Očkovanie proti tuberkulóze - pravidlá očkovania detí a dospelých, kontraindikácie, reakcie

V prvých dňoch života novorodenec dostáva dve očkovania, z ktorých jedna je proti tuberkulóze. Táto vakcína proti tuberkulóze sa tiež nazýva BCG vakcína. Mnohí ľudia nemôžu spájať skratku BCG s očkovaním proti tuberkulóze, pretože medzi písmenami (Kochova prútik, mykobaktéria, atď.) Neexistuje náznak názvu choroby alebo patogénu. Je to spôsobené tým, že vakcína obsahuje Mycobacterium tuberculosis, ktorú Calmettes a Guerin identifikovali na začiatku 20. storočia. Je to meno týchto vedcov, že vakcína je pomenovaná, ktorá je napísaná latinsky takto: bacillus Chalmette - Gerent, alebo BCG. Čítanie tejto latinskej skratky tiež dáva názov BCG, napísaný v ruštine, v cyrilice.

Mali by ste si byť vedomí, že mycobacterium tuberculosis je v životnom prostredí veľmi rozšírený a je zastúpený rôznymi typmi. Osoba sa stretáva s mykobaktériami počas svojho života viac ako raz, ale tuberkulóza sa vyvíja len vtedy, ak existujú predispozičné faktory, ako sú zlá výživa, nehygienické životné podmienky, preplnenosť atď. Takéto "známosti" s mykobaktériami nazývajú epidemiológovia infekciou alebo prepravou. V Rusku je vo veku 10 rokov takmer 90% populácie infikovaných mykobaktériami. Pasívne nosiče mycobacterium tuberculosis sú tiež zdrojom mikróbov, ktoré ich zvýrazňujú v okolitom priestore.

Očkovanie proti tuberkulóze - prečo je to potrebné?

Očkovanie proti tuberkulóze je nevyhnutné na ochranu novorodenca pred nebezpečným infekčným ochorením a jeho prevenciu. Táto vakcína nie je schopná chrániť dieťa pred infekciou mykobaktériami, ale uľahčuje priebeh infekcie prevenciou meningitídy a šírenej formy ochorenia, ktoré často končí smrťou dieťaťa.

V súvislosti s nie iriscenčnými epidemiologickými údajmi sa mnohí zaujímajú o otázku - aká je táto vakcína proti tuberkulóze? Faktom je, že nebezpečenstvo primárnej infekcie s mykobaktériami detí mladších ako 5 rokov spočíva v nedokonalosti ich imunitného systému, ktorý reaguje veľmi prudko. V dôsledku toho môže počiatočný kontakt dieťaťa s mykobaktériami viesť k vzniku meningitídy alebo generalizovaným formám tuberkulózy, ktoré sú veľmi ťažké a takmer vždy vedú k smrti detí. Je to na prevenciu takéhoto závažného priebehu ochorenia u detí, že vakcína je už umiestnená v prvých dňoch života novorodenca. Imunizácia sa má vykonať čo najskôr, pretože prevalencia mykobaktérií v našej krajine je veľmi vysoká. V budúcnosti očkovanie proti tuberkulóze pomáha telu dieťaťa vyrovnať sa so zachytenými mykobaktériami, účinne ich neutralizuje a zabraňuje vzniku pľúcnych ochorení.

Ruské ministerstvo zdravotníctva prijalo celkovú stratégiu očkovania detí proti tuberkulóze, pretože prevalencia infekcie je veľmi vysoká a epidémia sa nemôže znížiť a lokalizovať napriek opatreniam na včasné odhalenie choroby. Je dôležité si uvedomiť, že imunizácia nemôže chrániť pred infekciou tuberkulózou, ale neumožňuje rozvoj meningitídy alebo diseminovaných foriem infekcie, ktoré u detí mladších ako 2 roky takmer vždy vedú k smrti.

Nemali by ste si myslieť, že dieťa sa nemôže nakaziť tuberkulózou, pretože sa nedostáva do kontaktu s pacientmi s aktívnou formou infekcie, nenavštevuje potenciálne nebezpečné miesta, žije v dobrých podmienkach atď. Prevalencia tejto choroby v Rusku je veľmi vysoká a prenos mykobaktérií môže vykonávať aj dopravca, ktorý netrpí aktívnou formou ochorenia. Navyše, títo ľudia sú skrytými zdrojmi infekcie. Hlavným spôsobom šírenia tuberkulózy je prenos zárodkov ľudským nosičom a nie pacient. Preto je riziko infekcie u dieťaťa v skutočnosti veľmi vysoké.

Nebezpečenstvo tuberkulózy pre neočkované dieťa spočíva v rýchlom rozvoji meningitídy a generalizovaných foriem infekcie. Ak takéto deti nedostanú intenzívnu terapiu a resuscitáciu, potom všetci chorí zomrú. Ak ochorie očkované dieťa, 85% má dobrú šancu na zotavenie sa z rozvoja meningitídy alebo diseminovanej tuberkulózy. Vakcína proti tuberkulóze je v prevádzke 15 až 20 rokov, po ktorej jej účinnosť klesá na nulu. Zavedenie druhej dávky očkovania je však úplne neúčinné, takže preočkovanie sa nevykonáva.

Bohužiaľ, očkovanie proti tuberkulóze plní svoj účel iba o polovicu - zabraňuje rozvoju smrtiacich foriem ochorenia, ale neznižuje počet pacientov a rýchlosť prenosu infekcie. Na ochranu novorodenca pred vývojom závažných foriem ochorenia je však potrebné podať túto vakcínu.

Kto sa odporúča na očkovanie proti tuberkulóze?

Očkovanie proti tuberkulóze novorodencom

Skúsenosti s očkovaním proti tuberkulóze vo svete už boli staré 90 rokov, prvýkrát začali používať vakcínu v roku 1921. V moderných podmienkach sa očkovanie všetkých novorodencov vykonáva v krajinách, kde je epidemiologická situácia tuberkulózy nepriaznivá. V Rusku je situácia s tuberkulózou veľmi smutná, miera výskytu je dnes rovnaká ako v ázijských krajinách (okrem Japonska) av Afrike. V regiónoch a krajinách, kde je epidemiologická situácia s tuberkulózou normálna, sa očkovanie detí nevykonáva. Očkovanie sa odporúča selektívne len pre deti, ktoré sú v ohrození. Ide spravidla o deti migrantov žijúcich v chudobe.

Novorodenec v Rusku je očkovaný proti tuberkulóze počas 3 - 7 dní života, keď je prepustený z pôrodnice. Vakcína nespôsobuje silné reakcie z tela dieťaťa, takže deti to dobre znášajú. Stratégia imunizácie detí proti tuberkulóze zahŕňa podávanie vakcíny čo najskôr po narodení. Nie je potrebné sa obávať očkovania proti tuberkulóze, pretože táto preventívna manipulácia chráni dieťa pred smrtiacimi formami infekcie. Okrem toho vakcinácia tuberkulózy zabraňuje prechodu asymptomatického transportu na aktívne ochorenie.

Mnohí rodičia sa domnievajú, že novorodenec s veľmi obmedzeným okruhom kontaktov jednoducho nemôže „stretnúť“ mycobacterium tuberculosis. Takéto zastúpenie je však chybné. Dnes je približne 70% dospelých v Rusku nositeľom Mycobacterium tuberculosis a sú schopné infikovať ostatné. Novonarodené dieťa nesedí doma, chodí na prechádzku, na kliniku, prichádzajú hostia, príbuzní, medzi ktorými môže byť nosič tuberkulózy. Akýkoľvek kašeľ alebo kýchanie ľudského nosiča vedie k uvoľňovaniu mykobaktérií do prostredia, ktoré je schopné infikovať novorodenca.

