Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) spôsobuje rôzne hnisavé zápalové procesy až do generalizovaných foriem.

Hlavná časť sínusovej infekcie má nozokomiálny pôvod. Vyniká z každého tretieho hospitalizovaného pacienta. Osobitné vlastnosti baktérií a zvláštnosti jej interakcie s ľudským telom vytvárajú objektívne ťažkosti v boji proti infekcii. Situáciu komplikuje rastúca hrozba antibiotickej rezistencie.

Pseudomonas bacilli majú veľkú adaptabilitu. Sú schopní množiť sa v neprítomnosti organických látok, vyvíjajú sa aj v destilovanej vode, nestrácajú životaschopnosť v mnohých dezinfekčných roztokoch. Baktérie často infikujú povrchy popálenín, tržné rany, rezy, atď. Infekcia sa môže vyvinúť v močovom trakte s vložením katétra. Poškodenie očí sa vyskytuje pri zraneniach a operáciách.

Často je sínusová infekcia zaznamenaná so zápalom stredného ucha. Ovplyvňuje pľúca a srdcové chlopne, meningy a kĺby, gastrointestinálny trakt a nechty. Pri prenikaní baktérií do krvného obehu sa vyvíja bakteriálna sepsa.

Čo je to jednoduchými slovami?

Jednoducho povedané, modrý hnis bacillus je obzvlášť patogénna baktéria, ktorú možno ľahko získať počas nemocničnej liečby; jeho prenos v každodennom živote je možný, ale to sa stáva menej často. Najčastejšie mikrób „žije“ na jednotkách intenzívnej starostlivosti, pretože opakovane používa veľké množstvo zariadení a nástrojov. Zároveň nie je citlivý na mnohé antiseptiká a niektoré, napríklad rivanol, sa používajú „na potraviny“. Pripúšťajú baktérie a druh „kolektívnej inteligencie“.

Podstatou príbehu modrej hnisavej tlači a chorôb, ktoré spôsobuje, nie je, aby sa s ňou zaobchádzalo samostatne alebo aby nechodila do nemocnice (pretože jej koncentrácia je väčšia v nemocničných stenách ako na ulici alebo doma). Ide o to urobiť všetko možné, aby choroba nevyžadovala intenzívnu starostlivosť (existujú ľudia, ktorí trvajú na liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti). Tento koncept zahŕňa rutinné vyšetrenie, návštevu lekára, keď sa objavia nejaké podivné príznaky, ako aj správnu výživu, dostatočnú aktivitu a udržiavanie - bez fanatizmu - čistoty pokožky.

Množstvo funkcií umožňuje, aby pseudomuskulárna palička viedla v incidencii nozokomiálnych infekcií:

1. Rozšírená - baktéria patrí k podmienečne patogénnej mikroflóre a bežne sa nachádza na koži, slizniciach, gastrointestinálnom trakte u tretiny zdravých ľudí;
2. Vysoká variabilita - prútik rýchlo získava odolnosť voči dezinfekčným prostriedkom a antibiotikám;
3. Odolnosť v životnom prostredí - mikroorganizmus dlhodobo toleruje neprítomnosť živín, teplotné rozdiely, vystavenie ultrafialovým lúčom; Široká škála patogénnych látok - Pseudomonas aeruginosa obsahuje vo svojich štruktúrach endotoxín a navyše produkuje exotoxíny, ktoré inhibujú rast kompetitívnej mikroflóry a aktivitu imunitných buniek;
4. Schopnosť nešpecifickej adhézie - baktéria má schopnosť viazať sa na nebiologické objekty: katétre, trubice ventilátora, endoskopy, chirurgické nástroje;
5. Tvorba biofilmov - kolónie Pseudo-Pseudo-Pseudomonas tvorí súvislú vrstvu, pokrytú biopolymérom, ktorý ich spoľahlivo chráni pred účinkami nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Ako sa prenáša pyocyanická palička?

Chorí aj ľudia, ktorí sú nosičmi baktérií, môžu byť zdrojom príčiny Pseudomuskulárnej infekcie. Najväčšie nebezpečenstvo, pokiaľ ide o šírenie, sú pacienti s pľúcnymi léziami.

Tyčinka môže byť prenášaná vzduchom, kontaktom a alimentárne. Vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou. Patogén môže byť prítomný na predmetoch životného prostredia (vrátane kľučiek dverí a kohútikov na umývadlá). Príčinou prepuknutia nozokomiálnych infekcií je často zanedbávanie pravidiel asepsy a antisepsy. Jedným z faktorov prenosu sú slabo sterilizované nástroje a nedostatočne dobre umývané ruky zdravotníckeho personálu.

patogenitu

Riziko vzniku patológií spojených s vredmi Pseudomonas je zvlášť vysoké u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Baktéria sa považuje za podmienečne patogénnu. Pri dostatočne vysokej odolnosti organizmu je jeho reprodukcia kompetitívne blokovaná normálnou mikroflórou.

Patogenita baktérie je spôsobená takými faktormi, ako je vysoká mobilita a produkcia množstva toxínov, čo vedie k dysfunkcii krvných buniek (erytrocyty), poškodeniu hepatocytov (pečeňové bunky) a deštrukcii bielych krviniek, ktoré sa akumulujú v ložiskách zápalu. Rezistencia voči mnohým antibiotikám je spôsobená tým, že bakteriálne kolónie môžu tvoriť okolo seba špeciálnu ochrannú kapsulu.

Provokačné faktory a riziková skupina

Rizikom sú deti z prvých troch mesiacov života, ľudia nad 60 rokov, pacienti s HIV a tiež:

• diabetických pacientov
• ľudí po transplantácii orgánov,
• pri užívaní hormonálnych liekov,
• v prítomnosti malformácií.

Dnes lekári úspešne predpovedajú, ktoré ochorenie sa môže vyvinúť v závislosti od veku, primárnej patológie a manipulácie. U ľudí, ktorí potrebujú časté intravenózne zákroky, sa môže vyvinúť osteomyelitída.

Dôsledkom leukémie je absces v gluteus a sepsa. V onkológii sa zvyšuje riziko Pseudomonas pneumonia. U dojčiat s infekciou sa môže vyskytnúť črevný zápal a pseudomonasová meningitída.

Príznaky Pseudomonas aeruginosa

Od okamihu, keď sa infekcia dostane do prvých klinických príznakov, trvá niekoľko hodín až 5 dní. Spravidla sa choroba vyvíja v bezprostrednom ohnisku infekcie. Môže sa však šíriť do susedných tkanív. V tejto situácii hovoríme o kombinovanej lézii.

Primárna infekcia sa vyskytuje v mieste poranenia, poranení, popálenín, prieniku lekárskych prístrojov, v oblasti pooperačného stehu. S globálnou léziou je patogén spolu s prietokom krvi schopný migrovať do vzdialených orgánov.

Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť zápal mnohých orgánov a systémov, uvažujeme len jeho najčastejšie prejavy.

Pseudomuskulárna infekcia nervového systému

Porážka nervového systému je jedným z najzávažnejších prejavov infekcie Pseudomonas. Môže sa vyskytnúť primárne a sekundárne. Počas primárneho vývoja vstupuje Pseudomonas aeruginosa do centrálneho nervového systému počas punkcie chrbtice, poranení hlavy, neurochirurgických operácií a spinálnej anestézie (typ anestézie počas chirurgických zákrokov). V sekundárnych léziách sa baktéria nesie krvou z iných ohnísk (v sepse).

