta, s ďalším zvýšením - v pokoji.

Doprevádzaný výskytom cyanózy, kašľa, opuchu nôh, zväčšenej pečene, kongestívnych procesov vo vnútorných orgánoch.

Pocit nedostatku vzduchu v hrdle

Dyspnea pri námahe alebo pri odpočinku, ktorá sa stáva silnejšou s úzkosťou a stresom, pocitom hrčice v hrdle môže byť príznakom neurózy, narušením autonómneho nervového systému. Pacienti po celú dobu netolerujú nevoľnosť, vetrajú miestnosť, sťažujú sa na nespokojnosť s inhaláciou. Niekedy sa môže vyskytnúť kašeľ alebo bolesť hrdla.

V srdci týchto príznakov sú spastické procesy vo svaloch a nadmerná fixácia ich pocitov. Charakteristickým znakom, ktorý odlišuje nedostatok vzduchu pre neurotické poruchy, je množstvo symptómov. Pacienti farebne opisujú svoje sťažnosti na pozadí všeobecného uspokojivého stavu.

Pozrite sa na video o nedostatku vzduchu (syndróm hyperventilácie):

Príčiny dusenia v noci

Pri silnom stupni srdcového zlyhania dochádza k záchvatom záchvatov v polohe na bruchu, najmä v noci. Vyvíjajú sa v dôsledku hojného prietoku krvi do hrudnej dutiny. To zvyšuje naplnenie venóznych a kapilárnych ciev, čo znižuje kapacitu pľúcneho tkaniva. Ďalším faktorom vedúcim k prepadu cievneho systému je redistribúcia edému v horizontálnej polohe.

Ako pomôcť, ak sa náhle objaví

Ak nie je známa príčina dyspnoe, pacient musí sedieť na stoličke alebo dať polohovú polohu v posteli s pomocou vysokých vankúšov. Pás by mal byť uvoľnený, golier by mal byť rozopnutý a mal by byť zabezpečený čerstvý vzduch. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Samodávkovanie lieku v tomto prípade môže zhoršiť zhoršený krvný obeh alebo dýchanie.

Ak je pacient dlhodobo chorý a pozná príznaky exacerbácie, potom je možné použiť zvyčajné dávkovanie liekov, ktoré sú mu predpísané, a vyhľadať lekársku pomoc a zároveň zlepšiť jeho stav. Vo všetkých pochybných prípadoch alebo na pozadí vážnej slabosti je lepšie hrať bezpečne, keď zavoláte sanitku.

V stresových situáciách alebo nadmernom fyzickom prepätí pomáha relaxačná technika dýchania. K tomu si ľahnite na chrbát a položte si jednu ruku na brucho a druhú na hrudník. Dýchanie sa vykonáva len nosom a pomocou brušných svalov. Počas inhalácie stena prednej brušnej steny stúpa, zatiaľ čo na výdychu klesá. Výdych by mal byť 3-4-krát dlhší ako dych. Po každej inhalácii a výdychu je potrebná krátka pauza (pre 1-3 počty).

Pozrite si video o relaxačných technikách dýchania:

Keď dušnosť s kašľom na pozadí chladných alebo zápalových ochorení pomáha prijímať horúci čaj s lyžičkou čerstvého zázvoru. Jeho preddrvené na najmenšom strúhadle a trvajú na nápoji 7-10 minút.

Liečba nedostatku vzduchu

S rozvojom respiračného zlyhania sa lieči hlavné ochorenie (pneumónia, pohrudnica, bronchiálna astma, chronické zápalové procesy v prieduškách). Pacienti sú predpísaní:

• inhalácia kyslíka;
• antibakteriálne činidlá;
• Prípravky na expandovanie priedušiek a skvapalňovacie spúta;
• masáž hrudníka;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia na zlepšenie čistenia dýchacích ciest.