Predčasnosť alebo nízka hmotnosť dieťaťa nie sú kontraindikáciou pre imunizáciu proti tuberkulóze. Novorodenci sú očkovaní dvomi typmi vakcín: t
1. BCG.
2. BCG - m

Vakcína BCG sa používa na očkovanie normálnych zdravých detí s normálnou hmotnosťou v plnom rozsahu. Vakcína BCG - m obsahuje mikroorganizmy s nižšou koncentráciou, ktorá je presne o polovicu menšia ako BCG. Táto benígna BCG vakcína je nevyhnutná a používa sa na očkovanie detí, ktoré majú podváhu, anémiu, oslabenie alebo predčasnosť. To znamená, že ak existujú fyziologické kontraindikácie očkovania BCG, keď sa dieťa jednoducho nedokáže vyrovnať s dávkou antigénov, šetriaca vakcína BCG-m sa používa na vytvorenie ochrany novorodenca pred tuberkulózou.

Imunizácia detí proti tuberkulóze

Ak sa dieťa narodí zdravé a nemá žiadne kontraindikácie, vakcína proti tuberkulóze sa podáva pred prepustením z pôrodnice 3 - 7 dní života. Ak z akéhokoľvek dôvodu novorodenec nebol očkovaný, musí byť očkovacia látka doručená okamžite, keď sú odstránené všetky prekážky a neexistujú žiadne kontraindikácie.

Malé deti sú očkované proti tuberkulóze v hornej tretine ramena. Vakcína sa injikuje subkutánne. Bezprostredne po injekcii sa zvyčajne nepozorujú žiadne reakcie alebo účinky, ktoré sú oneskorené a objavujú sa 1 až 1,5 mesiaca po očkovaní. Hlavnou reakciou na vakcínu je vytvorenie rany v mieste vpichu injekcie s malým abscesom pokrytým strupom, ktorý vysychá a postupne sa hojí. V čase úplného zahojenia chrastavitosti, samo zmizne a v mieste vpichu zostáva malá jazva s priemerom do 10 mm.

Je to prítomnosť takejto jazvy označuje očkovanie proti tuberkulóze. Ak z nejakého dôvodu nie je žiadna zdravotná dokumentácia o dieťati a neexistuje žiadny objektívny dôkaz o prítomnosti alebo neprítomnosti očkovania, potom sa problém rieši presne lemom. Ak nie je jazva, znamená to, že dieťa nebolo očkované proti tuberkulóze.

V Rusku vyvinuli epidemiológovia a špecialisti z Ministerstva zdravotníctva stratégiu kontroly tuberkulózy, podľa ktorej sa dieťaťu podávajú dve ďalšie dávky vakcíny BCG vo veku 7 a 14 rokov. Revakcinácia v 7 a 14 rokoch sa nevykonáva u všetkých detí, iba tí s negatívnym Mantou testom dostanú tieto ďalšie dávky. Potreba predĺžiť ochranu proti tuberkulóze tak dlho, ako je to možné, je založená na vysokej prevalencii infekcie medzi populáciou. Dieťa vo veku 7 a 14 rokov dostáva vakcínu aj v ramene, subkutánne. Tak ako u detí, aj u detí v školskom veku, po 1-1,5 mesiaci, sa v mieste vpichu injekcie nachádza rana pokrytá kôrou, ktorá sa hojí a mizne. Na mieste rany sa tiež vytvára malá jazva. To je dôvod, prečo niektorí ľudia na ramene majú dve alebo tri rebrá, čo svedčí o preočkovaní tuberkulózy vo veku 7 a 14 rokov.

V Rusku prijala metódu zavádzania celého objemu vakcíny proti tuberkulóze na jednom mieste. V niektorých prípadoch sa však injekcia liečiva vykonáva bodkovanými injekciami do niekoľkých bodov na ramene, ktoré sú umiestnené blízko seba. Svetová zdravotnícka organizácia na základe mnohých údajov neodhalila žiadne rozdiely v účinnosti podávania vakcíny metódou jednej injekcie alebo niekoľkých injekcií.

V súčasnosti sa na imunizáciu detí pred tuberkulózou používajú len štandardizované a štandardizované vakcínové prípravky, ktoré sú vo všetkých krajinách sveta úplne rovnaké. Preto neexistuje žiadny rozdiel medzi vakcínami proti tuberkulóze vyrobenými v Rusku alebo v zahraničí.

Očkovanie proti tuberkulóze u dospelých

Očkovanie proti tuberkulóze u dospelých je vo veku do 30 rokov, bez kontraindikácií a na pozadí negatívneho testu Mantoux. Dospelí, aby sa dostali k revakcinácii tuberkulózy, by nemali byť infikovaní av minulosti nemali byť v minulosti chorí. Obvykle sa revakcinácia vykonáva vo veku 23 - 29 rokov. Povinné imunizácie sú pre ľudí, ktorí nemajú doklady o očkovaní, a nie je možné určiť ich prítomnosť akýmkoľvek spôsobom.

Pred imunizáciou u dospelých sa má vykonať Mantoux test s 2 TE. Ak je Mantoux reakcia negatívna, potom vakcína môže byť dodaná do troch dní, ale nemôžete ťahať viac ako dva týždne. Okrem toho musia byť dospelí očkovaní po dôkladnom vyšetrení, výsluchu a aktívnej detekcii kontraindikácií.

Kontraindikácie pre dospelých, ktorí majú byť očkovaní proti tuberkulóze

Imunizačný vek (očkovacia schéma)

Podľa Národného imunizačného programu sa v Rusku vakcína proti tuberkulóze podáva trikrát - 3 až 7 dní po narodení, 7 a 14 rokov. Novorodenci sú očkovaní absolútne všetci a preočkovanie v 7 a 14 rokoch vykonávajú iba deti, ktoré majú negatívny test Mantoux.

Opätovné zavedenie očkovania proti tuberkulóze za 7 a 14 rokov je nevyhnutné na to, aby imunita voči infekcii bola tak vysoká ako počet ľudí rezistentných na mykobaktérie. Vzhľadom na veľkú rozlohu krajiny a rôznorodosť šírenia tuberkulózy sa niektoré regióny uchyľujú k preočkovaniu detí vo veku 7 a 14 rokov. Revakcinácia detí sa nevykonáva v tých oblastiach, kde je epidemiologická situácia bezpečná. Ak je tuberkulóza bežná, očkovanie v 7 a 14 rokoch je nutnosťou. Epidemiologická situácia sa považuje za nepriaznivú, ak sa na 100 000 obyvateľov v regióne zistí viac ako 80 prípadov.

Keď je dieťa zdravé a nemá žiadne kontraindikácie pre očkovanie, očkovanie proti tuberkulóze je stanovené podľa harmonogramu Národného kalendára Ruska. Ak existujú kontraindikácie, potom sa očkovanie odkladá na dobu potrebnú na to, aby sa dieťa mohlo zotaviť alebo normalizovať svoj stav. Keď stav dieťaťa umožňuje očkovanie proti tuberkulóze, je potrebné tak urobiť čo najskôr. Ak vakcína nebola dodaná v pôrodnici, pred očkovaním je povinný test Mantoux. V prípade negatívnej reakcie Mantoux sa postup vykoná najskôr tri dni, najneskôr však do dvoch týždňov. Ak je Mantoux test pozitívny, potom sa očkovanie nevykonáva.

