Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu

Pneumónia a chronická bronchitída spôsobujú rôzne mikroorganizmy. Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu u dospelých sa používajú na potlačenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal v pľúcach. Lekári Yusupov nemocnice predpisujú najúčinnejšie antibakteriálne lieky registrované v Ruskej federácii, ktoré majú minimálny vedľajší účinok na telo. Pulmonológovia dodržiavajú európske odporúčania, zostavujú individuálne liečebné režimy, berúc do úvahy typ patogénu, závažnosť stavu pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Lekári používajú rôzne spôsoby podávania antibiotík: ústami, intramuskulárne, intravenózne. S neúčinnosťou liečby antibiotikami sa liečebný režim mení v priebehu 2-3 dní. Všetky závažné prípady zápalových ochorení dýchacieho systému sú prerokované na zasadnutí Odbornej rady za účasti kandidátov a lekárov lekárskych vied, lekárov najvyššej kategórie. Pulmonológovia robia kolektívne rozhodnutie o manažmente pacientov so zápalovými ochoreniami dýchacieho systému.

Výber antibakteriálnych liekov

Antibiotiká na bronchitídu a zápal pľúc predpisujú lekári v Yusupovskej nemocnici ihneď po stanovení diagnózy. V prípadoch ťažkej pneumónie si pacienti, ktorí nemajú súvisiace ochorenia, ktorých vek nepresahuje 50 rokov, zabezpečujú liečbu doma. Najčastejšie majú zápal priedušiek alebo pľúc spôsobujúci pneumokoky, hemofilus bacillus, Klebsiella, mykoplazmy. V tejto kategórii pacientov sú liekmi amoxiclav a moderné makrolidy. Nasledujúce antibiotiká sú účinné: cefuroxím axetil, amoxicilín klavulanát v kombinácii s makrolidom alebo doxycyklínom. Ambulantná monoterapia sa vykonáva fluorochinolónmi III-IV generácie (levofloxacín, moxifloxacín).

Pacienti do 60 rokov s ťažkou pneumóniou a komorbiditami sú hospitalizovaní na liečebnej klinike. Sú predpísané benzylpenicilínom alebo ampicilínom v kombinácii s makrolidom. Cefalosporíny II-III generácie + makrolid alebo amoxicilín klavulanát, ampicilín sulbaktám v kombinácii s makrolidom sa používajú ako alternatívne antibiotiká.

V ťažkých prípadoch pneumónie sú pacienti bez ohľadu na vek liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. Používajú nasledujúce režimy liečby antibiotikami:

amoxicilín klavulanát, ampicilín sulbaktám + makrolid;
levofloxacín + cefotaxím alebo ceftriaxón;
Cefalosporíny + makrolidy III-IV generácie.

Druhotné antibiotiká pre ťažkú pneumóniu zahŕňajú fluorochinolóny a karbapenémy.

Chronická bronchitída sa vyskytuje s exacerbáciami a remisiami. Exacerbácia chronickej bronchitídy je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, zvýšením dýchavičnosti, kašľom, zvýšením množstva vylučovaného spúta a hnisavým charakterom. K exacerbácii ochorenia dochádza pod vplyvom baktérií a vírusov. Medzi bakteriálnymi patogénmi exacerbácií chronickej bronchitídy sú pneumokoky a hemofilný bacilus vo vedúcej pozícii. U pacientov po 65 rokoch s komorbiditami sa bronchiálny zápal vyvíja pod vplyvom Staphylococcus aureus a enterobaktérií. Exacerbácia chronického zápalového procesu môže nastať pod vplyvom chrípkových vírusov, parainfluenzy, rinovírusov.

Pri výbere antibiotík lekári v Yusupovskej nemocnici berú do úvahy vek pacienta, frekvenciu exacerbácií, závažnosť syndrómu bronchiálnej obštrukcie a prítomnosť sprievodných ochorení. Antibiotiká prvej voľby na dyspnoe, zvýšenie objemu a hnisavú zložku spúta u pacientov vo veku do 65 rokov s miernou bronchiálnou obštrukciou bez pridružených ochorení sú amoxicilín a doxycyklín. Ak existujú kontraindikácie ich menovania, pulmonológovia používajú alternatívne lieky:

klavulanát amoxicilínu;
azitromycín;
klaritromycín;
levofloxacín;
moxifloxacín.

Keď sa zvýši dýchavičnosť, zvýši sa objem hnisavého spúta, pacienti s ťažkou bronchiálnou obštrukciou, užívajúci glukokortikoidné hormóny po dlhú dobu, pulmonológovia uprednostňujú predpisovanie amoxicilín klavulanátu, moxifloxacínu, levofloxacínu. V prípade nepretržitej separácie hnisavého spúta, časté exacerbácie predpisujú ciprofloxacín, β-laktámy alebo aztreonam.

Pravidlá predpisovania antibiotík

Antibiotikum pre bronchitídu a pneumóniu u dospelých je predpísané iba vtedy, ak je ochorenie spôsobené baktériami, pretože nie sú účinné pri vírusových infekciách. Antibakteriálne liečivá sa profylakticky nepoužívajú. Lekári Yusupovskogo nemocnice predpisujú antibiotiká v optimálnych terapeutických dávkach. Schéma liečby antibiotikami závisí od zamýšľaného patogénu. Pred určením typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil bronchitídu alebo pneumóniu, sa antibiotikum vyberie empiricky. V prípade potreby sa zmení po získaní výsledkov bakteriologického výskumu.

Ak je liečba antibiotikami neúčinná po dobu 2-3 dní, je zrušená a sú predpísané iné antibiotiká. S miernym priebehom ochorenia sa drogy prijímajú ústami, ťažká pneumónia a bronchitída sa aplikujú intramuskulárne alebo intravenózne. Niekedy lekári najprv predpisujú antibiotiká na intramuskulárne alebo intravenózne podanie a po zlepšení stavu pacienta prejdú na perorálnu liečbu. Ak sa na liečbu pneumónie alebo exacerbácie chronickej bronchitídy predpisuje niekoľko antibiotík, jeden z liekov sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne a druhý sa užíva ústami.

Antibiotické komplikácie

Antibiotiká na liečbu pneumónie a akútnej bronchitídy môžu mať vedľajšie účinky. Najčastejšie komplikácie antibiotickej liečby sú: t

toxické účinky;
dysbióza;
endotoxický šok;
alergické reakcie.

Toxický účinok antibakteriálnych liečiv závisí od vlastností samotného liečiva, jeho dávky, spôsobu podávania a stavu pacienta. Prejavuje sa dlhodobým systematickým používaním antimikrobiálnych chemoterapeutík. Toxické účinky antibiotík sú obzvlášť citlivé na tehotné ženy, deti, ako aj na pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pečeňou.

Lekári Yusupovskogo nemocnice predpísané antibiotiká, s minimálnym rozsahom vedľajších účinkov. Pulmonológovia vykonávajú komplexné vyšetrenie pacientov, berú do úvahy stav všetkých orgánov a systémov, dodržiavajú odporúčané načasovanie podávania antibakteriálnych liekov. Tým sa minimalizuje riziko toxických účinkov antibiotík.

Pri predpisovaní antibakteriálnych liekov môžu mať neurotoxický účinok. Pri nekontrolovanom podávaní glykopeptidov a aminoglykozidov dochádza k strate sluchu. Polyény, polypeptidy, aminoglykozidy, makrolidy, glykopeptidy majú nefrotoxický účinok. Inhibícia hematopoézy je možná pri užívaní tetracyklínov a chloramfenikolu a levomycetínu.

Tetracyklíny sa nepredpisujú tehotným ženám a deťom, pretože tieto lieky porušujú vývoj kostí a chrupavky plodu, ovplyvňujú tvorbu zubnej skloviny. Chloramfenikol chloramfenikol je toxický pre novorodencov, chinolóny majú depresívny účinok na rozvoj spojivových a chrupavkových tkanív.

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu môžu postihnúť nielen patogény, ale aj mikroorganizmy normálnej črevnej mikroflóry, čo spôsobuje dysbiózu. V dôsledku dysfunkcie zažívacích orgánov dochádza k avitaminóze, môže sa vyvinúť sekundárna infekcia. Lekári Yusupovskej nemocnice uprednostňujú úzkopásmové antibiotiká, predpísané eubiotiká.

Endotoxický šok sa vyskytuje pri liečbe bakteriálnej pneumónie a chronickej bronchitídy. Použitie antibiotík spôsobuje smrť a deštrukciu mikrobiálnych buniek, uvoľňovanie veľkého množstva endotoxínov, čo vedie k dočasnému zhoršeniu klinického stavu pacienta.

Príčinou vzniku alergických reakcií môže byť samotné antibiotikum, jeho rozkladné produkty a komplex liečiva so srvátkovými proteínmi. Pravdepodobnosť vzniku alergie závisí od vlastností antibiotika, spôsobu a frekvencie jeho podávania, individuálnej citlivosti pacienta na liek. Alergické reakcie sa prejavujú svrbením kože, urtikáriou, angioedémom. Beta laktámy (penicilíny) a rifampicín môžu spôsobiť anafylaktický šok. Lekári liečebnej kliniky starostlivo zbierajú históriu a predpisujú antibakteriálne lieky v súlade s individuálnou citlivosťou pacienta.

Antibiotiká na liečbu pneumónie a akútnej bronchitídy môžu spôsobiť tvorbu atypických foriem mikroorganizmov. Neodôvodnené používanie antibiotík vedie k vzniku bakteriálnej rezistencie na antibakteriálne lieky. Lekári Yusupovskogo nemocnice predpísané antibiotiká pre zápal priedušiek a zápal pľúc u dospelých, len ak existuje dôkaz.

Pulmonológovia kliniky liečby pristupujú individuálne k výberu antibiotík. Zavolajte Yusupovovu nemocnicu, kde lekári na liečbu bronchitídy a pneumónie používajú moderné liečebné režimy.

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: kedy a ako užívať

Bronchitída je jednou z najčastejších chorôb, ktorým sú vystavené všetky skupiny obyvateľstva, bez ohľadu na vek. Napriek tomu však mnohí ľudia nevedia správne liečiť tento stav a či sú antibiotiká potrebné na bronchitídu.

Príčiny bronchitídy

Ak chcete pochopiť, či antibiotiká sú potrebné pre bronchitídu u dospelých, mali by ste sa bližšie pozrieť na samotnú chorobu.

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v prieduškách a ovplyvňuje sliznicu alebo celú hrúbku steny dýchacieho orgánu.

Na vyvolanie zápalu v prieduškách môže:

oslabenie imunity;
chrípka;
akútne respiračné infekcie;
adenovírus;
aureus;
prítomnosť nadmerne vlhkého alebo príliš studeného vzduchu v miestnosti alebo na ulici;
náhle zmeny teploty;
žiarenie, dym alebo nadmerný prach;
prítomnosť chemických výparov v životnom prostredí.

Zlé návyky, najmä zneužívanie alkoholu a fajčenie, zvyšujú riziko vzniku zápalového procesu.

V niektorých prípadoch sa všetky druhy bakteriálnych infekcií môžu spojiť s ochorením spôsobeným rôznymi vírusmi.

Keď sú potrebné antibiotiká

Z vyššie uvedeného vyplýva, že bronchitída môže byť vírusového aj bakteriálneho pôvodu. A ak v prvom prípade je nepravdepodobné, že príjem antibakteriálnych liečiv ovplyvní priebeh ochorenia, v druhom prípade sa bez nich nedá urobiť.

Okrem toho sa odporúča začať liečbu bronchitídy antibiotikami u dospelých: t

silný a dlhodobý nárast teploty (spravidla ak teplota neklesne viac ako 3 dni);
zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi;
významný prebytok hladiny leukocytov;
výrazné príznaky intoxikácie;
dýchavičnosť;
predĺženého priebehu ochorenia.

Okrem toho lekári radia ľuďom vo veku nad 60 rokov, aby užívali antibakteriálne lieky na bronchitídu. Faktom je, že s vekom sa ochranný systém tela oslabuje a imunita sa už nedokáže vyrovnať s infekciou bez účinnej pomoci zvonku. Výsledkom je, že bronchitída u starších pacientov môže viesť ku všetkým druhom komplikácií, vrátane pneumónie a bronchopneumónie.

