Odstránenie tuberkulómu

Tuberkuloma je klinická forma pľúcnej tuberkulózy, čo je tvorba kazuistického a nekrotického tkaniva daného orgánu. Názov tejto choroby pochádza z názvov takých závažných ochorení, ako je pľúcna tuberkulóza a osteosarkóm.

Hoci tuberkulóma vyzerá ako rakovina na röntgenovej analýze a fotofluorografii, toto ochorenie nie je rakovinovou formou, ktorá nie je liečiteľná. Často je to len jediná kavitárna formácia, hoci niekedy sa tiež zistí, že je to množné číslo. Veľkosť tuberkulózy sa môže pohybovať od 2 do 6 až 8 cm.

Príčiny a príznaky tuberkulómu

Hlavným dôvodom vzniku tuberkulómu je stupeň a forma pľúcnej tuberkulózy nebezpečnej pre zdravie.

Patrí medzi ne:

• ohnisková forma;
• infiltratívny;
• obštrukcia bronchiálnych tubulov v kavernóznej forme.

Tiež výskyt pľúcneho tuberkulómu môže vyvolať zlú kvalitu alebo nesprávnu liečbu tuberkulózy, po ktorej zostávajú živé mykobaktérie v tele pacienta. Okrem toho príčinou vzniku tohto ochorenia môže byť metabolická porucha, ktorá sa pozoruje pri mnohých chorobách, napríklad pri diabetes mellitus.

Najčastejšie prebieha pľúcna tuberkulómia bez akýchkoľvek zjavných príznakov.

Hlavné príznaky tohto ochorenia možno pripísať menším zdravotným problémom:

• nízka horúčka;
• nadmerné potenie, aj keď cvičenie nie je splnené;
• neustála slabosť;
• strata chuti do jedla;
• zriedkavý suchý alebo mokrý kašeľ.

Ak nezačnete liečiť ochorenie včas, pľúcny tuberkulóm začne svoj aktívny rozpad, čo vedie k uvoľňovaniu škodlivých a škodlivých toxínov do organizmu.

Exacerbácia, ku ktorej dochádza v dôsledku rozpadu tuberkulómu, sa vyznačuje jasnými príznakmi a symptómami:

• zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa nedostane ani po užívaní liekov;
• bolesť a ťahanie bolesti v oblasti postihnutého orgánu;
• ťažký kašeľ, s veľkým množstvom spúta;
• hemoptýzu, ktorá sa vyskytuje pri zápale ciev z kazeómu;
• počas kašľa môžete počuť "pískanie".

Diagnóza a liečba tuberkulómu

Ako je uvedené vyššie, pľúcna tuberkulma má často takmer žiadne príznaky. Ak sa ochorenie zistilo v ranom štádiu, potom sa obraz krvného stavu u takýchto pacientov nebude výrazne líšiť od ukazovateľov zdravého človeka. Najčastejšie bude možné zistiť prítomnosť infekcie urýchlením ROE. U niektorých pacientov sa v mycích vodách, ktoré pochádzajú z priedušiek, pozorujú častice mykobaktérií.

Diagnostické metódy, ako je auskultácia alebo poklepanie, môžu zistiť prítomnosť veľmi veľkých kazeómov, ktoré je ťažké vynechať. Keď sa infekcia zhorší, bezpečnostná kapsula tuberkulómu sa praskne, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu jej objemu. Počas tejto prestávky vstupuje veľký počet mykobaktérií do orgánov dýchacieho systému, čo narúša vnútornú rovnováhu v tele a vedie k rozvoju hlavnej fázy tuberkulózy.

Ak je podozrenie na pľúcnu léziu, lekár predpíše takéto diagnostické metódy ako:

1. Rádiografia - toto vyšetrenie je charakterizované úplným vyšetrením hrudníka. Ak špecialista nenájde nič, pacientovi bude predpísaná pľúcna tomografia.
2. Vyšetrenie spúta. Táto diagnostická metóda je potrebná na identifikáciu patogénov. Tento spôsob vyšetrenia by sa mal vykonať 3-5 krát, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok.
3. Mantoux test. V pacientovom predlaktí sa vloží špecifická lieková pečiatka, ktorá obsahuje antigény v jej zložení a pomáha určiť prítomnosť mykobaktérií v tele pacienta.

Po vykonaní týchto diagnostických metód lekár analyzuje výsledky a robí spoľahlivú diagnózu. V prípade pozitívneho výsledku je pacientovi predpísaná povinná komplexná liečba, ktorá sa vykonáva v nemocnici v špeciálnej nemocnici.

Veľa pacientov a ich príbuzných sa zaujíma o otázku: „Ako dlho trvá liečba tohto ochorenia a ako dlho by som mal zostať v nemocnici?“. Treba pripomenúť, že liečba akéhokoľvek stupňa tuberkulómu je pomerne komplikovaný a zodpovedný proces, ktorý neposkytuje žiadne záruky o rýchlej a hlavne účinnej liečbe. Hlavným problémom je, že taký novotvar, ako je napríklad kazeín, nie je schopný odolať antibakteriálnemu typu liečby, pretože mnohé liečivá nepreniknú do "potrebných" pľúcnych miest. Preto je potrebné naladiť dlhodobú liečbu, ktorá by mala byť individuálna a komplexná, individuálna, podľa určitého režimu liečby.

Treba však pripomenúť, že lieky často dokážu zastaviť len rozvoj ochorenia a na úplné vyliečenie si bude vyžadovať operáciu pľúc. V opačnom prípade môže ignorovanie vývoja tuberkulómu viesť k smrti pacienta.

Najrýchlejšou a najkvalitnejšou metódou liečby je chirurgický zákrok, po ktorom sa u 9 z 10 pacientov kompletne zotavuje. Pre čo najlepší účinok a regeneráciu po odstránení tuberkulómu je možné použitie niektorých liečivých rastlín.

Chirurgia ako liečba tuberkulómu

Hlavné indikácie na odstránenie pľúcneho tuberkulómu sú:

• aktívna fáza tuberkulózy, pri ktorej bude tuberkulóza nákazlivá;
• exacerbácia ochorenia;
• veľkosť tuberkulómu je väčšia ako 2 cm;
• s rozvojom patológie je lézia bronchiálnej oblasti;
• intoxikácie tela;
• niekoľko ložísk infekcie v pľúcnej dutine.

Správna liečba, keď veľkosť tuberkulómu nepresahuje 2 cm, v 95% prípadov dáva pozitívny výsledok liečby.