Kde sa injekcie vakcíny?

Mnohoročné skúsenosti s používaním vakcíny proti tuberkulóze a zistenia Svetovej zdravotníckej organizácie súhlasia s tým, že najlepším miestom pre injekciu je rameno - na hranici hornej a strednej tretiny. V našej krajine sa do ramena zavádza vakcína proti tuberkulóze. Prípravok vakcíny sa má podávať prísne intrakutánne, nemá sa mu podať subkutánna alebo intramuskulárna injekcia.

Ak nie je možné vložiť vakcínu do ramena, je potrebné zvoliť inú oblasť tela, do ktorej sa liek môže podávať. Najčastejšie sa vyberie bedra ako náhrada za rameno.

Vakcínová reakcia

Očkovanie proti tuberkulóze dieťa toleruje pokojne. Po 1-1,5 mesiaci v mieste vpichu injekcie sa vyvinú oneskorené reakcie, ktoré sú normou. Tieto prejavy by nemali byť považované za patológiu alebo komplikácie, pretože symptómy predstavujú normálny priebeh procesu tvorby imunity voči tuberkulóze.

Prvú reakciu na očkovanie možno považovať za vytvorenie malej plochej papule s priemerom 0,5-1 cm. Táto papula sa vytvára jasne v mieste vpichu, je natretá bielou farbou a zostáva na koži 15 až 30 minút, po ktorej sa samo absorbuje bez zanechania akýchkoľvek známok. To je presne to, ako by mala vyzerať správne podávaná vakcína proti TBC. Vývojom tejto papule môžu rodičia posúdiť správnosť zavedenia vakcínového prípravku. Papuľa je špecifická kožná reakcia na zavedenie mŕtvej mycobacterium tuberculosis.

Po 1-1,5 mesiaci sa v mieste vpichu dieťaťa vytvorí špecifická vakcinačná reakcia. Trvanie týchto príznakov sa pohybuje od 3 týždňov do 3 mesiacov. Po zavedení vakcíny vo veku 7 a 14 rokov sa špecifické reakcie vyvíjajú 1 až 2 týždne po injekcii. Ak je aktívny reakčný proces, nie je možné ovplyvniť miesto vpichu injekcie - trieť, poškrabať, vybrať, aktívne peniť, ošetrovať roztokmi, aplikovať masti atď. V procese umývania nie je možné miesto vpichu trieť špongiou, kým sa nevytvorí jazva.

V mieste vpichu injekcie sa topicky objavujú príznaky očkovacej reakcie. Na tomto mieste sa tvorí papule, vezikula alebo malý absces, ktorý je pokrytý kôrou. Bolesti pod krustou sa postupne hoja, zmenšujú sa a sťahujú. Nakoniec, boľavé miesto vyschne a kôra zmizne a na jej mieste je viditeľná jazva malej veľkosti - nie viac ako 10 mm v priemere. Ak sa jazva nevytvára, potom to môže byť indikátor neúčinnosti očkovania - to znamená, že musíte urobiť ďalšie očkovanie.

Vzhľad tejto lokálnej hnisavej rany by nemal byť vystrašený - toto je úplne normálny priebeh procesu očkovania. Rana nie je komplikácia a absces je nidus infekcie, ktorý musí byť otvorený, stlačený a ošetrený antiseptickými roztokmi. Nedá sa dotknúť rany. Dieťa môže viesť normálny život. Chrasta by však mala byť chránená pred poškriabaním a traumatizáciou inými spôsobmi. Rodičia by nemali odtrhnúť chrastu, musíte počkať, kým sa úplne vylieči.

Vývoj rany môže prebiehať rôznymi spôsobmi: malý absces s kôrou uprostred sa okamžite vytvorí, alebo najprv sa koža stmavne a potom sa na tomto mieste vyvinie boľavé oparenie. Koža môže mať modré, červené alebo fialové odtiene, ale nemali by ste sa báť. Rana môže byť len s tekutinou umiestnenou vo vnútri bubliny alebo s hnisaním. Obe možnosti sú normálne a závisia od individuálnych vlastností tela dieťaťa. Ale na boku akéhokoľvek vzhľadu by mala byť v strede malá chrasta.

V niektorých prípadoch sa môže absces otvoriť sám. Zároveň z rany stonky hnis. V takejto situácii utrite rukoväť dieťaťa, odstráňte netesný hnis a čistú sterilnú gázu položte na bolesť. Ošetrenie rany s akýmikoľvek roztokmi a mastami nie je potrebné. Po určitom čase sa na rovnakom mieste vytvorí nový absces. Ďalej sa uzdraví tvorbou strupov, ktoré následne zmiznú a na svojom mieste zostane jazva.

Nesnažte sa zmierniť stav dieťaťa umývaním rany antiseptickými roztokmi, kropením antibiotikami, jódovými sieťami, rozmazaním zelenou farbou atď. Ak sa po pretrhnutí boľavej rany opäť nevytvorí, potom pravidelne odstraňujte hnisavý výtok a prikryjeme ranu čistým gázovým obrúskom alebo kusom obväzu. Keď sa gáza znečistí, musí sa vymeniť za čistú. Nesnažte sa urýchliť proces riešenia rany, aktívne vytláčanie hnisu. Po ukončení procesu zápalu na tejto obmedzenej ploche kože sa vytvorí útvar pripomínajúci pupienok, červeno sfarbený. Po krátkom časovom období bude mať tento pupienok vzhľad charakteristického stlačeného hilu s nerovným povrchom. Veľkosť jazvy v norme sa pohybuje od 0,2 do 1 cm v priemere.

Očkovanie proti tuberkulóze začervenalo. Sčervenanie v mieste vpichu je normálne. Obmedzené sčervenanie kože môže byť pozorované počas celého obdobia aktívneho hnisania bolesti a pretrváva aj po vytvorení jazvy. Sčervenanie by malo byť prísne lokálne a nesmie zachytávať okolité tkanivo. Sčervenanie v mieste vpichu vakcíny proti tuberkulóze možno pozorovať len počas reakcie (absces), kedykoľvek to nie je normou.

Očkovanie proti tuberkulóze

Očkovanie na kontrolu tuberkulózy sa nazýva vzorka alebo Mantouxova reakcia. Test Mantoux nie je vakcína, pretože počas tohto postupu nie je zavedený žiadny imunobiologický prípravok, ktorý spôsobuje rozvoj imunity voči infekcii. Vo svojom jadre predstavuje konkrétny prípad testu kožnej alergie, ktorý je určený na posúdenie intenzity imunity vzhľadom na tuberkulózu. Je to práve táto reakcia, ktorá sa používa na včasnú diagnostiku tohto ochorenia u detí namiesto fluorografie.

Počas testu Mantoux sa subkutánne injektuje špeciálna látka - tuberkulín, čo je suspenzia rôznych fragmentov škrupiny mycobacterium tuberculosis. V tomto prípade tuberkulín pôsobí ako alergén, ktorý by mal vyvolať reakciu imunitného systému. Výsledok testu Mantoux sa zaznamená tri dni po zavedení tuberkulínu.