Klinické formy poškodenia nervového systému sú meningitída (zápal membrán mozgu - mozgu alebo chrbtice) a meningoencefalitída (poškodenie a membrány a mozgová hmota). Klinické príznaky hnisavej pseudomonas meningitídy alebo meningoencefalitídy sa nelíšia od hnisavej meningitídy s iným patogénom. Ale choroby sú veľmi ťažké a väčšina prípadov je smrteľná.

Pseudomonazálna infekcia horných dýchacích ciest

Ak je Pseudomonad "uzemnený" v hrdle, vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

• bolesť hrdla, horšie pri prehĺtaní;
• zvýšenie teploty;
• červené a opuchnuté mandle;
• praskliny v perách.

Ak sa v hrdle vyvinie pseudomonasová infekcia, objaví sa:

• kašeľ, zvyčajne suchý, vznikajúci po šteklení alebo nepríjemnom pocite v hrdle, horší pri horizontálnej polohe;
• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• únava.

Ak sa patogén "usadí" v nose, vedie to k rozvoju dlhého výtok z nosa, pocitu upchatia nosa, poklesu zápachu a príležitostných bolestí hlavy (častejšie na jednej strane viac v oblasti čela).

Pseudomonas aeruginosa v uchu spôsobuje vonkajší otitis, ktorý sa prejavuje:

• bolesť ucha;
• vzhľad je žlto-zeleno-krvavý hustý výtok;
• poškodenie sluchu;
• zvýšenie teploty.

Na liečbu ORL lekára by malo byť postačujúce len hnisavý výtok z ucha. Samoliečba je nebezpečná, pretože vonkajšia otitída pyocyanickej etiológie je schopná rýchlo napredovať, čo vedie k zápalu stredného ucha, hromadeniu hnisu v pneumatických dutinách procesu mastoidu a dokonca aj zápalu mozgových blán.

Pseudomuskulárna infekcia gastrointestinálneho traktu

charakterizované výskytom akútnej enterokolitídy alebo gastroenteritídy. Závažnosť prejavov závisí od veku pacienta a od počiatočného stavu imunity a od samotného čreva. U starších detí a dospelých, akútny nástup vracania, bolesť v žalúdku (epigastriu) a potom celý žalúdok, slabosť, zlá chuť do jedla, nevoľnosť, horúčka často subfebrilná (až 38 °), stolica až 5-7-krát sa objaví za deň pastovitý, s patologickými nečistotami (hlien, krv), hnedastozelenej farby.

Trvanie ochorenia nie je dlhšie ako 3-4 dni. Deti v ranom detstve prenášajú infekciu ťažšie - teplota je vyššia (do 39 °), častá regurgitácia alebo zvracanie, odmietnutie jesť, letargia, časté voľné stolice do 6 rokov a niekedy až 10-15-krát denne, stolica je tiež nazelenalá nečistoty (hlien, krv), majú charakteristický zápach, nadúvanie, hlasné hučanie. Spolu s akútnym priebehom existujú varianty s miernymi príznakmi, ale samotná choroba trvá až 4 týždne. Funkcia v ranom detstve - riziko črevného krvácania, dehydratácia a vo vyššom veku - apendicitída a cholecystitída.

Súbežné ochorenie s črevným poškodením - rozvoj dysbakteriózy, ktorý si vyžaduje dlhodobú liečbu počas rehabilitačného obdobia.

Pseudomuskulárna infekcia kože a mäkkých tkanív

Poškodená koža, rozsiahle rany a popáleniny, otlaky a vredy sa môžu ľahko stať vstupnými bránami pre vstup pyocyanickej tyčinky a rozvoj infekčného procesu. Riziková skupina zahŕňa dojčatá a pacientov s oslabeným imunitným systémom. Mokré prostredie (napríklad pod namáčacím obväzom alebo pod vlhkou plienkou u detí) prispieva k výskytu infekcie. Keď sa infekcia Pseudomonas javí ako charakteristické modrozelené sfarbenie povrchu rany a obväzu.

U pacientov s ťažkými popáleninami môže pseudo-hnis preniknúť do krvi a spôsobiť sepsu. Eschar vytvorený na povrchu rany získava purpurovú, čiernu alebo tmavohnedú farbu. Pod chrastou dochádza k deštrukcii tkaniva, krvácaniu, vzniku opuchu tkaniva. Zápalový proces siaha ďalej do zdravých oblastí, čo dokazuje ich začervenanie. Kôra sa odmietne, ale vytvorí sa nová hnedá alebo čierna strup. Proces môže skončiť vývojom gangrény alebo tvorbou abscesu. Všeobecný stav pacienta trpí. Na procese sa podieľajú aj iné orgány, vyvinie sa pneumónia a zlyhanie obličiek.

Infekcia pyocyanickou tyčinkou sa môže vyskytnúť vo vírivke, kúpeli, bazéne. V dôsledku takejto infekcie sa môže vyvinúť folikulitída (zápal vlasového folikulu). Hypotermia, chronické ochorenia (diabetes, anémia), podvýživa môžu byť provokujúcimi faktormi.

Keď sa objaví povrchová folikulitída, objavia sa pustulárne erupcie, v strede ktorých prechádzajú vlasy. Vyrážka sprevádzaná silným svrbením. Okolo abscesu je ružovo-červený okraj. Žiadna bolesť. Po 2-3 dňoch sa vytvorí hnedá kôra, po ktorej môže zostať pigmentácia.

Pri hlbokej folikulitíde sa na koži objavia bolestivé červené uzlíky s priemerom do 1 cm, pričom na hornej strane sa objaví absces, prepichnutý vlasmi. O niekoľko dní neskôr sa otvorí absces, ktorý vytvorí žltú šupku. Viacnásobná folikulitída sa môže vyvíjať súčasne alebo postupne. U mužov sa najčastejšie vyvíja mnohopočetná folikulitída. Každá z nich trvá 4 až 7 dní.

Pseudomonas infekcie močových ciest

Ide o sériu ochorení - pyelonefritídu, cystitídu, uretritídu - ktoré sú diagnostikované prítomnosťou Pseudomonas aeruginosa v moči.

Takéto patológie sa nevyvíjajú od nuly. Ľudia trpia:

1. so zníženou imunitou;
2. s abnormálnym vývojom orgánov urogenitálneho systému;
3. trpia ochorením obličkových kameňov;
4. často musia katéterizovať močový mechúr (napríklad adenóm prostaty).

Príznaky pseudomonadálnych lézií močového systému nie sú špecifické. Ide o bolesti chrbta, bolesti pri močení, bolestivé nutkanie na močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, horúčku, zmenu sfarbenia a zápach moču.

Je charakteristické, že priebeh takéhoto ochorenia je dlhý, keď sa obdobia exacerbácie s vyššie uvedenými príznakmi striedajú s asymptomatickými časovými intervalmi. Norfloxacín, Monural alebo 5-nitroxolín nemajú významný účinok. Takže pseudomonas infekcie močových ciest môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov.

Pseudomuskulárna infekcia dýchacieho systému

Často sa vyvíja na pozadí chronickej bronchopulmonálnej choroby (bronchitída, cystická fibróza, bronchiektázia) a pacienti na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti (na umelej ventilácii pľúc po endotracheálnej intubácii) sú tiež ohrození. Možno vývoj primárnej pneumónie a sekundárnej pneumónie, ktorá sa vyznačuje predĺženým priebehom, zlou účinnosťou antibakteriálnej terapie, tendenciou k deštruktívnym procesom. Príznaky pneumónie sú podobné príznakom iných pľúcnych infekcií.

Pseudomonas prútik v očiach

Infekcia sa často vyvíja po poranení oka alebo po operácii. Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť hnisavý zápal spojiviek (najčastejšie u detí), keratitídu (zápal rohovky), a dokonca aj panftalmitídu (poškodenie celej očnej buľvy). Pacient má problémy s bolesťou oka, pocit cudzieho telesa, hnisavý výtok z očí, zhoršené videnie.