V súčasnosti existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov na odstránenie nádorov:

1. Segmentová resekcia. Táto operácia má odstrániť postihnuté pľúcne tkanivo. Tento spôsob liečby sa často využíva iba vtedy, ak nie je možné stanoviť správnu diagnózu. Je to spôsobené tým, že pľúcny tuberkulóm je veľmi podobný nádoru alebo neoplazme.
2. Bisegmentálna resekcia. Jedná sa o operáciu na odstránenie segmentu pľúc, po ktorom je pacientovi predpísaný postup liečby v sanatóriu na rýchle zotavenie tela. Zriedkavo môže lekár predpísať priebeh chemoterapie, ktorý tiež pomôže v krátkom čase obnoviť pľúcnu dutinu.
3. Loboektomiya. Počas tejto operácie je pľúcny lalok odstránený. S otvorenou lobektómiou sa otvorí hrudník pacienta a postihnuté tkanivá sa rýchlo odstránia lekárskymi prístrojmi. Pri vykonávaní uzavretej operácie lekár odstráni postihnuté pľúcne laloky cez malý otvor.

Postup operácie pozostáva z niekoľkých etáp:

1. Liečba tuberkulómu sa začína antibakteriálnou terapiou - až po operácii pacienta. Je obzvlášť dôležité, aby sa táto liečba vykonávala v prípade silnej intoxikácie tela. Pred začatím antibakteriálnej liečby je potrebné zvoliť správne lieky, ktoré priamo závisia od predtým predpísaného lekára. Dôležité: ak je liečba ochorenia dlhá, táto metóda sa neodporúča - v tomto prípade je pacient liečený po období zotavenia.
2. V druhej fáze je pacient pripravený na operáciu a podávajú sa potrebné antibiotiká. Súčasne sa pacientovi podá celková anestézia alebo sa pripojí špeciálne zariadenie na udržanie dýchania v zdravých pľúcach.
3. Tretia etapa je operácia vykonávaná podľa všetkých medicínskych štandardov. Koľko ide? Operácia pľúc trvá v priemere maximálne 45 minút. Pacient urobí malý rebr medzi rebrami, do ktorých je vložené špeciálne zariadenie, ktoré pomáha odtlačiť ich od seba. Potom lekár starostlivo preskúma všetky časti pľúc a odstráni poškodené laloky alebo segmenty.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi umožní odpočinok a zotavenie, po ktorom mu bola pridelená fluorografia.

Dôležité: pľúcny tuberkulóm je nebezpečné ochorenie, preto je potrebné ho liečiť v krátkom čase, aby sa včas neutralizovali všetky ložiská, ktoré sa vyvinuli v pľúcnej dutine.

Možné komplikácie operácie (takáto liečba bez recidívy sa vyskytuje u 95% pacientov):

• rozvoj pneumónie;
• respiračné zlyhanie;
• rušenie v práci srdca;
• atelektáza.

Všetky tieto patológie sa liečia užívaním liekov a po komplexnej terapii, ktorá je nielen dlhá, ale aj drahá. Preto, aby sa zabránilo vážnym zdravotným problémom, odporúča sa neustále skúmať dutinu pľúc.

Niekoľko metód chirurgie na odstránenie pľúcneho tuberkulómu

Tuberkuloma (pľúcny kazeóm) je klinickou formou tuberkulózy, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou zaobleného útvaru väčšieho ako 1 centimeter v pľúcach.

Predstavuje špecifické zameranie a je často izolovaný z pľúc dvojvrstvovou kapsulou, čo vysvetľuje dlhú stabilitu a slabú závažnosť symptómov ochorenia.

Chirurgický zákrok na odstránenie pľúcneho tuberkulómu

Tuberkuloma často nereaguje na antibakteriálnu terapiu, pretože v kaseóme nie sú žiadne krvné cievy, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.

Ale je to vždy v liečbe týchto chorôb uchýliť k chirurgii? Vlastne, nie. Všetko závisí od vlastností priebehu choroby.

Indikácie pre chirurgickú liečbu tuberkulózy sú:

1. zaoblené pľúcne hmotnosti s priemerom viac ako 2 cm;
2. často zhoršuje zaoblené útvary menšej veľkosti, hrozbu dezintegrácie a intoxikácie tuberkulózou;
3. prideľovanie bacilov;
4. bronchiálna lézia;
5. prítomnosť niekoľkých tuberkulómov v pľúcach;
6. aktívna fáza tuberkulózy, pri ktorej je tuberkulóza nákazlivá.

Dnes je operácia v spojení s predoperačnou a pooperačnou liečbou najúčinnejším spôsobom liečby tuberkulózy a vo väčšine prípadov vedie k úplnému uzdraveniu pacienta.

Fázy postupu

Liečba pľúcnej tuberkulózy pomocou chirurgického zákroku pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Antibakteriálna terapia. V prvej fáze liečby lekár TB vyberie zoznam potrebných liekov a nastaví dávkovanie. Osobitnou indikáciou postupu je ťažká intoxikácia pacientom.

Pomoc! Ak liečba ochorenia bola príliš dlhá, táto fáza sa neodporúča. Oneskorí sa až do doby zotavenia.

2. Príprava pacienta na operáciu. Stupeň zahŕňa selekciu a vymenovanie antibiotík fionizmom (Pyrazinamid). Pred operáciou pacient podstúpi množstvo diagnostických postupov: röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie, bronchoskopiu a analýzu spúta. Pacientovi sa podáva celková anestézia a je pripojené špecializované zariadenie, ktoré podporuje dýchací proces pľúc.

Foto 1. Liečivo Pyrazinamid, 50 tabliet po 500 mg od výrobcu Darnitsa.

Celkovo trvá prípravná fáza približne 2 mesiace. Je však dôležité si uvedomiť, že príprava na operáciu je individuálny proces av niektorých prípadoch pacient nepotrebuje chemoterapiu. Taktiku prípravy určuje lekár.

3. Priama prevádzka. Trvanie nie viac ako hodinu.

4. Zotavenie po anestézii (do 5 dní). Po anestézii sa pacientovi poskytne čas na zotavenie a relaxáciu. Potom sa na kontrolu účinnosti operácie použije fluorografia.

V závislosti od klinickej formy ochorenia sú vybrané nasledujúce metódy odstraňovania tuberkulóz:

1. Segmentová resekcia.

Typicky sa táto metóda používa vtedy, keď nie je možné presne stanoviť diagnózu, pretože tuberkulómy sú často podobné iným neoplazmom. Úlohou operácie je odstrániť malú časť postihnutého pľúcneho tkaniva.

Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá v priemere maximálne 40 minút. Medzi pľúcami, do ktorých je vložené špeciálne zariadenie, je urobený malý rez, ktorý umožňuje roztiahnutie rebier. Chirurg podrobne skúma všetky segmenty pľúc a odstráni poškodenú oblasť. Je to najbežnejší a najúčinnejší typ operácie odstraňovania TBC.

1. Bisegmentálna resekcia.

Metóda sa vykonáva s presnou diagnózou a zahŕňa odstránenie významnej časti alebo častí pľúcneho segmentu. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii na princípe segmentovej resekcie, ale vyžaduje si dlhšie zotavenie: vyžaduje sa niekoľko liečebných cyklov sanatória a priebeh pooperačnej chemoterapie. Štatistiky ukazujú vysokú účinnosť operácie, viac ako 90 percent pacientov toleruje postup bez významných komplikácií.

