V modernej medicíne je najúčinnejším spôsobom, ako predísť väčšine infekčných vírusových a nielen chorôb, očkovanie, ktoré pomáha telu produkovať vlastné mikroorganizmy. Takže podľa lekárov očkovacia látka proti záškrtu, dodaná včas, môže zachrániť dieťa a život dospelého človeka, ale nie každý chápe, koľko potenciálnych prínosov zahŕňa vedľajšie účinky. Potrebujem vakcínu a kedy ju mám dať?
Čo je záškrt
Medzi infekčnými chorobami podľa lekárskej štatistiky nie je záškrt najčastejší, ale z hľadiska stupňa nebezpečenstva z hľadiska počtu negatívnych dôsledkov je vo vedúcej pozícii. Ak hovoríme o chorobe, ktorá sa vyskytuje u detí, potom v 60% prípadov končí smrťou av iných situáciách je zle liečená diftéria úzko prepojená s nebezpečnými komplikáciami:
- problémy so srdcom a cievami;
- neuritída (porucha periférneho nervového systému);
- nefrotický syndróm.
Kauzálnymi agensmi záškrtu sú korynebaktérie, inak označované ako difterické tyčinky alebo Löfflerove bacily. Choroba postihuje predovšetkým sliznice orofaryngu a klesá, takže bežným príznakom záškrtu je „býčí krk“ - ťažký opuch hltanu a hrtanu. Nie je však vylúčené poškodenie pľúc, priedušiek, kože a celého zoznamu vnútorných orgánov. Spôsoby prenosu baktérií:
- vzdušné - kýchanie, kašeľ;
- kontakt - s chorou osobou alebo nosičom patogénu a kontaktom s bežnými predmetmi;
- potravín - prostredníctvom používania kontaminovaných potravín (často mliekarenská skupina).
Prečo potrebujete vakcínu proti záškrtu
Obtiažnosť liečby záškrtu a závažnosť stavu pacienta sa vysvetľuje skutočnosťou, že patogén počas svojej aktivity infikuje telo difterickými toxínmi. V mieste difterických bacilov sa začína vyvíjať zápalový proces a vytvára sa fibrínový film. Exotoxín vstupuje do krvi, takže človek má príznaky všeobecnej ťažkej intoxikácie, ktorá bude chýbať len v benígnej forme ochorenia. Ak nevložíte vakcínu proti diftérii, nebude možné ju obnoviť bez komplikácií.
Dôsledky ochorenia
Aktivita tyčiniek záškrtu je taká vysoká, že postihujú väčšinu vnútorných orgánov - iba 1 človek z 1000 ochorie benígnymi a neškodnými formami a zvyšok je ovplyvnený pľúcami, obličkami, periférnym nervovým systémom. Vysoký stupeň toxicity toxínu vylučovaného kauzálnym agensom záškrtu vedie k závažným komplikáciám, ktorým sa dá predísť len očkovaním. Často je výsledkom odloženej záškrtu:
- poškodenie buniek nervového systému, po ktorom nasleduje paralýza;
- myokarditída - poškodenie srdcového svalu;
- asfyxia (v prípade záškrtu záškrtu - lézie hrtanu, priedušiek, priedušnice);
- paralýza krčných svalov, hlasiviek, horných poschodí;
- paralýza horných a dolných končatín;
- všeobecný pokles imunity, ktorý nevylučuje nové prepuknutie záškrtu po 10 rokoch, ale ochorenie sa bude prenášať ľahšie.
Očkovacia látka proti záškrtu
Ochrana pred očkovaním nie je zaručená na 100%, ale má vysoký stupeň spoľahlivosti - lekárske štatistiky uvádzajú, že iba 10% ľudí, ktorí dostávali injekciu záškrtu, sa nevyhlo infekcii, ale ľahšie trpelo ochorením ako tí, ktorí odmietli očkovanie. Očkovanie je zavedenie oslabeného toxínu záškrtu, ktorý nevyvoláva rozvoj ochorenia, ale spôsobuje, že telo syntetizuje antitoxíny. Vakcína neovplyvňuje zachytený difterický bacilus - len na látkach, ktoré vylučuje. Existujú 2 skupiny formulácií, na základe ktorých sa vykonáva očkovanie:
- S konzervačným tiomersalom - zlúčeninou obsahujúcou ortuť, ktorá sa považuje za teratogénnu, mutagénnu a karcinogénnu a spôsobuje alergie. Ruské vakcíny DTP, DTP-M a DTP (často je na nich založená vakcína proti tetanu a záškrtu u detí) obsahujú tiomersal v množstve 100 μg / ml. V opačnom prípade je odborníkmi označený ako merthiolát.
- Tiomersal bez konzervačných látok je dostupný v jednorazových injekčných striekačkách, pretože sa nemôžu dlhodobo skladovať. Takéto formulácie sú však bezpečnejšie. Najznámejšou vakcínou pre vakcínu bez tiomersalu je Pentaxim.
Najbežnejším variantom vakcíny pre vakcínu proti záškrtu je DTP, adsorbovaný pertussis-difterický tetanus, ktorý obsahuje purifikované mikróby, ktoré spôsobujú všetky 3 ochorenia. Sú sorbované gélom hydroxidu hlinitého. 1 ml (1 vakcína - 0,5 ml) vakcíny zodpovedá za:
- mikrobiálne bunky pertussis - 20 miliárd;
- difterický toxoid - 30 jednotiek;
- tetanický toxoid - 10 jednotiek.
Thiomersal je konzervačným činidlom tejto vakcíny na profylaktické očkovanie proti záškrtu, ale technicky je ADX plne v súlade s požiadavkami Svetovej zdravotníckej organizácie. Pokiaľ však ide o počet komplikácií po očkovaní, táto zlúčenina nie je najbezpečnejšia. DTP vakcínu vyrába ruský výrobca Microgen, ktorý sa zaoberá výrobou dvoch odrôd:
- ADS - difterický-tetanický toxoid sa podáva hlavne u detí (do 6 rokov), je náhradou za DTP, ak má dieťa kontraindikácie na tieto. Podľa princípu účinku je táto vakcína podobná zvyšku komplexu z diftérie.
- ADS-M anatoxín - odlišuje sa od predchádzajúcej verzie očkovacieho prípravku zníženým podielom difterického toxoidu, preto sa predpisuje deťom vo veku 6 a viac rokov a dospelí dostávajú injekcie v intervale 10 rokov.
Vakcinácia proti záškrtu sa môže uskutočniť s použitím cudzej kompozície - teda aj komplexnej, zameranej na ochranu pred niekoľkými chorobami naraz. Čo sa týka ich aktívnych zložiek, tieto vakcíny sú blízke ruskému ADX, ale nemajú dostatok tiomersalu, vďaka čomu sú považované za bezpečnejšie, najmä pre deti. V modernej medicíne platí pre očkovanie na prevenciu záškrtu:
- Pentaxim - produkovaný Aventis, pôsobí nielen proti tetanu, čiernemu kašľu a záškrtu, ale aj proti detskej obrne (vírusom typu 1-3) a hemofilnej infekcii. Kompozícia obsahuje formaldehyd, fenoxyetanol. Je určený pre deti staršie ako 2 mesiace.
- Infanrix - vyrába Glaxo, obsahuje 30 jednotiek difterického toxoidu, 40 jednotiek - tetanu a 25 µg pertussis, čo je lepšie ako ruský ADX. Okrem toho je tu prítomný hemaglutinín a pertaktínový antigén. Po 3 vakcináciách sa pozoruje úplná ochrana tela. Zloženie je povolené pre deti od 2 mesiacov.
- Infanrix Hex - táto verzia zahraničnej vakcíny sa už používa nielen proti hlavným trom detským ochoreniam, ale môže tiež chrániť pred detskou obrnou, hemofilnou infekciou a hepatitídou B. Má tiež skrátenú verziu, ktorá neovplyvňuje hepatitídu a hemofilnú infekciu - Infanrix IPV.
Plán očkovania
Ako často musíte dať očkovanie, ktoré chráni telo pred činnosťou tyčiniek záškrtu, závisí od stavu imunitného systému a pracovných podmienok. Lekárom a vojenským personálom, osobám pracujúcim v stavebníctve a železničnom priemysle, sa lekárom odporúča, aby nevyhnutne absolvovali rutinné očkovanie, pretože ich výskyt je výrazne vyšší ako výskyt iných skupín obyvateľstva. Podobné odporúčanie sa dáva ľuďom v zóne nepriaznivých epidemiologických podmienok pre záškrt.