Pri najmenšom traumatickom poranení môže baktéria preniknúť do rohovky a spôsobiť zápal. Keratitída sa môže vyvinúť v dôsledku kontaminácie optických šošoviek alebo roztoku na ošetrenie šošoviek. Príčinou keratitídy sú často popáleniny alebo radiačná expozícia. Po prvé, v strede rohovky sa objavuje malý vred, potom sa rýchlo rozširuje a môže zachytiť nielen rohovku, ale aj skléru do 2 dní od ochorenia. Všeobecný stav pacienta spravidla nie je narušený.

Pri prenikavých poraneniach oka alebo po operácii sa môže vyvinúť hnisavá endoftalmitída (poškodenie vnútorných membrán očí). Tento proces sa môže vyskytnúť pri komplikáciách keratitídy (perforácie) alebo v dôsledku šírenia tyčiniek krvou. Prejavuje sa vo forme sčervenania očí, opuchu očných viečok, bolesti v oku, akumulácie hnisu pred dúhovkou, zrakovej ostrosti. Proces postupuje veľmi rýchlo. Iba okamžitý začiatok liečby môže dať šancu na záchranu zraku.

Pseudomonas aeruginosa u detí

U detí je infekcia pseudomonasu oveľa závažnejšia ako u dospelých. Všetko je to o krehkom tele dieťaťa. Okrem toho, Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť nebezpečné ochorenia, s ktorými bude dieťa veľmi ťažké bojovať. Experti identifikujú niekoľko charakteristík priebehu tejto infekcie u detí:

• deti trpia touto chorobou desaťkrát častejšie ako dospelí;
• choroba často postihuje predčasne narodené deti a deti v prvých mesiacoch ich života;
• V tele dieťaťa môže baktéria žiť veľmi dlhú dobu, čo je dôvod, prečo infikované deti predstavujú nebezpečenstvo pre iné deti;
• táto infekcia je extrémne zriedkavá u detí v školskom veku;
• najčastejšie mikrób vstupuje do tela dieťaťa cez pupočníkovú šnúru, kožu a gastrointestinálny trakt;
• najťažšie u dieťaťa je zápal gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené toxickými prejavmi a ťažkou dehydratáciou.

diagnostika

Lekári iného profilu sa zaoberajú diagnózou pseudomuskulárnej psoriázy, ktorá závisí od počiatočného dôvodu prijatia pacienta do nemocnice. Vypuknutie choroby medzi ľuďmi, ktorí sú v kontakte s ostatnými, hovorí v prospech nozokomiálnej infekcie: pacientov rovnakého oddelenia alebo absolvujúcich rovnaký typ štúdie. Nie je ťažké určiť kožu formy ochorenia: okraje rany, hnis a obväzy sú zafarbené zeleno-modrým pigmentom.

Základom diagnózy ochorenia je izolácia patogénu jednou z metód:

• Bakteriologické - kultúra šmuhy odobratá zo zdroja infekcie (hltanu, močovej trubice, rany) alebo biologického materiálu pacienta (krv, moč, mozgovomiechový mok, výtok tekutiny) sa vykonáva na kultivačnom médiu. Podľa povahy a vlastností pestovanej kolónie mikroorganizmov bakteriológovia určujú typ baktérie, jej citlivosť na antibiotiká alebo bakteriofág.
• PCR (polymerázová reťazová reakcia) je ultrazvuková metóda schopná zachytiť aj jednotlivé mikrobiálne bunky v testovanom materiáli. Pomocou špeciálnych reagencií laboratórny technik izoluje plazmidy baktérií, opakovane ich kopíruje a určuje ich prítomnosť v roztoku. Výsledkom analýzy je indikácia prítomnosti patogénu, jeho typu a vypočítaného počtu mikrobiálnych orgánov v skúmanej vzorke.
• Sérologická je definícia špecifických protilátok proti pyocyanickej tyčinke v krvi pacienta. Metóda nepriamo indikuje jej prítomnosť a používa sa len v prípadoch, keď je priama izolácia patogénu ťažká (pre pneumóniu a poškodenie vnútorných orgánov).

Ako zaobchádzať s modrým hnis bacillus

Schéma liečby infekcií spôsobených pseudo-hnis bacillus závisí aj od toho, ktorý orgán je postihnutý. Hlavným liekom zostáva v každom prípade antibiotikum. Zvyčajne sú predpísané naraz 2 antibakteriálne prípravky, aby sa nielen maximálne ovplyvnil modrý hnis bacillus, ale aby sa zničili aj iné možné patogénne baktérie, to je obzvlášť dôležité, keď pacient zdvihol modrú hnis na klinike, ktorý už dostáva liečbu z iných choroby.

Schémy predpisujúce lieky na rôzne prejavy pseudomuskulárnej infekcie:

1. Poškodenie očí - konjunktivitída a ulcerácia sa liečia lokálnymi antibiotikami (aminoglykozidy v kvapkách). Je potrebné kopať kvapky do očí každých 30-60 minút. V prípade závažných lézií sa injikovateľné antibiotické injekcie na obežnú dráhu (v mäkkom tkanive v blízkosti oka) a antibiotikum podávajú perorálne.
2. Porážka urogenitálneho systému - hlavne menovaných aminoglykozidov a tabliet fluorochinolónov. Zvyčajne stačí jedno antibiotikum na úspešnú liečbu; V prípade imunity týchto liekov je pacientovi predpísaný cefalosporín, karbapeném, penicilín.
3. Endokarditída - vysoké dávky aminoglykozidov + široké spektrum penicilínu alebo cefalosporínu. Liečba trvá až šesť týždňov.
4. Pneumónia - liečba začína 2 antibiotikami, keď sa stav pacienta zlepšuje, jedno antibiotikum sa zruší.
5. Bakterémia - kvôli nebezpečenstvu a závažnosti procesu sa antimikrobiálna liečba predpisuje pred príchodom výsledkov očkovania krvi. Pacient dostáva aminoglykozid + penicilín alebo širokospektrálny cefalosporín, niekedy sa jeden z liekov mení na fluorochinolón (napríklad ciprofloxacín) alebo rifampicín.
6. Meningitída - zvoleným liekom je ceftazidím, ku ktorému je pripojený aminoglykozid. Liečba antibiotikami trvá najmenej dva týždne.
7. Poškodenie uší - zvyčajne predpisuje kombináciu antibiotík a kortikosteroidov (napríklad metipred).
8. Gastrointestinálne lézie - antibiotická a rehydratačná terapia (kvapkadlo s fyziologickým roztokom, glukóza a vitamíny) úspešne zvládajú ochorenie.
9. Kožu a mäkké tkanivá - pacienti majú predpísanú schému dvoch antibiotík, lokálne (v oblastiach postihnutej kože) a tabliet alebo injekcií.

účinky

Ak sa ochorenie nelieči, môže sa vyvinúť sepsa, meningitída a pneumónia.