Metóda Lobectomy sa vykonáva v prípadoch, keď je ovplyvnená celá pľúca a predpokladá jej úplné odstránenie. Lobectómia je otvorená a uzavretá. Open Lobectomy sa vykonáva v celkovej anestézii otvorením hrudníka, aby sa získal prístup do pľúc. Uzavretý pohľad pomocou malého otvoru.

Prevádzka netrvá dlhšie ako hodinu. Nedávne štúdie ukazujú, že účinnosť Lobectomy je pomerne vysoká a prognóza je priaznivá: v 85 - 90 percentách prípadov je operácia úspešná a bez komplikácií.

Liečba po operácii

Po operácii život človeka nie je v nebezpečenstve, ale samotný postup je pre telo veľkým stresom. Pacient je slabý a tento stav je komplikovaný užívaním liekov, takže počas pooperačného obdobia potrebuje človek dlhú rehabilitáciu a regeneráciu.

Na kontrolu účinnosti po chirurgickom zákroku na odstránenie tuberkulómu sa predpisuje fluorografia a na úplné uzdravenie, priebeh chemoterapie, profylaktická liečba v spojení s fyzioterapiou a užívanie protizápalových liekov. Na obrázku po úspešnej operácii sú pľúca čisté a nie sú žiadne známky lézií.

Približný dávkovací režim

1. Prvý týždeň je Ftivazid (0,5 U) a streptomycín (0,375 U) dvakrát denne spolu s použitím liekov proti bolesti (Ketorol). Ak tieto lieky už boli prijaté, lekár zvýši dávkovanie.

Foto 2. Streptomycín, suchý prášok v ampulkách od výrobcu "Biochemist".

1. Ak je počas týždňa telesná teplota normálna, lekár nahradí Ftivazid kyselinou para-aminosalicylovou. Ak má pacient po týždni pooperačnú horúčku, lekár vám predpíše dve antibiotiká a jeden z nich zruší iba 20-25 dní.

Je to dôležité! Aj keď pacient nemá horúčku a recidívu, liečba je povinná 4 mesiace po operácii. Ak sú aktívne ohniská - šesť mesiacov. Treba však pripomenúť, že rehabilitačný kurz si lekár volí individuálne a berie do úvahy stav pacienta.

Je veľmi dôležité užívať lieky proti bolesti. Odstránia vysokú telesnú teplotu a pomôžu pacientovi v rehabilitácii. Nafukovacie balóny, matrace a iné veci tiež pomôžu telu v procese regenerácie a vrátia sa k funkčnosti pľúc.

Počas obdobia zotavovania je veľmi dôležité pozorovať sterilitu stehov, jesť správne a robiť špeciálne cvičenia na odstránenie adhézií. Po celú dobu (od 4 mesiacov) potrebuje pacient hospitalizáciu: až 2 mesiace v nemocnici, zvyšok času - v sanatóriu.

Po odstránení tuberkulózy, ako po akejkoľvek inej operácii, existuje malé riziko komplikácií. V 5% prípadov sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme:

• zápal pľúc;
• zlyhanie srdca;
• krvácanie vyžadujúce opakovaný chirurgický zákrok.

Aby sa predišlo komplikáciám, uskutočňuje sa priebeh antibiotík a chemoterapie. Taktika je individuálna a lekár ju zdvihne. Prípady recidívy ochorenia sa vyskytujú zriedkavo, ale ich pravdepodobnosť nie je vylúčená, preto musí byť pacient neustále diagnostikovaný, aby včas odhalil možné odchýlky.

Tuberkulóza nie je trest

Účinnosť chirurgickej liečby tuberkulózy spolu s predoperačnou a pooperačnou liečbou v 95% prípadov vedie k úplnému uzdraveniu tela. Hlavná vec je zodpovedne zaobchádzať so svojím zdravím a prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Užitočné video

Malé video, kde môžete vidieť, ako robiť argonové plazmatické zrážanie, spáliť hroty pľúc.

Môže sa tuberkulómia znovu objaviť?

Otázka: „Dobrý deň! Pred 12 rokmi som ochorel na tuberkulózu. Liečba trvala jeden a pol roka (dlhodobá liečba bola zvolená). Na konci liečby sa v ľavých pľúcach vyvinul tuberkulóm, ktorý bol kalcinovaný. 11 rokov som robil X-ray každý rok, tuberkuloma sa nezmenila. V poslednom kontrolnom obrázku sa ukázalo, že sa rozrástla a okolo neho sa vytvorila dutina. Lekári sa rozhodli odstrániť. Po operácii prišli výsledky histológie a potvrdila - tuberkulomu. Chirurgovia na hrudníku ma odporučili na liečbu TB špecialistu. Teraz znovu podstúpim chemoterapiu (sputum nepotvrdilo tuberkulózu). Povedz mi, je táto liečba naozaj potrebná? Môže nová forma tuberkulómu? Vďaka vopred. “, - Marina sa spýta.

Lekár najvyššej kategórie, pulmonológ - Sosnovský Alexander Nikolaevič odpovedá:

Po prvom utrpení sa tuberkulóza, mykobaktérie, ktoré sú pôvodcami ochorenia, dlhodobo stávajú neaktívnymi. Vo vašej situácii bolo toto obdobie 11 rokov. Je to veľmi dlhá doba, preto by sa malo uznať, že predpísaná liečba je v tom čase veľmi účinná. Po latentnom období ochorenie opäť progredovalo, vytvorilo sa centrum sekundárnej tuberkulózy, ktoré sa prejavilo tvorbou dutiny. To znamená, že v dôsledku vonkajších faktorov - podchladenia, stresu, zlej výživy alebo vnútorných - chronických ochorení alebo dlhodobého chladu, sa mykobaktérie opäť začali aktívne množiť v pľúcnom tkanive.

Existujú dva prístupy k liečbe sekundárnej tuberkulózy, ktorá sa vyvíja po dlhom období po remisii. Prvou je konzervatívna liečba. Štandardná liečba sa vykonáva dlhodobo s chemoterapeutikami ovplyvňujúcimi mykobaktérie. Druhou je operácia, ktorá radikálne eliminuje lokálne zameranie tuberkulózy. Vo vašom prípade ste urobili správnu voľbu v prospech operácie, ktorá eliminovala hlavný zdroj problému v tele.

Pretože v pľúcnom tkanive už nie je aktívny proces, potom by sa v spúte nemala detekovať mycobacterium tuberculosis. To vysvetľuje skutočnosť, že počas štúdie neboli detegované tyčinky rezistentné voči kyselinám. Existujú však dva spôsoby, ako užívať spúta. Prvá, ktorá je najjednoduchšia a neefektívna - zvyčajné pľuvanie výtoku bronchiálnej sekrécie do sterilnej nádoby. Namiesto spúta sa tam často dostávajú sliny, ktoré podľa definície neobsahujú mykobaktérie. Druhou metódou je flotácia, keď sa pre výskum získa tajomstvo získané z bronchoskopie. Toto je najoptimálnejšie vyhľadávanie mykobaktérií, ale vo vašom prípade to bolo pravdepodobne obmedzené na jednoduchú možnosť.