Očkovanie proti záškrtu pre dospelých
V dôsledku silnejšej imunity u dospelých sa ich očkovanie vykonáva podľa plánu s odstupom 10 rokov od veku 27 rokov. To je vysvetlené tým, že účinné látky zlúčenín proti diftérii sú platné po dlhú dobu, takže nie je potrebné časté preočkovanie. Intervaly 10 rokov sú však relevantné len pre osoby, ktoré boli očkované v detstve podľa všeobecného systému s dostatočnou frekvenciou. Ak človek nikdy nedostal takúto inokuláciu, jeho imunita sa nevytvára a pre túto situáciu lekári ponúkajú túto možnosť:
- Dajte 3 dávky lieku (často AD-M, ADS-M alebo Imovaks), najskôr dodržte interval 1 mesiac a po 1 roku.
- Od tretieho počtu očkovacích látok 10 rokov pred revakcináciou sa vykoná ktorákoľvek z formulácií (iba 1 dávka).
Imunizácia detí
So zložením ruskej produkcie prvej vakcíny deti dali, keď dosiahnu vek 3 mesiace, a cudzie (Infanrix, Pentaxim) umožnil dojčatá od 2 mesiacov. Imunizačná schéma pre deti je zložitejšia ako pre dospelých, pretože záškrt je pre nich nebezpečnejší kvôli nedokonalosti imunity. Deťom sa podávajú tri dávky v prvom roku života v intervaloch 1,5 mesiaca a po prestávke. Po pohľade na detský kalendár očkovania, ktorý chráni pred záškrtom, na základe ruského zloženia vyzerá takto:
- preočkovanie ADF sa vykonáva, keď má dieťa 18 mesiacov;
- Ďalšia vakcinácia (hlavne ADS-M) sa podáva dieťaťu, ktoré dosiahlo najmladší školský vek (7 rokov).
- Potom je potrebné očkovať mladistvého, ktorý má 14 rokov, a potom sa použije schéma pre dospelých.
Tento harmonogram očkovania proti záškrtu však nie je univerzálny, najmä ak sa používajú cudzie prípravky. Niektorí lekári považujú za vhodné očkovať deti 3-krát až pol roka (aj v intervale 1,5 mesiaca) a po opakovaní procedúry, najskôr za 18 mesiacov, potom za 6 rokov. V závislosti od množstva protilátok vyvinutých po podaní toxoidov môže byť obdobie do ďalšieho očkovania predĺžené až na 10 rokov. Posledná imunizácia dieťaťa sa teda vykoná vo veku 16 rokov.
Očkovanie proti záškrtu: očkovanie, reakcie a komplikácie
„Kožušina oprátka“, „malígny bolesť hrdla“, „smrteľný hltanový vred“ - tieto strašné mená boli ešte v staroveku v tejto chorobe, ktorá zničila milióny životov počas niekoľkých tisíc rokov. Teraz sme spoľahlivo chránení: včasné očkovanie proti záškrtu znižuje šance na minimálnu chorobnosť. Aj keď sa očkované dieťa alebo dospelý infikuje, choroba je ľahšia a neskončí tragédiou.
Čo je to choroba?
Baktérie spôsobujú záškrt - niektoré kmene rovnakého mena, ktoré uvoľňujú najsilnejší jed - difterický endotoxín, ktorý vo svojej agresivite a nebezpečenstve prevyšuje dokonca botulínové a tetanické toxíny, ktoré sa považujú za extrémne jedovaté.
Je možné sa nakaziť od ľudí, ktorí už ochoreli, a od nositeľov vyžarujúcich palicu cez nosohltan. Dopravcovia sú ešte nebezpečnejší ako chorí, pretože vyzerajú dokonale zdravo a vždy je ich viac: 10 - 30 percent ľudí žijúcich okolo nás má záškrtový bakteriocarrier.
Napriek vysokej infekčnosti je choroba dobre kontrolovaná: vakcína proti záškrtu niekoľko rokov pomáha telu produkovať protilátky a tvorí silnú imunitu.
Spasenie - vo vakcinácii
Jediný spôsob, ako sa vyhnúť epidémii, je vykonať úplnú imunizáciu detí a dospelých, ktorá pokrýva aspoň 95 percent populácie. Na tento účel sa používa vakcína proti diftérii DTP a ADS-M.
DTP sa používa na očkovanie detí, ADS-M sa podáva počas plánovanej revakcinácie - opakovaného cyklu očkovania v 6, 11 a 16 rokoch. Ona je tiež pichnutá dospelými.
DPT vakcína je kombináciou usmrtených mikróbov čierneho kašľa a dvoch toxoidov - tetanu a záškrtu. Teraz sa domáca medicína čoraz viac presúva z nej na Pentaxim a Infanrix - efektívnejšie moderné analógy.
ADS-M je kombinovaná príprava purifikovaných difterických a tetanických toxoidov s ich nízkym obsahom. Používa sa nielen na revakcináciu, ale aj na očkovanie - v prípadoch, keď pacient netoleruje pertusovú zložku očkovania DPT.
Je to dôležité! Všetky očkovacie látky proti záškrtu podliehajú prísnej hygienickej kontrole u výrobcov a sú celkom vhodné na očkovacie kampane: nemusia sa báť.
Ako očkovať deti
Imunizácia detí sa vykonáva v niekoľkých štádiách a zahŕňa samotnú vakcináciu a niekoľko revakcinácií na udržanie imunity voči infekcii.
očkovanie
Prvá vakcína proti záškrtu sa podáva deťom po troch mesiacoch a imunizácia sa uskutočňuje v troch fázach s intervalom 30-45 dní.
Revakcinácia chorých alebo chorých detí
Ako je uvedené vyššie, preočkovanie začína 9-12 mesiacov po úplnom priebehu imunizácie, potom v obvyklom spôsobe 7, 11 a 16 rokov, ak dieťa počas tejto doby nemalo záškrt.
Ak sa infekcia ešte stále vyskytla a choroba bola nezvratná, nie je potrebná ďalšia vakcinácia proti záškrtu. Iná je situácia u očkovaných detí, ktoré mali toxické formy ochorenia. Dostávajú ďalšie očkovanie šesť mesiacov po zotavení - dostávajú liek, ADS-M, v dávke 0,5 raz. Ďalšie preočkovanie sa odporúča podľa veku a národného kalendára.
Ak je dieťa neočkované a choré
U nevakcinovaných detí sa za prvú vakcináciu považuje záchvat akejkoľvek formy infekcie záškrtu, pretože tí, ktorí sa zotavia, vytvoria stabilnú prirodzenú imunitu voči patogénu. Ak sa dieťaťu podarilo dostať len jedno očkovanie pred ochorením, potom sa ochorenie považuje za druhé očkovanie.
Ako očkovať dospelých
Neexistuje žiadny osobitný kalendár pre očkovanie proti záškrtu pre dospelých, ale celá dospelá populácia v krajine musí byť očkovaná každých päť rokov do veku 50 rokov. Pozvanie na imunizáciu možno získať od všeobecného lekára.
Dospelí sú očkovaní ADS-M. Ak sa medzi očkovaním vyvinie mierna forma záškrtu, nepredpisujú ďalšiu vakcínu proti záškrtu.
Výnimkou sú tí, ktorí sa zotavili z toxických foriem: šesť mesiacov po uzdravení sa im, podobne ako deťom, predpíše ďalšia vakcinácia v dávke 0,5 a vynechajú ďalšiu kampaň. Nové očkovanie sa vykonáva za 10 rokov.
Je to dôležité! Existuje samostatná skupina dospelých, ktorá by mala byť očkovaná nevyhnutne a pravidelne. Sú to zamestnanci vo vzdelávaní, medicíne a službách. Očkovacia značka je zaznamenaná v ich zdravotných záznamoch.
Vzhľadom na zvýšenú migráciu v rámci krajiny a dlhodobý únik očkovania pre významnú časť obyvateľstva sa objavil významný počet ľudí s neznámou históriou očkovania. Pred ich odoslaním priamo do vakcíny proti záškrtu sa najprv vykoná sérologický krvný test na anti-toxické protilátky. Ak výsledky nie sú dostatočné, stanovia sa ochranné titre, títo ľudia sú imunizovaní.