V dôsledku zavedenia tuberkulínu sa na koži vytvára „gombík“, ktorý, ak je pozitívny, sa stáva papulou pripomínajúcou stopu uhryznutia komárom. U detí, ktoré boli očkované proti tuberkulóze v pôrodnici, je Mantoux test až do veku 4–5 rokov pozitívny a jeho veľkosť sa pohybuje od 5 do 17 mm. Postupom času sa zmenšuje. Pozitívny Mantoux test u detí po očkovaní počas novorodeneckého obdobia sa nazýva post-vakcinačná alergia. Ak dieťa mladšie ako 5 rokov netvorí papulu v mieste vpichu injekcie (to znamená, že Mantouxova reakcia je negatívna), znamená to, že vakcína nefungovala. V tomto prípade môžete podať vakcínu proti tuberkulóze druhýkrát.

Patológia u detí mladších ako 5 rokov sa považuje za nasledujúci typ reakcie Mantoux: t
1. Veľkosť papule je väčšia ako 6 mm.
2. Prítomnosť malých bublín okolo neho.
3. Jasne červená dráha na predlaktí, od miesta vpichu k lakťu.
4. Zväčšené lymfatické uzliny.

Súhrn týchto príznakov sa nazýva test Mantoux, ktorý odráža skutočnosť, že telo dieťaťa sa nakazilo mykobaktériou tuberkulózou. Niekedy obrat odráža falošne pozitívnu reakciu, keď sa v skutočnosti infekcia mykobaktériami nevyskytla. Ak je na rade, potom by ste sa mali obrátiť na fionizmu - lekára, ktorý lieči tuberkulózu.

Ak obrat odráža infekciu Mycobacterium tuberculosis, potom sa dieťa musí podrobiť preventívnej terapii, pretože do 1 roka sa u 15% týchto detí vyvinie plnohodnotné ochorenie. Preventívna liečba je zameraná na prevenciu rozvoja tuberkulózy, ktorej liečba je oveľa dlhšia a ťažšia.

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

Očkovanie proti tuberkulóze

Mnohé choroby, ktoré si predtým vyžiadali tisíce životov detí a dospelých, sú teraz úspešne liečené. Pre každú osobu je povinná prevencia tuberkulózy, prvá vakcinácia sa uskutočňuje v pôrodnici, ale medzi rodičmi je názor, že ide o zbytočné riziko pre zdravie novorodenca.

Čo je očkovanie proti BCG?

BCG je skratka pre „bacillus Koch Genera“, ktorá je tiež vakcínou proti tuberkulóze. Vakcína bola vytvorená v roku 1920, je oslabená kultúra Koch bacilov pestovaných v nepriaznivom prostredí. Ich oslabený stav neumožňuje vyvolať ochorenie, ale zároveň mikróby spôsobujú ochrannú imunitnú reakciu organizmu. Teraz na očkovanie baktériami Mycobacterium bovis, ktoré spôsobujú ľudskú imunitu na produkciu protilátok. Táto vakcína sa považuje za nedokonalú, ale neexistuje žiadna iná možnosť prevencie tuberkulózy.

Kto je vakcína

Osoba má právo odmietnuť očkovanie svojho dieťaťa s BCG, čo významne zvyšuje riziko ochorenia. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že očkovanie proti tuberkulóze sa musí vykonať:

1. Ak dieťa mladšie ako 1 rok pôjde so svojimi rodičmi do regiónu s nepriaznivou epidemiologickou situáciou, vysoká prevalencia medzi obyvateľmi tohto ochorenia.
2. Všetky deti do 7 rokov, ktoré sú v nepriaznivých podmienkach.
3. Dospelí, deti, ktoré sú nútené prísť do styku s dopravcami tuberkulózy, ktorí nereagujú pozitívne na lekársku starostlivosť.
4. Nevyžaduje sa, ale vysoko žiaduce očkovanie pre novorodencov.

novorodenci

Po narodení je dieťa okamžite konfrontované s veľkým množstvom patogénov. Kochov prútik je obzvlášť nebezpečný, takže injekcia s vakcínou sa uskutoční 3 - 5 dní po pôrode. Imunitný systém počas boja proti baktériám produkuje protilátky, ktoré ďalej chránia telo dieťaťa. Lekári zdôrazňujú, že ide o prevenciu tuberkulózy a nie o 100% ochranu pred ochorením.

Pravdepodobnosť vzniku závažných alebo komplikácií po očkovaní v nemocnici je minimálna. Vo väčšine cudzích krajín je očkovanie povinné, rodičia nemôžu napísať výnimku. Očkovanie trvá 15 - 20 rokov, po ktorých môže človek preočkovať, ale lekárske štúdie ukázali, že táto prax je neúčinná.

Revakcinácia BCG, ak je test mantouxu negatívny

Podľa štandardov krajín SNŠ by sa mala preočkovanie vykonávať každých 7 rokov. Prvá vakcinácia sa vykonáva v pôrodnici, potom vo veku 7, 14 rokov atď. Na preočkovanie s použitím neinfikovaných mykobaktérií u detí, ktoré majú negatívnu reakciu na mantu (tuberkulínová injekcia). Ak je výsledok pozitívny alebo pochybný, existujú komplikácie z predchádzajúceho očkovania BCG, vzniká otázka kontraindikácie tohto postupu.

Ako sa očkovať proti tuberkulóze

Niektorí rodičia si chcú byť istí, že BCG vakcína sa podáva ich dieťaťu podľa pravidiel v súlade so špecifickými postupmi. Správne očkovanie je nasledovné:

1. Lekár musí zobrať novú jednorazovú injekčnú striekačku, ihlu s krátkym rezom.
2. Pred zavedením kože sa natiahne.
3. Malé množstvo liečiva sa vstrekne, aby sa overilo správne vpichnutie ihly.
4. Ak je intradermálne (nedostal sa do svalu, žily, pod kožu), potom sa zvyšok vakcíny vstrekne.

Ak sa všetky úkony vykonajú správne, v mieste vpichu by sa mala objaviť plochá papula s priemerom do 10 mm bielej farby. Táto forma bude pretrvávať až 20 minút, potom sa liek absorbuje. Papuľa sa považuje za absolútne normálnu reakciu na zavedenie BCG vakcíny intrakutánne. Lekár povie o opatreniach, ktoré nemožno vykonať, aby neovplyvnil výsledok očkovania.

Reakcia BCG

Po očkovaní sa môže u človeka vyvinúť normálna alebo abnormálna reakcia. Napríklad, ak zistíte nárast pod ľavým podpazuším lymfatických uzlín, mali by ste sa poradiť so svojím pediatrom, pretože to indikuje komplikácie po očkovaní. Lekár vás musí upozorniť, že miesto vpichu nemožno spracovať, pretože kmeň na infekciu je veľmi slabý a môže jednoducho zomrieť na antiseptiká. Normálna reakcia v akomkoľvek veku prebieha nasledovne:

1. Po injekcii sa objaví svetlý uzlík (papule). Mierne stúpa cez kožu a čoskoro sa prejaví.
2. Potom sa vytvorí bublina so žltkastou kvapalinou. Po 3 - 4 mesiacoch by mala prasknúť, rana je pokrytá kôrou. Odchádza a viackrát sa vytvára.
3. O šesť mesiacov neskôr sa rana hojí a dieťa má jemnú jazvu až do priemeru 10 mm.