Preto je absolútne predčasné hovoriť, že v bronchopulmonálnom systéme nie je žiadny patogén tuberkulózy. Okrem toho, berúc do úvahy vývoj sekundárnej kavernóznej formy ochorenia, je potrebné predpokladať, že mykobaktérie sú v poloaktívnom stave v tele. Z týchto pozícií bolo predpísané preventívne liečenie chemoterapeutikami.

Takže, keď hovoríme o tom, či sa tuberkulma môže znovu vytvoriť, musíte odpovedať pozitívne. Áno, možno kedykoľvek. Toto je uľahčené skutočnosťou, že mykobaktérie sú schopné po dlhej dobe po primárnej tuberkulóze v ľudskom tele. Pre akékoľvek vonkajšie vplyvy, ktoré môžu byť aj bežné choroby z prechladnutia, ktoré znižujú imunitu, sa môžu patogény začať množiť v zdravom pľúcnom tkanive.

Druhý bod - je potrebné vykonať liečbu chemoterapeutikami v neprítomnosti mykobaktérií v spúte? Odpoveď je opäť pozitívna - je to samozrejme nevyhnutné. To pomôže zabrániť progresii infekcie tuberkulózy v tele, pretože baktéria môže postihnúť nielen pľúca, ale aj mnoho ďalších ľudských orgánov a systémov. Okrem toho zvyčajne nie je obmedzený len jeden priebeh chemoprofylaxie. Môžu sa stať pravidelnými niekoľko rokov v rade. Monitorovanie stavu pľúc sa vykonáva dvakrát ročne pomocou röntgenového žiarenia a keď sa na pľúcnom pozadí objavia podozrivé oblasti, vykoná sa počítačová tomografia. Chemoprofylaxiu je možné úplne zastaviť až o niekoľko rokov na základe rozhodnutia ošetrujúceho TB špecialistu.

Techniky odstraňovania tuberkulómu

Tvorba tuberkulózy znamená, že tuberkulóza zaujala nebezpečnú formu a v pľúcach sa začal proces tvorby ohnísk nekrózy s vysokým obsahom mykobaktérií. To sa deje u asi 5% pacientov s diagnostikovanou pľúcnou tuberkulózou. Niekedy dochádza k tvorbe takýchto ohnísk v dôsledku nesprávnej alebo neúčinnej liečby, ktorá neskončila deštrukciou všetkých patogénov. V niektorých prípadoch, na pozadí základného ochorenia, sa vyvíjajú rôzne patológie, napríklad metabolické poruchy, endokrinné problémy a diabetes.

popis

Diagnóza pľúcneho tuberkulómu je mimoriadne ťažká, choroba prebieha najčastejšie bez príznakov, je detegovaná náhodne. Intenzívny rozvoj môže vyvolať výrazné príznaky charakteristické pre tuberkulózu:

• bolesť na hrudníku;
• hacking kašeľ;
• subferrálna teplota;
• spúta krvou.

Na rádiografe môžete vidieť tuberkulómu: na obrázku je veľmi podobný rakovinovému nádoru, ktorý tiež často spôsobuje ťažkosti pri stanovení diagnózy. V otvorenej forme je ochorenie nákazlivé, mykobaktérie sa naočkujú vo vzorkách nie vždy ani vo fáze rozpadu, test Mantoux dáva pozitívny výsledok.

Pri absencii liečby vstupuje pľúcna tuberkulóza do fázy rozpadu, po ktorej doslova zostávajú diery v tkanivách postihnutého orgánu a produkty rozpadu a zvyšky buniek sú pre organizmus toxické. V tejto fáze je práca pľúc výrazne obmedzená a pravdepodobnosť smrti sa mnohonásobne zvyšuje.

Liečba liekmi

Pri výbere terapeutickej taktiky sa berie do úvahy veľký počet faktorov:

• veľkosť vzdelávania;
• vývojové štádium;
• Doba trvania.

Liečba liekmi sa používa pre malé veľkosti tuberkulómu. Vymenovaný dlhý priebeh chemoterapie, ktorý trvá až šesť mesiacov.

Priebeh sa skladá z najmenej štyroch liekov proti tuberkulóze, liečebný režim a dávky sa určujú individuálne.

V dôsledku ťažkostí s diagnózou je však pravdepodobnosť lekárskej chyby vysoká. Keď sa konzervatívne konzervuje veľký tuberkulóm obsahujúci veľký počet MBT s vysokou virulenciou, proces je len oneskorený a patogén sa stáva rezistentným voči liekom.

Liečba pľúcneho tuberkulómu je zvyčajne neúčinná. Lieky môžu ovplyvniť patogény, ale nemôžu preniknúť do tuberkulózy kvôli nedostatku krvných ciev v ňom. Operácia je najčastejším spôsobom, ako zabrániť vážnym komplikáciám a smrti pacienta.

Menšie tuberkulómy sa nedajú zistiť rádiografickým vyšetrením, avšak v prítomnosti výrazných príznakov intoxikácie organizmu je potrebné operovať na pacientovi.

chirurgia

Absolútne indikácie pre operáciu na odstránenie tuberkulómu sú:

• nedostatok účinku konzervatívnej liečby;
• necitlivosť mikróbov na lieky proti tuberkulóze;
• ireverzibilné morfologické procesy v pľúcnych, pleurálnych tkanivách, lymfatických uzlinách.

Chirurgické odstránenie tuberkulómu je indikované aj v nasledujúcich prípadoch:

• veľké veľkosti, viac ako 2 cm v priemere;
• rozvoj závažných komplikácií s malým množstvom samotného tuberkulómu;
• aktívna forma tuberkulózy pri zhoršenom hornom dýchacom trakte;
• časté prejavy intoxikácie;
• tvorba niekoľkých tuberkul v jednom pľúcnom segmente.

Všetky operácie na resekciu tuberkulómu sa uskutočňujú plánovaným spôsobom. Naliehavý zásah sa môže vyžadovať len vtedy, ak existuje priama hrozba pre život pacienta: s rýchlym vznikom intenzívneho pneumotoraxu alebo otvorením masívneho pľúcneho krvácania.

Hlavným typom chirurgického zákroku je odstránenie pľúcneho tkaniva. Resekcia sa môže uskutočňovať v rôznych veľkostiach, ale vo väčšine prípadov sa teraz odstráni malý fragment orgánu. V súčasnosti je možné operáciu vykonávať s minimálnym poškodením pľúcneho parenchýmu. Chirurgovia majú high-tech nástroje. Disekcia operovaného orgánu sa vykonáva pomocou elektriny alebo lasera a prešitie sa vykonáva prístrojom, ktorý na mieste pitvy ukladá špeciálne konzoly tantalu. Táto metóda zanecháva takmer žiadne jazvy po odstránení stehu.

Pri veľkej tuberkulome sa vykonáva lobektómia. Ak časť pľúc zostávajúca po odstránení tuberkulómu nemôže úplne vyplniť pleurálnu dutinu, použite metódu aperithetonum na zvýšenie hornej časti membrány.