Inhalácia kyslíkom

Pri liečení srdcového zlyhania je úsilie zamerané na zlepšenie kontraktilnej funkcie myokardu. Odporúčané šetrenie alebo odpočinok, kompletný fyzický a duševný pokoj. V diéte limit soli a kvapaliny. Na terapeutické použitie: ACE inhibítory, diuretiká, beta-blokátory, nitráty, inhalácie kyslíka. Pacientom sa preukázalo riedenie krvi antikoagulanciami a látkami, ktoré zlepšujú výmenu v srdcovom svale.

Pre vegetatívno-cievnu dystóniu sa odporúča neuróza, záchvaty paniky, depresívne lieky a neliekové metódy - vodné procedúry, reflexológia, masáž, elektrické, dýchacie a terapeutické cvičenia.

Pocit nedostatku vzduchu môže nastať na pozadí srdcových ochorení, pľúc, nervového systému, krvi a dýchacích svalov. S cieľom zistiť príčinu krátkosti dychu, analyzovať jeho trvanie, rýchlosť vývoja príznakov, vzťah s minulými chorobami, kombinácie klinických prejavov. Pri neznámej diagnóze si náhle ťažkosti s dýchaním na pozadí významného zhoršenia pohody vyžadujú lekársku pomoc.

Bolesť srdca alebo neuralgia - ako rozlíšiť podobné príznaky? Opatrenia prvej pomoci sa budú výrazne líšiť.

Samo o sebe, nepríjemné IRR, a záchvaty paniky s ním môže priniesť veľa nepríjemných okamihov. Symptómy - mdloby, strach, panika a iné prejavy. Ako sa ho zbaviť? Aká je liečba a aký je vzťah s výživou?

Pri mnohých faktoroch je vegetatívna dysfunkcia. U detí, adolescentov, dospelých je tento syndróm najčastejšie diagnostikovaný v dôsledku stresu. Symptómy sa môžu zamieňať s inými chorobami. Liečba autonómnej nervovej dysfunkcie je komplexom opatrení, vrátane liekov.

U pacientov so sympatologickou krízou sa často stáva skutočným problémom. Symptómy sa prejavujú vo forme tachykardie, záchvatov paniky, strachu zo smrti. Liečbu predpisuje kardiológ a psychológ. Čo robiť, ak sa vyskytne na pozadí diencephalic syndrómu?

Mexidol sa používa pre mozgové cievy s cieľom zlepšiť krvný obeh, zmierniť negatívne prejavy IRR a iných vecí. Spočiatku sa odstránili injekcie, potom sa preniesli do pilulky. Liek pomôže s kŕčom, pre srdce. Je to zúženie alebo rozšírenie?

Neurocirkulačná dystónia sa môže vyskytnúť u detí, adolescentov aj dospelých. Syndróm neurocirkulárnej vaskulárnej dystónie môže byť niekoľkých typov. Príčiny sú dôležité pre diagnostiku a liečbu.

Keď sa IRR často predpisuje Tonginal, ktorého použitie pomáha normalizovať krvný tlak, cievny tón. Poučenie o lieku indikuje, že je možné užívať len kvapky, dnes nie sú dostupné tablety. Nie je ľahké zdvihnúť analógy lieku.

Pomerne nepríjemná dystónia zmiešaného typu, pretože sa súčasne prejavuje ako cerebrálny v hypotonickom a hypertonickom type. Vegetatívno-vaskulárna dystónia vyžaduje liečbu sedatívami, syndróm je tiež odstránený zmenami životného štýlu.

V závažných prípadoch dochádza k mdloby s vaskulárnou dystóniou. Keď im IRR môže zabrániť, pozná jednoduché pravidlá správania. Je tiež dôležité pochopiť, ako pomôcť pri mdloby z vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Prečo nie je dostatok vzduchu pri dýchaní - čo robiť?

Dyspnoe alebo dýchavičnosť, dýchavičnosť - nepríjemný a nebezpečný symptóm, ktorý môže indikovať závažné ochorenia. Čo robiť, keď nie je dostatok vzduchu pri dýchaní? Analyzujme zaobchádzanie s drogami a pravidlá, ktoré by mali dodržiavať všetci.