Kto je kontraindikovaný na očkovanie

Vakcína proti tuberkulóze zahŕňa oslabený kmeň ochorenia, ktorý nepredstavuje hrozbu pre zdravých ľudí, ale existuje množstvo kontraindikácií, ktoré bránia použitiu vakcíny BCG:

1. Nemôžete očkovať ľudí so zníženou imunitou.
2. Tehotné ženy. Neexistuje žiadny dôkaz, že očkovanie poškodzuje plod, ale na túto tému je len malý výskum, takže bezpečnosť nie je tiež podporovaná.
3. Neodporúča sa používať vakcínu v prípade závažnej nežiaducej reakcie po predchádzajúcej dávke lieku.

Negatívne účinky očkovania BCG

Vo väčšine prípadov po očkovaní BCG u detí a dospelých nie sú žiadne negatívne účinky. Táto vakcína je najbežnejšia na svete, jediný spôsob, ako chrániť telo pred pravdepodobnosťou vzniku tuberkulózy. Za podmienok správneho podávania je použitie kvalitného lieku extrémne malé. V niektorých prípadoch sa stále vyskytujú, ďalej sú opísané typické reakcie tela na očkovanie.

Očkovanie proti tuberkulóze u detí - aké sú vedľajšie účinky

Tuberkulóza sa týka chorôb chronickej povahy, pri ktorých sú najčastejšie postihnuté dýchacie orgány. Toto ochorenie však môže postihnúť kĺby a kosti, periférne lymfatické uzliny, oči a urogenitálny systém.

Kľúčovým znakom tohto ochorenia je takmer úplná absencia vonkajších symptómov v počiatočnom štádiu.

Preto je v tomto prípade mimoriadne dôležitá úloha včasného preventívneho výskumu.

Pre dospelých sa vykonávajú vo forme každoročnej fluorografie, pre deti - prostredníctvom testu Mantoux. Táto injekcia tuberkulínu vám umožňuje určiť stupeň infekcie tela dieťaťa vo veľmi skorom štádiu jeho vývoja.

Očkovanie proti tuberkulóze: prečo je to potrebné?

Očkovanie proti tuberkulóze u novorodencov je jedným z prvých preventívnych opatrení týkajúcich sa zdravia mladšej generácie.

V sovietskych časoch bol vytvorený špeciálny program na boj proti tejto chorobe.

Treba poznamenať, že vakcinácia proti tuberkulóze bola vykonaná absolútne každým, bez výnimky, čo v konečnom dôsledku viedlo k výraznému zníženiu výskytu.

Treba poznamenať, že prakticky všetky segmenty obyvateľstva sú ohrozené, avšak stupeň rozvoja sa môže líšiť v závislosti od veku, sociálneho postavenia, životných podmienok a mnohých ďalších faktorov.

Samotné očkovanie nechráni pred infekciou. Zároveň je však vakcína proti tuberkulóze často jediným spôsobom, ako zachrániť malé dieťa, ako aj dospelého, pred strašnými následkami tohto ochorenia.

Koniec koncov, pre telo je oveľa lepšie stretnúť sa s oslabenou baktériou a vyvinúť imunitu v čase, než za určitých okolností získať plnohodnotný mikroorganizmus, s ktorým určite nebude mať silu vyrovnať sa.

Štatistiky navyše ukazujú, že touto infekciou je nakazených asi 30 percent svetovej populácie.

Vírus môžete dostať takmer kdekoľvek, vrátane dopravy, ulice, obchodu, vzdelávacej inštitúcie a dokonca aj nemocnice.

Podstata preventívnych injekcií

Vakcína proti tuberkulóze je rutinne obstarávaná štátom v požadovanom množstve, aby sa zabezpečili detské polikliniky a pôrodnice.

Aký je názov očkovacej látky a ako to funguje - kvalifikovaná odpoveď na tieto otázky sa dá získať v špeciálnom očkovacom úrade. Na rovnakom mieste inokulujú proti tuberkulóze podľa individuálneho rozvrhu.

Nie je potrebné brať do úvahy „argumenty“ o zbytočnosti tohto postupu.

Aj keď je dieťa chránené pred kontaktom s chorými a žije v dobrých podmienkach - táto skutočnosť nie je úplne zárukou, že nebude zbierať baktérie spôsobujúce ochorenie.

Preto by podľa lekárov-imunológov dilema o tom, koľko očkovania proti tuberkulóze je potrebné, nemala spôsobiť žiadnu diskusiu.

Každý štát má zavedený plán na ich realizáciu, ktorý nevyhnutne zohľadňuje vek dieťaťa, dočasné prestávky medzi očkovaním.

Možné vedľajšie účinky a niektoré ďalšie, rovnako dôležité akcenty sú tiež určite brané do úvahy. Injekcie z tuberkulózy deťom sú indikované až po dôkladnom vyšetrení okresného pediatra.

Ich podstata spočíva v zavedení špeciálne vyvinutej vakcíny do ľudského tela. V reakcii na jeho činnosť telo začína tvoriť určité protilátky schopné chrániť osobu pred tuberkulózou.

Pretože v záujme zaručenia dlhodobej imunity sa v tomto prípade vyžaduje opakované podávanie vakcíny, je nevyhnutne potrebné po určitom čase.

Takéto preočkovanie sa nazýva revakcinácia a je určené na udržanie množstva ochranných protilátok na správnej úrovni.

Stojí za zmienku, že vyššie uvedený test reakcie Mantoux je určený na zistenie, či je pre dieťa potrebná revakcinácia.

Koľkokrát očkovanie?

Názov BCG je známy predovšetkým rodičom. Táto vakcína proti tuberkulóze sa vykonáva novorodencom priamo v pôrodnici, asi 4 až 7 dní po narodení dieťaťa.

Mimochodom, táto skratka znamená BCG - Bacillus Calmette, to znamená, že Bacillus Calmette - Guérin je pomenovaný po svojich objaviteľoch.

Samotný vakcínový prípravok sa vyrába zo živého, ale súčasne zvlášť oslabeného kmeňa bacilus tuberkulu.

Pre ľudské zdravie je úplne bezpečný, pretože sa vyrába v špecializovanom prostredí v laboratóriu.

Obdobie indikujúce, koľko je táto vakcína platná, sa odhaduje na približne sedem rokov. Najdôležitejšie znaky tohto typu očkovania sú zvyčajne:

• preventívne opatrenia na prevenciu tuberkulózy;
• ochrana pred infekciou, ale pred prejavením sa identifikovanej formy choroby, ktorá môže vzniknúť na pozadí latentnej infekcie;
• prevencia mnohých závažných komplikácií vo forme infekcie kostí a kĺbov, tuberkulóznej meningitídy, pľúcnych ochorení;
• výrazný pokles celkového percenta prípadov v detstve.

Očkovanie prebieha s použitím dvoch typov vakcín - BCG a BCG-M. Prvý typ je zavedený full-term kiddies v úplnej absencii patológií.

Je veľmi ťažké pre podváhu, mierne oslabené alebo s anémiou, prekonať veľké množstvo antigénov získaných inokuláciou.

Preto sú tieto deti zavedené do druhého typu vakcíny, ktorá obsahuje takmer polovicu mikroorganizmov.

Po očkovaní BCG v pôrodnici sa preočkovanie uskutoční ešte dvakrát - vo veku 7 rokov a potom v 14. V prípadoch, keď je očkovanie BCG kontraindikované u dieťaťa v pôrodnici, sú prípady.