Vyžaduje antibakteriálnu liečbu a chemickú bronchitídu. Ide o typ zápalu spôsobený vdychovaním výparov agresívnych chemických zlúčenín. Takáto expozícia často poškodzuje sliznicu dýchacích orgánov a vyvoláva vznik bakteriálnej infekcie.

Patria medzi ne antibiotiká v komplexe liečby a pri chronickej obštrukčnej bronchitíde, ktorá často postihuje ťažké fajčiarov. Exacerbácia tohto typu ochorenia je sprevádzaná všeobecným zhoršením stavu a je charakterizovaná zvýšením teploty, zvýšeným potením, celkovou slabosťou, silnými záchvatmi kašľa, sprevádzanými uvoľňovaním hnisavého spúta. Zmena tejto situácie môže byť iba pomocou antibiotík.

Tiež antibiotiká pre bronchitídu u dospelých majú inú indikáciu pre prijatie - alergickú reakciu. Takže u ľudí s astmou môže dokonca aj menší záchvat bronchitídy spôsobiť udusenie.

Preto sa na začiatku zápalového procesu odporúča, aby astmatici užívali antibakteriálne lieky.

Druhy antibiotík predpísané na zápal priedušiek

Všetky rôzne antibakteriálne lieky sú rozdelené do niekoľkých kategórií. Z nich je predpísaná bronchitída:

aminopenicilín

Patria k beta-laktámovým antibakteriálnym liekom a bojujú proti patogénom ničením ich stien. Najčastejším vedľajším účinkom aminopenicilínov je alergia.

Najobľúbenejšie drogy tejto skupiny sú Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

makrolidy

Antibiotiká poslednej generácie s nízkym rizikom vedľajších účinkov, ktoré môžu aktívne potláčať intracelulárnu patogénnu mikroflóru. Zabraňujú produkcii proteínov v bakteriálnych bunkách, čím im nedovoľujú rásť a množiť sa. Ale zároveň nezabíjajú baktérie úplne, takže liečba môže trvať veľa času.

Skupina makrolidov novej generácie zahŕňa: azitromycín, klaritromycín, Vilprafen, Rovamycín, erytromycín.

fluorochinolóny

Širokospektrálne antibiotiká. Ovplyvňujú baktérie na úrovni ich DNA, čím zabraňujú rastu a množeniu mikroorganizmov. Umiestnené ako najlepšie antibiotiká pre bronchitídu. Zároveň však majú značný nedostatok - majú škodlivý účinok nielen na patogénne baktérie, ale aj na baktérie, ktoré sú prospešné pre ľudí, čo často vedie k dysbióze.

Medzi liekmi zo skupiny sú najobľúbenejšie Levofloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín, Cifran a ďalšie.

tetracyklíny

Názov liekov pôsobiacich prevažne na proteínovú syntézu baktérií. Predtým sa uvádzali lieky so širokým spektrom pôsobenia, ale postupne sa baktérie stali menej citlivé na účinné látky týchto činidiel. Preto sa v súčasnosti tetracyklíny používajú vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Zoznam tetracyklínových liekov zahŕňa: prírodné antibakteriálne činidlo tetracyklín, polosyntetický doxycyklín a deriváty týchto látok.

cefalosporíny

Inhibujú syntézu látok, zabraňujú tvorbe bunkových membrán v baktériách, čím zastavujú reprodukciu mikroorganizmov. Tieto antibiotiká sa predpisujú ako v tabletkách, tak vo forme injekcií. Najbežnejšími liekmi tejto série sú: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin.

Napriek takejto rôznorodosti liekov však nie je možné v žiadnom prípade začať ich príjem bez lekárskeho predpisu, pretože každá skupina má svoju vlastnú špecifikáciu.

Koľko dní piť antibiotiká na zápal priedušiek

Povedať, ktoré antibiotikum je lepšie alebo účinnejšie pri bronchitíde, určite nie je možné, pretože rôzne typy bronchitídy vyžadujú užívanie rôznych liekov.

Akútna liečba

Podľa prvých príznakov akútneho zápalu pri prieduškách je takmer nemožné určiť pôvodcu ochorenia. Preto sa v prvých dňoch ochorenia antibakteriálne lieky spravidla nepoužívajú.

Po tom, čo sa všetko stane viac či menej jasné s príčinou zápalu priedušiek, pri akútnej bronchitíde u dospelých, môže lekár predpísať lieky penicilínovej skupiny (ak pacient nie je alergický) alebo makrolidy.

Terapia chronickej bronchitídy

Pri chronickej bronchitíde sa antibakteriálne činidlá používajú oveľa častejšie ako v akútnej forme. Rovnakú účinnosť s týmto priebehom ochorenia dokazujú všetky rovnaké penicilíny a makrolidy.

Antibakteriálne lieky pre osoby nad 60 rokov

Vzhľadom na zvláštnosti veku, najmä oslabenie všeobecnej imunity, je dôležité nezačať ochorenie u starších pacientov. Preto sa odporúča, aby sa antibiotiká užívali v tejto kategórii pacientov do 2-3 dní po nástupe ochorenia (ale len vtedy, ak predchádzajúca liečba neposkytuje hmatateľné výsledky).

Spočiatku sa odporúča užívať lieky širokej expozície, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na črevá. Medzi takéto liečivá patria makromidy Hemomitsin alebo liek penicilínového typu Flemoksin.

Ak má pacient príznaky alergie alebo predpísané lieky nepomôžu, potom sa používa „ťažké artilérie“ vo forme cefalosporínov.

Liečba obštrukčnej bronchitídy

Než začnete piť antibiotiká pre obštrukčnú bronchitídu, musíte prejsť testami a identifikovať bakteriálnu infekciu, ktorá spôsobila zápalový proces. Keď sa identifikuje patogén, môžu byť predpísané prípravky aminopenicilínu, makrolidy alebo fluorochinolóny.

Najčastejšie sa u tohto typu ochorenia predpisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin a ďalšie.

Liečba tehotenstva

Nikto nie je poistený proti zápalu priedušiek, vrátane tehotných žien. V druhej polovici tehotenstva môže byť bronchitída komplikovaná malou pohyblivosťou bránice a neschopnosťou nastávajúcej matky správne kašeľ. To všetko vedie k hromadeniu a stagnácii spúta v dýchacích cestách.

Tiež vzhľadom na skutočnosť, že tehotným ženám sa odporúča, aby nepili veľa tekutín po dlhú dobu, ich spúta zhustne, čo zhoršuje stav pacienta ešte viac.

Ak nechcete liečiť bronchitídu, ochorenie môže byť predĺžené a ženské telo dostane otravu z infekcie. Preto sa toto všetko odrazí v narodenom dieťati.

Aby sa tomu predišlo, lekári často predpisujú tehotným ženám najškodlivejšie aminopenicilínové antibiotiká. Menej často sú ženám predpísané cefalosporíny.

Všetky ostatné antibakteriálne lieky počas tehotenstva sú kontraindikované.

Antibiotiká môžu byť predpísané pre tehotné ženy, počnúc druhým trimestrom. V prvom trimestri, by nemala matka brať žiadne lieky!

Najúčinnejšie antibakteriálne lieky na zápal priedušiek

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky predpísané na liečbu zápalu priedušiek, najčastejšie zahŕňajú Amoxicilín a Biseptol - lacné lieky, ktoré ovplyvňujú veľké množstvo známych baktérií (iné lieky s podobným účinkom sú oveľa drahšie):

Amoxicilín je liek zo skupiny penicilínov. Dostupné vo forme tabliet, ako aj vo forme kapsúl a granúl. Účinok lieku začína už pol hodiny po podaní. Účinok je asi 6 hodín.
Biseptol označuje sulfónamidy, je to lacnejšie liečivo. Je zahrnutý v komplexnej terapii na liečbu bronchitídy a iných ochorení horných dýchacích ciest. So všetkými jeho výhodami existuje pomerne málo kontraindikácií.

Nasledujúce antibiotiká na liečbu bronchitídy sa tiež ukázali ako dobrý nápad:

Ofloxacín (fluorochinolóny) je dobré antibiotikum, ktoré ničí DNA patogénnych baktérií. Je predpísaný v injekciách a pomáha aj v prípadoch, keď väčšina iných prostriedkov je neúčinná.
Flemoxín-Solutab - penicilínový prípravok na báze amoxicilínu.
Augmentín, ktorého hlavnou zložkou je kyselina klavulanová, zastavuje rast baktérií. K dispozícii vo forme roztokov pre injekcie, tablety, ako aj vo forme prášku na suspenzie. Aktívne ničí patogénne mikroorganizmy, ale zároveň nepriaznivo ovplyvňuje črevnú prácu.
Súhrnne (makrolidová skupina) s azitromycínom ako hlavnou účinnou zložkou. Vyrába sa vo forme tabliet (3 tablety antibiotík), kapsúl, prášku. Vyznačuje sa skráteným trvaním liečby. Spravidla, aby sa zbavili zápalu v prieduškách, stačí piť tri pilulky.
Cefazolin z radu cefalosporínov. Týka sa starých a časom testovaných liekov. Je predpísaný pre rôzne formy ochorenia. Vyrába sa vo forme prášku po jeho zriedení injekciou.
Linkomycínu. Lincomycin sa predpisuje na infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída v akútnom štádiu, chronická bronchitída v čase exacerbácie).
Ceftazidím - účinný liek z nových antibiotík - cefalosporínov. Antibiotiká 3 generácie, vymenované z ťažkých hnisavých septických stavov a komplikovaných respiračných infekcií. Pomáha pri bronchitíde v akútnej a chronickej forme, od zápalu pľúc.

dávkovanie

V každom prípade sa dávka liečiva vypočíta individuálne v závislosti od spôsobu, závažnosti stavu a sprievodných ochorení.

Penicilínové antibiotikum Amoxicilín sa má vypiť 3 tablety denne (500 mg). Pri závažnom ochorení sa môže dávka zvýšiť.

Cefalosporíny sa predpisujú v dávke 30 mg / kg raz denne.

V tomto prípade sú fajčiarom spravidla predpísané väčšie dávky ako tí, ktorí nemajú tento škodlivý návyk.

Vo forme tabliet sa antibiotiká užívajú, ak je choroba mierna alebo charakterizovaná miernou závažnosťou. Pri ťažkom priebehu zápalového procesu v prieduškách je potrebné použiť injekcie antibakteriálnych liekov.

V ťažkých prípadoch môže lekár dokonca predpísať kombináciu piluliek a injekcií.

Odpoveď na túto otázku je taká individuálna ako v prípade dávkovania. Ale spravidla je liečba bronchitídy 7 až 10 dní.

Možné vedľajšie účinky

Užívanie väčšiny liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky. A antibiotiká nie sú výnimkou.

Pri používaní antibakteriálnych látok sa u pacienta najčastejšie objavuje alergia, môžu sa však vyskytnúť nasledujúce účinky:

narušenie tráviaceho systému, najmä poruchy trávenia;
kožné vyrážky;
závraty alebo bolesti hlavy;
dýchavičnosť;
precitlivenosť na slnečné svetlo (popáleniny sa objavujú na koži, keď sú vystavené slnku);
drozd.

S výskytom aj jedného z týchto príznakov, musíte prestať užívať liek a kontaktujte svojho lekára, ktorý zmení predpis alebo upraviť dávkovanie lieku.

Ak sa po konzumácii antibiotika objaví edém hrdla, tváre, jazyka a je ťažké dýchať, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre vymenovanie lieku pre dospelých s bronchitídou môžu byť:

individuálna neznášanlivosť zložiek liečiv;
skoré tehotenstvo;
závažné ochorenie pečene a obličiek;
vážne problémy v práci kardiovaskulárneho systému.

S opatrnosťou, antibakteriálne látky sú predpísané v neskorom tehotenstve.

Ak je potrebné brať lieky od dojčiacej matky, potom počas obdobia liečby je potrebné odmietnuť dojčenie, pretože liek môže prechádzať mliekom do tela dieťaťa.

Pravidlá pre užívanie antibiotík na bronchitídu

Aby antibakteriálne činidlá priniesli požadovaný účinok s minimálnym poškodením tela, mali by byť brané podľa pravidiel.