Ako očkovanie ovplyvňuje telo: možné reakcie a komplikácie
reakcie
Vznik imunizácie po očkovaní je vždy sprevádzaný určitými fyziologickými reakciami, ktorých stupeň intenzity sa líši od takmer nepostrehnuteľného až po veľmi násilný.
Je to dôležité! Načasovanie je dôležité: príznaky indispozície po očkovaní proti záškrtu sa objavia v prvých 12 hodinách, najneskôr do dvoch dní.
Deti a dospelí môžu oslavovať:
- Zvýšenie teploty a zimnica, keď čísla na teplomere môže ukázať od 37,0 do 38-38,5 stupňov
- Pocity bolesti a bolesti v nosohltane a hrdle.
- Mierne opuchnuté a sčervenené mandle
- Začervenanie v mieste vpichu injekcie
Obraz sa podobá miernej forme ochorenia - a to je absolútne normálne: účelom očkovania proti záškrtu je práve vyvolať „mini-chorobu“, ktorou sa telo bude rýchlo vyrovnávať a tvoriť špecifickú imunitu niekoľko rokov.
Niekedy sa reakcia na vakcínu zhoduje s nástupom iných infekčných chorôb - chrípky, ARVI alebo bolesti v krku. Toto je zavádzajúce pre ľudí, ktorí nie sú informovaní v medicíne, a sťažujú sa terapeutovi, že sa dostali hneď po očkovaní proti záškrtu a predtým sa cítili úplne normálne.
Túto koincidenciu možno vysvetliť skutočnosťou, že každé infekčné ochorenie má vlastnú inkubaciu a prodromálne obdobia, keď je človek skutočne chorý, ale to zatiaľ neovplyvňuje stav. Nechceme byť vyšetrení pred očkovaním, preto existujú také prekrytia.
komplikácie
Výsledné očkovanie proti záškrtu niekedy končí komplikáciami. O čo ide? Môže existovať niekoľko dôvodov: náhodné zavedenie infekcie do miesta vpichu injekcie do domu, podanie dávky lieku vyššie, než je potrebné, porušenie pravidiel skladovania vakcín. Je tiež možná osobná neznášanlivosť zložiek vakcínového prípravku.
Komplikácie sa zobrazujú nasledovne:
- Tvorba rozsiahleho hustého sčervenania okolo miesta vpichu s priemerom 50 mm
- Vzhľad infiltrátov v ňom
- Anafylaktický šok
- Edema Quincke
- vyrážka
- Kŕče na pozadí vysokej teploty
- U dojčiat - v epizódach prudkého výkriku
Aby sa zabránilo vzniku alergií na blesky, novo očkovaní ľudia sú pod dohľadom zdravotníckeho personálu najmenej pol hodiny po injekcii.
Keď potrebujete čakať alebo dokonca odmietnuť očkovanie
Je potrebné rozlišovať medzi odporúčaniami pre očkovanie a preočkovanie. Prvé očkovanie proti záškrtu sa môže odložiť, ak sa v niektorých prípadoch dočasne obmedzia jeho vykonávanie alebo sa úplne zruší.
Dočasné kontraindikácie
Očkovanie sa musí odložiť, ak má vaše dieťa:
- Akékoľvek akútne infekčné ochorenia v čase pozvania na očkovanie.
- Fáza exacerbácie chronických, systémových a autoimunitných ochorení
Dieťa, ktoré sa zotavilo po miernom prechladnutí, môže byť zaočkované do dvoch týždňov. Pri chronických ochoreniach sa musí najprv dosiahnuť stabilná remisia trvajúca najmenej jeden mesiac a potom sa očkovať proti záškrtu.
Absolútne kontraindikácie
Úplný zákaz očkovania pediatra a profilových špecialistov poskytuje deťom diagnostikovaným:
- Progresívne ochorenia centrálneho nervového systému
- encefalitída
- Malígna onkopatológia krvotvorných orgánov, pečene, obličiek, mozgu
- Kŕčový syndróm
- Sérová choroba
- Predtým uvádzané prípady anafylaktického šoku, angioedému, urtikárie
Niektoré ďalšie odporúčania sa týkajú obmedzení a kontraindikácií očkovania záškrtu pre deti, dospievajúcich a dospelých, keď je čas na preočkovanie.
Pretože injekcie sa robia s liekmi so zníženým obsahom toxoidu a pôsobia na telo jemnejšie, neexistujú žiadne významné obmedzenia na ich použitie.
Jedinou výnimkou sú dekompenzované formy chronických ochorení, ktoré nereagujú na liečbu:
- diabetes mellitus
- Neurologické patológie - myasténia gravis, skleróza multiplex
- Systémové ochorenia
Očkovanie proti záškrtu počas preočkovania je indikované pre pacientov s akoukoľvek formou imunodeficiencie. Pacienti trpiaci alergiou môžu byť tiež očkovaní proti desenzibilizačnej terapii.
Musím byť očkovaný vôbec?
Strach z ťažkých komplikácií po očkovaní záškrtom je hlavnou príčinou odmietnutia očkovania a opätovného očkovania. Strach poháňajú publikácie v médiách, príbehy známych, príbuzných a dokonca aj lekárov o tragédiách, ktoré sa odohrávajú v liečebných priestoroch polikliník.
Bolo by možné súhlasiť s tým všetkým: prečo riskovať svoj vlastný život alebo životy detí, ak je pravdepodobnosť ochorie veľmi nízka? Epidemiológovia však už dlho varujú pred postupným zhoršovaním epidemiologickej situácie záškrtu a iných závažných infekcií. To znamená, že nebezpečenstvo ochorenia sa neustále zvyšuje.
Je to dôležité! stojí za to pochopiť, že absolútne akýkoľvek lekársky zásah je vždy rizikom.
Neodmietame liečbu zubov, radi sa zaregistrujeme na peelingové sedenia v kozmetických salónoch, bez váhania nakupujeme a berieme antibiotiká, ak ochorieme na zápal pľúc alebo bolesť hrdla. Všetky uvedené skutočnosti sú bežnou príčinou vzniku menej závažných alergií a komplikácií, avšak takéto očkovanie spĺňa len očkovanie proti záškrtu u detí, dospievajúcich a dospelých a iných typov očkovania.
Napokon, niekoľko tipov pre tých, ktorí sa pevne rozhodli nepokúšať osud a zakoreniť:
- Venujte čas konzultácii s terapeutom a špecializovanými špecialistami
- Ak ste chronicky chorí, vykonajte dobré vyšetrenie, aby ste zhodnotili priebeh ochorenia.
- Ak ste zdraví, urobte aj tie najjednoduchšie testy: krvný obraz ukáže, či prichádza zima a či vám plánovaná injekcia vakcíny proti záškrtu neublíži
- Nebojte sa ničoho!
Pozitívny postoj, dôvera, že robíte všetko správne a zodpovedne, pre seba aj pre iných, pomôže vyrovnať sa so strachom a chrániť vaše zdravie.
Formy ochorenia
Infekcia vytvára zápalové ložiská na slizniciach orofaryngu, hrtana, nosa, priedušiek, priedušnice, očí, kože a veľmi zriedka - genitálií.
V závislosti od umiestnenia ložísk formy ochorenia sú:
- Lokalizované - katarálne, membránové a ostrovné
- obyčajný
- toxický
- hypertoxic
V hrtane a priedušnici:
- Záškrt záškrtu - lokalizovaný, obyčajný a nadol
- Poškodenie záškrtu slizníc nosa, očí, genitálií
Niekedy sa naraz vytvorí niekoľko ohnísk infekcie a zápalu: potom hovoria o kombinovanom type ochorenia.
Lokalizovaný formulár
Najbežnejší variant ochorenia: približne 90 percent pacientov so vstupnou bránou na infekciu má sliznice tejto konkrétnej časti.