Najčastejšie sa to deje v nasledujúcich situáciách:

• ak hmotnosť novorodenca nedosiahne 2000 gramov;
• v prípadoch významných kožných lézií;
• ak je intrauterinná infekcia;
• v prítomnosti poranení pri narodení;
• ak má matka HIV infekciu;
• s hemolytickým ochorením dieťaťa.

Takéto okolnosti naznačujú odloženie očkovania. V budúcnosti bude rodinný pediater očkovaný proti tuberkulóze.

V tomto prípade však predbežné opatrenie bude mať test Mantoux, ktorý by mal ukázať iba negatívny výsledok.

Kde sa vakcína - to je otázka, často kladené mnoho mamičiek a oteckov.

Zvyčajne sa na vonkajšiu stranu ľavého predlaktia injektuje injekčná striekačka s BCG vakcínou a zvyčajne sa vyberú čiary medzi hornou a strednou tretinou ramena.

Injekcia liečiva sa uskutočňuje intrakutánne a je veľmi dôležité, aby sa intramuskulárne a subkutánne podávanie kategoricky vylúčilo.

Ak existujú dôvody, ktoré neumožňujú toto miesto pre injekciu, potom sa vyberie iná časť tela, na ktorej sú hrubé kryty epitelu. Často je femur považovaný za najprijateľnejší.

Potrebujem osobitnú starostlivosť po očkovaní proti TBC?

Zvyčajne je tento typ očkovania u detí tolerovaný pomerne pokojne a vôbec nespôsobuje komplikované vedľajšie účinky.

Medzi najdôležitejšie výhody v tomto prípade patria:

• praktickú absenciu akýchkoľvek následkov;
• nie je potrebné poskytovať osobitnú starostlivosť o miesto vpichu injekcie;
• Riziko nákazy nebezpečnou chorobou sa výrazne znižuje.

Takmer všetci rodičia kladú otázku, či je možné očkovaciu látku navlhčiť proti tuberkulóze, pretože existuje všeobecný názor na neprípustnosť takýchto opatrení.

Ihneď po injekcii by mal byť nejaký čas zdržať sa horúcich kúpeľov alebo spŕch. Ak však miesto vpichu stále vlhká, nemali by ste sa príliš obávať, pretože to nepovedie k žiadnym komplikáciám.

Hlavnou vecou, ​​ktorá by sa nemala robiť kategoricky, je rozčesávanie miesta vpichu injekcie a tiež rozotretie nejakým krémom alebo masťou.

Možné reakcie po očkovaní

Najčastejšia reakcia na zavedenie lieku - trochu zvýšená telesná teplota. Môže sa pozorovať niekoľko dní 2 až 3 dni po injekcii.

Teplota sa spravidla vracia do normálu, ale ak sa tak nestane, odporúča sa poradiť s lekárom.

Čo by malo byť očkovanie podľa veľkosti - to je ďalšia otázka, ktorú často kladú mladí rodičia. Po injekcii je miesto vpichu injekcie červené, čo je samo o sebe celkom prijateľné.

Jeho veľkosť by však nemala presiahnuť 17 mm. Pre niektoré deti toto sčervenanie zmizne za pár mesiacov a niektoré - o šesť mesiacov neskôr.

Najmä strach vo väčšine rodičov vzniká v dôsledku výskytu veľkého varu na mieste BCG.

Dieťa je pokojné, je a spí ako obvykle, telesná teplota nie je zvýšená. Odborníci tento proces nenazývajú známkou infekcie.

Správne opatrenie bude trochu čakať, kým absces je pokrytá kôrou, ktorá v žiadnom prípade nemôže byť odtrhnutý. Postupom času odletie sama a rana na predlaktí sa uzdraví a zanechá charakteristickú jazvu.

Nebezpečnejším faktorom je úplná absencia takejto stopy na ruke dieťaťa. To môže naznačovať, že jeho imunita voči chorobe nebola správne vytvorená.

V tomto prípade, aby sa zabránilo infekcii ochorenia neskôr, po štúdii, by mala byť znovu zavedená vakcína proti tuberkulóze.

Kedy sú dospelí očkovaní?

V posledných rokoch Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila tuberkulózu za jednu z najnebezpečnejších chorôb na svete. V podmienkach veľkej migrácie obyvateľstva dochádza k jej rozloženiu obrovským tempom.

Okrem toho odborníci zaznamenali zvýšenie rezistencie na lieky v primárnom štádiu očkovania, čo vyvoláva pomerne veľký počet prejavov ochorenia v jeho závažnej forme.

Preto je očkovanie proti tuberkulóze u dospelých v tomto prípade najoptimálnejším spôsobom boja proti tejto závažnej chorobe.

Revakcinácia vyspelejších ľudí sa vykonáva v určitom poradí priamo na mieste výkonu práce. Najvhodnejšie obdobie života človeka je 18 až 30 rokov.

Termíny preočkovania sú indikované v závislosti od toho, ako sa epidemiologická situácia vyvíja v konkrétnej oblasti.

Zároveň je imunizácia tohto druhu pre dospelých indikovaná pre negatívnu alebo pochybnú formu Mantouxovej reakcie.

Vakcína proti tuberkulóze

Infekcia tuberkulózy patrí medzi najbežnejšie ochorenia na celom svete, ktorá je diagnostikovaná u ľudí rôznych vekových skupín bez ohľadu na ich pohlavie, rasu alebo sociálne postavenie v spoločnosti. Podľa oficiálnych štatistík je dnes na svete viac ako 1,6 miliardy pacientov s tuberkulózou, z ktorých takmer polovica trpí vážnymi formami ochorenia a aktívne infikuje svoje okolie. Jediným preventívnym opatrením na prevenciu ochorenia je v súčasnosti vakcína proti tuberkulóze. Hoci aj včasné a úplné očkovanie nedáva istotu, že človek nebude chorý. Potom je potrebná vakcína proti tuberkulóze? Prečo to a čo vakcína je lepšie vybrať?

Prečo lekári odporúčajú očkovanie proti tuberkulóze?

Tuberkulózny proces je bolestivý zdravotný stav, ktorý sa ťažko lieči. Pacienti, ktorým sa podarilo prekonať túto chorobu, si všimli, že terapia proti tuberkulóze môže trvať roky a zanecháva za sebou množstvo komplikácií a negatívnych následkov. Prečo je tak ťažké zbaviť sa tejto choroby? Faktom je, že mycobacterium tuberculosis má viacúrovňovú ochranu, a preto odoláva väčšine antibakteriálnych liečiv, prudkým zmenám teploty, ultrafialovému žiareniu a podobne. Okrem toho po preniknutí do ľudského tela rýchlo znižujú funkciu imunitného systému, čo znemožňuje ich odstránenie. Tuberkulóza potrebuje masovú profylaxiu, pretože každoročne trvá milióny životov ľudí, ktorí nemajú špecifickú ochranu pred infekciou.

V súčasnosti sa vakcína proti tuberkulóze podáva novorodencom 3 - 5 dní po ich narodení. Takéto opatrenia sú spojené s niekoľkými dobrými dôvodmi, ktoré potvrdzujú význam včasného očkovania. Tento liek je založený na nasledujúcich skutočnostiach:

• v niektorých rozvojových krajinách sa dnes tuberkulóza stala epidemiologickou povahou, ktorá sa rýchlo šíri medzi dospelými aj v skupinách detí;
• Podľa štatistík je touto infekciou infikovaná jedna pätina svetovej populácie;
• približne 2,5 milióna ľudí zomrie na tuberkulózu každý rok na svete;
• Mykobaktérie môžu dlhodobo pretrvávať v životnom prostredí a ľahko sa šíriť vzduchom;
• liečba ochorenia nie je vždy úspešná;
• liečba tuberkulózy trvá najmenej tri mesiace a nevylučuje rozvoj relapsu.