Tieto pravidlá sú spoločné pre všetky skupiny antibiotík:

Vymenovanie vykonáva iba lekár. Tiež len špecialista upravuje dávkovanie a mení liek.
Antibiotiká musia piť presne tak, ako je predpísané. Dokonca ani pri výraznom zlepšení nemožno priebeh liečby prerušiť. Nedodržanie tohto pravidla umožní baktériám ukrytým v tele vyvinúť imunitu voči užívanému lieku. A ďalšia exacerbácia ochorenia bude musieť opäť vyzdvihnúť liek alebo predpísať účinnejší liek.
Aby účinná látka účinne bojovala proti patogénnym baktériám, je dôležité udržiavať koncentráciu liekov v tele na rovnakej úrovni. Antibiotiká by sa preto mali užívať prísne hodinu, v pravidelných intervaloch.
Je potrebné pozorne sledovať stav ich zdravia. Po prvé, nenechajte si ujsť vedľajšie účinky. Po druhé, ak je to potrebné, vymeňte liek alebo upravte dávku jeho príjmu.

V prípade menovania penicilínových liekov súčasne možno odporučiť užívanie antihistaminík.

Okrem toho môžu byť paralelne predpísané kašľové prípravky (výber liekov závisí od povahy kašľa a stavu pacienta), ako aj od všetkých druhov vitamínov.

Dôležitým faktorom pri účinnej liečbe bronchitídy je dodržiavanie pokoja, správna diéta a príjem vitamínov.

záver

Napriek tomu, že antibiotiká sú jedným z najdôležitejších objavov ľudstva, postoj k týmto drogám je nejednoznačný. Niektorí ich považujú za všeliek a začnú sa uberať s najmenšou indispozíciou, iní sa domnievajú, že antibiotiká spôsobujú viac škody ako úžitku.

V skutočnosti, ako je tomu zvyčajne, je pravda v strede. Antibakteriálne liečivá sú skutočne potrebné na liečenie ochorení spôsobených baktériami, vrátane bakteriálnej bronchitídy. Pomáhajú urýchliť obnovu a pomáhajú predchádzať komplikáciám.

Toto všetko je však len so zodpovedným prístupom k liekom zo strany pacienta. Je dôležité si uvedomiť, že so všetkými pravidlami pre používanie liekov sú antibiotiká prakticky bezpečnými a účinnými bojovníkmi pre ľudské zdravie.

Antibiotiká na pneumóniu, bronchitídu a bronchopneumóniu

Lekári sú ohromení! FLU a OCHRANA!

Je to potrebné len pred spaním.

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu, ako aj bronchopneumónia zostávajú najúčinnejšou liečbou, ak je povaha ochorenia bakteriálna. Kľúčom k úspešnej liečbe bez zbytočného poškodenia tela je však výber správneho lieku, ktorý je najvhodnejší pre pacienta a chorobu.

Na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na lieky sa spravidla vykonávajú všeobecné testy krvi a moču, ako aj vyšetrenie spúta (bakterioskopia a kultúra).

Pri výbere lieku je potrebné brať do úvahy kontraindikácie, toxicitu lieku, individuálnu neznášanlivosť, spektrum účinku, účinnosť. U bronchopneumónie je tiež dôležitá rýchlosť akumulácie požadovanej dávky v léziách.

Proti bronchitíde

Je potrebné pripomenúť, že akútna forma bronchitídy je často spôsobená nielen bakteriálnou infekciou, ale aj vírusovou. V tomto prípade sa používa antivírusová liečba a antibakteriálne látky spôsobujú len poškodenie.

"Amoxicilín" lieči zápal slizníc tkanív priedušiek

Antibiotická liečba zápalu slizníc tkaniva priedušiek sa uskutočňuje nasledujúcimi liečivami - "Amoxicilín", "Klavulanát", "Levofloxacín", "Moxifloxacín", "Ciprofloxacín", "Erytromycín". Drogy voľby - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Spravidla sa deti s bronchitídou, ak je to možné, snažia nepoužívať antibiotiká kvôli ich vedľajším účinkom. Ak sa človek nemôže dostať bez antibakteriálnych liekov, potom sa podľa predpisu lekára používajú lieky poslednej generácie s miernejším účinkom - „Erespal“, „Ceftazidime“.

Pri liečení chronickej formy ochorenia sa nedá vyhnúť liečivám s antibiotikami. Naneste polysynthetic penicilíny ( "Ampioks"), cefalosporíny ( "cefotaxím"), aminoglykozidy ( "Amikacin", "gentamycín"), makrolidy ( "oleandomycín", "Erytromycín"), tetracyklíny predĺženým účinkom ( "Doxycyclin", "methacyklin"),

S pneumóniou

Liečba pneumónie nevyhnutne zahŕňa použitie antibakteriálnych liečiv, ako aj ich kombinácie. Používajú sa amoxicilín, klavulanát, ampicilín, Axetil, benzylpenicilín, doxycilín, levofloxacín, makrolidy, sulbaktám, ceftriaxón, cefotaxím, cefuroxim.

V ťažkých prípadoch sa lieky kombinujú a môžu sa tiež podávať injekčne.

Proti bronchopneumónii

Bronchopneumónia (fokálna pneumónia) - zápal určitých malých oblastí pľúc. Pretože ochorenie je mnohopočetné, povaha liečby môže byť tiež odlišná.

V prípade bronchopneumónie môžu patogény ochorenia byť nielen baktérie, ale aj vírusy a huby. Preto je dôležité vykonať kvalitatívnu štúdiu na určenie najúčinnejšej liečby.

Terapia bez hospitalizácie bronchopneumónie využíva fluorochinolón, aminopenicilín, klaritromycín, doxycyklín (pre stredne závažné a mierne ochorenia), azitromycín, ceftriaxón, cefotaxím (pre ťažké).

Liečba pacienta zahŕňa použitie antibiotík prvej línie - Ceftazidímu, Cefepimu, Amoxicilínu, Penicilínu. Alternatívne lieky (s individuálnou neznášanlivosťou) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Na lekársky predpis môže byť súčasne použitá kombinácia niekoľkých liekov naraz.

V prípade neúčinnosti (ťažký priebeh bronchopneumónie, kombinovaný patogén) sa používajú lieky druhej línie - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Výber správnych antibiotík na bronchitídu

Bronchitída je ochorenie, ktoré postihuje všetky vekové skupiny ľudí. Ochorenie je charakterizované zápalom bronchiálnej sliznice, vyskytuje sa na pozadí ťažkostí s dýchaním, kašľom, horúčkou.

Bronchitída je rozdelená na chronickú, akútnu a obštrukčnú. V závislosti od formy ochorenia lekár rozhodne, či má u dospelých používať antibiotikum na bronchitídu:

Akútna forma bronchitídy sa lieči bez antibakteriálnych liekov s výnimkou situácií, kde existuje riziko bakteriálnych komplikácií. Môžu byť predpísané penicilínové lieky;
chronická forma v období exacerbácie je liečená cefalosporínmi, aminopenicilínmi, makrolidmi. Liečba antibiotikami je indikovaná pre starších pacientov na zníženie rizika pneumónie a komplikácií;
obštrukčná forma sa lieči antibakteriálnymi liekmi, ak sa zistí hnisavá infekcia, čo je indikované vysokou horúčkou. V tomto prípade lekár predpíše, ktoré antibiotiká na liečbu bronchitídy u dospelých, s prihliadnutím na typ patogénu. Ak je choroba závažná, v injekciách sa predpisujú lieky.

Nie vždy je potrebné liečiť bronchitídu antibiotikami - v prvých dňoch ochorenia sa lekári zdržia predpisovania. Opodstatnenie liečby antibiotikami môže byť:

ak sa bakteriálna infekcia zistí na pozadí bronchitídy a telo s ňou do 2 týždňov nezvládne;
ak je chronická bronchitída protrahovaná a často spôsobuje recidívy, na pozadí ktorých sú imunitné sily tela značne redukované;
ak je bronchitída u dospelých charakterizovaná slabosťou, problémami s dýchaním, dýchavičnosťou a vysokou horúčkou, ktorá sa na pár dní nevypne;
Ak výsledky testov ukazujú zvýšenie ESR, existujú príznaky intoxikácie;
ak pacient patrí do staršej vekovej skupiny ľudí a existuje riziko život ohrozujúcich stavov.

Lekár má právo rozhodnúť, ktoré antibiotiká na pitie pri bronchitíde vypiť, špecialista predpisuje lieky po výskume a diagnostike. Samoliečba je plná komplikácií.

Antibiotiká rôznych skupín pre bronchitídu

Nie je možné odpovedať, ktoré antibiotikum je lepšie od zápalu priedušiek, to všetko závisí od individuálnych charakteristík pacienta, povahy a formy súčasného ochorenia, citlivosti baktérií na iný liek. Pacienti s diagnózou bronchitídy, antibiotík sa predpisujú zo skupín liekov:

Fluorochinolóny (Ofloxacín, Levofloxacín). Lieky, ktoré ovplyvňujú rozsiahly zoznam patogénov ničením ich DNA. Môže byť predpísané pred výsledkom analýzy citlivosti patogénu na antibiotiká. Pri dlhodobom užívaní spôsobujú dysbakteriózu.
Aminopenicilíny (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilín). Lieky na báze penicilínu, ktoré ničia bunkovú membránu baktérií. Závažné nežiaduce reakcie nespôsobujú len alergické prejavy.
Makrolidy (Sumamed, Midekamitsin, Azithromycin). Účinná látka narúša produkciu proteínu v bakteriálnej bunke, čo vedie k zastaveniu reprodukcie a smrti patogénnych mikroorganizmov. Častejšie sa tieto lieky predpisujú na dlhodobé ochorenia alebo keď iné skupiny liekov spôsobujú alergie. Ak potrebujete účinné antibiotikum pre bronchitídu, mali by ste si ho vybrať z tejto skupiny.
Cefalosporíny (Ceftriaxón, Ceftazidím, Cefazolin, Supraks). Lieky spomaľujú produkciu proteínu v bakteriálnej bunke, čo vedie k zastaveniu reprodukcie a smrti patogénu. Táto skupina liekov môže spôsobiť alergie, preto sú predpisované opatrne.

Podľa klasickej schémy, liečba bronchitídy antibiotikami začína penicilínmi, a ak baktérie nevnímajú antibiotikum, alebo pacient má alergiu, potom lekár vyberie liek z inej skupiny. Priebeh liečby trvá 7 až 10 dní. Silné pilulky na bronchitídu - zo skupiny makrolidov, dosť na 3 dni na zotavenie.

Vlastnosti liečby bronchitídy u tehotných žien

Telo tehotnej ženy sa mení, zažíva účinky vnútorných a vonkajších faktorov, imunita sa znižuje. Často sa zistí bronchitída u tehotných žien. Ochorenie sa začína ako prechladnutie, ale po niekoľkých dňoch sa cíti suchý kašeľ a po pár ďalších spútoch z priedušiek.

Varovanie! Viac kompletný článok: Bronchitída počas tehotenstva

Vypúšťanie spúta je ťažké kvôli zlej mobilite a zvýšenej polohe membrány. Predpísané antibiotiká na bronchitídu u tehotných žien sú nežiaduce, najmä v prvých 3 mesiacoch. Ak je to nemožné bez toho, potom lekár predpíše liek zo skupiny penicilínu - Flemoxin, Amoxicilín.

Cefalosporíny sa môžu liečiť v druhom trimestri, ale fluorochinolóny a tetracyklíny sú kontraindikované. Antibiotikum Bioparox, ktoré sa používa na inhaláciu, má dobrý účinok. Vzhľadom k tomu, že liek nemá systémový účinok, nebude to škodlivé pre mamu a dieťa.

Najlepšie antibiotiká na zápal priedušiek

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých za rozumné ceny:

Ďalšie liečivá, ktoré majú široké spektrum účinkov na patogény, sú drahšie. Na základe výsledkov testu a stavu pacienta lekár vyberie optimálnu liečbu. Nižšie uvádzame niekoľko opisov liekov, ich účinkov a vedľajších účinkov.

amoxicilín

Antibiotikum zo skupiny penicilínu. Vymenovaný z bronchitídy a pneumónie, pri liečbe horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a močového systému, iných patológií. Tento liek na bronchitídu sa vyrába u dospelých vo forme tabliet a kapsúl, granúl. Liečivo začne pôsobiť po 30 minútach od okamihu príjmu, účinok trvá približne 6 hodín.