Priebeh záškrtu v tomto prípade pripomína príznaky anginy pectoris. Pacienti sa sťažujú na:
- Teplota 38-38,5 stupňov
- Slabosť, smäd
- Bolavé alebo mdlé hrdlo
Pri vyšetrení lekár zaznamenáva zvýšenú srdcovú frekvenciu (tachykardiu), zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín a charakteristické zmeny v slizniciach hltanu a mandlí:
- Mäkká červená
- Opuchy mandlí, mäkké podnebie
- Nájazd na mandlí
Nájazd postupne mení svoju farbu a konzistenciu: prvý deň vyzerá ako belavé želé, o deň neskôr sa želé podobá pavučine, po ďalších dvoch dňoch sa na mandlích vytvára hustý sivastý povlak. Nie je ľahké ho odstrániť špachtľou: ťažko sa oddelí, mandle začnú krvácať.
Nedávno však bol pozorovaný typický difterický povlak. Väčšina pacientov má mäkšiu konzistenciu, ľahko sa odstráni špachtľou, zatiaľ čo sliznice tonizujú. Raid pretrváva asi týždeň potom, čo ostatné príznaky ustúpia.
Je to dôležité! bez liečby má lokalizovaná záškrt silnejší priebeh, ktorý sa presúva do iných dýchacích orgánov!
Katarálna forma
Najjednoduchšia verzia prietoku. Vyskytuje sa u detí a dospelých, ktorí dostali včas aspoň jednu vakcínu proti záškrtu a podarilo sa im vytvoriť imunitu. Súbor symptómov je minimálny a viac sa podobá tým, ktoré sa zvyčajne zaznamenávajú pri SARS alebo katarálnej angíne:
- Normálna alebo mierne zvýšená teplota
- Edém a mierne začervenanie mandlí, bolesť a bolesť pri prehĺtaní
- Neexistuje žiadny razie
Diagnóza v takýchto prípadoch je založená na výsledkoch rozmazania z orofaryngu. Lekár je povinný podozrenie na záškrt, vzhľadom na nepriaznivé prostredie epidémie - už potvrdené prípady ochorenia vo svojej lokalite.
Keď je bežnou formou zápalového procesu mimo mandlí, ktorý je sprevádzaný výraznejšími ako v lokalizovanej forme, príznaky.
S benígnym priebehom u obnovených pacientov sa vytvára antitoxická imunita, ktorá však nezaručuje proti reinfekcii.
Toxická forma
Toxické formy záškrtu vznikajú ako možnosť ďalšieho rozvoja lokalizovanej záškrtu alebo bezprostredne av poslednom desaťročí sa nemôžu nazývať zriedkavé: toxické varianty sa pozorujú u približne 20 percent pacientov. To možno vysvetliť oslabením kolektívnej imunity v dôsledku zvýšenia počtu protivníkov očkovania, významnej migrácie obyvateľstva.
Symptómy sú tu najťažšie:
- Rýchly nárast teploty na 39-41 stupňov
- opojenie
- Významný nárast lymfatických uzlín, ich bolestivosť a hustota, edém podkožného tkaniva nad nimi
- Edém mandlí, nálet na ne, ktorý trvá až dva týždne po zotavení
- Silná bolesť pri prehĺtaní
- Trisizmus žuvacích svalov
- Psychologické zmeny - vzrušenie, eufória, delírium
Hypertoxická forma
Hypertoxická diftéria pokračuje v ešte závažnejšej forme so všetkými uvedenými príznakmi, ako aj so znakmi encefalopatie, hemodynamickým zhoršením, ďalším vývojom fatálneho DIC. Tento variant ochorenia sa vyskytuje u pacientov s alkoholizmom, cukrovkou, chronickou hepatitídou. Títo ľudia sú veľmi slabí, ale často im chýba vakcína proti záškrtu, čo ich vystavuje veľkému riziku.
Záškrt záškrtu na začiatku je charakterizovaný záchvatmi hrubého kašľa, chrapotom alebo prechodnou afóniou, potom sa príznaky stetónie spoja:
- Aponia, tichý kašeľ
- Ťažkosti s dýchaním
- cyanóza
- tachykardia
Je to dôležité! Stetonické javy - nepochybné indikácie pre tracheostomickú chirurgiu: iba disekcia priedušnice s vytvorením dočasného kanála na vstup vzduchu do pľúc môže zachrániť pacienta pred udusením.
Posledný stupeň toku záškrtu záškrtu - asfyxia. To môže nastať s rýchlosťou blesku - v priebehu niekoľkých hodín, ale častejšie trvá až tri dni. Respirácia je charakterizovaná povrchnosťou a vysokou frekvenciou, pulz sa postupne oslabuje, tlak klesá, kyanóza sa zvyšuje. Po nejakom čase človek zomrie na udusenie - preto starí lekári nazývali záškrt a zásteru kata.
Ako môžete vidieť z opisu príznakov, choroba je najťažšia, takže sotva stojí za to vyskúšať svoje šťastie: niekoľko očkovaní proti záškrtu prijatých počas života odstráni všetky možné riziká.
Vakcína proti záškrtu - typy vakcín, poradie implementácie, reakcie a vedľajšie účinky
Očkovanie proti záškrtu
Očkovacia látka proti záškrtu pomôže dospelým a deťom chrániť sa pred nebezpečným infekčným ochorením, ktoré spôsobuje Corynebacterium diphtheriae. Pri vývoji infekcie nehrá kľúčovú úlohu samotný mikroorganizmus, ale toxín vylučovaný v ľudskom tele. Hlavným prejavom záškrtu je tvorba hustých filmov, ktoré sa tvoria na slizniciach hrdla, nosohltanu alebo čriev. Tieto filmy sa neodstránia a ak sa násilne odtrhnú, potom sa otvoria nekrotické lézie sliznice. Priebeh infekcie je mimoriadne ťažký. Ak sa sérum v kombinácii s antibiotikami nepoužíva na liečbu, potom úmrtnosť detí dosiahne 50 - 70% chorých.
Najmä vysoká úmrtnosť u chorých detí, takže sú očkovaní proti záškrtu už od útleho veku. V Rusku sa očkovanie proti záškrtu vykonáva od veku troch mesiacov a je to komplexná vakcína - DTP, ktorá je tiež určená na vytvorenie imunity proti tetanu a čiernemu kašľu. Ak osoba nebola v detstve očkovaná proti záškrtu, potom by ju mala vykonávať dospelá osoba. Dospelí tiež potrebujú ochranu pred záškrtom, pretože ich citlivosť na infekciu nie je menšia ako u detí, ako aj priebeh ochorenia a úmrtnosť. Aby sa vytvorila úplná obrana proti tomuto ochoreniu, je potrebné dodať niekoľko dávok vakcíny, aby sa nahromadilo dostatočné množstvo antitoxínu.
Po úplnom priebehu očkovania záškrtu (tri kusy) získava osoba imunitu, ktorá má obmedzené trvanie. Zvýšenie doby imunity organizmu na túto infekciu sa dosiahne podaním ďalších dávok vakcíny, ktoré sa nazývajú boostery. Takéto posilňovacie dávky sa podávajú jeden rok (po 1,5 roku) po úplnom priebehu troch vakcinácií proti záškrtu, potom v mladšom školskom veku (vo veku 6 - 7 rokov), po ktorom stačí raz za desať rokov obnoviť imunitu na infekciu.
V súčasnosti sa vyrábajú dva typy vakcín proti záškrtu - s konzervačným činidlom (bez tiomersalu). Konzervačné vakcíny sú zvyčajne ampulky, v ktorých sa určité množstvo lieku naleje, dostatočné na niekoľko dávok. Vakcíny bez konzervačných látok sa dávkujú do jednorazových injekčných striekačiek na priame použitie, ktoré obsahujú len jednu dávku lieku. Takéto lieky majú obmedzenú dobu použiteľnosti a významne nižšie riziko vedľajších účinkov. Akýkoľvek liek proti vakcíne proti záškrtu by sa mal skladovať v určitom teplotnom režime - od 2 do 4 ° C, bez zamrznutia. Ak sú tieto podmienky uchovávania porušené, potom sa vakcína nemôže aplikovať.
V súčasnosti sa vakcína proti záškrtu prakticky nepoužíva v izolovanej forme. Očkovanie proti záškrtu sa zvyčajne zavádza v kombinácii s tetanickým toxoidom (ADS) a zložkami pertussis (DTP).