Je jasné, že očkovanie nie je schopné ochrániť osobu pred prenikaním infekčných agensov do tela, ale jej pôsobenie je dostatočné na prevenciu komplikovaných foriem ochorenia a na zastavenie šírenia tuberkulózy.

Plán očkovania

Prvé zavedenie vakcíny na ochorenie sa vyskytuje v pôrodnici bezprostredne po narodení dieťaťa. Očkovanie sa odkladá len v jednom prípade, ak má dieťa kontraindikácie očkovania. S týmto vývojom môže byť očkovanie odložené až do úplného vyliečenia novorodenca.

Lekári varujú, že imunita proti očkovaniu je krátka a trvá 6-8 rokov. Preto sa deťom odporúča preočkovanie, čo je optimálny čas na ktorý je vek 7 a 14 rokov. Prečo by sa mala revakcinácia vykonávať každých sedem rokov? Na to existuje niekoľko dôvodov:

• imunita proti očkovaniu trvá len 7 rokov;
• vo veku siedmich rokov musí byť dieťa očkované pred odchodom do školy, kde sa môže stretnúť s infikovanými ľuďmi, čo zvyšuje pravdepodobnosť nakazenia sa infekčným ochorením;
• Druhá revakcinácia vo veku 14 rokov si vyžaduje dieťa kvôli vysokému riziku infekcie počas dospievania, čo potvrdili mnohé vedecké štúdie.

Školáci niekoľko dní pred očkovaním dali Mantoux test, ktorý určuje možnosť vakcíny. Ak má negatívny výsledok, potom dieťa môže bezpečne pichnúť imunitný prípravok bez rizika komplikácií po očkovaní.

Na koho je injekcia proti tuberkulóze kontraindikovaná

Očkovanie proti tuberkulóze v pôrodnici sa deťom s absolútnou a relatívnou kontraindikáciou tohto postupu nepodáva. Ak je dieťaťu diagnostikované štádium pôrodnej imunodeficiencie alebo zhubné nádory, očkovanie je pre neho zo zdravotných dôvodov zakázané.

Dočasne (pokiaľ normalizácia zdravotného stavu) neodkladá zavedenie vakcíny u dojčiat počas prvých dní života, ak majú tieto kontraindikácie:

• predčasne narodené dieťa, ak má dieťa telesnú hmotnosť nižšiu ako 2,0 kg;
• prítomnosť príznakov vnútromaternicovej infekcie u dojčiat;
• ťažké formy kožných ochorení u novorodencov, v prípade streptokokovej pyodermie alebo infekcie herpesu;
• výsledky poranenia pri pôrode s neurologickými poruchami a príznakmi hypoxického poškodenia centrálneho nervového systému;
• prítomnosť klinického obrazu vrodenej pneumónie alebo akéhokoľvek iného zápalového procesu v akútnej fáze jeho tvorby;
• hnisavé septické stavy;
• hemolytické ochorenie novorodenca.

Je prísne kontraindikované vykonať preočkovanie detí, ak mali alergickú reakciu na predchádzajúce podanie suspenzie proti tuberkulóze, to znamená, že existuje individuálna neznášanlivosť na zložky vakcíny.

Základné pravidlá zavádzania

Vzhľadom k tomu, všetky testy sú vykonávané bezprostredne po narodení novorodenca, pred zavedením lieku, pediater už môže posúdiť, že dieťa má kontraindikácie injekcie. Ak nie je možné úplne diagnostikovať stav dojčaťa, očkovanie by sa malo odložiť, až kým sa nedosiahnu výsledky laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia. Pred vakcináciou dieťaťa musí lekár skontrolovať injekciu a dať mu povolenie.

Vakcína sa odporúča podávať výlučne intrakutánne. Ideálnym miestom pre injekciu je spodná hrana hornej tretiny ramena. Okrem toho, ak sa dieťa narodilo v dvojročnom roku, dostane na jeho ľavú ruku očkovanie, a ak je v nespárovanom, potom na pravej strane. Riešenie môže podávať iba špeciálne vyškolená sestra s dostatočnou kvalifikáciou.

Medzi hlavné požiadavky na očkovanie treba vyzdvihnúť:

• pred očkovaním proti tuberkulóze musí byť koža v mieste expozície ošetrená dezinfekčným roztokom, aby sa zničili potenciálne patogény;
• na konci manipulácie sa miesto vpichu nesmie vyčistiť alkoholom alebo iným antiseptikom;
• Je zakázané ukladať postroje na ruky, pretože to narúša normálnu asimiláciu vakcíny;
• liek sa použije ihneď po zriedení a jeho zvyšky sa musia zlikvidovať.

Vakcína sa musí uchovávať v špeciálnej chladničke pri požadovanej teplote. Ak je teplotný režim rozbitý, liek rýchlo stráca svoju kvalitu. Použitie predtým zriedenej vakcíny nie je povolené, to znamená, že včerajšie liečivo alebo jeho zvyšky z predchádzajúceho očkovania nebudú vhodné na očkovanie.

Na klinike sa pred každým očkovaním alebo preočkovaním preukáže Mantoux test dieťaťu. Nevykonáva sa v pôrodnici, ani v očkovacej miestnosti, ak dieťa ešte nie je dva mesiace staré. Mantoux test je hodnotený lekárom a až po jeho schválení je dieťaťu podaná injekcia.

Indikácie na očkovanie proti tuberkulóze

Očkovanie proti tuberkulóze sa spravidla vykonáva v detstve, konkrétne piaty deň po narodení, vo veku 7 a 14 rokov. Nasledujúce očkovania sa odporúčajú len pre epidemiologické indikácie pre ľudí, ktorí sú nútení prísť do kontaktu s chorými jedincami alebo sú v rizikových skupinách.

Pre takéto kategórie obyvateľstva sa odporúča očkovanie proti tuberkulóze: t

• deti a dospelí žijúci v tej istej miestnosti s infikovanou osobou;
• zdravotnícky personál, ktorý sa neustále zaoberá pacientmi trpiacimi touto chorobou (zamestnanci tuberkulózy a nemocníc);
• občania, ktorí sú nútení k častým krajinám s vysokým výskytom tuberkulózy;
• osoby s trvalým pobytom na miestach so zvýšeným epidemiologickým prahom pre túto chorobu (sú pravidelne testované Mantouxom).

Keďže séria opakovaných vakcinácií spoľahlivo chráni telo pred mykobaktériami, zvyčajne sa nepodáva pacientom od veku 14 rokov. Takáto ochrana trvá 15 a niekedy dokonca 20 rokov, čo do značnej miery závisí od reakcie imunitnej gule na injekciu. Lekári starší ako 18 rokov uprednostňujú aktívnu diagnózu ochorenia fluorografiou hrudných orgánov.

Ľudia, ktorí sú v neustálom kontakte s tuberkulóznym pacientom, podliehajú povinnému pozorovaniu v dynamike. Aj táto kategória občanov by sa mala podrobiť pravidelnej fluorografii av prípade potreby by mala byť očkovaná.