Časté dýchanie a nedostatok vzduchu hovorí o vývoji chorôb

Príčiny nedostatku dýchania vzduchom

Nedostatočná inhalácia alebo dýchavičnosť môže nastať nielen v dôsledku pľúcnych ochorení a problémov v dýchacích cestách. Môže sa vyskytnúť v dôsledku vysokej fyzickej námahy, po jedle, pri strese a psychosomatických poruchách, počas tehotenstva a pri chorobách rôznych systémov ľudského tela.

Medzi bežné príčiny dyspnoe patria:

1. Nesprávny životný štýl: fajčenie, príjem alkoholu, nadváha.
2. Stres a emocionálne nepokoje.
3. Zlé vetranie v miestnosti.
4. Choroby rôzneho pôvodu.
5. Poranenia hrudníka: modriny, zlomené rebrá.

Všetky tieto príčiny je možné rozdeliť na normálne a patologické.

Nadváha poškodzuje ľudské zdravie

Možné ochorenia

Ťažké dýchanie sa vyskytuje ako dôsledok chorôb pľúc a srdca a tiež indikuje psychosomatické ochorenia, anémiu a problémy s chrbticou.

Iné faktory

Príčinou krátkeho dychu môže byť nielen ochorenie. Niektoré faktory jej vzhľadu súvisia s „normálnym“: nie sú spôsobené chorobami, ale spôsobom života, fyziologickými vlastnosťami tela a emocionálnym stavom.

Ťažké dýchanie môže vyplývať z nasledujúcich faktorov:

1. S fyzickou aktivitou: svaly začínajú vyžadovať viac kyslíka, a preto sa človek nemôže zhlboka nadýchnuť. Prechádza o niekoľko minút a vyskytuje sa len u ľudí, ktorí nie sú nepretržite zapojení do športu.
2. Po jedle: do orgánov tráviaceho traktu prúdi krv, preto sa zásoba kyslíka do iných orgánov dočasne znižuje. Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku prejedania sa alebo pri niektorých chronických ochoreniach.
3. V tehotenstve: dýchavičnosť sa vyskytuje v treťom trimestri, keď sa maternica rozťahuje a stúpa na membránu, keď je plod zväčšený. Stupeň dýchavičnosti závisí od hmotnosti plodu a fyziologických vlastností konkrétnej ženy.
4. Pri obezite: v dôsledku viscerálneho tuku, obklopujúceho pľúca sa znižuje objem vzduchu v nich. V rovnakom čase, s nadváhou, srdce a ďalšie vnútorné orgány pracujú v rozšírenom režime, takže potrebujú viac kyslíka. V dôsledku toho je ťažké pre osobu dýchať, najmä po námahe.
5. Pri fajčení: ľudské telo trpí touto závislosťou, primárne sú zasiahnuté pľúca. Zvlášť silne "fajčenie dušnosti" sa stáva citeľným počas cvičenia.
6. Pri požívaní alkoholu: ovplyvňuje kardiovaskulárny systém tela, zvyšuje riziko srdcových ochorení. Väčšina z týchto ochorení spôsobuje dýchavičnosť.
7. V strese: emocionálne otrasy a záchvaty paniky sú sprevádzané uvoľňovaním adrenalínu do krvi. Potom tkanivá začínajú vyžadovať viac kyslíka a jeho nedostatok vedie k dýchavičnosti.
8. Pri slabom vetraní: v miestnosti, ktorá je zle vetraná, sa hromadí veľké množstvo oxidu uhličitého. Súčasne sa do nej nedostáva kyslík, preto dochádza k dýchavičnosti a častému zívaniu, čo signalizuje hypoxiu mozgu.

Dyspnea sa často vyskytuje počas tehotenstva.

Ktorý lekár kontaktovať?

Pri občasnom dýchaní musíte najprv kontaktovať terapeuta. Vykoná inšpekciu, vykoná potrebné analýzy, vykoná výskum hardvéru.