Operácia na odstránenie tuberkulómu, s výnimkou naliehavých prípadov, sa vykonáva na konci akútneho obdobia, počas remisie, po vykonaní celého radu diagnostických štúdií. Chirurgický zákrok sa nevykonáva, ak je proces rozsiahly a postihuje veľký objem orgánov a tkanív, ako aj z hľadiska celkového zdravotného stavu pacienta, ak má akútnu srdcovú, renálnu, pľúcnu insuficienciu.

Tiež, ak sú kontraindikácie, môže byť vykonaná operácia, pri ktorej sú rebrá odstránené z jednej strany tak, že hrudná stena je zapustená. Túto operáciu najčastejšie vykonávajú ľudia mladší ako 40 rokov.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku na odstránenie tuberkulómu je trvanie rehabilitačného obdobia približne jeden mesiac. V počiatočnom štádiu rehabilitácie je pacient pod neustálym lekárskym dohľadom, navyše môže byť predpísaná antituberkulózna liečba. Potom je pacient úplne obnovený a môže sa vrátiť do normálneho života. V tomto období sa uvádza prísny režim, správna pravidelná výživa, symptomatická liečba, zmiernenie bolesti, terapeutický a preventívny telesný tréning a dychové cvičenia pod vedením špecialistu. Tiež odporúčaný priebeh kúpeľnej liečby.

Dôsledky operácie môžu byť:

• akútne zlyhanie srdca a dýchania;
• otvorenie vnútorného krvácania;
• pleurálny empyém;
• zápal v tkanivách pľúc a pohrudnice;
• opätovného výskytu ochorenia.

výhľad

Priaznivý účinok po chirurgickom zákroku na odstránenie tuberkulómu sa pozoruje v približne 90-95% prípadov, čo je dobrou indikáciou pre jeho použitie ako hlavnej metódy liečby. Úmrtia pri odstraňovaní pľúcneho tkaniva sú iba 1%. Úspešná operácia môže priviesť pacienta späť do normálneho života. Samozrejme, nie je možné úplne odstrániť relaps, ale je potrebné pozorne sledovať stav dýchacieho systému. V žiadnom prípade nefajčite, nerobte cvičenia, dychové cvičenia. Vo všeobecnosti, so správnym prístupom, práca zostávajúcej časti pľúc bude schopná poskytnúť tkanivo potrebným množstvom kyslíka.

Liečba po odstránení tuberkulómu

Dobrý deň! V januári bol tuberkulóm odstránený. Diagnóza bola vykonaná na základe dvoch histologických štúdií: morfologický obraz tuberkulómu v organizačnej fáze, mykotickú léziu nemožno vylúčiť. MBT nebol zistený v celej diagnóze (diaskin, spútum, krv na PCR, bronchoskopia, histológia). Lekár TB v nemocnici predpísal dvojmesačnú liečbu 2 mesiace. Odborník na registráciu tuberkulózy predpisuje liečbu 4 liekmi na pol roka. Doma má dieťa 2 roky. Všetky testy sú negatívne. Mohol by som liečbu liečiť 2 mesiace? Potrebuje dieťa preventívnu liečbu?

Konzultácia s fiatizistom o akomkoľvek probléme, ktorý vás zaujíma, je k dispozícii v službe AskWr. Lekárski odborníci poskytujú poradenstvo po celý deň a zadarmo. Opýtajte sa na svoju otázku a okamžite dostanete odpoveď!

Po operácii, odstránenie tuberkulómu

Odstránenie tuberkulómu

Tuberkulma je asymptomatická, enkapsovaná, kazeózna lézia v pľúcach viac ako 1 cm, čo má za následok výsledok rôznych foriem tuberkulózy. Ide o nezávislú formu pľúcnej tuberkulózy, ktorá sa vyskytuje, keď je pacient senzibilizovaný alebo je výsledkom nesprávnej liečby. Môže byť stabilný, progresívny alebo regresívny. V závislosti od toho sa rozhoduje o taktike liečby. Chirurgický zákrok je indikovaný len s progresívnym tuberkulómom, s priemerom viac ako 2 - 3 cm, odolnosťou voči chemoterapii počas šiestich mesiacov, prítomnosťou mnohých ohnísk.

Druhy intervencií

Výber metódy závisí od kazuistík:

Pri klinovitej resekcii chirurgovia skalpelom excitujú postihnutú oblasť, pretože nemôžu vizuálne odlíšiť nádor od kazeómu a až potom histologicky určiť etiológiu novotvaru. Segmentektómia sa dnes vykonáva laserom a pozostáva z resekcie celého pľúcneho segmentu a po tomto zásahu potrebuje telo nahradiť stratené bunky chemoterapiou. Ak je významná časť orgánu ovplyvnená tuberkulózou, potom chirurgovia vykonávajú lobektómiu, to znamená odstránenie laloku pľúc. To otvára hrudník a cez malý rez odstraňuje celý lalok orgánu. Zvyčajne je operácia sprevádzaná čerpaním exsudátu z pleurálnej dutiny.

Po operácii pacient čaká na polročný cyklus antibiotík a liekov proti tuberkulóze. Podľa štatistík sa 95% operátorov zotavuje. Úmrtnosť je iba 1%. Preto lekári zvyčajne dávajú pacientom dobrú prognózu.

Stojí za zmienku, že operácie sú predpísané počas remisie. Rehabilitácia sa uskutočňuje do jedného mesiaca, po ktorom sa pacient považuje za plne funkčného.

Ako sa pripraviť?

Pred operáciou lekári predpisujú antibiotickú liečbu. Prípravky sa vyberajú s ohľadom na individuálnu toleranciu a citlivosť na antibiotiká. Ak bol pacient predtým liečený antibakteriálnymi látkami, zohľadnite výsledok liečby a jej dávkovanie. Printegrácia tuberkulómu zvyšuje dávku v závislosti od stupňa rozpadu a stavu pacienta.

Vlastnosti

Po prípravnej terapii prichádza ďalšia fáza - operácia na odstránenie tuberkulómu. Vykonáva sa dvomi spôsobmi: elektrokoaguláciou alebo laserom.
Pri príprave pacienta sa podávajú antibiotiká. Súčasne vykonajte pripojenie ventilátora.

Potom začne samotná operácia, ktorá trvá v priemere asi 45 minút. Chirurgovia otvoria hrudník a cez malú dieru odstránia patologické zameranie s elektrokoaguláciou krvácajúceho povrchu. Švy po odstránení ukladajú vrstvy. Kontrola sa uskutočňuje pomocou rôntgenového žiarenia.

Existuje množstvo kontraindikácií, v ktorých bude operácia nemožná. Ide o ochorenia obličiek, pečene, dýchacieho systému, oslabenej imunity. Rovnako ako staroba alebo príliš veľké oblasti poškodenia. Ak je kvôli prítomnosti vyššie uvedených dôvodov operácia nemožná, potom chirurgovia vykonávajú turakoplastiku. Pacientovi sa odstráni niekoľko rebier, aby sa vytvoril priestor pre produktívnu prácu pľúc. Po tejto operácii sa narovnajú, zlepší sa ventilácia a začne sa proces obnovy postihnutých oblastí.