Biseptol

Toto je lacný nástroj z radu sulfónamidov. Je predpísaný v komplexnej liečbe ochorení dýchacích ciest - bronchitída, absces v pľúcach, pneumónia.

Liek má mnoho kontraindikácií, spôsobuje nežiaduce reakcie. Biseptol sa dlhodobo používa v medicíne, baktérie nie sú citlivé na účinnú látku. Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať analýzu citlivosti baktérií na biseptol.

ofloxacín

Liek zo skupiny fluorochinolov je predpísaný v injekciách. Účinná látka ničí DNA baktérií, vedie k ich zničeniu. Liek sa predpisuje z väčšiny baktérií av prípadoch, keď baktérie nereagujú na iné antibiotiká na bronchitídu u dospelých. Ofloxacín sa používa na bronchitídu, pneumóniu a choroby z rôznych oblastí medicíny. Nemôžete brať tehotné a dojčiace, vo veku do 18 rokov, rovnako ako tí, ktorí identifikovali citlivosť na zložky lieku. Lekár si zvolí dávkovanie individuálne, existuje riziko vedľajších účinkov z urogenitálneho, kardiovaskulárneho a nervového systému.

Flemoksin-Soljutab

Penicilínový prípravok na báze amoxicilínu. Je predpísaný na akútnu alebo chronickú bronchitídu. K dispozícii v tradičných a žuvacích tabletách s príjemnou chuťou. Určený pre dospelých a deti vrátane detí. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, niekedy sa javia ako alergie.

Augmentin

Droga zo skupiny aminopenicilínov, ohromné množenie baktérií. Aktívna zložka je kyselina klavulanová, neumožňuje baktériám syntetizovať beta-laktamázu, ktorá ich chráni pred penicilínmi. Je to predpísané lieky pre rad zápalových infekcií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami. Pre ľahšie podávanie a dávkovanie antibiotík na chronickú bronchitídu u dospelých je možné kúpiť vo forme injekcií, tabliet, kvapiek a prášku na suspenziu. Vedľajšie účinky sú zriedkavo zistené, hlavne reakcia tráviaceho traktu.

sumamed

Predstavuje liek z radu makrolidov na báze azitromycínu. Je menovaný z rozsiahleho zoznamu chorôb infekčnej a zápalovej povahy. Môžete si kúpiť kapsuly Sumamed, tablety a prášok s jahodovou príchuťou (pre deti). Tento liek je známy pre najkratšiu dobu liečby - 3 tablety sú dosť, aby sa zbavili bronchitídy. Liek je dobre znášaný, zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie. Výnimkou môžu byť prípady predávkovania alebo nesprávneho použitia, keď je možná dysbakterióza, negatívny vplyv na pečeň, poruchy funkcie tráviaceho ústrojenstva a nervového systému.

azitromycín

Makrolidové antibiotikum. Je predpísaný pre rad ochorení spôsobených baktériami, vrátane pneumónie a bronchitídy. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl. Už po 3 dňoch liečby, vziať 1 tabletu denne, môžete sa zbaviť bronchitídy. Kontraindikácie pre príjem sú: tehotenstvo, dojčenie, citlivosť na komponenty. Medzi vedľajšie účinky sú identifikované: nevoľnosť a hnačka, niekedy alergická reakcia.

cefazolín

Relatívne starý liek z mnohých cefalosporínov. Je predpísaný z mnohých typov mikróbov, ktoré spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia, vrátane zápalu pľúc, abscesu pľúc a formy bronchitídy. Liečivo je dostupné vo forme liekoviek s práškom na prípravu injekcií. Cefazolin má minimálne kontraindikácie a je považovaný za jeden z nízko toxických liekov vo svojej skupine. Nemôžete ju brať tehotné a dojčiace. Pravdepodobné sú negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu, močového systému.

ceftazidím

Účinný liek z nových cefalosporínov. Antibiotikum tretej generácie je predpísané pre ťažké hnisavé septické stavy a komplikované respiračné infekcie. Pomáha pri bronchitíde v akútnej a chronickej forme, od zápalu pľúc. Dostupné v kapsulách s práškom na prípravu injekcií.

Kontraindikované s individuálnou neznášanlivosťou. Používa sa opatrne u pacientov s renálnou insuficienciou, krvácaním a novorodencami. Medzi nežiaduce reakcie patria: alergické prejavy, krv z nosa, zmeny v zložení krvi, problémy v nervovom a tráviacom systéme. Ceftazidím sa predpisuje v tabletkách a injekcie sa predpisujú v závažných prípadoch, keď existuje riziko pre život.

Vlastnosti priebehu antibiotík

Pri liečbe antibakteriálnych látok, vrátane akýchkoľvek ochorení, vrátane bronchitídy, musíte vedieť o pravidlách užívania takýchto liekov. Iba ich kompetentné dodržiavanie umožní dosiahnuť účinok, ktorý výrobca sľubuje. Pravidlá sú nasledovné:

Trvanie antibiotík by sa nemalo prerušiť, skrátiť alebo predĺžiť o dĺžku trvania liečby predpísanej lekárom. Už na 3. deň pacient pociťuje zlepšenie svojho stavu a na 5. deň sa môže cítiť zdravý. Ale ak lekár predpísal liek na 7-10 dní, potom by sa mala brať všetky dni, inak sa zvyšky baktérií vyvinú rezistenciu na liek a choroba sa vráti, ale bude sa musieť liečiť účinnými liekmi. Ide o nákladnú možnosť v oblasti financií a času. Jednoduchým spôsobom je dodržiavať odporúčania lekára.
Akceptovanie antibiotík by malo byť viazané na čas vzhľadom na časový interval odporúčaný v návode na použitie. Vypočítajte tak, aby intervaly boli rovnaké, a ak sa tableta užíva 1 krát denne, potom to urobte súčasne. Táto stratégia vám umožní neustále udržiavať koncentráciu účinnej látky v tele a boj proti baktériám sa bude vykonávať nepretržite.
Je nevyhnutné kontrolovať zdravotný stav v prítomnosti antibiotika, identifikovať zlepšenie / zhoršenie, nežiaduce reakcie. Ak po dvoch dňoch nie sú žiadne zlepšenia vôbec - liek nemá vplyv na existujúci typ baktérií, a musíte ho nahradiť iným.
Dodržiavajte hygienické opatrenia, upravte diétu a nastavte pitný režim. To je nevyhnutné, aby telo mohlo aktívne bojovať s baktériami a škodlivé látky sú okamžite odstránené z tela.
Na pozadí antibakteriálnych liekov by mal lekár predpisovať antihistaminiká a antimykotiká. Toto je povinný sprievod antibiotík, pretože zabíjajú nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj užitočnú mikroflóru čreva, genitálneho traktu. Tak, že po liečbe bronchitídy nie je okamžite začať liečbu dysbacteriosis a drozd, je potrebné prijať konkrétne opatrenia v predstihu.

Vypracovať závery

Treba pripomenúť, že bronchitídu by mal liečiť len lekár. To sa robí po objasnení diagnózy, laboratórnej diagnostike. Nie vždy je príjem antibiotík odôvodnený - to si musí pamätať nielen lekár, ale aj pacient.

Antibakteriálne lieky by sa mali vypiť, ak je bronchitída spôsobená baktériami alebo existuje riziko bakteriálnej komplikácie ochorenia. V iných situáciách liečba zahŕňa symptomatickú liečbu, elimináciu zápalového procesu, prevenciu komplikácií, uľahčenie stavu pacienta.

Antibiotiká na bronchitídu

Búrka jeseň-jarné obdobie - bronchitída. Často začína bežným chladom a inými respiračnými ochoreniami - bolesťami hrdla alebo zápal vedľajších nosových dutín. Ako správne liečiť bronchitídu, povie len lekár. Mnohí ľudia sa vyhýbajú používaniu silných liekov a sú liečení ľudovými liekmi. Často sa to stáva dôvodom prechodu prejavov bronchitídy pri chronickom priebehu ochorenia. Antibiotiká na zápal priedušiek by nemali byť brané samostatne - určite sa poraďte so svojím lekárom.

Liečebný režim pri bronchitíde a pneumónii s antibiotikami

Liečba zápalu dýchacích ciest sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne. Mierna bronchitída sa úspešne eliminuje doma, chronické alebo akútne prejavy vyžadujú hospitalizáciu. Bronchitída a zápal pľúc sú zákerné choroby, takže sa nemusíte liečiť samy. Pre dospelých a deti lekári predpisujú rôzne antibiotiká a používajú rôzne wellness procedúry. Antibiotiká na bronchitídu a liečebný režim závisia od:

age;
majú tendenciu k alergiám;
charakter choroby (akútna, chronická);
typ patogénu;
parametre použitých liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotiká majú silný účinok na ľudské telo a ich bezmyšlienkové použitie môže poškodiť a nie pomôcť. Napríklad použitie silných liekov pri prevencii bronchitídy môže mať opačný účinok. Trvalý príjem antibiotík inhibuje imunitu, prispieva k vzniku dysbakteriózy, adaptácii kmeňov chorôb na používané lieky. Preto sa nedá povedať, že antibiotiká sú najlepším liekom na bronchitídu. Liečba obštrukčnej bronchitídy antibiotikami je predpísaná v prípade:

ak je vysoká teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
hnisavé hlien;
zdĺhavý charakter choroby - liečba viac ako mesiac neprináša oživenie.
prejavujú závažné príznaky počas exacerbácie.
Ak analýza spúta identifikovala patogény bakteriálnej alebo atypickej povahy.

U dospelých

Aké antibiotiká na pitie s bronchitídou dospelých? Špecifický režim liečby sa aplikuje na základe závažnosti ochorenia, jeho priebehu a veku pacienta. Pre akútny typ bronchitídy sú predpísané lieky penicilínovej skupiny - Amoxicilín, erytromycín. Pri chronickej liečbe je možné použiť Amoxiclav, Augmentin. Ak táto skupina liekov nepomôže, prejdite na použitie lieku Rovamycin, Sumamed atď.

U starších pacientov sú predpísané Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon. Ak sa analýza spúta neuskutočnila, potom sa uprednostňujú širokospektrálne antibiotiká: ampicilín, streptotsilín, tetratsikín atď. Po analýze lekár predpísal akciu. Rozhodnutie o tom, ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých užívať, vykonáva ošetrujúci lekár. V každom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny na liečbu:

Lieky sa prijímajú striktne podľa pokynov (dávkovanie, rozvrh) v pravidelných intervaloch.
Je neprijateľné vynechať pilulky.
Ak príznaky bronchitídy zmizli - nie je možné svojvoľne zastaviť liečbu.

Ďalšie informácie o užívaní antibiotík na zápal pľúc.

U detí

Na rozdiel od dospelých je liečba bronchitídy u detí s antibiotikami mimoriadne nežiaduca a nebezpečná. Užívanie liekov je povolené len v prípade podozrenia na infekčný typ ochorenia. Deti by mali užívať penicilínové lieky. Pre deti s astmou je povolený azitromycín, erytromycín. Zvyšok liečebného režimu dieťaťa je štandardný a jeho cieľom je odstrániť symptómy. priradiť:

lôžko, starostlivosť o deti;
lieky na zníženie teploty;
prostriedky na kašeľ a bolesť hrdla;
tradičnej medicíny.

Antibakteriálne skupiny novej generácie

Penicilíny (oxacilín, ampicilín, tikarcilín, piperacilín). Skupina liekov zahŕňa napríklad "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", atď. Majú baktericídny účinok, ovplyvňujú tvorbu proteínovej steny škodlivej baktérie, v dôsledku čoho zomrie. Drogy s ním sú považované za najbezpečnejšie. Jediný negatívny - vlastnosť začať alergické reakcie. Ak sa choroba začne a lieky s penicilínom nemajú požadovaný účinok, potom prejdite na silné lieky.