V závislosti od ďalších príznakov ochorenia, ktoré budete mať, vám terapeut pridelí odporúčanie nasledujúcim špecialistom:

• pulmonolog - pľúcne ochorenia;
• kardiológ - patológie kardiovaskulárneho systému;
• hematológ - anémia;
• neurológ - psychosomatika, osteochondróza;
• psychológ - neuróza a stres;
• endokrinológ - diabetes, tyreotoxikóza;
• alergik - prítomnosť alergických reakcií.

Pulmonologist sa zaoberá pľúcnymi ochoreniami

diagnostika

Na pochopenie, prečo pacient drží dych, terapeut vykonáva diagnostické postupy.

Metódy štúdia dychu:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta.
2. Testovanie: všeobecný krvný test, krv pre hormóny, moč.
3. Hardvérové ​​štúdie: ultrazvuk, röntgenové žiarenie, CT, EKG, spirometria.
4. Identifikujte príčinu, pošlite ju špecializovanému úzkemu profilu.

Spirometria sa používa na identifikáciu príčin zlého dychu.

Nie všetky z týchto metód sa používajú na stanovenie príčiny krátkosti dychu: po pohovore s pacientom a úplnom vyšetrení môže lekár vylúčiť diagnózy. Posledný zoznam výskumu a analýzy hardvéru bude menší.

Liečba dýchavičnosti

Spôsob liečenia dýchavičnosti závisí od príčiny tohto javu. Ak sa vyskytnú problémy s dýchaním v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a činnosť srdcového svalu. Keď je dýchanie ťažké pri zápalových pľúcnych ochoreniach, predpisujú sa antibakteriálne a mukolytické lieky. Ak je dôvodom pre tlak v hrudnej kosti je nervy, osoba je predpísané psychologické poradenstvo, aby pomohla zbaviť sa stresu a depresívny emocionálny stav.

lekárstvo

S nedostatkom vzduchu, ktorý je dôsledkom ochorenia, sa drogy používajú v rôznych skupinách.

Nedostatok vzduchu

Nedostatok vzduchu - vo väčšine prípadov pôsobí ako znak vážnej choroby, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Mimoriadnym nebezpečenstvom je porucha dýchacích funkcií počas zaspávania alebo spánku.

Napriek tomu, že hlavné príčiny nedostatku vzduchu sú patologického charakteru, klinickí lekári identifikujú niekoľko menej nebezpečných predispozičných faktorov, medzi ktorými patrí najmä obezita.

Tento problém nikdy nepôsobí ako jediný klinický znak. Za najčastejšie sa považujú symptómy - zívanie, ťažkosti s dýchaním a von, kašeľ a pocit hrudníka v hrdle.

Na zistenie zdroja takéhoto prejavu je potrebné vykonať širokú škálu diagnostických opatrení - počnúc prieskumom pacienta až po inštrumentálne vyšetrenia.

Taktika liečby je individuálna a je plne diktovaná etiologickým faktorom.

etiológie

Takmer vo všetkých prípadoch útoky nedostatku vzduchu spôsobené dvoma štátmi:

• hypoxia - zatiaľ čo v tkanivách dochádza k poklesu obsahu kyslíka;
• hypoxémia je charakterizovaná poklesom hladiny kyslíka v krvi.

Predstavitelia takýchto priestupkov sú prezentovaní:

• slabosť srdca - na tomto pozadí sa vyvinie preťaženie pľúc;
• pľúcne alebo respiračné zlyhanie - to sa zase vyvíja na pozadí kolapsu alebo zápalu pľúc, sklerózy pľúcneho tkaniva a nádorových lézií tohto orgánu, kŕče priedušiek a ťažkostí s dýchaním;
• anémiu a iné poruchy krvi;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• srdcovej astmy;
• pľúcny tromboembolizmus;
• ischemická choroba srdca;
• spontánny pneumotorax;
• bronchiálna astma;
• úder cudzieho predmetu do dýchacieho traktu;
• záchvaty paniky, ktoré možno pozorovať pri neuróze alebo IRR;
• vegetatívna dystónia;
• neuritída interkonstálneho nervu, ktorá sa môže vyskytnúť v priebehu herpesu;
• zlomeniny rebier;
• ťažká forma bronchitídy;
• alergické reakcie - stojí za zmienku, že v prípade alergií je hlavným príznakom nedostatok vzduchu;
• zápal pľúc;
• osteochondróza - najčastejšie je nedostatok vzduchu v prípade osteochondrózy krčka maternice;
• ochorenia štítnej žľazy.