Očkovanie proti tetanu a záškrtu
Najčastejšie používanou kombináciou toxoidov v komplexnej vakcíne (ADS) sú zložky tetanu a záškrtu. ADS sa používa pre deti a dospelých, a to ako pre primárny priebeh očkovania, tak aj ako booster dávky potrebné na udržanie už vytvorenej imunity. Deti sa zvyčajne podávajú očkovacou látkou aj s pertusovou zložkou (DTP), ale ak sú neznášanlivé na zložku čierneho kašľa, používa sa ADS. Dospelí a deti staršie ako 4 roky dostávajú len ADS, pretože čierny kašeľ už pre nich nie je nebezpečný, ale záškrt a tetanus stále vyžadujú aktívnu imunoprofylaxiu.
Kombinácia difterických a tetanických toxoidov v jednej vakcíne je opodstatnená, pretože obe zložky vyžadujú špeciálnu látku - hydroxid hlinitý, na ktorý sú adsorbované. Na druhej strane sa schémy podávania vakcín proti záškrtu a tetanu oddelene úplne zhodujú, čo umožňuje súčasné dodávanie týchto vakcín. Podmienky preočkovania proti tetanu a záškrtu sú tiež rovnaké. V súvislosti s rozvojom priemyslu bolo možné umiestniť dve zložky do jednej drogy, čo vám umožní aplikovať jednu vakcínu, ktorá vás okamžite ochráni pred dvoma infekciami. Jedna vakcína proti dvom infekciám znamená, že počet injekcií klesá presne dvakrát.
Vakcína proti záškrtu a obrne
Má vakcína proti záškrtu?
Odpoveď na otázku "Má vakcína proti záškrtu?" je osobnou záležitosťou každej osoby. Aby sme urobili správne rozhodnutie, emócie by sa mali zlikvidovať a pod vplyvom výnimočne studenej mysle zvážiť všetky výhody a nevýhody.
Očkovanie proti záškrtu chráni osobu pred infekčným ochorením, z ktorého tisíce detí zomreli už dlhé stáročia. Smrť zo záškrtu je spôsobená blokovaním dýchacieho traktu dieťaťa alebo dospelého so špecifickými filmami vytvorenými na slizniciach v priebehu infekcie. Pri rýchlej progresii záškrtu sa vo veľkých množstvách vytvárajú filmy a upchávajú dýchacie cesty. V tomto prípade v prípade absencie núdzovej pomoci nastane smrť.
Blokovanie dýchacích ciest záškrtom sa môže vyskytnúť vo veľmi krátkom časovom období - od 15 do 30 minút, počas ktorého nie je vždy možné sa dostať do nemocnice. Núdzová pomoc v takejto situácii spočíva v uložení tracheostómu - v hrtane sa vytvorí diera, do ktorého sa vloží trubica, cez ktorú osoba dýcha. V tomto čase sa difterické filmy, ak je to možné, vyberú a odsajú špeciálnymi zariadeniami.
Koncom 19. storočia si epidémie záškrtu vyžiadali život približne polovice pacientov. Po prvej svetovej vojne bol vynájdený difterický antitoxín - špeciálne pripravený imunobiologický prípravok ako antidotum, ktoré umožnilo vyliečiť až 90% prípadov. Doteraz sa choroba lieči použitím antitoxínu a antibiotík. Antitoxín zmierňuje prejavy a ďalšiu progresiu infekcie a antibiotiká inhibujú množenie baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie.
Chorý človek je tiež nebezpečný, pretože je zdrojom infekcie pre iných. Takýto asymptomatický transport a pomerne vysoká infekčnosť pre iných sa po klinickom zotavení zachová. Baktéria, ktorá spôsobuje záškrt, je schopná žiť len v ľudskom tele. Preto, keď je percento očkovaných ľudí v populácii vysoké, infekcia jednoducho prestane cirkulovať - možno ju odstrániť, ako to bolo v prípade čiernych kiahní.
Imunita sa môže alebo nemusí vyvinúť po uzdravení. Záleží na individuálnych vlastnostiach ľudského imunitného systému. Preto prenos záškrtu vo forme plnohodnotného ochorenia nezaručuje osobe následnú imunitu voči tejto nebezpečnej infekcii. Konzistentná séria štyroch dávok vakcíny však umožňuje vytvorenie imunity voči infekcii, čo je presvedčivo dokázané príkladom rozvinutých krajín, kde je očkovaných takmer 98% populácie a záškrt je zriedkavý.
Očkovanie proti záškrtu sa vykonáva veľmi ľahko a takmer nikdy nespôsobuje vážne komplikácie. Kvôli nebezpečenstvu samotnej infekcie a vysokej účinnosti a bezpečnosti vakcíny sa má za to, že vakcína stále stojí za to.
Očkovanie proti záškrtu pre dospelých
Očkovanie proti záškrtu dospelému jedincovi sa môže podať znovu, ak nebolo predtým očkované. Ak sa v detstve, osoba dostala celý priebeh očkovania proti tejto chorobe, potom dospelí každých 10 rokov by mali dať jednu dávku vakcíny na aktiváciu a udržanie imunity voči infekcii. Takéto preočkovanie dospelých očkovaných v detstve sa vykonáva vo veku 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 a starších ako 58 rokov podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 174 zo dňa 05.17.1999.
Ak dospelý nebol predtým očkovaný proti záškrtu, potom na vytvorenie imunity je potrebné prijať tri dávky vakcíny. Prvé dve sa podávajú s prestávkou 1 mesiac medzi nimi a tretí - rok po druhom. Potom sa počíta 10 rokov z tretej vakcinácie, po ktorej sa vykoná revakcinácia jednou dávkou lieku.
Dospelí by mali podstúpiť revakcináciu proti záškrtu, pretože táto infekcia je nebezpečná v každom veku, čo si vyžaduje udržanie imunity voči chorobe. Očkovanie je povinné pre študentov, vojenský personál, stavebných robotníkov, rýpadiel, pracovníkov železníc, ako aj pre všetkých dospelých žijúcich v regióne, kde epidemiologická situácia záškrtu nie je uspokojivá. Dospelí sú očkovaní ADS-m, AD-m, Imovaks alebo Adult, ktorý je tiež posilňujúcou vakcínou proti tetanu.
Imunizácia detí
Vakcinácia proti záškrtu u detí je daná komplexnou vakcínou - DTP, ktorá tiež obsahuje zložky tetanického toxoidu a pertussis. V prípade intolerancie na zložku pertussis v zložení DTP vakcíny sa vakcinácia u detí vykonáva len pre tetanus a záškrt s prípravami DTP. Očkovanie proti záškrtu zahŕňa povinné podávanie piatich dávok prípravku vakcíny v nasledujúcich obdobiach:
1. Za 3 mesiace.
2. Za 4,5 mesiaca.
3. Za 6 mesiacov.
4. Za 1,5 roka.
5. Za 6 - 7 rokov.
Na vytvorenie úplnej imunity proti záškrtu stačí podať tri dávky vakcíny s intervalom 30 - 45 dní medzi injekciami. Zvláštnosti fungovania imunitného systému detí však vedú k potrebe zachovať túto rezistenciu voči infekcii zavedením posilňovacích dávok na 1,5 roka a 6-7 rokov. Po poslednej booster dávke vo veku 6 - 7 rokov pretrváva imunita voči záškrtu 10 rokov. Prvá revakcinácia je teda potrebná len za 15 - 16 rokov. Po 16 rokoch sa preočkovanie vykonáva len raz za 10 rokov, počítané od poslednej vakcinácie.
Očkovanie proti záškrtu a tehotenstvu
Tehotné ženy nemôžu dostať očkovanie živými vakcínami, pretože existuje riziko infikovania dieťaťa. Živé vakcíny zahŕňajú osýpky, parotitídu, rubeolu, ovčie kiahne a detskú obrnu. Čo sa týka vakcíny proti záškrtu, obsahujú iba toxoid. Protizápalové a tetanické vakcíny, ako to odporúča Svetová zdravotnícka organizácia, sa môžu voľne podávať tehotným ženám za účelom imunizácie proti nebezpečným infekciám. Tehotenstvo nie je kontraindikáciou alebo prekážkou preočkovania proti záškrtu, ak uplynulo 10 rokov od posledného očkovania.
Ak tehotná žena nebola predtým plne očkovaná proti záškrtu, potom Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby sa počas tehotenstva zaviedli tri očkovania, aby novorodenec mal protilátky počas prvých mesiacov života. Vzhľadom na nedostatok objektívnych údajov a pozorovaní sa neodporúča podávať vakcínové prípravky len do 12 týždňov tehotenstva a od 13 týždňov očkovania proti záškrtu nenesú nebezpečenstvo pre plod.