Makrolidy. Rozsiahla skupina liekov, medzi ktoré patrí erytromycín, oleandomycín, midekamitsín, diritromycín, telitromycín, roxitromycín, klaritromycín. Živými zástupcami makrolidov na farmakologickom trhu sú liečivá "erytromycín", "Claritsin", "Sumamed". Mechanizmus účinku je zameraný na narušenie života mikrobiálnej bunky. Z hľadiska bezpečnosti sú makrolidy menej škodlivé ako tetracyklíny, fluorochinoly, nebezpečnejšie ako penicilíny, ale sú vhodné aj pre ľudí s alergiami. V kombinácii s penicilínmi znižujú ich účinnosť.

Fluorochinolóny (pefloxacín, lomefloxacín, sparfloxacín, hemifloxacín, moxifloxacín). Lieky na trhu sú Afelox, Afenoxín a lieky s rovnakým názvom ako hlavná účinná látka, ako je moxifloxacín. Táto skupina sa špecificky používa ako liek na bronchitídu. Ona je menovaná iba vtedy, ak predchádzajúce dve skupiny antibiotík nekonali na pôvodcovi.

Cefalosporíny (účinné látky - cefalexín, cefaclor, cefoperazón, cefepím). Podľa typu patogénu sa pacientovi predpisuje cefalexín, cefuroxím Axetil a cefotaxím. Obmedzené na niektoré patogény. Takéto antibiotiká napríklad nemajú žiadny vplyv na pneumokoky, chlamýdie, mikroplazmu, Listeriu. Lieky prvej generácie sa prakticky neabsorbujú do krvi, a preto sa predpisujú vo forme injekcií.

Účinné antibiotiká na zápal priedušiek a zápal pľúc

Antibiotiká na bronchitídu

Liečebný režim pri bronchitíde a pneumónii s antibiotikami

age;
majú tendenciu k alergiám;
charakter choroby (akútna, chronická);
typ patogénu;
parametre použitých liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

ak je vysoká teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
hnisavé hlien;
zdĺhavý charakter choroby - liečba viac ako mesiac neprináša oživenie.
prejavujú závažné príznaky počas exacerbácie.
Ak analýza spúta identifikovala patogény bakteriálnej alebo atypickej povahy.

U dospelých

Lieky sa prijímajú striktne podľa pokynov (dávkovanie, rozvrh) v pravidelných intervaloch.
Je neprijateľné vynechať pilulky.
Ak príznaky bronchitídy zmizli - nie je možné svojvoľne zastaviť liečbu.

U detí

lôžko, starostlivosť o deti;
lieky na zníženie teploty;
prostriedky na kašeľ a bolesť hrdla;
tradičnej medicíny.

Antibakteriálne skupiny novej generácie

Aké sú najúčinnejšie antibiotiká?

Amoxicilín. Uvoľňovanie formy - kapsuly a granule. Dospelí užívajú 500 mg (1-2 kapsuly) 3-krát denne, ak sa závažná dávka bronchitídy zdvojnásobí na 1000 mg. Dieťa je predpísané od 100 do 250 mg denne v závislosti od veku. Na uľahčenie používania detí sa pripraví suspenzia - antibiotikum sa zriedi v polovici pohára vody a rozruší sa. Spôsob podávania je len orálny, injekciou sa liek nepodáva.

Sumamed. Používa sa na zápal priedušiek a zápal pľúc. Nepoužívať u pacientov s dysfunkciou pečene a obličiek. Dostupné tablety, kapsuly, prášok na suspenzie. Dávkovanie pre dospelých - 500 mg denne, počas 3 - 5 dní. Dávka pre deti sa určí podľa hmotnosti - 5-30 mg lieku na 1 kg. Presnejšie a správne dávkovanie bude hovoriť len špecialista, nezanedbávajte lekársky názor.

Levofloxacín a moxifloxacín. Ako antibiotiká pre chronickú bronchitídu u dospelých (nad 18 rokov). Vysoko účinný pri pneumónii, sinusitíde, pyelonefritíde, infekciách rôznych etiológií. Použitie tohto antibiotika je sprevádzané bohatým pitím. Treba sa vyhnúť priamemu kontaktu s ultrafialovým svetlom akéhokoľvek pôvodu. Formulár release - pilulky. Dávkovanie - 1-2 krát denne, 500 mg.

Cefazolín. Dostupné v prášku na infúziu a injekciu. Spôsoby podávania - len intravenózne a intramuskulárne. Pre dospelých sa pripraví 3-4 injekcie denne na 0,25-1 g. Liečebný cyklus je 7-10 dní. Deti sa určujú v pomere k hmotnosti dieťaťa - 25 - 50 mg na 1 kg. Prick - 3-4 krát denne. Ak majú pacienti dysfunkciu obličiek, úprava dávky sa vykonáva.

Vedľajšie účinky

Antibiotiká majú vďaka svojej povahe rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Na strane gastrointestinálneho traktu - je hnačka, vracanie, dysbióza, zápcha, bolesť brucha, dyspepsia, flatulencia, sucho v ústach. Na časti močových orgánov - svrbenie, impotencia, zlyhanie obličiek, krv v moči. Na strane pohybového aparátu - závraty, artritída, svalová slabosť, necitlivosť končatín, paralýza. Kožné reakcie sú žihľavka, svrbenie a alergické reakcie.

Ako vyliečiť bronchitídu antibiotikami: zoznam najlepších liekov

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v prieduškách. Môže existovať niekoľko typov, z ktorých každý má výrazné príznaky a špecifickú liečbu, ktorú musí lekár predpísať. Pamätajte si, že samoliečba takýchto závažných ochorení, ako je bronchitída doma, je jednoducho nebezpečná!

Druhy a symptómy

Zápalový proces sa môže vyskytovať v nasledujúcich formách:

hnisavý - sputum vylučovaný pri kašli, obsahuje prímes hnisu; Podrobnejšie, ako liečiť hnisavú bronchitídu u dospelých, môžete zistiť čítaním článku.
hnisavý-serózny - charakterizovaný uvoľňovaním špecifického spúta, charakterizovaného sivou farbou a prítomnosťou "vlákien" / vložiek hnisu;
fibrinózno-spútum u pacienta je veľmi viskózne a husté, zle oddelené, čo vyvoláva zúženie lúmenu priedušiek a v dôsledku toho záchvaty bronchospazmov;
hemoragický - zápalový proces ovplyvňuje krvné cievy, stenčuje ich steny a krv sa dostáva do spúta;
Catarrhal je najčastejšou formou bronchitídy, ktorá sa vyznačuje akumuláciou veľkého množstva hlienu v horných prieduškách.

Ako sa v tomto článku uvádza liečba moderných prostriedkov chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Ako je liečba chronickej bronchitídy antibiotikami, stojí za to prečítať informácie v tomto článku.

Môžete dýchať cez zemiaky na zápal priedušiek je uvedený v článku tu: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Toto ochorenie môže mať odlišný priebeh:

akútna bronchitída - vždy začína náhle, sprevádzaná bolesťou na hrudníku (aj pri hlbokom dýchaní), paroxyzmálnym kašľom a horúčkou;
chronická bronchitída - je dôsledkom neliečenej akútnej formy, má všetky vyššie uvedené hlavné príznaky bronchitídy, ale v menej výraznej forme a hypertermia (horúčka) môže byť úplne neprítomná.

Pri vyšetrení pacienta a diagnózy lekár nevyhnutne rozlišuje bronchitídu a funkčný základ:

neobštrukčné - zúženie priedušiek, náhly bronchospazmus a udusenie sa nepozoruje;
obštrukčné - v dôsledku veľkého množstva viskózneho spúta alebo v dôsledku anatomických vlastností tela pacienta dochádza k výraznému zúženiu lúmenu priedušiek. V tomto prípade sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, sprevádzané napätým suchým kašľom. Ale ako sa k liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí, môžete zistiť čítaním tohto článku.

Antibiotiká na bronchitídu

Iba antibiotiká prispievajú k vyliečeniu bronchitídy, iné prostriedky iba uľahčujú stav pacienta

Mnohí, ktorí si všimli prvé príznaky choroby, ktorá sa zvažuje, začínajú liečbu bronchitídy s propolisom, sódou, cesnakom a inými ľudovými liekmi a bežnými tabletkami proti kašľu - to je v podstate nesprávne! Iba antibakteriálne lieky (antibiotiká) môžu zmierniť zápal a patogénne mikroorganizmy (bronchitída má infekčnú etiológiu) a všetky ostatné spôsoby liečby a liečebných prostriedkov iba zmierňujú stav pacienta. To neznamená, že musíte okamžite a bezpodmienečne podstúpiť priebeh antibiotickej liečby - stále musíte konzultovať s lekárom, ale aký druh antibiotika sa najčastejšie používa u detí s bronchitídou, hovorí článok.

Dôležité: pri akútnej bronchitíde nie sú antibiotiká vôbec predpísané - táto forma zápalového procesu má vírusovú etiológiu a predmetné lieky sú v boji o zdravie s vírusmi absolútne zbytočné.

Antibiotiká môžu byť predpísané v tabletkách a injekciách, ale najčastejšie sa používa tabletová forma liekov, ktorá vám umožňuje podstúpiť celú ambulantnú liečbu bez nutnosti zostať v nemocnici. Lekári môžu predpísať injekcie s antibakteriálnymi liekmi v nasledujúcich prípadoch:

telesná teplota dosahuje najvyššie limity a zostáva na tejto úrovni viac ako jeden deň;
v hliene je hnis;
pozorované bronchospazmy a silná dýchavičnosť.

Okrem toho, antibiotiká môžu byť tiež použité počas inhalácií nebulizérom - to je všeobecne považované za najúčinnejší spôsob liečby: liek sa dostane priamo na steny bronchov postihnutých zápalovým procesom a lokalizovanými aktmi.

Antibiotiká starej generácie

Augmentin je jedným z populárnych nástrojov starej generácie.

Najčastejšie, pri liečbe bronchitídy rôznych foriem a typov, lekári sú predpísané penicilíny - prípravky starej generácie, ale to neznamená, že sú menej účinné. Odporúčané lieky:

Odporúčané dávkovanie: 625 mg na dávku. Mali by byť 3 takéto recepcie denne (každých 8 hodín). Dôležité: penicilíny majú veľmi dobrý účinok, ale častejšie sa u nich zistí rezistencia patogénnych baktérií, ktoré vyvolali bronchitídu. Preto je pacientovi predpísaný liek, potom je vývoj ochorenia monitorovaný (3 dni) a pri absencii pozitívnych zmien je antibiotikum nahradené iným, účinnejším.

makrolidy

Ak má pacient individuálnu neznášanlivosť a / alebo precitlivenosť na penicilínové antibiotiká, potom mu sú priradené makrolidy. Patrí medzi ne:

Vyrábajú sa najčastejšie vo forme tabliet, takže dávka sa vypočíta takto: 1 tableta na príjem, použitie sa má vykonávať každých 6-8 hodín.

Moderné antibiotiká

Pri obštrukčnej bronchitíde sa predpisujú antibiotiká novej generácie - cefalosporíny, ktoré sa vstrekujú do tela len intramuskulárne alebo intravenózne (v závažných prípadoch). Patrí medzi ne:

levofloxacín;
ceftriaxon;
ciprofloxacín;
Cefuroxím.

Poznámka: presné dávkovanie musí predpísať ošetrujúci lekár - záleží na závažnosti ochorenia, na všeobecnom stave pacienta, na „zanedbávaní“ zápalového procesu.

fluorochinolóny

Ak bol pacient predtým diagnostikovaný s chronickou bronchitídou, potom pri prvých príznakoch exacerbácie by sa mali užívať fluorochinolóny - širokospektrálne antibiotiká, identické s cefalosporínmi, ale mäkšie / benígnejšie. Najbežnejšie predpísané:

moxifloxacín;
Lefofloksatsin;
Ciprofloxacín.

Odporúča sa, aby sa liečba uskutočňovala krátkym sedemdňovým priebehom, pričom sa každý z vyššie uvedených liekov podáva intramuskulárne dvakrát denne. Aké množstvo lieku je potrebné na injekciu môže určiť len lekár - v tomto prípade je nerozumné rozhodnúť sami.

Chronická forma bronchitídy je vždy a bezpodmienečne liečená antibiotikami - pomôžu „riadiť“ zápalový proces do štádia dlhodobej remisie.

Antibiotiká a rozprašovače

Inhalácia rozprašovača je zvlášť účinná pri bronchitíde.