Menej nebezpečné príčiny hlavného symptómu sú:

• prítomnosť nadmernej hmotnosti u ľudí;
• nedostatok fyzickej zdatnosti, ktorý je tiež známy ako cvičenie. Dýchavosť je zároveň úplne normálnym prejavom a nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia alebo života;
• obdobie narodenia dieťaťa;
• zlá ekológia;
• prudká zmena klímy;
• prvá menštruácia u mladých dievčat - v niektorých prípadoch ženské telo reaguje na tieto zmeny v tele periodickým pocitom nedostatku vzduchu;
• konverzácie pri jedle.

Nedostatok vzduchu počas spánku alebo v pokoji môže byť spôsobený:

• účinok silného stresu;
• závislosť od zlých návykov, najmä fajčenie cigariet tesne pred spaním;
• presunutie skôr nadmerne vysokej fyzickej aktivity;
• silné emocionálne zážitky, s ktorými sa človek v súčasnosti stretáva.

Ak je však takýto stav sprevádzaný ďalšími klinickými prejavmi, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou dôvod ukrytý v chorobe, ktorá môže ohroziť zdravie a život.

klasifikácia

V súčasnosti je nedostatok vzduchu počas dýchania tradične rozdelený do niekoľkých typov:

• inšpiratívne - zatiaľ čo osoba má ťažkosti s dýchaním. Najcharakteristickejšie pre tento druh srdcových ochorení;
• výdych - nedostatok vzduchu vedie k tomu, že je ťažké vydýchnuť osobu. Často k tomu dochádza v priebehu bronchiálnej astmy;
• zmiešané.

Podľa závažnosti toku podobného príznaku u ľudí môže byť nedostatočnosť vzduchu:

• akútny - útok trvá najviac jednu hodinu;
• subakútna - trvanie je niekoľko dní;
• chronické - pozorované niekoľko rokov.

symptomatológie

Prítomnosť príznakov nedostatku vzduchu je indikovaná v prípadoch, keď má osoba tieto klinické príznaky:

• bolestivosť a tlak v hrudníku;
• majú problémy s dýchaním v pokoji alebo v horizontálnej polohe;
• neschopnosť spať pri ležaní - človek môže zaspať len v sediacej alebo sklopenej polohe;
• nástup charakteristických chrapotov alebo píšťaliek počas dýchacích pohybov;
• porušenie procesu prehĺtania;
• pocit kómy alebo cudzieho predmetu v hrdle;
• mierne zvýšenie teploty;
• inhibícia v komunikácii;
• porucha koncentrácie;
• vysoký krvný tlak;
• silná dýchavičnosť;
• vykonávanie voľne stlačených alebo zložených pier;
• kašeľ a bolesť hrdla;
• zvýšené zívanie;
• nezmyselný strach a úzkosť.

S nedostatkom vzduchu vo sne sa človek zobudí z útoku dýchavičnosti, ktorý sa náhle vyskytol uprostred noci, t. J. Ostré prebudenie na pozadí silného nedostatku kyslíka. Za týmto účelom, aby sa zmiernil jeho stav, musí obeť vystúpiť z postele alebo zaujať miesto na sedenie.