Najlepšie zo všetkého je, samozrejme, plánovanie tehotenstva, a všetky očkovania doručiť vopred. V tomto prípade, po imunizácii proti záškrtu, jeden mesiac musí prejsť pred počatím, takže liek nemá nepriaznivý vplyv na vývoj plodu.
Plán očkovania
Podľa Národného programu imunizácie Rusko prijalo pre očkovanie detí a adolescentov proti záškrtu tieto podmienky:
1. 3 mesiace.
2. 4,5 mesiaca.
3. Pol roka (6 mesiacov).
4. 1,5 roka (18 mesiacov).
5. 6 - 7 rokov.
6. 16 rokov.
Táto očkovacia schéma sa vykonáva, ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie pre očkovanie. Očkovanie pri 16 sa považuje za prvú revakcináciu, ktorá by sa mala následne vykonať raz za 10 rokov. To znamená, že ďalšia vakcína proti záškrtu musí byť umiestnená na 26 rokov, potom na 36 rokov, na 46 rokov, na 56 rokov, na 66 rokov, na 76 rokov atď.
Ak dieťa vo veku od jedného do siedmich rokov nebolo očkované proti záškrtu, potom, keď sa objaví možnosť očkovania, odporúča sa vykonať ho podľa nasledujúcej schémy: dve dávky sa podávajú v intervale medzi nimi za 2 mesiace, potom tretina za šesť mesiacov - rok po druhej. Rovnako sú očkovaní aj dospelí, ktorí ešte nedostali vakcínu proti záškrtu. Imunizačný cyklus môžete začať v akomkoľvek veku, ak osoba nemá žiadne kontraindikácie. V tomto prípade, po poslednom očkovaní, trvá imunita proti infekcii 10 rokov, po ktorých je potrebné znovu imunizovať podaním jednej dávky lieku. Všetky následné reimunizácie sa uskutočňujú 10 rokov po poslednom. Aj keď od posledného očkovania uplynulo viac ako 10 rokov, aby opäť vyvolalo imunitu voči infekcii, stačí podať len jednu dávku lieku.
Kde sa injekcie vakcíny?
Kde imunizujú?
Očkovanie proti záškrtu je k dispozícii na akejkoľvek štátnej klinike, v špeciálnych vakcinačných centrách alebo na lôžkových oddeleniach. Ak človek pravdepodobne vyvinie silnú reakciu (napríklad alergiu), potom je najlepšie umiestniť vakcínu do nemocnice. Vo všetkých ostatných prípadoch môžete očkovať ambulantne - na klinike alebo v očkovacom centre.
Lieky, ktoré vláda nakupuje, sú dostupné vo verejných inštitúciách a sú pre pacienta bezplatné a vakcína môže byť dodaná v očkovacích centrách s dovážanou vakcínou, ktorá stojí podstatne viac. Ak si želáte, môžete si kúpiť určitú drogu v lekárni a potom ísť do očkovacej miestnosti kliniky alebo očkovacieho centra, aby lekár mohol jednoducho podať intramuskulárnu injekciu. Ak si kúpite vakcínu sami v lekárni, postarajte sa o správne podmienky prepravy a uskladnenia lieku vopred.
Vyžaduje sa vakcína proti záškrtu?
V našej krajine, podľa zákona Ruskej federácie „O imunitnej profylaxii infekčných chorôb“ zo 17. júla 1998, k článkom N 5 a N 11, má osoba právo odmietnuť profylaktické očkovanie vrátane záškrtu. Podľa vyhlášky vlády RF č. 825 z 15. júla 1999 o schvaľovaní zoznamu prác, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie, je očkovanie proti záškrtu povinné pre osoby pracujúce v nasledujúcich sektoroch národného hospodárstva:
1. Poľnohospodárske, zavlažovacie a odvodňovacie, stavebné a iné práce na výkopových prácach a pohyboch pôdy, ťažbe, poľných, geologických, prieskumných, expedičných, deratizačných a dezinsekčných prácach v oblastiach nepriaznivých pre infekcie bežné pre ľudí a zvieratá.
2. Pracovať na ťažbe, čistení a zlepšovaní lesov, rekreačných a rekreačných oblastí v oblastiach nepriaznivých pre infekcie bežné pre ľudí a zvieratá.
3. Práca v organizáciách na obstarávanie, skladovanie, spracovanie surovín a živočíšnych produktov získaných z fariem znevýhodnených infekciami spoločnými pre ľudí a zvieratá.
4. Práca na zbere, skladovaní a spracovaní poľnohospodárskych výrobkov v oblastiach nepriaznivých pre infekcie spoločné pre ľudí a zvieratá.
5. Práce na zabitie hospodárskych zvierat chorých s infekciami, ktoré sú spoločné pre ľudí a zvieratá, zber a spracovanie mäsa a mäsových výrobkov z nich získaných.
6. Práce súvisiace so starostlivosťou o zvieratá a udržiavaním zariadení pre dobytok v chovoch hospodárskych zvierat nepriaznivých pre infekcie bežné pre ľudí a zvieratá.
7. Pracuje na lov a držanie pouličných zvierat.
8. Údržba kanalizácie, zariadení a sietí.
9. Práca s pacientmi s infekčnými chorobami.
10. Práca so živými kultúrami patogénov infekčných chorôb.
11. Pracuje s krvou a telesnými tekutinami.
12. Pracuje vo všetkých typoch a typoch vzdelávacích inštitúcií.
Všetci títo ľudia sú očkovaní na úkor štátneho rozpočtu a pre osobu je zadarmo.
Napriek tejto objednávke môže osoba písomne odmietnuť preventívne očkovanie proti záškrtu. V tomto prípade však nesmie byť osobe umožnené pracovať alebo študovať počas epidémie alebo hrozby prepuknutia infekcie.
Po očkovaní proti záškrtu
Po očkovaní proti záškrtu sa najčastejšie vyvíjajú lokálne reakcie, tj rôzne symptómy v mieste vpichu injekcie. Existuje mierne zvýšenie pravdepodobnosti vzniku týchto lokálnych reakcií, keď sa podáva vakcína obsahujúca zložky záškrtu a tetanického toxoidu (ADS) v porovnaní s liečivom obsahujúcim len záškrt (AD).
Po očkovaní proti záškrtu by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel na zníženie závažnosti po očkovacích reakciách. Po prvé, očkovanie môže byť len na pozadí úplného zdravia, na prázdny žalúdok a po vyprázdnení čriev. Snažte sa minimalizovať čas strávený na klinike, aby nedošlo k prechladnutiu alebo ARVI.
Po zákroku sa snažte byť doma niekoľko dní, aby ste si mohli ľahnúť v pokojnej atmosfére. Počas 2 - 3 dní pozorujte polovičný režim s bohatou spotrebou tekutiny vo forme tepla. Nejedzte žiadne exotické a neznáme produkty, vyhnite sa slanej, korenistej, sladkej, korenistej, atď. Taktiež nemôžete navštíviť kúpeľný dom, saunu, bazén, ísť na výlety, zúčastniť sa súťaží a navštíviť veľké preplnené miesta (kaviarne, divadlá, kiná, atď.) Po dobu 7 dní.
Očkovanie proti záškrtu a alkoholu. Po očkovaní proti záškrtu je potrebné zdržať sa užívania alkoholu počas troch dní.
Je možné umyť po očkovaní proti záškrtu a zvlhčiť miesto vpichu? Vo všeobecnosti neexistujú žiadne kontraindikácie vodných postupov. Neberte však príliš horúci kúpeľ s penou alebo soľou, aby nedošlo k podráždeniu pokožky v mieste vpichu injekcie. Taktiež pri umývaní neaplikujte miesto vpichu žinku. Zvyšok miesta vpichu môže zvlhnúť.