Antibiotiká môžu byť tiež použité na vykonávanie inhalácií nebulizérom - účinok bude poskytnutý takmer okamžite, pretože v tomto prípade bude liek pôsobiť smerovo / lokálne a bezprostredne po požití. Najčastejšie je pre tento typ liečby predpísaný Fluimucil - liek, ktorý obsahuje ako antibakteriálne činidlo, tak aj špeciálny liek na riedenie spúta. Antibiotikum sa vyrába vo forme prášku - musíte užiť jedno balenie a rozpustiť ho v malom množstve chloridu sodného (maximálne 5 ml) a výslednú kvapalinu rozdeliť na dve inhalácie denne.

Inhalácie Fluimucil sú najúčinnejšie pre hnisavú bronchitídu, ale môžu byť predpísané aj pre iné typy uvažovaných zápalových ochorení.

Indikácie / Kontraindikácie

Antibiotiká sú pomerne silné lieky, ktoré majú kategorické indikácie a kontraindikácie. Nemôžete bezmyšlienkovite brať antibakteriálne látky - vo väčšine prípadov sú absolútne zbytočné, ale ich negatívny vplyv na prácu čriev, pečene a obličiek už môže mať (tzv. Vedľajšie účinky). Pre tých, ktorí chcú vedieť podrobnejšie, koľko dní piť antibiotiká na zápal priedušiek, môžete sa dozvedieť z článku. Preto by ste mali poznať jasné indikácie na vymenovanie / používanie antibiotík na liečbu rôznych foriem / typov bronchitídy:

hraničná vysoká telesná teplota, ktorú nemožno znížiť bežnými antipyretikami;
hnisavý obsah spúta;
rozvoj bronchospazmov;
predtým diagnostikovaná chronická bronchitída.

Je prísne zakázané predpisovať lekárov alebo brať antibiotiká samostatne, ak:

ochorenie močového ústrojenstva ťažký priebeh - zlyhanie obličiek / nefropatia;
poruchy funkcie pečene - selektívne napríklad pri niektorých formách hepatitídy;
vredová choroba gastrointestinálneho traktu (žalúdok / dvanástnik).

Dôležité: je potrebné eliminovať alergickú reakciu na antibiotiká - môže sa rýchlo vyvinúť, čo vedie k anafylaktickému šoku a angioedému.

A poznámka: ak krátko pred rozvojom bronchitídy, pacient už bol liečený antibakteriálnymi liekmi akejkoľvek skupiny, potom tieto prostriedky budú absolútne k ničomu v liečbe akéhokoľvek typu bronchitídy.

Možné komplikácie

Pri ignorovaní príznakov bronchitídy, samoliečby, odmietnutia antibakteriálnych liekov sa môžu vyvinúť pomerne závažné komplikácie bronchitídy:

pneumónia a pneumotorax;
bronchiálna astma - obštrukčná bronchitída je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečná;
pľúcna hypertenzia;
emfyzém;
bronchiektázia.

Upozornenie: akútna bronchitída s dobre vykonanou liečbou môže byť vyliečená dostatočne rýchlo, inak bude forma ochorenia určite nahradená chronickou formou.

video

Z tohto videa sa dozviete o správnej liečbe chronickej bronchitídy:

Časté recidívy chronickej bronchitídy, predĺženého obštrukčného, hnisavého a / alebo katarálneho typu uvažovaného ochorenia môžu viesť k rozvoju zápalu v iných orgánoch a telesných systémoch - otitis (akútna / chronická), angína (kompenzovaná / dekompenzovaná) sú považované za komplikácie.

Liečba bronchitídy antibiotikami

Bronchitída je zápal priedušiek, ktorý je často komplikáciou prechladnutia, chrípky alebo ARVI. Jeho liečba málokedy ide bez antibakteriálnych látok, na ktoré sú citlivé baktérie, ktoré spôsobujú zápal.

Dnes je však farmaceutický trh veľký a na predaj sú k dispozícii rôzne antibakteriálne činidlá, ktoré môžu byť neúčinné proti bronchitíde. Budeme preto ďalej zvažovať antibiotiká novej generácie pre bronchitídu a tiež dávať pozor na tie staré, ktoré sú niekedy menej účinné.

Zoznam antibiotík na bronchitídu

Než si vyberiete antibiotikum, musíte sa rozhodnúť, ktoré skupiny z nich existujú. Vo farmaceutických prípravkoch sú všetky antibakteriálne látky rozdelené do niekoľkých kategórií:

beta laktám; to zahŕňa penicilíny a cefalosporíny, monobaktámy a karbapenémy.
makrolidy;
aminoglykozidy;
rifamycíny;
glykopeptidy;
ristomycin;
polymyxín;
gramicidín;
polyénové antibiotiká.

Všetky tieto kategórie antibiotík obsahujú podskupiny. Sú rozdelené podľa princípu vystavenia baktériám, ako aj účinnosti deštrukcie každého z ich druhov.

Princíp účinku antibiotík:

Antibiotiká, ktoré inhibujú rozvoj baktérií tak, že telo sa dokáže vyrovnať so samotným ochorením: karbapenémy, ristomycín, penicilín, monobaktám, cefalosporíny, cykloserín.
Antibiotiká, ktoré ničia membránovú štruktúru baktérií: polyénové antibiotiká, glykopeptidy, aminoglykozidy, polymyxíny.
Antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu RNA (na úrovni RNA polymerázy): skupina rifamycínov.
Antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu RNA (na úrovni ribozómov): makrolidy, tetracyklíny, lincomycíny, chloramfenikol.

Liečba tracheitídy a bronchitídy antibiotikami

Ak je bronchitída komplikovaná tracheitídou, ktorá je vždy spôsobená buď stafylokokami alebo streptokokmi (vo veľmi zriedkavých prípadoch inými baktériami), potom sa používa širokospektrálne antibiotikum. Napríklad, flemoxín solutub sa používa pri liečbe, ak neboli odobraté vzorky baktérií a lekári nemôžu presne určiť, ktorý z nich spôsobil ochorenie. Toto antibiotikum patrí do série penicilínov a ničí gram-pozitívne aj gram-negatívne baktérie.

Ak je tracheitída a bronchitída spôsobená vírusovou infekciou, potom antibiotiká neplatia: v tomto prípade sú nielen neefektívne, ale aj škodlivé, pretože potláčajú imunitu, čo predlžuje dobu choroby.

Antibiotiká na pneumóniu a bronchitídu

Kombinácia bronchitídy s pneumóniou je komplikovaný prípad, čo si vyžaduje vhodnú liečbu. Antibiotiká na báze levofloxacínu tu môžu byť účinné. Táto nová generácia, ktorá s malým dávkovaním má významný vplyv na boj proti miernym infekčným ochoreniam. Pri pneumónii sa používa 7-14 dní, 1 alebo 2 tablety (v závislosti od závažnosti), pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že 1 tableta obsahuje 250 g látky.

Liečba chronickej bronchitídy antibiotikami

Liečba chronickej bronchitídy závisí od toho, či má komplikácie. Napríklad pri nekomplikovanej bronchitíde sú predpísané aminopenicilíny a tetracyklíny. Tetracyklíny nie sú určené deťom.

Pri chronickej bronchitíde s komplikáciami sú predpísané makrolidy a cefalosporíny.

Makrolidy prvej generácie predstavujú erytromycín a oleandomycín a tretí azitromycín.

Medzi cefalosporíny prvej generácie patrí cefalosín a posledný cefepim.

Injekcie antibiotík na bronchitídu sa predpisujú, ak sa liečba uskutočňuje v nemocnici. Sú účinnejšie, pretože sa rýchlo vstrebávajú do krvi. Výber antibiotických injekcií spravidla závisí od baktérie patogénu, ale ak nie je známy, použite širokospektrálne antibiotiká: ampicilín alebo ceftriaxón. Liečba trvá najmenej 7 dní.

Antibiotiká na bronchitídu

Nie všetci odborníci sa domnievajú, že je potrebná liečba bronchitídy antibiotikami. Lekári sa domnievajú, že užívanie liekov tohto druhu s cieľom zbaviť sa tracheitídy alebo bronchitídy je možné len vo výnimočných prípadoch.

Prečo sa antibiotiká používajú zriedkavo?

Najčastejšie sú pôvodcami akútnej bronchitídy vírusy, proti ktorým sú antibiotiká neúčinné. Ak si vezmete tieto lieky sami, bez objektívnych dôkazov, potom namiesto prínosu prinesú len škodu. Napríklad antibiotiká môžu spôsobovať alergie, ako aj dysbiózu.

Patogénne mikroorganizmy si postupne zvyknú na antibiotikum, ktoré chorý človek užíva a prestane naň reagovať. Z tohto dôvodu, lekári, ak pacient opäť potrebuje antibakteriálnu terapiu v budúcnosti, bude ťažké nájsť vhodný účinný liek.

Nemá zmysel v profylaktickom použití antibiotík, pretože neovplyvňujú proces hojenia, ale skôr ho inhibujú, čo spôsobuje vedľajšie účinky. Vedci sa domnievajú, že mnoho antibakteriálnych liečiv, vrátane tých, ktoré sú známe ako tetracyklín a penicilín, má non-core imunosupresívny účinok na ľudské telo, inými slovami, znižuje imunitu.

Aby bolo možné správne vybrať antibiotikum, je potrebné určiť pôvodcu bronchitídy, ako aj identifikovať, na ktoré lieky je citlivý. Na to je sputum zasiate, ale na dokončenie takéhoto vyšetrenia je potrebný dlhý čas, ale nie je to zďaleka vždy. Vo väčšine prípadov sa preto lieky vyberajú empiricky na základe poznatkov o tom, ktoré patogény spôsobujú bronchitídu v konkrétnej vekovej skupine.

V akých prípadoch je indikovaná liečba antibiotikami?

V niektorých prípadoch je účinná liečba bronchitídy bez použitia antibiotík jednoducho nemožná. Napríklad u detí mladších ako jeden rok sa môže bronchitída vyskytnúť vo forme zápalu malých priedušiek. Pri tejto forme ochorenia je spúta nedostatočne eliminovaná, čo zvyšuje riziko pneumónie. Preto sú deti, ktorých vek je menej ako rok, najčastejšie v prvých dňoch ochorenia, liečené antibiotikami.

U detí starších ako jeden rok, ako aj u dospelých, sa antibiotiká používajú na liečbu akútnej bronchitídy, ak je prítomný jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov: t

teplota nad 38 stupňov, ktorá trvá viac ako tri dni;
ťažká intoxikácia;
dýchavičnosť v neprítomnosti bronchiálnej obštrukcie (u detí vo veku od 0 do 2 mesiacov - viac ako 60 dýchacích pohybov za minútu, u detí od 3 do 12 mesiacov - od 50 rokov au detí od jedného roka do 3 rokov - od 40 rokov);
chrapľavé dýchanie alebo kontrakcia poddajných oblastí hrudníka v neprítomnosti bronchiálnej obštrukcie;
ak laboratórny krvný test preukázal leukocytózu (viac ako 12 tisíc leukocytov v 1 μl), posun leukocytov doľava a ESR nad 20 mm / h.

Na liečenie akútnej bronchitídy sa antibiotiká zriedkakedy predpisujú len vtedy, ak sa vyskytnú zmeny v hemograme, čo indikuje prítomnosť zápalu, ohniská bakteriálnej infekcie alebo ochorenie, ktoré má dlhý priebeh. Najčastejšie sa používa azitromycín alebo niektoré makrolidové prípravky.

Ak pacient trpí obštrukčnou bronchitídou, potom sa liečba antibiotikami uskutočňuje v prítomnosti takýchto sprievodných bakteriálnych infekcií, ako je akútna otitis alebo pneumónia. Pacientovi sa predpisuje azitromycín alebo lieky patriace do skupiny makrolidov (napríklad Rulid). Liečba antibiotikami sa tiež vykonáva v prípade exacerbácie chronickej hnisavej bronchitídy. Priebeh liečby môže trvať 7 až 14 dní v závislosti od závažnosti stavu pacienta.