Pacienti by si mali byť vedomí, že vyššie uvedené príznaky sú len základom klinického obrazu, ktorý bude doplnený symptómami ochorenia alebo poruchy, ktoré boli zdrojom hlavného problému. Napríklad nedostatok vzduchu v IRR bude sprevádzaný necitlivosťou prstov, záchvatmi astmy a strachom z úzkych priestorov. U alergií, svrbenie nosa, časté kýchanie a zvýšené trhanie. V prípade nedostatku vzduchu pri osteochondróze sa prejavia príznaky - zvonenie v ušiach, znížená zraková ostrosť, mdloby a znecitlivenie končatín.

V každom prípade v prípade takéhoto alarmujúceho príznaku je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc od pulmonológa.

diagnostika

Na zistenie príčin nedostatku vzduchu je potrebné realizovať celý rad diagnostických opatrení. Na stanovenie správnej diagnózy u dospelých a detí bude teda potrebné:

• Klinické štúdie o pacientovej anamnéze a životnej anamnéze pacienta - na identifikáciu chronických ochorení, ktoré môžu byť zdrojom hlavného symptómu;
• vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia s povinným počúvaním pacienta počas dýchania pomocou nástroja ako je fonendoskop;
• podrobne pohovorte s osobou, aby ste určili čas nástupu nedostatku vzduchu, pretože etiologické faktory nedostatku kyslíka v noci sa môžu líšiť od výskytu takéhoto príznaku v iných situáciách. Okrem toho takáto udalosť pomôže určiť prítomnosť a stupeň intenzity expresie asociovaných symptómov;
• všeobecný a biochemický krvný test - to je potrebné pre odhad parametrov výmeny plynov;
• pulzná oxymetria - na určenie, ako je hemoglobín nasýtený vzduchom;
• rádiografia a EKG;
• spirometria a telesná pletyzmografia;
• capnometer;
• ďalšie konzultácie kardiológa, endokrinológa, alergika, neurológa, praktického lekára a pôrodníka-gynekológa v prípade nedostatku vzduchu počas tehotenstva.

liečba

V prvom rade je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že na odstránenie hlavného symptómu stojí za to zbaviť sa choroby, ktorá ho spôsobila. Z toho vyplýva, že liečba bude individuálna.

Avšak v prípadoch výskytu takéhoto príznaku z fyziologických dôvodov bude liečba založená na:

• užívanie drog;
• použitím receptov tradičnej medicíny - je potrebné pripomenúť, že to možno urobiť len po schválení lekárom;
• cvičenie dychových cvičení, predpísané ošetrujúcim lekárom.

Liečba liekmi zahŕňa:

• bronchodilatanciá;
• beta adrenomimetiká;
• M-anticholinergiká;
• methylxanthiny;
• inhalované glukokortikoidy;
• lieky na riedenie spúta;
• vazodilatanciá;
• diuretiká a antispasmodiká;
• vitamínové komplexy.

Na zmiernenie útoku na nedostatok vzduchu môžete použiť:

• zmes citrónovej šťavy, cesnaku a medu;
• alkoholová tinktúra z medu a aloe šťavy;
• Astragalus;
• slnečnicové kvety

V niektorých prípadoch, aby sa neutralizoval nedostatok vzduchu v osteochondróze alebo inej chorobe, takáto chirurgická manipulácia, ako je redukcia pľúc, sa využíva.

Prevencia a prognóza

Špecifické preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku hlavnej funkcie, neexistujú. Pravdepodobnosť však možno znížiť o:

• udržanie zdravého a stredne aktívneho životného štýlu;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám a fyzickému preťaženiu;
• regulácia hmotnosti - je potrebné to robiť po celú dobu;
• zabrániť náhlej zmene klímy;
• včasná liečba chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku takéhoto nebezpečného znaku, najmä počas spánku;
• Pravidelné absolvovanie úplného preventívneho vyšetrenia v zdravotníckom zariadení.

Prognóza, že človek pravidelne nemá dostatok vzduchu, je ohromne priaznivá. Účinnosť liečby je však priamo určená chorobou, ktorá je zdrojom hlavného symptómu. Úplná absencia terapie môže viesť k nenapraviteľným následkom.