V tomto prípade je miera úmrtnosti okolo 75%, dokonca aj pri riadnom ošetrení. U detí sú často komplikáciami osteomyelitída, hnisavý zápal spojiviek a meningitída. Ak sú postihnuté nielen ORL orgány, ale aj črevá, potom sa môže vyvinúť toxikóza, vnútorné krvácanie a perforácia črevných stien.

prevencia

Prevencia tohto ochorenia je zložitá vzhľadom na to, že baktéria je rezistentná voči veľkému počtu dezinfekčných prostriedkov:

• v nemocniciach personál pravidelne zaobchádza so zariadením s roztokom chlóramínu, kyseliny karbolovej a peroxidu vodíka. Okrem toho by zdravotnícky personál mal systematicky variť a autoklávovať zariadenia;
• prevencia prenikania mikróbov do pupočníkovej rany novorodencov zahŕňa dodržiavanie pravidiel asepsy počas jej spracovania;
• kompetentná liečba chronických ochorení;
• zachovanie vysokej úrovne imunity;
• zdravý životný štýl vrátane nielen správnej výživy, ale aj činností, ktoré posilňujú telo;
• použitie bakteriofágu. Ide o špecifickú profylaxiu, ktorá sa používa v prípade hrozby infekcie pacienta. Bakteriofág sa často používa pri liečbe pooperačných rán;
• očkovanie. Pred uskutočnením plánovanej operácie tak lekári chránia svojich pacientov pred bakteriálnou kontamináciou.

V komunitnom prostredí je riziko infekcie touto baktériou veľmi malé, ale každý človek by sa mal snažiť dodržiavať tieto opatrenia, aby sa zabránilo infekcii. Koniec koncov, vývoj choroby je ľahšie predchádzať, než ju liečiť.

Ako zaobchádzať s modrým hnis bacillus?

Pseudomonas bacillus (pseudomonad) je pohyblivá baktéria, ktorá má tyčovitý tvar. Je to jeden z najmobilnejších mikroorganizmov.

Jeho schopnosť dlhodobo prežiť v extrémnych podmienkach prostredia je úžasná, ale zároveň má dobrú odolnosť voči účinkom väčšiny antibiotík!

Preto je rovnako ťažké vykonávať liečbu ľudovými liekmi na vredy Pseudomonas ako pri tradičných metódach, ale je to stále možné.

Tento typ baktérií spôsobuje veľa problémov klinikám, nemocniciam a bazénom. Ak vezmeme do úvahy, že tieto inštitúcie denne navštevujú stovky a tisíce ľudí, je jasné, prečo sa modrý hnis bacillus nazýva metlou týchto miest.

Hlavné príznaky infekcie Pseudomonas aeruginosa

Nižšie uvádzame príznaky chorôb, ktoré Pseudomonas aeruginosa spôsobuje, ak sa ešte neuskutočnila liečba antibiotikami.

Ak osoba už dostala potrebnú liečbu, klinický obraz je symptóm, najčastejšie veľmi rozmazaný, a nie je jasne vyjadrený.

Pseudomonazálna infekcia horných dýchacích ciest

Ak sa pseudomonad "usadil" v hrdle, rozlišujú sa tieto príznaky:

• bolesť hrdla, horšie pri prehĺtaní;
• horúčka;
• začervenanie a opuch mandlí;
• praskliny v perách.

Ak sa v hrdle vyvinie pseudomonasová infekcia, objavia sa tieto príznaky:

• kašeľ, často suchý, ktorý sa vyskytuje po nepohode alebo šteklení v hrdle, zhoršuje sa v horizontálnej polohe;
• horúčka;
• všeobecná slabosť;
• únava.

Ak sa pseudo-hnis bacillus „usadil“ v ​​nose, vo väčšine prípadov to vedie k rozvoju dlhého chladu, pocitu silného upchatia nosa, zhoršenia zápachu, periodickej bolesti v hlave, ale častejšie na jednej strane, bližšie k čelu.

Pseudomonas aeruginosa v uchu môže spôsobiť vonkajší otitis, ktorý sa prejavuje týmto spôsobom:

• Bolesť ucha;
• vznik silného žlto-zeleno-krvavého výboja;
• poškodenie sluchu;
• zvýšenie telesnej teploty.

Na konzultáciu s ORL lekárom postačuje iba výtok s hnisom z ucha.

Vlastné ošetrenie v tomto prípade je veľmi nebezpečné, pretože otitis externa v dôsledku infekcie s pyocyanic palica je schopný postupovať pomerne rýchlo, čo prispieva k zápalu stredného ucha, hromadenie hnisu v dutinách mastoid procesu.

Ale najnebezpečnejšie - môže viesť k zápalu mozgových blán.

Infekcia pyocyanickou tyčinkou tráviaceho systému

Ak je v tenkom čreve prítomné aj malé množstvo pseudomonád, je vysoká pravdepodobnosť vzniku symptómov infekčnej gastroenteritídy. Toto je:

na začiatku zvracania jedla len potrava, hmatateľná bolesť "pod lyžičkou";

potom bolesť prechádza k pupku a stáva sa viac a viac difúznym;

dochádza k slabosti;

strata chuti do jedla;

existuje ťažká nevoľnosť;

telesná teplota stúpa na nízku úroveň (až 38 nemusí dosiahnuť);

stolica pomerne častá: až 7 krát denne, nazelenalý, kašovitý;

krvné nečistoty sa môžu objaviť aj vo výkaloch vo forme žíl alebo v závažných prípadoch črevného krvácania;

Všetky bolestivé pocity končia 3 - 4 dni bez terapie, ale infekcia sa už stáva chronickým stavom, menej často v asymptomatickom preprave.

Ak sa takýto stav vyskytol u HIV-infikovanej osoby alebo u osoby, ktorá podstúpila transplantáciu orgánov, ktorá je liečená glukokortikoidnými hormónmi alebo nedávno podstúpila ožarovanie alebo chemoterapiu, môže sa objaviť gramnegatívna sínusová pseudomonasová sepsa.

Pseudomonas infekcie močových ciest

Mnohé ochorenia - cystitída, pyelonefritída, uretritída - sú diagnostikované prítomnosťou Pseudomonas aeruginosa v moči.

Vo väčšine prípadov infekcia vo vzostupnej ceste prechádza do močového traktu a odtiaľ sa v krvi nachádza patogén, a preto sa šíri do ďalších orgánov.

Podobné patologické stavy sa nemôžu vyvíjať na „prázdnom mieste“. Ľudia trpiaci pseudomuskulárnou infekciou v moči:

• s nízkou imunitou;
• tých, ktorí majú rôzne abnormality vo vývoji močových orgánov;
• s ochorením obličkových kameňov;
• ľudí, ktorí kanylovať svoj močový mechúr (napríklad adenóm prostaty).

Agresívna infekcia Pseudomonas môže byť tiež na nechtoch. Baktéria sa môže umiestniť medzi nechtové lôžko a nechtovú platňu alebo medzi umelé a prírodné nechtové platničky.

Vlhkosť vytvára priaznivú pôdu pre rast a reprodukciu tejto baktérie. V dôsledku pôsobenia pseudo-mačička sa nechtová platňa stáva mäkšou a tmavšou a infekcia sa dostáva do všetkých hlbších tkanív. V tomto prípade môže dôjsť k oddeleniu celej nechtovej dosky.

Pri akej teplote sa pseudomonas cicajú? Baktéria najaktívnejšie rastie a množí sa pri 37 stupňoch Celzia, ale aj pri veľmi vysokých teplotách (do 42 ° C) stále existuje. Pri teplote 43 ° C zomreli pseudomonas.

„Zbraň“ Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa "dodáva silnému úderu" ľudskému organizmu, pretože:

Môže sa pohybovať pomocou bičíkov.

Produkuje silný toxín ako produkt vlastnej životnej činnosti až do svojej smrti.

Vyrába určité látky, ktoré infikujú pečeňové bunky, „prasknuté“ červené krvinky, usmrcujú biele krvinky, ovplyvňujú imunitné bunky, ktoré sú určené na boj proti rôznym infekciám.

Syntetizuje látky, ktoré zabíjajú iné baktérie - "konkurentov" v mieste vstupu.