Moderné antibiotiká proti bronchitíde

Zvyčajne sa na liečbu akútnej aj chronickej bronchitídy používajú antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Účinok lieku musí byť samozrejme nasmerovaný priamo na pôvodcu ochorenia, ale na jeho identifikáciu je potrebné vykonať kultiváciu spúta. Baktérie rastú na živnom médiu od 5 dní do dvoch týždňov, takže lekári predpisujú lieky bez čakania na výsledky tejto štúdie.

Často sa používajú penicilíny, ktoré pozostávajú nielen zo samotného penicilínu, ale aj zo špeciálnej látky, ktorá zvyšuje jeho účinok. Vzhľadom k tomu, penicilín bol používaný lekári na dlhú dobu, baktérie si zvykli na to a naučili sa, ako vyrábať špecifické enzýmy v boji proti nemu. V tomto prípade látky, ktoré tvoria drogy, prichádzajú do styku s deštruktívnymi enzýmami, zatiaľ čo antibiotiká ničia baktérie.

Na liečenie tracheitídy a iných respiračných infekcií sú najvhodnejšie klavunát amoxicilínu, ako je Amoxiclav, Augmentin a Panklav. Režim týchto liekov určuje lekár v závislosti od veku pacienta a jeho stavu. Tieto prostriedky sa zvyčajne odporúčajú užívať každých 8 hodín pri 625 mg. Penicilíny často spôsobujú alergie, kvôli ktorým musia zrušiť.

Ak pacient netoleruje penicilíny, môžu byť predpísané makrolidy, napríklad klaritromycín alebo erytromycín. Pri obštrukčnej bronchitíde sa používajú cefalosporíny: Levofloxacín, Ciprofloxacín, Cefuroxím, Ceftriaxón (podávaný intravenózne alebo intramuskulárne).

Liečba fluorochinolónom sa vykonáva, ak má pacient príznaky exacerbácie chronickej bronchitídy:

zvýšená dušnosť;
zvýšenie množstva spúta a vzhľadu hnisu v ňom.

Pacient by mal začať užívať fluorochinolóny od prvých dní exacerbácie. Najčastejšie sa predpisujú moxifloxacín, levofloxacín a ciprofloxacín.

Liečba bronchitídy zriedkakedy zahŕňa použitie antibiotík, pretože ak je príčinou ochorenia vírus, ustúpi o týždeň neskôr. Včasná a adekvátna terapia s expektoranciami, inhaláciami a fyzioterapiou jednoducho neumožní pripojenie bakteriálnej infekcie. Preto, aby sa zabránilo liečbe antibiotikami, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Antibiotiká pre pneumóniu

Antibiotiká pre pneumóniu - hlavná zložka liečebného procesu. Zápal pľúc začína akútne, s horúčkou, ťažkým kašľom s hnedým alebo žltým spútom, bolesťami hrudníka pri kašli a dýchaní.

Liečba pneumónie vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta na terapeutickej alebo jednotke intenzívnej starostlivosti (v závislosti od závažnosti stavu). Ukazuje odpočinok na lôžku, výživu vitamínov a tiež je dôležité konzumovať veľké množstvo tekutiny - čaju, džúsu, mlieka, minerálnej vody.

Pretože zápal pľúcneho tkaniva je najčastejšie spôsobený špecifickými mikroorganizmami, najspoľahlivejším spôsobom boja proti patogénu je podávanie antibiotík intramuskulárne a intravenózne. Tento spôsob podávania umožňuje udržanie vysokej koncentrácie antibiotika v krvi, čo prispieva k boju proti baktériám. Najčastejšie je pneumónia predpísaná širokospektrálnymi antibiotikami, pretože nie je možné okamžite identifikovať patogén a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

Makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midekamycín, spiramycín) a fluorochinolónové antibiotiká (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín) sa v podstate používajú na liečbu pneumónie. Na zlepšenie účinnosti liečby sa antibiotiká vyrábajú podľa špeciálnej schémy. V prvej fáze sa antibiotikum podáva parenterálne, intramuskulárne alebo intravenózne a potom sa v tabletách predpisujú antibiotiká.

Napriek širokému výberu antibiotík v lekárňach nie sú samoliečivé, ale skôr vyhľadávajú pomoc skúseného špecialistu, pretože antibiotiká sú vyberané striktne individuálne, na základe údajov z analýzy pôvodcu pneumónie. Okrem toho liečba pneumónie nie je založená len na antibiotickej terapii, ale zahŕňa niekoľko krokov v schéme všeobecnej liečby.

Ktoré antibiotiká pre pneumóniu budú najefektívnejšie, určujú laboratóriá. Na tento účel sa kultúra bakteriálnych spútov uskutočňuje na špeciálnom médiu a podľa toho, ktoré bakteriálne kolónie sa začnú vyvíjať, vytvoria patogén. Potom urobte test citlivosti patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov je pacientovi predpísaná špecifická skupina antibakteriálnych liekov. Ale keďže proces identifikácie patogénu môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnom štádiu liečby pneumónie je pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Aby sa udržala koncentrácia liečiva v krvi, podáva sa intravenózne aj intramuskulárne, v kombinácii s protizápalovými, absorbovateľnými látkami, vitamínmi atď., Napríklad:

Streptococcus pneumoniae. Keď antipneumokoková terapia predpisovala benzylpenicilín a aminopenicilín, deriváty cefalosporínov tretej generácie, ako sú cefotaxím alebo ceftriaxón, makrolidy.
Haemofilus influenzae. Ak sa zistí hemofilný bacil, predpisujú sa aminopenicilíny alebo amoxicilín.
Staphylococcus aureus. Antibiotiká účinné proti Staphylococcus aureus - oxacilínu, chráneným aminopenicilínom, generáciám cefalosporínov I a II.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiká na liečenie mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie sú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká, ako aj fluorochinolóny.
Legionella pneumophila. Antibiotiká účinné proti legionelám - erytromycínu, rifampicínu, makrolidom, fluorochinolónom.
Enterobacteriaceae spp. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobenej Klibsiella alebo E. coli - III generácia cefalosporínov.

Liečba pneumónie po antibiotikách

Liečba pneumónie po antibiotikách môže byť dôvodom pre výber neúčinných liekov alebo v rozpore s príjmom antibakteriálnych látok - nesprávnym dávkovaním, porušením režimu príjmu. Za normálnych podmienok sa antibiotiká užívajú, kým sa teplota normalizuje a po ďalších 3 dňoch. V ťažkých prípadoch pneumónie môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak počas tohto obdobia nie je zaznamenaná pozitívna dynamika ochorenia, dôvodom je nesprávna antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa vykoná opakovaná analýza baktérií, po ktorej sa vykoná priebeh správnej antibiotickej terapie. Po úplnom uzdravení a pozitívnych výsledkoch röntgenového vyšetrenia sa uvádza liečba sanatória, odvykanie od fajčenia, zlepšená výživa vitamínov.

Pacient môže potrebovať ďalšiu liečbu antibiotikami po pneumónii s: t

Nesprávne vybrané antibiotikum na liečbu.
Častá zmena antibiotík.

V prípade opakovaného výskytu ochorenia môže byť tiež potrebná liečba antibiotikami po pneumónii. Dôvodom je dlhodobá liečba antibiotikami, ktorá inhibuje obranyschopnosť organizmu. Podobný výsledok vyplýva aj zo samoliečby a nekontrolovaného príjmu antibiotík v nešpecifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici a systematicky by sa malo monitorovať röntgenovým žiarením. Ak sa po 72 hodinách klinický obraz nezmení alebo ak na konci liečby nezmizne zápal pri röntgenovom vyšetrení, je indikovaný opakovaný priebeh liečby, ale pri inom antibiotiku je tiež potrebná konzultácia s TB špecialistom.

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých

Antibiotiká proti pneumónii u dospelých sa predpisujú v závislosti od veku pacienta a závažnosti stavu. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často plesňami a prvoky. V prvej fáze liečby, pred konečným výsledkom, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká a pacient sa pýta, či už predtým trpel pneumóniou, tuberkulózou, diabetes mellitus, chronickou bronchitídou alebo fajčiarom. Okrem toho u starších pacientov sa patogény ochorenia líšia od podobných prípadov u mladších pacientov.

S neúčinnosťou predpísaného lieku a až do prijatia bakteriologickej analýzy spúta sa odporúča, aby sa vybrané antibiotikum nezmenilo do 3 dní. Toto je minimálny čas na to, aby koncentrácia antibiotika v krvi dosiahla maximum, a začal pôsobiť na léziu.

Zápal pľúc u pacientov do 60 rokov s miernym priebehom predpisovania Aveloxu 400 mg denne (alebo Tavanic 500 mg denne) - 5 dní, doxycyklín s ním (2 tablety denne - prvý deň, iné dni - 1 tableta) - 10 -14 dní. Môžete užívať Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne - 10-14 dní.
Pacient je vo veku do 60 rokov, s chronickým ochorením as ďalšími chorobami v chronickej forme, pacientovi staršiemu ako 60 rokov sa predpisuje Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 g 2-krát denne počas najmenej 10 dní.
Závažná pneumónia v akomkoľvek veku. Odporúčaná kombinácia Levofloxacínu alebo Tavanicu, intravenózne, plus 2 mg Ceftriaxonu dvakrát denne alebo Fortum, Cefepime v rovnakých dávkach intramuskulárne alebo intravenózne. Možnosť zavedenia intravenózneho podávania lieku Sumamed plus Fortum intramuskulárne je možná.
Pri extrémne ťažkej pneumónii, keď je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa predpisuje kombinácia lieku Sumamed a Tavanic (Leflotsin), Fortum a Tavanic, Targocide a Meronem, Sumamed a Meronem.

Antibiotiká proti pneumónii u detí

Antibiotiká proti pneumónii u detí začínajú vstupovať ihneď po potvrdení diagnózy. Povinná hospitalizácia v terapii alebo v prípade komplikovaného kurzu na jednotke intenzívnej starostlivosti je určená pre deti, ak: t

Vek dieťaťa je menej ako dva mesiace, bez ohľadu na závažnosť a lokalizáciu zápalového procesu v pľúcach.
Dieťa mladšie ako tri roky, diagnostikované lalokovou pneumóniou.
Deti mladšie ako päť rokov sú diagnostikované s viac ako jedným lalokom pľúc.
Deti s históriou encefalopatie.
Dieťa do jedného roka, v histórii potvrdenej skutočnosti vnútromaternicovej infekcie.
Deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému.
Deti s chronickým ochorením dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom, obličkami, diabetom a malígnymi ochoreniami krvi.
Deti z rodín registrovaných v sociálnych službách.
Deti z detských domovov, z rodín s nedostatočnými sociálnymi podmienkami.
Hospitalizácia detí sa prejavuje v prípade nedodržania lekárskych odporúčaní a liečby doma.
Deti so závažnou pneumóniou.

V prípade závažnej bakteriálnej pneumónie je indikované podávanie antibiotík zo skupiny penicilínu, prirodzenej aj syntetickej. Prírodné antibiotiká: benzylfén

Popísaná schéma antibiotickej liečby pneumónie u detí sa predpisuje až do získania výsledkov bakteriálnej analýzy a detekcie patogénu. Po identifikácii patogénu lekár predpíše ďalšiu liečbu prísne individuálne.

Názov antibiotík pre pneumóniu

Názvy antibiotík pre pneumóniu naznačujú, do ktorej skupiny tento liek patrí: ampicilín - oxacilín, ampioky, piperacilín, karbenicilín, tikarcilín, cefalosporíny - claforan, cefobid atď. Na liečbu pneumónie v modernej medicíne sa používajú ako syntetické a polosyntetické, a prírodné antibiotiká. Niektoré typy antibiotík pôsobia selektívne, len na určitý typ baktérií a niektoré na pomerne širokú škálu patogénov. Je to s antibiotikami širokého spektra, že je prijatá začať antibakteriálnu liečbu pneumónie.

Pravidlá pre vymenovanie antibiotík pre pneumóniu:

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo je predpísané na základe priebehu ochorenia, farby vykašliavacieho spúta.