Je dôležité pochopiť, že čím skôr sa ocitnete pod dohľadom lekárov, tým ľahšie bude operácia.

Pooperačná rehabilitácia

Po odstránení tuberkulómu je život operovaného pacienta bezpečný. Každá operácia je pre telo obrovským stresom, ktorý si vyžaduje čas na zotavenie. Lekári v tomto období neodporúčajú opustiť lieky proti bolesti, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale aj znižujú telesnú teplotu. V dôsledku toho telo toleruje zlé zdravie ľahšie.

Prvou pooperačnou úlohou je otvoriť a „dýchať“ operované pľúca. Zároveň je potrebné vypustiť prebytočnú tekutinu. Ak pľúca aktívne nezačnú svoju prácu, operácia sa bude musieť opakovať. Na rozvoj pľúcnych lekárov odporúčame nafukovanie balónov.
Čas rehabilitácie pre každého jednotlivca. Záleží na veku, symptómoch a stave tela ako celku.

Počas prvého týždňa, po operácii, sa pacientovi predpisujú antibiotiká a lieky proti bolesti, ktorých trvanie závisí od stavu pacienta.

Obdobie liečby je v priemere 4 mesiace, niekedy je rehabilitačný kurz predĺžený na 6 mesiacov. Ale počas tohto obdobia je veľmi dôležité, aby si telo na niektoré lieky zvyklo, takže sa striedajú. To tiež umožňuje riešiť prípadné relapsy a rýchlo dosiahnuť pozitívny účinok.

Zvláštna pozornosť počas rehabilitácie by sa mala venovať švom. Je tiež potrebné zabezpečiť vyváženú stravu, aby sa telo zotavilo rýchlejšie. V priemere to trvá približne 8 týždňov, z ktorých 4 je v zdravotníckom zariadení a 4 v sanatóriu.

Možné komplikácie a recidívy

Musíte vedieť, že hoci operácia na odstránenie tuberkulómu je vo väčšine prípadov úspešná, existuje riziko niektorých komplikácií. Takéto následky zahŕňajú krvácanie, pneumóniu, atelektázu - pokles laloku pľúc. Následkom toho sa po operácii môže vyvinúť srdcová alebo pľúcna insuficiencia, relaps a operácia sa bude musieť opakovať. Na minimalizáciu tejto možnosti chirurg zvyčajne odstraňuje extra pulmonálny segment.

Stáva sa, že tuberkulma ovplyvňuje lymfatické uzliny, potom sa tiež odstránia. Po operácii môže pacient požiadať ITU o registráciu zdravotného postihnutia.

V každom prípade vám moderná operácia umožňuje zbaviť sa tuberkulóz rôznej závažnosti. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť, že pacient po operácii a rehabilitácii navždy zabudne na svoju chorobu.

Tuberculoma! Odstrániť alebo nie? Metódy odstraňovania

Pľúcny tuberkulóm je klinickou formou tuberkulózy. Mnohí ho porovnávajú s časovanou bombou a veria, že skôr či neskôr sa praskne a stane sa mocným zdrojom infekcie. Ale v skutočnosti to tak nie je. Nepriaznivý výsledok nastáva, keď sa úroveň imunobiologickej aktivity znižuje, keď osoba trpí ďalšími chorobami. Všetko však závisí od veľkosti a povahy tuberkulómu.

Ako sa lieči TB?

Na začiatku sa pacientom predpisuje PTP a ak nepracujú po 6 - 12 mesiacoch liečby, predpíše sa operácia. Mnohí nechápu, prečo sú lieky predpísané pre pľúcnu tuberkulózu, pretože vo väčšine prípadov neprispievajú k jej zániku. Antibiotická terapia však zabraňuje následnej progresii, hoci dlhodobá chemoterapia sa považuje za nekompromisnú a nepraktickú. Pri užívaní PTP sa môže redukovať alebo rozdeliť na samostatné ohniská. Pacienti vykazovali pozorovanie, podrobili sa nepretržitému monitorovaniu. Ak je to potrebné, znovu ošetrite.

Keď je zobrazená operácia

Chirurgické odstránenie je indikované v prítomnosti veľkej a viacnásobnej tuberkulózy, tuberkulózy, ktorá sa nachádza v 4. segmente pľúc. Veľmi často sa rozpadajú a ďalej šíria. Operáciám sa dá vyhnúť s obmedzeným množstvom tuberkulómu, ako aj v prípadoch, keď je charakterizovaný stabilným priebehom. Potom sa ukázala dlhá kúpeľná liečba a diéta. Hygienické podmienky by sa mali udržiavať na správnej úrovni.

Metódy odstraňovania

Resekcia pľúc sa považuje za najbežnejší spôsob liečby tuberkulózy. Pri odstraňovaní tuberkulózy sa používa segológia a bisegmentálne (približne 80%) alebo lobektómia (približne 20%). V dôsledku resekcie pľúc sa približne 95% pacientov uzdraví. Operácia nespôsobuje takmer žiadne komplikácie. Vyznačuje sa minimálnym odstránením postihnutého tkaniva. Úmrtnosť nedosahuje 0,5%.

Napíšte svoj názor alebo spätnú väzbu o liečbe, je to pre nás dôležité! Zrušiť odpoveď

V Rusku boli včelie produkty z dávnych čias použité na ochranu a podporu zdravia, omladenia a dlhovekosti.

Diagnostikovanie ochorenia ako je tuberkulóza je možné rôznymi spôsobmi.

Medvedki sú zástupcami čeľade Gryllotalpidae (Gryllotalpa v doslovnom preklade "malý kriket").

Borovicový peľ - ľudový liek, recenzie.

Liečivé vlastnosti islandského machu pri použití na tuberkulózu.

Pravidlá lokality Kde kúpiť medveďa? - Objednajte od nás! Dodávka v deň objednania!
Ľudový liek Medvedka a iné fondy prezentované na tejto stránke - Nie sú drogy ani zlé. Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.
Telefón na objednanie a konzultácie: 2012 - 2018 © Buy-Medvedki. py

Relaps po odstránení tuberkulómu

Veľmi pekne ďakujem za podrobnú odozvu a moja operácia je na dráhe.

1. Prosím, povedzte mi, čo znamená "hlavná vec je vziať liek." nie celý život, aby si ich vzal správne?
Čítal som na internete o recidívach, po ktorých vlasy stáli na konci.
2. Povedzte, že kulturistika nevyvoláva rozvoj relapsov. Len si prečítajte, že vzpieranie provokuje reprodukciu týchto koh palíc v tele! Ak sa dobre najímam, cvičím v posilňovni, nemám viesť zdravý životný štýl?
3. obmedzenia v drepy s činka a zdvíhanie činka pre biceps nie je?
4. Všeobecne platí, že ak som správne pochopil, časom sa budem môcť vrátiť k predchádzajúcim indikátorom sily a pokračovať v budovaní svalovej hmoty ako pred operáciou?
5. Bude možné vziať športovú výživu, bielkoviny a aminokyseliny?