"Tyčinky" na seba a na povrchy, ktoré sú pokryté "biofilm", ktorý je necitlivý na antiseptiká, antibiotiká a dezinfekčné prostriedky. Preto kolónie pseudomonas obývajú katétre, endotracheálne trubice, hemodialýzu a dýchacie zariadenia.

Produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, preto modrý bacil hnisu v mieste veľkých koncentrácií spôsobuje smrť.

Ako sa prenáša pyocyanická palička

K dispozícii sú nasledujúce metódy prenosu:

• vzdušné (kýchanie, kašeľ, rozprávanie);
• potraviny (cez zle spracované mäso, mlieko alebo vodu);
• kontaktná metóda (prostredníctvom domácich potrieb, dverí, nástrojov, uterákov, kohútikov).

Infekcia môže:

• cez zranenú kožu;
• očami;
• cez sliznicu vnútorných orgánov: priedušky, močový mechúr, močovú trubicu, priedušnicu;
• cez gastrointestinálny trakt - keď je jedlo infikované baktériami.

Ale najčastejšie sa pseudomonad prenáša zo samotného ľudského tela, z dýchacieho traktu alebo z čreva, kde je normálne.

Infekcia Pseudomonas aeruginosa môže:

• osoba, ktorá kašľa a nesie prútik;
• ak je osoba chorá s pseudomonagálnou stomatitídou (ochorenie ústnej sliznice), potom je distribútorom pseudomonád, keď kýcha alebo hovorí;
• nosič baktérií (len zdravý človek), ak je pseudomonad v nosohltane;
• v prípade, keď prípravok vykonáva osoba s hnisavými ranami na rukách alebo na otvorených miestach tela;
• hlavnou cestou infekcie je manipulácia v nemocnici.

Dôležité upozornenie: Baktérie môžu spôsobiť ochorenie, ak:

• vstupuje do tela vo veľkých množstvách;
• bola prenesená na miesta, kde by mala byť absolútna sterilita;
• keď sa dostane na poškodenú kožu alebo sliznice, ktoré sú v kontakte so životným prostredím (nos, pery, ústa, spojivky, nosohltan, močový kanál, genitálie, konečník);
• so zníženou lokálnou imunitou kože alebo sliznice;
• so zníženými ochrannými silami tela.

Pseudomonas aeruginosa je veľmi dobre „fixovaný“ v slizniciach, napríklad, ak človek dostal aj malú dávku, a potom navštívil bazén, išiel do kúpeľa alebo sauny, pokračuje vo svojej životne dôležitej aktivite v ľudskom tele.

Kto je ohrozený infekciou

Pseudomonas aeruginosa je obzvlášť nebezpečný pre:

starších ľudí nad 60 rokov;

novorodenci do troch mesiacov života;

imunokompromitovaní ľudia;

trpia cystickou fibrózou;

potrebujú hemodialýzu;

trpiaci cukrovkou;

U pacientov infikovaných HIV;

dostal popáleniny;

pacientov s leukémiou;

ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov;

osoby, ktoré neustále používajú hormonálne lieky (napríklad na liečbu lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy alebo iných systémových ochorení);

majú defekty vo vývoji urogenitálneho systému;

pacientov s chronickou bronchitídou;

nútení zostať v nemocnici dlhý čas.

Priebeh ochorenia u detí

U detí je infekcia Pseudomonas aeruginosa oveľa ťažšia ako u dospelých.

Celá vec je stále krehké detské telo. Okrem toho môže modrá hnis spôsobiť nebezpečné ochorenia, s ktorými bude dieťa veľmi ťažké bojovať.

Odborníci rozlišujú niekoľko znakov priebehu tejto infekcie u detí:

deti trpia takýmto ochorením desaťkrát viac ako dospelý;

vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u predčasne narodených detí a detí v prvých mesiacoch ich života;

baktéria sa môže nachádzať v tele dieťaťa po veľmi dlhú dobu, v dôsledku čoho infikované deti predstavujú veľké nebezpečenstvo pre iné deti;

deti v školskom veku sa takéto infekcie vyvíjajú veľmi zriedka;

najčastejšie pseudomonad vstupuje do tela dieťaťa cez kožu, pupočníkovú šnúru a gastrointestinálny trakt;

najkomplikovanejšie u detí je infekcia gastrointestinálneho traktu. To sa vysvetľuje ťažkou dehydratáciou a inými toxickými prejavmi.

Ako zaobchádzať s modrým hnis bacillus?

Ako sa zbaviť Pseudomonas aeruginosa? Liečba pseudomonasovej infekcie začína až po potvrdení diagnózy lekárom.

Inkubačná doba Pseudomonas môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Aby sa zistila prítomnosť Pseudomuskulárnej infekcie v ľudskom tele, lekári si siatia z bočného miesta a krvný test (na detekciu antigénov tejto baktérie).

V prípadoch potvrdenia prítomnosti Pseudomonas aeruginosa lekár predpíše komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:

Antibiotiká. Lekári si zvolia liek, pričom zohľadnia citlivosť baktérií na konkrétny liek, formu ochorenia, závažnosť ochorenia a iné ľudské vlastnosti. Pri ošetrovaní detí je lekár povinný nahradiť antibiotikum v prípade, že do piatich dní od jeho použitia nedá žiadny zjavný výsledok.

Bakteriofágy. V tomto prípade je tiež potrebné stanoviť citlivosť patogénu na špecifický bakteriofág. Liečba tohto druhu je špecificky zameraná na boj proti infekcii, ktorá je lokalizovaná takmer kdekoľvek.

Vakcína. Liečba vakcínou vytvára imunitu proti špecifickému mikróbu. Pamätajte, že vakcína by sa nikdy nemala zavádzať do tela dieťaťa (osoba musí mať najmenej 18 rokov);

Prebiotiká a probiotiká. Tieto prostriedky sú určené na liečbu rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu a na obnovu zdravej mikroflóry v čreve. Prebiotiká môžu vstúpiť do tela, dokonca aj dieťa.

Obnovujúca liečba. To znamená špeciálnu diétu, ktorá vylučuje mastné, vyprážané a korenené jedlá. Okrem toho by mal pacient pravidelne užívať vitamíny. Toto je obzvlášť dôležité pre dieťa, pretože jeho imunita ešte nebola posilnená.

Ľudová medicína

Pri výbere, ako liečiť hnisavú infekciu Pseudomonas, mnoho ľudí uplatňuje nielen antibiotiká, prebiotiká, probiotiká, vitamíny, vakcíny, bakteriofágy, ale aj liečbu ľudovými liekmi, ktoré boli testované roky.

Treba však pripomenúť, že takéto prostriedky by sa mali používať výlučne v spojení s hlavnou liečbou, najmä ak sa má dieťa liečiť.

Ľudia už dlho používajú tieto ľudové prostriedky:

odvar z osikových listov;

odvar z bobúľ kalina;

odvar z listov brusnice alebo prasličky;

šťava z čerstvo nazbieraných listových jám;

mlieko z oleja z tea tree a slnečnicového oleja;

masť s propolisom.

Pripravte si liečivé odvar z listov osiky: vezmite 2 polievkové lyžice sušených listov, dôkladne ich rozsekajte, celý obsah vložte do misky a pridajte jednu pohár vody. Zmes varte 15 - 20 minút pri nízkom zahriatí.

Potom odstráňte odvar z pece, zatvorte ho vekom a prikryte teplou vlnenou handričkou. Trvajte na vývare je potrebné hodinu. Tento liek sa spotrebuje pred jedlom v 2 lyžice.

Dokonale zavedený odvar z bobúľ kalina. Pripravte si jednu polievkovú lyžicu bobúľ a naplňte ich jedným pohárom vriacej vody. Zmes sa zahrieva 15 minút vo vodnom kúpeli.