Vakcínová reakcia
Imunizačné reakcie sú normálne a nie sú patologické. Symptómy post-vakcinačných reakcií môžu byť nepríjemné, ale prechádzajú samé osebe a bez stopy, bez toho, aby spôsobili porušovanie ľudského zdravia. Očkovacia látka proti diftérii patrí do triedy nízko reaktívnych, to znamená, že veľmi zriedkavo spôsobuje vývoj reakcií. Najčastejšie lokálne reakcie v mieste vpichu injekcie. Môže tiež spôsobiť horúčku, letargiu, ospalosť, celkovú malátnosť a miernu slabosť, ktoré vymiznú v priebehu niekoľkých dní (maximálny týždeň). Uvažujme podrobnejšie o najbežnejších reakciách na vakcínu proti záškrtu:
Očkovanie proti záškrtu bolí. Pretože lokálne zápalové formy sa vytvárajú v mieste vpichu vakcíny, ktoré je vždy sprevádzané bolesťou, táto reakcia je celkom prirodzená. Bolestivosť pretrváva, pokiaľ je zápal. A zápal pretrváva, až kým sa liek nerozpustí - zvyčajne trvá až 7 dní. Ak je bolesť príliš intruzívna, môžete užívať nesteroidné protizápalové lieky (napríklad ibuprofen, iimesulid alebo zvyčajné Analgin).
Očkovacia látka proti záškrtu je opuchnutá. Opuch miesta vpichu je tiež spôsobený prítomnosťou lokálneho zápalu a pretrváva, kým sa celý liek neabsorbuje do krvi. Ak opuch nebolí a nespôsobuje nepríjemné pocity, nechajte ho na pokoji - zmizne do týždňa.
Náraz po očkovaní záškrtom. Vzdelanie nárazy v dôsledku zasiahnutia prípravku vakcíny nie je vo svale av podkožnom tkanive. V tejto situácii liek tvorí depot a pomaly sa premýva do krvného obehu, čo sa prejavuje tvorbou hrudky v mieste vpichu injekcie. Tento stav nevyžaduje liečbu, ale vyriešenie formácie bude trvať aspoň mesiac. Počas tejto doby pozorne sledujte hygienu v mieste vpichu injekcie, aby nedošlo k náhodnému zavlečeniu infekcie, pretože v tomto prípade je možné hnisanie.
Teplota po očkovaní záškrtom. Ak sa teplota zvýšila okamžite alebo počas dňa po injekcii, potom je to normálna reakcia tela. Keďže teplota nepomáha vzniku imunity voči záškrtu, nemá zmysel vydržať ju. Môže byť zostrelený bežnými antipyretikami na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Ak sa teplota zvýši po dvoch alebo viacerých dňoch, potom je to príznak úplne inej choroby a tento stav nemá nič spoločné s očkovaním. O príčinách teploty by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Nežiaduce účinky očkovanie proti záškrtu
Očkovanie proti záškrtu je jedným z najbezpečnejších z hľadiska vývoja vedľajších účinkov. Doteraz nebol identifikovaný ani jeden prípad anafylaktického šoku ako odpoveď na podanie vakcíny. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo vývoji silnej lokálnej reakcie, ktorá sa môže zvyšovať s rastúcim počtom prijatých dávok lieku.
Hlavné vedľajšie účinky očkovania proti záškrtu sú nasledovné:
- hnačka;
- svrbenie;
- nadmerné potenie;
- kašeľ;
- dermatitída;
- výtok z nosa;
- ušné infekcie;
- bronchitídy a faryngitídy.
Tieto podmienky sa ľahko liečia a nespôsobujú trvalé porušovanie ľudského zdravia.
komplikácie
kontraindikácie
Odmietnutie očkovania proti záškrtu
Každý má právo odmietnuť očkovanie proti záškrtu. Vaše odmietnutie musí byť písomné a žiadosť musí byť predložená vedúcemu inštitúcie (poliklinika, škola, materská škola atď.). Vo vyhlásení o odmietnutí očkovania by malo byť právne zdôvodnenie vášho kroku, ako aj podpis s dekódovaním a dátumom. Príklad napísania odmietnutia záškrtu je uvedený nižšie:
Vedúci lekár klinika №
__________ mestá (dediny, dediny)
Od (celé meno žiadateľa)
prihláška
I, ____________ meno, údaje o pase ______________ odmietnuť urobiť (uveďte, ktoré očkovanie osobitne) môjmu dieťaťu (meno) / mne, dátumu narodenia _________, zaregistrované na klinike №. Právny základ - "Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov" z 22. júla 1993 č. 5487-1, články 32, 33 a 34 a "O imunoprofylaxii infekčných chorôb" zo 17. septembra 1998 č. 57 - ФЗ, články 5 a 11,
Počet
Podpis s dekódovaním
Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.
Očkovanie proti záškrtu: očkovacia schéma, reakcia a kontraindikácie
Patogény čakajú na osobu takmer všade. Niektoré z nich môžu spôsobiť malátnosť, iné - komplexné patologické stavy, život ohrozujúce. To je dôvod, prečo v spoločnosti existovala potreba prevencie infekčných chorôb, ktoré by zabránili infekcii ľudí patogénmi.
Moderná lekárska veda má našťastie skutočne účinný spôsob prevencie väčšiny infekčných chorôb, ktorých meno je očkovanie. Zavedenie vakcíny vám umožní vytvoriť imunitu proti chorobám a chrániť telo pred ich účinkami. Očkovanie proti záškrtu je dôležitou súčasťou bežnej imunizácie obyvateľstva, čo predstavuje skutočnú príležitosť významne znížiť počet prípadov ochorenia a eliminovať pravdepodobnosť jeho epidémie.
Všeobecné informácie o záškrtu
Záškrt je medzi agresívnymi infekčnými chorobami, zaujíma vedúcu pozíciu v stupni ohrozenia zdravia a života pacientov. Patologický proces je charakterizovaný vývojom symptómov zápalu slizníc hltanu a ústnej dutiny, nosných priechodov, horných dýchacích ciest a orgánov reprodukčnej sféry.
Patogény záškrtu sú Corynebacterium difteria, ktoré v priebehu svojej vitálnej aktivity produkujú agresívny toxín. Choroba sa prenáša vzduchom, ako aj všeobecnými článkami. Je to nebezpečné pre jeho komplikácie, vrátane lézií centrálneho nervového systému, komplexných možností nefropatie a dysfunkcie kardiovaskulárnych orgánov.
Potrebujem vakcínu proti záškrtu?
Podľa štatistík je záškrt vo väčšine klinických variantov ťažký, s vážnymi príznakmi všeobecnej intoxikácie a následkami nebezpečnými pre normálny život. Lekári neprestávajú venovať pozornosť tomu, že záškrt je príčinou smrti u polovice pacientov, medzi nimi sú hlavné deti malé deti.
V súčasnosti je očkovanie proti záškrtu u dospelých a detí jediným spôsobom, ako sa chrániť pred vstupom infekčných agensov. Po očkovaní človek dostane spoľahlivú imunitnú ochranu pred ochorením, pretrváva mnoho rokov.
Aké by mohli byť dôsledky záškrtu?
Ako je známe, difterické patogény vylučujú veľmi toxický toxín, je extrémne negatívny pre väčšinu vnútorných orgánov a ovplyvňuje centrálny nervový systém. V niektorých prípadoch sú záškrtové tyčinky zodpovedné za vznik závažných komplikácií v tele chorého človeka, sú charakterizované:
- poškodenie nervových buniek, čo vedie k paralýze, najmä krčných svalov, hlasiviek, horných a dolných končatín;
- infekčný toxický šok, prejavujúci sa príznaky intoxikácie, ktorý vedie k zlyhaniu orgánov a systémov;
- zápal svalového tkaniva srdca (myokarditída) s tvorbou rôznych foriem poruchy rytmu;
- asfyxia je výsledkom záškrtu záškrtu;
- znížená imunita.
Vlastnosti očkovania proti záškrtu
Očkovanie proti záškrtu je špeciálnou zlúčeninou, ktorá obsahuje oslabený toxín, ktorý prispieva k tvorbe toxoidu diftérie v tele. To znamená, že vakcína proti záškrtu nemá priamy vplyv na pôvodcov zápalu, ale inaktivuje produkty ich životne dôležitej aktivity, čím zabraňuje nástupu symptómov infekčného procesu.
Základom inokulačného materiálu sú dve skupiny očkovaní:
- merthioláty (obsahujú ortuť), ktoré sú vysoko alergénne a majú mutagénne, teratotoxické a karcinogénne účinky;
- zlúčeniny bez ortuti (bez konzervačnej látky na tiomersal), ktoré sú pre telo bezpečnejšie, ale majú veľmi krátku trvanlivosť.