Ešte raz vám ďakujem za odpoveď na moje otázky, pre mňa je táto informácia veľmi dôležitá.

Čo je pľúcna tuberkulma a aké sú dôsledky ochorenia

Pri diagnostikovaní pľúcneho tuberkulómu nie každý pozná dôsledky. Je to jeden z typov tuberkulózy vo forme kazeínového nidusu, uzavretého v kapsule s dvojitým ochranným puzdrom. Vnútri krbu sa skladá z kýčovitého nekrotického tkaniva. Takéto foci môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Druhým problémom, ktorý zaujíma členov rodiny pacienta, je to, či je pľúcna tuberkulóza nákazlivá alebo nie, a či je nebezpečná pre ostatných.

Na röntgenovom snímke lézia vyzerá ako nádor, ale nemá žiadne malígne vlastnosti. Priemer fokusov je zvyčajne v rozsahu 3-11 mm, niekedy môže dosiahnuť 10 cm.

Podstata problému

V počiatočných štádiách ochorenie prebieha bez viditeľných znakov a môže byť detegované len na rôntgenovom difrakčnom obraze, avšak progresívny stav je sprevádzaný celkovou intoxikáciou tela, slabosťou, horúčkou, kašľom s krvou.

Ochorenie sa vyskytuje u 4-6% pacientov s diagnózou sekundárnej tuberkulózy, najmä vo veku od 25 do 45 rokov. Hlavným nebezpečenstvom patológie je ruptúra ​​kapsuly tuberkulózy, v dôsledku čoho je provokovaný relaps pľúcnej tuberkulózy, zvyšuje sa riziko šírenia infekcie na všetky dýchacie orgány a infekcia ľudí okolo.

Klinický obraz a morfológia

Tuberkulma pľúc vyvoláva primárnu a sekundárnu pľúcnu tuberkulózu vo fokálnej forme. Rozdiel medzi primárnymi a sekundárnymi formami poškodenia pľúc je nasledovný. Primárna tuberkulóza sa vyvíja, keď je infikovaná mikrobmi tuberkulózy. Sekundárne formy tuberkulózy sú spôsobené exacerbáciou primárnych tuberkulóznych ložísk.

Primárna pľúcna tuberkulóza sa vyvíja z infiltrácie a je ľahko diagnostikovaná. Sekundárna forma ochorenia nemá žiadne charakteristické znaky. Patológia v počiatočných štádiách nie je nákazlivá a na pozadí opakovaného ochorenia sa začínajú objavovať patogénne mikróby spolu so spútom a existuje riziko infekcie iných ľudí.

Tvorba tuberkulómu sa vyskytuje v pľúcnom tkanive pod vplyvom mikroorganizmov tuberkulózy. Na postihnutých oblastiach sa vytvára infiltrácia, sprevádzaná nekrózou pľúcneho tkaniva. V nekrotických ložiskách sa začína tvoriť vláknité tkanivo.

Klasifikácia tuberkulózy

Morfologické prejavy ochorenia možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• infiltračná pneumónia;
• solitárny je jeden novotvar homogénneho alebo vrstveného typu;
• konglomerát - niekoľko kazeínových ohnísk v jednej ochrannej kapsule.

Podľa typu vývoja klinického obrazu je tuberkulóm zoskupený do nasledovných foriem:

• progresívne, charakterizované zápalovými procesmi v ohnisku, s následnou tvorbou kavernóznych tkanív;
• stacionárny - nemení formu, ale uvoľňuje veľké množstvo toxínov, ktoré otrávia celé telo, pričom zvýšenie veľkosti v neskorších štádiách vyvoláva uvoľňovanie spúta a krvných častíc pri kašli;
• regresívne - s poklesom veľkosti tuberkul s tvorbou kolagénových tkanív.

Morfológia umožňuje rozdeliť chorobu na pravdivé a pseudotuberkulomy (ohniská naplnené kazeínovou tekutinou).

Podľa veľkosti sú rozdelené na tieto typy:

• malé (do priemeru 2 cm);
• médium (2 až 4 cm);
• veľký (4-6 cm)
• obrovský (od 6 do 10 cm).

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Etiológia tohto javu je nasledovná:

• primárna forma tuberkulózy;
• tuberkulóza VLHU;
• patogenéza sekundárnej tuberkulózy (infiltračné, fokálne, diseminované, kavernózne formy);
• nesprávna liečba pľúcnej tuberkulózy (v 80% prípadov);
• nedostatočná liečba v dôsledku neskorej diagnostiky ochorenia (v 20% prípadov);
• metabolické poruchy;
• endokrinné ochorenia (diabetes).

Symptómy pľúcneho tuberkulómu

Vzhľadom k tomu, že tuberkulma je chránená pred komunikáciou s inými časťami pľúc hustou membránou, choroba nevykazuje žiadne príznaky po dlhú dobu a rýchlo postupuje. Toto ochorenie má spravidla chronický charakter a zhoršujú ho negatívne faktory. Symptómy typu case-nekrotická tuberkulóza sú v tomto prípade podobné príznakom tuberkulózy druhej formy.

Symptómy sekundárnej tuberkulózy sú nasledovné:

• všeobecná malátnosť, slabosť, impotencia;
• nedostatok chuti do jedla;
• zvýšené potenie;
• nízka horúčka;
• úbytok hmotnosti;
• ťahanie alebo boľavá bolesť v hrudníku, zhoršená zhlboka sa nadýchnutím;
• suchý alebo mokrý kašeľ;
• vylučovanie spúta zmiešaného s krvou.

Nedostatok adekvátnej liečby vedie k rozvoju rôznych komplikácií: kauzálnej pneumónie, sekundárnej tuberkulózy.

Diagnóza pľúcneho tuberkulómu

Metódy diagnostiky ochorenia:

1. Laboratórne vyšetrenie krvi a moču ukazuje zvýšený počet bielych krviniek a lymfocytov, čo indikuje prítomnosť zápalu a zvýšenú ESR.
2. Kanalizácia spúta môže určiť typ patogénnych mikroorganizmov v dýchacom systéme.
3. Mantoux test - antigény tuberkulózy sa vstrekujú do predlaktia.
4. Pri počúvaní pľúc s fonendoskopom sa zaznamenáva skrátené a slabé dýchanie, sipot, trenie zvukov zapálenej pleury.

Hlavnou metódou diagnostiky respiračných patológií je fluorografia. Na RTG a CT snímke budú odchýlky viditeľné vo forme homogénneho, jasne definovaného tmavnutia kruhového tvaru. Ak výpadky v obrazoch v tvare správneho kruhu sú znakom jediného tuberkulómu, nepravidelné kruhy alebo krúžky označujú viacnásobné ohniská ochorenia. S rozpadom tvorby tuberkulózy a prenikaním kazeínových hmôt do priedušiek možno pozorovať tmavé oblasti v bronchiálnej oblasti.