Po uplynutí tohto času sa výsledná živná pôda napustí cez gázovú vložku a vytlačí sa zvyšné suroviny. Rozpustite šťavu kalina s dvoma pohármi prevarenej vody. Take odvar 100 ml 4 krát denne.

Prevencia infekcie Pseudomonas aeruginosa

Prevencia tohto ochorenia je trochu komplikovaná, pretože pseudomonad je odolný voči veľkému počtu rôznych dezinfekčných prostriedkov.

Ale aj v tomto prípade by sa mali prijať potrebné bezpečnostné opatrenia: t

V nemocniciach sa zariadenie pravidelne ošetruje špeciálnym roztokom kyseliny karbolovej, chlóramínu a peroxidu vodíka. Okrem toho by zdravotnícky personál mal systematicky autoklávovať a variť zariadenia;

Uistite sa, že si umyte ruky po práci na záhrade a dacha, ako aj pred jedlom;

používať iba výrobky osobnej hygieny: od zubnej pasty až po uterák na nohy;

by mal byť spôsobilý na liečbu chronických ochorení;

zachovať imunitu na vysokej úrovni;

zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa nielen správnu výživu, ale aj iné aktivity, ktoré telo posilňujú.

Mimo nemocnice je riziko infekcie touto baktériou extrémne malé, ale napriek tomu by sa každý človek mal snažiť dodržiavať jednoduché pravidlá na prevenciu ochorenia.

Musíte súhlasiť s tým, že je oveľa jednoduchšie predísť rozvoju ochorenia, ako ho liečiť dlhý, tvrdý a drahý čas.

Pseudomonas aeruginosa: príznaky a liečba

Pseudomonas aeruginosa je gramnegatívna baktéria rodu Pseudomonas. Mikroorganizmus žije v pôde av otvorených nádržiach. Aktívne sa reprodukuje s prístupom kyslíka a zvýšenou vlhkosťou. Táto baktéria môže infikovať rôzne orgány a systémy, čo spôsobuje množstvo vážnych ochorení. Liečba Pseudomonas pneumonia je ťažká, pretože bacil je vysoko rezistentný na väčšinu antibiotík. Táto baktéria je najčastejšou príčinou tzv. nozokomiálnych infekcií (až 20% hlásených prípadov). Tento patogén predstavuje štvrtinu hnisavých chirurgických patológií a asi 35% infekcií močového systému. Modrý hnis sa zistil aj v 25% prípadov primárnej bakteriémie.

Infekcia pseudomonas ovplyvňuje črevá, srdce, orgány genitourinárneho a respiračného systému. Mikroorganizmus je často príčinou abscesov a flegmónov.

patogenitu

Riziko vzniku patológií spojených s vredmi Pseudomonas je zvlášť vysoké u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Baktéria sa považuje za podmienečne patogénnu. Pri dostatočne vysokej odolnosti organizmu je jeho reprodukcia kompetitívne blokovaná normálnou mikroflórou.

Patogenita baktérie je spôsobená takými faktormi, ako je vysoká mobilita a produkcia množstva toxínov, čo vedie k dysfunkcii krvných buniek (erytrocyty), poškodeniu hepatocytov (pečeňové bunky) a deštrukcii bielych krviniek, ktoré sa akumulujú v ložiskách zápalu. Rezistencia voči mnohým antibiotikám je spôsobená tým, že bakteriálne kolónie môžu tvoriť okolo seba špeciálnu ochrannú kapsulu.

Fázy infekcie

Vývoj infekcie Pseudomonas Pulpit postupne prechádza cez 3 fázy:

1. V prvom štádiu je baktéria pripojená k tkanivu a množená. Vzniká tak primárne zameranie.
2. Druhou fázou je prenikanie patogénu do hlbších tkanív tela. V tomto prípade hovoríme o tzv. lokálna infekcia, ktorá je čiastočne obmedzená obranyschopnosťou tela.
3. Tretia fáza zahŕňa vstup baktérií do systémového obehu a potom šírenie do vzdialených orgánov a tkanív.

Spôsoby infekcie

Chorí aj ľudia, ktorí sú nosičmi baktérií, môžu byť zdrojom príčiny Pseudomuskulárnej infekcie. Najväčšie nebezpečenstvo, pokiaľ ide o šírenie, sú pacienti s pľúcnymi léziami.

Tyčinka môže byť prenášaná vzduchom, kontaktom a alimentárne. Vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou. Patogén môže byť prítomný na predmetoch životného prostredia (vrátane kľučiek dverí a kohútikov na umývadlá). Príčinou prepuknutia nozokomiálnych infekcií je často zanedbávanie pravidiel asepsy a antisepsy. Jedným z faktorov prenosu sú slabo sterilizované nástroje a nedostatočne dobre umývané ruky zdravotníckeho personálu.

Rizikové skupiny

Skupina zdravotníckych zariadení zahŕňa oddelenia hnisavej chirurgie, ako aj spaľovacie centrá a pôrodnice.

Pacienti s nízkou úrovňou imunity sú najviac ohrození infekciou. Sú to deti, starí ľudia, ako aj ľudia, ktorí už majú vážne choroby. Najzraniteľnejšou kategóriou sú predčasne narodené deti a deti v prvých mesiacoch života.

U novorodencov môže bacilus spôsobiť zápalové poškodenie sliznice mozgu a zažívacieho traktu.

U pacientov s popáleninami je baktéria jednou z príčin sepsy. K tejto patológii môže tiež viesť vývoj pyocyanickej tyčinky na pozadí leukémií. V prípade malígnych nádorov vedie Pseudo-Pus coli najčastejšie k zápalu pľúc. Vredy rohovky v kombinácii s touto infekciou spôsobujú panoftalmitídu.

Pri pravidelných inštaláciách močových katétrov je pravdepodobnosť infekcií močových ciest vysoká a katetrizácia ciev pri vstupe baktérií do tela vedie k hnisavej tromboflebitíde. Po operáciách na mozgu sú možné také komplikácie ako meningitída a encefalitída. Časté intravenózne tekutiny môžu spôsobiť endokarditídu a osteomyelitídu. Pri vykonávaní tracheostómie môže pseudomonasová suturitída spôsobiť bakteriálnu pneumóniu (pneumóniu).

Klinické príznaky

Príznaky Pseudomuskulárnej infekcie závisia od orgánov, do ktorých baktérie vnikli.

S porážkou pyocyanickej tyčinky sa CNS môže vyvinúť:

• hnisavá meningitída (zápal mozgových blán);
• hnisavá meningoencefalitída (zápalový proces ovplyvňuje nielen membrány, ale aj substanciu mozgu);
• abscesy mozgu.

Pri týchto patológiách je prognóza zvyčajne nepriaznivá.

Pseudomonazálna infekcia dýchacieho systému sa zvyčajne vyskytuje na pozadí existujúcich ochorení dýchacích ciest, ako sú:

Patogén sa často zaznamenáva počas endotracheálnej intubácie. Riziko - pacienti, ktorí sú na ventilátore (pripojený k ventilátoru). Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť pneumóniu (primárnu alebo sekundárnu) rezistentnú na antibiotickú liečbu.

Keď sa baktérie zavedú do zvukovodu, vyvíja sa akútny hnisavý vonkajší zápal stredného ucha, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• prítomnosť výtoku z zvukovodu (hnis zmiešaný s krvou);
• intenzívny earache.

Jednou z najpravdepodobnejších a najzávažnejších komplikácií infekcie sínusov v tomto prípade je mastoiditída (proces mastoidálnej spánkovej kosti).