V dospelosti sa vakcíny ponúkajú pacientom, ktorí neboli predtým imunizovaní alebo žijú v epidemiologicky nepriaznivých miestach. Očkovanie proti tuberkulóze je nevyhnutné pre rodinných príslušníkov nedávno chorej osoby, ako aj na osobnú žiadosť pacienta.

Nežiaduce reakcie a účinky imunizácie

Vakcíny používané na prevenciu ochorenia sa ťažko dajú nazvať bezpečnými. Nežiaduce reakcie po ich zavedení sú zaznamenané pomerne často v porovnaní s inými imunitnými suspenziami. Tieto lieky sú oficiálne uznané ako reaktogénne, čo by sa malo zvážiť u pacientov náchylných na hypersenzitívne reakcie.

Závažnosť očkovacej reakcie závisí od niekoľkých faktorov, najmä:

• kvalita riešenia;
• podmienky a podmienky jeho uskladnenia;
• techniky podávania vakcín;
• ignorovanie kontraindikácií;
• individuálne tendencie tela k tvorbe negatívnych reakcií.

Prvý deň po očkovaní sa v mieste jeho zavedenia vytvorí malá papula. Ide o normálnu reakciu tela za predpokladu, že tvorba je transparentná a nespôsobuje bolesť. Samotná injekčná liekovka sa vymieňa do pol hodiny, keď sú s lymfatickým prúdom nesené oslabené mykobaktérie. V tomto bode nebudú žiadne komplikácie. Je dôležité si uvedomiť, že nakazenie po očkovaní je takmer nemožné.

Existuje niekoľko reakcií na imunizáciu:

• normálne vo forme infiltrácie;
• patologický, spojený s výskytom komplikácií.

S normálnym priebehom vzniku imunity v priebehu 1-1,5 mesiaca na tele dieťaťa je zaokrúhlené vzdelávanie s priemerom 5 až 10 mm. Uzlina môže obsahovať číru tekutinu v strede a je obklopená kôrou. Centrálna časť tohto infiltrátu niekedy stmavne, čo bude normou. Vo väčšine klinických prípadov sa tvorba rozpúšťa, niekoľko týždňov po nástupe, bez akýchkoľvek ďalších opatrení. Na jeho mieste je vytvorená jazva, ktorá zostáva na celý život.

Komplikácie očkovania zahŕňajú:

• výskyt lymfadenitídy (zvýšenie lymfatických uzlín najbližšie k miestu vpichu), ktoré je najprv asymptomatické a potom komplikované tvorbou fistúl a otvorením zapálenej, stresovanej lymfatickej uzliny;
• vývoj v dôsledku porušenia techniky manipulácie post-injekčného studeného abscesu, čo je bezbolestná formácia, prechádzajúca sama alebo s výskytom prielomovej fistuly a jazvy v tvare hviezdy;
• povrchový vred na koži sa môže objaviť mesiac po očkovaní (stav si vyžaduje korekciu proti tuberkulóze a vymenovanie symptomatickej liečby);
• keloidnú jazvu po infiltrácii ružovou korulou a tesnenie v strede (takúto formáciu možno vyriešiť len pomocou hormonálnych prostriedkov alebo operatívne).

Pri vývoji symptómov, ktoré indikujú výskyt účinkov injekcie, bude pacient musieť okamžite konzultovať s lekárom o kvalitnej diagnostike a vymenovaní metód na odstránenie vedľajších účinkov.

Spôsoby, ako vyriešiť problém alebo ako zabrániť nežiaducim účinkom

Tak ako každá iná vakcína, aj toto očkovanie je pre telo skutočným testom. Preto je lepšie postarať sa o svoj normálny priebeh vopred a znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Prirodzene, väčšina mladých matiek v nemocnici nemá možnosť pripraviť sa na očkovanie, ale môže využiť jednoduchú radu špecialistov a nenechať infekciu dokázať zo zlej strany. Medzi týmito odporúčaniami sú najdôležitejšie:

• minimalizovanie návštev cudzincov na oddelení s novorodencom, ktoré obmedzí jeho kontakt s patogénnymi patogénmi;
• zabezpečenie častého vetrania miestnosti, kde je žena v práci a dieťa;
• Bezprostredne po očkovaní je zakázané kúpať sa dieťaťu (bude to lepšie po 1-2 dňoch a vodné procedúry by nemali byť dlhé);
• Po prepustení z nemocnice nie je potrebné navštíviť preplnené miesta s dieťaťom.

Na to, aby očkovanie proti tuberkulóze prešlo normálne a aby sa imunita vyvinula v dostatočnom množstve, je potrebné zabezpečiť kvalitu vakcínovej tekutiny, jej vhodnosť a bezpečnosť. Je lepšie kontrolovať prácu zdravotníckeho personálu a všetky pravidlá pre očkovanie, ktoré umožnia vyhnúť sa v budúcnosti nepríjemným prekvapeniam vo forme imunizačných komplikácií.

Druhy vakcín a ich vlastnosti

Viac ako desať rokov sa ako hlavný roztok na očkovanie používa BCG alebo suspenzia Callmette-Guérin. Toto podivné meno táto imunitná tekutina získala vďaka menám vedcov, ktorí ju vyvinuli. Pozostáva zo slabých, ale živých mykobaktérií, extrahovaných z hovädzej krvi a neschopných infikovať ľudí. Jedna ampulka obsahuje presne dvadsať dávok proti tuberkulóze. Pred injekciou sa musí roztok pripraviť:

• sušina rozpustená v izotonickom roztoku;
• postarať sa o úplnú sterilitu postupu;
• suspenzia sa uvedie do homogenity (nemala by obsahovať nerozpustené častice).

Roztok BCG je nutné striktne skladovať v uzamknutom kľúči v oddelenej miestnosti, kde nie je prístup pre neoprávnené osoby. Keď sú porušené podmienky skladovania, profylaktická tekutina stráca svoje vlastnosti v dôsledku smrti atenuovaných patogénov, to znamená, že je nepoužiteľná. Podozrivé prostriedky nemôžu pichnúť pacientov. Musí sa urýchlene zlikvidovať.

Ďalšia verzia lieku - BCG-M. Vakcína je určená na prevenciu závažných variantov priebehu tuberkulózy. Hlavné indikácie pre jeho použitie sú:

• predčasné narodenie, ak hmotnosť novorodenca nepresahuje 2000 gramov;
• prítomnosť relatívnych vrodených obmedzení očkovania u dieťaťa, ktoré boli eliminované v priebehu liečby;
• v prípade vysokého rizika vedľajších účinkov.

BCG-M je ideálnym prostriedkom na šetrenie imunizácie, ktorý umožňuje poskytnúť dostatočnú ochranu a nepoškodzuje zlý zdravotný stav dieťaťa.

Poďme zhrnúť. Imunizácia proti tuberkulóze je uznávanou praxou v našej krajine, ako vo väčšine post-sovietskych štátov. Predpokladá sa, že pomáha chrániť ľudstvo pred šírením patológie v najzložitejších prejavoch, ktoré nie sú prístupné lekárskej korekcii. Napriek tomu dnes fytológovia mnohých kapitalistických krajín aktívne odmietajú očkovanie v postnatálnom období, pretože ho považujú za absolútne zbytočné a neefektívne. Okrem toho má očkovanie negatívne stránky, a to zvýšené riziko účinkov po očkovaní. Konečné rozhodnutie o uskutočniteľnosti imunizácie dieťaťa zostáva vždy u jeho rodičov, pretože iba oni sú zodpovední za zdravie svojho dieťaťa.