V Rusku je najobľúbenejším variantom očkovania proti záškrtu DTP vakcína alebo roztok adsorbovaného pertussis-difteria-tetanus, ktorý obsahuje konzervačný tiomersal. Tento prípravok obsahuje purifikované mikroorganizmy a toxoidy troch infekcií, menovite čierny kašeľ, záškrt, tetanus. Napriek tomu, že kompozícia je sotva bezpečná, WHO ju odporúča ako najúčinnejší prostriedok na rozvoj imunity proti týmto ochoreniam.
Existuje niekoľko hlavných typov očkovania proti záškrtu:
- ADS (diftéria a tetanická vakcína bez pertusovej zložky);
- ADS-M (liek, ktorý obsahuje okrem tetanickej zložky difterický toxoid, len v nižších koncentráciách).
Väčšina zahraničných vakcín neobsahuje ortuť, vďaka čomu sú považované za bezpečnejšie pre deti a pacientov s komorbiditami. Medzi týmito liekmi na území nášho štátu prešli certifikáciou:
- Pentaxim, ktorý chráni pred záškrtom, poliomyelitídou, čiernym kašľom, tetanom a hemofilnou infekciou;
- „Infanrix“, ako aj „Infanrix Hex“, ktoré prispievajú k rozvoju imunity voči trom ochoreniam u detí (hexadecimálna verzia umožňuje ďalšiu instiláciu hepatitídy B, hemofilnej infekcie, detskej obrny).
Plán imunizácie
Ako je dobre známe, po očkovaní DTP vzniká iba dočasná ochrana. Frekvencia revakcinácie závisí od imunitnej reaktivity každého jednotlivého organizmu, jeho životných podmienok a charakteristík pracovnej aktivity. Ľudia, ktorí sú v rizikových skupinách kvôli incidencii, lekári radia, aby ste sa dostali na očkovanie, aby sa zabránilo infekcii.
Očkovanie proti záškrtu pre dospelých
Plánované očkovanie proti záškrtu u dospelých kladie každých desať rokov od veku 27 rokov. Prirodzene, harmonogram očkovania môže mať odlišný vzhľad, ak človek žije v nepriaznivej epidemiologickej situácii v regióne, je študent, vojenský človek alebo osoba pracujúca v lekárskom, železničnom a potravinárskom priemysle. Avšak desaťročné intervaly medzi preočkovaním sa týkajú len pacientov, ktorí boli očkovaní v detstve. Všetci ostatní ľudia by mali byť očkovaní podľa inej schémy. Po prvé, každý mesiac a rok dostávajú tri dávky vakcíny. Po tretej injekcii sa v rámci schémy odporúča očkovanie.
Očkovanie detí
Detské telo je kvôli slabému a nezrelému imunitnému systému náchylnejšie na poškodenie mikroorganizmami. Najmä keď ide o dieťa do jedného roka. Preto má očkovacia schéma u detí bohatý vzhľad a zahŕňa množstvo injekcií zameraných na prevenciu záškrtu u dieťaťa.
Prvýkrát, aby boli očkovaní proti záškrtu, pediateri odporúčajú vo veku 3 mesiacov. V prípade použitia cudzích liekov môže byť vakcína podávaná už od dvoch mesiacov veku. Celkovo sa počas prvých 12 mesiacov života dieťaťu podávajú tri DTPs s intervalom 6 týždňov. Potom si dajte pauzu. Ďalšia schéma štepenia má nasledujúcu podobu:
- preočkovanie na 1,5 roka;
- vakcína ADF + obrna v 6-7 rokoch;
- očkovanie adolescentov vo veku od 13 do 15 rokov.
Takáto očkovacia schéma pre deti nie je univerzálna a závisí od veľkého počtu faktorov. Najmä u dojčiat môže byť zavedenie vakcíny odložené kvôli prítomnosti dočasných kontraindikácií. Dospelé dieťa by malo byť očkované s prihliadnutím na množstvo aktívnych protilátok v tele, pričom termín do ďalšej vakcinácie môže byť predĺžený až na desať rokov.
Pravidlá očkovania
Očkovanie proti záškrtu intramuskulárne. Na tento účel sa používa gluteusový sval alebo predná laterálna zóna stehna. Je zakázané inokulovať priamo do žily alebo pod kožu, tieto aktivity vedú k rozvoju mnohých vedľajších účinkov. Pred injekciou sa uistite, že ihla nie je v cievach.
Mokré alebo nie po očkovaní?
Existuje názor, že po očkovaní by sa miesto vpichu nemalo namočiť. Je to tak? Odborníci nezakazujú kontakt miesta očkovania s vodou, ale upozorňujú, že pacient by nemal chodiť do bazéna, sauny sedem dní, ale tiež by mal postupovať s vodou. Taktiež sa neodporúča trieť miesto bodnutia silne žínkou, pretože to môže spôsobiť podráždenie pokožky.
Nežiaduce účinky vakcíny
Očkovanie proti záškrtu je dobre tolerované väčšinou pacientov bez ohľadu na ich vek. Zriedka potencuje výskyt vedľajších účinkov, ktorých trvanie by normálne nemalo presiahnuť 4 dni. Za podmienok subkutánnej vakcinácie sa v mieste vpichu injekcie vyvinie podráždenie alebo hrudka. Postihnutá oblasť kože môže svrbiť, červenať sa. V zriedkavých prípadoch je miesto expozície zapálené tvorbou abscesu.
Medzi reakciami po očkovaní sa u pacientov môže vyskytnúť horúčka, črevné poruchy, zhoršená kvalita spánku, mierna nevoľnosť, strata chuti do jedla.
Ako reaguje dieťa na vakcínu?
Deti, ktoré netrpia alergiami, zvyčajne vnímajú imunitné materiály. Po vakcinácii môžu mať sťažnosti na mierne nepríjemné pocity v hrdle, bolesť, kašeľ. Pre lekárov je veľmi zriedkavé diagnostikovať vývoj zložitejších nežiaducich reakcií u detí, a to: t
- horúčka;
- časté výkriky a zmeny nálady;
- zníženie krvného tlaku.
Reakcie u dospelých na očkovanie
U dospelých nie sú takmer žiadne komplikácie po očkovaní. Výnimkou sú prípady, keď osoba má individuálnu neznášanlivosť na vakcínu alebo jej jednotlivé zložky. Pri tejto možnosti sa po očkovaní proti záškrtu môžu diagnostikovať kožné reakcie vo forme dermatitídy, ekzémov alebo diatézy, ako aj bežných prejavov bezprostredného typu (najčastejšie anafylaxia).
Kontraindikácie očkovania
Bohužiaľ, nie všetky kategórie ľudí môžu byť imunizované z tejto choroby. Medzi hlavné kontraindikácie očkovania proti záškrtu treba zdôrazniť: t
- prítomnosť prechladnutia v aktívnom štádiu vývoja chorobného procesu;
- obdobie exacerbácie chronických ochorení viscerálnych orgánov, enzýmov a tiež nedostatok enzýmov;
- anamnéza neurologických porúch;
- poranenia pri pôrode s výskytom hematómov v mozgu;
- vrodené a získané srdcové vady;
- stavov po operácii a dlhodobých ochoreniach;
- autoimunitné patológie;
- rakoviny;
- progresívny priebeh encefalopatie;
- alergická reakcia na zložky vakcíny;
- horúčka a imunodeficiencia;
- konvulzívny syndróm.
Očkovanie proti záškrtu pre dospelých je nežiaduce pre tehotné ženy do 12 týždňov, ako aj pre kategóriu populácie, ktorá je náchylná k vzniku závažných foriem alergie vo forme anafylaktického šoku, angioedému, Lyellovho syndrómu, choroby sena a podobne.
Kontraindikácie očkovania záškrtu v ranom detskom veku:
- diatéza;
- žltačka;
- črevná kolika;
- porážka ústredného oddelenia Národného zhromaždenia;
- chlad.
Pred očkovaním musí lekár vykonať vyšetrenie dieťaťa a vyhodnotiť všetky riziká vzniku patologických reakcií na zavedenie prípravku vakcíny.
Video záškrtu
Internet je dnes jedným z najpopulárnejších zdrojov informácií o očkovaní proti záškrtu. Každý sa môže dozvedieť viac o očkovaní sledovaním videa.