Porážka zažívacieho traktu je sprevádzaná príznakmi akútneho zápalu sliznice žalúdka a čriev (gastroenterokolitídy), vrátane:

• epigastrické bolesti (t.j. v projekcii žalúdka), ktoré sa potom šíria do celého brucha;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• ťažká malátnosť;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšenie telesnej teploty (v rámci subfebrilných hodnôt - do 38 ° C;
• časté stolice (s patologickými nečistotami - sliznica a krvavosť).

U malých detí je pseudomuskulárna infekcia gastrointestinálneho traktu obzvlášť ťažká. Charakteristické odmietnutie jedla, neustála regurgitácia, hnačka a teplota do 39 ° C. U detí je obzvlášť pravdepodobné, že sa vyvinie akútna dehydratácia (dehydratácia) a črevné krvácanie. Komplikácie ako cholecystitída (zápal žlčníka) a zápal slepého čreva sú charakteristické pre deti staršej vekovej skupiny. Trvanie ochorenia môže byť až 4 týždne. Je sprevádzaná ťažkou intestinálnou dysbiózou.

Porážka gastrointestinálneho traktu má niekedy trochu vymazané príznaky.

Na pozadí patogénu vstupujúceho do močového traktu pacienta sa pravdepodobne vyvinú nasledujúce ochorenia:

• pyelonefritída (zápal obličkovej panvy);
• zápal močového mechúra (zápal stien močového mechúra);
• uretritída (zápal sliznice ureteru).

Infekcia pseudomonas močového traktu sa často stáva chronickou.

Venujte pozornosťDôležitým znakom Pseudomuskulárnej infekcie kože a mäkkých tkanív je charakteristické odfarbenie výtoku z rany alebo popáleniny. Hnis je modrozelenej farby. Osteomyelitída sa môže stať komplikáciou, keď prútik preniká hlboko do tkanív. Kožné lézie v niektorých prípadoch vedú k gangrenóznej ektómii.

Pseudomonazálna infekcia oka sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• poruchy zraku;
• pocit „cudzieho tela“ v oku;
• syndróm bolesti;
• hnisavý výtok.

Patológia môže viesť k hnisavému zápalu spojivky, keratitíde a dokonca k poškodeniu tkaniva oka. V ťažkých prípadoch pacient niekedy čelí výraznému zníženiu zrakovej ostrosti a dokonca slepote.

Príznaky bakteriémie s Pseudomuskulárnou infekciou sú:

• tachykardia;
• rýchle dýchanie;
• prudký pokles krvného tlaku;
• žltnutie kože;
• šok (toxická genéza).

Dôležité: Hnis môže poškodiť krvné cievy, artikulárne tkanivá, nosové dutiny a iné orgány. Jedným z najzávažnejších prejavov infekcie je sepsa, t.j. generalizovaná infekcia.

diagnostika

Nastavenie predbežnej diagnózy môže byť náročné, pretože prakticky neexistujú žiadne symptómy špecifické pre patogén (farba výtoku počas rán v hnisavom procese môže byť výnimkou).

Pseudo-pseudo-pseudoinfekcia môže byť navrhnutá neúčinnosťou systémovej antibiotickej terapie a prepojením patológie so zraneniami alebo určitými lekárskymi postupmi.

Diagnózu infekcie „Pseudomonas“ možno potvrdiť až po laboratórnom testovaní materiálu.

Všeobecné analýzy iba objasňujú klinickú formu infekčného ochorenia.

V závislosti od navrhovanej lokalizácie diagnózy sa používajú aj nasledujúce výskumné metódy:

• RTG hrudníka;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• ultrazvuk;
• lumbálna punkcia;
• bronchoskopia;
• torakocentéza.

Liečba Pseudomonas aeruginosa

Pacienti s podozrením na infekciu pseudomucínom podliehajú neodkladnej hospitalizácii v špecializovanej nemocnici. Pacienti sú vystavení prísnemu odpočinku na lôžku počas celého obdobia manifestácie klinických symptómov.

Veľmi často existujú kmene rezistentné na antibakteriálne lieky. Najmä prútik je odolný voči tetracyklínu.

Účinné sú nasledujúce antibiotiká:

• karbapenémy;
• jednotlivé lieky cefalosporín.

V niektorých prípadoch je účinný Amikacin, ktorý patrí do poslednej generácie aminoglykozidov. Fluorochinolónová rezistencia kmeňov sa vyvíja veľmi rýchlo, ale Ciprofloxacín umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky.

V praxi sa spravidla predpisujú aspoň dva lieky naraz. Napríklad v infekčných léziách endokardu sú uvedené veľké dávky aminoglykozidov v kombinácii s penicilínovými prípravkami alebo širokospektrálnym antibiotikom zo skupiny cefalosporínov. Podobná taktika sa odporúča pri bakteriémii, ale jedno z liečiv možno nahradiť rifampicínom. Keď sú hnisavé otitis kortikosteroidy účinné v kombinácii s antibiotikami.

Trvanie liekovej terapie môže byť od 2 do 6 týždňov alebo viac.

Symptomatická (posyndromnaya) terapia je predpísaná v závislosti od povahy klinických prejavov sinusovej infekcie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov prejavuje chirurgická liečba. Uistite sa, že potrebujete hlbokú liečbu infikovaných rán. Mŕtve tkanivo sa musí vyrezať. Niekedy môže byť indikovaná amputácia, aby sa ušetril život pacienta (najmä v prípade sínusovej infekcie v prítomnosti diabetickej nohy). Urgentná chirurgia sa tiež vykonáva v prípade podozrenia na nekrózu alebo črevný absces alebo prítomnosť perforácie v gastrointestinálnom trakte.

Konev Alexander, terapeut

Celkový počet zobrazení, 9 dnes

Prípravky proti Pseudomonas aeruginosa

Aký mikroorganizmus majú všetci lekári strach a nechcú ho vidieť vo výsledkoch testu? Je to samozrejme Pseudomonas aeruginosa, alebo latinsky Pseudomonas aeruginosa. Je to tak nebezpečné a povýšené do hodnosti hrozné a nepredvídateľné, že keď sa zistí, odborníci sa spoja na hlave. Na to sú veľmi dobré dôvody. Čo robiť, ak má pacient túto nešťastnú baktériu?

Pseudomonas aeruginosa u detí a dospelých

Ukážeme vám to predátora, pretože každý nepriateľský agent musí byť vizualizovaný a zapamätaný o jeho existencii. Zmiasť ho s iným mikroorganizmom je dosť ťažké. Pacient, v ktorom sa usadil pseudo-hnisavý hrubé črevo, bude mať nepopísateľný zápach. Tento zápach bude hrozné, keď sa tento proces veľmi rozvíja.

Existuje niekoľko druhov Pseudomonos aeruginosa:

• Divoký vzhľad. Typicky takýto mikrób vstupuje do nemocnice s pacientom z okolitého sveta;
• Pohľad na nemocnicu. Táto baktéria žije v nemocničnom prostredí a je najnebezpečnejšia, pretože má rezistenciu voči veľkému spektru antibakteriálnych liekov;

Stanoviská pre Pseudomonos aeruginosa

Najčastejšie sa mikrób nachádza v teplých a vlhkých miestach, a to sú rôzne nádrže, výlevky, tanky s dezinfekčnými prostriedkami, furatsilín, stroje na anestéziu a dialyzačné tekutiny. Preto pri výseve Pseudomonas aeruginosa v oddelení je potrebné vykonať výmenu všetkých sanitárnych zariadení, ako aj podlahových krytín okolo umývadiel, toaliet, vaní a spŕch. Nemali by ste používať furatsilín s výrobným časom dlhším ako jeden deň. Malo by byť zakázané sušiť komponenty rúrok pre mechanické ventilačné zariadenia.