Vykonajte BAK analýzu spúta na identifikáciu patogénu, vložte vzorku na citlivosť patogénu na antibiotiká.
Na základe výsledkov analýzy predpíšte schému liečby antibiotikami. Zároveň berú do úvahy závažnosť ochorenia, účinnosť, pravdepodobnosť komplikácií a alergií, možné kontraindikácie, rýchlosť vstrebávania lieku do krvi, čas vylučovania z tela. Najčastejšie sú predpísané dve antibakteriálne liečivá, napríklad antibiotikum skupiny cefalosporínov a fluorochinolónov.

Nemocničná pneumónia sa lieči amoxicilínom, ceftazidímom, s neúčinnosťou - tikarcilínom, cefotaxímom. Je tiež možná kombinácia antibiotík, najmä pri ťažkých stavoch, zmiešaných infekciách, slabej imunite. V takýchto prípadoch predpíšte:

Cefuroxim a gentamicín.
Amoxicilín a gentamicín.
Lincomycin a amoxicilín.
Cefalosporín a linomycín.
Cefalosporín a metronidazol.

Pri pneumónii získanej v komunite sa predpisuje azitromycín, benzylpenicilín, fluorochinolón, v ťažkých stavoch, cefotaxím, klaritromycínom. Možné sú kombinácie uvedených antibiotík.

Nezávisle zmeniť líniu liečby antibiotikami nestojí za to, pretože to môže viesť k rozvoju rezistencie mikroorganizmov na určité skupiny liekov, v dôsledku toho - neúčinnosť antibiotickej liečby.

Antibiotiká pre pneumóniu

Priebeh antibiotík na pneumóniu predpisuje ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia, povahy patogénu a odpovede tela na liečbu antibiotikami.

Pri ťažkej pneumónii získanej v komunite je predpísaná nasledujúca liečba:

Aminopenicilíny sú amoxicilín / klavulanát. Deti v ranom veku predpísané aminoglykozidmi.
Možné možnosti liečby:
- Tikarcilínové antibiotiká
- Generácie cefalosporínov II - IV.
- fluorochinolóny

Nasledujúce antibiotiká sú predpísané pre aspiračnú bakteriálnu pneumóniu:

Amoxicilín alebo klavulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
Možné možnosti liečby, menovanie:
- Metronidazol + cefalosporíny III n-th.
- Metronidazol + cefalosporíny III, nth + aminoglykozidy.
- Linkozamidov + cefalosporíny III n-th.
- Karbapeném + vankomycín.

Pri nozokomiálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

Pri miernej pneumónii je účelom chránených aminopenicilínov (Augmentin).
Možné možnosti liečebného režimu - predpisovanie cefalosporínov II - III p-th.
V ťažkej forme sa vyžaduje kombinovaná liečba:
- inhibičné karboxypenicilíny (tikarcilín / klavulanát) a aminoglykozidy;
- cefalosporíny III n-t, cefalosporíny IV n-t s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónie je dlhý a vážny proces a pokusy o samoliečbu antibiotikami môžu viesť nielen k komplikáciám, ale tiež k nemožnosti správnej liečby antibiotikami z dôvodu nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónie antibiotikami spôsobenými Klebsiellou

Keď sa v spúte zistí klinická pneumónia, hlavnou metódou liečby patogénom je liečba antibiotikami. Klebsiella je patogénny mikroorganizmus, bežne sa nachádza v ľudskom čreve a ak je vysoko koncentrovaný a znižuje imunitu, môže spôsobiť pľúcne infekcie. Asi 1% prípadov bakteriálnej pneumónie je spôsobených Klebsiella. Najčastejšie sú takéto prípady zaznamenané u mužov nad 40 rokov, pacientov s alkoholizmom, cukrovkou, chronickými bronchopulmonálnymi ochoreniami.

Klinický priebeh pneumónie spôsobenej klibsiellou podobnou pneumokokovej pneumónii, často zameraný na zápal, je lokalizovaný v pravom hornom laloku pľúc, môže sa šíriť do iných lalokov. Cyanóza, dýchavičnosť, žltačka, vracanie, hnačka sa vyvíja. Často je pneumónia komplikovaná abscesom a empyémom pľúc, dôvodom je to, že Klibsiella je príčinou deštrukcie tkaniva. V komunite získanej pneumónii sa v spúte nachádzajú Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú rôzne stupne citlivosti na antibiotiká, takže liečba začína podávaním aminoglykozidov tretej generácie a cefalosporínov, mezlocilínu, amikacínu je účinný proti kmeňu Serratia.

Pri správnej a včasnej liečbe môže byť pneumónia spôsobená Clivesianom bez komplikácií úplne vyliečená za 2-3 týždne.

Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej clibsiella je predpísaná aminoglykozidy (tombramicín, gentamicín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacín 15 mg / kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne. Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej clibsiella je predpísaná aminoglykozidy (tombramicín, gentamicín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacín 15 mg / kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne.

Antibiotická liečba mykoplazmovej pneumónie

Keď sa v spúte zistí mykoplazmová pneumónia, liečba sa nasmeruje na boj proti špecifickému patogénu. Akonáhle je mykoplazma v tele, napadne sliznicu horného dýchacieho traktu, kde uvoľnenie špeciálneho tajomstva najprv spôsobuje ťažký zápal a potom začína deštrukciu medzibunkových membrán, epitelových tkanív, ktoré končia degeneráciou nekrotického tkaniva.

V pľúcnych vezikulách mykoplazmy sa rýchlo množia, zvyšujú sa alveoly, čo pravdepodobne ovplyvňuje interalveolárnu septu. Mycoplasma pneumónia sa vyvíja pomaly, nástup choroby je ako zima, potom teplota stúpa na 39-40 stupňov a začína silný kašeľ. Teplota trvá asi 5 dní, potom prudko klesá, fixuje sa na úrovni 37-37,6 stupňov a trvá dlho. X-ray jasne ukazuje tmavé foci, degeneráciu v spojivových tkanivových partiách.

Ťažkosti pri liečbe mykoplazmovej pneumónie spočívajú v tom, že patogén sa nachádza vo vnútri neutrofilov, čo spôsobuje, že penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy sú neúčinné. Predovšetkým sú predpísané makrolidy: azitromycín (sumamed), spiromeschiny (rovamycín), klaritromycín, podávané perorálne dvakrát denne, nie dlhšie ako 2 týždne, s nižšími rýchlosťami, je možný relaps.

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká na kongestívnu pneumóniu predpísali aspoň 2 týždne. Kongestívna pneumónia sa vyvíja s predĺženým pokojovým lôžkom, u starších ľudí, ktorí sú slabí, ako aj komplikáciou po komplexných operáciách. Priebeh kongestívnej pneumónie je pomalý, asymptomatický, bez zimnice, horúčky, kašľa. Pacient môže byť narušený len dýchavičnosťou a slabosťou, ospalosťou, neskorším kašľom.

Je možné liečiť kongestívnu pneumóniu doma, ale podľa všetkých inštrukcií, a to len pod dohľadom lekára, preto je pacient často hospitalizovaný v nemocnici. Ak sa bakteriálna infekcia zistí aj v spúte (kongestívna pneumónia nie je vždy bakteriálna), potom sa predpisujú antibiotiká - cefazolin, digitsran alebo chránený penicilín. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

V prípade kongestívnej pneumónie, ktorá sa vyvíja na pozadí srdcového zlyhania, sú predpísané ďalšie glykozidy a diuretické liečivé komplexy spolu s antibakteriálnymi, bronchodilatačnými, expektorančnými liekmi. Okrem toho, fyzioterapia, strava bohatá na vitamíny je uvedené. Pri aspiračnej pneumónii sa vyžaduje bronchoskopia.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou a antibakteriálnou terapiou, vysoko kvalitnou prevenciou a udržiavaním tela pacienta, sa nevyvíjajú komplikácie kongestívnej pneumónie a k zotaveniu dochádza po 3-4 týždňoch.

Kombinácia antibiotík na pneumóniu

Kombináciu antibiotík na pneumóniu zavádza lekár do liečebného režimu za určitých podmienok, ktoré zhoršujú kliniku ochorenia. Na klinike sa používanie dvoch alebo viacerých antibiotík neschváli kvôli vysokej záťaži tela - pečeň a obličky oslabenej osoby sa nedokážu vyrovnať s toľkými toxínmi. Preto je v praxi liečba pneumónie jedným antibiotikom prijateľnejšia a jej účinok na patogénnu flóru je veľmi vysoký.

Kombinácie antibiotík pre pneumóniu sú prípustné pre: t

Závažná pneumónia so sekundárnou pneumóniou.
Zmiešaná infekcia.
Infekcie so zníženou imunitou (pri rakovine, lymfogranulomatóze, používaní cytostatík).
Nebezpečenstvo alebo rozvoj rezistencie na vybrané antibiotikum.

V takýchto prípadoch vyvinúť liečebný režim založený na zavedení antibiotík, ktoré ovplyvňujú grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy - penicilíny + aminoglykozidy alebo cefalosporíny + aminoglykozidy.

Nie je nutné samoliečba, pretože iba lekár môže predpísať potrebné dávkovanie lieku a pri nedostatočných dávkach antibiotika sa odolnosť mikroorganizmov voči lieku jednoducho vyvinie a ak je dávka príliš vysoká, môže sa vyvinúť cirhóza pečene, zhoršená funkcia obličiek, dysbióza a ťažká anémia. Okrem toho, niektoré antibiotiká pre pneumóniu, keď sú kombinované, jednoducho znižujú vzájomnú účinnosť (napríklad antibiotiká + bakteriostatické lieky).

Najlepšie antibiotikum pre zápal pľúc

Najlepšie antibiotikum pre zápal pľúc je ten, na ktorý sú baktérie najcitlivejšie. Na tento účel vykonajte špeciálne laboratórne testy - urobte bakteriologickú kultiváciu spúta na stanovenie patogénu a potom vložte vzorku na citlivosť na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečbe pneumónie je antibakteriálna liečba. Kým nie je identifikovaný pôvodca, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Pri pneumónii získanej v komunite sú predpísané penicilín s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, atď.), Makrolidy (vládne, rovamycín atď.), Cefalosporíny prvej generácie (kefzon, cefazolin, tsufalexín atď.).

Keď sú podávané nozokomiálnou pneumónie: kyseliny klavulanovej z penicilín, cefalosporíny 3. generácie (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), Fluorochinolóny (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykozidy (gentamicín), karbapenémy (thienyl).

Celý komplex terapie spočíva nielen v kombinácii antibiotík (2 - 3 druhy), ale je tiež zameraný na obnovenie bronchiálnej drenáže (podávanie aminofylínu, berodulu) a riedenie a odstraňovanie spúta z priedušiek. Aplikujú tiež protizápalové, vstrebateľné lieky, vitamíny a zložky, ktoré stimulujú imunitný systém - čerstvé zmrazené plazmy intravenózne, antistafylokokové a anti-chrípkové imunoglobulíny, interferón atď.

Moderné antibiotiká pre pneumóniu

Moderné antibiotiká pre pneumóniu sa predpisujú podľa osobitnej schémy:

S prevalenciou grampozitívnych kokkov - intravenózne a intramuskulárne predpísaných liekov penicilín alebo cefalosporín 1., 2. generácia - cefazolin, cefuroxím, cefoxín.
S prevahou gramnegatívnych baktérií sa predpisujú cefalosporíny tretej generácie - cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím.
Pri atypickom priebehu pneumónie sú predpísané makrolidy - azitromycín, midekamycín, ako aj cefalosporíny tretej generácie - ceftriaxón, ceftazidím atď.
S prevalenciou grampozitívnych kokov, stafylokokov rezistentných na meticilín alebo enterokokov, cefalosporínov štvrtej generácie sa predpisuje - cephipín, karbapinémy - tienom, meronémom atď.
S prevahou multirezistentných gramnegatívnych baktérií sa predpisujú cefalosporíny tretej generácie - dodatočne sa predpisuje cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím a aminoglykozidy.
S prevahou plesňových infekcií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie plus flukonazol.
S prevahou intracelulárnych organizmov - mykoplazmy, legionely a ďalšie - sú predpísané makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
Pri anaeróbnej infekcii sú predpísané penicilíny chránené proti inhibítorom - linomycín, klindamycín, metronidazol atď.
V prípade PCP sa predpisuje cotrimoxazol a makrolidy.
Keď cytomegalovírusová pneumónia predpisuje ganciklovir, acyklovir, cytotect.