Aby sa vylúčila malígna povaha útvarov, uskutoční sa diferenciálne vyšetrenie s použitím metód, ako je počítačová tomografia, pľúcna biopsia a dýchacie orgány, vložením nástroja torakoskopu punkciou do hrudníka.

Liečba a prognóza pľúcneho tuberkulómu

Vedieť, čo je pľúcna tuberkulma, môžete zvážiť liečbu tohto ochorenia. Pri vývoji režimu liečby, veľkosti a umiestnenia fokusu sa berie do úvahy štádium vývoja patológie. Ak veľkosť lézie nie je väčšia ako 2 cm, liečba tuberkulómov sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku, konzervatívne, metódou medikácie, chemoterapiou.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

• 4 typy liekov proti TB - Rifampicín, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamid v priebehu 2 mesiacov;
• 2 typy liekov proti tuberkulóze - Rifampicín alebo Ethambutol, Isoniazid v priebehu 4-6 mesiacov;
• Počnúc druhou fázou liečby, protizápalové lieky, BCG vakcína, Lidasu, fyzioterapeutické procedúry (ultrazvukové ošetrenie, indukcia) sú predpísané v komplexe.

Pri konzervatívnej liečbe nie je možné úplne vyliečiť tuberkulózu. Po remisii spravidla dochádza vždy k aktívnemu relapsu tuberkulózy.

Ak je stredný, veľký alebo obrovský tuberkulóm, liečba sa vykonáva chirurgicky. Indikácie pre chirurgický zákrok sú relapsy ochorenia, nedostatok terapeutického účinku chemoterapie, prítomnosť konglomerátnej formy tuberkulómu, atď. Operácia sa uskutočňuje laserovou metódou alebo elektrokoaguláciou.

Kontraindikácie na operáciu:

• patológia obličiek a pečene;
• zhoršené dýchacie funkcie;
• príliš veľké oblasti poškodenia;
• pokročilý vek;
• oslabený organizmus.

V prípade zákazu chirurgického odstránenia sa liečba tuberkulómie vykonáva metódou torakoplastiky - odstránením niekoľkých rebier s cieľom zvýšiť pracovný priestor pre pľúca a zlepšiť ich ventiláciu.

Keď sa to stane, postihnuté oblasti dýchacích orgánov ustúpia, pľúca sa narovnajú a stimuluje sa proces regenerácie postihnutého tkaniva.

Liečba tuberkulómu chirurgickým zákrokom

Pri pľúcnom tuberkulóme je predpísaná chirurgická liečba v nasledujúcich prípadoch:

• veľkosť kazeínu nidus viac ako 2 cm;
• komplikácií a opätovného výskytu ochorenia bez ohľadu na veľkosť lézií;
• intoxikácia tela tuberkulóznymi toxínmi;
• infekčné obdobie;
• choroba prešla na priedušky;
• viacnásobné ložiská lézie tuberkulómu.

Operácia na odstránenie tuberkulómu sa v závislosti od jej veľkosti vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• klinová resekcia - metóda eliminácie postihnutých častí pľúc vyrezaním skalpelom a následným šitím, alebo sa najprv aplikujú dvojité stehy špeciálnym zariadením a následné odstránenie postihnutej časti pozdĺž línie stehu;
• segmentektómia - odstránenie tuberkulómu vyrezaním postihnutého segmentu pľúc (s malými léziami);
• lobektómia - chirurgické odstránenie laloku pľúc (s rozsiahlymi viacpočetnými léziami).

Po chirurgickom zákroku sa liek proti TB a antibiotiká predpisujú až šesť mesiacov.

Prognóza zotavenia po operácii je až 95% bez opakovaných exacerbácií, úmrtie podľa štatistík je len 1% všetkých prípadov.

Chirurgická liečba sa predpisuje len v období absolútnej remisie ochorenia. Ak existujú rôzne sprievodné formácie v pľúcach (cysty, benígne nádory), počas chirurgického zákroku sa odstránia. Obdobie rehabilitácie je 30-40 dní s úplným zotavením pacienta.

Tradičné metódy liečby

Na elimináciu tuberkulómu v kombinácii s tradičnými metódami sa predpisuje liečba tuberkulómu ľudovými prostriedkami. Jesť med, mlieko, koumiss, reďkovková šťava s medom je veľmi účinná.

Na liečenie všetkých foriem tuberkulózy je veľmi užitočný odvar z otrúb a ovsa. Zmes sa varí 45-50 minút, vyžmýka sa a vypije sa 3-4 krát denne.

Pri uvoľňovaní spúta krvou je šťava z hroznových listov veľmi účinná. Odporúča sa piť odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​oregano, podbeľ, ďatelina.

Počiatočná fáza tuberkulómu a iných pľúcnych patológií lieči šťavu Kalanchoe medom dobre. Twist niekoľko listov rastliny v mlynček na mäso, pridajte med. Pite 1 polievková lyžica. ráno a v noci.

Medzi metódami „babičky“ sa tiež používala sprisahanie proti tuberkulóme. Od dávnych čias mnohí liečitelia hovorili mnohými chorobami, respiračné ochorenia nie sú výnimkou. Tu je jeden z takýchto ohovárok - sprisahanie proti tuberkulóze a tuberkulóze by sa malo čítať na varenom mlieku, po západe slnka, pred spaním:

Boh prešiel suchým logom.
Išiel som na cintorín,
Našli sa tri staré hroby.
V hroboch mŕtvych mŕtvych.
A tí mŕtvi hovoria:
"Bože, nič nás teraz neobťažuje."
Naša krv stojí za to,
Malá hlava nebolí.
Srdce nie je pichnuté, nie je kňučanie,
Pľúca sa neobťažujú.
Pán, tiež by mal (meno),
Všetky moje bolesti boli otupené, moje pľúca nebolelo.
Všetky moje slová sú silné,
Staňte sa, všetky moje slová, sochy -
Nateraz navždy, navždy.
Všetko, čo som povedal
Pán Boh bude nariadený.
Kľúčom je moje slová, uzamknúť záležitosti.
V mene Otca a Syna a Ducha Svätého.
Teraz a navždy a navždy.
Amen.

Potom musí byť mlieko opité a ísť do postele.

Prevencia tuberkulózy a pľúcneho tuberkulómu

Prevencia tuberkulózy zahŕňa tieto odporúčania: t

• diéta by mala zahŕňať zeleninu, ovocie a iné potraviny obohatené vitamínmi a minerálmi;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• pravidelné opaľovanie;
• lekcie plávania;
• dodržiavanie zdravého životného štýlu, odvykanie od fajčenia;
• posilnenie imunity.
• Na prevenciu ochorenia je potrebná ročná fluorografia, najmä po kontakte s tuberkulóznym pacientom alebo v prítomnosti tohto ochorenia v rodine.

Takže, keď máme predstavu, čo je pľúcna tuberkulóza, v ktorých prípadoch sa choroba prenáša na iných, môžu sa prijať všetky opatrenia na prevenciu ochorenia alebo jeho včasnú liečbu.