Kde žije mikrób v ľudskom tele?

Osoba je 70% vody a dostatočne teplá na normálne fungovanie a reprodukciu Pseudomonas aeruginosa. Vynikajúce baktérie prežívajú u pacientov s:

• tracheostomické trubice;
• povrchy plačových rán;
• fistulous pasáže;
• preležaniny a cystostómia;
• rany na popáleniny;
• katétre.

Tieto podmienky sú pre palice mimoriadne príťažlivé. Za zmienku tiež stojí, že rohovka oka je vynikajúcim substrátom pre reprodukciu baktérie Pseudomonas. To môže poškodiť oko v priebehu niekoľkých hodín, takže už nemôže byť uložený.

Čo môže spôsobiť aktivitu Pseudomonas aeruginosa?

V súčasnosti sú známe nasledujúce patologické stavy, ktoré vznikajú v dôsledku patologickej aktivity tohto mikróbu:

• gangrenózna pneumónia;
• empyém a otitis externa;
• septikémia a endokarditída;
• infekčné ochorenia oka, častejšie po chirurgickom zákroku a zraneniach;
• furunkulóza a meningitída.

Pseudomonas aeruginosa vedie k infekcii fistúl, ulcerácii preležanín, infekcii popálenín.

V ktorých podmienkach je Pseudomonas aeruginosa infikovaný častejšie?

Najbežnejšími príčinami reprodukcie Pseudomonas aeruginosa v ľudskom tele sú stavy imunodeficiencie alebo masová liečba antibiotikami. Pseudomonas aeruginosa je rezistentný voči mnohým antibiotikám. To je jeho prirodzený rys. Ničíme svojich konkurentov, sami dávame baktérie silu a selektívnu výhodu.

Použitie cefalosporínov v nemocniciach vedie k vývoju nových, ešte odolnejších a zlých mikróbov, ktoré sú viac patogénne a neukojiteľné.

Vo väčšine prípadov sa pseudo-hnis v nemocničnom prostredí šíri prostredníctvom nedostatkov zdravotníckeho personálu a lekárov.

Odkiaľ pochádza pseudo-hnisavý prútik z kliník?

Patogén sa šíri rukami, fonendoskopy, uteráky v procedurálnych, ordinatoriálnych, manipulačných, mobilných telefónoch, guľôčkových perách atď.

Keď sa pacient objaví na oddelení s týmto mikróbom a keď zdravotnícky personál poruší pravidlá antiseptík a asepsis, už po 12 hodinách šírenie celého oddelenia dosiahne 100%.

Ďalšie možnosti vývoja budú závisieť od tela pacienta. Často sa však vyskytuje infekcia a vyvíja sa do ťažkostí. Čo môže vyliečiť túto chorobu?

Možné ošetrenie Pseudomonas aeruginosa

V prítomnosti divokého bakteriálneho kmeňa sa najviac uprednostňuje ceftazidím, amikacín, karbopenémy, ciprofloxacín, cefepím. Stojí za to povedať pár slov o cefoperazóne, ktorý je podľa učiteľov zdravotníckych inštitútov anti-potentný liek.

V skutočnosti neexistuje žiadny dôkaz, že cefoperazón cefoperazón / sulbaktám je vysoko účinný pri liečbe sínusovej infekcie. V súčasnosti má preukázaný účinok iba ceftazidím, ktorý je na prvom mieste v liečbe infekcie.

V skutočnosti nie je celkom jasné, odkiaľ pochádzajú ruské predstavy o citlivosti na tieto drogy. Treba povedať, že kombinácia cefoperazónu a sulbaktámu je dostupná len v Turecku a Rusku, zatiaľ čo v iných krajinách sa tieto lieky nepoužívajú spolu s infekciou dutín. Registrácia tejto kombinácie FDA bola rýchlo zrušená.

Prípravky so skutočnou činnosťou proti škodcom

1. Ceftazidím. Liečivo patrí do tretej generácie cefalosporínov. Jeho antiseptická aktivita je veľmi vysoká. Od príchodu lieku a niekoľko rokov bol najaktívnejším bojovníkom s gramnegatívnou flórou. Po určitom čase však baktérie produkujúce beta-laktamázu znížili jeho účinnosť a v okamihu, keď sa ich použitie zúžilo - používa sa na testovanie prítomnosti beta-laktamázy s rozšíreným spektrom. Ak napríklad ceftazidím nepôsobí na žiadnu baktériu, potom sa neberie do úvahy ani cefotaxím, ani ceftriaxón. V neprítomnosti stopového množstva antibiotika sa pacient stále lieči. Ak ceftazidím nepracuje, potom všetky cefalosporíny tretej generácie budú neúčinné a nemali by ste začať s ich používaním. Naopak. Ak bol pacient liečený cefalosporínmi tretej generácie (cefotaxím, ceftriaxón), liečba ceftazidímom môže byť možná a účinná, pretože nie je zničená beta-laktamázovou cefuroximázou a ničí modrý hnis bacillus. Ceftazidím môže tiež prenikať do mozgovomiechového moku a vytvárať terapeutickú koncentráciu. Preto sa tiež používa na liečbu meningitídy, ktorá bola spôsobená gramnegatívnou mikroflórou;
2. Cefepimu obličkami. Tento liek je skupinou cefalosporínov štvrtej generácie. Jeho antiseptická aktivita je veľmi výrazná, avšak tento liek je v porovnaní s ceftazidímom pomerne drahý, pričom ho nemožno použiť ako test na beta-laktamázu s predĺženým spektrom;
3. Karbapenémy. Tieto liečivá sú omnoho slabšie ako ceftazidím, ale majú aj aktivitu proti kontrole škodcov. Najčastejšie sa používajú v kombinácii s inými anti-exacerbátovými antibiotikami;
4. Amikacín je na rovnakej úrovni ako ciprofloxacín najúčinnejší liek v boji proti takémuto mikroorganizmu ako Pseudomonas aeruginosa u detí a dospelých. Jeho baktericídny účinok je silnejší v porovnaní s vyššie opísanými liekmi a alergické reakcie, keď sa používajú, sú zanedbateľné a zriedkavé. Nemala by sa však používať v prvých štádiách liečby sínusovej infekcie, to znamená, že liek by sa mal považovať za rezervný liek. Pre nás je dôležité zachovať citlivosť baktérie na toto antibiotiku tak dlho, ako je to len možné;
5. Ciprofloxacín. Tento liek je jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších antibakteriálnych liekov. Len čoskoro sa citlivosť patogénnych baktérií na ňu zníži na minimum, pretože ambulantní lekári predpisujú veľmi často a niekedy neprimerane. Okrem toho je liek úplne demokratický v nákladoch. Práve v súvislosti s týmito činnosťami sa liek predpisuje už pri 800-1200 mg, a nie pri dávke 400 mg, ako nedávno. Ciprofloxacín by mal zostať rezervným liekom, ako je amikacín. Jeho použitie sa môže podávať len pod dohľadom klinického farmakológa.

Pseudomonas aeruginosa rezistentný na všetky antibiotiká

Zoznámte sa s týmto typom mikroorganizmov v praxi si neprajete nikomu. Takýto bacil z modrého hnisu nie je citlivý na žiadne známe antibiotikum, preto neexistujú žiadne prostriedky proti nemu a žiadna ochrana. Hlavnou úlohou je zabrániť jej výskytu v nemocnici. Na tento účel by ste mali dodržiavať dobre známe a jednoduché pravidlá antisepsy a asepsy, dodržiavať osobnú hygienu pre zdravotníckych pracovníkov a pacientov.